Дисбактериоз был с рождения до прикорма. Введение прикорма при дисбактериозе. Показатели нормы кишечной микрофлоры

Малыш подрастает. В его жизни происходит первая серьезная перемена – он перестает быть грудничком и постепенно начинает знакомиться с другими видами пищи. Как сделать так, чтобы переход на «взрослую» пищу прошел как можно более безболезненно, особенно если малышу поставили диагноз «дисбактериоз».

Прикорм и дисбактериоз

Дисбактериоз – явление не смертельное, но неприятное. Несформированность кишечной микрофлоры приводит к нарушениям всасывания и усвоения питательных веществ, авитаминозам, нарушениям прироста массы тела. В будущем у детей, часто страдавших дисбактериозами, могут иметь место нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз затрудняет процесс перехода на новые продукты, так как организм не может справиться с расщеплением непривычных для него продуктов питания. Ферменты пока вырабатываются недостаточно, что также не способствует всасыванию питательных веществ с продуктами. Поэтому введение прикорма при дисбактериозе должно осуществляться по правилам.

Новые продукты требуется вводить более осторожно, не руководствуясь рекомендациями, которые «работали» еще 20 лет назад. Осторожное введение продукта не приведет к фатальному дефициту питательных веществ и витаминов, но зато сведет риск осложнений к минимуму. Это позволит избежать развития пищевого срыва с последующим появлением атопического дерматита, диатезов и приступов дисбактериоза.

Правила введения

Прикорм должен вводиться в минимальных количествах. Чем меньше порция, которую дают ребенку в первый раз попробовать, тем меньше риск развития дерматита. Новый продукт вводится капельно – по нескольку капель в первые кормления пипеткой или чайной ложкой. Если дети с дисбактериозом получают сразу большое количество прикорма, в кишечнике происходят нарушения, которые приводят к диарее, запорам, аллергическим реакциям, высыпаниям. Чем младше ребенок, тем строже надо следовать этому правилу. Только доведя прикорм до количества в 30-50 г. можно начать давать его в начале кормления.

При прикорме новый продукт вводите в конце привычного кормления, смешав с любимой пищей. Новый продукт вводится в то кормление, которое будет заменено этим прикормом впоследствии.

Помните, что введение прикорма при дисбактериозе должно быть растянуто по времени. Кишечник должен освоиться с новым видом пищи. На введение одного продукта отводится не менее 10 дней и более, если ребенок страдает дисбактериозом.

Помните, что ни в коем случае нельзя вводить сразу два или более продуктов. Ребенок должен привыкнуть к одному продукту. И только когда новый прикорм станет привычной пищей, не вызывающей никаких изменений со стороны желудочно-кишечного тракта или кожных покровов, тогда можно начать введение нового продукта.

Если есть какие-либо отклонения в здоровье, то введение прикорма надо отложить. Корректирующее лечение при обострении дисбактериоза или при его выявлении, прорезывание зубов, острые инфекционные заболевания, прививки являются противопоказанием для введения нового продукта. Если идет лечение дисбактериоза, то от введения прикорма придется отказаться на две недели.

По мере введения прикорма надо очень тщательно следить за всеми изменениями в организме ребенка. Если появляются любые изменения – высыпания, изменение стула, появление в стуле слизи, срыгивания – насторожитесь. Если изменения носят несильный характер, то не стоит отменять прикорм – просто надо придерживаться все той же порции, не увеличивая ее. Когда пищеварительная система малыша адаптируется к новому продукту и организм вернется к исходному состоянию, порцию можно будет слегка увеличить. Лучше увеличить время на введение прикорма, чем добиться развития диатеза. Только если проявления изменений слишком сильные, стоит исключить на время прикорм. В течение недели после пищевого срыва не стоит вводить другие виды продуктов – пусть организм справится со стрессом и кишечная микрофлора восстановится. К пище, вызвавшей отторжение и ребенка можно вернуться спустя 3-4 недели опять-таки с минимальных доз.

Если прикорм вызвал запор

Проблем при введении прикорма бывает много. И далеко не всегда это диарея или высыпания на коже. Нередко у малышей наблюдается обратная реакция на новый продукт – запор. Это не менее вредно для организма ребенка. Если появляется запор у грудничка после введения прикорма, это является первым сигналом о том, что организм ребенка не может справиться с новым продуктом. Ферментативная активность недостаточна; увеличение количества прикорма перегрузило пищеварение (которое у грудных детей еще очень незрело) и появился запор.

Детям, склонным к таким реакциям на новые виды продуктов (это выявляется в раннем возрасте при введении искусственных смесей), стоит изменять режим введения прикормов. Таким детям не стоит начинать давать новые продукты даже в минимальных дозах до пяти с половиной- шести месяцев. Не стоит опасаться, что при этом ребенок не дополучит питательных веществ и начнет терять в весе – до шести месяцев потребности организма обеспечиваются грудным молоком и адаптированными смесями в полном объеме.

Если появился запор, то надо проводить массаж живота три-четыре раза в день по 10 минут. Почаще выкладывайте ребенка на животик – это является естественной стимуляцией перистальтики кишечника и хорошо укрепляет мышцы брюшной стенки.

Вводите в рацион питье

Между кормлениями чаще поите малыша – до ста граммов воды. Можно давать ребенку минеральную воду, но обязательно без газа утром натощак. Доза минеральной воды – полчайной ложки в первый прием. Потом ее количество можно довести до 50 мл. в сутки. Послабляющее действие имеет вода Смирновская, Славяновская.

Без обследования нельзя давать никаких лекарств. Если запоры появляются рано и отличаются стойким характером, пройдите обследование и сдайте все анализы, для того, чтобы исключить дисбактериоз, патологические изменения в кишечнике, которые могут даже потребовать хирургического вмешательства; неврологические заболевания. Неправильный прикорм в сочетании со склонностью к запорам может вызвать весьма серьезные осложнения вплоть до кишечной непроходимости. Поэтому заниматься самолечением и прописывать своему ребенку слабительные средства не стоит: если появился неоднократный запор у грудничка после введения прикорма – лучше обратиться к педиатру.

14.12.2009, 23:31

У нас ситуация такая:страдаем стафилококком и клебсиелой.Начали вводить прикорм по совету врачей пораньше 6 мес.Мы на ГВ.Но начались ещё и запоры,тужимся ужас как,хотя 1-2 раза в день какаем.Но никак нам не избавиться от мучений с животом.Мне уже кажется,что это никогда не закончится....:(
Девочки,вот мне хотелось бы узнать,у кого похожая ситуация была с животом,после начала введения прикорма через сколько у вас всё прошло или не всё,хотя бы частично и как это происходит,одномоментно или постепенно????

14.12.2009, 23:36

14.12.2009, 23:42

У нас такая же ситуация была. По совету врача принимали БИФИФОРМ. Ну и если наша доча день не какала, на следующий день всегда в рационе была каша, в которую добавляли или пюре из чернослива или яблока+слива.

14.12.2009, 23:48

Ну мы начали с овощей,кабачка,как нам посоветовали.А от запоров пюре из чернослива.Ну пока особого эффекта не вижу,может просто мало времени прошло...

14.12.2009, 23:50

Мне кажется дисбактериоз не причем. Просто вы начали вводить новую пищу, которая не известна ЖКТ, он должен привыкнуть и приспособиться.
Как не причем???Я из-за него и начала раньше вводить прикорм.Симптомы то как до прикорма были,так и остались.

15.12.2009, 00:00

2 раза какать это нормально в этом возрасте в общем-то...

У нас был стафилококк. Запоры были, проходят сами, главное
не нарушить перестальтику, чтобы малыш не разучился какать
сам.

Быть может стоит немножко подкорректировать продукты...?
мы ели ТОЛЬКО "бабушкино лукошко". Нам посоветовала их
мама, которая даже из штатов заказывает их себе из России.

Обязательно читайте состав, в вашем случае нужно избегать
банок в которых есть!!крахмал (любой)!!.
"фрутоняня" слишком жидкая, остается "бабушкино лукошко"
и кое-что из "гербер". я обязательно давала фруктовые пюрешки
яблочко со сливой, можно немножко сок разбавлять сливовый
(мы пили фрутоняню). крепит черника 100% черника, картофель
их лучше пока не давать. ну и не забывать допаивать водичкой
спустя какое-то время после еды. эт тоже важно для стула теперь.

Удачи, малышу:flower:

15.12.2009, 00:01

хорошая штука ещё кисломолочная смесь Агуша с 6 мес (Агуша2 вроде),
у нас прям на глазах наладилось пищеварение после этих ужасных
стафилококковых мучений...

15.12.2009, 00:26

15.12.2009, 00:39

15.12.2009, 12:03

15.12.2009, 12:17

Мы купили NAN кисломолочный, а подруги говорят что им можно испортить желудок ребенку.
Если один раз на ночь давать, то не испортите. Нан Км нельзя давать каждое кормление, только один-два раза за день.

15.12.2009, 12:55

мы лечили клебсиеллу и вводили прикорм. начинали с каш, тк был недобор веса, потом овощи и мясо, вроде все наладилось.

15.12.2009, 13:50

мы норм реагируем на прикорм...баночные пюре гербер.
стафф лечили сумамедом, еще неплохо бактериофагом... дисбак - лактобактерином и креоном. оч хорошие штуки,исправляют вс проблемы со стулом, рекомендую, но желательно обсудить с врачом. :))

15.12.2009, 16:03

24.12.2009, 13:13

24.12.2009, 21:10

Подскажите плиз,у нас тоже клепсиэлы и стаф,сейчас5 месяцев,педиатр сказала вводить фруктовые пюре и соки?Вы при дисбактериозе как вводили прикорм?
Нет,нам сказали вводить овощи и фрукты,а соки в последнюю очередь.Ввожу прикорм,как и обычным детям у к кот.все нормально с жкт.Пробую по 1 ч.л,затем постепенно увеличиваю и довожу до 100-150 гр.

24.12.2009, 21:51

Девочки подскажите, нам 1,5 месяца молока мало, хочу ввести прикорм только на ночь, посоветуйте смесь.

24.12.2009, 21:52

Нет,нам сказали вводить овощи и фрукты,а соки в последнюю очередь.Ввожу прикорм,как и обычным детям у к кот.все нормально с жкт.Пробую по 1 ч.л,затем постепенно увеличиваю и довожу до 100-150 гр.

И у нас стафилококк. Соки тоже сразу не рекомендовали. Начнем с 5 мес. с овощей

25.12.2009, 18:54

Natalya0509 у вас есть улучшения? Вроде как с введением прикорма полегче с дисбаком становиться должно(по крайней мере так говорят),тоже собираюсь в 5 месяцев вводить.

25.12.2009, 22:04

Ой,даже не знаю,что вам ответить....:005:.Вроде и лучше,но как-то тужиться чаще начала,но запоы вроде прошли,но тужится всё равно.:(

Натали-Купчино

25.12.2009, 22:14

Девочки,всем спасибо за ответы,но хотелось бы получить ответ на свой вопрос.А то так никто на него и не ответил....

Так если не было схожих ситуаций...

25.12.2009, 22:20

NAN, Nutrilon для начала можно попробовать,

А лучше молочком заняться, только что писала в темке
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=2135185
Спасибо за информацию.
Это докорм если молока не хватает. А прикорм - это введение других продуктов (не молоко и не смесь).
+1.
У нас не было инфекций, но были запоры. Начала вводить овощи. Пока только брокколи и цв. капусту. Стул наладился: какает 3 раза в день, перестала сильно тужиться.

25.12.2009, 22:54

Так если не было схожих ситуаций...
Просто не так часто встретишь рекомендацию по введению прикорма для улучшения состояния на фоне стафа и клебсы!
Может имеет смысл получить консультацию другого врача (гастроэнтеролога). А то Вы ждете положительного результата, а его может и не быть.
У моей не было инфекций, но были запоры (только с трубочкой или со свечкой). Овощи ввела в 4 месяца. С первого дня стул регулярный.
Я вообще-то получала консультацию не одного педиатра,в том числе гастролога не одного.Стул у нас тоже наладился,запоры (ттт)прошли,но вот тужимся и газики мучают....:(

27.12.2009, 23:24

28.12.2009, 12:13

я сегодня с врачом разговаривала. Он сразу как пришел,спросил как часто я кормлю мелкого,мы на ГВ,кормлю через 2 часа.Так он сказал,что все беды от этого. Минимум 3 часа между кормлениями,еда не успевает перевариваться,от сюда и боли и газы и запоры и дисбактериоз.Клебсы и стаф сказал не лечить,это у всех,просто не все анализ сдают!
Да,да,мы когда ходили к педиатру в ДГБ 1,по знакомству,нам был тогда 1 мес,так врач сразу спросил,как я кормлю,я сказала,что очень часто,по требованию.Он сказал,что надо переводить ребенка на кормление через 3 часа.И тоже самое,что вам врач сказал.Правда лечение мы прошли и не одно,но нам не помогло:(

28.12.2009, 17:07

Я решила не лечить от клебс и стафа. Единственное прочла про лекарство Нормофлорин,это живые бактерии бифидо и лакто,от них вреда естественно быть не может.У моего по анализу мало бифидо,я 3 дня ему даю нормофлорин-В,с самого месяца были постоянные подкакивания, а последние 2 дня памперс чистый,только если покакал,а так чтоб потоянно,нет.Животик побаливает еще,пукает,но я надеюсь,что бифидобактерии победят клебс!30 дней надо давать

28.12.2009, 17:53

ой, у нас такая же ситуация! Разговаривала с нашим педиатром в четверг, она сказала не вводить прикорм до 5,5 мес, если молока хватает. И начинать с однокомпонентных овощей, ни в коем случае не с фруктов. Сок вообще не давать до года. Ее аргументы следующие:
у ребенка с дисбаком кищечная флора формируется тяжелее, ей мешают всякие эти бяки, фрукты могут привести к срыву в формировании той самой флоры, а это не есть хорошо. Фрукты, а точнее яблоко, очень агресивный продукт. (Знаю даже по своему ребенку, как съем свежее яблоко тут же у ребенка зеленая какашка). Овощи более безопасны в этом случае.
По поводу моих разговоров что у многих наоборот нормализуются дела с животом она мне ответила след. Каждый ребенок по свойму реагирует на ввод прикорма, и что много случаев попадания в больницу детей от раннего ввода продуктов. И вообще, главный ее совет, не слушать других мамок, а обращаться за консультациями к докторам!

Является очень распространенной проблемой многих родителей. С таким заболеванием сталкиваются малыши, не достигшие 1 года, в особенности это касается детей, находящиеся на искусственном вскармливании и нередко когда подобранные смеси не воспринимаются организмом. Многие врачи рекомендуют не проводить лечение дисбактериоза в грудном возрасте, а дать возможность организму самому справиться с патологией при помощи прикорма, в виде правильного питания и смесей. Если подобрать смеси, в состав которых входят вещества, которые необходимые восполнить при , то, безусловно, это поможет решить проблему.

Борьба с дисбактериозом включает в себя использование различных средств. Необходимо правильно организовать питание ребенка,которому назначена антибактериальная терапия при наличии инфекционных заболеваний и нарушении пищеварительной системы. Специалисты рекомендуют отдать предпочтение смесям с кисломолочной основой, они помогут со временем наладить пищеварение и восстановить микрофлору кишечника. В их состав входит клетчатка и пребиотики, так необходимые во время лечения дисбактериоза. Смеси помогают создать благоприятные условия для формирования бактериальной среды в пищеварительной системе. Также они способны наладить стул, избавиться от запоров и диареи, вызванных дисфункцией органов ЖКТ.

Проявление дисбактериоза состоят из перечня симптоматики, которые в таком возрасте рекомендуется корректировать с помощью питания, а не лекарств. Причин развития дисбактериоза несколько, одним из частых является антибактериальная терапия ребенка или матери. В случае приема антибиотиков грудное вскармливание должно отсутствовать, т.к. это приведет к быстрому процессу нарушения микрофлоры у малыша. Во время лечения врач назначает смеси с пробиотиками для временного прикорма.

При нормальной работе пищеварительной системы ребенка микрофлора кишечника заселена бактериями и микроорганизмами, которые помогают правильно функционировать органам пищеварения.

При дисбалансе на фоне нарушения микрофлоры кишечника у ребенка может наблюдаться:

• неустойчивый стул;
• колики и болезненные ощущения в животе;
• неприятный запах изо рта;
• в кале могут быть включения остатков пищи и слизи;
• изменения .

При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, которые после диагностирования и постановления диагноза, назначит питательные смеси, прикорм и необходимые препараты, помогающие восстановить численность полезных бактерий и остановить размножение патогенных, вызвавших дисбактериоз.

Часто дисбактериоз может развиться на фоне искусственного вскармливания, поскольку организм малыша не дополучает необходимых питательных веществ и витаминов, так необходимых в процессе формирования пищеварительной системы. В случае отсутствия возможности грудного вскармливании, прикорм и смеси нужно подбирать более тщательно.

Можно ли вводить прикорм при дисбактериозе?

Прикорм при дисбактериозе вводить можно, но делать это следует постепенно и в маленьком количестве. Чем меньше будет вводимая порция прикорма, тем легче будет усвоить и переработать новую пищу кишечнику.

При отсутствии проблем с кишечником, прикорм малыша осуществляется следующим образом: сначала дается небольшое количество пюре, а затем происходит кормление грудным молоком. При наличии дисбактериоза у ребенка все происходит наоборот: сначала необходимо накормить малыша молоком или смесью, только после этого дать немного пюре, не более 50 г. Каждые вводимые порции необходимо запоминать, пюре должно быть жидким. Один продукт вводится не менее 10 дней, это поможет избежать срыва пищеварительной системы, проявляющейся диатезом, острой симптоматики дисбактериоза, а также .

Как правильно вводить прикорм

Как уже говорилось, первый прикорм должен вводиться в минимальных порциях, так снижается риск развития высыпаний. Первый продукт вводится в очень жидком состоянии с помощью пипетки по несколько капель или маленькой ложкой. При поступлении большой порции нового продукта в кишечнике происходит дисбаланс, который в большинстве случаев приводит к появлению запоров, диареи, высыпаниям и другим аллергическим проявлениям. Чем меньше возраст ребенка, тем бдительней нужно быть, только постепенно дойдя до 50 г прикорма, можно такую пищу давать до кормления грудью.

При добавлении нового продукта, его необходимо давать после грудного вскармливания, смешав с пищей, которая не вызывает негативной реакции и нравится ребенку. Новый продукт должен присоединяться к тому кормлению, которое впоследствии будет заменено.

При нарушении микрофлоры введение прикорма должно быть максимально длительным по времени, чтобы дать возможность кишечнику освоиться. Для введения нового продукта должно отводиться в среднем 2 недели при наличии дисбактериоза.

Важно! Нельзя вводить в прикорм сразу несколько продуктов, кишечник малыша должен осваивать по одному продукту, и только когда продукт станет привычным, не вызывающим ни какой реакции, можно добавлять новый.

При наличии каких-либо отклонений или заболеваний у малыша прикорм необходимо отложить на некоторое время. Корректировка питания при лечении кишечных расстройств является противопоказанием при прорезывании зубов, прививках и остром течении инфекционных заболеваний.

Во время введения нового продукты необходимо следить за реакцией организма малыша. Стоит насторожиться при следующих проявлениях:

• появление слизи в кале;
• срыгивание;
• изменение стула;
• появление сыпи и других высыпаний.

В таком случае введение продукта необходимо прекратить. При несильных изменениях и слабом проявлении одного из симптомов, прикорм стоит продолжить давать, не увеличивая порции. После адаптации кишечника и отсутствии реакции, порцию можно увеличить. В таком случае время на введение прикорма будет немного длительней, чем обычно. К отторгнутой пищи организмом ребенка можно вернуться спустя месяц, начиная с минимальных порций.

Запор во время прикорма

Во время прикорма могут возникнуть некоторые проблемы, далеко не связанных с аллергическими проявлениями и дерматитом. У ребенка может возникнуть обратная реакция на новый продукт – запор, который является не менее безобидным.

Если запор возник сразу после введения прикорма, это говорит о том, что пищеварительная система не в силах справиться с продуктом. Такая реакция происходит при ферментальной недостаточности, либо если была введена слишком большая порция пищи, перегрузившая пищеварение.

Если ранее родители сталкивались с такой реакции организма малыша на новый продукт, то стоит поменять режим введения прикорма. Лучше вовсе исключить прикорм до 5-6 месяцев малыша даже в минимальных порциях. Многие родители боятся, что их малыш не дополучает важных микроэлементов и витаминов – это не так. До того времени как можно будет вводить продукты, малыш все вещества будет получать из материнского молока или адаптированных смесей.

Таким деткам после полугода необходимо вводить в питание промышленные пюре, которые являются более щадящим для кишечника. Домашние продукты можно употреблять только после 8 месяцев.

При возникновении запора грудничку можно провести массаж животика, но не более 4 раз в день до 10 минут. По чаще выкладывать ребенка на живот, это послужит естественным стимулирующим механизмом перистальтики кишечника и поможет укрепить мышцы.

Поступление в организм жидкости ребенка является неотъемлемой частью прикорма. Разрешено давать малышу негазированную воду натощак. Порция воды в первый прием должна составлять не более ½ ч. л., затем ее количество можно увеличить до 50 мл.

Также введение воды поможет избежать появления запоров, но все же это не исключает их появление. Самостоятельно лекарства при запорах давать категорически нельзя, сначала необходимо сдать анализы, которые помогут исключить патологии кишечника или даже неврологические заболевания. Неправильно введенный прикорм при склонности малыша к запорам может вызвать серьезные осложнения, один из которых кишечная непроходимость. Поэтому самостоятельно давать слабительные препараты не стоит, при постоянной проблеме со стулом необходимо обратиться к врачу.

Прикорм состоит не только из пищи и воды, для лучшего функционирования кишечника при дисбактериозе важно ввести в питание детские смеси. Они включают в себя необходимые микроэлементы и прибиотики, важные при дисфункции пищеварительной системы. Смеси могут помочь восстановить микрофлору кишечника при дисбактериозе. В питании ребенка должны быть включены каши из овсянки и гречки. Сейчас в продаже имеются промышленные смеси на их основе, которые содержат в себе необходимое количество пробиотиков, лактулозы и инулина. Все эти вещества растворимых каш, хорошо усваиваются организмом ребенка.

Профилактика дисбактериоза во время прикорма

В профилактических целях специалисты дают несколько советов, которые помогут исключить развитие дисбактериоза:

• сразу после рождения ребенка необходимо прикладывать к груди;
• кормить грудью до 1 года;
• внимательно относится к реакции организма малыша на новую пищу;
• следить за стулом;
• наблюдать за развитием малыша и набором веса;
• прикорм вводить только в положенном возрасте.

Из всех высыпаний на коже, неинфекционной природы (то есть не ветряной оспы, кори и др.), только 15 процентов являются истинно аллергическими. Остальные 85 % высыпаний у детей мы назовем диатезом. Диатез может вызываться разными причинами, но у большинства детей диатез возникает следующим образом.

Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке, по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту (введение детского кефира в месяц, когда на упаковке написано - с 6 месяцев), ребенок покрывается диатезом. Не говоря о "фильмах ужасов", когда детям до 6 месяцев дают котлетку, колбаску и супчик.

Никто не виноват - родители следовали советам из приличных книг, педиатры - инструкциям и учебникам, а ребенок в диатезе. Это ? Скорее всего - нет. Книги, учебники и инструкции писались давно, с тех пор из-за экологии, образа жизни человека, новорожденные дети стали немножко другими.

ТЕПЕРЬ ВВОДИТЬ НОВЫЕ ПРОДУКТЫ ДЕТЯМ ДО ГОДА НАДО ГОРАЗДО ОСТОРОЖНЕЕ, ЧЕМ ЭТО ДЕЛАЛИ БАБУШКИ ИЛИ ВЫ СТАРШИМ ДЕТЯМ.

Более осторожное нисколько не повредит Вашему ребенку, никакого недостатка в продуктах, витаминах и т.п. он (она) испытывать не будет. Зато, если Вы осторожно будете вводить новую пищу, то сведете к минимуму риск развития диатеза у Вашего ребенка, а впоследствии возможно избежите и аллергий, и экзем, и других болезней, вплоть до бронхиальной астмы.

Возникает тогда, когда организм ребенка, его ферментативные системы не готовы переварить новый продукт. "Не зная", как переварить яблоко, кашу, Малютку или кефир, поджелудочная железа "напрягается", пытаясь выработать необходимые ферменты в нужном количестве. "Перенапряжение" поджелудочной железы приводит к небольшому "воспалению" (на УЗИ она у таких детей обычно увеличена). Иммунная система ребенка должна реагировать на любое воспаление и излечить его, но у ребенка все системы еще недозрелые, несформированные и неадекватная реакция иммунной системы "вылезает" на кожу в виде диатеза.

Как же уберечься от диатеза?

Потребности ребенка

(прибавки в весе, росте, прорезывании зубов и т.д.) ребенку до 6 месяцев достаточно только материнского молока (если рацион питания мамы полноценный). От 6 месяцев до 1 года для нормального развития достаточно кормить ребенка только грудным молоком и адаптированной (Фрисолак, Хипп, Хумана и др.), в ней содержатся все необходимые белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Остальная пища (соки, фруктовые и овощные пюре, мясо, творог, кефир, малютка, каши) нужна только для тренировки ферментативных систем кишечника (поджелудочной железы, печени и т.д.) и моторики желудочно - кишечного тракта. Такая тренировка нужна для того, чтобы постепенно, после года перевести ребенка на "взрослый" стол. Поэтому торопиться с введением соков, малютки, пюре, каш и пр. не нужно. Генетически ребенок, родившись, умеет переваривать и утилизировать только и остальные продукты для него почти "ядовиты". Поэтому вводить "этот яд" надо предельно осторожно, оставляя организму ребенка время адаптироваться, привыкнуть к новой пище.

Смесь ближе всего по составу к молоку, но не молоко, поэтому ее надо вводить перед соками и т.п. для тренировки ЖКТ. Молоко после 6 мес меняет свой состав, становится беднее и менее питательным, поэтому надо докармливать. Раньше это решали прикормами. Теперь, во избежание диатезов и пр. с прикормами торопиться не стоит, а точнее начать с самого щадящего прикорма - смеси.
Ценность же материнского молока состоит не только в его максимальной усвояемости, но и в его защитных свойствах - у детей на грудном вскармливании и простуд меньше, и реже беспокоит.

Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.

НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 - 2 НЕДЕЛИ

Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, Вы будете точно знать на какой, кроме этого нагрузка на организм "одним продуктом" меньше, чем несколькими, и ребенку легче адаптироваться. Негативная реакция на введение новой пищи может выражаться в диатезе, запорах, поносах, других изменениях стула (запах, слизь, зелень) и др. В этих случаях надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию ребенка можно попробовать дать снова месяца через два, когда организм уже чему-то научится на других прикормах. Следует помнить, что негативная реакция может быть и не на новый прикорм, а на другие "жизненные факторы", но и с ними ребенку лучше справляться без дополнительной нагрузки в виде новой пищи. Если же ребенок "плюется" новым продуктом, то его следует отменить, потому, что ребенку не вкусно. Подрастет, вкусы изменятся и станет есть все или почти все. Постарайтесь не оценивать вкус детского питания - то, что вкусно новорожденному, Вам может казаться большой гадостью. Это нормально, так как вкус детей до года очень сильно отличается от вкуса взрослых.

НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО "СТАРОЙ" (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ

Следует давать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая со "старой" (знакомой ребенку) пищей. По аналогии с физической тренировкой: сначала мышцы "разогревают", а потом дают нагрузку. Ферментативным системам, кишечнику тоже надо "разогреться", начать активно работать, переваривая "знакомую пищу". Вводя прикорм в конце кормления, Вы "не застанете врасплох" организм ребенка и не навредите ему. Побочным положительным эффектом такого введения новой пищи будет более легкое привыкание ребенка к новым вкусовым ощущениям, а значит ребенок не будет плеваться в Вас новой едой.

ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА

Это правило можно так же проиллюстрировать "физкультурным" примером. Для того, чтобы не "сорвать мышцы", а эффективно "накачивать", надо постепенно увеличивать нагрузку. В отношении введения прикормов это произойдет следующим образом. Если материнского молока хватает и ребенок не голоден, после кормления грудью, надо вводить прикормы, как написано ниже, если же грудного молока нет или мало, или неожиданно кончается, то введение прикормов так, как написано ниже надо начать раньше, как только начались проблемы, обязательно постоянно советуясь с врачом. Итак, если всего хватает, то до 4 месяцев желательно кормить ребенка только грудным молоком. С четырех до шести месяцев надо ввести адаптированную молочную смесь (Фрисолак, Хипп, Нан, Хумана и т.д., но не Малютку с молочной кухни, она не адаптирована и не заменит молоко). Вводить заменители грудного молока нужно для того, чтобы ребенок не испытывал нехватки витаминов, микроэлементов и других компонентов материнского молока, количество которых в грудном молоке после 6 месяцев быстро уменьшается, хотя по другим параметрам мамино молоко остается полезным и прекращать кормить им ребенка не стоит. Смеси вводятся осторожно, постепенно, "никуда не торопясь". После того, как ребенок отпустил грудь, наевшись маминого молока, ему надо из пипетки капнуть в рот буквально одну каплю смеси. День за днем, не спеша, надо по капельке увеличивать дозировку - сегодня одну каплю, завтра две, послезавтра три и т.д. Остальные продукты надо вводить так же постепенно, начиная с минимально возможных дозировок и медленно-медленно их увеличивая.

Эти правила выглядят излишне жесткими, однако если Вы начнете кормить ребенка по этим правилам, то введя десяток продуктов, Вы начнете "следующий" десяток вводить быстрее, начиная с 1/8 чайной ложки, ежедневно увеличивая дозу, возможно уже в геометрической прогрессии.

Желательно, начиная вводить соки, пюре, каши и т. д., пользоваться готовыми продуктами из магазинов "Детское питание", так как они лучше переработаны и стерилизованы, подобраны под возраст, чем Вы сможете сделать дома самостоятельно. Покупное детское питание никаких "вредных для ребенка консервантов" не содержит. Помня о желании любой фирмы продавать больше, вводите очередную баночку не с того возраста, который указан на ней, а "опаздывая", вводите на пару месяцев позже. Не покупайте питание фирм, название которых видите впервые, не покупайте питание не в магазинах, старайтесь покупать питание, сделанное в развитых странах, а не в бывшем соцлагере.

Есть некий вектор Ваших действий от которого допускаются отклонения. Например с 4 до 6 мес есть задача ввести примерно 200 мл смеси в сутки. А с 6 до 7 мес ввести немного сока, а потом пюре. По одному - двум наименованиям. Но нет ничего страшного, если за месяц Вы ведете только один сок.
Затем вводите овощ. А не овощи, например картошку или морковку. Затем кашу, например овсянку.
Вот уже и 8-9 мес. Введя несколько продуктов Вы начнете смелее экспериментировать.

Мамино молоко

Материнское или, при его отсутствии, донорское молоко желательно 1 раз в 3 - 4 месяца (микробиологическую чистоту с определением чувствительности микробов к антибиотикам и бактериофагам), чтобы не кормить ребенка микробами и не подвергать его дополнительному риску. Если в мамином молоке "вырастут" какие-нибудь микробы, не надо торопиться с отменой материнского молока, в нем содержаться абсолютно незаменимые иммуноглобулины - антитела, защищающие грудничка от всевозможных вирусов и других микробов, предотвращающих во многих случаях развитие дисбактериоза или ОРЗ у малыша. Для того, чтобы антибиотик, которым будут лечить маму не повредил малышу, которого она будет продолжать кормить, следует во-первых подобрать из специального "разрешенного" списка (ампициллин, пенициллин, оксациллин и др.), во-вторых назначить ребенку профилактическое лечение от дисбактериоза, который может появиться от применения антибиотиков и вряд ли появится, если параллельно с маминым антибиотиком ребенок будет получать препараты типа бифидумбактерина, лактобактерина, примадофилюса, когда эти лекарства дают малышу, то от антибиотиков ему почти не угрожает. А отменять материнское молоко - это самое последнее дело.

Еще одним последствием неправильного введения прикормов может стать . "Перенапряженная" поджелудочная железа, механически грубая пища изменяют моторику кишечника, улучшаются условия для размножения "плохих" микробов и ухудшаются условия для "хороших", полезных организму бактерий. , а точнее большое количество плохих микробов может также привести к возникновению диатеза.

Соколов А.Л . и Копанев Ю.А.

Дисбактериоз

Нарушение равновесия в качественном и(или) количественном составе флоры кишечника. В кишечнике живут "хорошие" бактерии, помогающие организму переваривать пищу, вырабатывать витамины и т.п. Но если иммунная система организма не в порядке или хороших бактерий маловато, то в кишечник могут проникнуть и размножиться "плохие" микроорганизмы (стафилококк, кандида и др.).

Дети особенно чувствительны к такому неблагоприятному фону, как . В последние 10 лет увеличилась частота таких форм дисбактериоза, которые сопровождаются на пищу, расстройствами пищеварительной системы.

Это связано с ухудшением экологической обстановки, часто встречающейся патологией беременности, ранним переходом на искусственное вскармливание и неправильным питанием детей до 1 года, а также нерациональным использованием во время беременности матери и с первых дней жизни ребенка различных медикаментозных средств (в том числе антибиотиков).

Возникший на первом году жизни, может привести к формированию в более старшем возрасте таких заболеваний как и кишечника, хронические , колит, проктосигмоидит, нейродермит, . За счет ослабления иммунной системы ребенок с дисбактериозом кишечника может часто и длительно болеть.

Требует коррекции. Нарушения микрофлоры легче корригируются в грудном возрасте и за счет устранения неблагоприятного фона осуществляется не только лечение имеющихся дисфункциональных расстройств, но и профилактика развития тех заболеваний, о которых говорилось выше.

Диагноз дисбактериоза ставится по данным анализа на дисбактериоз и жалобам. Для лечения применяют КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат), бактериофаги, бифидумбактерин, ацилакт, бификол, лактобактерин, примадофилюс, линекс и др. Если у ребенка отмечаются кожные проявления (атопический дерматит, пиодермия), то, наряду с общим лечением (ферменты, стабилизаторы мембран тучных клеток) и коррекцией дисбактериоза кишечника, применяется местное лечение.

При правильном вскармливании и уходе риск развития и рецидивов дисбактериоза кишечника значительно уменьшается (соответственно уменьшается и риск развития хронических заболеваний, возникающих на фоне дисбактериоза).

Мы рекомендуем, по возможности, как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Если по каким-то причинам это невозможно, то переход на искусственные адаптированные смеси должен осуществляться постепенно. Также постепенно вводится прикорм.

Другим важным фактором в питании ребенка грудного возраста является стабильность. Учитывая несовершенство пищеварительной функции детей до 1 года, каждое новое блюдо в их рационе является стрессовым фактором, требующим адаптации. Поэтому частые необоснованные изменения питания могут вызывать развитие дисбактериоза.

Желательно сдать анализ кала на дисбактериоз при появлении неблагоприятных стрессовых факторов: любое заболевание, ослабляющее иммунную систему ( , кишечные инфекции и т.д.); изменение характера питания; переезд в другую климатическую зону; ; использование антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных препаратов; плановые оперативные вмешательства; сильные психо-эмоциональные воздействия. Также желательно сделать анализ при появлении запоров, поносов, плохого аппетита или сна, болях в животе, кожных "аллергических" высыпаниях.

Соколов А.Л . и Копанев Ю.А.

Видео по теме аллергия и введение прикорма. Разговор с врачом. 40 мин.

Видео по теме введение прикорма. Разговор с врачом. 63 мин.

Видео по теме колики у детей и питание ребенка. Разговор с врачом. 44 мин.

Дисбактериоз у новорожденных - не самостоятельное заболевание, а следствие определенных патологий в организме. Для его лечения необходимо выявить причину возникновения отклонений в работе кишечника. Следует сбалансировать рацион питания младенца, а также кормящей мамы. При поступлении соответствующих рекомендаций от врача можно использовать пробиотики и пребиотики.

Часто подобный диагноз ставят новорожденным, которым нет еще месяца от роду. На развитие отклонений влияют такие факторы:

Симптомы

Если сбои в работе кишечника появляются периодически, данные отклонения относятся к вариантам нормы. При усугублении негативной симптоматики диагностируется недостаточность полезной микрофлоры в кишечнике.

На возникновение дисбактериоза указывают такие симптомы:

1. Повышенное беспокойство ребенка.
2. Патологии сна.
3. Отказ от дневного приема пищи, резкое снижение веса свидетельствует о нарушениях в работе органов ЖКТ.
4. Понос водянистой консистенции с зеленоватым оттенком. В некоторых случаях обнаруживаются примеси слизи, белые хлопья, участки пищи, которая не переварилась. Данные симптомы могут выявиться при введении прикорма. Стул отличается неприятным запахом.
5. Постоянные запоры. Малыш, находящийся на грудном вскармливании, может ходить по большому раз в 2-3 дня. Данная особенность является вариантом нормы в случае, если дефекация происходит без посторонней помощи, малыш не испытывает дискомфорта. Если ребенок проходит искусственное вскармливание, естественное опорожнение должно происходить минимум раз в день.
6. Нерегулярный стул. Возможно появление поносов, чередующихся с запорами.
7. Повышенное газообразование, чрезмерно сильные колики.
8. Срыгивания после приема пищи. Подобные отклонения диагностируются у большого количества младенцев. Чтобы избежать данных неприятных явлений, необходимо переместить ребенка в горизонтальное положение после еды, держать так в течение 10 минут. При наличии дисбактериоза возможен выход практически всей еды, которую ребенок употребил недавно. Появляется риск возникновения обильной рвоты.

Чтобы уточнить диагноз дисбактериоза, необходимо не только подтвердить наличие уже перечисленных признаков, но и пройти обследование.

Анализы на дисбактериоз

Для выявления заболевания, формирования лечебной терапии осуществляются такие исследования:

1. Копрограмма. Позволяет определить степень переваривания конкретных пищевых компонентов. С помощью данного исследования можно обнаружить воспалительные реакции, подтвердить их отсутствие.
2. Посев кала с последующим выявлением условно-патогенной микрофлоры в лабораторных условиях. При данном исследовании можно обнаружить процент облигатных бактерий. Их численность определяется без учета количества нормальной микрофлоры.
3. Посев кала на дисбактериоз. С помощью данного анализа можно определить соотношение патогенной микрофлоры к нормальной. Диагностируется влияние определенных антибиотиков на патологических бактерий.

Сбор анализов необходимо осуществлять, соблюдая важные правила. При сборе кала его помещают в предварительно вымытую баночку. Чтобы получить наиболее точные сведения, кал собирается в количестве 5 г или более, сдается в тот же день. Нельзя хранить материал для анализов при комнатной температуре. Если ребенку уже прописаны пробиотики, перед проведением анализа необходимо сделать перерыв в приеме данных лекарственных препаратов.

Причины дисбактериоза у новорожденных

Нарушения деятельности ЖКТ часто ассоциируются с патологиями в работе кишечника. Обычно заболевание возникает при неправильном питании ребенка.

Перекорм

Иногда женщины принимают решение о кормлении ребенка по требованию. Если вы решили придерживаться данной методики, необходимо учитывать естественные потребности малыша. Ребенок может проголодаться только через несколько часов после полноценного приема пищи. Не следует кормить его гораздо чаще. Если не последовать данному правилу, возможно возникновение выраженных проблем с пищеварением. На образование патологий влияет незрелость ферментов, их небольшое количество. Если не происходит полного расщепления питательных веществ и микроэлементов, запускаются процессы брожения, из-за чего возникает повышенное газообразование, колики.

Недокорм

Когда ребенок употребляет только молоко, в котором содержится большое количество лактозы, однако недостаточно жира, возможно возникновение стандартных проблем с пищеварением. Ребенок страдает от вздутия, слишком жидкого стула. Следует поспособствовать употреблению малышом молока, богатого и жирами, и лактозой. Не следует предлагать другую грудь до полного опорожнения предыдущей.

Переход на другую смесь

Если практикуется искусственное вскармливание, проблемы могут развиться при попытке заменить смесь. В организме ребенка вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания смеси с конкретным составом. Проблемы с пищеварением могут возникнуть при лактазной недостаточности. Если количество этого вещества снижено, ЖКТ не справляется с расщеплением важных микроэлементов. Чтобы решить эту проблему, необходимо перейти на низколактозные смеси. Не следует слишком часто менять состав смеси, которую ежедневно употребляет малыш. Переход на другое питание должен производиться постепенно. Выполняйте замену смеси в течение 7 дней.

На заметку! Дисбактериоз может образоваться при резком переходе от грудного кормления к искусственному.

Раннее введение прикорма

Если вы решили давать малышу соки, овощи и фрукты, мясные блюда до достижения 6 месяцев, возможно образование дисфункции органов ЖКТ. При обнаружении характерных симптомов необходимо приступить к лечению дисбактериоза, полностью скорректировать рацион питания ребенка. Прикорм вводят постепенно, подбираются продукты согласно возрасту ребенка. Ориентируйтесь на определенные особенности организма конкретного человека.

На заметку! Признаки дисбактериоза могут самостоятельно исчезнуть или уменьшится, если скорректировать рацион питания. Когда заболевание возникает при кишечных инфекциях, требуется комплексное терапевтическое лечение. Важно не только использовать специализированные лекарственные средства, но и укреплять общий иммунитет ребенка, восстанавливать состояние организма для запуска процессов саморегуляции.

Стадии дисбактериоза

Существует четыре степени развития данного заболевания.

1 стадия

Полезные бактерии преобладают над патогенной микрофлорой. При данной стадии дисбактериоза состояние ребенка часто путают с нормальным. Условно-патогенные бактерии присутствуют в кале, однако практически не влияют на общее состояние организма. Поведение малыша не выказывает проявления опасностей. На данном этапе возникает дисбактериальная реакция. Обычно данное отклонение проявляется при употреблении мамой нежелательных продуктов, введении прикорма, переходе на другой режим питания. Данное состояние не требует медицинского вмешательства. Обычно организм ребенка восстанавливается самостоятельно.

2 стадия

Выраженное подавление нормальной микрофлоры. Возможно вздутие желудка, может появиться понос. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к педиатру. Врач пересмотрит рацион питания кормящей мамы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, возможно, требуется замена смеси.

3 стадия

Патогенная микрофлора значительно преобладает над полезными бактериями. Размножаются стафилококки, другие вредные микроорганизмы. Развивается патологический процесс, который необходимо срочно оккупировать. В противном случае он сохранится на долгое время. Проявляется болевой синдром в животе, длительный понос, в котором обнаруживаются участки не переваренной пищи. После консультации с врачом назначают симптоматическое лечение. Чтобы подобрать комплекс необходимых препаратов, желательно сдать анализы.

4 стадия

Характеризуется активным ростом патогенных микроорганизмов. Происходят перечисленные выше симптомы, наблюдаются признаки общей интоксикации организма. Если диарея не купируется с помощью лекарственных препаратов, резко снижается вес, ухудшается здоровье ребенка.

На заметку! Когда заболевание доходит до этой стадии, увеличивается вероятность перехода дисбактериоза в хроническую форму.

Лечение

Если возникает острая кишечная инфекция, процесс пищеварения нарушается в результате приема антивирусных препаратов, используется терапия, состоящая из пробиотиков и пребиотиков.

Пробиотики

Группа микроорганизмов, полезных для пищеварения. В составе препаратов из данной группы содержатся различные бифидо- и лактобактерии, дрожжевые грибы, энтерококки, полезные кишечные палочки. Пробиотики стабилизируют микрофлору кишечника, устраняют патогенных микроорганизмов, благодаря чему ликвидируются сбои в процессе пищеварения. Пробиотики могут использоваться как в сухом, так и в жидком виде.

Виды пробиотиков:

1. Однокомпонентные. Помогают устранить конкретные штаммы бактерий. К препаратам данной группы относятся Лактобактерин, Биобактон, Бифидумбактерин .
2. Многокомпонентные. Помогают побороть ряд штаммов определенного вида бактерий. Среди наиболее популярных препаратов из данной группы выделяются Линекс, Аципол, Ацилакт .
3. Симбиотики. Устраняют несколько разновидностей бактерий. Необходимы при выраженном дисбактериозе. Врачи назначают Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ .
4. Сорбционные. Создаются с примесью энтеросорбентов. Используются Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте .

Чтобы терапия была эффективной, необходимо доверить назначение пробиотиков врачу. Специалист подберет методы лечения дисбактериоза, опираясь на результаты анализов, симптоматические признаки. Длительность курса терапии зависит от особенностей течения заболевания, конкретного препарата. Если выражается минимальное расстройство деятельности ЖКТ, врач прописывает пробиотики первого поколения. Обычно лечение с их помощью проводится в течение месяца.

На заметку! При появлении симптомов острых кишечных инфекций, отравления назначаются пребиотики 3 и 4 поколения. Курс приема длится около недели.

Пребиотики

Органические микроэлементы, ускоряющие рост полезных микроорганизмов. В составе препаратов присутствуют белки, углеводы и витамины. Данные лекарства производятся из натурального сырья. Используются соя, свекла, злаковые, водоросли и грибы.

Популярные пребиотики:

1. Чистые. Сироп лактулозы, его аналоги: Нормазе, Лизалак, Лактусан, Порталак .
2. Комбинированные препараты, изготовленные с добавлением энтеросорбентов. В медицинской практике используются Полисорб, Лигносорб, Лактофильтрум .

Пребиотики, предназначенные для использования младенцами, выпускаются в различных формах: сиропы, порошки или гранулы.

Данные препараты используются для достижения комплексного лечебного эффекта:

1. Блокировка процессов, влияющих на рост патогенных микроорганизмов.
2. Ускорение роста полезных бактерий.
3. Снижение количества слизи.
4. Регенерация стенок кишечника.
5. Ликвидация запора.
6. Увеличение количества витаминов В и К.
7. Стабилизация уровня кислотности.
8. Улучшение общего иммунитета.

На заметку! Пребиотики и пробиотики часто назначаются в комплексе для достижения оптимального терапевтического эффекта. Иногда используются синбиотики, в составе которых находятся наиболее активные компоненты из двух групп препаратов. Наиболее популярным из них является Максилак .

Бактериофаги

Бактериофаги - лекарственные средства, содержащие вирусы, необходимые для устранения определенных штаммов патогенных микроорганизмов. Они не оказывают влияния на полезную микрофлору кишечника, также опасные бактерии не могут выработать устойчивость к ним.

Конкретный препарат выбирается, учитывая результаты анализов, так как определенные бактериофаги помогают устранить конкретные виды бактерий. Чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом. Бактериофаги выпускаются в форме раствора. Их можно применять внутрь. Если такой возможности нет, осуществляется ректальное введение с использованием клизмы. Курс лечения составляет от недели до 10 дней.

Чтобы вылечить дисбактериоз у новорожденного, необходимо скорректировать рацион питания, использовать медикаментозные и подручные методы для устранения наиболее важных нарушений. Если заболевание характеризуется умеренными симптоматическими проявлениями, можно применить минимум лекарственных средств, позволяя организму восстановиться самостоятельно. Для коррекции выраженных нарушений используются пребиотики, пробиотики, бактериофаги и другие препараты.

Видео — Дисбактериоз

Видео — Чем лечить дисбактериоз