শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধি: টেম্পো বক্তৃতা বিলম্ব। বক্তৃতা বিকাশে টেম্পো বিলম্ব: কখন চিন্তা করা শুরু করবেন বক্তৃতা বিকাশে তাপীয় বিলম্ব কী
হ্যালো, প্রিয় পাঠক! আজ আমরা আপনার সাথে একটি শিশুর বক্তৃতা বিকাশের বিলম্বের মতো সমস্যা সম্পর্কে কথা বলব। অনেক বাবা-মা তাদের সন্তানের কৃতিত্ব উপভোগ করেন এবং উদীয়মান সমস্যাগুলির প্রতি গুরুত্ব দেন না। জরুরী হস্তক্ষেপের প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত এটি ঘটে। শুধু দেরি না করে...
আমরা বাচ্চাদের বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব সম্পর্কে কথা বলতে পারি যদি শিশুটি বকবক করে এবং তার প্রথম শব্দগুলি উপযুক্ত সময়ে (6 মাস এবং এক বছরে) উপস্থিত না হয় তবে অনেক পরে। এবং যদি দেড় বছরের একটি শিশু সহজ বাক্যাংশ গঠন করে না। যদি 3 বছরের পরেও সমস্যাটি অব্যাহত থাকে, তবে শিশুর বক্তৃতা ফাংশন এবং মানসিকতার একটি বিশেষ নির্ণয় করা প্রয়োজন।
কিন্তু, বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব হওয়া সত্ত্বেও, বস্তু এবং খেলার ক্রিয়াকলাপ একটি সময়মত গঠন করা হয়। এবং বক্তৃতা নিয়ে যে সমস্যাগুলি দেখা দেয় তা পরবর্তীতে ছোটখাটো বক্তৃতা ত্রুটির আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যা প্রায় স্কুল পর্যন্ত চলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যেকোনো শব্দের বহুবচন ব্যবহার করে: চেয়ার, প্লেট, বই ইত্যাদি।
বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ ছেলেদের জন্য বেশি সাধারণ, যারা মেয়েদের তুলনায় একটু পরে পরিপক্ক হয়। কিন্তু নির্ণয় শুধুমাত্র শিশুর একাধিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, বক্তৃতা বিকাশের গতিবিদ্যার উপর ভিত্তি করে।
বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশের উপর বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাব
বাহ্যিক কারণেও বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব হতে পারে। এটি মূলত লালন-পালনে ভুল গণনা, শিশুর প্রতিকূল পরিবেশ এবং যোগাযোগের অভাবের কারণে।
অনেক মা আক্ষরিক অর্থে তাদের সন্তানের ইচ্ছার জন্য "স্ক্যান" করে। এমনকি তারা আপনাকে একটি শব্দও বলতে দেয় না - তারা চোখ দেখে অনুমান করে: শিশুটি নাশপাতির দিকে তাকাল - আপনার উপর একটি নাশপাতি আছে, সে টাইপরাইটারের দিকে তাকাল - এটি দ্রুত নাও, খেলুন!
স্বাভাবিকভাবেই, এটি বক্তৃতার বিকাশকে ব্যাপকভাবে বাধা দেবে। কেন চাপ, কিছু বলার চেষ্টা করুন, আপনার জিহ্বা দিয়ে কাজ করুন, যখন আপনাকে যা করতে হবে তা হল আপনার মায়ের দিকে স্পষ্টভাবে তাকান!
সাধারণভাবে, পিতামাতারা দুই প্রকারে বিভক্ত: কেউ কেউ তাদের সন্তানের সাথে খুব কম কথা বলে, হয় তারা খুব ব্যস্ত বা অন্য কিছু। শিশুটির কথা বলার মতো কেউ নেই; সে সর্বদা নিজেকে নিয়ে ব্যস্ত থাকে। আরেকটি বিকল্প হল একজন মা যিনি অক্লান্তভাবে বকবক করেন এবং শিশুকে তিনি যা দেখেন এবং চিন্তা করেন সে সম্পর্কে বলেন।
এই জাতীয় মায়ের সাথে, শিশু আক্ষরিক অর্থে কথোপকথনে প্রান্তের মতো একটি শব্দ পেতে পারে না। এবং যদি তাকে কিছু সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়, তবে শব্দগুচ্ছটি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যে এটি এক শব্দে বা মাথা নত করে উত্তর দেওয়া যেতে পারে: "আপনি কি কমপোট পান করতে যাচ্ছেন?", "আমরা কি হাঁটতে যাব? ?", "আমরা কি রূপকথার গল্প পড়ব?"
এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, শিশু আর তার বক্তৃতা দক্ষতা বিকাশ করতে চায় না।
শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা বিলম্ব প্রতিরোধ
প্রতিরোধ ইতিমধ্যে সমস্যা সমাধানে সাহায্য করে। শিশুদের তাদের আবেগ প্রকাশ করতে শেখান, তাদের মতামত, তাদের ইচ্ছা প্রকাশ করুন। এখানে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা অন্তর্গত, অবশ্যই, পিতামাতার. আপনার সন্তানের সাথে সম্পূর্ণ যোগাযোগ স্থাপন করা এবং তার বক্তৃতার বিকাশকে উত্সাহিত করা অপরিহার্য।
এবং এই জাতীয় "কাজ" জন্মের আগেও শুরু করা দরকার - গর্ভধারণের প্রথম মুহূর্ত থেকে, প্রথম দিন, সপ্তাহগুলিতে।
আপনার ছাপ সম্পর্কে আপনার শিশুকে বলুন, আপনার সাথে ঘটে যাওয়া সমস্ত কিছু সম্পর্কে বলুন। আপনি তার জন্য কি কিনলেন তা আমাদের বলুন, এটি কতটা সুন্দর এবং উজ্জ্বল।
প্রতিটি দিন এই শব্দ দিয়ে শুরু করুন: " সুপ্রভাত! দিনের বেলা, আপনার পেটের সাথে যোগাযোগ করুন: "এখন আমরা পার্কে বেড়াতে যাব," "আমি তোমাকে খুব ভালবাসি!" শুভরাত্রি কামনায় দিন শেষ করুন।
এই কথোপকথনগুলি মা এবং শিশুর মধ্যে সম্পর্ককে শক্তিশালী করে, বুদ্ধির বিকাশে সহায়তা করে এবং বক্তৃতা বিকাশকে উদ্দীপিত করে।
আরও প্রায়ই মনোরম (পছন্দ করে শাস্ত্রীয়) সঙ্গীত বাজান। এটি একই সাথে মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধকে প্রভাবিত করে। কবিতা, কৌতুক, গল্প পড়ুন - এই সব আপনার ছোট একজনের সাহিত্যিক রুচি বিকাশ করবে এবং একটি দৃঢ় ভিত্তি তৈরি করবে যা তাকে ভবিষ্যতে তার স্থানীয় বক্তৃতা আয়ত্ত করতে সাহায্য করবে।
সে সব বোঝে, কিন্তু বলতে পারে না...
আপনি যদি গর্ভাবস্থায় এটি করতে অক্ষম হন তবে চিন্তা করার দরকার নেই। এই সব পরে ধরা যাবে. এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ মান তৈরি করা হয়েছে, যা পিতামাতার উপর ফোকাস করা প্রয়োজন।
একটি কোমল বয়সে, নিজেকে সম্বোধন করার প্রতিক্রিয়ায়, শিশুটি কিছু শব্দ করে। তারপর প্রায় ছয় মাস থেকে শুরু হয় পার্টি। এই মুহূর্তে আপনি শিশুর সাহায্য করতে পারেন। তার সাথে আরও প্রায়ই কথা বলুন, আপনার ঠোঁটে, মুখের দিকে মনোযোগ দিন, নির্দিষ্ট শব্দগুলিকে টানা-আউট করে উচ্চারণ করুন।
এক বছর পর্যন্ত, শিশুটি ধীরে ধীরে বকবক করে, সে বক্তৃতা বুঝতে শুরু করে। একই শিরায় ক্লাস চালিয়ে যান, সমস্ত রুটিন মুহূর্তগুলি উচ্চারণ করুন: "এখন আমরা হাঁটতে যাব," "আমরা সাঁতার কাটব।" শিশুটি আপনার ঠোঁটের দিকে তাকাবে এবং আপনার পরে পুনরাবৃত্তি করার চেষ্টা করবে।
আপনার সন্তানের সাথে খেলার সময়, জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না: "টাম্বলার কোথায়?", "পিরামিড কোথায়?"
শিশুটি তার মাথা ঘুরবে এবং তার চোখ দিয়ে নামযুক্ত বস্তুটি সন্ধান করবে।
যদি তিনি এটি না করেন, তাহলে এটি বা একটি খেলনা তার কাছে নিয়ে আসুন এবং বলুন: "এটি একটি গামছা" বা "এটি একটি পিরামিড।"
আপনার সন্তানের সাথে সহজ কাজগুলি শেখান: "আমাকে একটি পা দাও," "আপনার হাত নাড়ুন," "আপনার হাত বাড়ান।"
রাতে লুলাবি গাওয়ার চেষ্টা করুন। একসাথে গান এবং শিশুদের গান শুনুন।
প্রায় এক বছর বয়সে, শিশু ইতিমধ্যে কিছু সরলীকৃত শব্দ-পদবী উচ্চারণ করতে পারে: "বাই-বি" - গাড়ি, "মায়া" - কিটি, "লা-লা" - পুতুল ইত্যাদি। এক বছর বয়সে, একটি শিশুকে সহজ কাজ দেওয়া যেতে পারে: একটি বল আনুন, একটি খরগোশ নামিয়ে দিন। ছোট মানুষটি খুব কমই কথা বলে, কিন্তু সে সবই বোঝে!
বক্তৃতায় ক্রিয়াপদ এবং সর্বনামের উপস্থিতি
দেড় বছর বয়সে, শিশুর বক্তৃতায় একটি বিশাল লাফ দেখা যায়, যথা, একটি বাক্যাংশ উপস্থিত হয়। যখন শিশু খেলে, তখন সে তার ক্রিয়া সম্পর্কে সহজ শব্দ এবং বাক্যে মন্তব্য করতে পারে: "বিব-বিব মেশিন," "ব্যাং পুতুল।"
আমি শিশুদের জন্য আপনার মনোযোগের জন্য বই উপস্থাপন করছি:
- এরিক কার্লে" দশটি রাবার হাঁস" এই বইটি শুনে এবং দেখে, আপনার সন্তান কীভাবে খেলনা জন্মায় এবং কীভাবে সেগুলি দোকানে যায় তা খুঁজে বের করতে সক্ষম হবে; গভীর সমুদ্রের বাসিন্দাদের সাথে পরিচিত হন এবং 10 পর্যন্ত গণনা করতে শিখুন। এছাড়াও, শিশু মৌলিক স্থানিক অভিযোজন দক্ষতা বিকাশ করতে এবং মূল দিকনির্দেশের নাম দিতে সক্ষম হবে।
- এরিক কার্লে" খুব ক্ষুধার্ত শুঁয়োপোকা" এই বিস্ময়কর বইটি প্রায় 30 পৃষ্ঠা এবং 200 শব্দের বেশি নয়। 200টি শব্দ যা বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের চব্বিশটি ভাষায় চল্লিশ বছর ধরে পড়ছেন।
- সেরা বাচ্চাদের জন্য বই- শয়নকালের গল্প, কার্টুনের গল্প, প্রথম কবিতা
2 বছর বয়সে, তিন-শব্দের বাক্য বক্তৃতায় উপস্থিত হতে শুরু করে। দৈনন্দিন জীবনে একটি সর্বনাম এবং একটি বিশেষণ আছে। শিশুটি ইতিমধ্যে নিজেকে "আমি" বলে।
একটি কথোপকথনে, এমন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন যাতে আপনার সন্তানকে একটি বিশদ উত্তর দিতে হবে: "আপনি কি পোরিজ বা স্টু খেতে যাচ্ছেন? - "আমি স্টু খাব।" এই সময়ে, শিশুরা খুব সক্রিয়ভাবে তাদের শব্দভান্ডার সমৃদ্ধ করছে।
তিন বছরের "কেন"
তিন বছর বয়সে, শিশুটি বিস্তারিত বাক্য ব্যবহার করে। তার সমস্ত প্রশ্নের বিস্তারিত এবং যথাসম্ভব নির্ভুল উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করুন। আপনার সন্তানের সাথে ক্রমাগত পড়ুন, তাকে একটি রূপকথা, একটি গল্প পুনরায় বলতে বলুন, এটি চেষ্টা করুন। আপনার শিশুর সাথে আর্টিকুলেশন জিমন্যাস্টিকস করতে ভুলবেন না।
এর উদাহরণ বিভিন্ন স্পিচ থেরাপি ম্যানুয়ালগুলিতে পাওয়া যাবে। আপনার শিশুর হাতের তালু দিয়ে কাজ করুন, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা বিকাশ করুন।
এ বিষয়ে মডেলিং বা মডেলিং ক্লাস খুবই ভালো।
বয়স্ক শিশুরা ইতিমধ্যে মোজাইক, পাজল এবং নির্মাণ সেট একত্রিত করতে পারে। লেসিং এবং বোতামিংও ভাল।
এর সারসংক্ষেপ করা যাক
কিছু অভিভাবক আছেন যারা অভিযোগ করেন যে তাদের সন্তানের সাথে কাটানোর জন্য তাদের যথেষ্ট সময় নেই। কিন্তু, আমাকে দাও! প্রত্যেকেরই ঠিক ততটা সময় আছে যতটা মহান ব্যক্তিদের ছিল, উদাহরণস্বরূপ, দা ভিঞ্চি, মাইকেলেঞ্জেলো, বিথোভেন...
আমি আপনাকে Olga Bogdanova এর ই-বুক ডাউনলোড করার পরামর্শ দিচ্ছি
« আমি দিনে 20 মিনিটের মধ্যে সঠিকভাবে কথা বলতে শিখি».
বাড়িতে এবং কিন্ডারগার্টেনে শিশুদের সাথে কাজ করার জন্য এটি একটি অনন্য স্পিচ থেরাপি কৌশল।
সর্বোপরি, বাচ্চাদের বক্তৃতা বিলম্বের সমস্যাগুলি হাঁটার সময়, কিন্ডারগার্টেন থেকে পাবলিক ট্রান্সপোর্টে ভ্রমণ করার সময় বা কোনও দোকানে কেনাকাটা করার সময় সমাধান করা যেতে পারে।
আপনার সন্তানকে তার প্রিয় নায়ক বা রূপকথার গল্প বলতে দিন, এবং আপনি মনোযোগ দিয়ে শুনুন, প্রশ্ন করুন, আপনার গল্প বলুন!
এটি আপনার শিশুর বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশকে সংশোধন করার সবচেয়ে নিশ্চিত এবং সংক্ষিপ্ততম পথ হবে। আপনার সন্তানের সাথে আপনার যোগাযোগের ধরন সম্পর্কে চিন্তা করুন, আপনি তাকে কী এবং কীভাবে বলবেন তা মনে রাখবেন। এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ!
দেখুন ভিডিও "বক্তৃতা বিলম্বের কারণ। শিশু কথা না বললে কি করবেন? :
অংশগ্রহণ করতে ভুলবেন না ! বিজয়ী নগদ পুরস্কার পাবেন।অনুগ্রহ করে সাবস্ক্রাইব করুন এবং সামাজিক নেটওয়ার্ক বোতাম ব্যবহার করে লাইক করুন - আপনার বন্ধুদের সাথে তথ্য ভাগ করুন)।
সময়মত বক্তৃতা বিকাশ একটি গ্যারান্টি যে শিশুর বুদ্ধিমত্তা বয়সের সাথে বিকশিত হবে। বক্তৃতা খুব দেরিতে দেখা দিলে বা 3-5 বছর বয়সের মধ্যে একেবারেই উপস্থিত না হলে এটি আরও বেশি কঠিন। এই ক্ষেত্রে, আমরা একটি শিশুর মধ্যে বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ (ডিএসডি) সম্পর্কে কথা বলছি - একটি জটিল প্যাথলজি যার জন্য বিভিন্ন ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা দীর্ঘমেয়াদী সংশোধনমূলক কাজ প্রয়োজন।
এই নিবন্ধে, আপনি শিখবেন কীভাবে এবং কেন এসডিডি নিজেকে প্রকাশ করে, শিশুদের মধ্যে কী ধরণের নির্ণয় করা হয়, কীভাবে দেরি করে বক্তৃতা বিকাশের বিভিন্ন পদ্ধতি এবং কৌশলগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং কোন বিশেষজ্ঞরা প্যাথলজির নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত।
"স্পিচ ডেভেলপমেন্ট বিলম্ব" (SDSD) কি?
বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ (SDD) – এটি অক্ষত বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা সম্পন্ন শিশুদের মধ্যে ঘটে, যেখানে বক্তৃতার উপস্থিতির সময় ব্যাহত হয়, একটি দুর্বল শব্দভাণ্ডার, উচ্চারণ ত্রুটি, বক্তৃতার ব্যাকরণগত নকশা এবং শব্দ গঠনের সমস্যা হয়।
বক্তৃতা বিলম্বের তিনটি ডিগ্রি রয়েছে:
- প্রথম ডিগ্রি- এটি একটি শিশুর বক্তৃতা বিলম্বের সবচেয়ে হালকা ডিগ্রি, যেহেতু এই জাতীয় শিশুদের স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হয় না। সাবধানে পর্যবেক্ষণের সাথে, আপনি সামান্য মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাঘাত লক্ষ্য করতে পারেন। যদিও বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব এখানে হালকা, তবে এই জাতীয় শিশুরা বিশেষজ্ঞদের সাহায্য ছাড়া স্বাধীনভাবে তাদের সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে না।
- ZRR এর দ্বিতীয় ডিগ্রি পর্যন্তমানসিক ব্যাধি এবং স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিগুলির সাথে মিলিত বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ অন্তর্ভুক্ত। শিশুর মানসিক অস্থিরতা, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের সমস্যা এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা থাকতে পারে। উচ্চারণের অঙ্গগুলি (বিশেষ করে জিহ্বা) হালকা পক্ষাঘাত, কম্পন (কাঁপানো) এবং হিংসাত্মক নড়াচড়ার কারণেও ভোগে। এই ধরনের শিশু ধীর, বা, বিপরীতভাবে, disinhibited হয়। তাদের বিশেষ প্রশিক্ষণ প্রয়োজন।
- তৃতীয় ডিগ্রিতেবিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ মস্তিষ্কের বক্তৃতা এলাকার ক্ষতির কারণে হয়। বক্তৃতা ব্যাধি বিস্তৃত: শিশুর অনেক শব্দ উচ্চারণ করতে অসুবিধা হয়, বাক্যাংশ গঠন করা যায় না, বক্তৃতা ব্যাকরণ দুর্বল হয় এবং তার ভাষা বোধ নেই। সুস্পষ্ট বক্তৃতা ব্যাধি ছাড়াও, এই জাতীয় শিশুরা স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, চিন্তাভাবনা, স্বেচ্ছাচারী এবং মানসিক গুণাবলীতে ভোগে।
তৃতীয় ডিগ্রির একটি শিশুর বক্তৃতা বিলম্ব সংশোধন করা সবচেয়ে কঠিন। এই ধরনের শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সহায়তা প্রয়োজন। তবে এমনকি যত্ন সহকারে সংশোধনমূলক কাজ করা গ্যারান্টি দেয় না যে শিশুটি স্পিচ প্যাথলজি থেকে মুক্তি পাবে।
কিভাবে শিশুদের স্বাভাবিক বিকাশ এগিয়ে যায়, তার অবস্থা কি?
সাধারণত, বাচ্চাদের বক্তৃতা বিকাশ বিভিন্ন বয়সের পর্যায়ে যায়:
- ডোরেচেভা, জন্ম থেকে এক বছর পর্যন্ত, যখন শিশুটি গুনগুন করে, বকবক করে এবং একটি নিষ্ক্রিয় শব্দভান্ডার তৈরি করে (শব্দ বোঝা)।
- প্রাথমিক ভাষা অর্জনের পর্যায়, এক থেকে 2 বছর স্থায়ী হয়, যখন শিশুর প্রথম 20-50 শব্দ এবং একটি বাক্যাংশ তার বক্তৃতায় উপস্থিত হয়।
- স্থানীয় ভাষার ব্যাকরণ আয়ত্ত করার পর্যায়(2-7 বছর), যখন শিশুটি লিঙ্গ, কেস এবং সংখ্যা অনুসারে শব্দগুলি পরিবর্তন করে বাক্য গঠনের জটিল পদ্ধতিতে আয়ত্ত করে।
বাচ্চাদের বয়স উপযুক্ত হওয়ার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি বা প্রতিকূল বংশগতি নেই। শিশুর যথেষ্ট মনোযোগ দিতে হবে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে বক্তৃতা বিকাশে নিযুক্ত হতে হবে। পিতামাতার সন্তানের সাথে অনেক কথা বলা উচিত, বস্তু এবং ঘটনার প্রতি তার দৃষ্টি আকর্ষণ করা উচিত। শিশুদের চারপাশে পরিষ্কার, সঠিক বক্তৃতা শোনা উচিত।
শিশুদের মধ্যে সুস্পষ্ট বক্তৃতা বিলম্বের লক্ষণ
কখনও কখনও পিতামাতারা সন্তানের বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব লক্ষ্য করেন না। তারা বিশ্বাস করে যে বক্তৃতা স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রদর্শিত হবে, যতক্ষণ না তারা বুঝতে পারে যে তাদের শিশু তার সহকর্মীদের চেয়ে অনেক খারাপ কথা বলে। তার বক্তৃতা অস্পষ্ট এবং দেরিতে প্রদর্শিত হয়। সে তার চিন্তাভাবনা প্রকাশ করতে পারে না, যদিও সে বুঝতে পারে তাকে কী বলা হয়েছে। কিভাবে বুঝবেন যে একটি শিশু একটি বক্তৃতা বিকাশ বিলম্ব আছে?
3-5 বছর বয়সে প্রধান লক্ষণগুলি মনোযোগ দিতে হবে:
- উচ্চারণ প্রতিবন্ধী, ধ্বনির বেশ কয়েকটি গোষ্ঠী গঠিত হয় না: সোনারেন্ট (R, L), হুইসলিং (S, Z, C), হিসিং (Ш, Ш, Ж, Х), নরম এবং শক্ত, নিস্তেজ এবং কণ্ঠস্বর।
- ফোনমিক শ্রবণশক্তি অনুন্নত - শিশুটি আলাদা করতে পারে না এবং ভুলভাবে উচ্চারণ করে যে শব্দগুলি উচ্চারণে কাছাকাছি (S এবং Sh, Z এবং Zh, Ch এবং Shch এবং অন্যান্য)।
- জটিল শব্দের সিলেবিক গঠন বিকৃত হয়, সিলেবলগুলি পুনরায় সাজানো, বাদ দেওয়া বা অন্যদের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
- শব্দভান্ডার খারাপ, কোন জটিল শব্দ নেই।
- বাক্যগুলির শব্দগুলি লিঙ্গ, কেস এবং সংখ্যার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় ("লম্বা গাছ", "কুকুরের যত্ন নেওয়া", "নাক স্পর্শ করা")।
- বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশের বাক্যাংশটি বড় বাচ্চাদের জন্য সহজ প্রাক বিদ্যালয় বয়সএই ধরনের প্যাথলজির সাথে, তারা জটিল এবং জটিল বাক্য গঠন করতে পারে না, তাদের মধ্যে শব্দ ক্রম মিশ্রিত হয়, অব্যয় বাদ দেওয়া হয় বা ভুলভাবে ব্যবহার করা হয়।
একটি শিশুর মধ্যে বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ একই সময়ে এই সমস্ত সমস্যার সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশের কারণ কি?
কেন শিশুর বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব হয়েছিল? এর কারণ হতে পারে অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ এবং জন্ম প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত, শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক বছরে বিরূপ প্রভাব।
প্রাথমিক কারণগুলি হল গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের কোর্সের প্রভাব। কিভাবে তারা নিজেদের প্রকাশ না?
অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 3-4 মাসের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর ব্যাধি ঘটে। এই সময়ে, ভ্রূণের স্নায়ু কোষ মস্তিষ্কের গঠন গঠন করে।
গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে যুক্ত শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা বিকাশের বিলম্বের কারণগুলি:
- একটি গর্ভবতী মহিলার দ্বারা ভুগছেন neuroinfection;
- রাসায়নিক, অ্যালকোহল, নিকোটিন, ওষুধের সাথে নেশা;
- গর্ভাবস্থার প্রাথমিক এবং দেরী টক্সিকোসিস;
- রক্তের ধরন এবং আরএইচ ফ্যাক্টর দ্বারা মা এবং শিশুর অসঙ্গতি;
- গভীর অকালতা;
- প্রসবের সময় শ্বাসকষ্ট;
- জন্মের আঘাত।
বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব একটি জেনেটিক ফ্যাক্টর বা প্রতিকূল বংশগতির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
গৌণ কারণগুলি বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাব। কিভাবে তারা নিজেদের প্রকাশ না?
সাধারণ অনুন্নয়নের কারণগুলি সর্বদা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজির সাথে যুক্ত হয় না। কখনও কখনও লঙ্ঘনগুলি শিশুর স্বাস্থ্য এবং বাইরে থেকে লালন-পালনকে প্রভাবিত করার কারণগুলির কারণে ঘটে। এগুলো জৈবিক ও সামাজিক কারণ।
বক্তৃতা বিকাশে অবনতির জন্য উদ্দীপক কারণগুলি
আরআরডির দিকে পরিচালিত হওয়ার প্রায় এক তৃতীয়াংশ কারণ অস্পষ্ট থেকে যায়। বক্তৃতা মানব মানসিকতার সবচেয়ে দুর্বল কাঠামো, কারণ এটি অন্যান্য মানসিক ক্রিয়াকলাপের চেয়ে পরে প্রদর্শিত হয়।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত দুর্বলতার জটিল সময়কাল:
- 1-2 বছর, যখন বক্তৃতা অঞ্চলগুলি নিবিড়ভাবে বিকাশ করে;
- 3 বছর, যখন সুসঙ্গত বক্তৃতা নিবিড়ভাবে বিকশিত হয়;
- 6-7 বছর, যখন তোতলানো বা শৈশব অ্যাফেসিয়া (গঠিত বক্তৃতা ক্ষয়) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
বক্তৃতা বিকাশের বাহ্যিক কারণগুলি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে:
- জৈবিক ফ্যাক্টর।জৈবিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে টিকা দেওয়ার পরে জটিলতা, স্নায়ুতন্ত্রের পরিপক্কতার একটি জেনেটিকালি সহজাত ধীর হার, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী রোগ যা শিশুর অনাক্রম্যতাকে কম বয়সে দুর্বল করে।
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস.এটি খুব বিপজ্জনক যখন একটি শিশু শ্রবণশক্তি হ্রাস করে বা কিছু শুনতে পায় না। আপনার বেশিরভাগ শ্রবণশক্তি হারিয়ে গেলে, বক্তৃতা সম্পূর্ণরূপে বিকাশ করতে সক্ষম হবে না। এমনকি আদর্শ থেকে একটি ন্যূনতম বিচ্যুতি বক্তৃতা বিকাশে বিলম্বিত হতে পারে। কোন বয়সে শিশুটি তার শ্রবণশক্তি হারিয়েছে তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি 5-6 বছর বয়সে ঘটে থাকে তবে শিশুটি বক্তৃতা দক্ষতা ধরে রাখতে পারে। একটি বধির শিশুর জন্মের সময় বা 2-3 বছর বয়সে শ্রবণশক্তি হ্রাস, এই জাতীয় শিশুর কথা বলার সম্ভাবনা শূন্য।
- সামাজিক কারণ.এর মধ্যে রয়েছে পরিবারে মৌখিক যোগাযোগের স্বল্প সংস্কৃতি, যখন শিশুর প্রতি কার্যত কোন মনোযোগ দেওয়া হয় না, ঘন ঘন এবং তীব্র চাপ, দ্বিভাষিকতা, যখন পরিবারে দুটি ভাষা বলা হয়।
বক্তৃতা বিলম্বের ধরন
বক্তৃতা ব্যাধিগুলির অধ্যয়ন এবং সংশোধনের সাথে জড়িত বিশেষজ্ঞদের মধ্যে, কখনও কখনও বক্তৃতা বিলম্বের নির্ণয়ের বিষয়ে মতবিরোধ দেখা দেয়। কিছু শিশু তাদের ত্রুটি কাটিয়ে উঠতে পারে এবং একটি ব্যাপক বিদ্যালয়ে অধ্যয়ন করতে পারে।
বক্তৃতা ব্যাধিযুক্ত কিছু শিশু, পদ্ধতিগত প্রশিক্ষণের পরেও, প্যাথলজিটি কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হয় না। এই কারণেই সঠিকভাবে সংশোধনমূলক কাজের পরিকল্পনা করার জন্য কোন ধরনের RRR এর অন্তর্গত তা সময়মত নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
বক্তৃতা বিকাশে টেম্পো বিলম্ব
বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশের সাথে শিশুরা তাদের মাতৃভাষাকে একইভাবে আয়ত্ত করে যেমন বাচ্চাদের সমস্যা নেই, তবে পরবর্তী তারিখে। এটি বক্তব্যের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের কাঠামোর সামান্য অনুন্নয়নের কারণে হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, তারা "পরিপক্ক" হয় এবং এই জাতীয় শিশুরা তাদের সহকর্মীদের সাথে দেখা করে।
আরেকটি কারণ পিতামাতার একজনের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বক্তৃতা বিকাশের ধীর হার। অর্থাৎ, বাবা বা মা, মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের অদ্ভুততার কারণে, এক সময় বক্তৃতা বিকাশের হারেও বিলম্বিত হয়েছিল এবং তাদের সন্তানের কাছে এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যটি প্রেরণ করেছিল।
বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশের লক্ষণ:
- শিশু তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতা ভালভাবে বোঝে;
- বিকাশগত বিলম্বের শিশুরা একই রকম শব্দ আছে এমন শব্দগুলিকে আলাদা করতে পারে;
- তারা ব্যাকরণের নিয়ম অনুযায়ী শব্দ পরিবর্তন করতে পারে।
এই প্যাথলজিতে বক্তৃতা বিকাশের সমস্ত পর্যায় আদর্শের সাথে মিলে যায়, তবে শিশুটি তার সহকর্মীদের চেয়ে অনেক পরে সেগুলি আয়ত্ত করে।
আলালিয়া
এই প্যাথলজিটি সাধারণত 3-5 বছর বয়সী শিশুদের শোনার ক্ষেত্রে বক্তৃতার সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুপস্থিতিতে প্রকাশ করা হয়।
আলালিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়েছে:
- মোটর আলালিয়া - শিশু মৌখিক বক্তৃতা বোঝে, তবে সে নিজেই তা বলে না।
- সংবেদনশীল আলালিয়া - শিশু মৌখিক বক্তৃতা বোঝে না, যার ফলস্বরূপ সে কথা বলতে শিখতে সক্ষম হয় না।
মোটর অ্যালালিয়ার লক্ষণ:
- শিশুরা তাদের ঠোঁট এবং জিহ্বার উচ্চারণমূলক নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি করতে পারে না কারণ তারা বুঝতে পারে না কিভাবে এটি করতে হয়।
- তারা কর্মের ক্রম মনে রাখে না এবং তাদের ক্রম পুনরুত্পাদন করতে পারে না।
- হাতের সাহায্য ছাড়া ঠোঁট বা জিহ্বার একটি নড়াচড়া অন্যটিতে পরিবর্তন করা অসম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, একটি হাসিকে "পাইপ" এ পরিবর্তন করা।
- সক্রিয় অভিধান খুব ধীরে ধীরে আপডেট করা হয়.
- শিশুরা অনেক কষ্টে ভুলভাবে বাক্যাংশ তৈরি করে ("মেয়েটি একটি স্লাইড স্লেড করছে")।
- শব্দের ধ্বনি এবং সিলেবলগুলি পুনরায় সাজানো, এড়িয়ে যাওয়া, প্রতিস্থাপন করা হয়েছে।
- শব্দভাণ্ডার, ধ্বনিতত্ত্ব, বাক্য গঠন, রূপবিদ্যা এবং ধ্বনিতত্ত্ব একই সাথে প্রতিবন্ধী।
সংবেদনশীল অ্যালালিয়ার লক্ষণ:
- বক্তৃতা দেরী বিকাশ, এটি বিকৃত হয়।
- শিশুরা লিঙ্গ, কেস বা সংখ্যা দ্বারা শব্দ পরিবর্তন করে না।
- বাক্যগুলির শব্দগুলি একে অপরের সাথে সম্পর্কিত নয়।
সংবেদনশীল অ্যালালিয়া সহ শিশুরা প্রতিবন্ধী, তারা আনাড়ি এবং ধীরগতির হয় এবং তাদের আঙ্গুলের সঠিক নড়াচড়া করতে পারে না।
শ্রবণশক্তি হ্রাস বা যোগাযোগের দুর্বলতার কারণে বিলম্ব
বিশেষজ্ঞরা সম্পূর্ণ বধিরতা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসের মধ্যে পার্থক্য করেন। এই শ্রবণ ত্রুটিগুলি জরায়ুতে, জন্মের সময় বা পরে ঘটে। বক্তৃতা বিলম্বের মাত্রা নির্ভর করে যে বয়সে শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তার উপর। এর সম্ভাব্য কারণ:
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় একজন মহিলার দ্বারা আক্রান্ত সংক্রমণ (ফ্লু, রুবেলা, হারপিস, হাম)।
- মায়ের মদ্যপান।
- রক্তের ধরন এবং আরএইচ ফ্যাক্টরের উপর ভিত্তি করে মা এবং ভ্রূণের অসঙ্গতি।
- ক্রোমোজোমাল এবং বংশগত রোগ।
- শ্রবণ প্রতিবন্ধী আত্মীয় বা পিতামাতা।
- জীবনের প্রথম মাসগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার পরে জটিলতা।
- অল্প বয়সে মধ্য কানের ঘন ঘন রোগ।
সামান্য শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে, পৃথক শব্দের উচ্চারণ ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এমনকি 15-20 ডেসিবেল দ্বারা শ্রবণে ন্যূনতম হ্রাস এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে শিশুটি স্পষ্টভাবে অন্যের বক্তৃতা শুনতে পায় না এবং এটি অসম্পূর্ণভাবে পুনরুত্পাদন করে।
জীবনের প্রথম বছরের ছোট বাচ্চাদের শ্রবণশক্তি হ্রাস বা অনুপস্থিত হওয়ার লক্ষণ:
- 1 মাস - জোরে শব্দের প্রতিক্রিয়ায় চকচক করে না বা পলক ফেলে না;
- 2 মাস - একটি শব্দযুক্ত খেলনা শোনে না (1.5 মিটার);
- 3 মাস – উদ্দীপনা খুঁজতে গিয়ে মাথা ঘুরায় না;
- 4 মাস - বাদ্যযন্ত্রের কোন প্রতিক্রিয়া নেই;
- 5 মাস - কান্না থামে না, মায়ের কণ্ঠস্বর, তার গান শুনে;
- 6 মাস - দৃষ্টির বাইরে কাগজের ঝাঁকুনিতে কোন প্রতিক্রিয়া নেই;
- 7 মাস - তার সাথে কথা বলার সময় হাসি নেই;
- 8 মাস – কোন বকাবকি নেই, সঙ্গীতে কোন আগ্রহ নেই;
- 9 মাস - তার নামের উত্তর দেয় না:
- 10-11 মাস - একঘেয়ে বকবক বা একেবারেই নয়;
- 12 মাস - সহজ শব্দ উচ্চারণ করে না, শব্দ অনুকরণ করে না।
সম্পূর্ণ সংশোধন ছাড়া, বধির জন্মগ্রহণকারী বা জীবনের প্রথম বছরে শ্রবণশক্তি হারানো শিশুরা কখনই বক্তৃতা অনুন্নততা কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হবে না।
বিলম্বিত মনো-বক্তৃতা বিকাশ
আনুমানিক 5-10% বয়স্ক প্রিস্কুলাররা বিলম্বিত সাইকো-স্পিচ ডেভেলপমেন্টে ভুগছেন।
প্রধান বৈশিষ্ট্য:
- পার্শ্ববর্তী বাস্তবতা সম্পর্কে জ্ঞানের নিম্ন স্তরের;
- নতুন তথ্য প্রাপ্ত করার কোন ইচ্ছা নেই;
- শিশু সম্পূর্ণরূপে তথ্য প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না;
- মনোযোগ এবং স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়, মানসিক-স্বেচ্ছাচারী অপ্রতুলতা রয়েছে।
এই রোগবিদ্যা সহ শিশুদের মধ্যে, শব্দগুচ্ছ খুব দেরিতে প্রদর্শিত হয়, শব্দভাণ্ডার খারাপ, ব্যাকরণগত ত্রুটিগুলি বক্তৃতায় ঘন ঘন হয় এবং শব্দ উচ্চারণ প্রতিবন্ধী হয়। শিশুটি একটি শব্দের একটি শব্দ বিশ্লেষণ করতে সক্ষম হয় না, কারণ সে বিশ্লেষণাত্মক কার্যকলাপে সক্ষম নয়। তার নিজের বিবৃতিগুলি প্রোগ্রাম করা তার পক্ষে কঠিন, অর্থাৎ, শিশু মানসিকভাবে একটি বাক্যাংশ তৈরি করতে বা একটি বার্তা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারে না।
কোন বিশেষজ্ঞরা বক্তৃতা রোগের সাথে মোকাবিলা করেন?
যদি পিতামাতারা লক্ষ্য করেন যে তাদের সন্তানের বক্তৃতা তার সহকর্মীদের বক্তৃতা থেকে পিছিয়ে আছে, তবে তাদের নিজেদের উন্নতির জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়, তবে বিশেষ সাহায্য নেওয়া উচিত।
নিউরোলজিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, ডিফেক্টোলজিস্ট এবং সংশোধনকারী শিক্ষকরা এই সমস্যা সমাধানে কাজ করছেন। প্রয়োজনে, আপনার সংশ্লিষ্ট বিশেষত্বের ডাক্তারদের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে: অডিওলজিস্ট, ফেসিয়াল সার্জন, অর্থোডন্টিস্ট।
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষা - কি পরীক্ষা করা উচিত
প্রতিবন্ধী বক্তৃতা বোঝার ক্ষেত্রে, ঠোঁট, জিহ্বার অসম্পূর্ণ গতিশীলতা, নিম্ন স্তরের সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা, বা শ্রবণশক্তি হ্রাসের সন্দেহ হলে, নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি করা হয়:
- শ্রবণ পরীক্ষা.একটি অডিওমিটার বা খেলনা ব্যবহার করুন যা শিশুর পিছনে শব্দ করে। পরীক্ষা 6 মিটার দূরত্ব থেকে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়।
- বক্তৃতা বোঝার পরীক্ষা।শিশুকে পুতুল, খেলনা, গৃহস্থালীর জিনিসপত্রের শরীরের অংশগুলি দেখাতে, একটি প্রাথমিক অনুরোধ পূরণ করতে, ছবিতে বস্তুগুলি চিনতে, একটি ছোট রূপকথা বা গল্প শুনতে বলা হয়।
- সূক্ষ্ম এবং স্থূল মোটর দক্ষতার পরীক্ষা।বাচ্চাদের এক পায়ে দাঁড়াতে, স্যুইচিং পরীক্ষা করতে বলা হয় (তাদের ডান হাতটি তাদের কাঁধে এবং তাদের বাম হাতটি তাদের পিছনে রাখতে), বোতামগুলি বেঁধে রাখতে এবং একটি বল দিয়ে অনুশীলন করতে বলা হয়।
- উচ্চারণ অঙ্গ পরীক্ষা.অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ঠোঁট, জিহ্বা, দাঁত, কামড়, তালু, চোয়াল পরীক্ষা করা। বাচ্চাদের তাদের গাল ফুঁকতে, তাদের জিহ্বাতে ক্লিক করতে, তাদের জিহ্বা তাদের ঠোঁটে রাখতে এবং এটি সরাতে, তাদের মুখ খুলতে এবং বন্ধ করতে বলা হয়।
- শব্দভান্ডার গবেষণা।ছবি ব্যবহার করে, শিশুদের প্রয়োজনীয় বস্তু এবং ক্রিয়াগুলি খুঁজে বের করতে, একটি সাধারণ শব্দ ব্যবহার করে বস্তুগুলিকে একটি গোষ্ঠীতে একত্রিত করতে, নামযুক্ত ক্রিয়া সম্পাদন করতে এবং শব্দগুলির অর্থ ব্যাখ্যা করতে বলা হয়।
- বক্তৃতার ব্যাকরণগত কাঠামোর পরীক্ষা।শিশুদের বহুবচন (চেয়ার - চেয়ার) গঠন করতে বলা হয়, একটি সংখ্যার সাথে একটি বিশেষ্য (1, 2, 3, 4, 5 টমেটো, খেলনা), একটি বিশেষণ (সাদা বিড়াল, কালো বিড়াল), ছোট আকার (টেবিল) গঠন করতে বলা হয় - টেবিল)।
- শব্দভাষার পরীক্ষা।শিশুটিকে অবশ্যই প্লট ছবি ব্যবহার করে প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা শুরু করা বাক্যটি সম্পূর্ণ করতে হবে (ছেলেটি আঁকে...)।
- একটি শব্দের সিলেবিক গঠন পরীক্ষা।বাচ্চাদের ছবি থেকে বস্তুর নাম দিতে বলা হয়, যার নাম 1-2-3-4 খোলা এবং বন্ধ সিলেবল নিয়ে গঠিত এবং শব্দের ছন্দটি আলতো চাপুন।
পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বক্তৃতা বিকাশের বিলম্বের ফর্ম এবং ডিগ্রী নির্ধারণ করা হয় এবং সংশোধনমূলক কাজের পরিকল্পনা করা হয়।
বক্তৃতা বিলম্ব কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং উচ্চারণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করার বিভিন্ন পদ্ধতি সহ একটি সম্মিলিত পদ্ধতিকে সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে করা হয়।
ঔষুধি চিকিৎসা
মানসিক প্রতিবন্ধকতার জন্য ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য হল মস্তিষ্কের গঠনে বিপাক এবং রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা, সেইসাথে মস্তিষ্কের কোষগুলির পুষ্টির উন্নতি করা। এই উদ্দেশ্যে, শিশুকে নিম্নলিখিত গোষ্ঠীর ন্যুট্রপিক্স নির্ধারিত হয়:
- অ্যামিনো-বুটিরিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস (অ্যামিনালন, প্যান্টোগাম, পিকামিলন) অক্সিজেন বিপাককে উদ্দীপিত করতে এবং স্নায়ু আবেগকে বাধা দিতে;
- পাইরিটিনল ডেরিভেটিভস (সেরেবল, এনারবল, এনসেফাবল) গ্লুকোজ ব্যবহার উন্নত করতে;
- সাইকোস্টিমুল্যান্টস (সেরাকসন) শক্তি বিপাক বৃদ্ধি, ভিড় দূর করতে, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগ উন্নত করতে;
- স্নায়ুতন্ত্রের পুষ্টি এবং উদ্দীপনার জন্য মাল্টিভিটামিন (মিলগামা, মাল্টিভিট):
- ক্ষতিগ্রস্ত নার্ভ টিস্যুর পুনর্জন্মের জন্য প্রাণীর স্নায়ু কোষের নির্যাস (কর্টেক্সিন, সেরিব্রোলাইসিন)।
একই সাথে ড্রাগ থেরাপির সাথে, একটি স্পিচ থেরাপিস্ট এবং ডিফেক্টোলজিস্টের সাথে সংশোধনমূলক কাজ করা হয়।
ম্যাগনেটোথেরাপি, ইলেক্ট্রোরেফ্লেক্সোথেরাপি, ডলফিন থেরাপি এবং হিপোথেরাপি
এই শারীরিক থেরাপি পদ্ধতিগুলি মস্তিষ্কের বক্তৃতা অঞ্চল এবং বুদ্ধিমত্তার জন্য দায়ী কেন্দ্রগুলিকে উদ্দীপিত করে। পদ্ধতি নির্বাচন খুব সাবধানে করা উচিত, একটি পৃথক ভিত্তিতে, কারণ তারা একটি মৃগীরোগ খিঁচুনি, মানসিক ব্যাধি, খিঁচুনি হতে পারে
শিশুদের এবং ডলফিনের মধ্যে যোগাযোগ এবং ঘোড়ার পিঠে চড়া উচ্চ রক্তচাপ, ছোট পেশীর খিঁচুনি উপশম করতে সাহায্য করে এবং মস্তিষ্কের বক্তৃতা কেন্দ্রগুলিকে উদ্দীপিত করে।
একজন সংশোধনমূলক শিক্ষকের সাথে কাজ করা
প্রুফরিডারের প্রচেষ্টাকে জড়িত না করে শুধুমাত্র ওষুধের সাহায্যে পছন্দসই ফলাফল অর্জন করা খুবই কঠিন। আপনি এটি 4-4.5 বছর বয়স থেকে শুরু করে অনুশীলন করতে পারেন। শিক্ষক, লক্ষ্যের জন্য প্রয়াসী, বাক ক্ষমতা ছাড়াও শিশুর বুদ্ধিমত্তা, আবেগ এবং সামাজিক বিকাশ বাড়ানোর চেষ্টা করেন। তিনি বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন, জটিলতা প্রতিরোধ করেন এবং বক্তৃতা সংশোধনে সম্ভাব্য অসুবিধাগুলি প্রতিরোধ করেন।
সংশোধনমূলক শিক্ষকরা কোন পদ্ধতি ব্যবহার করেন:
- অবজেক্ট-সেন্সরি থেরাপি।মস্তিষ্কের কোষগুলিকে ফিড করে এমন তথ্য পেতে, তারা রঙ, জল, সাবানের বুদবুদ, বরফের টুকরো, ময়দা, সিরিয়াল, বালি, ফ্যাব্রিক, কাগজ এবং প্লাস্টিকের কাপের মতো গৃহস্থালির জিনিসপত্র ব্যবহার করে।
- হাতের বড় এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার বিকাশ।যেহেতু মস্তিষ্কের ভাষা অঞ্চল এবং আঙুলের সুনির্দিষ্ট নড়াচড়ার জন্য দায়ী অঞ্চলগুলি একসাথে কাছাকাছি, তাই মোটর দক্ষতা বিকাশ ব্যবধান পূরণ করতে সহায়তা করবে। এই উদ্দেশ্যে, তারা লেসিং, ধাঁধা, বন্ধন বোতাম, সূচিকর্ম, একটি স্ট্রিং উপর স্ট্রিং জপমালা, এবং প্লাস্টিকিন থেকে মডেলিং ব্যবহার করে।
- ম্যাসেজ।স্পিচ থেরাপি ম্যাসেজ উচ্চারণের অঙ্গগুলির পেশীর স্বর বৃদ্ধি, রক্ত সঞ্চালন এবং স্নায়ুতন্ত্রের গতিবিধির সমন্বয় উন্নত করতে এবং মস্তিষ্কের বক্তৃতা অঞ্চলগুলিকে উদ্দীপিত করতে বাহিত হয়। এটি আকুপ্রেশার, হার্ডওয়্যার, সেগমেন্টাল বা প্রোব ম্যাসেজ হতে পারে।
- সঙ্গীত এবং শিল্প থেরাপি.এই পদ্ধতিগুলি হল শারীরিক ব্যায়াম, সাইকো-ইমোশনাল অধ্যয়ন, অঙ্কন, মডেলিং, ছন্দ এবং বিভিন্ন বিষয়বস্তুর গেমগুলির সংশ্লেষণ। পদ্ধতিটি আপনাকে সন্তানের সৃজনশীল সম্ভাবনা উপলব্ধি করতে এবং স্নায়ুতন্ত্রের অত্যধিক উত্তেজনা উপশম করতে দেয়।
বক্তৃতা বিলম্বের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
প্যাথলজির জটিল ফর্মগুলির সাথে এবং সম্পূর্ণরূপে সম্পূর্ণ সংশোধনমূলক কাজ সহ, শিশু স্কুল শুরু করার সময়, শিশুর বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব কাটিয়ে উঠবে। এটি করার জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পিতামাতার সমস্ত প্রয়োজনীয়তা এবং বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ সমর্থন করে।
বক্তৃতা বিলম্ব প্রতিরোধের ব্যবস্থা:
- গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের অনুকূল কোর্সের জন্য শর্ত তৈরি করা, সন্তানের জীবনের প্রথম বছর;
- শিক্ষামূলক খেলনা এবং বিভিন্ন বস্তু সমৃদ্ধ একটি বক্তৃতা পরিবেশ গঠন;
- শিশুর জীবন ও বিকাশের জন্য স্বাভাবিক সামাজিক অবস্থা নিশ্চিত করা;
- স্পিচ থেরাপিস্টের দ্বারা বক্তৃতা বিকাশের মূল্যায়ন 2-2.5 বছরের পরে নয়।
প্রধান উপসংহার
বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশের জন্য দ্রুত ক্ষতিপূরণের জন্য, আপনাকে অবিলম্বে সন্তানের যোগাযোগের সমস্যার দিকে মনোযোগ দিতে হবে। RRD এর বিভিন্ন ডিগ্রী এবং বৈচিত্র রয়েছে, যা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞই নির্ণয় করতে পারেন। তিনি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে একটি বক্তৃতা ত্রুটির বিকাশের সম্ভাব্য কারণও খুঁজে বের করবেন।
ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার সাথে একজন সংশোধনকারী শিক্ষকের কাজকে পরিপূরক করা গুরুত্বপূর্ণ। বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণ এবং সময়মত রোগ নির্ণয় একটি শিশুকে বক্তৃতা বিলম্বে ভুগছে তাকে তার নিজস্ব ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে ব্যবহার করতে সাহায্য করবে।
একটি শিশুর মোটর বিকাশ হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি যা মোটর দক্ষতার সঠিক গঠন এবং পেশী এবং স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নির্দেশ করে। এই ধারণার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন আন্দোলন উপলব্ধি করার, আত্তীকরণ করার এবং ব্যবহার করার ক্ষমতা এবং এর ফলে মোটর কার্যকলাপ বিকাশ করা। বিলম্বিত মোটর দক্ষতা বা মোটর বিকাশ (ডিএমডি) যে কোনও বয়সে প্রদর্শিত হতে পারে, তাই পিতামাতা এবং শিশু বিশেষজ্ঞদের সাবধানে শিশুর সক্রিয় মোটর কার্যকলাপের গঠন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
এমএমআর রোগ নির্ণয়ের অর্থ কী?
মোটর বিকাশে টেম্পো বিলম্ব মোটর দক্ষতার পরবর্তী চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ, তাদের গঠনের হার ব্যাহত হয়। নির্দিষ্ট বয়সের পর্যায় আছে যখন শিশুটি স্বাধীনভাবে তার মাথা ধরে রাখতে শুরু করে, তার পেটে শুয়ে, বসা এবং হাঁটা শুরু করে। একটি শিশুর মোটর কার্যকলাপের প্রকৃতির মূল্যায়ন করার সময়, বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট দক্ষতার উপস্থিতি নয়, তাদের জন্য পেশীবহুল কাঠামোর প্রস্তুতির ডিগ্রির দিকেও মনোযোগ দেন।
পিঠের একটি অনুন্নত পেশী ফ্রেম এবং একটি অপ্রস্তুত মেরুদণ্ডের সাথে, শিশুর নিজের বসার প্রাথমিক প্রচেষ্টা ভঙ্গুর শরীরের ক্ষতি করতে পারে। অতএব, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্টরা প্রথমে পেশীর স্বন এবং প্রতিবর্ত ক্রিয়াকলাপ পরীক্ষা করেন এবং তারপর দেহের অপরিপক্কতা থেকে বিলম্বিত মোটর বিকাশকে আলাদা করেন।
জীবনের প্রথম বছরে মোটর উন্নয়ন:
বয়স | মোটর দক্ষতা |
2 মাস | যখন তার পেটে শুয়ে থাকে, তখন সে তার মাথাটি কয়েক মিনিটের জন্য ঝুলিয়ে রাখে, এটি ঘুরিয়ে দেখতে পারে, চারপাশে তাকাতে পারে। |
4 মাস | খেলনা তোলার চেষ্টা করে। তার পেটের উপর শুয়ে, কাঁধের কোমর উঁচু করে এবং তার হাতের উপর হেলান দেয়। যখন তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, তখন সে তার মাথা তোলে। |
6 মাস | তার পেটের উপর গড়িয়ে যায়, খেলনা তুলে নেয়, হামাগুড়ি দেয় এবং বসার অবস্থান ধরে নেয়। |
8 মাস | ভালোভাবে বসে হামাগুড়ি দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের সমর্থন দিয়ে এটি মূল্যবান। |
10 মাস | তার শরীরের ভালো নিয়ন্ত্রণ আছে এবং বাধা অতিক্রম করার চেষ্টা করে। প্রাপ্তবয়স্কদের সহায়তায়, বস্তু থেকে বস্তুতে চলে যায় এবং স্বাধীনভাবে দাঁড়ায়। একে অপরের মধ্যে বস্তু নেস্ট করতে সক্ষম. |
1 ২ মাস | স্বাধীনভাবে হাঁটে, হাত ধরে সিঁড়ি বেয়ে উঠতে পারে। সক্রিয়ভাবে বস্তু এবং খেলনা সঙ্গে খেলা, তার ডান এবং বাম উভয় হাত দিয়ে বস্তু ধরে. |
গুরুত্বপূর্ণ ! এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মোটর বিকাশে বিলম্ব হওয়া শিশুর স্বাস্থ্যের অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, রক্তাল্পতা এবং হার্টের ত্রুটির একটি সাধারণ লক্ষণ। অতএব, যদি আপনি MMR সন্দেহ করেন, তাহলে আপনার একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
MCH এর বৈশিষ্ট্য, ফলাফল এবং ঝুঁকি
বিলম্বিত স্ট্যাটিক-মোটর এবং মোটর-স্পিচ ডেভেলপমেন্ট - এই রোগ নির্ণয়টি WHO (অল-রাশিয়ান হেলথ অর্গানাইজেশন) দ্বারা নির্দিষ্ট সময়ের সীমা থেকে মোটর এবং বক্তৃতা দক্ষতা গঠনে একটি উল্লেখযোগ্য ব্যবধানের ক্ষেত্রে তৈরি করা হয়। কিছু দক্ষতা গঠনে সামান্য ব্যবধান এখনও মানসিক প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দেয় না, তবে যদি শিশুর ঝুঁকি থাকে তবে মোটর ফাংশন গঠন নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত।
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বড় ফল;
- ফরসেপ বা ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহার করে কঠিন প্রসব;
- 35 সপ্তাহ পর্যন্ত অকালতা;
- হাইপোক্সিয়া 2 বা 3 ডিগ্রি;
- আপগার স্কোর 5 পয়েন্ট পর্যন্ত;
- খিঁচুনি ইতিহাস।
প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য
মানসিক প্রতিবন্ধকতার নির্ণয় নির্ধারণ করার সময়, নির্দিষ্ট দক্ষতার বিকাশে বিলম্বের কারণ স্থাপন করা প্রয়োজন। এক বছরের কম বা তার বেশি বয়সের শিশুরা অলস হওয়ার প্রবণতা রাখে না, তাই যদি শিশুটি তার পেটে শুয়ে না থাকে, বসতে এবং হামাগুড়ি দিতে না চায়, তবে একই সাথে উঠে যায় এবং এক বছর পর্যন্ত হাঁটতে পারে, এটি দুর্বলতা নির্দেশ করতে পারে। পিছনের পেশী এবং সমন্বয়ের অভাব।
শিশুদের মধ্যে মোটর বিকাশের বিলম্বিত হার প্রায়ই অন্যান্য পেশী গ্রুপের জড়িত থাকার দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। এই রোগবিদ্যা একটি হালকা কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং সাধারণত শিশু যত্ন নিয়ম লঙ্ঘন এবং অপর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
টেম্পোর বিপরীতে, সাইকোমোটর বিলম্ব ভ্রূণের পেরিনেটাল প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত এবং টনিকের সাথে শর্তহীন সহজাত প্রতিচ্ছবি প্রতিস্থাপনের লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ শিশুর মানসিক এবং শারীরিক অবস্থার মূল্যায়ন করে এবং বিভিন্ন কারণের অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে মোটর ফাংশন গঠনে বিলম্ব নির্ধারণ করে।
MCH এর ফলাফল এবং ঝুঁকি
যদি অল্প বয়সে এমএসডি রোগ নির্ণয় শনাক্ত ও সংশোধন না করা হয়, তাহলে আরো জটিল মোটর দক্ষতা গঠনে বিলম্ব হয়।
এক বছর পরে শিশুদের মধ্যে মোটর বিকাশ বিলম্বিত হয় স্ট্যাটিক-মোটর ব্যর্থতা এবং মস্তিষ্কের কর্মহীনতার বিকাশের সাথে। এটি প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং স্মৃতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, শিশু দৌড়াতে, লাফ দিতে এবং প্রায়শই হাঁটার সময় পড়ে যায়।
এই ধরনের শিশুরা প্রায়ই নিরাপত্তাহীনতা, তাদের শরীরের দুর্বল নিয়ন্ত্রণ এবং মোটর অস্থিরতা অনুভব করে। শরীরের আন্দোলনের দিক পরিবর্তন করা তাদের পক্ষে কঠিন এবং শারীরিক শিক্ষার সময় অসুবিধা দেখা দেয়। মোটর কার্যকলাপ গঠনে বিলম্ব সামাজিক অভিযোজনকে প্রভাবিত করে; শিশু তার সহকর্মীদের মধ্যে অস্বস্তি বোধ করে।
যে কারণে এমআর হতে পারে তা পরবর্তীতে বেশ কিছু গুরুতর অস্বাভাবিকতা এবং রোগের কারণ হতে পারে। সাইকোমোটর বিকাশে একটি উচ্চারিত বিলম্ব সেরিব্রাল পালসির পরিণতি হতে পারে; এই ক্ষেত্রে, একজন নিউরোলজিস্টের সাথে প্রাথমিক যোগাযোগ অন্তর্নিহিত রোগের পূর্বাভাস এবং কোর্সের উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলবে।
বক্তৃতা এবং মোটর বিকাশে টেম্পো বিলম্ব, যার ফলাফলগুলি প্রকাশিত হয়, কার্যকরভাবে সংশোধন করা হয় প্রাথমিক পর্যায়ে. অতএব, যদি পূর্ববর্তী সংক্রামক রোগ, আঘাত, দরিদ্র খাদ্য এবং কার্যকলাপের কারণে বিলম্ব হয়, তবে এটি একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা এবং রোগগত অবস্থা দূর করার জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন।
রোগ নির্ণয়
বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বিলম্বিত মোটর বিকাশ সনাক্ত করা সম্ভব; বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ মূল্যায়ন করেন এবং এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করেন। ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, অ্যানামেসিস গুরুত্বপূর্ণ। জরিপ চলাকালীন, ডাক্তার এমআর এর বিকাশের সম্ভাব্য কারণগুলি খুঁজে বের করেন:
- গর্ভাবস্থায় মায়ের খারাপ অভ্যাস এবং সংক্রামক রোগ;
- বংশগত কারণ;
- মায়ের পেশাগত বিপদ;
- গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় প্রাপ্ত আঘাত;
- ভ্রূণের সেরিব্রাল কর্টেক্স গঠনের ব্যাঘাত।
যদি অনুকূল কারণ থাকে, ডাক্তার মোটর দক্ষতা উন্নয়নের হার মনোযোগ দেয়। সম্ভাব্য এমএমআর দ্বারা নির্দেশিত হয়:
- যদি শিশুটি দ্বিতীয় মাসের শেষে মাথা তুলতে এবং ধরে রাখতে না পারে।
- খেলনাগুলির প্রতি কোন আগ্রহ দেখায় না এবং তৃতীয় মাসের শেষে তাদের কাছে পৌঁছায় না।
- পঞ্চম মাসের শেষে পেট থেকে পিঠে গড়িয়ে যেতে অক্ষম।
- ছয় মাস বয়সে তিনি মায়ের সমর্থনে বসতে পারেন না।
- অষ্টম মাসের শেষে এটি বিপরীত দিকে হামাগুড়ি দেয় না।
- এক বছর বয়সে তিনি প্রাপ্তবয়স্কদের সমর্থন নিয়েও হাঁটতে পারেন না এবং স্বাধীনভাবে বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন না।
যদি দুই বছর বয়সে শিশুটি স্বতন্ত্র শব্দ বলতে শুরু না করে এবং তিন বছর বয়সে সে গেমগুলিতে আগ্রহী হয় না, উদাসীন হয়, খারাপভাবে কথা বলে এবং প্রায়শই পড়ে যায় - এই সমস্ত কিছু সম্ভাব্য মানসিক প্রতিবন্ধকতাও নির্দেশ করে।
গুরুত্বপূর্ণ ! প্যাথলজির প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, বিশেষজ্ঞরা পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করেন। জন্মের সময়, জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে শিশুর কাছ থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশের সম্ভাব্য বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দ্বারা বাহিত হয়।
একজন শিশু বিশেষজ্ঞ এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞের নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, যা 1, 3, 6 মাস এবং এক বছর বয়সে করা হয়, অল্প বয়সে বিলম্বিত মোটর বিকাশ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকগুলি পরবর্তী চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ায় এবং রোগের পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে।
বিলম্বিত মোটর বিকাশের সংশোধন এবং চিকিত্সা
তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হলে, সময়মত সংশোধনমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের সাপেক্ষে টেম্পো এমএমআর কোনও চিহ্ন না রেখে চলে যায়। প্যাথলজির চিকিত্সা ওষুধ এবং অ-ড্রাগ এজেন্ট ব্যবহার করে বাহিত হয়।
ওষুধের চিকিৎসা
মোটর উন্নয়ন বিলম্বের জন্য চিকিত্সার প্রধান দিক হল তার ঘটনার কারণ নির্মূল করা। ভাস্কুলার ওষুধ (ভিনপোসেটিন, সিনারিজিন) ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় - তারা সেরিব্রাল কর্টেক্সের ট্রফিজম উন্নত করতে সহায়তা করে। বর্তমানে জনপ্রিয় (Actovegin), যা হাইপোক্সিয়ার টিস্যু প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশকে উদ্দীপিত করে।
ওষুধের চিকিত্সার লক্ষ্য হল পেশী এবং স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশকে উদ্দীপিত করা, অতিরিক্ত উত্তেজনা থেকে মুক্তি দেওয়া এবং সামগ্রিকভাবে শরীরকে শক্তিশালী করা।
অ-মাদক চিকিত্সা
শারীরিক থেরাপি, ম্যাসেজ এবং শিক্ষামূলক গেম মানসিক রোগের চিকিৎসায় একটি বড় ভূমিকা পালন করে। সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার বিলম্বিত বিকাশ প্রতিরোধ ও চিকিত্সা করার জন্য, ছোট বস্তুর সাথে গেম এবং বিশেষ ডিভাইস এবং ব্যায়াম সরঞ্জাম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সাধারণ পুনরুদ্ধারমূলক চিকিৎসা ম্যাসেজের লক্ষ্য হল হাইপারটোনিসিটি উপশম করা এবং কঙ্কালের পেশী শক্তিশালী করা, টিস্যু ট্রফিজম বৃদ্ধি করা, উত্তেজনা হ্রাস করা এবং পেশীবহুল সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা।
শারীরিক শিক্ষা কার্যক্রমের একটি সেট মোটর দক্ষতার সঠিক বিকাশ এবং গঠনকে উৎসাহিত করে, সমন্বয় প্রশিক্ষণ দেয়, ভঙ্গি সংশোধন করে, পেশী শক্তিশালী করে এবং তাদের শারীরবৃত্তীয় চাপে অভ্যস্ত করে।
ICD 10 অনুযায়ী বিলম্বিত মোটর বিকাশ F82 শ্রেণীর অন্তর্গত এবং একটি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। সময়মত রোগ নির্ণয়, বিলম্বের কারণ চিহ্নিত করা এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শিশুর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।
ভিডিও
সাধারণত সব শিশুই নির্দিষ্ট সময় বা মুহুর্তের মধ্য দিয়ে যায় সাধারণ উন্নয়নএবং বক্তৃতা বিকাশে। এই সময়গুলো পার করার ক্ষেত্রে বাবা-মা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন। পিতামাতারা তার চারপাশের বিশ্ব সম্পর্কে সন্তানের জ্ঞান প্রসারিত করার জন্য প্রধান "পরামর্শদাতা"।
তবে অনেক শিশু বক্তৃতা বিকাশে এই জাতীয় সময়কাল অতিক্রম করতে বিলম্বিত হয়, দীর্ঘ সময়ের জন্য কথা বলতে শুরু করতে পারে না এবং পৃথক শব্দ উচ্চারণে অসুবিধা অনুভব করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, পিতামাতার পক্ষে বোঝা কঠিন হতে পারে যে তাদের সন্তানের কতটা বিশেষজ্ঞের সাহায্য প্রয়োজন। সন্তানের বক্তৃতার কোন বৈশিষ্ট্য বাবা-মাকে উদ্বিগ্ন করতে পারে?
আমার সন্তান কথা বলে না, বা তার সমবয়সীদের চেয়ে কম কথা বলে
বিশেষজ্ঞরা শিশুদের পিতামাতার কাছ থেকে "শিশু কথা বলে না" এমন অভিযোগ শুনতে পারেন বিভিন্ন বয়সের. প্রথম শব্দের "অনুপস্থিতি" এক বছর বয়সী সন্তানের পিতামাতাকে উদ্বিগ্ন করতে পারে, বিশেষত যদি এটি তাদের প্রথম সন্তান হয় এবং তাদের বয়স্ক শিশুদের সাথে তার বক্তৃতা বিকাশের তুলনা করার সুযোগ না থাকে। একটি শিশুর এক বছর বয়সে কথা বলা শুরু করা উচিত এমন সাধারণ মতামত সম্পূর্ণ সঠিক নয়। শিশুদের বক্তৃতা গবেষকরা একটি শিশুর বক্তৃতা বিকাশের সীমানার পরিবর্তনশীলতা সম্পর্কে কথা বলেন।
প্রথম শব্দগুলি 9 মাস এবং 1 বছর এবং 3 মাসের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে, ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় একটু পরে। 2 বছর বয়সে অন্তত একটি ছোট বক্তৃতা বা শব্দের পূর্ণ রূপের অনুপস্থিতি এবং 3 বছর বয়সে বাক্যাংশের অনুপস্থিতি উদ্বেগের একটি গুরুতর কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
বক্তৃতা বিকাশ শিশুর সামগ্রিক বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। এই ক্ষেত্রটি শিশুর অর্জন, তার আগ্রহ, জ্ঞান, দক্ষতা এবং ক্ষমতার সামাজিক স্তর নির্ধারণ করে। শিশুর বক্তৃতা ছোটবেলা- একটি অদ্ভুত ঘটনা যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করা খুব কঠিন। যাইহোক, অল্প বয়সে বৈশিষ্টপূর্ণ বকবক করা, বিড়বিড় করা এবং আনন্দদায়ক দাদা-দাদীর অনুপস্থিতি অন্য কোন ব্যাধির লক্ষণ ছাড়াই "দেওয়া" একটি প্যাথলজির ঘটনাকে নির্দেশ করতে পারে যেমন বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব হওয়া।
বক্তৃতা বিলম্ব কি
পিতামাতারা তিন বছর বয়সে বক্তৃতা বিকাশের সমস্যা সম্পর্কে চিন্তা করতে শুরু করে, যখন এটি যেতে হবে কিন্ডারগার্টেনকিন্তু বাচ্চা কথা বলে না। শিশুর বিকাশের নিরীক্ষণের বিষয়ে স্থানীয় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সমস্ত সুপারিশ এবং পরামর্শ সত্ত্বেও, প্রায়শই যে মুহূর্তটি বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব সম্পর্কে চিন্তা করা মূল্যবান তা মিস করা হয়।
বক্তৃতা বিকাশ বিলম্ব (এসএসডি) একটি ঘটনা যখন শিশুদের লিগামেন্টাস-পেশীতন্ত্রের কর্মহীনতা থাকে না, তবে বক্তৃতা কার্যকলাপ তাদের সহকর্মীদের থেকে পিছিয়ে থাকে।
ন্যূনতম শব্দভান্ডারের অনুপস্থিতিতে "শিশুদের মধ্যে বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ" এর নির্ণয় 3 বছর বয়সের আগে প্রতিষ্ঠিত হয়। একজন স্পিচ থেরাপিস্ট, একজন সাইকোলজিস্ট এবং একজন শিশু নিউরোলজিস্টের সমন্বয়ে গঠিত কমিশনের যৌথ সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে উপসংহার প্রদান করা উচিত।
একজন ব্যক্তি হিসাবে শিশুর পরবর্তী প্রতিষ্ঠা এবং মানসিক প্রক্রিয়াগুলির কার্যকলাপের উপর বক্তৃতা বিকাশের প্রভাব আমাদের একটি জটিল ব্যাধি - বিলম্বিত সাইকোস্পিচ ডেভেলপমেন্ট (DSRD) সম্পর্কে কথা বলতে দেয়।
বক্তৃতা বিলম্বের বৈকল্পিক
বক্তৃতা যন্ত্রের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা বিকাশের বিলম্বের নিম্নলিখিত ধরণের পার্থক্য করা হয়:
- জৈব (জৈবিক) মস্তিষ্কের স্নায়বিক টিস্যুর ক্ষতির সাথে যুক্ত। প্রায়শই অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ফলে ঘটে, ঘন ঘন অসুস্থতা, আঘাত, টিকা পরবর্তী জটিলতা।
- সংবেদনশীল - বক্তৃতা বিলম্বের এই রূপটির উপস্থিতি শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে যুক্ত: শিশু যা শুনতে পায় না তা বলতে পারে না।
- সামাজিক-শিক্ষাগত (টেম্পো) হল ল্যাগের সহজতম সংস্করণ। শিশুর কথা বলার প্রয়োজন নেই এই কারণে ধীর বিকাশ ঘটে।
উপরন্তু, dysarthria আলাদা করা হয় - articulation যন্ত্রপাতি প্যাথলজি কারণে বক্তৃতা গঠনের লঙ্ঘন। মস্তিষ্কে উত্তেজনার ফোকাসের অনুপস্থিতি, নিউরোমাসকুলার জংশন বরাবর আবেগের সঞ্চালনে হ্রাস ভোকাল কর্ড এবং জিহ্বার পেশীগুলির অপর্যাপ্ত সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই, প্যাথলজি সেরিব্রাল পালসি সহ ঘটে। এই ধরনের শিশুরা সবকিছু শোনে, বোঝে, বলার চেষ্টা করে, কিন্তু কথাগুলো অবোধ্য।
বক্তৃতা বিকাশে বিলম্বের কারণ
পিতামাতার উদাহরণ একটি শিশুর বক্তৃতা স্বাভাবিক বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান (ছবি: www.perfectmama.ru)
একটি শিশুর কথা বলার অনুপ্রেরণার অভাব বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে:
- পিতামাতার কাছ থেকে অপর্যাপ্ত মনোযোগ। অন্য কথায়, শিশুর কোনও কথোপকথন নেই: প্রাপ্তবয়স্করা শোনেন না এবং বোঝেন না।
- পিতামাতার অতিরিক্ত সুরক্ষা। মুদ্রার অন্য দিক: বক্তৃতার প্রয়োজন নেই যখন সবাই বুঝতে পারে, সবকিছু দেওয়া হয়, কিছুই অস্বীকার করা হয় না।
- উদাহরণের অভাব। আধুনিক বিশ্বে, লোকেদের কথা বলার আওয়াজ পটভূমিতে ম্লান হয়ে যায়। ক্রমবর্ধমানভাবে, শিশুরা টেলিভিশনের সাথে "ব্যস্ত"। অতএব, এই জাতীয় শিশুর শব্দভাণ্ডার পুনরায় পূরণ করা হয় না, সে কী বলা হচ্ছে তা বুঝতে পারে না এবং যদি উচ্চারণ তৈরি হয়, তবে সে কেবল কার্টুন থেকে বাক্যাংশে কথা বলে।
- একটি পরিবেশ যেখানে পিতামাতারা বিভিন্ন ভাষায় যোগাযোগ করে। একটি শিশুর জন্য একটি ভাষায় শব্দের অর্থ শেখা কঠিন, এবং যদি কাজটি অন্য ভাষায় অনুবাদ করে জটিল হয় তবে একটি পিছিয়ে যায়।
এছাড়াও, মনস্তাত্ত্বিক নেতিবাচকতা এবং কথা বলতে স্বাভাবিক "অনিচ্ছা" শিশুর উপর অত্যধিক চাহিদার ফলে দেখা দেয়। যেমন পুনরাবৃত্তি করুন "আগু-আগু", বলুন "ভাল্লুক", ইত্যাদি।
ব্যাধি নির্ণয়
টেম্পো বক্তৃতা বিলম্বের উপস্থিতি শিশুর খুব অল্প বয়স থেকেই নির্ধারণ করা যেতে পারে, বক্তৃতা বিকাশের প্রধান সময়ের উপর নির্ভর করে:
- ডোরেচেভা (2-8 মাস): অস্বাভাবিক গুনগুন করা, বকবক করা (“পা-পা”-এর পুনরাবৃত্তি), নীরব কাঁপুনি এবং একঘেয়ে বিস্ময়।
- 4 মাস বয়সে, আশেপাশের ঘটনাগুলির জন্য কোন মানসিক প্রতিক্রিয়া নেই: শিশু খেলনা দেখে হাসে না, মা চলে গেলে কাঁদে না।
- 6 মাস. এই সময়ের শিশুরা ইতিমধ্যে কথ্য বাক্যাংশের স্বর মধ্যে পার্থক্যটি আলাদা করে এবং সেগুলি পুনরাবৃত্তি করার চেষ্টা করে।
- 1 বছর বয়সে - বক্তৃতা বিলম্বের সাথে, শব্দের কোন প্রতিক্রিয়া নেই, মায়ের নাম ডাকা।
- 1.5 বছর বয়সে, শিশুটি সবচেয়ে সহজ শব্দগুলি উচ্চারণ করে না এবং অন্যদের (ইকোলালিয়া) পরে পুনরাবৃত্তি করার চেষ্টা করে।
- ২ বছর. এই সময়ের মধ্যে, শিশুরা ইতিমধ্যেই সাধারণ বাক্য রচনা করার চেষ্টা করছে, প্রায়শই দুটি শব্দ। বক্তৃতা গঠনে বিলম্ব না করে একটি শিশুর শব্দভাণ্ডার 50-100 শব্দ।
- 3 বছর বয়সে, বিকাশজনিত অক্ষমতাযুক্ত শিশুরা উচ্চারণে এতটাই দুর্বলতা অনুভব করে যে এমনকি তাদের আত্মীয়রাও অর্থ ব্যাখ্যা করতে পারে না।
প্রদত্ত লক্ষণগুলি রোগ নির্ণয়ের মূল বিষয় নয়। অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের জৈব প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে শুধুমাত্র তিনজন বিশেষজ্ঞের উপসংহার দ্বারা একটি শিশুর মধ্যে সাইকো-বক্তৃতা বিকাশে বিলম্বের উপস্থিতি স্থাপন করা সম্ভব।
প্যাথলজির প্রাথমিক নির্ণয়ের কার্যকারিতা এই কারণে যে 4 বছরের বেশি বয়সী একটি শিশুর বক্তৃতায় উল্লেখযোগ্য বিলম্বের সাথে, শুধুমাত্র 0.5% রোগী চিকিত্সা থেকে ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করে।
বক্তৃতা বিলম্বের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়
একটি শিশুর শব্দভান্ডার এবং বক্তৃতা কার্যকলাপের প্রতিবন্ধী বিকাশ বিভিন্ন প্যাথলজির ফলে ঘটতে পারে। সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্বাচন করতে, ব্যাধিগুলির উৎপত্তি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
ZPRR এর সম্ভাব্য কারণগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।
রোগ |
চিহ্ন |
শৈশব অটিজম অজানা উত্সের একটি রোগ, যা সামাজিক কার্যকলাপ এবং যোগাযোগের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। |
স্বাভাবিক বিকাশের একটি সময় পরে রোগের আকস্মিক সূত্রপাত। প্রায়শই 2.5-3 বছর বয়সে। বক্তৃতা দক্ষতার ব্যাধি: একই ধরণের বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি, সর্বনামের ভুল ব্যবহার (6 বছর বয়স পর্যন্ত তারা তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে নিজেকে উল্লেখ করতে পারে)। আচরণের শিষ্টাচার। সংবেদনশীল ব্যাঘাত (থ্রেশহোল্ড অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি বা হ্রাস) |
ডাউন সিনড্রোম একটি জিনগত রোগ যা একটি মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট - ট্রাইসোমি 21 জোড়া ক্রোমোজোম |
বাহ্যিক লক্ষণ: তির্যক চোখের আকৃতি, নাকের সমতল সেতু, চওড়া সমতল জিহ্বা, ছোট ঘাড়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জন্মগত প্যাথলজিস। কার্যকলাপের সমস্ত ক্ষেত্রে মানসিক প্রতিবন্ধকতা (দক্ষতা, বক্তৃতা, স্মৃতি, ইত্যাদির ধীর বিকাশ) |
বাচ্চাদের সেরিব্রাল প্যারালাইসিস- জন্মগত রোগের একটি গ্রুপ যা নড়াচড়া, ভারসাম্য এবং শরীরের অবস্থানে ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় |
ইতিহাস: অন্তঃসত্ত্বা বা পেরিন্যাটাল সংক্রমণ, জন্মগত আঘাত, গর্ভাবস্থায় মাতৃ অসুস্থতা। বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার উপস্থিতি। পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস গঠন (সেন্ট্রাল স্পাস্টিক বা পেরিফেরাল টাইপ)। বিলম্বিত বক্তৃতা বিকাশ |
বক্তৃতা বিকাশের বিলম্বের কারণ নির্ধারণ করতে, সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, একজন অডিওলজিস্ট - শ্রবণ বিশ্লেষকের প্যাথলজি বাদ দিতে, একটি জেনেটিসিস্ট - প্যাথলজির বংশগতি নির্ধারণ করতে।
বক্তৃতা টেম্পো বিলম্ব সংশোধন করার পদ্ধতি
আর্ট থেরাপি হ'ল বক্তৃতা বিলম্বের চিকিত্সার একটি বিকল্প পদ্ধতি (ছবি: www.newmed.dp.ua)
টেম্পড বক্তৃতা বিলম্বের জন্য সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জনের জন্য একাধিক চিকিত্সা বিকল্পের সমন্বয় প্রয়োজন।
- ঔষধ। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় ভিটামিন এবং ন্যুট্রপিক্স (মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকে প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে এমন ওষুধ)।
- ফিজিওথেরাপি। চৌম্বকীয় থেরাপির কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয় (একটি দুর্বল বিকল্প চৌম্বক ক্ষেত্রের সংস্পর্শে এলে এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহের উন্নতি করতে প্রমাণিত হয়েছে) এবং ইলেক্ট্রোরেফ্লেক্সোথেরাপি (ছোট ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে, দায়ী মস্তিষ্কের অঞ্চলে ইমপ্লেসের সাহায্যে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা বাহিত হয়। বক্তৃতা বিকাশের জন্য)।
- চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতি: আর্ট থেরাপি (অঙ্কন, মডেলিং, সূচিকর্ম), ডলফিন এবং হিপোথেরাপি (প্রাণীদের সাথে যোগাযোগের সময় ব্যয় করা)।
গুরুত্বপূর্ণ ! ওষুধের প্রেসক্রিপশন একচেটিয়াভাবে একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়
উপরন্তু, একটি বক্তৃতা থেরাপিস্ট এবং একটি সংশোধনমূলক শিক্ষকের সাথে পদ্ধতিগত ক্লাসগুলি সঠিক বক্তৃতা প্রতিষ্ঠা করতে এবং শিশুর বয়স অনুসারে বিকাশের সঠিক স্তর স্থাপনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বক্তৃতা বিলম্বের চিকিত্সা একটি জটিল কাজ, যা মূলত পিতামাতার আগ্রহ এবং সন্তানের সাথে যোগাযোগের জন্য সময় দেওয়ার ইচ্ছার উপর নির্ভর করে। যাইহোক, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের বিদ্যমান সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে ভুলে যেতে দেয়।