Խոսքի խանգարումներ երեխաների մոտ. խոսքի տեմպերի հետաձգում. Խոսքի զարգացման տեմպի հետաձգում. երբ սկսել անհանգստանալ Ինչ է խոսքի զարգացման ջերմային ուշացումը

Բարև սիրելի ընթերցողներ: Այսօր մենք ձեզ հետ կխոսենք այնպիսի խնդրի մասին, ինչպիսին է երեխայի խոսքի զարգացման հետաձգումը: Ծնողներից շատերը հաճույքով են վայելում իրենց փոքրիկի ձեռքբերումները և չեն կարևորում ի հայտ եկած խնդիրները։ Դա տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, քանի դեռ հրատապ միջամտություն է պահանջվում: Պարզապես մի ուշացեք...

Դուք կարող եք խոսել երեխաների խոսքի զարգացման տեմպերի հետաձգման մասին, եթե երեխան բամբասում է և նրա առաջին բառերը չեն հայտնվում ճիշտ ժամանակին (6 ամսական և մեկ տարի), այլ շատ ավելի ուշ: Եվ եթե երեխան մեկուկես տարում չի կառուցում ամենապարզ արտահայտությունը. Եթե ​​3 տարի հետո խնդիրը պահպանվում է, ապա անհրաժեշտ է իրականացնել խոսքի ֆունկցիաների և երեխայի հոգեկանի հատուկ ախտորոշում։

Բայց, չնայած խոսքի զարգացման ուշացմանը, առարկայական և խաղային գործունեությունը ձևավորվում է ժամանակին։ Իսկ խոսքի հետ առաջացած խնդիրները կարող են հետագայում դրսևորվել խոսքի ոչ կոպիտ սխալների տեսքով, որոնք կարող են պահպանվել գրեթե մինչև դպրոց: Օրինակ՝ ցանկացած բառի հոգնակի գործածությունը՝ աթոռներ, ափսեներ, գրքեր և այլն։

Խոսքի զարգացման ուշացումն ավելի բնորոշ է տղաներին, որոնք մի փոքր ուշ են հասունանում, քան աղջիկները։ Բայց ախտորոշումը հիմնված է միայն երեխայի կրկնակի հետազոտության վրա՝ հիմնված խոսքի զարգացման դինամիկայի վրա։

Արտաքին գործոնների ազդեցությունը հետաձգված խոսքի զարգացման վրա

Խոսքի զարգացման հետաձգումը կարող է պայմանավորված լինել նաև արտաքին պատճառներով։ Դրա համար առաջին հերթին մեղավոր են կրթության մեջ սխալ հաշվարկները, փոքրիկի համար անբարենպաստ միջավայրը, հաղորդակցության բացակայությունը։

Շատ մայրեր բառացիորեն «սկանավորում» են իրենց երեխային նրա ցանկությունների համար: Նրանք նույնիսկ չեն թողնում, որ դուք մի բառ ասեք, - նրանք կռահում են աչքերով.

Բնականաբար, դա մեծապես կխանգարի խոսքի զարգացմանը։ Ինչու՞ լարվել, փորձել ինչ-որ բան արտասանել, աշխատել լեզվով, երբ պարզապես պետք է արտահայտիչ կերպով նայել մայրիկիդ:

Ընդհանուր առմամբ, ծնողները բաժանվում են երկու տեսակի՝ ոմանք շատ քիչ են խոսում երեխայի հետ՝ կա՛մ շատ զբաղված լինելու, կա՛մ այլ բանի պատճառով: Երեխան նույնիսկ զրուցելու մարդ չունի, նա միշտ զբաղված է ինքն իրենով։ Մեկ այլ տարբերակ մայրն է, ով անխոնջ «պայթում է», գիտի երեխային այն ամենի մասին, ինչ նա տեսնում և մտածում է:

Նման մոր հետ զրույցի ընթացքում երեխան բառացիորեն չի կարող նույնիսկ բառ մտցնել: Իսկ եթե նրան հարցնում են ինչ-որ բանի մասին, ապա արտահայտությունը կառուցված է այնպես, որ կարելի է պատասխանել մեկ բառով կամ գլխի շարժումով.

Նման պայմաններում փոքրիկն ընդհանրապես չի ցանկանում զարգացնել իր խոսքի հմտությունները։

Երեխաների խոսքի հետաձգման կանխարգելում

Կանխարգելումն արդեն իսկ օգնում է խնդիրների լուծմանը։ Սովորեցրեք երեխաներին արտահայտել իրենց հույզերը, արտահայտել իրենց կարծիքը, ցանկությունները: Այստեղ գերիշխող դերը, իհարկե, պատկանում է ծնողներին։ Համոզվեք, որ լիարժեք կապ հաստատեք ձեր երեխայի հետ, խրախուսեք նրա խոսքի զարգացումը:

Եվ դուք պետք է սկսեք նման «աշխատանք» նույնիսկ ծնվելուց առաջ՝ բեղմնավորումից հետո առաջին պահերից, առաջին իսկ օրերից, շաբաթներից:

Պատմեք ձեր երեխային ձեր փորձառությունների մասին, այն ամենի մասին, ինչ ձեզ հետ է պատահում: Ասա մեզ, թե ինչ ես գնել նրա համար, որքան գեղեցիկ և պայծառ է:

Ամեն օր սկսեք հետևյալով. Բարի առավոտ! Օրվա ընթացքում շփվեք փորի հետ. «Հիմա մենք կգնանք զբոսանքի զբոսայգում», «Ես քեզ շատ եմ սիրում»։ Ավարտեք օրը բարի գիշերով:

Այս խոսակցությունները ամրապնդում են մոր և երեխայի հարաբերությունները, ծառայում են ինտելեկտի զարգացմանը և խթանում խոսքի զարգացումը։

Ավելի հաճախ միացրեք հաճելի (ցանկալի է դասական) երաժշտություն: Այն միաժամանակ ազդում է ուղեղի երկու կիսագնդերի վրա։ Կարդացեք բանաստեղծություններ, կատակներ, պատմություններ. այս ամենը կզարգացնի ձեր փոքրիկ տղամարդու գրական ճաշակը և կստեղծի ամուր հիմք, որը կօգնի ձեզ հետագայում տիրապետել մայրենի լեզվին:

Նա ամեն ինչ հասկանում է, բայց չի կարող ասել…

Եթե ​​հղիության ընթացքում չեք հասցրել դա անել, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։ Այս ամենը կարելի է ավելի ուշ բացահայտել: Դրա համար մշակվել են հատուկ կանոններ, որոնցով պետք է առաջնորդվեն ծնողները։

Քնքուշ տարիքում, ի պատասխան իրեն ուղղված դիմումի, երեխան ցանկացած ձայն է հանում: Հետո մոտ վեց ամսից սկսվում է խնջույքը։ Այս պահին դուք կարող եք օգնել փոքրիկին։ Ավելի հաճախ խոսեք նրա հետ, ուշադրություն դարձրեք ձեր շուրթերին, դեմքին, արտասանեք որոշակի հնչյուններ:

Մինչև մեկ տարի երեխան մի փոքր բամբասում է, նա խոսքի հասկացողություն ունի։ Շարունակեք դասերը նույն հունով, արտասանեք ռեժիմի բոլոր պահերը. Երեխան կնայի ձեր շուրթերին և կփորձի կրկնել ձեզանից հետո.

Երեխայի հետ խաղալիս մի մոռացեք հարցնել. «Որտե՞ղ է թմբուկը», «որտե՞ղ է բուրգը»:

Երեխան գլուխը կշրջի և աչքերով կփնտրի նշված առարկան։

Եթե ​​նա դա չի անում, բերեք նրան կամ խաղալիքը նրա մոտ և ասեք.

Սովորեցրեք ձեր երեխային պարզ գործողություններ. «Տվեք ինձ ոտք», «Թափահարեք ձեր ձեռքը», «Բարձրացրեք ձեր գրիչը»:

Փորձեք գիշերը օրորոցային երգել,. Միասին լսեք երաժշտություն, մանկական երգեր։

Տարեկան ինչ-որ տեղ երեխան արդեն կարող է արտասանել որոշ թեթև նշանակման բառեր՝ «բի-բի»՝ գրամեքենա, «ես»՝ կատու, «լա-լա»՝ տիկնիկ և այլն: Մեկ տարեկանում երեխային կարելի է տալ պարզ առաջադրանքներ՝ բերել գնդակը, ցած դնել նապաստակին։ Փոքրիկը հազիվ է խոսում, բայց ամեն ինչ հասկանում է։

Բայերի և դերանունների տեսքը խոսքում

Մեկուկես տարեկանում երեխայի խոսքում հսկայական թռիչք է նկատվում, այն է՝ հայտնվում է արտահայտություն. Երբ երեխան խաղում է, նա կարող է մեկնաբանել իր գործողությունները պարզ բառերով և նախադասություններով՝ «Beep-beep car», «Bang doll»:

Ահա երեխաների համար նախատեսված գրքերը.

• Էրիկ Կարլ» տասը ռետինե բադիկներ«. Լսելով և նայելով այս գիրքը՝ երեխան կկարողանա պարզել, թե ինչպես են ծնվում խաղալիքները և ինչպես են դրանք հայտնվում խանութներում; Ծանոթանալ խոր ծովի բնակիչների հետ և սովորել հաշվել մինչև 10-ը: Նաև երեխան կկարողանա զարգացնել տարածական կողմնորոշման հիմնական հմտությունները, անվանել կարդինալ ուղղությունները:
• Էրիկ Կարլ» Շատ սոված թրթուր«. Այս հրաշալի գիրքն ունի մոտավորապես 30 էջ և ոչ ավելի, քան 200 բառ: 200 բառ, որոնք ծնողները քառասուն տարի շարունակ կարդում են իրենց երեխաներին քսանչորս լեզուներով:
• Լավագույնը գրքեր փոքրիկների համար- քնելուց առաջ պատմություններ, մուլտֆիլմերի պատմություններ, առաջին հատվածներ

2 տարեկանում խոսքում սկսում են հայտնվել երեք բառից բաղկացած նախադասություններ։ Առօրյա կյանքում կա դերանուն և ածական: Երեխան արդեն ինքն իրեն ասում է «ես»:

Զրույցում տվեք այնպիսի հարցեր, որոնց պատասխանելով՝ երեխան պետք է մանրամասն պատասխանի. «Ես շոգեխաշած եմ ուտելու». Այս պահին երեխաները շատ ակտիվորեն հարստացնում են իրենց բառապաշարը:

Եռամյա «ինչու»

Երեք տարեկանում երեխան օգտագործում է մանրամասն նախադասություններ. Փորձեք պատասխանել նրա բոլոր հարցերին մանրամասն և հնարավորինս ճշգրիտ։ Անընդհատ կարդացեք ձեր երեխայի հետ, խնդրեք նրան վերապատմել հեքիաթ, պատմություն, փորձեք: Համոզվեք, որ ձեր երեխայի հետ հոդակապային վարժություններ կատարեք:

Դրա օրինակները կարելի է գտնել խոսքի թերապիայի տարբեր դասագրքերում: Աշխատեք երեխայի ափերի հետ, զարգացրեք ձեռքի նուրբ շարժիչ հմտությունները:

Այս առումով մոդելավորումը կամ մոդելավորումը շատ լավն է։

Ավելի մեծ երեխաներն արդեն կարող են հավաքել խճանկարներ, հանելուկներ, շինարարական փաթեթներ: Լավ են նաև ժանյակները և կոճակների ամրացումը:

Ամփոփելով

Կան ծնողներ, ովքեր դժգոհում են, որ ժամանակ չունեն երեխայի հետ աշխատելու համար։ Բայց, թույլ տվեք! Յուրաքանչյուր ոք ունի ճիշտ այնքան ժամանակ, որքան մեծ մարդիկ ունեին, օրինակ՝ Դա Վինչին, Միքելանջելոն, Բեթհովենը…

Առաջարկում եմ ներբեռնել Օլգա Բոգդանովայի էլեկտրոնային գիրքը
« Սովորեք ճիշտ խոսել օրական 20 րոպեում».
Սա խոսքի թերապիայի յուրահատուկ տեխնիկա է տանը և մանկապարտեզում երեխաների հետ աշխատելու համար։

Ի վերջո, երեխաների մոտ խոսքի հետաձգման հետ կապված խնդիրները հնարավոր է լուծել ինչպես զբոսանքի ժամանակ, այնպես էլ մանկապարտեզից տրանսպորտով ճանապարհորդության ժամանակ, խանութից գնումներ կատարելիս:

Թող երեխան ձեզ պատմի իր սիրելի հերոսի կամ հեքիաթների մասին, իսկ դուք ուշադիր լսեք, հարցեր տվեք, պատմեք ձեր պատմությունը:

Սա կլինի ձեր երեխայի խոսքի հետաձգումը շտկելու ամենաապահով և ամենակարճ ճանապարհը: Մտածեք ձեր երեխայի հետ շփվելու ձեր ոճի մասին, հիշեք, թե ինչ և ինչպես եք նրան ասում: Սա չափազանց կարևոր է:

նայել տեսանյութ»Խոսքի հետաձգման պատճառները. Ի՞նչ անել, եթե երեխան չի խոսում: :

Չմոռանաք մասնակցել ! Հաղթողը կստանա դրամական մրցանակ։Բաժանորդագրվեք և հավանեք, խնդրում եմ, սոցիալական ցանցերի կոճակներով - կիսվեք տեղեկությունները ընկերների հետ):

Խոսքի ժամանակին զարգացումը երաշխիք է, որ երեխայի ինտելեկտը կզարգանա տարիքին համապատասխան։ Շատ ավելի դժվար է, եթե խոսքը շատ ուշ է հայտնվում կամ 3-5 տարի ընդհանրապես չի հայտնվում։ Այս դեպքում մենք խոսում ենք երեխայի խոսքի զարգացման հետաձգման մասին՝ բարդ պաթոլոգիա, որը պահանջում է մի քանի ոլորտների մասնագետների երկարաժամկետ ուղղիչ աշխատանք:

Այս հոդվածում դուք կիմանաք, թե ինչպես և ինչու է դրսևորվում ZRR-ն, ինչ տեսակներ են ախտորոշվում երեխաների մոտ, ինչպես է խոսքի զարգացման հետաձգումը բուժվում տարբեր մեթոդներով և տեխնիկայով, և որ մասնագետներն են ներգրավված պաթոլոգիայի ախտորոշման և բուժման մեջ:

Ինչ է խոսքի զարգացման հետաձգումը (SPD)

Լեզվի զարգացման հետաձգում (SPD) – դա տեղի է ունենում պահպանված ինտելեկտուալ կարողություններով երեխաների մոտ, որոնցում խախտվում է խոսքի երևալու ժամանակը, առկա են սուղ բառապաշար, արտասանության թերություններ, տուժում է խոսքի քերականական ձևավորումը և հնչյունների ձևավորումը։

Խոսքի հետաձգված զարգացման երեք աստիճան կա.

1. Առաջին աստիճան- սա երեխայի խոսքի հետաձգման ամենահեշտ աստիճանն է, քանի որ նման երեխաները նյարդային համակարգի վնաս չունեն: Ուշադիր դիտարկմամբ կարող եք նկատել փոքրիկ հուզական և կամային խանգարումներ։ Չնայած խոսքի զարգացման ուշացումն այստեղ արտահայտվում է մեղմ չափով, նման երեխաները չեն կարող ինքնուրույն հասնել իրենց հասակակիցների հետ առանց մասնագետների օգնության:
2. Երկրորդ աստիճանի ZRRներառում է խոսքի զարգացման ուշացում, որը զուգորդվում է հոգեկան խանգարումների և նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների հետ: Երեխան կարող է ունենալ հուզական անկայունություն, խանգարված հիշողություն և ուշադրություն, նուրբ շարժիչ հմտություններ: Հոդային օրգանները (հատկապես լեզուն) նույնպես տառապում են թեթև կաթվածից, ցնցումներից (դողով) և բուռն շարժումներից։ Նման երեխաները դանդաղ են, կամ, ընդհակառակը, արգելակված են: Նրանք հատուկ վերապատրաստման կարիք ունեն։
3. Երրորդ աստիճանի վրաԽոսքի հետաձգված զարգացումը պայմանավորված է ուղեղի խոսքի տարածքի վնասվածքով: Խոսքի խանգարումները ծավալուն են՝ երեխան դժվարանում է շատ բառեր արտասանել, բառակապակցություն չի ձևավորվում, խոսքի քերականությունը կոտրված է, լեզվի զգացողություն չունի։ Բացի խոսքի արտահայտված խանգարումներից, նման երեխաները տառապում են հիշողության, ուշադրության, մտածողության, կամային և հուզական հատկություններով։

Երրորդ աստիճանի հետ կապված երեխայի խոսքի ուշացումը ամենադժվարն է ուղղել։ Նման երեխաները երկարատև բուժման և մասնագետների աջակցության կարիք ունեն։ Բայց նույնիսկ ուշադիր կատարված ուղղիչ աշխատանքը չի երաշխավորում, որ երեխան կազատվի խոսքի պաթոլոգիայից։

Ինչպե՞ս է ընթանում երեխաների բնականոն զարգացումը, ինչպիսի՞ն են դրա պայմանները

Սովորաբար երեխաների խոսքի զարգացումն անցնում է մի քանի տարիքային փուլերով.

1. Դորեչևոյ, ծնվելուց մինչև մեկ տարի, երբ երեխան տիրապետում է կուլ տալուն, բամբասանքին, ձևավորում է պասիվ բառապաշար (բառերի ըմբռնում):
2. Հիմնական լեզվի յուրացման փուլ, տևում է մեկ տարուց մինչև 2 տարի, երբ երեխան ունենում է առաջին 20-50 բառը և նրա խոսքում հայտնվում է արտահայտություն.
3. Մայրենի լեզվի քերականության յուրացման փուլը(2-7 տարեկան), երբ երեխան տիրապետում է նախադասության ձևավորման բարդ համակարգին, բառը փոխվում է ըստ սեռի, դեպքերի և թվերի:

Որպեսզի երեխաները համապատասխանեն իրենց տարիքին, անհրաժեշտ է, որ երեխան չունենա նյարդային համակարգի խանգարումներ և անբարենպաստ ժառանգականություն։ Երեխան պետք է բավականաչափ ուշադրություն դարձնի, նպատակաուղղված ներգրավվի խոսքի զարգացմանը: Ծնողները պետք է շատ խոսեն երեխայի հետ՝ նրա ուշադրությունը հրավիրելով առարկաների և երևույթների վրա։ Մաքուր ճիշտ խոսքը պետք է հնչի երեխաների շուրջ։

Երեխաների խոսքի զարգացման հստակ ուշացման նշաններ

Երբեմն ծնողները չեն նկատում երեխայի խոսքի զարգացման ուշացումը: Նրանք կարծում են, որ խոսքը ինքնաբերաբար կհայտնվի այնքան ժամանակ, մինչև չհասկանան, որ իրենց երեխան շատ ավելի վատ է խոսում, քան իրենց հասակակիցները: Նրա ելույթն անհասկանալի է, ուշ է հայտնվում։ Նա չի կարող բարձրաձայնել իր մտքերը, թեև հասկանում է, թե ինչ են իրեն ասում։ Ինչպե՞ս հասկանալ, որ երեխան ունի խոսքի ուշացում:

Հիմնական ախտանիշները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել 3-5 տարեկանում.

• Արտասանությունը խախտվում է, հնչյունների մի քանի խմբեր չեն ձևավորվում՝ հնչյունային (R, L), սուլիչ (S, Z, C), շշուկով (Շ, Շճ, Ժ, Չ), մեղմ և կոշտ, խուլ և հնչեղ։
• Հնչյունաբանական լսողությունը թերզարգացած է. երեխան չի տարբերում և սխալ է արտասանում հոդակապով մոտ հնչյունները (Ս և Շ, Զ և Ժ, Չ և Շչ և այլն):
• Բարդ բառերի վանկային կառուցվածքը աղավաղված է, վանկերը վերադասավորվում են, շրջանցվում, փոխարինվում ուրիշներով։
• Բառապաշարը աղքատ է, զուրկ են բարդ բառերից։
• Նախադասություններում բառերը համաձայնեցված չեն ըստ սեռի, դեպքերի և թվերի («բարձրահասակ ծառ», «դատարանի շուն», «քթին դիպչել է»):
• Խոսքի հետաձգված զարգացման արտահայտությունը պարզ է, ավելի մեծ երեխաներ նախադպրոցական տարիքնման պաթոլոգիայով նրանք չեն կարողանում բարդ ու բարդ նախադասություններ կառուցել, դրանցում բառային կարգը շփոթված է, նախադրյալները բաց են թողնված կամ սխալ են օգտագործվում։

Երեխայի խոսքի ուշացումը բնութագրվում է այս բոլոր խնդիրների համադրությամբ միաժամանակ:

Որո՞նք են խոսքի զարգացման հետաձգման պատճառները:

Ինչու՞ երեխան ուշացավ խոսքի զարգացման մեջ: Դրա պատճառ կարող են լինել ներարգանդային զարգացման և ծննդաբերության գործընթացի խախտումները, անբարենպաստ հետևանքները, որոնք առաջացել են երեխայի կյանքի առաջին մի քանի տարիներին:

Առաջնային պատճառները հղիության ընթացքի և ծննդաբերության ազդեցությունն են։ Ինչպե՞ս են դրանք հայտնվում:

Առավել ծանր խախտումները ձեւավորվում են ներարգանդային զարգացման 3-4 ամիսների ընթացքում։ Այս պահին պտղի նյարդային բջիջները կազմում են ուղեղի կառուցվածքները:

Հղիության և ծննդաբերության ընթացքի հետ կապված երեխաների խոսքի զարգացման հետաձգման պատճառները.

• հղի կնոջ կողմից կրած նեյրոինֆեկցիան;
• թունավորում քիմիական նյութերի, ալկոհոլի, նիկոտինի, թմրամիջոցների հետ;
• հղիության վաղ և ուշ տոքսիկոզ;
• մոր և երեխայի անհամատեղելիությունը արյան խմբի և Rh գործոնի համաձայն.
• խորը վաղաժամություն;
• ասֆիքսիա ծննդաբերության ժամանակ;
• ծննդյան վնասվածք.

Խոսքի զարգացման ուշացումը կարող է ազդել գենետիկ գործոնի, անբարենպաստ ժառանգականության վրա:

Երկրորդական պատճառներ - արտաքին գործոնների ազդեցությունը: Ինչպե՞ս են դրանք հայտնվում:

Միշտ չէ, որ ընդհանուր թերզարգացման պատճառները կապված են հղիության և ծննդաբերության պաթոլոգիայի հետ: Երբեմն խախտումները պայմանավորված են արտաքինից երեխայի առողջության և դաստիարակության վրա ազդող գործոններով։ Սրանք կենսաբանական և սոցիալական պատճառներ են:

Խոսքի զարգացման վատթարացման հրահրող գործոններ

RDD-ի առաջացման պատճառների մոտավորապես մեկ երրորդը մնում է անբացատրելի: Խոսքը մարդու հոգեկանի ամենախոցելի կառուցվածքն է, քանի որ այն ավելի ուշ է ի հայտ գալիս, քան այլ մտավոր գործառույթները:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի խոցելիության բարձրացման կրիտիկական ժամանակաշրջանները.

• 1-2 տարի, երբ խոսքի գոտիները ինտենսիվ զարգանում են;
• 3 տարի, երբ համահունչ խոսքը ինտենսիվ զարգանում է.
• 6-7 տարեկան, երբ մեծ է կակազելու կամ մանկական աֆազիայի (ձևավորված խոսքի քայքայման) հավանականությունը.

Ինչպես են դրսևորվում խոսքի զարգացման արտաքին գործոնները.

• կենսաբանական գործոն.Կենսաբանական գործոնները ներառում են պատվաստումից հետո բարդությունները, նյարդային համակարգի հասունացման գենետիկորեն բնորոշ դանդաղ տեմպերը, ինչպես նաև երկարատև հիվանդությունները, որոնք թուլացնում են երեխայի իմունիտետը վաղ տարիքում:
• Լսողության կորուստ.Շատ վտանգավոր է, երբ երեխայի լսողությունը նվազում է կամ նա բացարձակապես ոչինչ չի լսում։ Լսողության մեծ մասի կորստի դեպքում խոսքը չի կարող լիարժեք զարգանալ: Նորմայից նույնիսկ նվազագույն շեղումը կարող է առաջացնել խոսքի զարգացման ուշացում: Շատ կարեւոր է, թե որ տարիքում է երեխան կորցրել լսողությունը։ Եթե ​​դա տեղի է ունեցել 5-6 տարեկանում, երեխան կարող է պահպանել խոսքի հմտությունները։ Խուլ երեխայի ծննդյան ժամանակ կամ 2-3 տարեկանում լսողության կորստի դեպքում նման երեխայի խոսելու հավանականությունը զրոյական է։
• սոցիալական գործոններ.Դրանք ներառում են ընտանիքում բանավոր հաղորդակցության ցածր մշակույթը, երբ երեխային քիչ ուշադրություն է դարձվում, հաճախակի և ուժեղ սթրեսը, երկլեզվությունը, երբ ընտանիքը խոսում է երկու լեզվով։

Խոսքի զարգացման հետաձգման տարատեսակներ

Խոսքի խանգարումների ուսումնասիրությամբ և շտկմամբ զբաղվող մասնագետների շրջանում երբեմն տարաձայնություններ են առաջանում խոսքի հետաձգված զարգացման ախտորոշման վերաբերյալ։ Որոշ երեխաներ հաղթահարում են իրենց արատը և կարող են սովորել հանրակրթական դպրոցում։

Խոսքի խանգարումներ ունեցող առանձին երեխաները, նույնիսկ համակարգված պարապմունքներից հետո, չեն կարողանում հաղթահարել պաթոլոգիան։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ժամանակին որոշել, թե որ սորտին է պատկանում ՌՌՌ-ն՝ ուղղիչ աշխատանքներն առավել ճշգրիտ պլանավորելու համար:

Խոսքի զարգացման տեմպերի հետաձգում

Խոսքի ուշացումով երեխաները սովորում են իրենց մայրենի լեզուն այնպես, ինչպես երեխաները առանց խնդիրների, բայց ավելի ուշ: Դա կարող է պայմանավորված լինել խոսքի համար պատասխանատու ուղեղի կառուցվածքների աննշան թերզարգացմամբ: Ժամանակի ընթացքում նրանք «հասունանում են», և նման երեխաները հասնում են իրենց հասակակիցներին:

Մեկ այլ պատճառ էլ ծնողներից մեկից ժառանգած խոսքի զարգացման դանդաղ տեմպերն են: Այսինքն՝ հայրը կամ մայրը, ելնելով ուղեղի գործունեության առանձնահատկություններից, ժամանակին հետ են մնացել նաև խոսքի զարգացման տեմպերից և այդ հատկանշական հատկանիշը փոխանցել իրենց երեխային։

Խոսքի զարգացման տեմպի ուշացման ախտանիշները.

• երեխան լավ է հասկանում իրեն ուղղված խոսքը.
• Զարգացման տեմպերի ուշացումով երեխաները լավ են տարբերում նույն հնչյուն ունեցող բառերը.
• նրանք կարող են բառեր փոխել ըստ քերականության նորմերի։

Այս պաթոլոգիայում խոսքի զարգացման բոլոր փուլերը համապատասխանում են նորմային, բայց միևնույն ժամանակ, երեխան նրանց տիրապետում է շատ ավելի ուշ, քան հասակակիցները:

Ալալիա

Այս պաթոլոգիան արտահայտվում է 3-5 տարեկան նորմալ լսող երեխաների խոսքի լրիվ կամ մասնակի բացակայությամբ։

Կան ալալիայի հետևյալ ձևերը.

• Շարժիչային ալալիա - երեխան հասկանում է բանավոր խոսքը, բայց ինքն իրեն չի պատկանում:
• Զգայական ալալիա - երեխան չի հասկանում բանավոր խոսքը, ինչի արդյունքում նա չի կարողանում սովորել խոսել։

Շարժիչային ալալիայի նշանները.

• Երեխաները չեն կարող կրկնել շուրթերի, լեզվի հոդակապային շարժումները, քանի որ չեն հասկանում, թե ինչպես դա անել։
• Նրանք չեն հիշում գործողությունների հերթականությունը, չեն կարողանում վերարտադրել դրանց հաջորդականությունը։
• Անհնար է շուրթերի կամ լեզվի մի շարժումից անցնել մյուսին առանց ձեռքերի օգնության, օրինակ՝ ժպիտը «խողովակի» վերածելու։
• Ակտիվ բառարանը շատ դանդաղ է համալրվում։
• Երեխաները սխալ են կառուցում արտահայտությունները, մեծ դժվարությամբ («Սահնակ աղջիկը բլուր է նստում»):
• Բառերի հնչյուններն ու վանկերը վերադասավորվում են, բաց թողնվում, փոխարինվում:
• Խախտված է միաժամանակ բառապաշար, հնչյունաբանություն, շարահյուսություն, ձևաբանություն, հնչյունաբանություն։

Զգայական ալալիայի նշաններ.

• Խոսքի ուշ զարգացում, այն աղավաղված է:
• Երեխաները բառերը չեն փոխում ըստ սեռի, դեպքերի, թվերի:
• Նախադասությունների բառերը միմյանց հետ կապված չեն:

Զգայական ալալիայով երեխաները խանգարված են, նրանք անշնորհք են և դանդաղ, չեն կարողանում մատների ճշգրիտ շարժումներ կատարել։

Լսողության կորստի կամ հաղորդակցման խանգարումների պատճառով ուշացում

Մասնագետները տարբերակում են լիակատար խուլությունն ու լսողության կորուստը. Լսողության այս արատները առաջանում են նախածննդյան շրջանում՝ ծննդյան ժամանակ կամ դրանից հետո։ Խոսքի հետաձգման աստիճանը կախված է լսողության կորստի տարիքից: Դրա հնարավոր պատճառները.

• Հղիության առաջին եռամսյակում կնոջ կրած վարակները (գրիպ, կարմրախտ, հերպես, կարմրուկ):
• Մայրիկի ալկոհոլիզմը.
• Մոր և պտղի անհամատեղելիությունը ըստ արյան խմբի և Rh գործոնի.
• Քրոմոսոմային և ժառանգական հիվանդություններ.
• Լսողության խանգարումներ ունեցող հարազատներ կամ ծնողներ.
• Բարդություններ հակաբիոտիկ բուժումից հետո կյանքի առաջին ամիսներին.
• Միջին ականջի հաճախակի հիվանդություններ վաղ տարիքում.

Լսողության մի փոքր նվազմամբ տուժում է առանձին բառերի արտասանությունը: Նույնիսկ 15-20 դեցիբել նվազագույն լսողության կորուստը հանգեցնում է նրան, որ երեխան հստակ չի լսում ուրիշների խոսքը և այն վերարտադրում է թերի:

Նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ կյանքի առաջին տարում փոքր երեխաների լսողությունը նվազել է կամ ընդհանրապես չի լսվում:

• 1 ամիս - չի թարթում կամ թարթում՝ ի պատասխան բարձր ձայնի.
• 2 ամիս - չի լսում ձայնային խաղալիք (1,5 մ);
• 3 ամիս - չի շրջում գլուխը, որոնում է գրգռիչ;
• 4 ամիս - ոչ մի արձագանք երաժշտական ​​խաղալիքներին;
• 5 ամիս - չի դադարում լաց լինել, լսել մոր ձայնը, նրա երգելը;
• 6 ամիս - տեսողությունից դուրս թղթի խշխշոցին ոչ մի արձագանք;
• 7 ամիս - առանց ժպիտի, երբ խոսում են;
• 8 ամիս - ոչ մի բամբասանք, ոչ մի հետաքրքրություն երաժշտության նկատմամբ;
• 9 ամիս - չի արձագանքում իր անվանը.
• 10-11 ամիս - միապաղաղ բամբասանք կամ ընդհանրապես չկա;
• 12 ամիս - չի արտասանում պարզ բառեր, չի ընդօրինակում հնչյունները:

Առանց ամբողջական ուղղման՝ կյանքի առաջին տարում խուլ ծնված կամ լսողությունը կորցրած երեխաները երբեք չեն կարողանա հաղթահարել խոսքի թերզարգացումը։

Հետաձգված հոգեբուժական զարգացում

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ 5-10%-ը տառապում է մտավոր հետամնացությամբ:

Հիմնական հատկանիշները:

• շրջակա իրականության մասին գիտելիքների ցածր մակարդակ;
• նոր տեղեկատվություն ստանալու ցանկություն չկա.
• երեխան ի վիճակի չէ ամբողջությամբ մշակել տեղեկատվությունը.
• խանգարված է ուշադրությունը, հիշողությունը, զգացվում է հուզական-կամային անբավարարություն.

Այս պաթոլոգիայով երեխաների մոտ արտահայտությունը շատ ուշ է հայտնվում, բառապաշարը վատ է, քերականական սխալները հաճախակի են լինում խոսքում, ձայնի արտասանությունը խանգարում է: Երեխան ի վիճակի չէ բառի հիմնավոր վերլուծություն կատարել, քանի որ ունակ չէ վերլուծական գործունեության։ Նրա համար դժվար է ծրագրավորել սեփական հայտարարությունները, այսինքն՝ երեխան մտովի չի կարողանում արտահայտություն կառուցել, հաղորդագրության պլան ստեղծել։

Որ մասնագետներն են զբաղվում խոսքի խանգարումներով

Եթե ​​ծնողները երեխայի խոսքում ուշացում են նկատում իր հասակակիցների խոսքից, ապա պետք չէ սպասել ինքնակատարելագործման, այլ դիմել մասնագիտացված օգնության:

Այս խնդրի լուծմամբ զբաղվում են նյարդաբաններ, լոգոպեդներ, խոսքի պաթոլոգներ, ուղղիչ ուսուցիչներ։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել հարակից մասնագիտությունների բժիշկների օգնությունը՝ աուդիոլոգ, դեմքի վիրաբույժ, օրթոդոնտ:

Ստուգում մասնագետների կողմից - ինչ պետք է ստուգվի

Խոսքի խանգարված ըմբռնման, շուրթերի, լեզվի թերի շարժունակության, նուրբ շարժիչ հմտությունների ցածր մակարդակի դեպքում, եթե լսողության խանգարման կասկած կա, կատարվում են հետևյալ հետազոտությունները.

• Լսողության թեստ.Օգտագործեք աուդիոմետր կամ խաղալիքներ, որոնք հնչում են երեխայի մեջքի հետևում: Փորձարկման սկիզբն իրականացվում է 6 մետր հեռավորությունից, այն աստիճանաբար կրճատվում է։
• Խոսքի ըմբռնման հարցում.Երեխային առաջարկում են ցույց տալ տիկնիկի մարմնի մասեր, խաղալիքներ, կենցաղային իրեր, կատարել տարրական խնդրանք, ճանաչել առարկաները նկարներում, լսել փոքրիկ հեքիաթ կամ պատմություն:
• Նուրբ և կոպիտ շարժիչ հմտությունների ստուգում.Երեխաներին առաջարկվում է կանգնել մեկ ոտքի վրա, կատարել անջատիչ թեստեր (աջ ձեռքը դնել ուսին, իսկ ձախը՝ մեջքի հետևում), ամրացնել կոճակները և կատարել վարժություններ գնդակով։
• Հոդային օրգանների հետազոտություն.Շրթունքների, լեզվի, ատամների, կծի, քիմքի, ծնոտների հետազոտություն՝ շեղումները հայտնաբերելու համար: Երեխաներին առաջարկվում է այտերը հանել, լեզուն սեղմել, լեզուն դնել շուրթերին ու հեռացնել, բացել ու փակել բերանը։
• Բառապաշարի հետազոտություն.Օգտագործելով նկարներ՝ երեխաներին առաջարկվում է գտնել անհրաժեշտ առարկաները և գործողությունները, միավորել առարկաները խմբի մեջ ընդհանրացնող բառով, կատարել անվանված գործողությունները և բացատրել բառերի իմաստը:
• Խոսքի քերականական կառուցվածքի ուսումնասիրություն.Երեխաներին առաջարկվում է հոգնակի ձևավորել (աթոռ - աթոռներ), գոյականը համաձայնեցնել թվով (1, 2, 3, 4, 5 լոլիկ, խաղալիքներ), ածականով (սպիտակ կատու, սև կատու), կազմել փոքրացուցիչ ձևեր (սեղան - սեղան):
• Դարձված խոսքի ուսումնասիրություն.Երեխան պետք է ավարտի մեծահասակի սկսած նախադասությունը (տղան նկարում է ...) օգտագործելով սյուժետային նկարներ:
• Բառի վանկային կառուցվածքի քննություն.Երեխաները հրավիրվում են նկարներից անվանել առարկաներ, որոնց անվանումը բաղկացած է 1-2-3-4 բաց և փակ վանկերից՝ դիպչելու բառի ռիթմին:

Հարցման արդյունքների հիման վրա որոշվում է խոսքի զարգացման ուշացման ձևն ու աստիճանը, նախատեսվում է ուղղիչ աշխատանք։

Ինչպե՞ս է բուժվում խոսքի ուշացումը:

Համակցված մոտեցումը, որը ներառում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և հոդային օրգանների վրա ազդելու տարբեր մեթոդներ, համարվում է ամենաարդյունավետը։

Դեղորայքային թերապիա

RDD-ի դեղորայքային թերապիայի նպատակն է բարելավել նյութափոխանակությունը և արյան շրջանառությունը ուղեղի կառույցներում, ինչպես նաև բարելավել ուղեղի բջիջների սնուցումը: Այդ նպատակով երեխային նշանակվում են հետևյալ խմբերի նոտրոպիկներ.

• Ամինաբուտիրաթթվի ածանցյալներ (Aminalon, Pantogam, Picamilon) թթվածնի նյութափոխանակությունը խթանելու և նյարդային ազդակների արգելակման համար.
• Պիրիտինոլի ածանցյալներ (Cerebol, Enerbol, Encephabol) գլյուկոզայի օգտագործումը բարելավելու համար;
• Psychostimulants (Ceraxon) բարձրացնել էներգիայի նյութափոխանակությունը, վերացնել գերբնակվածությունը, բարելավել հիշողությունը և ուշադրությունը;
• Մուլտիվիտամիններ (Milgamma, Multivit) նյարդային համակարգի սնուցման և խթանման համար.
• Կենդանական նյարդային բջիջների քաղվածքներ (Կորտեքսին, Ցերեբրոլիզին) վնասված նյարդային հյուսվածքի վերականգնման համար:

Դեղորայքային թերապիայի հետ միաժամանակ ուղղիչ աշխատանք է կատարվում լոգոպեդի և դեֆեկտոլոգի հետ։

Մագնիտոթերապիա, էլեկտրառեֆլեքսոթերապիա, դելֆինոթերապիա և հիպոթերապիա

Ֆիզիոթերապիայի այս մեթոդները խթանում են ուղեղի խոսքի հատվածները և ինտելեկտի համար պատասխանատու կենտրոնները։ Մեթոդների ընտրությունը պետք է իրականացվի շատ զգույշ, անհատական ​​հիմունքներով, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել էպիլեպտիկ նոպա, հոգեկան խանգարումներ, ցնցումներ:

Դելֆինների հետ երեխաների շփումը, ձիավարությունը օգնում է թեթևացնել հիպերտոնիկությունը, փոքր մկանների սպազմը, խթանում է ուղեղի խոսքի կենտրոնները:

Աշխատում է սրբագրման ուսուցչի հետ

Շատ դժվար է ցանկալի արդյունքի հասնել միայն դեղամիջոցների օգնությամբ՝ առանց ուղղիչի ջանքերը միացնելու։ Նրա հետ կարելի է աշխատել՝ սկսած 4-4,5 տարեկանից։ Նպատակին ձգտող ուսուցիչը, բացի խոսքի կարողություններից, փորձում է բարձրացնել երեխայի ինտելեկտը, հույզերը, սոցիալական զարգացումը։ Նա օգտագործում է տարբեր մեթոդներ, իրականացնում է բարդությունների կանխարգելում, զգուշացնում է խոսքի շտկման հնարավոր դժվարությունների մասին։

Ի՞նչ մեթոդներ են օգտագործում ուսուցիչները:

• Օբյեկտ-զգայական թերապիա.Ուղեղի բջիջները սնուցող տեղեկատվություն ստանալու համար նրանք օգտագործում են խաղեր ներկերի, ջրի, օճառի պղպջակների, սառցաբեկորների, ալյուրի, հացահատիկի, ավազի, կտորի, թղթի և կենցաղային իրերի հետ, ինչպիսիք են պլաստիկ բաժակները:
• Ձեռքերի ընդհանուր և նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացում:Քանի որ ուղեղի խոսքի և մատների ճշգրիտ շարժումների համար պատասխանատու հատվածները մոտ են, շարժիչ հմտությունների զարգացումը կօգնի հաղթահարել ուշացումը: Դրա համար օգտագործվում են ժանյակներ, փազլներ, ամրացնող կոճակներ, ասեղնագործություն, լարերի վրա ուլունքներ, պլաստիլինից մոդելավորում:
• Մերսում.Խոսքի թերապիայի մերսումն իրականացվում է հոդակապային օրգանների մկանային տոնուսի բարձրացումը թեթևացնելու, արյան շրջանառությունը և նյարդային համակարգի շարժումների համակարգումը բարելավելու և ուղեղի խոսքի տարածքները խթանելու համար: Դա կարող է լինել կետային, ապարատային, հատվածային կամ զոնդային մերսում:
• Երաժշտություն և արտ-թերապիա.Այս մեթոդները ֆիզիկական վարժությունների, հոգե-հուզական ուսումնասիրությունների, նկարչության, մոդելավորման, ռիթմիկայի և տարբեր բովանդակության խաղերի սինթեզ են։ Մեթոդը թույլ է տալիս գիտակցել երեխայի ստեղծագործական ներուժը, թոթափել նյարդային համակարգի ավելորդ լարվածությունը։

Խոսքի զարգացման հետաձգման կանխատեսում և կանխարգելում

Պաթոլոգիայի ոչ բարդ ձևերով և մինչև ուսման սկզբում լիովին իրականացված ուղղիչ աշխատանքով կհաղթահարվի երեխայի խոսքի զարգացման հետաձգումը: Դրա համար կարևոր է, որ ծնողները աջակցեն մասնագետների բոլոր պահանջներին և առաջարկություններին:

Խոսքի զարգացման հետաձգումը կանխելու միջոցառումներ.

• պայմանների ստեղծում հղիության և ծննդաբերության բարենպաստ ընթացքի համար, երեխայի կյանքի առաջին տարիները.
• կրթական խաղալիքներով և տարբեր առարկաներով հագեցած խոսքի միջավայրի ձևավորում.
• երեխայի կյանքի և զարգացման համար նորմալ սոցիալական պայմանների ապահովում.
• խոսքի զարգացման գնահատում լոգոպեդի կողմից ոչ ուշ, քան 2-2,5 տարի:

Հիմնական եզրակացություններ

Խոսքի զարգացման ուշացումը հնարավորինս արագ փոխհատուցելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին ուշադրություն դարձնել երեխայի մոտ առաջացող հաղորդակցման խնդիրներին։ Գոյություն ունեն RRR-ի մի քանի աստիճաններ և տեսակներ, որոնք կարող են ախտորոշվել միայն մասնագետի կողմից: Նա նաև կպարզի կենտրոնական նյարդային համակարգի՝ ուղեղի վրա ազդող խոսքի թերության զարգացման հնարավոր պատճառը։

Կարևոր է ուղղիչ ուսուցչի աշխատանքը լրացնել դեղորայքով և ֆիզիոթերապիայով։ Տարբեր մեթոդների համադրությունը և ժամանակին ախտորոշումը կօգնեն խոսքի զարգացման ուշացումով տառապող երեխային լիարժեք օգտագործել սեփական կարողությունները:

Երեխայի շարժիչային զարգացումը կարևորագույն գործոններից մեկն է, որը ցույց է տալիս շարժիչ հմտությունների ճիշտ ձևավորումը և հենաշարժական և նյարդային համակարգերի բնականոն գործունեությունը: Այս հայեցակարգը ներառում է տարբեր շարժումներ ընկալելու, յուրացնելու և օգտագործելու և դրանով իսկ զարգացնելու շարժիչային գործունեությունը: Հետաձգված շարժիչ հմտությունները կամ շարժիչային զարգացումը (MMR) կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում, ուստի ծնողները և մանկաբույժները պետք է ուշադիր հետևեն երեխայի ակտիվ շարժիչ գործունեության ձևավորմանը:

Ի՞նչ է նշանակում MMR ախտորոշումը:

Շարժիչային զարգացման տեմպերի հետամնացությունը բնութագրվում է շարժիչ հմտությունների ավելի ուշ ի հայտ գալով, այսինքն՝ խախտվում է դրանց ձևավորման արագությունը։ Կան որոշակի տարիքային փուլեր, երբ երեխան սկսում է ինքնուրույն պահել գլուխը՝ փորի վրա պառկած, նստել, քայլել։ Գնահատելով երեխայի շարժողական գործունեության բնույթը՝ մասնագետները ուշադրություն են դարձնում ոչ միայն որոշակի հմտությունների առկայությանը, այլև նրանց համար հենաշարժական կառույցների պատրաստվածության աստիճանին։

Մեջքի թերզարգացած մկանային շրջանակի և անպատրաստ ողնաշարի դեպքում երեխայի՝ ինքնուրույն նստելու վաղ փորձերը կարող են վնասել փխրուն մարմնին: Ուստի մանկաբույժներն ու նյարդապաթոլոգները նախ և առաջ ստուգում են մկանային տոնուսը, ռեֆլեքսային ակտիվությունը, այնուհետև տարբերում են շարժիչի զարգացման ուշացումը մարմնի անհասությունից։

Շարժիչային զարգացում կյանքի առաջին տարում.

Կարևոր. Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ շարժիչային զարգացման հետաձգումը կարող է ցույց տալ երեխայի առողջության շեղումների առկայությունը: Սա կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման, անեմիայի, սրտի արատների ընդհանուր ախտանիշ է: Հետեւաբար, եթե MMR-ի կասկած կա, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի:

MMR-ի առանձնահատկությունները, հետևանքները և ռիսկերը

Ստատիկ-շարժիչային և շարժիչ-խոսքի զարգացման հետաձգում. նման ախտորոշումը կատարվում է ԱՀԿ-ի (Համառուսական առողջապահական կազմակերպություն) կողմից նշված ամսաթվերից շարժիչի և խոսքի հմտությունների ձևավորման զգալի ուշացման դեպքում: Որոշ հմտությունների ձևավորման աննշան ուշացումը դեռ չի նշանակում MMR, այնուամենայնիվ, եթե երեխան վտանգի տակ է, շարժիչի գործառույթների ձևավորումը պետք է վերահսկվի:

Ռիսկի գործոնները ներառում են.

• մեծ մրգեր;
• բարդ ծննդաբերություն՝ ֆորսպսերի կամ վակուումային արդյունահանման միջոցով.
• վաղաժամություն մինչև 35 շաբաթ;
• հիպոքսիա 2 կամ 3 աստիճան;
• Ապգարի միավորը մինչև 5 միավոր;
• նոպաների պատմություն.

Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները

MMR-ի ախտորոշումը որոշելիս անհրաժեշտ է պարզել որոշակի հմտությունների զարգացման հետաձգման պատճառը: Մինչև մեկ տարեկան և ավելի մեծ երեխաները հակված չեն ծուլություն դրսևորելու, այնպես որ, եթե երեխան չի պառկում ստամոքսի վրա, չի ուզում նստել և սողալ, բայց միևնույն ժամանակ վեր է կենում և քայլում մինչև մեկ տարի, դա կարող է ցույց տալ թուլացած մեջքի մկանները, համակարգման խանգարումը:

Երեխաների մոտ շարժիչի զարգացման արագության հետաձգումը հաճախ փոխհատուցվում է այլ մկանային խմբերի ներգրավմամբ: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է մեղմ ընթացքով և սովորաբար կապված է երեխայի խնամքի կանոնների խախտման, անբավարար ֆիզիկական ակտիվության հետ։

Ի տարբերություն տեմպի, հոգեմետորական ուշացումը կապված է պտղի պերինատալ պաթոլոգիայի հետ և դրսևորվում է անվերապահ բնածին ռեֆլեքսները տոնիկներով փոխարինելու խախտմամբ։ Այս դեպքում մասնագետը գնահատում է երեխայի մտավոր և ֆիզիկական վիճակը և տարբեր գործոնների ուսումնասիրության հիման վրա որոշում է շարժիչ ֆունկցիաների ձևավորման հետաձգումը:

MMR-ի հետևանքները և ռիսկերը

Եթե ​​MMR-ի ախտորոշումը վաղ տարիքում չի բացահայտվում և չի շտկվում, ապա ավելի բարդ շարժիչ հմտությունների ձևավորման ուշացում կա:

Երեխաների մոտ մեկ տարուց հետաձգված շարժիչային զարգացումը ուղեկցվում է ստատիկ-շարժիչային անբավարարության և ուղեղի դիսֆունկցիայի զարգացմամբ: Դա դրսևորվում է համակարգման խախտմամբ, հիշողության խախտումով, տուժում են նուրբ շարժիչ հմտությունները, երեխան վազում, ցատկելիս հետ է մնում հասակակիցներից, հաճախ ընկնում է քայլելիս։

Նման երեխաները հաճախ զգում են անապահովություն, վատ վերահսկողություն իրենց մարմնի վրա և առաջանում է շարժիչ անհանգստություն: Նրանց համար դժվար է փոխել մարմնի շարժման ուղղությունը, դժվարություններ կան ֆիզիկական դաստիարակության մեջ։ Շարժիչային գործունեության ձևավորման հետաձգումը ազդում է սոցիալական հարմարվողականության վրա, երեխան անհարմար է զգում հասակակիցների շրջանում:

Պատճառները, որոնք հանգեցրել են MMR-ին, հետագայում կարող են առաջացնել մի շարք լուրջ անոմալիաներ և հիվանդություններ: Հոգեմետորական զարգացման ընդգծված ուշացումը կարող է լինել ուղեղային կաթվածի հետևանք, որի դեպքում նյարդաբանին վաղ այցելությունը բարենպաստ ազդեցություն կունենա հիմքում ընկած հիվանդության կանխատեսման և ընթացքի վրա:

Խոսքի և շարժողական զարգացման տեմպերի հետաձգումը, որի հետևանքները դրսևորվում են, արդյունավետորեն շտկվում են. վաղ ժամկետներ. Հետևաբար, եթե վարակիչ հիվանդությունների, վնասվածքների, սննդակարգի և գործունեության խախտման հետևանքով առաջացած ուշացում կա, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ և հետևել պաթոլոգիական վիճակը վերացնելու առաջարկություններին:

Հիվանդության ախտորոշում

Հնարավոր է բացահայտել շարժիչի զարգացման հետաձգումը զարգացման վաղ փուլերում, փորձագետները գնահատում են տարբեր գործոնների համակցությունը և ընդգծում այս հիվանդությանը բնորոշ նշանները: Դիֆերենցիալ ախտորոշման գործընթացում կարևոր է անամնեզ հավաքել: Հարցման ընթացքում բժիշկը պարզում է MMR-ի զարգացման հնարավոր պատճառները.

• հղիության ընթացքում մոր վատ սովորություններ և վարակիչ հիվանդություններ.
• ժառանգական գործոն;
• մասնագիտական ​​վտանգներ մոր մեջ;
• հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում ստացված վնասվածքներ.
• պտղի մեջ ուղեղային ծառի կեղևի ձևավորման խախտում.

Տնտեսող գործոնների առկայության դեպքում բժիշկը ուշադրություն է դարձնում շարժիչ հմտությունների զարգացման տեմպերին։ Հնարավոր MMR-ն վկայում է.

• Եթե ​​երեխան երկրորդ ամսվա վերջում չի կարողանում գլուխը բարձրացնել և պահել։
• Հետաքրքրություն չի ցուցաբերում խաղալիքների նկատմամբ, երրորդ ամսվա վերջում բռնակներով չի հասնում դրանց։
• Հինգերորդ ամսվա վերջում հնարավոր չէ գլորվել ստամոքսից մեջք:
• Վեց ամսականում նա չի կարող նստել իր մոր աջակցությամբ։
• Ութերորդ ամսվա վերջում չի սողում հակառակ ուղղությամբ:
• Մեկ տարի չի կարող քայլել, նույնիսկ մեծահասակների աջակցությամբ, չի կարող ինքնուրույն մի քանի քայլ անել:

Եթե ​​երկու տարեկանում երեխան չի սկսել առանձին բառեր խոսել, իսկ երեք տարեկանում նա չի հետաքրքրվում խաղերով, անտարբեր է, վատ է խոսում, հաճախ ընկնում է, այս ամենը նաև վկայում է հնարավոր MMR-ի մասին:

Կարևոր. Պաթոլոգիայի վաղ ախտորոշման համար մասնագետները կիրառում են հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ։ Ծննդյան ժամանակ երեխայից արյան նմուշ են վերցվում՝ գենետիկական անոմալիաները բացահայտելու համար: Ուղեղի կեղևի և նրա այլ բաժանմունքների զարգացման հնարավոր խախտումները իրականացնում են ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Մանկաբույժի և նյարդաբանի կողմից կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները, որոնք իրականացվում են 1, 3, 6 ամսական և մեկ տարեկանում, օգնում են վաղ տարիքում հայտնաբերել ուշացած շարժիչային զարգացումը։ Այս ախտորոշումը մեծացնում է հետագա բուժման արդյունավետությունը և ազդում հիվանդության կանխատեսման վրա:

Շարժիչի հետաձգված զարգացման ուղղում և բուժում

Ժամանակավոր MMR-ն իր վաղ հայտնաբերմամբ անցնում է առանց հետքի՝ ենթակա ժամանակին ուղղիչ միջոցառումների։ Պաթոլոգիայի բուժումն իրականացվում է դեղերի օգտագործմամբ և ոչ դեղորայքային միջոցների օգնությամբ։

Բժշկական բուժում

Հետաձգված շարժիչի զարգացման թերապիայի հիմնական ուղղությունը դրա առաջացման պատճառի վերացումն է: Անոթային պատրաստուկները (Vinpocetine, Cinnarizine) օգտագործվում են որպես դեղամիջոցներ. դրանք օգնում են բարելավել ուղեղային ծառի կեղևի տրոֆիզմը: Ներկայումս հայտնի է (Actovegin,), որոնք մեծացնում են հյուսվածքների դիմադրությունը հիպոքսիայի նկատմամբ, խթանում են նյարդային համակարգի զարգացումը:

Դեղորայքային բուժումն ուղղված է մկանային-կմախքային և նյարդային համակարգերի զարգացմանը խթանելուն, ավելորդ սթրեսից ազատվելու և ամբողջ օրգանիզմի ամրապնդմանը:

Ոչ դեղորայքային բուժում

MMR-ի բուժման մեջ մեծ նշանակություն ունի վարժաթերապիան, մերսումը, ուսուցողական խաղերը։ Նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացման հետաձգումների կանխարգելման և բուժման համար խորհուրդ է տրվում փոքր առարկաների հետ խաղերը, հատուկ սարքերի և սիմուլյատորների օգտագործումը:

Ընդհանուր ամրապնդող բժշկական մերսումն ուղղված է հիպերտոնիայի թեթևացմանը և կմախքի մկանների ամրապնդմանը, հյուսվածքների տրոֆիզմի բարձրացմանը, լարվածության նվազեցմանը, մկանային-կմախքային համակարգի տարբեր մասերում արյան շրջանառության բարելավմանը:

Ֆիզիկական գործունեության մի շարք նպաստում է շարժիչ հմտությունների ճիշտ զարգացմանը և ձևավորմանը, մարզում է համակարգումը, շտկում է կեցվածքը, ամրացնում մկանները և նրանց սովորեցնում ֆիզիոլոգիական սթրեսին:

Շարժիչի զարգացման հետաձգումը, ըստ ICD 10-ի, պատկանում է F82 դասին և ունի բարենպաստ կանխատեսում: Ժամանակին ախտորոշումը, հետաձգման պատճառների բացահայտումը և իրավասու բուժումը հանգեցնում են երեխայի ամբողջական վերականգնմանը:

Տեսանյութ

Սովորաբար բոլոր երեխաներն անցնում են որոշակի ժամանակաշրջանների կամ պահերի միջով ընդհանուր զարգացումև խոսքի զարգացման մեջ։ Ծնողները կարևոր դեր են խաղում այս ժամանակահատվածներում: Ծնողները հիմնական «խորհրդատուներն» են՝ ընդլայնելով երեխայի գիտելիքները շրջապատող աշխարհի մասին:

Բայց շատ երեխաներ ուշանում են խոսքի զարգացման նման ժամանակաշրջանների անցումից, նրանք երկար ժամանակ չեն կարողանում սկսել խոսել, դժվարություններ են ունենում առանձին հնչյուններ արտասանելիս: Նման իրավիճակներում ծնողների համար կարող է դժվար լինել հասկանալ, թե երեխան որքան կարիք ունի մասնագետների օգնությանը: Երեխայի խոսքի ո՞ր հատկանիշները կարող են հուզել ծնողներին:

Իմ երեխան չի խոսում կամ քիչ է խոսում, քան իր հասակակիցները

Բողոքներ, որ «երեխան չի խոսում», մասնագետները կարող են լսել երեխաների ծնողներից տարբեր տարիքի. Առաջին բառերի «բացակայությունը» կարող է անհանգստացնել մեկ տարեկան երեխայի ծնողներին, հատկապես, եթե սա նրանց առաջին երեխան է, և նրանք հնարավորություն չունեն համեմատելու նրա խոսքի զարգացումը մեծ երեխաների հետ։ Ընդհանուր կարծիքը, որ երեխան պետք է սկսի խոսել մեկ տարեկանից, լիովին ճիշտ չէ։ Երեխաների խոսքի հետազոտողները խոսում են երեխայի խոսքի զարգացման սահմանների փոփոխականության մասին։

Առաջին բառերը կարող են հայտնվել 9 ամսից մինչև 1 տարի 3 ամիս ընդմիջումով, իսկ տղաների մոտ մի փոքր ուշ, քան աղջիկների մոտ։ Առնվազն փոքր քանակությամբ բամբասանքների կամ բառերի ամբողջական ձևերի բացակայությունը 2 տարեկանում և բառակապակցական խոսքի բացակայությունը 3 տարեկանում կարելի է համարել անհանգստության լուրջ պատճառ:

Խոսքի զարգացումը երեխայի ընդհանուր զարգացման կարևոր ցուցանիշ է: Այս ոլորտը որոշում է երեխայի ձեռքբերումների սոցիալական մակարդակը, նրա հետաքրքրությունները, գիտելիքները, հմտություններն ու կարողությունները: երեխայի խոսքը վաղ տարիք- յուրահատուկ երեւույթ, որը շատ դժվար է օբյեկտիվորեն գնահատել։ Այնուամենայնիվ, վաղ տարիքում բնորոշ բամբասանքների, մռմռալու և տատիկ-պապիկների «տալու» բացակայությունը, առանց որևէ այլ խանգարման նշանների, կարող է վկայել այնպիսի պաթոլոգիայի առաջացման մասին, ինչպիսին է խոսքի զարգացման տեմպերի հետաձգումը:

Ինչ է խոսքի հետաձգումը

Խոսքի զարգացման խնդիրների մասին ծնողները սկսում են մտածել երեք տարեկան երեխայի հասակում, երբ անհրաժեշտ է գնալ. մանկապարտեզիսկ երեխան չի խոսում: Չնայած թաղամասի մանկաբույժի բոլոր առաջարկություններին և խորհուրդներին՝ կապված երեխայի զարգացման մոնիտորինգի հետ, ամենից հաճախ բաց է թողնվում այն ​​պահը, երբ արժե մտածել խոսքի զարգացման հետաձգման մասին:

Խոսքի զարգացման հետաձգումը (SRR) այն երևույթն է, երբ երեխաները չունեն կապան-մկանային ապարատի ֆունկցիայի խանգարում, սակայն խոսքի ակտիվությունը բնութագրվում է իրենց հասակակիցների հետ մնալով:

«Երեխաների մոտ խոսքի հետաձգված զարգացման» ախտորոշումը հաստատվում է մինչև 3 տարեկանում նվազագույն բառապաշարի բացակայության դեպքում։ Եզրակացությունը պետք է տրամադրվի լոգոպեդի, հոգեբանի և մանկական նյարդաբանի հանձնաժողովի համատեղ որոշմամբ։

Խոսքի զարգացման ազդեցությունը երեխայի որպես անձ հետագա հաստատման վրա, մտավոր գործընթացների գործունեության վրա, թույլ է տալիս խոսել բարդ խանգարման մասին՝ հոգեբուժական զարգացման հետաձգում (SPRR):

Խոսքի հետաձգման ընտրանքներ

Կախված խոսքի ապարատի վնասման աստիճանից, առանձնանում են երեխաների խոսքի զարգացման հետաձգման հետևյալ տեսակները.

• Օրգանական (կենսաբանական)՝ կապված ուղեղի նյարդային հյուսվածքի վնասման հետ։ Ամենից հաճախ առաջանում է ներարգանդային վարակի պատճառով, հաճախակի հիվանդություններ, վնասվածքներ, հետպատվաստումային բարդություններ.
• Զգայական - խոսքի հետաձգման այս տարբերակի հայտնվելը կապված է լսողության կորստի հետ. երեխան չի կարող խոսել այն, ինչ չի լսում:
• Սոցիալ-մանկավարժական (տեմպ)՝ հետ մնալու ամենահեշտ տարբերակը։ Զարգացման ուշացումն առաջանում է այն պատճառով, որ երեխան խոսելու կարիք չունի։

Բացի այդ, առանձնանում է դիզարտրիան՝ խոսքի ձևավորման խախտում՝ հոդակապային ապարատի պաթոլոգիայի պատճառով։ Ուղեղում գրգռման կենտրոնի բացակայությունը, նյարդամկանային հանգույցների երկայնքով իմպուլսի անցկացման նվազումը հանգեցնում է ձայնալարերի և լեզվի մկանների անբավարար կծկման: Շատ հաճախ պաթոլոգիան տեղի է ունենում ուղեղային կաթվածով: Նման երեխաները լսում են, հասկանում, փորձում են ամեն ինչ ասել, բայց բառերն անընթեռնելի են։

Խոսքի զարգացման տեմպի հետաձգման պատճառները

Ծնողների օրինակը երեխայի խոսքի բնականոն զարգացման կարևոր բաղադրիչն է (լուսանկար՝ www.perfectmama.ru)

Երեխայի մոտ խոսելու մոտիվացիայի բացակայությունը կարող է պայմանավորված լինել մի քանի գործոններով.

• Ծնողների ուշադրության բացակայությունը. Այսինքն՝ երեխան զրուցակից չունի՝ մեծերը չեն լսում ու չեն հասկանում։
• Ծնողների գերպաշտպանությունը. Մետաղադրամի հակառակ կողմը՝ խոսքի կարիք չկա, երբ ամեն դեպքում բոլորը հասկանում են, բոլորը տալիս են, ոչինչ չի հերքվում։
• Օրինակի բացակայություն. Ժամանակակից աշխարհում մարդկանց խոսակցության աղմուկը հետին պլան է մղվում: Երեխաներն ավելի ու ավելի են «զբաղվում» հեռուստատեսությամբ։ Հետևաբար, նման երեխայի բառապաշարը չի համալրվում, նա չի հասկանում, թե ինչն է վտանգված և, եթե ձևավորվում են հոդակապություններ, նա խոսում է բացառապես մուլտֆիլմից արտահայտություններով։
• Մի միջավայր, որտեղ ծնողները շփվում են տարբեր լեզուներով: Երեխայի համար դժվար է սովորել բառերի իմաստները մեկ լեզվով, և եթե դուք բարդացնում եք մեկ այլ լեզվով թարգմանելու գործը, ապա ուշացում կա:

Բացի այդ, հոգեբանական նեգատիվիզմը և խոսելու սովորական «չուզողությունը» առաջանում են երեխայի նկատմամբ ավելորդ պահանջների արդյունքում։ Օրինակ, կրկնել «aha-aha», ասել «արջ» և այլն:

Խախտման ախտորոշում

Երեխայի ամենավաղ տարիքից կարելի է որոշել խոսքի տեմպերի ուշացման առկայությունը՝ հենվելով խոսքի զարգացման հիմնական ժամանակաշրջանների վրա.

• Նախաճառ (2-8 ամսական)՝ աննորմալ հռհռոց, բելկոտինգ («պա-պա»-ի կրկնություն), անսխալ չարախոսություններ և միապաղաղ բացականչություններ։
• 4 ամսականում շրջապատող իրադարձություններին զգացմունքային արձագանք չկա՝ երեխան չի ծիծաղում խաղալիքների վրա, չի լացում, երբ մայրը հեռանում է։
• 6 ամիս. Երեխաներն այս շրջանում արդեն առանձնացնում են ասված արտահայտությունների ինտոնացիայի տարբերությունը և փորձում են կրկնել:
• 1 տարեկանում - խոսքի ուշացումով, ձայնին արձագանք չկա, մոր անունով կանչը:
• 1,5 տարեկանում երեխան չի արտասանում ամենապարզ բառերը, փորձում է կրկնել մյուսների հետևից (էխոլալիա):
• 2 տարի. Այս շրջանում երեխաներն արդեն փորձում են պարզ նախադասություններ կազմել՝ առավել հաճախ երկու բառից։ Խոսքի ձևավորումից հետ չմնալով երեխայի բառապաշարը 50-100 բառ է։
• 3 տարեկանում ՍԶՀ ունեցող երեխաների մոտ արտասանության այնպիսի խանգարում կա, որ նույնիսկ հարազատները չեն կարողանում բացատրել դրա իմաստը։

Այս նշանները ախտորոշման առանցքային պահ չեն: Երեխայի մոտ հոգեբուժական զարգացման հետաձգման առկայությունը հնարավոր է հաստատել միայն երեք մասնագետների եզրակացությամբ՝ այլ օրգանների և համակարգերի օրգանական պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում:

Պաթոլոգիայի վաղ ախտորոշման արդյունավետությունը պայմանավորված է նրանով, որ 4 տարեկանից բարձր երեխայի խոսքի զգալի ուշացումով հիվանդների միայն 0,5%-ն է դրական արդյունքի հասնում բուժումից:

Խոսքի զարգացման ուշացման դիֆերենցիալ ախտորոշում

Երեխայի բառապաշարի ձևավորման, խոսքի ակտիվության խախտում կարող է առաջանալ տարբեր պաթոլոգիաների պատճառով: Ճիշտ ախտորոշման և համարժեք բուժման ընտրության համար անհրաժեշտ է որոշել խանգարումների ծագումը։

ZPRR-ի հնարավոր պատճառները ներկայացված են աղյուսակում:

Խոսքի զարգացման հետաձգման պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է համապատասխան մասնագետների խորհրդատվություն: Օրինակ, աուդիոլոգ - բացառել լսողական անալիզատորի պաթոլոգիան, գենետիկան - որոշել պաթոլոգիայի ժառանգականությունը:

Խոսքի տեմպի ուշացումը շտկելու մեթոդներ

Արտ-թերապիան խոսքի հետաձգման այլընտրանքային բուժում է (լուսանկար՝ www.newmed.dp.ua)

Խոսքի հետաձգումը պահանջում է բուժման մի քանի տարբերակների համադրություն՝ առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար:

• Բժշկական. Ամենից հաճախ օգտագործվում են վիտամիններ և նոտրոպներ (դեղորայք, որոնք բարելավում են նյարդային համակարգի գործունեությունը ուղեղի արյան մատակարարման վրա ազդեցության միջոցով):
• Ֆիզիոթերապիա. Օգտագործվում են մագնիսաբուժության մեթոդներ (ապացուցված է թույլ փոփոխական մագնիսական դաշտի ազդեցությամբ ուղեղի հյուսվածքի արյան մատակարարումը) և էլեկտրառեֆլեքսոթերապիա (փոքր էլեկտրոդների օգնությամբ էլեկտրական իմպուլսները խթանվում են խոսքի զարգացման համար պատասխանատու ուղեղի տարածքների իմպուլսներով):
• Բուժման այլընտրանքային մեթոդներ՝ արտ-թերապիա (նկարչություն, մոդելավորում, ասեղնագործություն), դելֆինի և հիպոթերապիա (կենդանիների հետ շփվելու ժամանակ):

Կարևոր. Դեղորայքի նշանակումն իրականացվում է բացառապես նյարդաբանի կողմից

Բացի այդ, լոգոպեդի և ուղղիչ ուսուցչի հետ համակարգված սեանսները մեծ նշանակություն ունեն ճիշտ խոսքի բեմադրության և երեխայի տարիքին համապատասխան զարգացման պատշաճ մակարդակի հաստատման համար։

Խոսքի հետաձգված զարգացման բուժումը բարդ խնդիր է, որը մեծապես կախված է ծնողների հետաքրքրությունից և երեխայի հետ շփվելու համար ժամանակ հատկացնելու պատրաստակամությունից: Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշումը և համապատասխան բուժումը թույլ են տալիս մինչև 6 տարեկան երեխաներին ամբողջովին մոռանալ առկա խնդրի մասին։