Ինչն է որոշում անոթի ձևը: Ի՞նչ խնդիրների լուծում կարող է օգնել անոթային վիրահատությունը: Սպորտում հաջողությունը որոշում է պորտը
Հ. Ի՞նչ տեսակի որովայնի կոճակ ունի ձեր երեխան:
Ա.- Մենք ծննդատնից փոս ունենք։ (Վրեժ)
Օ. Պապը սկզբում անցք է եղել, բուժվել է մոտ մեկ ամիս, քանի որ... կար հաստ պորտալար։ Աղջիկս շատ է սիրում նավակ բառը. նա կատաղի ծիծաղում է և դարձել է իր մարմնի առաջին մասերից մեկը, որը ցույց է տվել իրեն, ամուսնուն և ինձ, թե որտեղ ենք գտնվում: (իրինավլս)
Ա.Մենք 8 ամսական ենք, մեր որովայնը դուրս է ցցվել, մերսումներ ենք անում։ ավելի նուրբ տարիքում մի քանի շաբաթ շարունակ վիրակապով ծածկեցին։ Ոչինչ չօգնեց։ (COR)
Ա. Սկզբում մենք ունեինք նորմալ որովայնի կոճակ, հետո այն դուրս եկավ: Հիվանդանոցի բժիշկն ասաց, որ դա պորտալարային ճողվածք է։ (Յասենկա)
Հ. Արդյո՞ք որովայնի կոճակի ձևը փոխվում է ժամանակի ընթացքում:
Ա.Մեր անոթը «հետ քաշվեց» մոտ երեք ամիս, մինչ այդ նույնպես դուրս եկավ, իսկ մանկաբույժն ասաց, որ այդպես էլ կմնա, քանի որ... «բարձր մաշկային ոտք». Փառք Աստծո, որ սխալվեցի: (Յուլիա և որդին)
Ա. Մեզ համար նույնպես սկզբում այն շատ արտաքին էր, բայց հետո վեց ամսով ճարպը լողաց, իսկ հիմա այնքան էլ դուրս չի գալիս: Եվ մեր հայրիկը նույնպես դրսում է: Եվ երբ նա փչում է Դիանկայի փորը, ասում է. Իսկ աղջիկս ծիծաղում է։ (Հյուր)
Ա. Երբ որովայնի մաշկի տակ ճարպային շերտ է հայտնվում, թվում է, թե անոթը ձգվում է որովայնի մեջ: Բայց դա տեղի կունենա 2-3 տարի հետո։ Իսկ փոքր երեխայի մեջ անոթը (որը կարծես վարդագույն բողբոջ է) դուրս է ցցվում որովայնի մակերեսից վեր։ Սա չպետք է շփոթել ճողվածքի հետ: Ճողվածքը զգացվում է մաշկի տակ, ինչպես փափուկ փուչիկը։ Ճողվածքի դեպքում անոթը շատ ավելի առաջ է դուրս գալիս։ (Ն.Վ.)
Հ. Ի՞նչն է որոշում, թե ինչպիսին կլինի երեխայի որովայնի կոճակը:
Ա. Ես կարդացել եմ, որ անոթի ձևը (ուռուցիկ, թե ոչ) ամբողջ գենետիկական է: Այսինքն՝ ոչ այն պատճառով, որ «կապել են» ծննդատանը։ (Տուսյա)
Ա.- Նույնիսկ ծննդատանը, հետազոտության ժամանակ, բժիշկը մեզ ասաց, որ պորտը դուրս է գալու։ Իմ տարակուսած հարցին՝ «ինչո՞ւ», նրանք պատասխանեցին, որ «այդպես է ձևավորվել արգանդում»։ Մայրս ասաց, որ մանկաբարձը դա վատ է կտրել։ Ես չգիտեմ, թե ով է ճիշտ, բայց իմ որովայնը դեռ փոս չի դարձել: Այժմ, իհարկե, այն այլևս չի մնում որպես կոճղ, ինչպես դա արվում էր սկզբում, բայց այն նույնպես ամբողջությամբ հետ չէ: Ընկերներիցս մեկը դեռ հասուն տարիքում դեռ դուրս ցցված պտույտ ունի։ Դա տեղի է ունենում (LEk)
Ա. Երբ աղջիկս ծնվեց, նրա որովայնը շատ դուրս եկավ: Ասացին նաև, որ խոսքն ամենևին էլ նրանում չէ, թե ինչպես է մանկաբարձուհին կտրել պորտալարը, այլ այն արդեն արգանդում է գոյացել։ Հիմա աղջիկս գրեթե 8 ամսական է, փոս չկա, բայց այն էլ դուրս չի գալիս։ (Յուլկա)
Հ. Իսկ եթե որովայնը ուռած է, սա նշանակում է պորտալարային ճողվածք:
Ա. Ուռուցիկ որովայնը չպետք է շփոթել ճողվածքի հետ: Ճողվածքը զգացվում է մաշկի տակ, ինչպես փափուկ փուչիկը։ Ճողվածքի դեպքում անոթը շատ ավելի առաջ է դուրս գալիս։ Որովայնի կոճակի մաշկը ապաքինվելուց հետո ներսում դեռ մնում է խոռոչ տարածություն (պորտային օղակ), որտեղ նախկինում եղել են արյան անոթները: Երբ երեխան լաց է լինում, նրա աղիքների մի մասը լրացնում է այս խոռոչը և դուրս է մղում որովայնի կոճակը: Սա կոչվում է umbilical hernia: Եթե պորտալարի օղակը փոքր է, ապա պորտը բավականին (0,5 սմ) դուրս է ցցված։ Փոքր պորտալար օղակը փակվում է մի քանի շաբաթ (կամ ամիս) հետո: Եթե պորտալարի օղակը մեծ է, ապա պորտը դուրս կգա 1 սմ-ով և կփակվի միայն մի քանի ամիս (կամ նույնիսկ տարիներ) հետո (Ն.Վ.)
Ա. Ես ինքս ամբողջ կյանքում ունեցել եմ ուռուցիկ պորտ, և պարբերաբար բժշկական հետազոտությունների ժամանակ որոշ վիրաբույժներ ախտորոշում են պորտալարային ճողվածք, մյուսները՝ ոչ: Բայց ես այս «ճողվածքով» եմ ծննդաբերել։ (իրուտա)
Օ. Մենք էլ նույն խնդիրն ունեինք՝ պորտը խիստ դուրս էր եկել, մեկ տարի առաջ գնացինք բժշկի, ասաց՝ փոքրիկ պորտալար, որովայնի վրա ֆիզիկական վարժություններ արեք (գեյման)
O. Մենք պարզապես խնդիր ունենք մեր անոթի հետ: Մայրս ծննդատնից հետո հենց առաջին օրը ասաց, որ այնտեղ վատ է թլպատվել։ Մեր բժիշկն ասում է, որ ամենայն հավանականությամբ սա բնածին պաթոլոգիա է։ Հենց որ անոթը լավացավ, մենք սկսեցինք կնքել այն՝ ծալք անելով, ինչպես ցույց տվեց վիրաբույժը։ Հետո բռնեցին մի հին 5 կոպեկանոց մետաղադրամ, կիրառեցին։ Մենք կատարեցինք մերսումներ և վարժություններ, որոնք օգնում էին անոթը քաշվել: Ամեն ինչ անօգուտ է! Եվ ահա մենք 4 ամսական ենք։ 19 օր իսկ հիմա ասում են, որ վիրահատությունն անխուսափելի է։
Տուն հասնելու պահից ես այն բուժում էի օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան, պերօքսիդով, իսկ հետո՝ փայլուն կանաչով։ (Նատուլկա)
Ա. Նախ, մեր պորտալարի վերքը լավացավ երկրորդ շաբաթվա ընթացքում, իսկ երրորդում նորից արյունահոսություն սկսվեց: Բժիշկը խորհուրդ տվեց փայլուն կանաչը փոխարինել կալիումի պերմանգանատով։ Այսինքն՝ սկզբում պերօքսիդ ենք կաթում (բամբակյա բուրդը քամում ենք վերքի վրա), այնուհետև չորացնում ենք փայտով (կլանում ենք մնացած պերօքսիդը), իսկ վերքը բուժում ենք կալիումի պերմանգանատի մեջ թաթախված փայտիկով (բավականին հագեցած լուծույթ)։ Կալիումի պերմանգանատը պետք է կատարյալ լուծարվի, առանց բյուրեղների՝ դրանք երեխային այրվածք կառաջացնեն: (գիտանա)
Ա. Այժմ մեզ համար ընդունված է մշակել 70% շպրիտով: Ես այդպես վարվեցի դրան՝ օրական երկու անգամ բամբակյա շվաբրով: (Մելեջա)
A. Solcoseryl քսուքն օգնեց մեզ՝ աղջիկներիս։ Մինչ այդ, բուժքրոջ խորհրդով, հիվանդանոցից պերօքսիդ էին կաթել, հետո սպիրտ և վերջում կանաչ... միայն վատացավ, թարախը սկսեց առաջանալ, սկսեց ավելի շատ ֆշշացնել, քան ծննդատնից հետո, մատը։ անընդհատ թրջվում էր. Նրանք փոխեցին մարտավարությունը (մանկաբույժը հավանություն տվեց). Ես այն ուղղակիորեն քսեցի բամբակի շվաբրին և օրական 5 անգամ ավելի շատ քսուք քսեցի անոթի ներսում, այն անցավ 2 ՕՐՈՒՄ (նա բուժվեց, ամբողջ խայտառակությունը դուրս եկավ, և պորտը դարձավ գեղեցիկ չոր): (Nimfa84)
A. Դուք պետք է լրացնեք այն Xeroform-ով: Լողանալուց հետո պտուկը մշակեք պերօքսիդով, չորացրեք բամբակով, ծածկեք Xeroform-ով, պիպետտից գցեք փայլուն կանաչ և ծածկեք այն հակաբակտերիալ վիրակապով։ 4 օր մի դիպչեք։ Լոգանք գիպսի մեջ. 4 օր անց անոթը լիովին ապաքինվում է։
Հ. Երբ որովայնի կոճակը բուժվի, որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժելու համար:
O. Սովորաբար 10 օր, բայց մենք ունեինք հաստ պորտալար, ուստի 2,5 շաբաթ: (Մարս)
Ա. Ավագը բուժվեց 2 շաբաթում, իսկ Ուլյախան նույնիսկ վիրաբույժի մոտ էր գնացել։ Պապը թաց էր։ Նա նշանակեց քսում ոչ թե փայլուն կանաչով, այլ լևոմիցետինի սպիրտով, և անոթը անմիջապես սկսեց բուժվել, վերջապես բուժվեց 1,5 ամսով (Ksenia81)
Ա. Ես դադարեցի վերամշակումը, հենց որ պերօքսիդը, որը կաթում էի դրա մեջ մշակման համար, դադարեց բոցավառել: (Էրտրան)
A. Պապը պետք է բուժվի միայն այն դեպքում, եթե այն չի բուժվել: Նրանք. երբ չորանա, հանգիստ թողեք: (ԱՌԱՐԿԱ)
Հ. Նավի վրա չորացած ընդերք կա. ինչպե՞ս հեռացնել այն:
Ա. Երեք ամսական աղջկաս լվացել եմ այսպես. բամբակյա շվաբրով նրբորեն քսել եմ մանկական կրեմ, իսկ 15 րոպե հետո մեկ այլ փայտով հեռացնել եմ հեռացվածը: Ես դա արեցի երկու անգամ, և ամեն ինչ մաքուր էր: Պետք է ասեմ, որ իմ պես փոքր երեխաների մոտ կան փայլուն կանաչի հետքեր, որով բուժվում էր առաջին ամիսը, և դժվար է այն մեղմորեն և ոչ տրավմատիկ կերպով հեռացնել այլ միջոցներով։ (Ջենա Ջենի)
Ա. Լոգանքից հետո մանրակրկիտ քսել զտած յուղով և որոշ ժամանակ անց մաքրել ականջակալով։
Ա. Ես կեղևները չեմ հանել, ես հանել եմ միայն դրանք, որոնք պերօքսիդից հետո կպել են սկավառակին:
Բ. Պայտից արյունոտ արտահոսք է առաջացել։ Ինչո՞ւ։ Արդյո՞ք դա վտանգավոր է: Ինչ անել?
A. Մեր որովայնի կոճակը մի փոքր արյունահոսեց, երբ երեխան հրեց կամ բղավեց: (Irunchik@)
Ա. Հնարավոր է շփվել հագուստի հետ: (Պատահական հյուր)
Ա. Եթե մեկ ամսվա ընթացքում պորտալարային վերքը թեկուզ մի փոքր արյունահոսում է (նույնիսկ եթե այն ցողուն է, վերքը պետք է բացարձակապես չոր լինի), ապա անհրաժեշտ է վիրաբույժի խորհրդատվություն: (Նատալիա 2004)
A. Փոքրիկի որովայնը արյունահոսել է մինչև մեկ ամիս: Պոչը կտրված էր, թեև այդ ժամանակ գրեթե ընկել էր։ Այնուամենայնիվ, կարծես թե ինչ-որ բան վնասվել է. Հետևյալ համադրությունը օգնեց՝ Ֆուկորցինի լուծույթը, պատշաճ կերպով բուժեք վերքը դրա մեջ թաթախված բամբակյա շվաբրով։ Եվ դրանից հետո շաղ տալ Xeroform փոշի - այն վաճառվում է միայն դեղատների դեղատոմսերի բաժանմունքներում (օրինակ, նման դեղատուն կա Մորսկոյում): (գիտանա)
Հ. Իսկ եթե անոթը բորբոքված է և թարախակալված:
Ա. Նախ մի՛ հետաձգեք, այլ ցույց տվեք բժշկին։ Ավելի լավ է դիմել նեոնատոլոգին: Նման փոքր երեխայի մեջ թարախը միշտ չափազանց չարագուշակ նշան է: Եթե ամեն ինչ նորմալ է, ապա վիրաբույժը նույնպես պետք է նայի՝ պտուկի հեղուկը կարող է ուրախուսի անոմալիայի դրսեւորում լինել։ Այսինքն, իրականում այս հեղուկը սովորաբար մեզ է լինելու: (Յակով Յակովլև)
A. Երբեք մի՛ բուժեք պորտալարի վերքը ինքնաբուժությամբ: Հատկապես առաջին 1-2 ամիսներին։ Հատկապես, եթե առկա է թարախային արտահոսք։ Սա կարող է չափազանց վտանգավոր լինել!!! Ցույց տվեք այն նեոնատոլոգներին և մանկաբույժներին: Պապից թարախը սեպսիսի վտանգ է: Sepsis-ը ձեր երեխային կորցնելու վտանգն է: Փոքր երեխաները շատ արագ խնդիրներ են առաջացնում, որոնցից ելք չկա։ (Յակով Յակովլև)
Ծնվելուց 2-3 րոպե անց երեխայի պորտալարը մշակվում և վիրակապվում է։ Նախ, դրա վրա տեղադրվում են երկու ստերիլ պլաստիկ կամ մետաղական սեղմիչներ՝ պորտալարի օղակից 10 սմ և 2 սմ հեռավորության վրա (այն տեղը, որտեղ պորտալարի դոնդողանման ծածկույթը միանում է մաշկին): Սեղմակների արանքում պորտալարը լցվում է յոդով և կտրում ստերիլ մկրատով։ Այս վայրում մնում է պորտալարային կոճղ, որը մի քանի օր անց, բնականաբար, չորանում է ու ինքն իրեն թափվում։
Կոճղի և պորտալարի վերքի բուժումը ծննդատանը կարող է իրականացնել միայն մանկաբույժը։ Ծննդատնից վաղ դուրս գրվելու պատճառով, ծնվելուց հետո 2-4-րդ օրը, բժիշկները երբեմն չեն սպասում պորտալարի բնական անկմանը (դա տևում է մեկ շաբաթ, իսկ եթե պորտալարը շատ հաստ է եղել՝ նույնիսկ ավելին) , բայց մնացորդը հեռացրեք վիրաբուժական եղանակով, կտրելով կամ հատուկ պտուտակահանելով այս կերպ. դա տեղի է ունենում, երբ երեխան հասնում է երկու լրիվ օրվա: Այս պրոցեդուրան արագացնում է վերքերի ապաքինումը։ Բայց երբեմն երեխան դուրս է գրվում նույնիսկ մինչև պորտալարը ընկնելը` կոճղի վրա ամրացվող ամրացմամբ: Առողջապահության նախարարությունն այս ընթացակարգը արդարացված է համարում։
Ինչպե՞ս լողանալ:
Սովորաբար, դուրս գրվելուց հետո առաջին օրերին մայրերը վախենում են երեխային լողացնել «նախի պատճառով»։ Եվ ապարդյուն․ ջրի ընթացակարգերը հակացուցված չեն երեխայի տանը մնալու առաջին օրվանից։ Դուք նույնիսկ կարող եք դրանք իրականացնել մեծ ընդհանուր լոգարանում, որը նախկինում լվացվել է սոդայով կամ մանկական օճառով: Բայց առաջին օրերին, իհարկե, ավելի հարմար է երեխային լողացնել առանձին փոքրիկ լոգանքով։
Քանի դեռ վերքը չի լավանում, ջուրը պետք է ախտահանել կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով (սակայն եռացնելու կարիք չկա)։ Ջրի գույնը պետք է լինի գունատ վարդագույն, իսկ կալիումի պերմանգանատի հատիկներն իրենք պետք է նոսրացվեն առանձին տարայի մեջ և քամելուց հետո լցնեն լոգանքի մեջ։ Զգույշ եղեք. թերի լուծարված բյուրեղները կարող են առաջացնել քիմիական այրվածք, եթե դրանք շփվեն երեխայի նուրբ մաշկի հետ:
Ինչպե՞ս մշակել տանը:
Կարևոր է, որ սպիի հատվածը մաքուր և չոր լինի և չշփվի հագուստի կամ տակդիրի եզրին: Լավ է, եթե տակդիրները որովայնի վրա ունենան հատուկ կտրվածք, որը պաշտպանում է նուրբ պորտը գրգռումից։ Եթե ձեր երեխային պարուրում եք, համոզվեք, որ թաց շղարշի տակդիրի կամ տակդիրի եզրը չի դիպչում վերքին: Պորտալային վերքը խնամքով և կանոնավոր խնամքի կարիք ունի: Մոտ 2 շաբաթ, մինչև անոթը լիովին ապաքինվի, այն բուժվում է օրական 1-2 անգամ (ավելի հաճախակի բուժումը վնասում է վերքը)։
Բուժման համար ամենահարմար ժամանակը լողալուց հետո է։ Բամբակյա շվաբրը թաթախեք ջրածնի պերօքսիդի մեջ և նրբորեն թրջեք սպիը: Ֆշշոցը ցույց է տալիս, որ դրա մեջ դեռ արյունոտ արտահոսք կա։ Օգտագործեք ևս մեկ ստերիլ շվաբր՝ անոթը չորացնելու համար՝ հեռացնելով կեղևները և վերջապես քսեք այն հակասեպտիկով: Ամենատարածվածը փայլուն կանաչն է՝ այն ոչ միայն ախտահանում է, այլև չորացնում վերքը։ Բայց «կանաչ նյութը» ունի մի թերություն. ինտենսիվ գունավորված անոթի վրա ավելի դժվար է նկատել հնարավոր բարդությունները՝ շուրջը կարմրություն, արտանետում և այլն: Հետևաբար, որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել անգույն հակասեպտիկներ՝ անոթը բուժելու համար՝ ալկոհոլային (բայց ոչ յուղոտ): !) քլորոֆիլիպտի, լևոմիետինի սպիրտի լուծույթ։ Բայց պրոպոլիսի կամ կալենդուլայի ալկոհոլային լուծույթը կարող է երեխայի մոտ ալերգիա առաջացնել:
Երեխայի ծնվելուց երկու շաբաթ անց պորտը պետք է ամբողջովին չորանա, դրանից արտահոսք չլինի։ Եթե պորտալարի վերքը մեկ շաբաթից ավելի արյունահոսում է և կարմրում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այն քսել դիոկեյդինի 0,5-1 տոկոսանոց լուծույթով, որը սպանում է բոլոր հայտնի միկրոօրգանիզմները: Բայց եթե բուժումը արդյունք չի տալիս, անպայման նորից այցելեք բժշկի։
Ինչ տեսք ունի խնդիրը:
Նաևի գրանուլոման կամ բորբոսը ցողունի վրա կլորացված գոյացություն է, որը երբեմն հասնում է սիսեռի չափի. այն զարգանում է, եթե վարակը ներխուժել է պորտալարի օղակ: Բուժումը ներառում է վերքը վոլորոլի պերօքսիդով լվանալը և ալկոհոլի կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթով բուժումը, լապիս մատիտով այրումը, երբեմն էլ էլեպրոկոագուլյացիան՝ այս ամենը, իհարկե, բժշկի առաջարկությամբ։
Օմֆալիտը պորտալարային օղակի բորբոքումն է, որն ախտահարում է umbilical fossa-ն, դրա շուրջ մաշկը, մոտակա հյուսվածքները և արյան անոթները: Օմֆալիտը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է արագ ներթափանցել որովայնի խոռոչ և հրահրել պերիտոնիտի և սեպսիսի զարգացումը: Այն կարող է բուժվել միայն հակաբիոտիկներով և միայն բժշկի ցուցումով:
Պորտալային ֆիստուլը սովորաբար հայտնաբերվում է ուլտրաձայնի վրա արդեն հղիության ընթացքում կամ պորտալարը կտրելուց անմիջապես հետո։ Սա այն անցքի անունն է, որը կապում է պորտը այլ ներքին օրգանների հետ, օրինակ՝ աղիները։ Զարգացման այս թերությունը կարող է առաջանալ այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը աշխատում են վտանգավոր ոլորտներում: Ֆիստուլը կարող է բուժվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:
Ինչն է որոշում անոթի ձևը:
Նավի ձևը չի որոշվում գենետիկայով. այստեղ դեր չի խաղում նաև մանկաբարձուհու՝ պորտալարը կտրելու ճշգրտությունը։ Ինչպիսին կլինի պորտը` ուռուցիկ, թե խորտակված, կախված է բացառապես որովայնի վրա ճարպի քանակից, մկանային մարզավիճակից և ներորովայնային ճնշումից: Պորտալային օղակի լույսի չափը նույնպես ազդում է ձևի վրա. որքան մեծ է դրա տրամագիծը, այնքան ավելի ուռուցիկ է հայտնվում պորտը: Որոշ երեխաներ ունեն, այսպես կոչված, մաշկային անոթ: Սա բնածին հատկություն է, որի դեպքում որովայնի առաջի պատից մաշկը շատ է տարածվում պորտալարի վրա՝ ծածկելով մի քանի սանտիմետր տարածք: Համապատասխանաբար, այս մաշկը պորտալարի հետ միասին չի կտրվի։
Ինչու է առաջանում umbilical hernia:
Մեր չորքոտանի ընկերների մոտ պորտալարն ամբողջությամբ միաձուլված է, որպեսզի ներքուստները չընկնեն ձգողականության ազդեցության տակ: Մարդը ուղղահայաց «կենդանի» է, ուստի մեր պորտալարն ամբողջությամբ չի միաձուլվում. լույսի տրամագիծը կարող է լինել մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Երբեմն այս հատվածում որովայնի մկանների թուլության պատճառով երեխաների մոտ առաջանում է ճողվածք: Պապը փչվում է ընկույզի մեծության գնդիկի տեսքով, երբ գոռում է, հազում կամ լարում է, հատկապես ուղիղ դիրքում: Ճողվածք նկատելով` անպայման պետք է խորհրդակցեք վիրաբույժի հետ. թեև շատ դեպքերում այն մեկ տարով անցնում է ինքնուրույն, երբեմն կարող են պահանջվել պորտալարերի մերսում, մարմնամարզություն, հատուկ վիրակապեր և նույնիսկ վիրահատություն 3 տարի անց:
Պորտալային ճողվածքը երեխաների, հատկապես աղջիկների մոտ, սովորական երեւույթ է կյանքի առաջին ամիսներին: Ճողվածքների համար շատ օգտակար է երեխաներին փորի վրա դնելը. այս դիրքում ակտիվ շարժումները ամրացնում են որովայնի մկանները և նվազեցնում ներքին ճնշումը: Ի դեպ, շատ հղի կանայք նույնպես տառապում են պորտալարային ճողվածքով. աճող արգանդը հրում է պորտալարի օղակը, իսկ պորտը «դուրս է գալիս»։ Ծննդաբերությունից հետո ամեն ինչ ինքնըստինքյան անցնում է։
Բարեւ բոլորին! Այսօր մենք կշարունակենք խոսել այն մասին, թե ինչպես պետք է խնամել երեխային իր կյանքի առաջին օրերին: Մեր հոդվածի թեման պորտալարի վերքի բուժումն է։ Ծննդատանը բոլոր անհրաժեշտ պրոցեդուրաները կատարվում են մանկաբույժի կողմից։ Բայց հետո, մոր և երեխայի տուն վերադառնալուց հետո, պորտային վերքի բուժումը դառնում է նորածնի խնամքի կարևորագույն տարրերից մեկը։ Ինչպե՞ս ճիշտ բուժել պորտալարի վերքը:
Պորտալային վերքի բուժումը ծննդատանը
Պորտալարն այն խողովակն է, որի միջոցով սաղմը կցվում է պլասենցային: Պորտալարի միջոցով պտուղը մոր օրգանիզմից ստանում էր թթվածին ու անհրաժեշտ սննդանյութերը։ Երեխայի ծննդյան ժամանակ, հենց որ պորտալարի անոթները դադարում են զարկ տալ, պորտալարը կտրվում է։ Դա տեղի է ունենում երեխայի ծնվելուց 2-3 րոպե անց: Պորտալարը սրբում են սպիրտով, իսկ միմյանցից որոշակի հեռավորության վրա կիրառվում են ստերիլ սեղմակներ։ Այս բացը ախտահանեք յոդով և կտրեք այն։ Վերջ, այս պահից կարելի է համարել, որ երեխան ծնվել է։ Պորտալարի մնացորդը (կոճղը) և պորտալարի վերքը որոշ ժամանակ կպահանջեն խնամք:
Եթե մոր կամ երեխայի համար առողջական բարդություններ չկան, նրանք հիվանդանոցից դուրս են գրվում 2-4 օրվա ընթացքում։ Երբեմն այս ընթացքում պորտալարն ինքնին չի ընկնում, հատկապես, եթե պորտալարը բավականաչափ հաստ է եղել։ Այնուհետև մանկաբույժը հանում է պտուտակները կամ վիրահատական ճանապարհով կտրում այն, երբ երեխան լրանում է երկու օր: Որոշ դեպքերում երեխան դուրս է գրվում մինչև պորտալարն ամբողջությամբ ընկնելը` կոճղի վրա հատուկ փակագծով: Ամեն դեպքում, տուն վերադառնալուց հետո նորածինների պորտային վերքը պահանջում է ուշադրություն և կանոնավոր խնամք։
Ինչպե՞ս բուժել պորտալարի վերքը:
Նախևառաջ կարևոր է ապահովել, որ անոթի տարածքը միշտ մաքուր և չոր մնա։ Այն չպետք է շփվի թաց տակդիրների, հագուստի կամ տակդիրի եզրի հետ: Ի դեպ, որոշ տակդիրներ նորածինների համար ունեն հատուկ կտրվածքներ պորտի համար, սա շատ հարմար տարբերակ է։
Քանի դեռ պորտալարային վերքը ամբողջությամբ չի ապաքինվել (մոտ 2 շաբաթ), այն պետք է օրական 1-2 անգամ բուժել հակասեպտիկ միջոցներով։ Այս պրոցեդուրան սովորաբար կատարվում է լողալուց հետո։ Սկզբից մայրիկը պետք է պատրաստի այն ամենը, ինչ իրեն անհրաժեշտ է փոխվող սեղանի վրա, որպեսզի նա ստիպված չլինի շտապել ինչ-որ բան փնտրել: Եվ, իհարկե, նախքան ընթացակարգը պետք է մանրակրկիտ լվանալ ձեռքերը։ Մենք սկսում ենք օգտագործել ստերիլ բամբակյա շվաբր՝ 3% ջրածնի պերօքսիդի մեկ կաթիլ կաթեցնել պորտալարի վերքի վրա: Փուչիկները և շշուկները ցույց են տալիս, որ վերքի վրա դեռ որոշ արյունահոսություն կա: Օգտագործելով երկրորդ ստերիլ բամբակյա շվաբր, զգուշորեն չորացրեք վերքը, այնուհետև քսեք այն հակասեպտիկով: Վերևում դրվում է ստերիլ վիրակապի փոքրիկ քառակուսի, որպեսզի վերքը պաշտպանի հագուստի կամ տակդիրի հետ շփումից: Ուշադրություն. Դուք չեք կարող վերքը փակել սոսինձով կամ ծածկել ցելոֆանով:
Ո՞ր հակասեպտիկն ընտրել: Սովորաբար պորտալարի վերքը մշակվում է փայլուն կանաչով - սա շատ հարմար է, քանի որ փայլուն կանաչը և՛ չորացնում է վերքը, և՛ ախտահանում այն։ Բայց իրականում ինտենսիվ գունավորման տակ դուք կարող եք չնկատել պորտալարի վերքի բորբոքման սկիզբը։ Հետևաբար, ավելի ու ավելի հաճախ, մինչև հիվանդանոցից դուրս գրվելը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերքը բուժել անգույն հակասեպտիկներով՝ քլորոֆիլիպտի կամ քլորամֆենիկոլի ալկոհոլային (ոչ յուղոտ!) լուծույթով:
Իդեալում, մինչև նորածնի կյանքի երրորդ շաբաթը, պորտը պետք է լինի ամբողջովին չոր, առանց կեղևի, հոտի կամ արտահոսքի: Եթե պորտալարի վերքից արտահոսքը շարունակվում է, կամ այն կարմրած ու այտուցված է թվում, դա պատճառ է անհապաղ դիմել մանկաբույժին։
Լողանալ, թե չլողանալ.
Շատ երիտասարդ մայրերի մտահոգում է այն հարցը, թե հնարավո՞ր է լողացնել նորածնին, եթե պորտալարի վերքը դեռևս ընդհանրապես չի ապաքինվել։ Իրականում տարբեր կարծիքներ կան։ Դոկտոր Կոմարովսկին, օրինակ, խորհուրդ է տալիս լողանալ միայն վերքը ամբողջությամբ ապաքինվելուց հետո, այսինքն՝ երեխայի կյանքի մոտավորապես երրորդ շաբաթում: Մինչ այդ, նրա կարծիքով, բավական է պարզապես տաք ջրով սրբել նորածինին։ Սակայն, եթե նորածնի մոտ առանձնահատուկ առողջական խնդիրներ չեն նկատվում, շատ ծնողներ սկսում են երեխային լողացնել ծննդատնից վերադառնալուց հետո առաջին իսկ օրերից (միայն ոչ պատվաստման օրը)։ Այս դեպքում ջրի մեջ պետք է ավելացնել կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ, իսկ լոգանքը մանրակրկիտ լվանալ և ողողել։ Արժե կալիումի պերմանգանատը լուծել առանձին, փոքր տարայի մեջ, այնուհետև լուծույթը լցնել լոգանքի մեջ՝ զտելով շղարշով, որպեսզի կալիումի պերմանգանատի մասնիկները պատահաբար չհայտնվեն նորածնի մաշկի վրա: Այս մասին ավելին կարող եք կարդալ նորածնի առաջին լոգանքի մասին մեր հոդվածում: Լողանալուց հետո պորտալարի վերքը մանրակրկիտ մշակվում է պերօքսիդով և հակասեպտիկով։
Ինչն է որոշում անոթի ձևը:
Մեկ այլ կետ, որը անհանգստացնում է ծնողներին, պորտի ձևն է: Այս հարցում բազմաթիվ սնահավատություններ կան: Փաստորեն, գենետիկան կամ պորտալարը կտրած մանկաբարձուհու ճշգրտությունը այստեղ որեւէ դեր չի խաղում։ Բայց որովայնի խոռոչի ներսում ենթամաշկային ճարպի կամ ճնշման քանակությունը կազդի անոթի խորասուզման կամ ուռուցիկ լինելու վրա: Դուրս ցցված որովայնի կոճակի հավանականությունը մեծանում է, եթե պորտային օղակի չափը բավականաչափ մեծ է:
Երբեմն որովայնի թույլ մկանները կարող են նորածնի մոտ առաջացնել պորտալարային ճողվածք: Դժվար չէ նկատել, հատկապես, երբ երեխան լարված է՝ օրինակ՝ ճչում կամ հազում է։ Պապը փչվում է ընկույզի չափ փոքրիկ գնդիկով։ Ճողվածքը պետք է բուժվի միայն մանկաբույժի հսկողության ներքո: Մերսումը, հատուկ մարմնամարզությունը և վիրակապը բավականին ունակ են լուծելու այս խնդիրը երեխայի կյանքի առաջին 10-12 ամիսներին։ Շատ օգտակար է երեխային ստամոքսի վրա դնելը՝ այն ամրացնում է մկանները և նվազեցնում ճնշումը որովայնի խոռոչի ներսում։ Եթե ճողվածքը չի անհետանում երեք տարվա ընթացքում, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։
Նավել
Ընդհանուր տեղեկություն
Նավել(լատիներեն umbilicus-ից) ըստ էության առաջին ձեռք բերված սպին է, որը հայտնվում է որովայնի առաջի պատին նորածնի պորտալարը կտրելուց հետո: Նավի կոնֆիգուրացիան անհատական է յուրաքանչյուր մարդու համար և տարբերվում է ձևով, չափսով և խորությամբ. Անհրապույր ձգված կամ ուռուցիկ անոթը կարող է փչացնել ընդհանուր առմամբ գեղեցիկ որովայնի էսթետիկ ընկալումը և հոգեբանական տառապանք պատճառել նրա տիրոջը: Շատ մարդիկ, հատկապես երիտասարդ աղջիկները, ամաչում են կարճ վերնաշապիկ կամ լողազգեստ կրել՝ տգեղ անոթի պատճառով։
Սովորաբար, անոթը գտնվում է որովայնի միջին գծում, pubis-ի և xiphoid պրոցեսի միջև ընկած հատվածում: Նավի ձևը ձագարաձև է, դրա խորությունը կախված է որովայնի առաջի պատի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի ծանրությունից: Ճարպ մարդիկ ունեն ավելի խորը և լայն անոթ, նիհարներն ունեն ավելի ծանծաղ պոչ՝ գագաթը շրջապատող մաշկի մակարդակով: Նավի ձևը մեծապես որոշվում է նորածին երեխայի պորտալարի ճիշտ մշակմամբ և պորտալարի վերքի խնամքով։ Նորածինների 30-35%-ի մոտ առկա է զարգացման աննշան անոմալիա, այսպես կոչված, «մաշկային նավեր», երբ որովայնի մաշկը անցնում է պորտալարը։ Այս դեպքում, պորտալարն անցնելուց հետո, պորտը մնում է ուռուցիկ ողջ կյանքի ընթացքում՝ հանդիսանալով այս անձի նավակի անհատական կառուցվածքի հատկանիշը։
Երբեմն, ներորովայնային ճնշման բարձրացմամբ կամ պորտալարային օղակի մեծ տրամագծով, ձևավորվում է լայն անոթ՝ որովայնի մակերևույթից դուրս ցցված 0,5-1,5 սմ բարձրությամբ: Բացի այն, որ նման պորտը անհրապույր է գեղագիտական ընկալման համար. այն կարող է թաքցնել umbilical hernia. Այս դեպքում, միաժամանակ անոթի վիրահատությունկպահանջվի ճողվածքի անցքի վերանորոգում:
Պապը կարող է տգեղ լինել ի ծնե, ինչպես նաև փոխել իր ձևն ու չափը umbilical herniaպտույտի շուրջ հյուսվածքների բորբոքում - օմֆալիտտրավմատիկ է մաշկի navel պիրսինգ, հղիություն, մարմնի քաշի տատանումներ, որովայնի հյուսվածքի տարիքային փոփոխություններ։
Գնալով ավելի ու ավելի շատ են իրենց կարծիքով տգեղ անոթների տերերը դիմում ուղղման պլաստիկ վիրահատություն, իսկ կոնկրետ՝ umbilicoplasty-ին։ Պապի պլաստիկ շտկման ենթարկվող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը (92%) կանայք են, ովքեր ցանկանում են փոխել մարմնի այս հատվածի չափն ու ձևը, դարձնել պորտը կոկիկ, էսթետիկորեն գրավիչ և սեքսուալ: Հաճախ umbilicoplasty-ը զուգակցվում է աբդոմինոպլաստիկա (որովայնի սեղմում) և umbilical hernia-ի վերականգնում (եթե նշված է):
Տգեղ անոթի պլաստիկ ուղղում
Umbilicoplasty-ի իրականացումը թույլ է տալիս վերականգնել պորտի ճիշտ դիրքը, երբ այն տեղահանված է, շտկել կոր ձևը կամ պացիենտին տալ որոշակի տեսք՝ հիվանդի խնդրանքով: Հիվանդների մեծամասնությունը ցանկանում է ունենալ «T» ձևի պորտ կամ փոքր ուղղահայաց ծալք կամ.
Պապի պլաստիկ շտկման ցուցումները կարող են ներառել որովայնի մաշկի մակարդակից վեր դրա ուռչելը, չափազանց մեծ խորությունը կամ լայնությունը, անհաջող պիրսինգից հետո պտուկի մաշկի պատռվածքը, հարթ ստամոքսով անհրապույր դուրս ցցված անոթը, umbilical hernia-ի առկայությունը: , ցիկատրիկ հետբորբոքային փոփոխություններ, պորտալարային ձագարում սեկրեցների կուտակում, որովայնի հյուսվածքի տարիքային փոփոխություններով պտղի անհրապույր ձև, աբդոմինոպլաստիկայից հետո, որովայնի լիպոսակցիա, որովայնի վիրահատություններ, հղիություններ, վնասվածքներ, զգալի քաշի կորուստ։
Umbilicoplasty-ի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացմամբ՝ թեթև sedation-ի հետ համատեղ և տևում է 30 րոպեից մինչև 1,5 ժամ (երբ զուգակցվում է լիպոսակցիայի կամ աբդոմինոպլաստիկայի հետ):
Ուռուցիկ անոթի առկայության դեպքում ավելորդ մաշկը կտրվում է, իսկ պորտը ծածկվում է մաշկի ծալքի ներսում: Տեխնիկապես ավելի բարդ մանիպուլյացիա է կորցրած անոթի վերականգնումը։ Օգտագործելով որովայնի մաշկից կտրված մաշկային փեղկ, վիրաբույժը նորից ձևավորում է անոթը հիվանդի ընտրած ձևով: Հետվիրահատական սպիգտնվում է անոթի ներսում և մնում է անտեսանելի: Կապտուկները կապտուկները մի քանի օր անց ինքնուրույն անհետանում են։
Ինքնակլանվող կարերը չեն պահանջում հետագա հեռացում: Նույն օրը (եթե պորտալարային ճողվածքի վերականգնումը լրացուցիչ չի իրականացվել), հիվանդը գնում է տուն։ Umbilicoplasty-ից հետո խորհուրդ է տրվում 2 ամիս ձեռնպահ մնալ ծանր առարկաներ կռելուց և բարձրացնելուց։
Նավի վիրահատության հետվիրահատական բարդությունները կարող են ներառել կարի վարակի զարգացումը, շիճուկի կամ հեմատոմայի ձևավորումը: Նավի վիրահատությունից հետո կոսմետիկ արդյունքը սովորաբար մշտական է, եթե հիվանդը չզարգանա գիրությունկամ umbilical hernia.
