Онкомаркеры: анализ крови на онкомаркеры, виды онкомаркеров и расшифровка результатов анализа. От каких болезней могут быть повышены СОЭ и ХГЧ? Какой хгч при онкологии

Анализ на хорионический гонадотропин или ХГЧ применяют вне беременности в качестве онкомаркера некоторых опухолей.

Синонимы: человеческий хорионический гонадотропин, человеческий хориогонадотропин, хориогонадотропин, свободная β-субъединица ХГЧ, human chorionic gonadotropin, choriogonadotropin, hCG, FBC, Free Beta hCG, Beta hCG.

О значении исследования ХГЧ во время беременности читайте .

ХГЧ - это

белковый гормон, вырабатывается в огромных количествах при беременности и в минимальных гипофизом (отдел головного мозга) у не беременных женщин и мужчин. Состоит из 2-х субъединиц - альфа-и бета. Альфа-субъединица одинакова для , и ТТГ, но специфические свойства хорионическому гонадотропину придает бета-субъединица .

Хорионический гонадотропин производят некоторые опухоли, а его повышенный уровень в - показатель злокачественности и способности распространяться в другие органы (метастазировать).

Особенности анализа

В качестве онкомаркера лучше применять анализ бета-ХГЧ , а не общий ХГЧ поскольку тест-системы перекрестно реагируют с общей еще для трех гормонов(ТТГ, ЛГ и ФСГ) альфа-субъединицей. К тому же в роли онкомаркера ХГЧ исследование проводят в крови, в моче его чувствительность значительно ниже.

Подготовка к сдаче крови стандартна - голодание 8-10 часов до посещения лаборатории, можно пить негазированную воду. Лекарственные препараты не оказывают влияние на уровень ХГЧ в крови, поэтому их не отменяют, а только сообщают врачу о приеме.

Показания

диагностика и оценка успешности лечения опухолей трофобласта у женщин
выявление и оценка лечения опухолей яичек у мужчин

Опухоли трофобласта

Трофобласт - название особенной группы клеток из которых развиваются оболочки эмбриона - ворсины хориона и в дальнейшем плацента. Нормальный трофобласт для полноценного созревания плода снижает реактивность иммунной системы, вырабатывая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). При беременности повышенный или пониженный уровни ХГЧ указывают на заболевания у плода - , замершая беременность, плацентарная недостаточность.

При опухолях трофобласта (трофобластической болезни) его клетки очень активно и неконтролированно делятся, что нарушает течение беременности и формирование плода. В группу опухолей трофобласта включены несколько заболеваний.

Виды опухолей трофобласта

пузырный занос (полный или частичный) - аномальное развитие беременности, когда после оплодотворения эмбрион не растет, а увеличивается только масса ворсин хориона (из которых позже должна появится плацента) в виде гроздьев винограда, заполненных жидкостью, может трансформироваться в хориокарциному
инвазивный пузырный занос - данный вид рака прорастает в мышечный слой матки, дает метастазы
хорионкарцинома (хорионэпителиома) - злокачественный рак из клеток того же пузырного заноса, появляется после пузырного заноса, нормального аборта и родов
хорионкарцинома в сочетании с тератомой или эмбриональным раком - бывает как у женщин, так и у мужчин
злокачественная трофобластическая тератома
трофобластическая опухоль плацентарной площадки -доброкачественная опухоль, встречается у небеременных женищин, уровень пролактина выше чем хорионического гонадотропина

Когда нужно провести анализ?

нарушение менструального цикла, нециклические кровянистые выделения, маточные кровотечения
после нормального аборта - удалены ли все массы из полости матки
во время беременности - размер матки не соответствует (превышает) сроку беременности, подозрительные находки при УЗИ матки (“снежная буря”), боль в малом тазу, кровотечение из половых органов во время беременности, после родов
вне беременности - новообразование в области яичников
у мужчин - увеличение размеров яичка, прощупываемое увеличение в области яичка, увеличение лимфатических узлов паха

Норма ХГЧ в крови

Норма ХГЧ в качестве онкомаркера, значительно отличается от норм во время беременности:

мужчины - 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
небеременные женщины - 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
серая зона - 10-20 МЕ/л - у некоторых производителей лабораторных тест-систем, анализ следует повторить через 4 недели

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Дополнительные исследования

NSE - нейронспецифическая энолаза
плацентарный лактоген

Расшифровка

Причины повышения ХГЧ при опухолевых заболеваниях

пузырный занос
эмбриональная карцинома
полиэмбриома
дисгерминома
смешанные герминальные опухоли
опухоли яичек у мужчин - несеминомовые герминальные опухоли яичек 50-85%, семиномы 10-20%
тератомаи тератобластома
другие виды опухолей - рак печени, рак легкого, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря, рак груди, рак почек, рак кишечника - анализ на ХГЧ при них не имеет самостоятельного значения для диагностики
рецидив рака после лечения

Повышение ХГЧ при других заболеваниях

миома матки - доброкачественная опухоль мышечного слоя матки
киста яичника - округлое образование в яичнике заполненное жидкостью

Отрицательный результат анализа на ХГЧ НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Факты

ХГЧ в норме вырабатывают зародышевые клетки человеческого эмбриона, т.е. вне беременности ХГЧ в теле практически нет
самый первый онкомаркер, обнаружен в 30-х годах прошлого века
время полувыведения 36 часов - быстро снижается при успешном лечении и одновременно, активно растет при метастазировании
практически идеальный онкомаркер хориокарциномы - положителен в 100% случаев
при беременности ХГЧ защищает плод от отторжения иммунной системой матери

Онкомаркер ХГЧ - показания, норма и расшифровка was last modified: Декабрь 12th, 2017 by Мария Бодян

Хорионический гонадотропин (ХГ) - это гликопротеиновый гормон, состоящий из 2-х субъединиц - α и β, нековалентно связанных между собой. α-Субъединица идентична α-субъединице лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и тиреотропина гипофиза. β-Субъединица специфична для хорионического гонадотропина (ХГ).

Хорионический гонадотропин (ХГ) содержит нейраминовые кислоты, количество которых пропорционально его активности: при их отщеплении биологическая активность хорионического гонадотропина (ХГ) исчезает. ХГ-специфичная антисыворотка взаимодействует только с β-субъединицей.

Граница нормы хорионического гонадотропина (ХГ) - не выше 5 МЕд/мл у мужчин и небеременных женщин.

Хорионический гонадотропин (ХГ) образуется физиологически в синцитиотрофобластах плаценты, его обнаруживают в материнской сыворотке на 6-10 сут после оплодотворения и ещё через 1-2 сут в моче. Концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в амниотической жидкости коррелирует с сывороточной, но на порядок меньше.

Уровень хорионического гонадотропина (ХГ) повышается до конца первого триместра беременности, достигая максимума на 40-80 сут, а затем снижается. Снижение содержания хорионического гонадотропина (ХГ) наблюдается при внематочной беременности и угрожающем выкидыше (ниже, чем при нормальной беременности). У мужчин и небеременных женщин повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГ) является верным признаком наличия злокачественной опухоли.

Повышение концентрации хорионического гонадотропина (ХГ) обнаруживают при пузырном заносе, хорионкарциноме, семиномах, тератомах яичника и яичек, у больных раком лёгкого (14% случаев), при раке желудочно-кишечного тракта (до 60%), органов мочеполовой системы (30%), при раке толстой и прямой кишки (25-77% в зависимости от размеров опухоли). Трофобластические неоплазмы как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают увеличение содержания хорионического гонадотропина (ХГ).

Наибольшее количество хорионического гонадотропина (ХГ) вырабатывается при хорионэпителиоме - наиболее злокачественной опухоли. Необходимо отметить, что, наряду с высокой злокачественностью, хорионэпителиома является одной из немногих локализаций опухолей, которая при условии своевременной диагностики и химиотерапевтического лечения может привести к полному излечению (в 95% случаев) при отсутствии метастазов и (в 83%) у больных с метастазами.

Чувствительность данного маркера при карциноме яичка и плаценты - 100%, при хорионаденоме - 97%, при несеминоматозных герминомах - 48-86%, при семиномах - 7-14%.

Некоторые опухоли продуцируют только отдельные субъединицы хорионического гонадотропина (ХГ). Так, установлено, что при аденокарциноме поджелудочной железы обнаруживаются в основном свободные α-субъединицы. При гемолизе крови и липемии возможны ложноположительные реакции хорионического гонадотропина (ХГ).

Какой хгч при онкологии

При анализе содержания хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) измеряют концентрацию b-субъединицы гормона, чтобы исключить кросс-рективные реакции с лютеинизирующим гормоном.

Оценка уровня b-ХГЧ производится с помощью радиоиммунологического исследования. Этот метод применяют при оценке эффективности лечения хориокарциномы, рака семенников и других гермогенных опухолей.

Время полураспада (t1/2) этого соединения в организмеч, и его можно обнаружить в крови и в моче (в последнем случае присутствие гормона является положительным тестом на беременность). Особую ценность данный гормон приобретает в обнаружении рецидивов болезни.

Показано, что концентрация его вышеMe/литр является плохим прогностическим фактором для гермогенных опухолей. Недавно был описан активный b-фрагмент гормона - низкомолекулярный белок, который можно обнаружить в моче.

По-видимому, он продуцируется широким спектром трофобластических опухолей, но возможности его использования в качестве опухолевого маркера пока еще четко не определены.

Показатели крови при онкологии (онкомаркеры)

Опухолевые маркеры - это вещества, которые образуются в организме, пораженном раковыми болезнями. По сути, эти маркеры могут быть либо побочными продуктами жизнедеятельности раковых клеток, либо качественно новыми клетками, которые вырабатываются организмом при онкологических заболеваниях. Для выявления онкомаркеров, как правило, назначается биохимия крови.

Нужно знать, что наличия опухолевого маркера недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Тяжелые гормональные сбои могут вызвать выработку некоторых опухолевых маркеров. Так же, как и не каждая раковая болезнь спровоцирует выработку онкомаркера. По этим причинам перед постановкой диагноза врач не только направит пациента сдавать кровь на онкологию, но и предложит пройти ряд других диагностических тестов.

Одного анализа крови на онкомаркеры не достаточно для постановки диагноза

Самые распространенные онкомаркеры

Ниже перечислены самые распространенные опухолевые маркеры, для выявления которых и назначают анализ крови на онкологию.

Другие показатели крови при онкологических заболеваниях

Кроме онкомаркеров, лаборант будет оценивать кровь и по другим показателям, а именно выявлять СОЭ (скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1-15 мм/час) и определять параметры белых кровяных телец.

Отклонение от нормы СОЭ не будет напрямую указывать на наличие рака. Аномальные результаты просто свидетельствуют о наличии воспаления в организме. Лейкоциты в крови также являются индикатором воспалений. Повышенное количество лейкоцитов (формула нормы: >9*109/л) указывает на то, что в организме протекает воспалительный процесс. Но анализ крови не даст ответ на вопрос о том, какие именно заболевания вызвали отклонение показателей от нормы?

СОЭ – важный показатель воспалительных и онкологических процессов в организме

Как подготовиться к анализу крови?

Достаточный уровень воды в организме помогает улучшить кровоток и делает вены более заметными. Поэтому необходимо пить много жидкости за день или два до того, как сдать анализ. Лучше всего пить воду, ведь любые другие жидкости могут внести изменения в результаты анализа. Также можно совершить прогулку в быстром темпе утром, перед походом в клинику. Это поможет повысить кровяное давление, что сделает вены более заметными. Нанесение увлажняющего крема, по крайней мере, 4 раза в день на сгиб внутренней стороны локтя (там, где будет совершен прокол кожи) сделает процедуру менее болезненной.

Как проходит анализ крови на онкологию?

Кровь на онкологию берут во время пункции вены. Флеботомист возьмет необходимое для проведения анализа количество крови. Образец крови направляется в лабораторию, где и будет происходить определение онкомаркеров. Обычно вена на сгибе локтя очень хорошо видна врачу, но нужно быть готовым к тому, что флеботомист попросит сильно сжать кулак. Во время введения иглы под кожу пациент может ощутить легкое покалывание. Сама процедура обычно занимает около 3-х минут. После этого пациенту перевяжут руку чистым эластичным бинтом для того, чтобы предотвратить кровотечение и возникновение сгустков крови, отеков и гематом.

Не стоит паниковать, если в результатах анализа обнаружится повышенный показатель какого-либо онкомаркера. Но в любом случае аномальные результаты должны стать поводом для проведения более тщательных обследований.

Онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - гормон гликопротеин, один из самых важных показателей наличия беременности и ее правильного развития. Данный гормон служит для защиты плода от иммунной системы матери.

Динамическое наблюдение за беременностью,

В качестве пренатальной диагностики пороков плода,

Оценка полноты искусственного аборта,

Угроза выкидыша и угроза неразвивающейся беременности,

Исключение возможности внематочной беременности,

Диагностика некоторых видов опухолей, пузырного заноса,

Дифференциальная диагностика опухолей яичек (у мужчин),

Контроль лечения трофобластических заболеваний.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Клиника им. Роберта Янкера в Германии имеет в своем распоряжении самые современные технические средства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди технического арсенала клиники можно выделить, например, линейные ускорители Novalis и Varian Clinac DHX для осуществления радиотерапии. Перейти на страницу >>

Институт раковых исследований Dana-Farber в США специализируется на диагностике и лечении злокачественных новообразований и предраковых заболеваний у детей и взрослых. Широко применяет наиболее передовые и эффективные программы лечения рака, постоянно работая над их совершенствованием. Перейти на страницу >>

Основой успешного лечения рака в китайской больнице «Нункэн» служит высокоточная диагностика. Имеющееся в распоряжении больницы современное диагностическое оборудование дает возможность осуществлять обследование на самом высоком уровне и обнаруживать опухоли на начальных стадиях. Перейти на страницу >>

Французская Клиника Института Кюри заслуженно пользуется огромным уважением и авторитетом во всем медицинском мире. Клиника использует при лечении онкологических заболеваний самые передовые методики, укомплектована высококлассным медицинским оборудованием и опытным персоналом. Перейти на страницу >>

В немецкой клинике ордена «Бармхерциге Брудер» добились высоких результатов в диагностике и лечении рака различных форм и локализаций. Так, например, в отделении урологии самым распространенным заболеванием, с которым обращаются пациенты, является карцинома предстательной железы. Перейти на страницу >>

Итальянская больница Сан-Рафаэль широко известна в Италии и в Европе в целом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, Отделение гематологии и трансплантации костного мозга и др. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр Ш.М.Р. Давно и успешно занимается диагностикой и лечением самого широкого спектра злокачественных опухолей. Чаще других в клинике сталкиваются с терапией рака груди, рака легких, рака мозга, злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта. Перейти на страницу >>

Немецкий Онкологический клинический центр г. Фридрихсхафен специализируется на лечении широкого спектра злокачественных новообразований и имеет высокий авторитет в медицинском мире. Помимо терапии, центр оказывает и услуги высокоточной диагностики онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

Онкомаркер ХГЧ

Хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ) является диагностическим маркером беременности и ряда опухолевых патологий. По структуре является гликопротеином, который в физиологических условиях вырабатывается клетками синцитиотрофобласта в период беременности. При онкологических патологиях это вещество синтезируется клетками герминогенных и других опухолевых образований.

Молекулярная масса ХГЧ составляет 46 кД, гликопротеин состоит из альфа- и бета-субъединиц, которые связаны друг с другом. Бета-субъединица является уникальной по структуре, а альфа- идентична альфа-субъединицам тиреотропина, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Именно на определении бета-субъединиц гормона основаны диагностические тест-системы.

Показания

Врач может назначить анализ на общий бета-ХГЧ в следующих ситуациях:

подозрение на герминогенную опухоль (исследование назначается одновременно с
определением уровня альфа-фетопротеина);
оценка прогноза прогрессирования онкологических патологий;
мониторинг состояния пациентов в ходе терапии опухолевых заболеваний.

Материалом для исследования могут выступать сыворотка крови, спинномозговая жидкость, моча, плевральная жидкость, асцитическая жидкость. Приемлемым уровнем концентрации ХГЧ в любых биологических жидкостях является диапазон от 0 до 5 мЕд/мл.

Повышение

В условиях нормального функционирования организма человека хорионический гонадотропин вырабатывается трофобластом во время вынашивания ребенка, на определении этого вещества основаны ранняя диагностика беременности и выявление патологий по мере ее развития.

Прежде, чем говорить о том, какие опухоли вырабатывают ХГЧ, следует остановиться на доброкачественных патологиях, при каких также возможно некоторое повышение концентрации гормона. К таким состояниям относятся:

раннее половое созревание;
язвенные образования в органах пищеварительной системы;
воспалительные патологии кишечника;
цирроз.

Злокачественные опухоли, продуцирующие ХГЧ, представлены ниже:

герминогенные (хорионкарцинома, рак яичников, рак яичек);
опухоли молочных желез;
опухоли желудка и кишечника;
опухоли печени;
опухоли поджелудочной железы;
опухоли почек;
мелкоклеточные опухоли легкого.

Еще одним опасным состоянием, при котором выявляют онкомаркер ХГЧ у женщин, является пузырный занос (молярная беременность). Проявляется перерождением ворсинок хориона в пузырчатые структуры, напоминающие по внешнему виду виноградные гроздья.

Пузырный занос бывает полным и неполным. Полный занос возникает в случае оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, не имеющей ядра. Отцовский набор хромосом удваивается, но сформированная зигота оказывается нежизнеспособной, образования эмбриона не происходит.

Неполный занос формируется при одновременном проникновении двух сперматозоидов в нормальную яйцеклетку. Наличие трех наборов хромосом приводит к нежизнеспособности формирующегося эмбриона.

При пузырном заносе концентрация ХГЧ возрастает в пять раз по сравнению с приемлемыми значениями. Выявление этой опасной патологии требует хирургического вмешательства.

Анализ

У мужчин и небеременных женщин происходит образование хорионического гонадотропного гормона в малом объеме в клетках гипофиза и в незрелых эпителиальных клетках. Поэтому концентрация ХГЧ может быть немного выше нулевых значений - до 5 мЕд/мл (в постменопаузальный период у женщин - до 10 мЕд/мл).

Сыворотка крови является биоматериалом, который чаще всего используют для определения ХГЧ. Для исследования необходима венозная кровь. Перед ее сдачей необходимо:

не принимать пищу на протяжении 8 часов до забора крови (можно выпить немного воды);
ограничить физическую нагрузку и не вести активную половую жизнь несколько дней до исследования;
посоветоваться с врачом о целесообразности отмены принимаемых медикаментов, которые могут повлиять на результат анализа.

Уровень ХГЧ при онкологии определяют в лабораторных условиях при помощи иммуноферментного анализа. Расшифровка результатов исследования должна проводится специалистом.

Повышение нормальных значений ХГЧ не является абсолютным диагностическим критерием онкопатологий. Выявление высокой концентрации этого вещества служит поводом для назначения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, перечень которых определяет лечащий врач.

Таким образом, ХГЧ является онкомаркером для женщин и мужчин, и его определение позволяет заподозрить опухолевые патологии. Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист назначает исследование крови на другие онкомаркеры (АФП, ЛДГ и т.д), а также рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование (необходимые методики подбираются исходя из особенностей клинической ситуации).

Какой хгч при онкологии

После оплодотворения яйцеклетки образуется зигота, клетки которой тут же начинают делиться. Организм женщины начинает вырабатывать химические вещества, которые не только сохраняют беременность, но и являются её диагностическим признаком. Гормоном беременности считается ХГЧ (хорионический гормон человека).

Значение хорионического гормона (ХГЧ) при беременности. ХГЧ при беременности по неделям

Уровень ХГЧ начинает повышаться с первых дней после зачатия; по дням уровень гормона исследуют в лаборатории. А таблица ХГЧ должна быть у каждой беременной женщины. Если исследование показывает низкие значения (от ХГЧ 1 до ХГЧ 5) то, вероятней всего, беременность не наступила. Анализ на ХГЧ отрицательный подтверждает этот факт. Если лаборатория дала заключение, что показатель ХГЧ 7 или ХГЧ 10, то надо искать этому причину, поскольку с уверенностью опровергнуть или подтвердить беременность в этом случае нельзя.

С первого дня беременности начинается эмбриональный этап развития плода. ХГЧ после оплодотворения яйцеклетки экспрессируется в повышенном количестве с третьего дня. Он состоит из двух частиц: альфа и бета ХГЧ. β-частица является той уникальной составляющей ХГЧ, которая делает его не похожим на другие гонадотропные гормоны. Его уровень растёт в геометрической прогрессии.

Норма ХГЧ по дням выглядит таким образом: на восьмой день беременности уровень гормона ХГЧ будет равен 5 мМе/мл. Концентрация хорионического гормона при беременности повышается в два раза каждые два дня. Его повышение за 72 часа на шестьдесят процентов также является нормой. После достижения уровня одна тысяча двести миллиединиц в миллилитре сыворотки крови скорость повышения начинает снижаться. Его уровень удваивается каждые 2-3 дня. Как только концентрация ХГЧ понизится до шестисот миллиединиц, удваивание начинает происходить через девяносто шесть часов. С девятой акушерской недели рост концентрации ХГЧ приостанавливается.

На 12 неделе концентрация ХГЧ находится в диапазоне отдомМе/мл, тест это покажет.

Уровень хорионического гормона человека при беременности с 18 по 23 неделю должен быть в пределе0 мМе/мл. При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается прямо пропорционально количеству эмбрионов.

С третьего месяца беременности и до рождения ребёнка имеет место фетальный период. В это время дифференцируются ткани плода, развиваются его внутренние органы, формируются определённые рефлексы. Когда нормально развивается эмбрион, ХГЧ повышается. С тринадцатой по восемнадцатую неделю беременности нормальной считается концентрация ХГЧ в пределах00 мМе/мл.

К концу беременности уровень хорионического гормона находится в диапазоне отдомМе/мл.

О наступлении беременности говорят такие проявления, как тошнота или рвота, которая особенно беспокоит по утрам. У женщины обостряется обоняние, она резко реагирует на запахи, у неё могут измениться вкусовые пристрастия. Эти признаки начинаются с момента повышения уровня хорионического гормона человека, когда ХГЧ 6 или ХГЧ 14. Также во время беременности у женщины часто меняется настроение, её раздражают любые мелочи, она быстро устаёт. Беременность сопровождается набуханием молочных желез, увеличением их объёма, соски становятся чувствительными. Появляется пигментация на разных участках кожи, появляются растяжки.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина может быть в таких случаях:

несоответствие сроку беременности;
наличие гестоза;
аномалии развития плода, в частности, трисомия 21 хромосомы;
многоплодие;
употребление синтетических гестагенов или препаратов, содержащих ХГЧ;
снижена толерантность к глюкозе;
перенашивание беременности.

Низкий уровень ХГЧ у беременных может быть при таких состояниях:

внематочная беременность;
гибель плода или задержка его развития;
угрозе прерывания беременности.

ХГЧ при внематочной беременности

Вначале при внематочной беременности уровень гормона соответствует норме. Проблемы начинаются тогда, когда плод растягивает маточную трубу и возникает угроза её разрыва. Скрининг помогает диагностировать это состояние до того момента, когда ситуация станет угрожать жизни женщины.

При внематочной беременности значительно меньше скорость возрастания концентрации ХГЧ, не происходит нормального удвоения его уровня. В таком случае появляются и клинические признаки угрозы прерывания внематочной беременности, что требует немедленного оперативного вмешательства.

Изменение уровня ХГЧ после переноса

Одним из методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В процессе подготовки выполняют укол ХГЧ, и после его уровень в крови женщины повышается. После оплодотворения яйцеклетки вне тела матери эмбрион развивается несколько суток в инкубаторе, откуда его переносят в матку. Если уровень ХГЧ после переноса эмбриона начинает повышаться, то это говорит об успешной имплантации.

Существует таблица, которая называется «ХГЧ ДПП». В ней указан нормальный уровень гормона в зависимости от того, переносили трёхдневный или пятидневный эмбрион. Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты исследования крови на бета-ХГЧ после ЭКО. С его помощью можно посчитать, каким должен быть уровень гормона в зависимости от дня зачатия, а также на ранней стадии беременности.

Когда сдавать кровь на ХГЧ, в каждом конкретном случае скажет врач. Анализ можно сделать в любой лаборатории, проводится он инвитро. ХГЧ определяют неоднократно, лучше это делать в одной и той же лаборатории.

ХГЧ и его роль в диагностике онкологических заболеваний – расшифровка анализов на Онкофоруме

Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.

Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропустить возможных осложнений или новообразований.

У небеременных женщин и мужчин ХГЧ вырабатывается в небольшом количестве в гипофизе (часть мозга, участвующая в гормональной регуляции организма) и в незрелых клетках эпителия.Нормальное содержание ХГЧ в сыворотки человека до 5 МЕ/мл и до 10 МЕ/мл у женщин в постменопаузе, однако, при некоторых заболеваниях (и онкологических в частности) уровень гонадотропина может изменяться в ту или иную сторону.

О чем может говорить низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ будет тревожным признаком только у беременных женщин. В случае, когда уровень гонадотропина у беременных ниже положенного при соответствующем сроке, это может стать поводом для тщательного обследования, так как такое снижение ХГЧ бывает при некоторых патологиях беременности и плода. У небеременных женщин и мужчин отрицательный результат теста на ХГЧ является вариантом нормы.

Причины повышения уровня ХГЧ

ХГЧ повышен во всех случаях пузырного заноса. Это заболевание, поражающее только женщин, характеризуется тем, что ворсины хориона, образовавшиеся при беременности, начинают слишком активно разрастаться, превращаются в кисты, наполненные жидкостью, и продуцируют огромное количество ХГЧ. При пузырном заносе уровень ХГЧ увеличен примерно в пять раз по сравнению с нормой. После хирургического удаления он приходит в норму медленнее, чем после родов.

Также увеличение уровня ХГЧ наблюдается при хорионкарциноме. Данная патология очень часто возникает после пузырного заноса или медицинского аборта. Клетки хорионэпителиомы также могут продуцировать ХГЧ, что и будет являться одним из критериев для диагностики заболевания.

У мужчин при раке яичек тоже определяется ХГЧ. Это связанно с тем, что новообразование содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют этот онкомаркер.

При раке яичников и раке матки возможно наличие клеток, вырабатывающих ХГЧ. В частности, это будет встречаться при герминогенных опухолях.

Однако ХГЧ будет специфичным онкомаркером не только для новообразований половой системы. Его уровень будет расти при некоторых видах рака печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого, что будет связано с продуцированием ХГЧ зародышевыми клетками, из которых состоят эти виды онкологических образований. Кроме того, гонадотропин будет увеличен при сахарном диабете беременных.

Подготовка к анализу и способ определения ХГЧ

Уровень ХГЧ определяют в сыворотке крови и в моче. Для исследования ХГЧ в сыворотке необходимо взять на анализ венозную кровь. Существуют некоторые правила для правильной сдачи этого анализа.

Во-первых, кровь на ХГЧ нужно сдавать строго натощак, желательно после восьмичасового голодания, в утренние часы.

Во-вторых, стоит прекратить прием каких-либо лекарственных средств за одну-две недели до сдачи анализа, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень ХГЧ в крови.

И, в-четвертых, за сутки до взятия крови необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

Для определения ХГЧ в сыворотке крови и моче применяется иммуннохимический метод, который заключается в том, что к сыворотке или моче, содержащей онкомаркер, добавляется вещество с антителами к ХГЧ. Эти антитела образуют химические соединения с антигенами (ХГЧ), впоследствии выявляемые в лабораторных условиях. Стоит заметить, что в сыворотке крови присутствуют соединения, приводящие к возможным ложноположительным и ложноотрицательным результатам анализа. Эти соединения могут реагировать с антителами вместо ХГЧ, что будет приводить к ошибкам обследования. Поэтому в сомнительных случаях для диагностики и мониторинга (наблюдения) пациентов с новообразованиями определяют уровень гонадотропина в моче.

Роль ХГЧ в диагностике онкологических заболеваний

ХГЧ обладает 100% чувствительностью в диагностике герминогенных опухолей, хорионкарцином и различных видов новообразований мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, возникающих из зародышевых клеток.

Уровень гонадотропина при пузырном заносе увеличен в 3-5 раз, причем он не будет снижаться после 10 недели беременности, оставаясь на высоком уровне. После удаления пузырного заноса ХГЧ постепенно снизится, однако за его уровнем необходимо будет следить некоторое время, чтобы исключить развитие хорионкарциномы. Также для исключения появления злокачественных процессов ХГЧ определяют через 40 дней после аборта.

Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.

Анализ на ХГЧ применяют в комплексе с другими методами диагностики и другими онкомаркерами (ультразвуковое исследование, МРТ, СКТ, рентгенологическое исследование и другие). Анализ на хорионический гонадотропин используется для наблюдения за теми пациентами, которые уже получают лечение или получали его в прошлом. Таким образом проводится мониторинг их состояния и прогнозируется дальнейшее течение заболевания. В этом случае, чем выше уровень онокмаркера, тем хуже прогноз. Отрицательный ХГЧ будет означать успешное излечение заболевания. После лечения ХГЧ может увеличиваться при рецидиве заболевания, метастазировании. Однако повышение гонадотропина также может свидетельствовать и о распаде опухоли.

Для лучшего наблюдения за пациентами анализ на ХГЧ необходимо сдавать через 2-3 недели после удаления опухоли, далее – не реже 1 раза в месяц в течение первого года и не реже 1 раза в 4 месяца в последующие годы.

У беременных женщин с помощью определения уровня ХГЧ можно определить отклонение в развитии плода, угрожающий выкидыш, внематочную беременность, а также вести наблюдение за пациентками после медицинского аборта для исключения осложнений.

Повышенный гонадотропин в сыворотке крови и моче является одним из наиболее достоверных признаков наличия онкологического образования. Определение этого онокмаркера вместе с некоторыми другими (например АФП) широко применяется для диагностики злокачественных процессов и их рецидивов.

Хорионический гонадотропин позволяет выявить онкологическое образование в 100 % случаев раковых заболеваний, возникающих из зародышевых клеток и трофобластом, излечить 95% пациентов без метастазов и 83% пациентов с метастазами.

ХГЧ онкомаркер – Хорионический гонадотропин человека, его норма и расшифровка

Хорионический гонадотропин – это гормон, выделяемый в норме клетками женской репродуктивной системы (в ничтожных количествах) и, главным образом, клетками хориона – эмбрионального органа, обеспечивающего связь между плодом и организмом матери. Главная функция хорионического гонадотропина в организме беременной женщины – стимулировать выделение больших количеств другого гормона – прогестерона. Он же, в свою очередь, обеспечивает нормальное протекание беременности.

Анализ на определение уровня или наличия хорионического гонадотропина в различных биологических жидкостях (главным образом, в крови и моче) очень широко распространен – достаточно сказать, что всем известный тест на беременность и заключается в определении наличия в моче этого гормона. Большинство методов определения направлены не на связывание молекул ХГЧ, а только их части – бета-субъединицы. Однако определение количества бета-субъединицы приравнено к определению целого гормона.

Будучи нормальным компонентом крови беременных женщин, в случае отсутствия беременности, а также у мужчин ХГЧ может выделяться некоторыми типами злокачественных опухолей, что и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Норма хорионического гонадотропина в крови небеременных женщин и у мужчин составляет не более 5 Международных единиц (МЕ) на миллилитр. При беременности уровень ХГЧ способен многократно возрастать, достигая на пике (10-11 неделя) более сотни тысяч международных единиц. Снижение количества гонадотропина у беременных служит негативным признаком, указывающим на сложное течение беременности и возможность ее прерывания.

У небеременных женщин и мужчин высокий уровень ХГЧ может быть обусловлен опухолями половых желез (яичек и яичников), матки, а также некоторых форм рака легких, пищевода, желудка и почек.

Анализ на количество хорионического гонадотропина активно используется как самостоятельное исследование для контроля за протеканием беременности, для диагностики ее осложнений, патологий мочеполовой системы у женщин. В качестве диагностики опухолей анализ на ХГЧ применяют в рамках тройного скрининга – одновременного определения уровня данного онкомаркера, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Такой подход позволяет наиболее точно диагностировать большое количество разновидностей злокачественных опухолей.

Анализ на онкомаркеры: СА, ХГЧ, ТГ

Онкомаркеры - специфические вещества, которые образовываются в организме больного при наличии у него раковых опухолей. Анализ на онкомаркеры – результативный метод диагностики рака на самых ранних стадиях.

Нажмите, чтобы раскрыть/закрыть меню статьи →

Важные анализы на онкомаркеры: анализы на СА

В зависимости от заболевания, которое подозревается у пациента или в профилактических целях, врач может назначать ему сдачу следующих анализов на СА – СА 19-9, СА 15-3, СА 125, СА 242.

Анализ CA 125

Это вещество - гликопротеин, который производится опухолевыми клетками яичников. Исследование на уровень концентрации онкомаркера СА 125 в большинстве случаев служит инструментом ранней диагностики такого заболевания как рак яичников, наибольшей эффективностью обладает для женщин в стадии менопаузы. Анализ крови на данный онкомаркер для молодых женщин не столь эффективен, характеризуется низкой чувствительностью и специфичностью.

Анализ также может назначаться для проверки эффективности лечения при разнообразных видах рака яичников (серозный, эндометриальный, светлоклеточный), позволяет определить образование метастаз или спрогнозировать рецидив за несколько месяцев. Исследование может служить вспомогательным инструментом диагностики рака молочной железы, матки, поджелудочной железы.

Анализ СА 19-9

Исследование на вещество СА 19-9 применяется в большинстве случаев для эффективной диагностики образований желудочно-кишечного тракта. Как правило, анализ на онкомаркеры СА 19-9 назначается в комбинации с исследованиями на РЭА и СА 72-4, характеризуется высокой чувствительностью. Уровень концентрации данного маркера обязательно исследуется, если врач подозревает у пациента такие заболевания как рак желудка, поджелудочной железы, прямой кишки, толстого кишечника, желчного пузыря.

Кроме того, норма концентрации в крови этого онкомаркера проверяется в рамках оценки эффективности лечения, ранней диагностики метастаз.

Анализ CA15-3

Вещество СА 15-3 представляет собой специфический онкомаркер груди, концентрация которого в крови увеличивается у пациенток с раком молочной железы. Чувствительность исследования непосредственно определяется стадией, на которой находится онкологическое заболевание. Анализ на СА 15-3 не столь эффективен для раннего обнаружения рака молочной железы в связи с низкой чувствительностью (приблизительно 20%). Тогда как на более поздней стадии чувствительность исследования поднимается до 84%, что позволяет использовать его как инструмент контроля лечения рака груди и раннего обнаружения рецидивов.

Анализ CA 242

Исследование играет вспомогательную роль, его использование в комбинации с анализом на СА 19-9 и другими видами обследования позволяет обнаруживать на ранних стадиях рак поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Также результаты проверки на уровень концентрации данного вещества в организме больного позволяют предположить рецидив за несколько месяцев.

Цена анализов на онкомаркеры, сроки проведения исследования зависят от конкретной лаборатории. Расшифровку исследования на СЭА непременно стоит показать лечащему врачу.

Как подготовиться к анализам на СА

Правильная подготовка к исследованию увеличивает шансы на получение достоверных результатов. Мужчины могут сдавать кровь на онкомаркеры СА в любой день месяца, женщинам рекомендуется делать это на второй или третий день после окончания менструации. Подготовка к анализам включает в себя следующие действия.

За несколько дней до анализа

Перед сдачей крови на данные онкомаркеры важно отказаться от спиртных напитков, в течение двух-трех дней внимательнее составлять меню, исключая острую, жирную, тяжелую пищу.
За трое суток до исследования не следует допускать интенсивных физических нагрузок. Также не рекомендуется заниматься сексом.
Исказить результаты анализов на СА (так же, как и на РЭА, АПФ и другие) могут и такие факторы как переохлаждение, перегрев. Следовательно, нужно исключить развлечения вроде зимней рыбалки, походов в баню или сауну, не желательно принимать и горячую ванну.
Врачи не советуют сдавать кровь, если больной недавно подвергался инструментальному, ультразвуковому, рентгенологическому обследованию, проходил физиотерапевтические процедуры, массаж и так далее.
Также следует прервать прием некоторых лекарственных препаратов, предварительно обговорив данный момент с лечащим врачом. Отказаться от лекарств желательно задней до проведения анализа на онкомаркеры СА, в противном случае возможны отклонения от нормы.

Перед анализом на онкомаркер

В день сдачи крови на онкомаркеры больному необходимо придерживаться следующих правил.

С момента последнего приема пищи должно пройти около 8-12 часов, это же относится и к разнообразным напиткам (чай, соки, кофе и так далее). Допускается только чистая вода.
Оптимальное время для проведения исследования – утренние часы, с 8 до 11. Если целью сдачи крови является контроль эффективности проводимого лечения, анализы желательно сдавать в то же время, что и ранее, в той же лаборатории.
За пару часов до анализа важно воздерживаться от курения, так как сигареты также могут исказить нормальные показатели анализов.
Рекомендуется приходить в лабораторию хотя бы за полчаса до исследования. Больной должен отдохнуть и расслабиться перед сдачей крови. Не допускается эмоциональное напряжение, какой бы вид анализов на онкомаркеры ни сдавался.

Эти правила подготовки достаточно просты, их четкое соблюдение увеличит вероятность получения корректных результатов.

Как расшифровать анализы на СА

Даже если человек принимает решение о сдаче анализов на онкомаркеры СА самостоятельно, ему непременно следует ознакомить с расшифровкой у своего лечащего врача. Только специалист может правильно интерпретировать результаты проведенного исследования. Однако имея представление о показателях нормы онкомаркеров СА 125, 19-9, 15-3 и других, о возможных причинах отклонения от нее, можно сделать определенные выводы самостоятельно.

Результаты анализа на СА 125

Вещество производится клетками опухоли яичников и является ранним онкомаркером. В норме уровень СА 125 в человеческом организме не должен подниматься выше 35 Ед/мл. Однако отклонения его показателей от нормы вовсе не всегда говорит о наличии рака яичников у пациента. Незначительное увеличение значений онкомаркера СА 125 вероятно в следующих случаях:

ЗППП;
хронический панкреатит;
киста яичников;
воспаление придатков;
эндометриоз;
хронический гепатит, цирроз печени;
плеврит, перитонит.

Также этот показатель растет у женщин в период менструации, поэтому не рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры в данный период.

Чрезмерная концентрация данного белка в организме человека может свидетельствовать об опухоли ЖКТ, бронхов, молочной железы. Для уточнения результатов обязательно применяются другие методы обследования. Отклонение от нормы уровня концентрации онкомаркеров СА может указывать на рак:

яичников, матки, фаллопиевых труб, эндометрия;
печени, прямой кишки, желудка;
легких;
молочной, поджелудочной железы;
другие злокачественные образования.

Серьезное увеличение показателей может говорить и о наличии доброкачественной опухоли, у женщин концентрация СА 125 может повышаться и при воспалительных процессах, связанных с придатками, а также в первом триместре беременности.

Расшифровка анализа СА 19-9

Основное назначение анализа на этот онкомаркер – диагностика злокачественных процессов прямой кишки и толстого кишечника, контроль эффективности лечения, часто он назначается вместе с РЭА, СА 242. В норме показатели не превышают значения 37 Ед/мл. Незначительное превышение нормы может говорить и о следующих проблемах:

гепатит;
холецистит
желчнокаменная болезнь;
цирроз;
муковисцидоз;
другие воспаления ЖКТ, печени.

Если показатели СА 19-9 сильно выходят за пределы нормы, это расценивается как признак онкологических заболеваний. Это может быть рак:

Если значения онкомаркера СА 19-9 у больного поднимаются выше 10 тысяч Ед мл, практически всегда это говорит о наличии отделенных метастаз.

Результаты анализов на СА 15-3

Вещество СА 15-3 известно как онкомаркер рака молочных желез. Специфичность антигена дает возможность достаточно точно устанавливать в молочных железах злокачественную опухоль, отслеживать эффективность лечения. Патологическим отклонением от нормы считается выход показателя СА 15-3 за рамки 30 МЕ/мл.

Несерьезное увеличение концентрации антигена может говорить о следующих заболеваниях:

аутоиммунные болезни;
доброкачественные образования в яичниках, груди;
цирроз;
гепатит.

Если показатель онкомаркера не просто повышен, а сильно превышает допустимую норму, это может служить сигналом злокачественных процессов в:

молочной, поджелудочной железе;
печени;
матке, эндометрии, яичниках;
желудке.

Все это лишь ознакомительная информация, так как профессионально интерпретировать результаты анализов крови на онкомаркеры сможет только врач.

Онкомаркер ХГЧ

Вещество ХГЧ у беременных женщин производится клетками синцитиотрофобласта плаценты. Проверка концентрации этого антигена используется для диагностики или подтверждения зачатия, для обнаружения у плода некоторых генетических отклонений, поэтому исследование на онкомаркер ХГЧ входит в число анализов, которые обязательно стоит сделать будущей матери. Помимо этого, такой онкомаркер в некоторых случаях продуцируется опухолевыми образованиями.

Показания к анализу на ХГЧ

Существует ряд показаний для проведения исследования крови в лаборатории на уровень онкомаркера ХГЧ для женщин:

диагностика аменореи;
исключение опасности внематочной беременности (в данном случае анализ на ХГЧ – часть комплексной диагностики);
подозрение на наличие замерзшей беременности (анализ на хорионический гонадотропин – основное средство диагностики замерзшей беременности на раннем сроке);
диагностика беременности (срок 6-10 недель);
контроль полноты искусственного аборта;
наблюдение за пациенткой в процессе беременности;
пренатальная диагностика возможных пороков развития плода;
опасность выкидыша;
выявление ряда опухолей, подтверждение диагноза.

Несмотря на то что онкомаркер ХГЧ известен как гормон беременности, анализ на данное вещество может назначаться и представителям мужского пола. Основная причина его проведения – диагностика опухолей яичек.

Когда сдавать анализ на ХГЧ

При беременности норма онкомаркера ХГЧ относится к числу важнейших показателей. Параметр говорит о здоровом развитии беременности, позволяет своевременно обнаружить разнообразные нарушения и предпринять необходимые действия. Следовательно, будущая мать обязательно должна сдавать анализ крови на онкомаркер ХГЧ. И конечно же важно соблюдать правила подготовки к исследованию.

Когда сдавать кровь на антиген ХГЧ, беременной женщине скажет ее гинеколог, это зависит от целей анализа. Для диагностики патологий плода, как правило, сделать анализ на онкомаркеры желательно нанеделе беременности, для определения беременности – спустя 3-5 суток задержки.

Как подготовиться к анализу

Если пациенту предстоит сдача крови в лаборатории на онкомаркер ХГЧ, необходимо придерживаться следующих правил подготовки.

Если пациент проходит курс лечения, необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как действие некоторых из них способно сказаться на достоверности результатов анализа. Если есть такая возможность, лечение прерывается, это рекомендуется делать задней до сдачи крови.
Анализы на онкомаркеры бета ХГЧ проводится в обязательном порядке натощак, в течение 8-12 часов перед сдачей материала для исследования нельзя принимать пищу. Также нельзя употреблять разнообразные напитки (соки, кофе, чай, морсы), разрешается только негазированная вода.
За 2-3 суток до исследования необходимо воздерживаться от жирной и острой пищи, а также от алкогольных напитков. Накануне вечером ужин должен быть легким.
Оптимальное время, в которое сдается анализ на онкомаркеры ХГЧ – утренние часы (примерно с 8 до 11).
За двое-трое суток до проведения анализа на данный антиген важно сохранять эмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, так как это может исказить результаты.
За несколько дней до исследования на основной онкомаркер для беременных женщин нужно воздерживаться от занятий спортом и прочих видов физической активности. Желательно также не допускать перегрева организма, избегать походов в баню или сауну.

Не следует сдавать анализ на ХГЧ, если пациент недавно проходил какие-либо физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое и рентгенологическое обследование, массаж и тому подобные медицинские манипуляции.

Если пациент будет четко придерживаться несложных правил подготовки к исследованию, расшифровка анализов крови на данный онкомаркер даст достоверные результаты.

Как расшифровать анализ на ХГЧ

Показатели нормы онкомаркера ХГЧ для женщины зависят от того, беременна она или нет, для мужчин всегда одинаковы.

Норма ХГЧ при отсутствии беременности Нормой для мужчин и небеременных женщин считается показатель, который не превышает 5 мЕд/мл. Если же анализ крови мужчины или небеременной женщины показывает чрезмерную концентрацию в организме онкомаркера бета ХГЧ, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

опухолевые болезни кишечника;
опухоль яичек;
новообразования легких, почек, матки;
пузырный занос, рецидив данного заболевания;
khorionkartsinoma;
прием препаратов, в составе которых присутствует ХГЧ.

Также высокие показатели ХГЧ у небеременной женщины могут говорить о только что сделанном аборте. В большинстве случаев на 4-5 день после данной операции концентрация антигена в крови повышена.

Норма ХГЧ при беременности

Нормальные результаты лабораторного анализа на онкомаркер ХГЧ при беременности непосредственно зависят от срока, все показатели приводятся в мЕд/мл.

Норма для первой-второй недели беременности составляет.
Нормальные результаты для второй-третьей недели –.
Норма для третьей-четвертой –00.
Нормальные показатели для четвертой-пятой недели насчитывают000.
Норма для пятой-шестой-седьмой ––.
На седьмой-восьмой неделе показатели могут колебаться в интервале000.
Для восьмой-девятой недели нормой считается результат в рамках–.
Для девятой-десятой –– 95000.
Для одиннадцатой-двенадцатой –– 90000.
Норма для тринадцатой-четырнадцатой недели составляет– 60000.
Нормальные результаты для пятнадцатой-двадцать пятой недели –– 35000.
Норма для двадцать шестой – тридцать седьмой недели –– 60000.

Если проведение анализа на ХГЧ при беременности показывает серьезное увеличение антигена, выход за пределы нормы, это может говорит о следующих ситуациях:

многоплодие;
токсикоз;
наличие у будущей матери сахарного диабета;
неправильно определенный срок беременности;
опасность пороков развития, патологий у плода;
прием женщиной синтетических гестагенов.

Низкие показатели анализа крови на ХГЧ у беременной женщины могут говорить о том, что срок беременности был установлен неправильно. Также такой результат анализа может являться сигналом наличия тяжелых нарушений:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
опасность самопроизвольного аборта;
истинное перенашивание беременности;
задержка плода в развитии;
гибель плода (на 2-3 триместре);
хроническая плацентарная недостаточность.

Кроме того, анализ на антиген ХГЧ может рассказать об отсутствии в крови данного гормона. Такой результат может свидетельствовать о чересчур раннем проведении анализа. Также отрицательный результат анализа на этот онкомаркер может являться сигналом внематочной беременности у женщины.

В любой случае норма ХГЧ должна определяться врачом в индивидуальном порядке в совокупности с результатами других обследований.

Анализ на онкомаркеры тиреоглобулин (ТГ)

Тиреоглобулин производится щитовидной железой и является главным элементом тиреоидного коллоида. ТГ служит маркером опухолей, которые присутствуют в щитовидной железе. АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку - предшественнику тиреоидных гормонов из которого строится щитовидная железа.

Анализ на онкомаркеры тиреоглобулина - это исследование крови необходимое в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита и цирроза печени.

Расшифровка анализа на ТГ

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях. Снижение нормы ТГ указывает на опухоли и дегенеративные процессы в щитовидной железе, вызванные опухолями или удалением части железы.

Какой хгч при онкологии

Взял осторожно на руки, а сынуля сквозь сон:

Положи, где взял.

образуется в клетках синцитиотрофобласта и цитотрофобласта. чХГ

присутствует в крови беременных женщин с начала дробления

оплодотворенной яйцеклетки. Усиленный синтез гормона начинается на 6―

8-й день после оплодотворения (с момента имплантации), достигает пика на

6-8-й неделе беременности.

чХГ в незначительных концентрациях вырабатывается вне беременности

недифференцированными клетками эпителия и аденогипофизом. Концентрация

чХГ у здоровых мужчин и небеременных женщин не превышает 10 МЕ/л (если

используемая тест-система стандартизирована по I Международному

эталонному препарату чХГ ― Ist+IRP 75/537 ― ВОЗ).

В крови обнаруживаются свободные α- и β-субъединицы, а также

деградированная свободная β-субъединица. Современные методы лабораторной

диагностики позволяют измерять концентрации нативной и

гликозилированной молекул чХГ, свободной и деградированной β-субъединиц

чХГ, что используется для дифференциальной диагностики опухолей.

1. Плацентарные трофобластические опухоли.

Среди плацентарных трофобластических опухолей частота неинвазивной

хорионаденомы составляет 1 на 2000 беременностей, а инвазивной

хорионаденомы и хорионэпителиомы ― 1 набеременностей.

Хорионаденомы (пузырный занос) и хорионэпителиомы часто рассматриваются

как две стадии одного заболевания.

Пузырный занос представляет собой изменение хориона, характеризующееся

кистозной дегенерацией его ворсин и пролиферативными процессами в поверхностном

эпителии цито- и синцитиотрофобласта. В результате того, что измененные ворсины

хориона продуцируют большее количество чХГ, чем нормальные, при пузырном

заносе экскретируется гормона в 5-10 раз больше нормы.

Информативным (с чувствительностью 99%) методом диагностики пузырного заноса

является определение содержания чХГ в крови и моче. Содержание чХГ в

крови выше нормы в 3-5 раз. При этом не происходит физиологического

снижения концентрации гормона на 9-10-й неделе беременности.

После хирургического удаления пузырного заноса уровень чХГ в биологических

жидкостях пациентки снижается медленнее, чем после родов.

При выявлении хорионаденомы определение содержания чХГ в первый год после

удаления опухоли нужно проводить не реже 1 раза в мес, а через 2 года ―

не реже 1 раза в 3-4 мес с целью исключения развития хорионэпителиомы.

Хорионэпителиома у женщин обычно возникает из трофобласта, ее первичная локализация ―

матка. Почти в 50% случаев хорионэпителиома развивается после пузырного

заноса. Обычно опухоль развивается в области физиологической имплантации

оплодотворенной яйцеклетки, реже ― в местах патологической имплантации ―

маточной трубе, яичнике, брюшине (эктопическая хорионэпителиома).

Клетки опухоли способны к активному синтезу чХГ. Поэтому определение

диагностики этого злокачественного заболевания. Чувствительность теста

на чХГ в этом случае составляет 100%. Особая настороженность должна быть при обнаружении положительной реакции на чХГ спустя 4―6 нед после аборта или родов.

Герминомы классифицируются на основе их локализации как гонадные и

экстрагонадные. В свою очередь гонадные герминомы делятся на семиномы

(40%), несеминомные опухоли (40%) и смешанные опухоли (20%), которые

синцитиотрофобласта и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Несеминомные

клеток гистотипов эмбриональной карциномы, тератомы, хорионкарциномы

и/или карциномы желточного мешка.

В связи с наличием эмбриональных тканей герминогенные опухоли могут

синтезировать чХГ и α-фетопротеин (АФП), а также плацентарную щелочную

фосфатазу и лактатдегидрогеназу. Именно эти маркеры используются для

диагностики и мониторинга терапии герминогенных опухолей.

Чувствительность теста на чХГ составляет 100% при карциноме яичка, до 86% при сочетании с

тестом на АФП - в случае несеминомных герминогенных опухолей и 7-14%

при семиномах. Герминогенные опухоли являются наиболее частым раком у мужчин в возрасте от 15 до 34 лет с частотой около 5 на. У женщин около 90% злокачественных новообразований яичника составляют эпителиальные опухоли, происходящие из целомического эпителия. Из

оставшихся 10% новообразований большая часть является герминогенными

Маркерами выбора при наличии герминогенных опухолей яичника являются чХГ и АФП.

Экспрессия того или иного маркера зависит от степени дифференцировки опухоли и от

ее гистологического типа. Так, опухоли с трофобластическими элементами

обычно продуцируют чХГ, а недифференцированные опухоли, происходящие из

примордиальных зародышевых клеток, например, дисгерминома, могут и не

синтезировать указанных маркеров.

Высокие концентрации ХГ и/или АФП, как правило, следует расценивать как плохой прогноз исхода заболевания. Следует иметь в виду, что повышение концентрации чХГ может обнаруживаться при

раке желудка, кишечника, мочеполовой системы, легких, молочнык желез, при лимфомах.

Одновременное определение концентрации чХГ, чХГ-гликозилированного и свободной

β-субъединицы чХГ повышает чувствительность и специфичность теста при

Уровень ХГЧ в крови начинает возрастать спустя несколько часов после зачатия. Поэтому точно определить его наличие в организме можно уже спустя семь-восемь дней после оплодотворения. Затем наблюдение за уровнем гормона в крови и моче позволяет доктору следить за течением беременности. Если расшифровка ХГЧ покажет отклонение от нормы, это позволит вовремя определить наличие патологических процессов и принять меры.

Также гормон является онкомаркером, благодаря которому можно узнать о наличии рака за полгода до появления первых признаков патологии. Повышенный уровень ХГЧ у мужчины и небеременной женщины означает, что здоровые клетки стали преобразовываться в раковые, а потому лечением нужно заняться немедленно.

Зародыш начинает синтезировать гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин) сразу после своего формирования. Благодаря этому желтое тело, которое образует лопнувший фолликул после того, как из него выходит созревшая яйцеклетка, продолжает функционировать в течение трех месяцев, а не рассасывается, как это обычно происходит некоторое время спустя после начала менструации.

Роль желтого тела очень важна в сохранении беременности: оно начинает продуцировать огромное количество гормона прогестерона, а также стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов. Таким образом, желтое тело обеспечивает закрепление зародыша в матке и позволяет малышу нормально расти и развиваться.

Помимо этого, гормон гонадотропин во время беременности повышает выработку стероидных гормонов, которые синтезирует кора надпочечников. Это помогает организму хорошо адаптироваться к стрессовому состоянию, которое у него вызывает вынашивание ребенка. Также стероидные гормоны подавляют реакцию иммунитета, который после обнаружения чужеродного тела, может начать вырабатывать антитела по отношению к малышу.

По мере формирования плаценты ХГЧ обеспечивает её развитие, активность. Также гонадотропин способствует увеличению числа ворсин хориона, которые соединяют организмы матери и плода, чтобы обеспечить малыша нужными для его развития элементами.

В первое время после зачатия ХГЧ растет на огромной скорости. Поэтому на протяжении первых шести недель количество гонадотропина удваивается каждые два дня. Когда плацента не оказывается полностью сформированной, рост гормона замедляется. В начале третьего триместра организм в желтом теле уже не нуждается, оно начинает рассасываться, а ХГЧ понижается. Но все равно остается на высоком уровне до конца беременности.

Особенности исследования

Структура гонадотропина состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Медики поддают исследованию субъединицу бета: по тому, отклонилась ли она от нормы, можно понять, наступило ли зачатие, а также развиваются ли в организме человека раковые опухоли и некоторые другие патологии.

Женщины, которые хотят узнать, беременны ли они, должны учитывать, что получить точные данные можно лишь спустя неделю после того, как произошло оплодотворение. Поскольку с днем зачатия женщина часто определиться не может, врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ через шесть-семь дней после задержки.

О наличии беременности можно узнать, воспользовавшись аптечными тестами. Они тоже ориентированы на определения наличие бета-ХГЧ в организме, но только в моче: после того как кровь проходит очистку в почках, некоторая часть гормона отфильтровывается и выводится наружу. Для этого на узкие пластинки наклеиваются полоски, пропитанные чувствительным к гормону реагентом. С их помощью можно определить, присутствует ли в моче гонадотропин, и если это так, полоски сигнализируют об этом.

При этом необходимо заметить, что результаты измерения уровня ХГЧ в моче с помощью аптечных тестов часто ошибочны, что зависит от многих факторов (качества изделия, неправильно проведенного исследования). Поэтому точные данные покажет исследование крови, которая будет сдана через неделю после задержки.

Если материал будет сдан раньше, тест может быть недостоверным, поэтому исследование придется пройти еще раз. Отрицательный результат теста при наличии беременности может быть спровоцирован тем, что уровень свободной субъединицы бета-ХГЧ в первые дни ещё не достиг уровня, с помощью которого реагенты могут определить его. Что касается положительного результата теста при отсутствии беременности, то причиной отклонения от нормы могут быть опухоли различного характера или другие патологические процессы (например, сахарный диабет).

Зачем знать уровень ХГЧ

Если факт зачатия был подтвержден, женщина на протяжении беременности должна будет сдать кровь на исследование ещё несколько раз. Это поможет врачу:

определить срок беременности;
наблюдать за течением беременности, вовремя увидеть патологию в развитии плода;
определить замершую беременность, смерть плода;
оценить риск выкидыша;
убедится в отсутствии ложной или внематочной беременности.

Если женщина сделала аборт, контроль за бета-ХГЧ даст возможность узнать, насколько качественно была проведена операция, не остались ли в организме остатки плода. Также исследование назначают, если у женщины постоянные задержки или редкая менструация, для определения причины.

Поскольку гормон является онкомаркером, сделать тест на уровень ХГЧ назначают при подозрении на наличие опухоли. Если онкология установлена, исследование крови позволяет определить успешность лечения.

При наличии беременности, значения бета-ХГЧ в крови должны колебаться в следующих пределах:

Срок в неделях	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
от 1 до 2	от 25 до 156
от 2 до 3	от 101 до 4 870
от 3 до 4	от 1 110 до 31 500
от 4 до 5	от 2 560 до 82300
от 5 до 6	от 23 100 до 15 100
от 6 до 7	от 27 300 до 233 000
от 7 до 11	от 20 900 до 291 000
от 11 до 16	от 6140 до 103 000
от 16 до 21	от 4 720 до 80 100
от 21 до 39	от 2 700 до 78 100

С помощью такой таблицы врачи могут довольно точно определить срок беременности. Исключение может составить ситуация, если женщина ждет нескольких детей. В этом случае количество ХГЧ будет больше в столько раз, сколько ожидается малышей. Поэтому даже когда уровень гормона начнет спадать, его количество все равно будет выше нормы, характерной для одноплодной беременности.

Слишком медленный рост хорионического гормона может сигнализировать о наличии внематочной беременности. Это очень опасная ситуация, поскольку зародыш закрепляется не в матке, а в трубах, начинает расти. Поскольку маточные трубы неспособны растягиваться, плод их разрывает, что может закончиться смертью женщины. Поэтому если дополнительные исследования подтвердят этот факт, аборт обязателен.

Также следует иметь в виду, что если расшифровка показала меньше двадцати пяти единиц, но выше пятнадцати, врач не может ни подтвердить, ни опровергнуть наличие зачатия. Поэтому кровь придется пересдать через несколько суток. При очень низких показателях свободной субъединицы бета-ХГЧ, когда цифры не дотягивают даже до единицы на пятый день после задержки, зачатия не произошло.

Почему гормон отклонился от нормы

Если расшифровка тестов беременной женщины показала отклонения от нормы свободной субъединицы бета-ХГЧ, сразу впадать в панику не нужно, поскольку причина может быть в ошибочно установленном сроке. Вместе с тем, надо быть готовым к тому, что придется пройти другие обследования.

Хорионический гонадотропин в крови и в моче беременной женщины всегда показывает выше нормы, если женщина вынашивает несколько детей. Может быть повышенный ХГЧ при сильном токсикозе, возникает из-за применения стероидов. Также нужно пройти обследования, чтобы узнать, не наблюдаются ли проблемы во время внутриутробного развития ребенка. Например, повышенный ХГЧ может сигнализировать, что у малыша возможен синдром Дауна.

Количество свободной субъединицы бета-ХГЧ ниже нормы тест показывает в следующих ситуациях:

задержка в развитии малыша;
угроза выкидыша в первом триместре, смерть плода во втором и третьем;
переношенная беременность;
внематочная беременность;
хроническая плацентарная недостаточность;
иммунитет выработал антитела по отношению к гормону ХГЧ.

Антитела по отношению к ХГЧ иммунная система синтезирует, если стероидные гормоны не смогли справиться с задачей и подавить активность иммунитета относительно зарождающейся в организме жизни. Так как ХГЧ в первые несколько недель чрезвычайно активен, иммунная система может продуцировать антитела для его уничтожения.

Почему так случается, специалисты сказать не могут. Среди причин часто называют вирусные заболевания, что проникли в организм матери, а также генетику. Антитела к ХГЧ часто вырабатываются в случае искусственного оплодотворения, поскольку в организм женщины вводят лекарственные средства, в состав которых входит хорионический гонадотропин. Иммунная система трактует такие действия как атаку чужеродных тел и вырабатывает антитела на уничтожение гормона.

В любом случае, чтобы не спровоцировало иммунный ответ, если тесты показали наличие в организме антител по отношению к ХГЧ, это говорит об очень высоком риске выкидыша или смерти плода. Также антитела к ХГЧ могут быть причиной того, что женщина не может долго зачать ребенка (в этом случае ей придется принимать препараты, направленные на снижение синтеза антител).

Чтобы не допустить подобных ситуаций, анализ на антитела относительно к ХГЧ должна сдавать каждая женщина, у которой были выкидыши, а также если она долго не может забеременеть. Обязателен этот тест после неудачного искусственного оплодотворения.

Как определить рак

Ещё одной важной особенностью хорионического гонадотропина является то, что он – онкомаркер. Гормон начинают продуцировать раковые клетки, как только начинают перерождаться, а также уже сформировавшаяся опухоль. Это значит, что ХГЧ как онкомаркер позволяет определить рак за полгода до того, как изменились показатели в моче или общем анализе крови. Учитывая, что онкология на начальной стадии развития почти всегда излечима, важность этого онкомаркера трудно переоценить.

Во время анализа берется во внимание тот факт, что в организме здорового человека ХГЧ быть не должно (если, конечно, речь не идет о беременности). А если и может присутствовать, то лишь при некоторых болезнях и в небольших количествах – до 10 мЕд/мл.

Результаты онкомаркера выше нормы говорят о начале деструктивных изменений в клетках. Каких именно – должны прояснить дополнительные тесты. При этом следует знать, что чем больше отклонился от нормы уровень онкомаркера, тем опаснее ситуация.

Поскольку хорионический гонадотропин тесно связан с репродуктивной системой человека, рост онкомаркера происходит при появлении образований различного характера в яичнике и матке у женщин, у мужчин – в яичках. Тем не менее, рост субъединицы бета-ХГЧ может быть спровоцирован ростом опухоли в печени, легких, поджелудочной, желудка, кишечника.

Онкомаркер не только позволяет обнаружить у человека рак, но и позволяет судить об эффективности лечения, а также вовремя обнаружить рецидив заболевания. Если после назначенной терапии уровень ХГЧ опустился к норме, можно говорить о выздоровлении. После этого больной должен постоянно делать анализ на ХГЧ: в случае рецидива уровень онкомаркера вновь поднимется. Если показатели онкомаркера не сдвинулись с места или поднялись – лечение неуспешно и патология развивается.

В некоторых ситуациях рост онкомаркера с раком не связан и сигнализирует о проблемах с печенью (гепатите, циррозе, почечной недостаточности). Также повышается ХГЧ при сахарном диабете, алкоголизме.

Таким образом, очевидно, что рост ХГЧ однозначно говорит о развивающихся в организме серьезных процессах. Поэтому врач обычно назначает повторное исследование крови и мочи. Если анализы подтвердились, необходимо как можно быстрее пройти дополнительные обследования, которые позволят обнаружить, в каком именно органе развивается патология и заняться лечением.

Вырабатывается он синтициальным слоем трофобласта и определяется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Уровень общего бета-ХГЧ крови уже надень после зачатия позволяет диагностировать беременность. Как онкомаркер, используется для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса у женщин, тератомы яичка у мужчин. Используется в комплексе ПРИСКА 2 для расчета рисков патологии плода на срокенедель вместе с АФП и свободным эстриолом. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о недостаточности функции плаценты, эктопической беременности. Уровень ХГЧ при синдроме Дауна (трисомия хромосомы 21) у плода обычно повышается, а при трисомии хромосомы 18 (болезнь Эдвардса) - снижается.

Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

Общеклинический анализ крови; определение группы крови и резус-фактора;

Биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);

Исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);

Онкомаркеры.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Информация для пациентов:

Анализ на ХГЧ – ранняя диагностика беременности

Что это такое?

Роль хорионического гонадотропина в первом триместре беременности

Состав хорионического гонадотропина

Показания к проведению анализа

Подозрения на внематочную беременность;
Оценка полноты искусственного аборта;
Определение факта зачатия на ранних сроках;
Аменорея (отсутствие менструации );
Диагностика пороков плода;
Угроза выкидыша;
Подозрения на неразвивающуюся беременность;
Подозрения на злокачественные новообразования;
Отслеживание хода беременности.

Нормы хорионического гонадотропина

Измеряются показатели в мЕд/мл:

У мужчин и небеременных женщин нормой являются показатели от 0 до 5.

Расшифровка

Сахарном диабете у матери;
Многоплодии;
Приеме матерью синтетических гестагенов (гормонов, регулирующих беременность );
Гестозе (осложнениях нормально протекающей беременности, характеризующихся расстройством ряда органов и систем организма );
Токсикозе (тошноте и рвоте в утренние часы );
Неправильно установленном сроке беременности;
Различных заболеваниях плода;
Синдроме Дауна (патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46 ) у плода;
Многочисленных пороках развития плода.

Повышение бета - показателей вне беременности и у мужчин возможно при:

Опухолевых образованиях в области желудочно-кишечного тракта;
Ракепочек, легких или матки;
Проведении анализа в течениедней после аборта;
Опухоли яичек;
Пузырном заносе (продукте зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью ) либо его рецидивах;
Использовании препаратов хорионического гонадотропина;
Хорионкарциноме (злокачественной форме трофобластической болезни, возникающей после пузырного заноса, нормального аборта и родов ).

Низкий уровень бета - показателей может указывать на:

Неправильную постановку срока беременности;
Задержку в развитии плода;
Неразвивающуюся беременность;
Гибель плода во 2-ом или 3-ем триместре беременности;
Внематочную беременность;
Угрозу выкидыша;
Истинное перенашивание беременности;
Хроническую плацентарную недостаточность (состояние, при котором происходит снижение кровотока в аорте плода ).

Получив на руки результаты данного анализа, ни в коем случае не пытайтесь расшифровать их самостоятельно. Запишитесь на консультацию специалиста, который сопоставит эти результаты с данными других исследований и предоставит Вам верную расшифровку.

Когда следует сдавать данный анализ?

Как правильно сдать анализ?

Читать еще:

Отзывы

МоМ - 4,48. Будте добры помоогите с ответом. и что делать, как быть. ((((

Подскажите пожалуйста! Предполагаемая дата зачатия 20.03.2015, цикл 28 дней, 04.04.2015 менструация не началась, сделала два теста, оба слабоположительные. 08.04.2015 анализ хгч показал 1026,29 мМЕ/мл. Что это значит? Я беременна?

b - ХГЧ общиймЕд/мл, скажите я беременна и какой срок? Я очень хочу малыша.

у меня такая ситуация - мы с молодым человеком давно планируем маленького, поэтому занимаемся часто и все разы он в меня кончает, месячные всегда приходят во время! всегда начинаются 2-3, ну то есть в начале. но в этот раз они не пришли, месяц их уже нет, сегодня 31, я где то в середине месяца сделала тест, у меня сначало появилось две ярких, потом одна яркая, а другая побледнела, стала еле заметной, я решила что я Б, потом каждую неделю делала тесты и сегодня, но почему то все отрицательные. с чем это может быть связано? и не месячных и ничего. может рано пока что? напишите пожалуйста. к врачу не ходила. далеко от города живу

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

ХГЧ онкомаркер – Хорионический гонадотропин человека, его норма и расшифровка

Определение беременности: анализ на ХГЧ

Казалось бы, сегодня определить беременность просто: достаточно купить в аптеке тест, и уже на следующее утро вы получите информацию. Тем не менее, здесь есть свои подводные камни - такие тесты не всегда дают точный результат. Если вы хотите получить полную уверенность в своём статусе, мы рекомендуем обратиться в клинику и сделать анализ на хорионический гонадотропин.

Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) - это гормон, который начинает вырабатываться при формировании зародыша. Иными словами, уже с первых дней беременности этот гормон присутствует в крови женщины. Ни при каких других условиях он не вырабатывается, исключение одно - пузырный занос. Это патология, которая иногда возникает при зачатии. В любом случае, анализ на ХГЧ даст важные сведения, о беременности или о наличии опасного заболевания.

Точность клинического анализа венозной крови значительно выше, чем точность обычных «двухполосочных» тестов на беременность. Именно поэтому, мы рекомендуем не полагаться на тест, а обратиться в клинику «Мир Здоровья». Также анализ на ХГЧ обязательно используется при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Динамическое наблюдение за бета-ХГЧ используют для контроля за течением беременности и для того, чтобы исключить наличие внематочной беременности - очень опасного патологического состояния. Есть специальные таблицы, определяющие уровень ХГЧ в крови на протяжении каждого из периодов беременности - при внематочной беременности показатели составляет 2/3 от нормы. Отсюда ещё один минус простых тестов: внематочную беременность они не определяют.

Нормы ХГЧ у беременных женщин

При первой сдаче анализа (через 14 дней после предполагаемого зачатия/переноса эмбрионов при ЭКО) могут быть следующие показатели:

ХГЧ > 100 мЕд/мл - зачатие состоялось, шансы на успешное вынашивание очень высокие
ХГЧ < 25 мЕд/мл - беременности нет
ХГЧ > 300 мЕд/мл - высокий шанс двойни

Промежуточные показатели означают сомнительный результат с шансом на успешное вынашивание 10 - 15 % - даже при мощной профессиональной поддержке. Есть риск внематочной беременности.

Как подготовиться к анализу?

Определение беременности по уровню хорионического гонадотропина производится не раньше, чем через 3 дня задержки менструации. Взятие крови проводится по обычной схеме: утром, натощак. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу - они могут исказить результаты теста. Также данный анализ могут назначить в период между 14-й и 18-й неделей беременности, он нужен для определения возможных патологий плода (скрининг).

Обращаясь в клинику «Мир Здоровья», вы можете быть уверены: наши процедурные медсестры сделают забор крови вакуумным шприцом (почти безболезненно) и предоставят точные результаты.

Хорионический гонадотропин человека - как расшифровать анализ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, который используется для диагностики наличия беременности, качества ее протекания и развития возможных ее осложнений. Кроме этого, его используют как онкомаркер для поиска в теле злокачественных новообразований эмбрионального происхождения.

Многие люди точно не знают, что такое ХГЧ, и постоянно об этом спрашивают своих врачей. Молекулярная структура протеина состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Результат анализа на ХГЧ базируется на установлении последнего фрагмента цепи. Общий бета-ХГЧ остается уникальным белком, который можно определить с помощью соответствующих реактивов.

Лабораторная диагностика

Процесс установления концентрации соответствующего гормона очень важен в современной медицинской практике. Анализ крови на ХГЧ является самым надежным и проверенным тестом для констатации наступившей беременности. Уже начиная с 6-7 дня, концентрация данного биологически активного вещества начинает возрастать, достигая своего пика примерно нанеделе вынашивания малыша.

Сам по себе анализ ХГЧ при беременности предусматривает исследование двух биологических жидкостей из организма. Человек может сдавать для диагностики:

Первый вариант считается более универсальным, так как с его помощью проводится анализ ХГЧ, расшифровывая показатели, как у мужчин, так и у женщин. Во втором случае тестирование актуально только для беременных представительниц прекрасного пола. Гормон, а точнее Б фракция ХГЧ, проникает сквозь почечный барьер и попадает в мочу, где она определяется на 1-2 дня позже аналогичного вещества в крови. Современные тесты на беременность основаны именно на данном механизме выявления нормы ХГЧ.

Само по себе исследование крови проводится инвитро (в пробирке) методом иммунохемилюминесцентного анализа. Для тестирования требуется 5 мл венозной крови. Результаты анализа ХГЧ чаще всего будут готовы в районе 24 часов после забора биологического материала.

Расшифровка анализов

Диагностика беременности, пороков развития плода или возникновения разных осложнений процесса вынашивания малыша – не единственное направление, в котором используют гормон. Он показал себя, как хороший онкомаркер для выявления злокачественных новообразований с активной эндокринной функцией или эмбриональным происхождением.

Однако мало сдать кровь на тестирование. Как расшифровать анализ? Вот вопрос, который интересует большинство людей, пациентов или беременных женщин, кто по тем или иным причинам проходит соответствующую лабораторную диагностику.

Все зависит от того, с какой целью проводилась диагностика. Если данные исследования будут расшифровываться в рамках установления наличия беременности, то они не совпадут с нормами при аналогичном тестировании на развитие онкологического заболевания. В любом случае интерес пациентом хорионическим гонадотропином должен быть подкреплен квалифицированной оценкой врача.

Понедельные результаты анализа ХГЧ у беременных

Поскольку чаще всего расшифровка анализа ХГЧ проводится именно у женщин, которые вынашивают плод, то начать лучше именно с данного метода диагностики. Оплодотворенный эмбрион в процессе прикрепления к эндометрию и развития в стенке матки выделяет большие дозы соответствующего гормона. Потом протеин синтезируется уже плацентой.

ХГЧ 1-5 недели демонстрирует самую высокую активность нарастания в организме вплоть до 11-12, после чего он плавно снижается. В крови с помощью специальных методов и химических реакций определяется b-ХГЧ, общая концентрация данного гормона составляет сумму обеих его фракций. Бета субъединица является уникальной и оказывает характерные воздействия на организм. Поэтому ее легче найти в биологическом материале.

Таблица, предоставленная ниже, демонстрирует прирост количества гормона каждую неделю беременности. Расшифровка ХГЧ обычно проводится доктором, однако нередко будущие мамы самостоятельно учатся различать соответствующие значения:

Тест ХГЧ, а точнее его результаты могут иногда отличаться. Многое зависит от возможностей и метода его определения в конкретной лаборатории. Так для примера, в указанной выше таблице видны конкретные единицы измерения протеина в крови. Иногда встречается и другой показатель – МЕ/л. Они могут заменять друг друга. 1 мМЕ/мл = 1 МЕ/л.

Бывают ситуации, когда из-за отдельных особенностей работы конкретной лаборатории результата анализов нужно ждать дольше обычного. Это может быть связано с загруженностью самого учреждения или нехватке реактивов. В любом случае средняя длительность получения конечных данных составляет 24 часа.

Также стоит отметить, что не всегда первый сданный тест на беременность является достоверным. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины, или погрешностях в работе медицинского персонала иногда приходится проходить соответствующую диагностику не один, а два или три раза. Если и второй тест дал неправильный результат, то стоит сменить лабораторию.

Важной особенностью нарастания количества гормона в организме беременной женщины является то, что ХГЧ на 1 или 2 неделе вынашивания плода начинает активно повышаться. Вплоть до 5 недели он возрастает в 2 раза каждые 36 часов, что отображено в указанной выше таблице. Если этого не происходит, значит, доктор вправе заподозрить какую-то патологию.

Возможные причины повышения количества гормона

Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.

Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:

Многоплодная беременность.
Погрешности в установлении реального срока беременности и рассчитанного врачами.
Пролонгация вынашивания плода свыше 42 недель.
Ранний токсикоз. ХГЧ 1-2 недели уже может значительно превышать нормальные показатели, что станет причиной прогрессирования характерной симптоматики.
Прием медикаментов, которые содержат ХГЧ.
Наличие генетического заболевания у плода, требующего более тщательной диагностики.

Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.

Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:

Хориокарцинома или ее рецидивы после лечения.
Пузырный занос.
Семинома или тератома яичек у мужчин.
Новообразования в пищеварительном тракте или легких.
Опухоли матки, почек.
Аборт, сделанный несколько дней назад.

Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.

Возможные причины снижения количества гормона

Поскольку протеин в медицине используют как онкомаркер, показатель качества протекания беременности и наличия разнообразных ее расстройств, то стоит также знать, когда может снижаться количество гормона в крови.

К подобным ситуациям относятся:

Прикрепление плодового яйца вне полости матки. В таких случаях уже результат ХГЧ 1 недели сразу будет слишком низким, что позволит заподозрить проблему.
Замершая беременность.
Плацентарная недостаточность.
Высокий риск выкидыша. При этом состоянии расшифровка результатов продемонстрирует снижение концентрации гормона вплоть до 50% от его необходимого количества на данном сроке.
Гибель плода.

Во всех этих случаях расшифрованный анализ на ХГЧ будет демонстрировать слишком низкие показатели, что обязательно должно насторожить врачей и стать причиной дополнительной диагностики с выбором соответствующего метода лечения.

Дополнительные нюансы

Несмотря на всю серьезность указанных выше патологий, нужно понимать, что отклонения в результатах лабораторной диагностики не всегда связаны только с наличием того или иного заболевания. Очень часто даже обычная ошибка работы персонала может привести к искажению показателей.

Дополнительными факторами, которые могут изменить концентрацию ХГЧ в крови, но не являются патологическими состояниями, остаются:

Погрешности при механической сдаче биологического материала.
Неправильный расчет срока беременности.
Нерегулярность менструального цикла у женщины.
Несвоевременное прикрепление эмбриона к эндометрию.

Именно поэтому всегда нужно понимать мнимость конечных результатов. Кроме того, концентрация ХГЧ в крови никогда не является основой для установления того или иного диагноза. Всегда нужно обследовать пациента намного глубже.

Так или иначе, но расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный врач. Только он сможет комплексно оценить состояние женщины или пациента, назначит соответствующие сопутствующие тесты и решит вопрос о необходимости выбора того или иного метода лечения. Главное – не паниковать, а методично обследоваться для установления причины колебания результатов анализов.

Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

препаратах и анализах

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер)

Бета-ХГЧ (хронический гонадотропин человека) – это субъединица молекулы специфического гормона, который образуется в оболочке человеческого эмбриона. Определение уровня общего бета-ХГЧ необходимо для диагностирования беременности, контроля ее протекания, а также данный гормон служит маркером определенных онкологических заболеваний.

Данный анализ назначают при диагностике беременности, в частности, он позволяет подтвердить беременность на ранних сроках (9-10 день) после зачатия, а также определить многоплодную, внематочную или неразвивающуюся беременность. Поскольку уровень ХГЧ изменяется с протеканием беременности, его измерение используют как один из методов наблюдения за ее ходом. Данный анализ является информативным для выявления задержек развития плода, угроз самопроизвольного прерывания беременности, выявления недостаточности функций плаценты. Также его используют в качестве метода контроля эффективности проведения искусственного аборта, как часть комплексного обследования с целью выявления пороков развития плода. Кроме беременности данный анализ показателен в качестве метода диагностики опухолей, продуцирующих ХГЧ.

Для проведения данного исследования производится забор венозной крови, сдавать ее необходимо утром натощак.

Результаты анализа имеют количественное выражение. В них указывается как выявленный уровень общего бета-ХГЧ, так и референсные значения, которые зависят от пола, а у женщин – от отсутствия или наличия беременности, ее сроков. Повышенный уровень общего бета-ХГЧ у беременных может говорить о многоплодной беременности или пороках в развитии плода, у небеременных он является маркером опухолей. Пониженный уровень характерен для внематочной или неразвивающейся беременности, может говорить о высокой вероятности прерывания беременности, плацентарной недостаточности.

Расшифровка анализа ХГЧ

Зачем нужен ХГЧ

Особенности исследования

Зачем знать уровень ХГЧ

определить срок беременности;
наблюдать за течением беременности, вовремя увидеть патологию в развитии плода;
определить замершую беременность, смерть плода;
оценить риск выкидыша;
убедится в отсутствии ложной или внематочной беременности.

При наличии беременности, значения бета-ХГЧ в крови должны колебаться в следующих пределах:

Почему гормон отклонился от нормы

Количество свободной субъединицы бета-ХГЧ ниже нормы тест показывает в следующих ситуациях:

задержка в развитии малыша;
угроза выкидыша в первом триместре, смерть плода во втором и третьем;
переношенная беременность;
внематочная беременность;
хроническая плацентарная недостаточность;
иммунитет выработал антитела по отношению к гормону ХГЧ.

Как определить рак

Во время анализа берется во внимание тот факт, что в организме здорового человека ХГЧ быть не должно (если, конечно, речь не идет о беременности). А если и может присутствовать, то лишь при некоторых болезнях и в небольших количествах – до 10 мЕд/мл.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Характеристика различных онкомаркеров и расшифровка результатов анализов

Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров , использующихся в клинической практике.

Альфа-фетопротеин (АФП)

Данный онкомаркер является количественным, то есть в норме он в небольшой концентрации присутствует в крови ребенка и взрослого человека любого пола, но его уровень резко повышается при новообразованиях, а также у женщин во время вынашивания беременности. Поэтому определение уровня АФП используется в рамках лабораторной диагностики для выявления онкологических заболеваний у представителей обоих полов, а также у беременных женщин для определения отклонений в развитии плода.

Уровень АФП в крови повышается при злокачественных опухолях яичек у мужчин, яичников у женщин и печени у представителей обоих полов. Также концентрация АФП повышена при метастазах в печень. Соответственно, показаниями к определению АФП являются следующие состояния:

Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени , с целью раннего выявления рака печени;
Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма , доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения АФП для детей и взрослых:

1. Дети мужского пола:

1 – 30 дни жизни – менее 16400 нг/мл;
1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.

2. Дети женского пола:

1 – 30 дни жизни – менее 19000 нг/мл;
1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.

3. Взрослые старше 18 лет – менее 7,0 нг/мл.

Вышеуказанные значения уровня АФП в сыворотке крови характерны для человека в отсутствии онкологических заболеваний. Если уровень АФП повышается больше возрастной нормы, это может свидетельствовать о наличии следующих онкологических заболеваний:

Гепатоцеллюлярная карцинома;
Метастазы в печень;
Герминогенные опухоли яичников или яичек;
Опухоли толстого кишечника ;
Опухоли поджелудочной железы ;
Опухоли легких .

Кроме того, уровень АФП выше возрастной нормы также может обнаруживаться при следующих неонкологических заболеваниях:

Цирроз печени;
Закупорка желчевыводящих путей;
Алкогольное поражение печени;
Синдром телеангиэктазии;
Наследственная тирозинемия.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Как и АФП, ХГЧ представляет собой количественный онкомаркер, уровень которого существенно повышается при злокачественных новообразованиях по сравнению с концентрацией, наблюдаемой в отсутствие онкологического заболевания. Однако повышенный уровень хорионического гонадотропина также может быть и нормой – это характерно для беременности . Но во все остальные периоды жизни как у мужчин, так и у женщин концентрация данного вещества остается низкой, а ее увеличение свидетельствует о наличии очага опухолевого роста.

Уровень ХГЧ повышается при карциномах яичника и яичек, хорионаденоме, пузырном заносе и герминомах. Поэтому в практической медицине определение концентрации ХГЧ в крови производится при следующих состояниях:

Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родов кровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения ХГЧ для мужчин и женщин:

1. Мужчины: менее 2 МЕ/мл в любом возрасте.

2. Женщины:

Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.

Повышение уровня ХГЧ выше возрастной и половой нормы является признаком наличия следующих опухолей:

Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
Хорионкарцинома или ее рецидив;
Семинома;
Тератома яичника;
Опухоли органов пищеварительного тракта;
Опухоли легких;
Опухоли почек ;
Опухоли матки .

Кроме того, уровень ХГЧ может быть повышенным при следующих состояниях и неонкологических заболеваниях:

Беременность;
Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш , аборт и т.д.);
Прием препаратов ХГЧ.

Бета-2 микроглобулин

Уровень бета-2 микроглобулина повышается при В-клеточной лимфоме , неходжкинской лимфоме и множественной миеломе , и поэтому определение его концентрации используется для прогнозирования течения заболевания в онкогематологии. Соответственно, в практической медицине определение уровня бета-2 микроглобулина производится в следующих случаях:

Прогнозирование течения и оценка эффективности лечения миеломы, В-лимфом, неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза ;
Прогнозирование течение и оценка эффективности терапии при раке желудка и кишечника (в сочетании с другими онкомаркерами);
Оценка состояния и эффективности лечения у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД или перенесших пересадку органов.

Нормальным (не повышенным) считается уровень бета-2 микроглобулина для мужчин и женщин всех возрастных категорий 0,8 – 2,2 мг/л.

Повышение уровня бета-2 микроглобулина наблюдается при следующих онкологических и неонкологических заболеваниях:

Множественная миелома;
В-клеточная лимфома;
Болезнь Вальденстрема;
Неходжкинские лимфомы;
Болезнь Ходжкина;
Наличие ВИЧ/СПИД у человека;
Системные аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит , системная красная волчанка);
Гепатит;
Цирроз печени;

Кроме того, следует помнить, что прием Ванкомицина, Циклоспорина , Амфотерицина В, Циспластина и антибиотиков -аминогликозидов (Левомицетин и др.) также приводит к повышению уровня бета-2 микроглобулина в крови.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Представляет собой онкомаркер плоскоклеточного рака различной локализации. Уровень данного онкомаркера определяют для оценки эффективности терапии и выявления плоскоклеточного рака шейки матки , носоглотки, уха и легких. При отсутствии онкологических заболеваний концентрация антигена плоскоклеточной карциномы может также повышаться при почечной недостаточности, бронхиальной астме или патологии печени и желчевыводящих путей.

Соответственно, определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы в практической медицине проводится для эффективности лечения рака шейки матки, легких, пищевода, области головы и шеи, органов мочеполовой системы, а также их рецидивов и метастазов.

Нормальной (не повышенной) для людей любого возраста и пола считается концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови менее 1,5 нг/мл. Уровень онкомаркера выше нормы характерен для следующих онкологических патологий:

Рак шейки матки;
Рак легких;
Рак головы и шеи;
Рак пищевода;
Рак эндометрия;
Рак яичников;
Рак вульвы;
Рак влагалища.

Также концентрация антигена плоскоклеточного рака может быть повышенной при следующих неонкологических заболеваниях:

Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
Почечная недостаточность;

Нейронспецифическая енолаза (NSE, НСЕ)

Данное вещество образуется в клетках нейроэндокринного происхождения, а потому его концентрация может повышаться при различных заболеваниях нервной системы, в том числе опухолях, травматических и ишемических повреждениях мозга и т.д.

В частности, высокий уровень НСЕ характерен для рака легких и бронхов, нейробластомы и лейкоза . Умеренное повышение концентрации НСЕ характерно для неонкологических заболеваний легких. Поэтому определение уровня данного онкомаркера наиболее часто применяется для оценки эффективности терапии мелкоклеточной карциномы легких.

В настоящее время определение уровня НСЕ в практической медицине проводится в следующих случаях:

Для различения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
Для прогноза течения, контроля эффективности терапии и раннего выявления рецидива или метастазов при мелкоклеточном раке легких;
При подозрении на наличие карциномы щитовидной железы , феохромоцитомы , опухолей кишечника и поджелудочной железы;
Подозрение на нейробластому у детей;
В качестве дополнительного диагностического маркера семином (в сочетании с ХГЧ).

Нормальной (не повышенной) является концентрация НСЕ в крови менее 16,3 нг/мл для людей любого возраста и пола.

Повышенный уровень НСЕ наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

Нейробластома;
Ретинобластома;
Мелкоклеточный рак легких;
Медуллярный рак щитовидной железы;
Феохромоцитома;
Глюкагонома;
Семинома.

Кроме того, уровень НСЕ повышается больше нормы при следующих неонкологических заболеваниях и состояниях:

Почечная или печеночная недостаточность ;
Туберкулез легких;
Хронические заболевания легких неопухолевой природы;
Гемолитическая болезнь;
Поражения нервной системы травматического или ишемического происхождения (например, черепно-мозговые травмы , нарушения мозгового кровообращения, инсульты и т.д.);
Слабоумие (деменция).

Онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19)

Представляет собой маркер плоскоклеточного рака различной локализации – легких, мочевого пузыря , шейки матки. Определение концентрации онкомаркера Cyfra CA 21-1 в практической медицине проводится в следующих случаях:

Для отличения злокачественных опухолей от других объемных образований в легких;
Для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов рака легких;
Для контроля течения рака мочевого пузыря.

Данный онкомаркер не применяется для первичного выявления рака легких у людей, имеющих высокий риск развития новообразования данной локализации, например, у заядлых курильщиков, у страдающих туберкулезом и т.д.

Нормальная (не повышенная) концентрация онкомаркера Cyfra CA 21-1 в крови у людей любого возраста и пола составляет не более 3,3 нг/мл. Повышенный уровень данного онкомаркера отмечается при следующих заболеваниях:

1. Злокачественные опухоли:

Немелкоклеточная карцинома легких;
Плоскоклеточная карцинома легких;
Мышечно-инвазивная карцинома мочевого пузыря.

Хронические заболевания легких (ХОБЛ , туберкулез и др.);
Почечная недостаточность;
Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.);
Курение.

Онкомаркер HE4

Представляет собой специфический маркер рака яичника и эндометрия. НЕ4 обладает большей чувствительностью в отношении рака яичников в сравнении с СА 125, особенно на ранних стадиях. Кроме того, концентрация НЕ4 не повышается при эндометриозе , воспалительных гинекологических заболеваниях, а также доброкачественных опухолях женской половой сферы, вследствие чего этот онкомаркер является высокоспецифическим именно для рака яичников и эндометрия. В силу таких особенностей НЕ4 является важным и точным маркером рака яичников, который позволяет выявить опухоль на ранних стадиях в 90% случаев.

Определение концентрации НЕ4 в практической медицине проводится в следующих случаях:

Для отличения рака от новообразований неонкологической природы, локализованных в малом тазу;
Ранняя скрининговая первичная диагностика рака яичников (определение НЕ4 производится на фоне нормального или повышенного уровня СА 125);
Контроль эффективности терапии эпителиального рака яичников;
Раннее выявление рецидивов и метастазов рака яичника;
Выявление рака молочной железы;
Выявление рака эндометрия.

Нормальными (не повышенными) являются следующие концентрации НЕ4 в крови у женщин различного возраста:

Женщины младше 40 лет – менее 60,5 пмоль/л;
Женщины 40 – 49 лет – менее 76,2 пмоль/л;
Женщины 50 – 59 лет – менее 74,3 пмоль/л;
Женщины 60 – 69 лет – менее 82,9 пмоль/л;
Женщины старше 70 лет – менее 104 пмоль/л.

Повышение уровня НЕ4 больше возрастной нормы развивается при раке эндометрия и немуцинозных формах рака яичников.

Учитывая высокую специфичность и чувствительность НЕ4, выявление повышенной концентрации данного маркера в крови практически в 100% случаев свидетельствует о наличии рака яичников или эндометриоза у женщины. Поэтому если концентрация НЕ4 повышена, то следует как можно быстрее начать лечение онкологического заболевания.

Белок S-100

Данный онкомаркер специфичен для меланомы . И, кроме того, уровень белка S-100 в крови повышается при повреждениях структур мозга любого происхождения. Соответственно, определение концентрации белка S-100 в практической медицине проводится в следующих случаях:

Контроль эффективности терапии, выявление рецидивов и метастазов меланомы;
Уточнение глубины повреждения тканей мозга на фоне различных заболеваний ЦНС.

Нормальным (не повышенным) содержанием белка S-100 в плазме крови является концентрация менее 0,105 мкг/л.

Повышение уровня данного белка отмечается при следующих заболеваниях:

1. Онкологическая патология:

Злокачественная меланома кожи .

2. Неонкологические заболевания:

Повреждения тканей головного мозга любого происхождения (травматические, ишемические, после кровотечений, инсультов и т.д.);
Воспалительные заболевания любых органов;
Интенсивные физические нагрузки.

Онкомаркер СА 72-4

Онкомаркер СА 72-4 также называется онкомаркером желудка , поскольку именно в отношении злокачественных опухолей этого органа он обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью. В целом, онкомаркер СА 72-4 характерен для рака желудка, толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы и молочных желез.

Определение концентрации онкомаркера СА 72-4 в практической медицине проводится в следующих случаях:

Для раннего первичного выявления рака яичников (в сочетании с маркером СА 125) и рака желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9);
Контроль эффективности терапии при раке желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9), яичников (в сочетании с маркером СА 125) и раке толстой и прямой кишки.

Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 72-4 менее 6,9 Ед/мл.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 72-4 выявляется при следующих опухолях и неонкологических заболеваниях:

1. Онкологические патологии:

Рак желудка;
Рак яичников;
Рак толстой и прямой кишки;
Рак легких;
Рак молочных желез;
Рак поджелудочной железы.

2. Неонкологические заболевания:

Эндометриоидные опухоли;
Цирроз печени;
Доброкачественные опухоли органов пищеварительного тракта;
Заболевания легких;
Заболевания яичников;
Ревматические заболевания (пороки сердца , ревматизм суставов и т.д.);
Заболевания молочной железы.

Онкомаркер СА 242

Онкомаркер СА 242 также называется онкомаркером ЖКТ, поскольку он специфичен в отношении злокачественных опухолей органов пищеварительного тракта. Повышение уровня данного маркера выявляется при раке поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки. Для максимально точного выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта онкомаркер СА 242 рекомендуется сочетать с маркерами СА19-9 (для рака поджелудочной железы и толстой кишки) и СА 50 (для рака толстой кишки).

Определение концентрации онкомаркера СА 242 в практической медицине проводится в следующих случаях:

При наличии подозрения на рак поджелудочной железы, желудка, толстой или прямой кишки (СА 242 определяют в сочетании с СА 19-9 и СА 50);
Для оценки эффективности терапии рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки;
Для прогноза и раннего выявления рецидивов и метастазов рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки.

Нормальной (не повышенной) считается концентрация СА 242 менее 29 ед/мл.

Повышение уровня СА 242 наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологическая патология:

Опухоль поджелудочной железы;
Рак желудка;
Рак толстой или прямой кишки.

2. Неонкологические заболевания:

Заболевания прямой кишки, желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Онкомаркер СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 также называется маркером молочной железы, поскольку он имеет наибольшую специфичность в отношении рака именно этого органа. К сожалению, СА 15-3 специфичен не только для рака молочной железы, поэтому его определение не рекомендуется производить для раннего выявления бессимптомных злокачественных опухолей груди у женщин. А вот для комплексной оценки эффективности терапии рака молочной железы СА 15-3 хорошо подходит, особенно в сочетании с другими онкомаркерами (РЭА).
Определение СА 15-3 в практической медицине проводится в следующих случаях:

Оценка эффективности терапии карциномы молочной железы;
Раннее выявление рецидивов и метастазов после лечения карциномы молочной железы;
Для различения рака молочной железы и мастопатии.

Нормальное (не повышенное) значение онкомаркера СА 15-3 в плазме крови составляет менее 25 ед/мл.

Повышение уровня СА 15-3 выявляется при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания:

Карцинома молочной железы;
Карцинома бронхов;
Рак желудка;
Рак печени;
Рак поджелудочной железы;
Рак яичников (только на поздних стадиях);
Рак эндометрия (только на поздних стадиях);
Рак матки (только на поздних стадиях).

2. Неонкологические заболевания:

Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии и др.);
Цирроз печени;
Острый или хронический гепатит;
Аутоиммунные заболевания поджелудочной железы, щитовидной железы и других эндокринных органов;
Третий триместр беременности.

Онкомаркер СА 50

Онкомаркер СА 50 также называется онкомаркером поджелудочной железы, поскольку он наиболее информативен и специфичен именно в отношении злокачественных опухолей данного органа. Максимальная точность в выявлении рака поджелудочной железы достигается при одновременном определении концентраций онкомаркеров СА 50 и СА 19-9.

Определение концентрации СА 50 в практической медицине проводится в следующих случаях:

Подозрение на рак поджелудочной железы (в том числе на фоне нормального уровня СА 19-9);
Подозрение на рак толстой или прямой кишки;
Контроль эффективности терапии и ранее выявление метастазов или рецидива рака поджелудочной железы.

Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 50 менее 25 ед/мл в крови.

Повышение уровня СА 50 наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания:

Рак поджелудочной железы;
Рак прямой или толстой кишки;
Рак желудка;
Рак яичников;
Рак легких;
Рак молочной железы;
Рак простаты;
Рак печени.

2. Неонкологические заболевания:

Острый панкреатит;
Гепатиты;
Цирроз печени;
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 также называется онкомаркером поджелудочной железы и желчного пузыря. Однако на практике данный маркер является одним из наиболее чувствительных и специфичных в отношении рака не всех органов пищеварительного тракта, а только поджелудочной железы. Именно поэтому СА 19-9 является маркером для скрининговых обследований при подозрении на рак поджелудочной железы. Но, к сожалению, примерно у 15 – 20% людей уровень СА 19-9 остается нормальным на фоне активного роста злокачественной опухоли поджелудочной железы, что обусловлено отсутствием у них антигена Льюиса, вследствие чего СА 19-9 не вырабатывается в большом количестве. Поэтому для комплексной и высокоточной ранней диагностики рака поджелудочной железы применяют определение одновременно двух онкомаркеров – СА 19-9 и СА 50. Ведь если у человека отсутствует антиген Льюиса и не повышается уровень СА 19-9, то концентрация СА 50 увеличивается, что и позволяет выявить рак поджелудочной железы.

Помимо рака поджелудочной железы, концентрация онкомаркера СА 19-9 повышается при раке желудка, прямой кишки, желчевыводящих путей и печени.

Поэтому в практической медицине определение уровня онкомаркера СА 19-9 производится в следующих случаях:

Отличение рака поджелудочной железы от других заболеваний данного органа (в сочетании с маркером СА 50);
Оценка эффективности лечения, контроль за течением, раннее выявление рецидивов и метастазов карциномы поджелудочной железы;
Оценка эффективности лечения, контроль за течением, раннее выявление рецидивов и метастазов рака желудка (в сочетании с маркером РЭА и СА 72-4);
Подозрение на рак прямой или толстой кишки (в сочетании с маркером РЭА);
Для выявления муцинозных форм рака яичников в сочетании с определением маркеров СА 125, НЕ4.

Нормальной (не повышенной) концентрацией СА 19-9 в крови является значение менее 34 ед/мл.

Повышение концентрации онкомаркера СА 19-9 отмечается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания (уровень СА 19-9 повышается значительно):

Рак поджелудочной железы;
Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей;
Рак печени;
Рак желудка;
Рак прямой или толстой кишки;
Рак молочной железы;
Рак матки;
Муцинозный рак яичников.

2. Неонкологические заболевания:

Гепатиты;
Цирроз печени;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка;

Онкомаркер СА 125

Онкомаркер СА 125 также называется маркером яичников, поскольку определение его концентрации имеет наибольшее значение для выявления опухолей именно этого органа. Вообще данный онкомаркер вырабатывается эпителием яичников, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, бронхов и кишечника, вследствие чего повышение его концентрации может свидетельствовать о наличии очага опухолевого роста в любом из указанных органов. Соответственно, такой широкий спектр опухолей, при которых может повышаться уровень онкомаркера СА 125, определяет его низкую специфичность и малую практическую значимость. Поэтому в практической медицине определение уровня СА 125 рекомендуется проводить в следующих случаях:

В качестве скринингового теста для выявления рака молочной железы для женщин в постменопаузе и для женщин любого возраста, имеющих кровных родственниц, страдавших раком молочной железы или раком яичников;
Оценка эффективности терапии, ранее выявление рецидивов и метастазов при раке яичников;
Выявление аденокарциномы поджелудочной железы (в сочетании с онкомаркером СА 19-9);
Контроль эффективности терапии и выявление рецидивов эндометриоза.

Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 125 в крови менее 25 ед/мл.

Повышение уровня СА 125 наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания:

Эпителиальные формы рака яичников;
Рак матки;
Рак эндометрия;
Рак молочной железы;
Рак поджелудочной железы;
Рак желудка;
Рак печени;
Рак прямой кишки;
Рак легких.

2. Неонкологические заболевания:

Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания матки, яичников и фаллопиевых труб;
Эндометриоз;
Третий триместр беременности;
Заболевания печени;
Заболевания поджелудочной железы;
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, тиреоидит Хасимото и др.).

Простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА)

Общий простат-специфический антиген представляет собой вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы, которое циркулирует в системном кровотоке в двух формах – свободной и связанной с белками плазмы. В клинической практике определяют общее содержание ПСА (свободная + связанная с белками форма) и уровень свободного ПСА.

Общее содержание ПСА является маркером любых патологических процессов в предстательной железе мужчин, таких, как воспаление, травмы, состояния после врачебных манипуляций (например, массажа), злокачественные и доброкачественные опухоли и т.д. Уровень же свободного ПСА уменьшается только при злокачественных опухолях простаты, вследствие чего данный показатель в сочетании с общим ПСА используют для раннего выявления и контроля за эффективностью терапии рака предстательной железы у мужчин.

Таким образом, определение общего уровня ПСА и свободного ПСА в практической медицине используется для раннего выявления рака предстательной железы, а также контроля за эффективностью терапии и появлением рецидивов или метастазов после проведенного лечения рака простаты. Соответственно, в практической медицине определение уровней свободного и общего ПСА показано в следующих случаях:

Ранняя диагностика рака предстательной железы;
Оценка риска наличия метастазов рака простаты;
Оценка эффективности терапии рака простаты;
Выявление рецидивов или метастазов рака простаты после проведенного лечения.

Нормальной считается концентрация общего ПСА в крови в пределах следующих значений для мужчин разного возраста:

Младше 40 лет – менее 1,4 нг/мл;
40 – 49 лет – менее 2 нг/мл;
50 – 59 лет – менее 3,1 нг/мл;
60 – 69 лет – менее 4,1 нг/мл;
Старше 70 лет – менее 4,4 нг/мл.

Повышение концентрации общего ПСА наблюдается при раке простаты, а также простатите , инфаркте простаты, гиперплазии простаты и после раздражения железы (например, после массажа или обследования через задний проход).

Уровень свободного ПСА самостоятельного диагностического значения не имеет, поскольку для выявления рака простаты важно его количество в процентах относительно общего ПСА. Поэтому свободный ПСА определяют дополнительно только тогда, когда уровень общего составляет более 4 нг/мл у мужчины любого возраста и, соответственно, имеется высокая вероятность рака простаты. В этом случае определяют количество свободного ПСА и рассчитывают его соотношение с общим ПСА в процентах по формуле:

Свободный ПСА / общий ПСА * 100%

Простатическая кислая фосфатаза (РАР)

Кислая фосфатаза является ферментом, который вырабатывается в большинстве органов, но наиболее высокая концентрация данного вещества имеется в предстательной железе. Также высокое содержание кислой фосфатазы характерно для печени, селезенки, эритроцитов , тромбоцитов и костного мозга . Часть фермента из органов выходит в кровь и циркулирует в системном кровотоке. Причем в общем суммарном количестве кислой фосфатазы в крови большая часть представлена фракцией из простаты. Именно поэтому кислая фосфатаза является онкомаркером для простаты.

В практической медицине концентрация кислой фосфатазы используется только для контроля эффективности проводимой терапии, поскольку при успешном излечении опухоли ее уровень снижается практически до нуля. Для ранней диагностики рака предстательной железы определение уровня кислой фосфатазы не применяется, поскольку для данной цели онкомаркер имеет слишком низкую чувствительность – не более 40%. А это означает, что при помощи кислой фосфатазы удается выявить только 40% случаев рака простаты.

Нормальной (не повышенной) является концентрация простатической кислой фосфатазы менее 3,5 нг/мл.

Повышение уровня простатической кислой фосфатазы наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

Рак предстательной железы;
Инфаркт простаты;
Острый или хронический простатит;
Период в течение 3 – 4 дней после раздражения простаты в ходе хирургических вмешательств, ректального обследования, биопсии , массажа или УЗИ;
Хронический гепатит;
Цирроз печени.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА)

Данный онкомаркер вырабатывается карциномами различной локализации – то есть опухолями, происходящими из эпителиальной ткани любого органа. Соответственно, уровень РЭА может быть повышен при наличии карциномы в практически любом органе. Тем не менее, наиболее специфичен РЭА в отношении карцином прямой и толстой кишки, желудка, легкого, печени, поджелудочной железы и молочной железы. Также уровень РЭА может быть повышенным у курильщиков и у людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями или доброкачественными опухолями.

Ввиду низкой специфичности РЭА данный онкомаркер в клинической практике не применяется для раннего выявления рака, а используется для оценки эффективности терапии и контроля за рецидивами, поскольку его уровень при гибели опухоли резко снижается по сравнению со значениями, имевшими место до начала лечения.

Кроме того, в некоторых случаях определение концентрации РЭА используют для выявления раков, но только в сочетании с другими онкомаркерами (с АФП для выявления рака печени, с СА 125 и СА 72-4 – рака яичников, с СА 19-9 и СА 72-4 – рака желудка, с СА 15-3 – рака молочной железы, с СА 19-9 – рака прямой или толстой кишки). В таких ситуациях РЭА является не основным, а дополнительным онкомаркером, позволяющим повысить чувствительность и специфичность основного.

Соответственно, определение концентрации РЭА в клинической практике показано в следующих случаях:

Для контроля эффективности терапии и выявления метастазов рака кишечника , молочной железы, легких, печени, поджелудочной железы и желудка;
Для выявления при наличии подозрений на рак кишечника (с маркером СА 19-9), молочной железы (с маркером СА 15-3), печени (с маркером АФП), желудка (с маркерами СА 19-9 и СА 72-4), поджелудочной железы (с маркерами СА 242, СА 50 и СА 19-9) и легких (с маркерами НСЕ, АФП, SCC, Cyfra СА 21-1).

Нормальными (не повышенными) значениями концентрации РЭА являются следующие:

Курящие люди в возрасте 20 – 69 лет – менее 5,5 нг/мл;
Некурящие люди в возрасте 20 – 69 лет – менее 3,8 нг/мл.

Повышение уровня РЭА отмечается при следующих онкологических и неонкологических заболеваниях:

1. Онкологические заболевания:

Рак прямой и толстой кишки;
Рак молочной железы;
Рак легких;
Рак щитовидной железы, поджелудочной железы, печени, яичников и простаты (повышенное значение РЭА имеет диагностическую значимость только в том случае, если повышены уровни и других маркеров указанных опухолей).

2. Неонкологические заболевания:

Гепатиты;
Цирроз печени;
Панкреатиты;
Болезнь Крона;
Язвенный колит ;
Простатит;
Гиперплазия простаты;
Болезни легких;
Хроническая почечная недостаточность .

Тканевой полипептидный антиген (ТПА)

Данный онкомаркер вырабатывается карциномами – опухолями, происходящими из клеток эпителия любого органа. Однако наиболее специфичен ТПА в отношении карцином молочной железы, простаты, яичников, желудка и кишечника. Соответственно, в клинической практике определение уровня ТПА показано в следующих случаях:

Выявление и контроль за эффективностью терапии карциномы мочевого пузыря (в сочетании с ТПА);
Выявление и контроль за эффективностью терапии рака молочной железы (в сочетании с РЭА, СА 15-3);
Выявление и контроль за эффективностью терапии рака легких (в сочетании с маркерами НСЕ, АФП, SCC, Cyfra СА 21-1);
Выявление и контроль за эффективностью терапии рака шейки матки (в сочетании с маркерами SCC, Cyfra СА 21-1).

Нормальным (не повышенным) уровнем ТПА в сыворотке крови является значение менее 75 ЕД/л.

Повышение уровня ТПА наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

Карцинома мочевого пузыря;
Рак молочной железы;
Рак легких.

Поскольку ТПА повышается только при онкологических заболеваниях, данный онкомаркер обладает очень высокой специфичностью в отношении именно опухолей. То есть повышение его уровня имеет очень важное диагностическое значение, однозначно свидетельствуя о наличии очага опухолевого роста в организме, поскольку увеличение концентрации ТПА не бывает при неонкологических заболеваниях.

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2)

Данный онкомаркер является высокоспецифичным в отношении злокачественных опухолей, но не обладает органной специфичностью. Это означает, что появление данного маркера в крови однозначно свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, но, к сожалению, не дает представления, какой именно орган поражен.

Определение концентрации ПК-М2 в клинической практике показано в следующих случаях:

Для уточнения наличия опухоли в сочетании с другими органоспецифическими онкомаркерами (например, если какой-либо другой онкомаркер повышен, но непонятно, это следствие наличия опухоли или неонкологического заболевания. В этом случае определение ПК-М2 поможет отличить, вызвано ли повышение концентрации другого онкомаркера опухолью или неонкологическим заболеванием. Ведь если уровень ПК-М2 повышен, то это однозначно свидетельствует о наличии опухоли, а, значит, нужно обследовать органы, в отношении которых специфичен другой онкомаркер с высокой концентрацией);
Оценка эффективности терапии;
Контроль за появлением метастазов или рецидива опухоли.

Нормальной (не повышенной) является концентрация ПК-М2 в крови менее 15 Ед/мл.

Повышенный уровень ПК-М2 в крови выявляется при следующих опухолях:

Рак органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы, печени);
Рак молочной железы;
Рак почки;
Рак легкого.

Хромогранин А

Представляет собой чувствительный и специфичный маркер нейроэндокринных опухолей. Поэтому в клинической практике определение уровня хромогранина А показано в следующих случаях:

Выявление нейроэндокринных опухолей (инсулиномы, гастриномы, ВИПомы, глюкагономы, соматостатиномы и др.) и контроль эффективности их терапии;
Для оценки эффективности гормональной терапии рака простаты.

Нормальной (не повышенной) концентрацией хромогранина А является 27 – 94 нг/мл.

Повышение концентрации онкомаркера отмечается только при нейроэндокринных опухолях.

Комбинации онкомаркеров для диагностики рака различных органов

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации. Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным. Это означает, что вероятность наличия рака молочной железы составляет более 90%. Для дальнейшего подтверждения диагноза необходимо обследование груди инструментальными методами.

Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью. Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка. В такой ситуации проводят дополнительное обследование тех органов, в которых можно заподозрить очаг опухолевого роста.

Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры. Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры печени. Главные – АФП, дополнительные (подходят и для выявления метастазов) – СА 19-9, ПК-М2 РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

СА 15-3 – маркер молочной железы;
СА 125 – маркер яичников;
РЭА – маркер карцином любой локализации;
НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
SCC – маркер рака шейки матки;
СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Если повышен онкомаркер

Если повышена концентрация какого-либо онкомаркера, то это не означает, что у данного человека со 100% точностью имеется злокачественная опухоль. Ведь специфичность ни одного онкомаркера не достигает 100%, вследствие чего повышение их уровня может наблюдаться и при других, не онкологических заболеваниях.

Поэтому если выявлен повышенный уровень какого-либо онкомаркера, необходимо, через 3 – 4 недели сдать анализ еще раз. И только если и во второй раз концентрация маркера окажется повышенной, то необходимо начать дополнительное обследование с целью выяснения, связан ли высокий уровень онкомаркера со злокачественным новообразованием или обусловлен неонкологическим заболеванием. Для этого следует обследовать те органы, наличие опухоли в которых может приводить к повышению уровня онкомаркера. Если опухоли не будет выявлено, то через 3 – 6 месяцев нужно снова сдать кровь на онкомаркеры.

Цена анализа

Стоимость определения концентрации различных онкомаркеров в настоящее время колеблется от 200 до 2500 рублей. Цены на различные онкомаркеры целесообразно узнавать в конкретных лабораториях, поскольку каждое учреждение устанавливает собственные цены на каждый тест в зависимости от уровня сложности анализа, цены на реактивы и т.д.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

ХГЧ - это

Особенности анализа

Показания

Опухоли трофобласта

Виды опухолей трофобласта

Когда нужно провести анализ?

Норма ХГЧ в крови

Дополнительные исследования

Расшифровка

Причины повышения ХГЧ при опухолевых заболеваниях

Повышение ХГЧ при других заболеваниях

Факты

Какой хгч при онкологии

Показатели крови при онкологии (онкомаркеры)

Самые распространенные онкомаркеры

Другие показатели крови при онкологических заболеваниях

Как подготовиться к анализу крови?

Как проходит анализ крови на онкологию?

Онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

Онкомаркер ХГЧ

Показания

Повышение

Анализ

Какой хгч при онкологии

Значение хорионического гормона (ХГЧ) при беременности. ХГЧ при беременности по неделям

ХГЧ при внематочной беременности

Изменение уровня ХГЧ после переноса

ХГЧ и его роль в диагностике онкологических заболеваний – расшифровка анализов на Онкофоруме

О чем может говорить низкий уровень ХГЧ

Причины повышения уровня ХГЧ

Подготовка к анализу и способ определения ХГЧ

Роль ХГЧ в диагностике онкологических заболеваний

ХГЧ онкомаркер – Хорионический гонадотропин человека, его норма и расшифровка

Анализ на онкомаркеры: СА, ХГЧ, ТГ

Важные анализы на онкомаркеры: анализы на СА

Анализ CA 125

Анализ СА 19-9

Анализ CA15-3

Анализ CA 242

Как подготовиться к анализам на СА

Перед анализом на онкомаркер

Как расшифровать анализы на СА

Результаты анализа на СА 125

Расшифровка анализа СА 19-9

Результаты анализов на СА 15-3

Онкомаркер ХГЧ

Показания к анализу на ХГЧ

Когда сдавать анализ на ХГЧ

Как подготовиться к анализу

Как расшифровать анализ на ХГЧ

Норма ХГЧ при беременности

Анализ на онкомаркеры тиреоглобулин (ТГ)

Расшифровка анализа на ТГ

Какой хгч при онкологии

Особенности исследования

Зачем знать уровень ХГЧ

Почему гормон отклонился от нормы

Как определить рак

Комментарии

Информация для пациентов:

Последние новости

Анализ на ХГЧ – ранняя диагностика беременности

Что это такое?

Роль хорионического гонадотропина в первом триместре беременности

Состав хорионического гонадотропина

Показания к проведению анализа

Нормы хорионического гонадотропина

Расшифровка

Когда следует сдавать данный анализ?

Как правильно сдать анализ?

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

ХГЧ онкомаркер – Хорионический гонадотропин человека, его норма и расшифровка

Определение беременности: анализ на ХГЧ

Нормы ХГЧ у беременных женщин

Как подготовиться к анализу?

Хорионический гонадотропин человека - как расшифровать анализ?

Лабораторная диагностика