Огляд тест смужок для визначення ацетону у сечі. Аналіз сечі на ацетон - значення норми для дитини та дорослої, причини підвищеного рівня та лікування

Як відомо, кількість різних речовин, що знаходяться в сечі, здатна дати уявлення про роботу нирок, печінки, серцево-судинної та сечостатевої систем. Підвищені показники кожного з присутніх в Урі компонентів - ознака розвитку тієї чи іншої патології. Серед найбільш поширених проблем, що потребують постійного контролю за здоров'ям пацієнта, виділяється ацетонурія. Особливо високий ризик її розвитку у хворих на цукровий діабет, а також у вагітних жінок. Тест-смужки для визначення ацетону в сечі дають можливість вчасно помітити зміни та вжити ефективних заходів для боротьби з прогресуючим захворюванням. Як і коли слід застосовувати тест на ацетон у сечі?

Як працює експрес-метод?

Тест-смужки для визначення ацетону в сечі вперше випустили фармацевтична компанія «Dr Miles» у 40-ті роки XX століття. Це своєрідний візуальний індикатор, що дозволяє змінити колірне забарвлення сенсорної ділянки тесту встановити рівень присутності в сечі кетонових тіл.

Тест на ацетон рівною мірою використовують хворі в індивідуальному порядку та медичні лабораторії для проведення експрес-діагностики. Зараз придбати його можна майже у кожній аптеці. Для цього не потрібно мати рецепт від лікаря і мати якісь спеціальні навички.

Навіть мінімальна зміна відтінку тест-смужки свідчить про збільшення об'єму ацетону в уріні. Кетони в сечі є знаком, що насторожує. Якщо протягом 3 діб при кожній перевірці спостерігається виражена колірна індикація (зміна жовтого на рожевий при вимірі) або поява яскравіших фіолетових відтінків, потрібно негайно звернутися до профільного фахівця, який призначить додаткові обстеження та визначить методи лікування.

У нормі кетонові тіла в урине людини присутні в настільки малій концентрації, що при розшифровці результатів аналізу їх навіть не беруть до уваги. Якщо ж вміст ацетону раптово зростає, це говорить про те, що організм перестав справлятися з процедурою виведення продуктів напіврозпаду вуглеводних, білкових та жирових сполук.

Причин цього може бути кілька:

• Цукровий діабет І та ІІ типу;
• Залозодефіцитна анемія;
• Грип та інші вірусні інфекції;
• Серйозні фізичні навантаження протягом тривалого часу;
• Вагітність;
• Голодування чи дієти з низьким вмістом вуглеводів;
• Зловживання білковою їжею;
• Онкологічне захворювання.

Залежно від того, що покажуть тест-смужки для визначення ацетону у сечі, рівень небезпеки поділяють на 3 класи. Головним критерієм, яким встановлюють ступінь ризику, вимірюється в молях на 1 л. сечі:

• Легка форма 05-15;
• Помірна 4-10;
• Тяжка 10-15.

Суть методу

Сьогодні людина завантажена настільки, що іноді змушена відкладати похід до лікаря навіть у ситуаціях, за яких консультація кваліфікованого медика життєво потрібна. Саме для таких випадків, коли відвідати лабораторію та здати аналізи не виходить, розроблено різні тести, які допомагають встановити склад основної фізіологічної рідини організму в домашніх умовах.

Тест-смужки для визначення ацетону в сечі належать до найпростіших методів домашньої експрес-діагностики. Купити їх можна без рецепта у найближчому аптечному кіоску. Продаються вони у картонних чи пластикових флаконах, рідше – у скляних ємностях. В одному тубусі може бути від 5 до 100 тест смужок. Упаковки по 200 штук у продажу майже не трапляються, оскільки призначені переважно для лабораторій.

Вимірювання якості та кількості кетонових тіл в уріні здійснюється на основі проби Легаля. Кожна смуга є паперовою або пластиковою підкладкою, на яку нанесений сенсорний шар. До його складу входить спеціальна речовина (називається нітрофериціанід натрію). Воно вступає в реакцію з низьколужним середовищем. Результатом їхньої взаємодії стає фарбування індикатора в різні відтінки фіолетового.

Сам факт зміни кольору свідчить, що кетони в сечі присутні. Це і є якісна складова тесту. Щоб виміряти їх кількість, треба порівняти інтенсивність забарвлення використаної тест-смужки з таблицею, зображення якої розміщують на боці тубуса. У різних виробників значення колірних позначень можуть змінюватися, тому перед застосуванням тесту потрібно ретельно вивчити супровідну документацію.

Інструкція по застосуванню

Інструкція обов'язково додається до упаковки, в якій міститься тест на ацетон у сечі. Ознайомитись з нею – першочергове завдання перед проведенням дослідження. Проте низка загальних правил залишається незмінною:

• Робити тест слід проводити при температурному режимі від +15 до +30 °C;
• Неприпустимо торкатися руками сенсорної області смуги, щоб не пошкодити її;
• Обов'язково дотримуватись правил гігієни;
• Для діагностики підходить лише свіжий зразок урини (не старше 2 годин);
• Збирати сечу потрібно вранці відразу після пробудження;
• Тара для збору матеріалу має бути стерильною;
• Мінімальний об'єм сечі придатний для тесту, 5 мл.

Якщо після проведеного аналізу індикатор набув нехарактерного кольору (колір, який відсутній у таблиці) – це свідчить про те, що тест-смужки прострочені.

Домашнє застосування

Оскільки тест на ацетон у сечі не містить токсичних речовин і вважається абсолютно безпечним, проводити дослідження можна вдома. Це особливо зручно, коли підозри на кетонурію виникають у вагітних жінок або дитини.

Користуватися ним дуже просто:

• Потрібно розкрити флакон і дістати одну тест-смужку. Пам'ятайте, що вона одноразова і користуватися нею повторно не можна. Кришку флакона слід повернути на місце, щоб тест-смужки, що залишилися, не пошкодилися від зіткнення з повітрям і вологою.
• Помістіть її в ємність із уриною. Потримайте не більше 2 секунд. Вийміть та акуратно звільніть від крапель рідини. Потім покладіть догори сенсором, щоб побачити колірну реакцію.
• Приступати до розшифровки результату слід не раніше ніж через 2 і пізніше як за 5 хвилин від початку процедури.

Зберігати тест-смужки для визначення ацетону в сечі необхідно згідно з рекомендаціями, які містить інструкція. Як правило, термін придатності тесту становить 1,5-2 роки. Місце зберігання для нього потрібно вибирати темне, сухе і не має на увазі доступу до нього дітей.

Увага! Незалежно від назви, країни та фірми-виробника, тест на ацетон у сечі є лише первинним способом діагностики. Для отримання більш достовірних результатів та підбору адекватного лікування потрібна допомога досвідченого лікаря!

Тест-смужки для визначення ацетону (кетонів) у сечі (кето-тести) є візуальними індикаторними (сенсорними) смужками для якісного та/або напівкількісного визначення кетонових тіл у сечі.

Одноразові тест-смужки (стрипи, test strips, смужки, «папірці для діагностики», «вимірювальні палички», тестові сечові смужки) для визначення кетонів (ацетону) у сечі використовуються в експрес-діагностиці для вимірювання рівня кетонурії в домашніх умовах, у медичних центрах, лікувально-профілактичних закладах, клініко-діагностичних лабораторіях та лікарнях (клініках) при екстреній діагностиці у вагітнихдля контролю над процесом схуднення, для розпорядження дієти, у дітей.

Також кетонові тест-смужки застосовуються для моніторингу та раннього визначення діабетичного кетоацидозу у пацієнтів з діагнозом. цукровий діабет»(ЦД).

Діабетичний кетоацидоз – варіант метаболічного, пов'язаного з порушенням вуглеводного обміну, викликаного дефіцитом інсуліну: високою концентрацією глюкози в крові, а також кетонових тіл у крові (що істотно перевищує фізіологічно виправдані значення).

Терміни «якісне» та «напівкількісне» визначення:

• Якісне визначення тест-смужки полягає у виявленні факту наявностікетонів (ацетону) в сечі,
• Напівкількісне визначення полягає у вимірі конкретних значенькетонів (ацетону) у сечі.

Тест-смужки можуть бути упаковані по 5, 10, 25, 50 або 100 штук (для клінічних лабораторій випускаються версії по 200 штук, проте в аптеках вони практично не зустрічаються) у пластиковий або металевий контейнер (пенал, тубус), рідше – у скляний флакон. Також іноді зустрічаються форми випуску у вигляді відривних смужок, або навіть стрічок, виготовлених у Китаї, проте подібна продукція, як правило, не сертифікована, точність її виміру недостатня, а іноді взагалі сумнівна.

Найбільш часто зустрічається в аптеках формою випуску тест-смужок є упаковка у вигляді тубуса (пеналу) № 50 (50 тест-смужок, що, при періодичномусамоконтролю пацієнта приблизно відповідає місячній потребі. При систематичномусамоконтролю, щонайменше тричі на день, даної упаковки вистачає, орієнтовно, на два тижні).

Типовий комплект стрипів включає:

1. Пластиковий або металевий пенал (тубус), що містить 50 тест-смужок. На тубусі нанесена колірна шкала (таблиця) для розшифрування результатів аналізу сечі,
2. Паперову інструкцію із застосування,
3. Картонне впакування.

Глюкоза та кетонові тіла

Глюкоза, цукор, glucose (від грецького ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «солодкий») – просте, основне і найбільш універсальне джерело енергії для людського організму. Глюкоза, зазвичай названа цукром, є продуктом розщеплення вуглеводів, які у організм із вживаних продуктів. При зниженні рівня глюкози в крові настає «енергетичний голод», якщо дефіцит глюкози не компенсується з їжі або з організм приступає до розщеплення власних і .

При розпаді жирів та білків завждиформуються кетонові тіла, у здорової людини окислюються в тканинах до безпечних продуктів, що виводяться з потом, повітрям, що видихається, і сечею.

Ацетон (кетони) в організмі

Кетонові тіла (кетони, ацетон) – синоніми терміну, що означає проміжну групу продуктів обміну речовин, до якої входить ацетон, ацетооцтова і бета-оксимасляна кислоти, що формуються в печінці в процесі синтезу глюкози. Формуванню кетонів (ацетону) в організмі сприяє переважна кількість жирів та окремі білки.

Кетони завждиприсутні в організмі людина в незначних кількостях: небезпека для людини є не самим фактом присутності ацетону, а його підвищена концентрація у крові.

Надмірна кількість кетонів у крові (кетонемія) з'являється за відсутності можливостей у видільній системі впоратися з утилізацією продуктів неповного розпаду сполук жирів, вуглеводів та білків. Кетонемія є свідченням серйозного збою, що відбувається в ендокринній та гуморальній системах організму.

Кетони, у надмірному обсязі, здатні чинити на центральну нервову систему токсичну дію (див. коментар «Кома»нижче).

При перевищенні швидкості накопичення ацетону в організмі людини над швидкістю утилізації (виведення), кетони ушкоджують всі клітини, в першу чергу, клітини головного мозку. Наслідком кетонемії є подразнення слизових оболонок травного тракту, що призводить до блювання. З сечею, блювотними масами через дихання організм починає втрачати рідини (зневоднення може призвести до серцево-судинної недостатності), обмінні порушення прогресують.

Реакція крові зміщується у кислу сторону, що призводить до розвитку метаболічного ацидозу.

Наслідком кетонемії завждиє поява кетонів у сечі.

Кетони в сечі

Кетони (ацетон) в сечі, кетонурія, ацетонурія, R82.4 – стан, найбільш частощо розвивається у дітей, що виникає внаслідок тимчасового обмінного порушення (порушення жирового обміну та засвоєння вуглеводів).

Ацетонурія може розвинутися і натомість такого стану, як нервово-артритичний діатез – стану, що з генетично обумовленими порушеннями обміну речовин.

Ацетонурія у дітей здатна стрімко прогресувати. Присутність кетонів у сечі є наслідком ацетонемії (кетоацидозу), стану, що призводять до накопичення в крові дитини значної кількості кетонових тіл (ацетону, ацетооцтової кислоти, бета-оксимасляної кислоти). При досягненні в крові високого рівня концентрації кетонових тіл нирки приступають до активного їх виведення з організму з уриною.

Для діагностики цукрового діабету, і навіть контролю над перебігом захворювання застосовуються такі аналізи крові: глюкоза крові натщесерце (як правило, тест проводиться в домашніх умовах, для аналізу крові використовується глюкометр) та лабораторні аналізи крові, у тому числі – тест на толерантність до глюкози (глюкозотолерантний тест), тест на глікований гемоглобін (глікозильований гемоглобін, Hb A1c) та загальний аналіз крові.

Кетони в сечі при цукровому діабеті є далеко не єдиним проявом захворювання: хвороба завжди супроводжується підвищенням рівня глюкози (цукри) крові.

Наслідком діабетичної нефропатії (двостороннього ураження нирок) при досягненні нефротичної стадії цукрового діабету є стійка поява в сечі білка.

Відповідно до «Загальноросійського класифікатора видів економічної діяльності, продукції та послуг» (ОКДП), візуальним тест-смужкам для аналізу сечі на кетони присвоєно код 2429422 – «Реагенти складні діагностичні». Компаніям, що займаються торгівлею тест-смужками, надається код статистики КВЕД 51.46.1 (Оптова торгівля фармацевтичними та медичними товарами).

Тест-смужки для визначення ацетону (кетонів) у сечі, незалежно від виробника та країни походження, за «Номенклатурною класифікацією медичних виробів за класами, залежно від потенційного ризику їх застосування», належать до класу 2а (медичні вироби із середнім ступенем ризику).

Самостійна діагностика тест-смужками, навіть за дотримання всіх інструкційне є заміною регулярної оцінки стану здоров'я кваліфікованим медичним фахівцем, лікарем.

Прочитання даної інструкції із застосування тест-смужок для визначення ацетону (кетонів) у сечі не звільняє пацієнта від вивчення «Інструкції щодо застосування смужок індикаторних для якісного та напівкількісного визначення ацетону в сечі», яка знаходиться в картонній упаковці виробника або нанесена на тубусі з тест-смужками.

Інструкції із застосування індикаторних тест-смужок на ацетонурію різних виробників можуть суттєво відрізнятися за змістом та рекомендаціями. У розділі, розташованому внизу цієї сторінки, можна побачити список усіх існуючих тест-смужок. Перейшовши на сторінку конкретного медичного виробу, вивчіть його інструкцію.

Експрес тест (вимірювання) на вміст кетонових тіл (ацетону) в сечі слід проводити при температурі від +15 до +30 °C.

Не слід торкатися руками сенсорного елемента тест-смужки, важливо дотримуватися загальних правил гігієни.

Витягнута з тубуса тест-смужка призначена для одноразового застосування, має бути використана протягом 60 хвилин. Після кожного вилучення тест-смужок із тубуса, його слід негайно щільно закривати кришкою із осушувачем.

Для проведення аналізу слід використовувати свіжу (Не старше 2 годин), ретельно перемішану, нецентрифуговану сечу, що не містить консервантів, зібрану в стерильну ємність. Місткість із зразком слід оберігати від потрапляння прямих сонячних променів.

При тривалому зберіганні можливе закислення сечі («pH сечі кисла»), що може призвести до отримання недостовірних результатів.

Найбільш точні результати дослідження сечі на кетони будуть отримані під час дослідження зразка ранковоїсечі.

Сечу слід збирати в чисту ємність, у якій відсутні будь-які сліди миючих або дезінфікуючих засобів.

Тлумачення результатів аналізів, отриманих при дослідженнях замутнених, суттєво забарвлених зразків сечі, може бути ускладненим.

Мінімальний обсяг, необхідний проведення дослідження становить 5 мл урины.

При визначенні мінімального обсягу урини для аналізу слід брати до уваги кількість індикаторних елементів, розташованих рівномірно протягом тридцяти п'яти міліметрів підкладки (якщо при проведенні аналізу застосовуються багатофункціональні тест-смужки, одним із індикаторів яких є сенсор на ацетон). При недостатній кількості сечі, при повному зануренні всіх індикаторів у досліджуваний зразок, пластикова підкладка згинатиметься, що може призвести до відшарування окремих сенсорів. Отже, дані тест-смужки необхідно занурювати в достатній обсяг сечі, або використовувати лабораторну мензурку (пробірку).

Аналізи сечі в лабораторних умовах зазвичай проводяться в одноразових рукавичках, відповідно, купуючи смужки, буде не зайвим придбати і рукавички. Проте, в домашніх умовах можна обійтися і без них (якщо ризик інфікування виключено).

Виконавши всі інструкції з підготовки, можна розпочинати дослідження:

1. Відкрити тубус (пенал), витягти з нього індикаторну тест-смужку,
2. Негайно герметично закрити тубус кришкою з осушувачем,
3. Індикаторний елемент тест-смужки повністю занурити в урину на одну-дві секунди,
4. Витягти тест-смужку,
5. Видалити надлишок сечі, провівши ребром смужки по стінці ємності або акуратним дотиком про серветку, яка вологовбирає, не зачепивши при цьому індикаторний елемент,
6. Покласти тест-смужку на рівну суху поверхню таким чином, щоб індикаторний елемент знаходився нагорі,
7. Розшифровку результатів аналізу сечі на вміст кетонових тіл слід провести через ~2 хвилини з початку дослідження, порівнявши забарвлення індикаторного елемента тест-смужки з колірною шкалою (таблицею) на етикетці тубуса (пенала).

Факт забарвлення сенсорного елемента тест-смужки свідчить про наявність кетонових тіл у сечі (якісне визначення).

Напівкількісне визначення ацетону в сечі здійснюється методом порівняння забарвлення індикатора тест-смужки з колірною шкалою, розміщеною на тубусі, що дозволяє встановити конкретний показник концентрації кетонових тіл (ацетону в сечі) від негативного значення до 16 ммоль/л.

Колірні шкали (таблиці) тест-смужок для визначення рівня ацетону (кетонів) у сечі тих чи інших виробників можуть суттєво відрізнятися за забарвленням та кількістю полів. Колірні шкали різних серій одноговиробника можуть відрізнятися насиченістю фарбування. При порівнянні індикаторного елемента тест-смужки з колірною шкалою, слід використовувати шкалу тубуса (пенала), з якого була вилучена тест-смужка.

Оцінку насиченості кольору індикаторного (сенсорного) елемента при вимірюванні ацетону необхідно проводити при яскравому освітленні.

Всі зміни в кольорі, що виникли виключно на краях індикаторного елемента або пізніше, ніж через 5 хвилин після змочування тест-смужки, не мають діагностичного значення. Якщо результат визначення кетонів у сечі здається сумнівним – слід обов'язковоповторити дослідження.

Діагностичні та лікарські препарати на основі фталеїну сульфонуабо фенолфталеїну, що містяться в сечі, можуть в лужному середовищі зони фарбуватися в пурпуровий (бузковий), червоний кольори.

Вплив окремих лікарських препаратів, інших метаболітів на результати аналізу не завжди передбачуваний. Результати проведеного аналізу, що не відповідають хворобі або здаються сумнівними, слід перевірити іншими методом діагностування. Аналіз на ацетон (кетони) у сечі слід повторити після завершення лікарської терапії.

Забарвлення індикатора в інші кольори, відсутні на колірній шкалі (наприклад, зелений) говорить про те, що тест-смужка зіпсована, або не призначена для даного аналізу (витягнута з іншого тубуса).

Результати досліджень:

• Від 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л(один плюс/хрест) ацетону у сечі відповідають стану легкої тяжкості. Лікування здійснюється в домашніх умовах,
• 4 ммоль/л(Два плюси/хреста) кетонів у сечі відповідає стану середнього ступеня тяжкості. При виникненні вперше подібного стану, при неможливості систематично напувати пацієнта, при стані здоров'я, що стабільно погіршується, потрібно стаціонарне лікування,
• Кетони в сечі на рівні 10 ммоль/л(три плюси/хреста) та вище свідчать про тяжкий стан. Необхідна екстрена госпіталізація.

Так як при кетонурії pH сечі зсувається в кислу сторону, тест-смужки кетонові тіла можна замінити. Недоліком тесту лакмусовим папером є неможливість визначення кількісного вмісту кетонових тіл у сечі: встановлюється лише те, що реакція сечі – кисла .

Для запобігання втрати властивостей тест-смужок, наслідком чого може стати отримання недостовірних результатів аналізу, слід дотримуватись правил зберігання, встановлених компанією-виробником.

Зберігання тест-смужок

Правила та умови зберігання тест-смужок на ацетон можуть змінюватись у різних виробників, ми наводимо найбільш поширені. У розділі , розташованому внизу цієї сторінки, наведено повний каталог виробів, де можна отримати точну інформацію.

Зберігання тест-смужок для визначення кетонових тіл (ацетону) у сечі здійснюється в упаковці підприємства-виробника у темному, сухому, недоступному для дітей місці, при температурі від +2 до +30 °C. Місце зберігання повинно бути захищене від підвищеної вологості та пари кислот, лугів, органічних розчинників.

Не допускається зберігання виробів у морозильній камері разом з охолоджувальними елементами.

Якщо тест-смужки зберігаються в тубусі, при його зберіганні тубуса не виймати з його кришки пакет з осушувачем.

Термін придатності тест-смужок зазвичай становить від 18 до 36 місяців. Після його закінчення всі невикористані смужки повинні бути утилізовані.

Після першого розтину тубуса тест-смужки повинні бути використані протягом 5-6 місяців.

При використанні тест-смужок на кетони в умовах стаціонару використаний стрип слід вважати інфікованимматеріалом, вільне зберігання якого заборонена. Використані тест-смужки повинні бути утилізовані відповідно до внутрішньолікарняних правил.

Колірну шкалу, нанесену на тубусі або упаковці, слід оберігати від потрапляння прямих сонячних променів для запобігання вицвітання.

Колірна шкала на ацетон у сечі

Колірні шкали (таблиці) на ацетон у сечі різних виробників можуть суттєво відрізнятися за кількістю полів та інтенсивністю забарвлення. На ілюстрації наведено найпоширеніші колірні шкали. У розділі , розташованому внизу цієї сторінки, можна побачити список усіх існуючих індикаторних тест-смужок. Перейшовши на сторінку конкретного медичного виробу, побачити потрібну колірну шкалу.

Ціна тест-смужок

Ціна тест-смужок для визначення кетонів (ацетону) у сечі не включає вартість доставкиякщо смужки купуються через інтернет-аптеку (онлайн-аптеку). Ціни можуть істотно відрізнятися в залежності від місця покупки, кількості в упаковці, країни походження.

Орієнтовнавартість тест-смужок, яка може суттєво змінюватися:

• Росія (Москва, Санкт-Петербург) від 85 до 1250 російських рублів,
• Україна (Київ, Харків) від 28 до 413 українських гривень,
• Казахстан (Алмати, Теміртау) від 400 до 5888 казахстанських тенге,
• Білорусь (Мінськ, Гомель) від 22355 до 328750 білоруських рублів,
• Молдова (Кишинів) від 24 до 350 молдавських леїв,
• Киргизстан (Бішкек, Ош) від 93 до 1363 киргизьких сомів,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) від 3296 до 48475 узбецьких сум,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) від 1,3 до 18,6 азербайджанських манатів,
• Вірменія (Єреван, Гюмрі) від 584 до 8588 вірменських драмів,
• Грузія (Тбілісі, Батумі) від 2,9 до 42,5 грузинських ларі,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) від 8,0 до 117,8 таджицьких сомоні,
• Туркменістан (Ашхабад, Туркменабат) від 4,1 до 60,4 нових туркменських манатів.

У розділі , розташованому внизу даної сторінки, наведено список всіх доступних на території колишнього СРСР тест-смужок. Перейшовши на сторінку конкретного медичного виробу, можна дізнатися його орієнтовну вартість.

Купити тест-смужки

Купити візуальні індикаторні тест-смужки для визначення ацетону (кетонів) у сечі можна в аптеці, скориставшись послугою бронювання ліків, у тому числі. Перед тим, як купити тест-смужки, слід уточнити термін придатності. Замовити тест-смужки можна в будь-якій доступній інтернет-аптеці (онлайн-аптеці), продаж здійснюється з доставкою додому, без рецепта лікаря.

Фото смужок на ацетон

Фото візуальних індикаторних смужок на ацетон у сечі. Щоб збільшити фотографії, натисніть на ілюстрацію.

Відгуки про тест-смужки

Відгуки про тест-смужки для визначення ацетону (кетонів) у сечі серед пацієнтів у більшості позитивні.Пацієнти відзначають відносну дешевизну, зручність та простоту використання візуальних індикаторних тест-смужок: провести самостійний аналіз на ацетонурію може навіть дитина. Серед негативних відгуків відзначається відсутність даних виробів у багатьох аптечних мережах, аптечних пунктах (оскільки індикаторні смужки найчастіше є інструментом профілактики, а не засобом лікування).

Так як кетонові смужки різних виробників відрізняються ціною, швидкістю протікання реакції, терміном придатності, якістю, деякі марки можуть бути взагалі недоступні на ринку, перед тим як краще звернутися за порадою до провізора аптеки або оператора оналйн-аптеки (залежно від місця покупки) .

Кетонові тест-смужки на медичному ринку сьогодні представлені такими основними торговими марками (назвами) та виробниками.

Смужки з єдиним індикатором (виключно ацетон у сечі):

• Біоскан Кетони (Біоскан Кетони №50/№100) – російські кетонові тест-смужки для аналізу на ацетон від Біоскан,
• Кетоуріхром тест-смужки (Кетоурихром №50) – перші російські стрипи для вимірювання кетонів у сечі,
• Неймовірна ціна на Кетофан тест-смужки (Кетофан №50, KetoPhan) від компанії Erba Lahema, Чехія,
• Урикет-1 тест-смужки (Урикет-1 №50) – російські медичні вироби для визначення ацетону у сечі від Біосенсор АН,
• DAC-1Kвід компанії DAC-SpectroMed, Молдова,
• Ацетонтест– індикаторні тест-полоски для аналізу на ацетон виробництва компанії Норма, Україна,
• Цитолаб(Citolab) K – від компанії Фармаско, Україна,
• Самотест-1– діагностичні індикаторні тест-полоски Теспро для досліджень кетонів у сечі, вироблені китайською компанією Beijing Condor-Teco Mediacl Technology,
• Кетостікс(Ketostix Ketone) від Байєр, Німеччина,
• Діруї Уристік Кетони(Китай).

Смужки із двома індикаторами:

• Кетоглюк-1 тест-смужки (Кетоглюк-1 №50) індикаторні стрипи для аналізу на кетонові тіла та цукор від Біосенсор АН
• Діафан- Стрипи з двома індикаторами для визначення рівня цукру та ацетону від Ерба Лахема, Чехія.

Смужки з трьома та більше індикаторами:

• Пентафан тест-смужки / Пентафан Лаура на кетони, приховану кров, глюкозу, загальний білок та pH (кислотність) сечі від Ерба Лахема, Чехія,
• Біоскан Пента тест-смужки (Біоскан Пента №50/№100) з п'ятьма індикаторами від російської компанії Біоскан, що дозволяють провести дослідження сечі не тільки на кетони, а й на глюкозу, приховану кров (еритроцити та гемоглобін), загальний білок, pH (кислотність) ),
• Уріполіан- смужки від Біосенсор АН з десятьма індикаторами, що дозволяють провести аналіз сечі за такими характеристиками - глюкоза, кетонові тіла, прихована кров (еритроцити, гемоглобін), білірубін, уробіліноген, щільність (питома вага), аскорбінова кислота, лейкоцити, загальний білок глобуліни) та кислотність (pH),
• Декафан– за допомогою даних універсальних тест-смужок від Ерба Лахема (Чехія) здійснюється аналіз сечі на загальний білок, цукор (глюкозу), кетони, лейкоцити, приховану кров, білірубін, нітрати, pH, уробіліноген,
• URiSCAN– стрипи для дослідження сечі, які застосовуються для визначення кетонів візуальним методом або за допомогою приладу для аналізу урини URiSCAN (YD Diagnostics, Корея) у лабораторних умовах,
• URS-10– тест-смужки на ацетон, що застосовуються у приладах Clinitek (Siemens, Німеччина).

Використання опису тест-смужок на кетони

Опис тест-смужок на кетони медичного порталу «Мої таблетки» є компіляцією матеріалів, одержаних з авторитетних джерел, список яких розміщений у розділі « », та «інструкцій з медичного застосування індикаторних смужок на кетони»,виробників тест-смужок, що знаходяться в комплекті. Незважаючи на те, що достовірність викладеної інформації у статті Тест-смужки для визначення ацетону (кетонів) у сечі в домашніх умовах» перевірена кваліфікованими медичними фахівцями, вміст статті має виключно довідковий характер, не єкерівництвом для самостійної (без звернення до кваліфікованого медичного фахівця, лікаря) діагностики, постановки діагнозу, вибору засобів та методів лікування.

Перед покупкою та початком використання тест-смужок слід ознайомитись із затвердженою виробником інструкцією із застосування.

Редакція порталу «Мої таблетки» не гарантує істинності та актуальності викладених матеріалів, оскільки методи діагностики, профілактики та усунення кетонурії безперервно вдосконалюються. За отриманням повноцінної медичної допомоги слід записатися до лікаря, кваліфікованого медичного фахівця, лікаря-ендокринолога насамперед.

Коментарі до статті «Тест-смужки на ацетон у сечі»

Коментарі та пояснення до статті «Тест-смужки для визначення ацетону (кетонів) у сечі в домашніх умовах». Для поверненнядо терміну у тексті – натисніть відповідну цифру.

• Візуальні сенсорні (індикаторні) одноразові тест-смужки, visual indicator test strips – наперед підготовлені лабораторні реактиви, нанесені на пластикову або паперову підкладку.

  Не слід плутати з електрохімічними тест-смужками для глюкометрів.

• in vitro , інвітро (від латинського «у склі») – тип дослідження, яке проводиться з мікроорганізмами, клітинами або біологічними молекулами в контрольованому середовищі поза межами їх нормального біологічного контексту, іншими словами – in vitro– технологія дослідження зразка позаорганізму, отриманого зживий організм. Відповідно, при оцінці масштабів ацетонурії, сеча (і кетонові тіла, що містяться в ній) є досліджуваним матеріалом, отриманим з організму людини, а візуальні кетонові тест-смужки є діагностичним інструментом, саме дослідження здійснюється in vitro. В англійській синонімом in vitroє термін "in glass", який слід буквально розуміти як "у скляній пробірці". Загалом, in vitroпротиставляється терміну in vivo, Що означає проведення дослідження наживий організм (всередині нього).
• Ацидоз, acidosis (від англійської acid – «кислота», латинського acidus– «кислий»), буквально – «закислення» – зміщення кислотно-лужного балансу (КЩР) організму у бік збільшення кислотності (зменшення pH нижче за нормальне значення 6,0). Причиною виникнення ацидозу є затримка в організмі людини продуктів окислення органічних кислот, які зазвичай швидко виводяться з організму. Ацидоз проявляється ацетонурією (появою в сечі ацетооцтової кислоти та ацетону, кетонових тіл): 1) У легких випадках– при гарячкових станах, кишкових розладах, вагітності, голодуванні (метаболічний, обмінний ацидоз, недіабетичний кетоацидоз), коли ацидоз не спричинений цукровим діабетом; 2) У тяжких випадках– внаслідок порушення вуглеводного обміну, що виник у результаті недостатності гормону підшлункової залози інсуліну: високою концентрацією глюкози (цукри) та кетонових тіл у крові, утворених внаслідок ліполізу (порушення обміну жирних кислот) та дезамінування (відщеплення аміногрупи від молекули) амінокислот (мета) ацидоз, діабетичний кетоацидоз), коли ацидоз є наслідком цукрового діабету. У разі, за відсутності своєчасного купірування ацидозу розвивається діабетична кетоацидотична кома. Індикаторні кетонові тест-смужки однаково ефективні незалежно від характеру та вираженості ацидозу, оскільки вони вказують на конкретне значення вмісту ацетону (кетонових тіл) у сечі.
• Вуглеводи, сахариди, цукру, carbohydrates – органічні речовини, що містять у своєму складі карбонільну групу та кілька гідроксильних груп, що є невід'ємним компонентом клітин та тканин. Найбільш поширені вуглеводи: моносахариди (глюкоза, фруктоза, манноза, галактоза), олігосахариди (дисахариди – сахароза (звичайний цукор), лактоза, лактулоза, мальтоза, ізомальтоза), полісахариди (глікоген, целюлоза, крохмаль, іди (глікозаміноглікани) гіалуронова кислота, гепарин, гепаран-сульфат, хондроїтин-сульфат, дерматан-сульфат, кератан-сульфат). В організмі людини вуглеводи виконують ряд функцій, у тому числі: структурну та опорну (беручи участь у побудові опорних структур), пластичну (до складу складних молекул беручи участь у побудові АТФ, ДНК та РНК), що запасає (в організмі людини виступаючи як запасна поживна речовина – глікогену), осмотичну (у крові міститься 100-110 мг/% глюкози, відповідно від концентрації глюкози залежить осмотичний тиск крові), рецепторну (вуглеводи олігосахариди входять до складу сприймаючої частини більшості клітинних рецепторів або молекул-лігандів). Крім того, вуглеводи - це основне джерело енергії для організму людини (при окисленні 1 г вуглеводів виділяються 4,1 кілокалорії енергії і 0,4 г води). Основними джерелами вуглеводів з їжі є: крупи, хлібобулочні та макаронні вироби, картопля, цукоровмісні продукти (солодкості). При порушенні обміну вуглеводів, або їх дефіциті (наприклад, при кето-кетогенної дієти у бодібілдерів), організм починає шукати альтернативні шляхи отримання енергії, розкладаючи протеїни (білки) через глюконеогенез в глюкозу, і тригліцериди (жири) до жирних кислот з виділенням ацетону ( кетонових тіл), які є продуктом неповного розпаду жирних кислот у печінці. У результаті кетони з'являються в крові, слідом – у сечі. Відповідно, використання виправдано не тільки при підозрі на будь-яку патологію, але з метою повсякденного контролю за станом здоров'я, при дотриманні кето-дієт, зокрема.
• Глікоген, glycogen (C 6 H 10 O 5) n – полісахарид, «тваринний крохмаль», утворений залишками глюкози, основний запасний вуглевод, що зберігається в тваринних клітинах (головним чином у клітинах печінки та м'язів). Глікоген утворює енергетичний резерв, що швидко мобілізується для заповнення раптового нестачі глюкози. Проте, запас глікогену менш ємний в калоріях на грам, як запас жирів і швидко витрачається, після чого глюкоза починає вироблятися з жирів, при розщепленні яких виділяються кетонові тіла.
• Жири, тригліцериди, triglycerides – органічні сполуки, повні складних ефірів гліцерину та одноосновних жирних кислот, що входять до класу ліпідів, що виконують в організмі людини, насамперед, структурну (являючись основним компонентом клітинної мембрани) та енергетичну (у жирових клітинах зберігається енергетичний запас організму, енергетична цінність жиру ~9,3 ккал/г) функції. Найчастіше вживаним жиром у їжу є вершкове масло. При голодуванні, незбалансованому харчуванні, дотриманні специфічних дієт (наприклад, кето-кетогенних дієт бодібілдерами), в постабсорбтивний період, при фізичних навантаженнях під дією гормонів глюкагону, адреналіну, соматотропіну, при захворюваннях, пов'язаних з порушенням енергетичного метаболізму (при ), при хворобах та станах, пов'язаних з різким схудненням (в результаті діареї, наприклад) – для отримання глюкози організм приступає до мобілізації жирових резервів, внаслідок чого утворюється ацетон (кетонові тіла), які є продуктом неповного розпаду жирних кислот. Відповідно, застосування індикаторних необхідно, зокрема, у осіб з надмірною масою тіла: при надмірно суворій дієті та невиправдано стрімкому схудненні, кетони в сечі сигналізуватимуть про необхідність корекції динаміки зниження ваги тіла.
• Білокпротеїн, protein – високомолекулярна органічна речовина, в основі якої лежать та чи інша альфа-амінокислота. Амінокислоти у складі білків поєднують пептидні зв'язки (які утворюються в реакції аміногрупи однієї амінокислоти та карбоксигрупи іншої амінокислоти з виділенням молекули води). Існують два класи білків: простий білок, що при гідролізі розпадається виключно на амінокислоти, і складний білок (холопротеїн, протеїд), в якому міститься простетична група (підклас кофакторів), при гідролізі складного білка, крім амінокислот, звільняється небілкова частина або продукти. Білки-ферменти каталізують (пришвидшують) перебіг біохімічних реакцій, надаючи значний вплив на процеси метаболізму. Окремі білки виконують механічну або структурну функцію, утворюючи цитоскелет, що зберігає форму клітин. Крім цього, білки відіграють ключову роль у сигнальних системах клітин, при імунній відповіді та в клітинному циклі. Білки є основою для створення м'язової тканини, клітин, органів та тканин у людини. При розпаді м'язових білків (наприклад, при голодуванні, або при надмірній білковій їжі на тлі дефіциту вуглеводів), утворюються амінокислоти, що включаються в глюконеогенез (синтез глюкози з амінокислот, що утворюються при розпаді білків), які можуть розглядатися як потенційні попередники глюкози. Одночасно в крові (а потім і в сечі) з'являється ацетон (кетонові тіла), що є продуктами неповного розпаду білків. Відповідно, позитивний результат аналізу сечі може говорити про те, що в організмі активно розпадаються білки.
• Ферменти, ензими, enzymes - як правило, білкові молекули або рибозими (молекули РНК) або їх комплекси, що каталізують (прискорюють) хімічні реакції в живих системах. Ферменти, як і всі білки, синтезуються у вигляді лінійного ланцюжка амінокислот, що згортаються певним чином. Кожна послідовність амінокислот згортається особливим чином, в результаті чого білкова глобула (молекула), що виходить, має унікальні властивості. Ферменти присутні у всіх живих клітинах та сприяють перетворенню одних речовин на інші. Ферментативна активність може регулюватися інгібіторами та активаторами (інгібітори – знижують, активатори – підвищують). За типом каталізованих реакцій ферменти поділяються на шість класів: оксидоредуктази, трансферази, гідролази, ліази, ізомерази та лігази. Для здійснення каталізу окремим ферментам необхідні компоненти небілкової природи - кофактори. Кофактори можуть бути як неорганічними (залізо-сірчані кластери, іони металів, у тому числі), так і органічними (гем, флавін, у тому числі) молекулами. Органічні кофактори, що міцно пов'язані з ферментом, називаються «простетична група». Кофактори органічної природи, здатні відокремлюватися від ферменту, називають коферментами. Кофермент А, коензим А, КоА, coenzyme A, CoASH, HSCoA – кофермент ацетилювання, один з найважливіших коферментів, що беруть участь в реакціях перенесення ацильних груп при окисленні та синтезі жирних кислот і окисленні пірувату (органічної кетокислоти, що є кінцевим продуктом метаболізму) цикл лимонної кислоти (цикл Кребса). Ацетил-КоА, ацетилкофермент А, ацетил-коензим А, acetyl coenzyme, acetyl-CoA – ацильні похідні коферменту А.
• Метаболіти, metabolites – проміжні продукти обміну речовин (метаболізму) у клітинах, що надають регулюючий вплив на фізіологічні та біохімічні процеси в організмі. Існує чотири класи метаболітів: первинні (присутні у всіхклітини організму, необхідні для життєдіяльності – це вуглеводи, білки, ліпіди, нуклеїнові кислоти), вторинні (що синтезуються організмом, але не беруть участь у зростанні, розвитку або репродукції, що зустрічаються) не у всіхклітинах), проміжні (що піддаються подальшим біотрансформаціям) і кінцеві (що не піддаються подальшій біотрансформації і виводяться з організму із сечею, калом, потім, повітрям, що видихається). Ацетон (в медицині, що відноситься до кетонових тіл) є природним метаболітом, що утворюється в процесі синтезу глюкози (але отриманої не з їжі, а з жирових запасів і білкових резервів), яка, у свою чергу, також є метаболітом (первинним). Ацетон, у незначних кількостях, завжди присутній в організмі людини, проте його виявлення у сечі тест-смужками завждиговорить про патологічні процеси.
• Патологія, pathology (від грецьких `0,^0,_2,_9,`2, - "хвороба, захворювання, біль, страждання" і _5,a2,^7,_9,`2, - "слово, наука, знання, вивчення ») - Загальний термін, яким характеризується хворобливе відхилення від нормального стану або процесу розвитку. До патологій відносяться процеси відхилення від норми (ацетон завждиприсутній в організмі людини, проте в кількостях, недостатніх для визначення при проведенні аналізу сечі, також ацетон не відчувається у повітрі, що видихається людиною. Виявлення ацетону говорить про відхилення від норми – про патологію), процеси, що порушують гомеостаз, дисфункції (патогенез) та власне хвороби. Крім того, патологія - це самостійний розділ медицини, що вивчає природу і причини хвороб, а також структурні та функціональні зміни в організмі, що викликаються ними.
• Кома, коматозний стан, coma (від давньогрецького _4,Q82,_6,^5, – «глибокий сон») (по МКБ-10 – R40.2) – загрозливий для життя людини патологічний стан між життям і смертю, що характеризується втратою свідомості, уповільненням або почастішанням пульсу, зміною судинного тонусу, порушенням частоти та глибини дихання, згасанням рефлексів аж до повного їх зникнення, порушенням температурної регуляції, різким ослабленням або абсолютною відсутністю реакції на будь-які зовнішні подразнення. Появі коми передують погіршення апетиту, нудота (в окремих випадках блювання), біль голови, загальне нездужання, запори або проноси, іноді болі в животі. При несвоєчасному початку лікування хворий перетворюється на стан прострації (сонливості, забудькуватості, байдужості), свідомість його затемняється. Кома не є самостійним захворюванням, вона виникає або як ускладнення низки захворювань, що супроводжуються суттєвими змінами умов функціонування центральної нервової системи, або як прояв первинного ушкодження структур головного мозку. Існує шість основних видів коми (з підвидами – понад 30): 1) Первинна церебральна, 2) Ендокринна, 3) Токсична, 4) Гіпоксична, 5) Термічна та 6) Кома, пов'язана із втратою електролітів, води та енергетичних речовин. У хворих на цукровий діабет, у процесі синтезу глюкози (глюконеогенез) та кетонових тіл (ацетону, ацетооцтової та бета-оксимасляної кислот) з ацетил-КоА – розвивається кетоз, а при недостатній утилізації кетонових тіл та усунення ацидозу – кетоа (МКБ-10 – E10.0, E11.0, E12.0, E13.0, E14.0) гіперкетонемічна кома (coma hyperketonaemicum), що призводить до порушення свідомості. Діабетична (кетоацидотична, ацетонемічна) кома, при неуважному відношенні хворого та оточуючих його осіб до стану здоров'я, може протікати тривалий час практично безсимптомно(прекома), і якщо своєчасно не розпочати інтенсивне лікування, хворий неминучевпадає у стан глибокої коми (перехід із прекоми у стан коми може статися протягом кількох годин) і навіть загинути, не втрачаючи при цьому свідомості повністю. Саме тому є універсальним діагностичним інструментом, яким завжди можна скористатися вдома, на роботі, у відрядженні, в інших умовах для оперативної самодіагностики (оскільки запах ацетону з рота, сам хворий, в силу низки обставин, може не розпізнати). Слід зазначити, що також існує гіперосмолярна кома ( coma hyperosmolaricum) – кома, обумовлена ​​різким підвищенням осмотичного тиску плазми крові, що виникає на тлі високої гіперглікемії, як правило, при цукровому діабеті 2 типу (ЦД 2), без високої ацетонемії (ацетону в крові, і, відповідно, у сечі), або взагалі без її.
• Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду (МКХ-10, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD-10) – класифікатор для кодування медичних діагнозів, розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров'я, що застосовується в галузі управління охороною здоров'я, що використовується, зокрема, для аналізу даних про загальний стан здоров'я населення.
• При цукровому діабеті в сечі з'являється не тільки ацетон, а й глюкоза (наслідок гіперглікемії – підвищеного вмісту глюкози у крові). Відповідно, при підозрі на цукровий діабет, особливо першого типу (ЦД 1, інсулінозалежний, ювенільний, дитячий, юнацький, що стрімко розвивається саме в дитячому віці) буде не зайвим купити тест-смужки на глюкозу в сечі (наприклад, індикаторні тести Біоскан Пента / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema, Уріполіан, що дозволяють провести аналіз сечі за низкою характеристик, включаючиглюкозу та ацетон, Кетоглюк-1 або Діафан / DiaPhan LaChema, що виявляють тількиглюкозу та ацетон (див. розділ вище) або купити тест-смужки Глюкофан / GlukoPhan LaChema, тест на глюкозу Біоскан або смужки Уриглюк-1, що визначають виключноглюкозу. Якщо причиною появи ацетону в сечі у дитини є, наприклад, нервово-артритичний (сечокислий) діатез – глюкоза в сечі виявляти не повиннаОднак у цьому потрібно бути абсолютно впевненим, щоб виключити цукровий діабет 1 типу.
• Ендокринологія, endocrinology (від грецьких O56,_7,^8,_9,_7, - "всередину", _4,`1,^3,_7,`9, - "виділяю" і _5,a2,^7,_9,'2 , – «слово, наука, знання, вивчення») – наука про функції та будову ендокринних залоз (заліз внутрішньої секреції), вироблювані ними гормони, про шляхи їх утворення та дії на організм людини. Ендокринологія також вивчає захворювання, спричинені порушенням функції ендокринних залоз, шукає шляхи лікування захворювань, пов'язаних із порушеннями в ендокринній системі. Проблеми ендокринології, так чи інакше, торкаються практично всіх областей медицини і тісно пов'язані з кардіологією, онкологією, нефрологією, офтальмологією, неврологією, гастроентерологією та гінекологією. Одним із розділів ендокринології є діабетологія, що вивчає причини виникнення, процеси розвитку та перебігу, аспекти діагностики, лікування та профілактики (ЦД) – найбільш поширеного на планеті ендокринного захворювання. Засновником ендокринології вважається Томас Аддісон (Thomas Addison) - британський лікар і вчений, який вперше описав рідкісне ендокринне захворювання (хвороба Аддісона, Addison's disease, за МКБ-10 - E27.1, E27.2), в результаті якого достатньо нирки гормонів, кортизолу, насамперед.
• Глюкокортикоїди, glucocorticoids, GCs – стероїдні гормони, що продукуються корою надниркових залоз, що мають протишокову та антистресову дію, що впливають на обмін речовин (підвищують рівень глюкози в крові, гальмують захоплення та утилізацію глюкози клітинами периферичних тканин, збільшують глюкони). Основним і найактивнішим природним глюкокортикоїдом людини є кортизол.
• Інсулін, insulin - білковий гормон пептидної природи, що утворюється в бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Інсулін істотно впливає на обмін практично у всіх тканинах, при цьому його основною функцією є зниження (підтримка в нормі) рівня глюкози (цукри) у крові. Інсулін збільшує проникність плазматичних мембран для глюкози, активує ключові ферменти гліколізу, стимулює утворення в печінці та м'язах з глюкози глікогену, посилює синтез білків та жирів. Крім того, інсулін пригнічує активність ферментів, що розщеплюють жири та глікоген. При абсолютній (при ЦД 1) або відносної (при ЦД 2) недостатності інсуліну, клітини починають відчувати важкий енергетичний «голод» (глюкози в організмі достатньо, проте проникнути всередину клітин без інсуліну вона не в змозі), внаслідок чого організм приступає до посиленого розщепленню запасів глікогену, білків та жирів. Активне розщеплення жирової тканини призводить до підвищення рівня вільних жирних кислот та ацетону в крові (ацетонемія), після чого ацетон з'являються у сечі (ацетонурія).
• Цукровий діабет протікає на тлі підвищеного рівня глюкози крові (гіперглікемії), відповідно, при підозрі на ЦД можна купити індикаторні тест-смужки на глюкозу крові (наприклад, смужки Бетачек/Betachek або тести Діаглюк), що приблизно точно вказують значення глюкози, для одноразовогоабо періодичногоглікемічного контролю цілком підходящі. Однак для систематичногоконтролю потрібно використовувати портативні аналізатори крові - глюкометри, до яких продаються спеціальні електрохімічні смужки для глюкометрів від наступних компаній: Елта (Елта Сателіт, Сателіт Плюс, Сателіт Експрес), Рош (Акку-Чек Перформа, Акку-Чек Актив, Акку-Чек Гоу та тест-касети Акку-Чек Мобайл), Джонсон & Джонсон, Лайфскен (Ван Тач Селект, Ван Тач Ультра, Ван Тач Веріо), Байєр (Контур ТС, Контур Плюс) та Аркрей (Глюкокард).
• Водно-сольовий обмін, Водно-електролітний обмін - сукупність процесів споживання води та електролітів (солей), їх всмоктування, розподілу у внутрішніх середовищах та виділення з організму. Системи регулювання водно-сольового обміну забезпечують підтримку загальноїконцентрації електролітів (магнію, кальцію, калію, натрію) та іонного складу внутрішньоклітинної та позаклітинної рідини на тому самому рівні. Порушення балансу води та електролітів є одним із серйозних відхилень гомеостазу, що відбивається на функції різних органів і систем, що становлять загрозу для життя, що супроводжують багато захворювань, включаючи цукровий діабет. При цукровому діабеті спостерігається гіпертонічна дегідратація (що характеризується дефіцитом рідини в організмі на тлі підвищеного осмотичного тиску плазми крові, зменшенням усіх рідинних просторів), при якій втрата води перевищує її надходження ззовні або ендогенне утворення (освіта всередині організму). Гіпертонічна дегідратація при ЦД є наслідком осмотичного діурезу (виділення великого обсягу сечі в результаті підвищеної екскреції осмотично активних речовин ендокринного походження - глюкози, сечовини або екзогенного походження - маніту, цукру), коли виділення глюкози в процесі фільтрації, підвищуючи концентрацію зворотне всмоктування) води, що провокує поліурію (збільшене утворення та виведення сечі). Тривале порушення у водно-сольовому обміні може, відтоді, призвести до порушення кислотно-основної рівноваги, що виражається у зміні кислотності сечі (рН сечі). Для контролю над кислотністю сечі достатньо купити pH тест (наприклад, індикаторні тести Біоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema, Уріполіан, що дозволяють провести дослідження сечі за низкою характеристик, включаючи ацетон (див. розділ вище), Альбуфан / AlbuPhan тест LaChema (визначає не тільки pH сечі, але й білки альбуміни, див. коментар «Альбуміни»), або купити тест-смужки Урі-pH , Біоскан pH , призначені для аналізу сечі виключнона pH.
• Еритроцити, червоні кров'яні тільця, red blood cells, RBCs – високодиференційовані без'ядерні клітини, постклітинні структури крові, основною функцією яких є перенесення кисню з легень до тканин тіла та транспортування вуглекислого газу у зворотному напрямку. Цитоплазма еритроцитів насичена гемоглобіном (що надає еритроцитам червоного кольору), що містить атом заліза, здатним зв'язувати кисень. Еритроцити утворюються у кістковому мозку зі швидкістю 2,4 мільйона еритроцитів щомиті. ~25% всіх клітин у тілі людини – еритроцити. Поява еритроцитів у сечі (прихованої крові, гематурії) при цукровому діабеті є наслідком діабетичної нефропатії, двостороннього ураження нирок, що призводить до зниження їхньої функціональної здатності. Діабетична нефропатія, що розвивається частіше при ЦД 1, ніж при ЦД 2 (хоча останній поширений більше), є одним з найнебезпечніших ускладнень цукрового діабету, що багато в чому визначає прогноз основного захворювання. Слід зазначити, що гематурія (МКХ-10 – N02, R31) – це загальний термін, під яким мається на увазі поява в сечі не тільки еритроцитів, а й гемоглобіну (див. коментар «Гемоглобін», hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb - складний (тобто двокомпонентний білок, в якому крім пептидних ланцюгів (простого білка) міститься компонент неамінокислотної природи - простетична група) у тканині. Гемоглобін міститься в цитоплазмі еритроцитів, надає їм (відповідно і крові) червоного кольору. Існує два джерела гемоглобіну в сечі: 1) еритроцити, що потрапили в сечу і гемолізовані (зруйновані) в ній, і 2) гемоглобін (вільний гемоглобін) плазми крові (при високому рівні в ній), що пройшов крізь нирковий фільтр. Як правило, вільний гемоглобін з'являється в сечі (гемоглобінурія), внаслідок токсикоінфекцій, хімічного токсикозу, при пошкодженні еритроцитів фенілгідразином, аніліновими барвниками та/або сульфаніламідами. Гемоглобінурія може поєднуватися з гемолітичною анемією (за МКХ-10 – D55, D59), точніше бути її наслідком. Слід знати, що поряд з гемоглобіном, в сечі може бути присутнім міоглобін (білок скелетних м'язів і м'язи міокарда, серцевого м'яза), що надає приблизно такий же вплив на результати аналіз сечі тест-смужками на гематурію (посилання на дані тест-смужки вказано в коментарі «Еритроцити»), як і гемоглобін.
• Онкологія, oncology (від давньогрецьких P04,^7,_4,_9,`2, – «припухлість, здуття» і _5,a2,^7,_9,`2, – «знання, вивчення, наука, слово») – розділ медицини, що вивчає злоякісні (ракові) та доброякісні пухлини, причини, закономірності та механізми їх виникнення та розвитку, діагностики та лікування, а також методи профілактики. Цукровий діабет, його механізми (інсулінорезистентність, генетика, генотоксичність, тип діабету) сьогодні розглядається як фактор ризику розвитку раку. Особи, які страждають на цукровий діабет, більшою мірою, ніж популяція в цілому, схильні до розвитку, принаймні, низки злоякісних новоутворень, в першу чергу, до раку печінки, раку підшлункової залози, раку тіла матки та колоректальному раку. Область медицини, що виникла і розвивається на стику онкології, ендокринології, андрології, гастроентерології, гінекології та вивчає доброякісні та злоякісні новоутворення залоз внутрішньої секреції (підшлункової залози, щитовидної та паращитовидної залоз, надниркових залоз, .
• Злоякісна пухлина, рак, cancer – пухлина, що складається із злоякісних клітин, здатних до неконтрольованого розмноження, поширення з первинного вогнища пухлини у сусідні тканини (метастазування). У російській медичній практиці рак називається окремий випадокзлоякісної пухлини. У зарубіжній медицині рак називається будь-яказлоякісна пухлина. Цукровий діабет розглядається як фактор ризику до розвитку злоякісних новоутворень, проте далеко не всіх, наприклад: сьогодні на знайдено взаємозв'язку між цукровим діабетом і раком молочної залози, нирок та яєчників, при цьому зв'язок між раком тіла матки та діабетом, ожирінням та гіпертонією не викликає сумнівів (діабет, ожиріння та гіпертонія, прямо чи опосередковано, спільно чи поодинці підвищують рівень естрогенів, надлишок яких запускає пухлинний ріст та проліферацію (розростання тканини організму шляхом розмноження клітин розподілом) органів-мішеней. Слід зазначити, що у сечі при онкологічних захворюваннях, як правило, з'являється прихована кров, яка визначається індикаторними тест-смужками на еритроцити та гемоглобін (див. коментар «Еритроцити»).
• Альбуміни, albumins - прості (що складаються виключно з залишків альфа-амінокислот, при гідролізі, що розпадаються тільки на амінокислоти), розчинні у воді, що не містять вуглеводів білки з молекулярною масою 65-70 кДа. Альбуміни синтезуються в печінці, їхня частка в плазмі становить ~55% (від усіх білків плазми). Поява альбумінів у сечі (протеїнурії) при цукровому діабеті зазвичай є наслідком патології клубочків нирок, які тривалий час фільтрують кров з високим вмістом глюкози. Незначну екскрецію (виділення) альбумінів із сечею (мікропротеїнурію, до 300 мг/добу) можна розцінювати як об'єктивну клініко-діагностичну ознаку тяжкості перебігу цукрового діабету, як попередника ниркової недостатності – діабетичної нефропатії, якої схильний (інсулінозалежним). Слід зазначити, що протеїнурія (МКБ-10 – R80) – це загальний термін, під яким мається на увазі поява в сечі не тільки альбумінів, а й глобулінів (див. коментар «Глобуліни»нижче), для їх виявлення потрібно купувати спеціальні тест-смужки - тест-смужки на альбуміни та глобуліни в сечі (наприклад, тест-смужки Біоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema або Уріполіан, що дозволяють провести аналіз сечі за декількома характеристиками) , включаючи ацетон (див. розділ вище), Альбуфан / AlbuPhan LaChema (виявляють білки альбуміни та кислотність (pH) сечі) або купити тест-смужки Урібел, Біоскан Білок, призначені для аналізу сечі виключно на альбуміни та глобуліни). Протеїнурія, при якій у сечі виявляються альбуміни, також називається мікроальбумінурією (залежно від вираженості) або просто альбумінурією.
• Глобуліни, globulins – глобулярні білки крові (що становлять майже половину білків крові), що мають більш високу молекулярну масу та розчинність у воді, ніж альбуміни. Глобуліни беруть участь у транспорті заліза, визначають згортання крові, а також визначають імунні властивості організму. Поява в сечі білків глобулінів (альфа 2-глобулінів, гамма-глобулінів, глобулінурії) характерна для неселективної протеїнурії, що спостерігається при нефротичній та змішаній формах гломерулонефриту, вторинному гломерулонефриті Нерідко, глобуліни з'являються в сечі в місці з альбумінами, тому і їх виявлення здійснюється тим же тест-смужками (посилання на дані тест-смужки вказано в коментарі Альбуміни або інших лужних середовищах (pH більше 8,3) - в синій.

При написанні статті про тест-смужки для визначення ацетону (кетонів) у сечі, як джерела використовувалися матеріали інформаційних, медичних інтернет-порталів, сайтів новин WebMD.com, Bioscan.su, BiosensorAN.ru, Pharmasco.com, Norma.Kiev. ru, Erbarus.com, NIH.gov, Diabetes.org, Healthcare.Siemens.com, DACspectromed.com, EuroOnco.ru, RosOncoWeb.ru, Вікіпедія, інструкції із застосування індикаторних тест-смужок, а також наступні друковані видання:

• Нікберг І. І. «Цукровий діабет». Видавництво «Здоров'я», 1996 рік, Київ,
• Дідів І. І., Кураєва Т. Л., Петеркова В. А. «Цукровий діабет у дітей та підлітків». Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2000 рік, Москва,
• Дідів І. І., Шестакова М. Ст, Миленька Т. М. «Цукровий діабет: ретинопатія, нефропатія». Видавництво «Медицина», 2001 рік, Москва,
• Покровський Ст І. «Енциклопедичний словник медичних термінів». Видавництво «Медицина», 2001 рік, Москва,
• Кабаков А. І. «Компенсаторно-пристосувальні зміни водно-сольового та газового обміну при хронічній серцевій та легеневій недостатності та їх вплив на лікування хворих». Видавництво «Екон-Інформ», 2008 рік, Москва,
• Окороков А. Н. «Діагностика хвороб внутрішніх органів. Том №5. Діагностика хвороб системи крові. Діагностика хвороб нирок». Видавництво «Медична література», 2009 рік, Москва,
• Баранов А. А. «Посібник з амбулаторно-поліклінічної педіатрії». Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2009 рік, Москва,
• Аметов А. С., Доскіна Є. В. «Акромегалія та гігантизм. Бібліотека лікаря-фахівця. Ендокринологія». Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2010 рік, Москва,
• Ізмайлова І. «Як читати аналізи крові, сечі та калу. Домашній довідник. Видавництво «Астарель», 2012 рік, Санкт-Петербург,
• Франц Кайнер, Аннетте Нольден «Вагітність від А до Я. Комплексна консультація майбутньої мами по тижнях». Видавництво «Ексмо», 2012 рік, Москва,
• Харитонов Ю. Я., Джабаров Д. Н., Григор'єва В. Ю. «Аналітична хімія. Кількісний аналіз, фізико-хімічні методи аналізу. Практикум». Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2012 рік, Москва,

Час читання: 6 хвилин

Однією із причин захворювання організму малюка може стати підвищений ацетон у сечі у дитини, його зміст викликає масу неприємних ознак. Хвороба може виникати як при неправильному способі життя та харчування, так і разом з іншими тяжкими захворюваннями. Для визначення ацетону випускаються спеціальні тест-смужки, які підходять для використання вдома.

Що таке ацетон у сечі

Якщо в урине наявність кетонових тіл завищено, таке захворювання називають ацетонурією або кетонурією. До кетонів належать три такі речовини, як ацетооцтова кислота, ацетон та оксимасляна кислота. Ці речовини виникають через дефіцит глюкози або порушення її засвоєння, внаслідок чого відбувається окислення жирів та білків людським організмом. Нормальний рівень ацетону у сечі дуже маленький.

Норма ацетону в сечі у дитини

Сеча здорової дитини не повинна містити ацетону. У всьому обсязі добової сечі його вміст може становити від 0,01 до 0,03 г, виведення якого відбувається з сечею, потім повітрям, що видихається. Під час проведення загального аналізу сечі або використання тест-смужки рівень ацетону виявляється. Якщо для збору сечі використовувався брудний посуд або не було дотримано гігієнічних вимог, аналіз може дати неправильний висновок.

Симптоми

Підвищений ацетон у сечі у дитини може виражатися такими симптомами:

• Нудота блювота. У блювотних масах може бути залишки їжі, жовч, слиз, яких виходить запах ацетону.
• Біль та спазми черевної порожнини, які з'являються через інтоксикацію організму та подразнення кишечника.
• Збільшення печінки, що визначається при обмацуванні живота.
• Слабкість, підвищена стомлюваність.
• Небайдужість, помутніння свідомості, кома.
• Підвищення температури тіла до 37-39°С.
• Запах ацетону в сечі у дитини з рота, при важких станах запах може виходити від шкірних покривів.

Причини ацетону у сечі у дитини

Кетони в сечі у дитини значно підвищуються при неправильному харчуванні, режимі дня, емоційному сплеску. Підвищення ацетону можуть викликати:

• переїдання, зловживання тваринними жирами чи голодування, нестача вуглеводів;
• нестача рідини, через що настає стан зневоднення організму;
• перегрів чи переохолодження;
• стрес, сильна нервова напруга, надмірне фізичне навантаження.

Підвищений ацетон у дитини може з'явитись з деяких фізіологічних причин:

• онкологічне захворювання;
• перенесені травми та операції;
• інфекції; хронічні хвороби;
• підвищення температури;
• отруєння;
• анемія;
• патології органів травлення;
• відхилення у психіці.

Чим небезпечний ацетон у сечі

Сутність ацетонемічного синдрому полягає у прояві ознак, що виявляються, якщо ацетон у сечі підвищений. Можуть виникати блювання, зневоднення організму, загальмованість, запах ацетону, біль у животі та ін. Інакше захворювання називають ацетонемічний криз, кетоз, ацетонемія. Розрізняють два види ацетонемічного синдрому:

1. Первинний. Виникає з невідомих причин без ураження будь-яких внутрішніх органів. Страждати цим захворюванням можуть легкозбудливі, емоційні та дратівливі діти. Виявляється цей вид ацетонемічного синдрому у порушенні обміну речовин, втраті апетиту, недостатній масі тіла, порушенні сну, мовної функції, сечовипускання.
2. Вторинний. Причиною його виникнення є інші хвороби. Наприклад, інфекції кишечника чи дихальних шляхів, захворювання травної системи, щитовидки, печінки, нирок, підшлункової залози. Ацетон у сечі у дітей може бути збільшений через цукровий діабет. Якщо виникає підозра на діабет, обов'язково призначається аналіз крові на цукор.

Підвищений ацетон буває у дітей до 12 років, це пояснюється завершенням формування ферментної системи дитини. Якщо синдром періодично повторюється, можуть виникнути тяжкі ускладнення у вигляді:

• гіпертонії;
• хвороб печінки, нирок, суглобів, жовчних шляхів;
• цукровий діабет.

Як визначити наявність ацетону

Підвищений вміст ацетону визначають з допомогою загального аналізу сечі. Біохімічний аналіз крові показує низький вміст глюкози, підвищений рівень лейкоцитів та ШОЕ.При підозрі на ацетонемію лікар може навпомацки визначити збільшену печінку. Після чого цей діагноз контролюють за допомогою УЗД.

Тест на ацетон у сечі

Щоб визначити кетонові тіла у сечі у дитини в домашніх умовах, використовують спеціальні тест-смужки. Їх можна придбати в аптеці. Реалізуються тести у пластикових тубусах. Є невеликою смужкою, яка змінює забарвлення за наявності кетонів у сечі. Якщо спостерігається зміна кольору з жовтого на рожевий, це говорить про наявність ацетонурії. А якщо смужка набула фіолетового забарвлення, то це свідчить про високу ймовірність захворювання. За інтенсивністю фарбування тесту можна приблизно визначити концентрацію кетонів, порівнюючи зі шкалою на упаковці.

Аналіз сечі на ацетон

При лабораторному дослідженні сечі у здорового малюка кетонів не повинно бути. Визначають кетони за допомогою речовин-індикаторів. Тест-смужки також використовуються у лабораторних дослідженнях. При зборі сечі необхідно ретельно дотримуватися особистих гігієнічних вимог. Посуд для сечі необхідно добре вимити та висушити. Для аналізу беруть ранкову порцію сечі.

Лікування

Ознаки ацетону у дитини слід лікувати виходячи з причин, що їх спричинили. Вживати заходів потрібно негайно, щоб уникнути загрози життю. Малюкам рекомендують проходити стаціонарне лікування. Перша допомога має бути наступною:

1. Почати видалення ацетону з організму. Для цього призначають клізму, процедуру промивання шлунка, сорбенти. Серед них такі як Увесорб, Сорбіогель, Полісорб, Фільтрум СТІ та ін.
2. Недопущення зневоднення. Необхідно давати дитині багато пити, але малими дозами, щоб уникнути повторення блювоти. Давати дитині потрібно неповну столову ложку води кожні 10 хвилин. Додатково призначаються регідратаційні розчини Ораліт, Гастроліт, Регідрон.
3. Забезпечити надходження глюкози. Давати помірно солодкий чай, компот, чергуючи з мінеральною водою. Якщо немає блювоти, можна давати вівсяну кашу, картопляне пюре, рисовий відвар. За наявності блювоти годувати дитину не можна.
4. Лікар призначає додаткове обстеження: УЗД підшлункової та печінки, біохімічні аналізи крові та сечі.

Найпопулярніші препарати для лікування ацетонемічного синдрому:

Харчування та спосіб життя

Для профілактики випадків, коли кетонові тіла у сечі у дитини значно підвищуються, необхідно ретельно стежити за харчуванням. Раціон не повинен містити таких продуктів:

• жирне м'ясо та риба, субпродукти;
• копчене, мариноване;
• жирні молочні продукти;
• апельсини, шоколад, томати;
• їжа з фастфуду.

Важливим фактором прояву захворювання є неправильний режим дня дитини, надмірні фізичні навантаження, заняття спортом, нестача відпочинку та сну.

Порушення емоційного стану, стреси теж здатні проводити виникнення хвороби. Тому для того, щоб підтримувати здоров'я, сну та відпочинку має вистачати для повного відновлення сил. Необхідно розібратися і вирішити всі психологічні проблеми та конфлікти, прагнути відчувати більше позитивних емоцій.

Профілактика

• Правильне харчування та режим дня стануть запорукою того, що хвороба не повториться. Основні пункти профілактики ацетонемічного синдрому:
• регулярне правильне харчування;
• користь принесе санаторно-курортне лікування, лікувальні процедури;
• щорічна здавання аналізів сечі, крові, УЗД внутрішніх органів.

Відео

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Сучасна медична галузь має деякі методики досліджень, які (за наявності певних клінічних проявів) пацієнт може провести самостійно. До них відносяться глюко- та холестерометри, тест-смужки на вагітність та для контролю кількості ацетону в сечі дорослої людини та дитини. Щоб провести експрес-діагностику, не обов'язково відвідувати медичний заклад – її можна здійснити в домашніх умовах

Індикаторні палички, які дають змогу самостійно визначити наявність у біологічній рідині ацетонових тіл, були розроблені в середині минулого століття німецькими вченими відомої фармакологічної компанії. На сьогоднішній день їх випускають у багатьох країнах, включаючи Росію. Експрес-системи характеризуються достатньою точністю підсумкових даних.

Саме тому вони успішно використовуються і з профілактичною метою та для моніторингу стану хворих з хронічними, обмінними та ендокринними патологіями. У нашій статті ми хочемо докладніше розповісти про способи експрес-діагностики ацетонурії, які існують популярні тест-смужки для визначення ацетону в сечі, правила їх застосування та інтерпретації показників.

Що є експрес-метод виявлення кетонурії?

Поява в сечі ацетону є тривожним сигналом, який потребує негайної консультації кваліфікованого фахівця-ендокринолога. Визначити даний патологічний стан легко по різкому запаху дихання хворого і сечі, що виділяється ним. Повне діагностичне обстеження та відповідні лікувальні заходи здійснюється у медичній установі.

Для вимірювання рівня вмісту в людському організмі органічних сполук – проміжних продуктів жирового, вуглеводного та білкового обмінів – та призначені тест-смужки. Саме вони вважаються найефективнішим засобом визначення ступеня ацетонурії. Тест-смужки є візуальним індикатором кількості кетонів у сечі.

Вони зберігаються у скляних, металевих або пластикових тубусах та доступні у вільному продажу в аптечній мережі – продаються без рецепту. Одна упаковка може містити від 50 до 500 тестів. Для самостійної перевірки вмісту атетонових тіл у сечі рекомендується придбати упаковку з мінімальною кількістю тестових смужок.

До моменту використання вони мають білий колір, їхній край просочений спеціальним реагентом (нітропрусидом натрію). Після контакту з біологічною рідиною ця речовина змінює відтінок, для зчитування підсумкових даних тесту інструкція експрес-системи містить колірну шкалу та таблицю розшифрування результатів.

Інтенсивність колірного показника прямо пропорційна кількості кетонових тіл в уріні

Найбільш популярними системами експрес-діагностики є:

• Кетофан;
• Біоскан;
• Урікет;
• Кето-глюк;
• Діафан.

Для візуального оцінювання кількох параметрів сечі (кислотності, білка, кетонів, білірубіну, креатиніну, глюкози, прихованої крові, лейкоцитів) використовують Urine RS A10, Aution Sticks 10EA, Dirui H13-Cr, Citolab 10.

Підготовка та правила проведення дослідження

Інструкції з використання індикаторних тест-смужок можуть відрізнятися залежно від їх виробників, проте основні вимоги залишаються однаковими. Дослідження проводять за температури від +16 до +28°C. Слід уникати торкання рук із сенсорними частинами тестового матеріалу.

Використовувати вилучені з контейнера палички протягом 60 хвилин. Зразок урини має бути зібраний у стерильну ємність. Для виконання тесту використовують щойно зібрану біологічну рідину. Для визначення ступеня кетонурії необхідно виконати такі дії:

• одягнути медичні рукавички;
• дістати експрес-тест із упаковки та знову щільно закрити її кришку;
• на кілька секунд опустити в зібрану сечу (досить близько 10 мл) його індикаторний край;
• акуратно прибрати сухою серветкою надлишки біологічної рідини;
• покласти тестову паличку на чисту поверхню сенсорним елементом нагору;
• через 2-3 хвилини порівняти результат тесту зі шкалою на упаковці.

В основі принципу дослідження сечі за допомогою тест-смужок лежить колориметрична реакція Легаля, при якій компонент індикаторного шару при контакті із сечею набуває фіолетового відтінку.

Інтерпретація результатів

Найбільш достовірними вважаються підсумкові дані експрес-діагностики ступеня кетонурії, виконаної для дослідження ранкової порції сечі. Для оцінювання результату тесту потрібно порівняти колір краю смужки з шкалою відтінку на упаковці.

Насиченість відтінку індикаторного елемента рекомендується вивчати під час яскравого освітлення. Найменший рівень кетонів у сечі – 0,5 ммоль/л, найбільший – 15,0. Експрес-тест дозволяє не тільки виявити кетонові тіла, але й визначити рівень їх збільшення.

Підсумкові дані дослідження поділяють такі групи:

• Зміна кольору індикаторного краю смужки відсутня негативний результат, який вказує на відсутність ацетону в урині.
• Світло-рожевий відтінок свідчить про легкий рівень кетонурії. Цей стан не становить небезпеки для життя людини, проте потребує більш детальної діагностики.
• Насичено рожевий та малиновий колір з'являється внаслідок великої кількості кетонових тіл – характеризує середній ступінь ацетонурії, що потребує негайного лікування.
• Фіолетове забарвлення тест-смужка набуває при кето-ацидозі – високому рівні вмісту кетонів у сечі. Стан становить загрозу для життя хворого та вимагає госпіталізації до стаціонару.

При невеликій кількості урини краще скористатися лабораторною пробіркою – це дозволить уникнути згинання смужки, відшарування сенсорної частини та отримання хибних показників.

При отриманні сумнівних результатів експрес-діагностики (зміни відтінку не рівномірні або відбулися через 5 хвилин) необхідно повторити тест. Варто враховувати і той факт, що деякі лікарські препарати можуть вплинути на результат аналізу. Саме тому після його самостійного проведення слід звернутися до досвідченого фахівця для комплексного обстеження.

Важливість самоконтролю

Тривала ацетонурія сприяє виникненню діабетичної коми, захворювань нервової системи та головного мозку. Дітям, майбутнім мамам та хворим на цукровий діабет дуже важливо контролювати кількість кетонів у сечі. Тест, що дозволяє виявити їх підвищення, необхідно навести при:

• появі сильного головного болю, нудоти та блювання;
• підвищення температури тіла;
• загальне нездужання;
• відсутність апетиту.

Ці симптоми можуть бути клінічними ознаками порушень функції нервової системи або різкого коливання концентрації глюкози в крові. Не вчасно зроблений аналіз сечі може обернутися стрімким розвитком патології та призвести до тяжких ускладнень, порушень нервової системи, різких коливань рівня цукру та гіпоглікемічної коми.

Однак слід пам'ятати, що самостійно ставити діагноз та намагатися лікувати захворювання не можна! Щоб не допустити виникнення патологічного процесу, потрібно правильно харчуватися, дотримуватися питного режиму, не зловживати алкоголем і раціонально розподіляти фізичне навантаження.

За допомогою нирок з організму виводиться більшість продуктів життєдіяльності, тому аналіз сечі має істотне діагностичне значення. При цукровому діабеті як експрес-метод застосовують тест смужки для визначення наявності ацетону в сечі. Завдяки їм можна за лічені хвилини виявити ацетон і купірувати на самому початку.

Важливо знати! Новинка, яку радять лікарі-ендокринологи для Постійний контроль діабету!Потрібно лише щодня...

Крім діабетиків, тест-смужки будуть корисними для визначення концентрації кетонових тіл у дітей, схильних до ацетонемії, у вагітних жінок, людей на суворій дієті. Такий спосіб аналізу досить точний і при цьому недорогий, тому використовується не лише вдома, а й у медичних центрах, стаціонарах та навіть клініко-діагностичних лабораторіях.

Для чого потрібні тест-смужки

Глюкоза є універсальним постачальником енергії для організму, завдяки її розщепленню підтримуються наші життєві сили, забезпечується робота органів. При нестачі вуглеводів в їжі, підвищеній енергетичній потребі, відсутності або сильному дефіциті інсуліну, вираженої в клітини тіла, потрапляє недостатньо глюкози, тому організм починає харчуватися своїми білками та жирами.

Розпад жирів завжди супроводжується виділенням кетонових тіл, до яких входить і ацетон. Невелику концентрацію кетонів людина навіть не помічає, вона успішно виводиться із сечею, диханням, потім.

Діабет та стрибки тиску залишаться у минулому

Діабет – причина майже 80% від усіх інсультів та ампутацій. 7 із 10 осіб помирають через закупорку артерій серця чи мозку. Практично у всіх випадках причина такого страшного кінця одна – високий цукор у крові.

Збивати цукор можна і потрібно, інакше ніяк. Але це не лікує саму хворобу, а лише допомагає боротися зі слідством, а не з причиною хвороби.

Єдині ліки, які офіційно рекомендуються для лікування діабету і вони ж використовуються ендокринологами в їх роботі - це пластир від діабету Dzhi Dao.

Ефективність препарату, підрахована за стандартною методикою (кількість хворих, що одужали до загальної кількості хворих у групі зі 100 осіб, що проходили курс лікування) склала:

• Нормалізація цукру - 95%
• Усунення тромбозу вен - 70%
• Усунення сильного серцебиття – 90%
• Звільнення від підвищеного тиску – 92%
• Додавання бадьорості вдень, поліпшення сну вночі 97%

Виробники Dzhi Daoне є комерційною організацією та фінансуються за підтримки держави. Тому зараз у кожного мешканця є можливість отримати препарат зі знижкою 50%.

Надлишок кетонових тіл можливий при їх активному утворенні, поганій роботі нирок, нестачі рідини. Людина у своїй відчуває ознаки отруєння: слабкість, блювоту, біль у животі. Ацетон токсично впливає на всі тканини, але найбільш небезпечний для нервової системи. В особливо важких випадках швидке зростання кетонових тіл може призвести до .

Якщо ацетон накопичується в крові, він обов'язково потрапляє і в сечу. Тест-смужка дозволяє не тільки виявити факт наявності кетонів, за її фарбування можна також судити і про їхню приблизну концентрацію.

Порушення, які можуть призвести до наявності ацетону в сечі:

• тимчасові збої обміну речовин в дітей віком. Найчастіше спостерігаються у активних, худеньких дітей. Рівень кетонових тіл можуть швидко зростати, викликаючи сильну інтоксикацію, тому важливо виявити їх наявність на ранній стадії;
• токсикоз на початку вагітності;
• некомпенсований цукровий діабет;
• інфекційні захворювання при нестачі харчування чи тлі діабету;
• лихоманка у поєднанні із зневодненням;
• строга, виснаження;
• порушення функції гіпофіза;
• тяжкі травми, післяопераційний період;
• надлишок інсуліну, причиною якого може бути передозування препаратів для лікування діабету або.

Що потрібно підготувати для аналізу

Для аналізу сечі потрібно:

1. Чиста, але не обов'язково стерильна ємність для збирання сечі – скляна баночка чи аптечний контейнер. Тест-смужку не можна згинати. Якщо у хворого зневоднення та сечі виділяється мало, потрібно приготувати високу вузьку мензурку.
2. Незабарвлена ​​серветка або туалетний папір, щоб промокнути тест-смужку.
3. Упаковка із тест-смужками з нанесеною на ній шкалою.

Тест-смужки продають у пластмасових або металевих тубусах, зазвичай по 50 штук, але трапляються й інші упаковки. Смужки зазвичай пластикові, рідше – паперові. На кожній розташований сенсорний елемент, оброблений хімічними речовинами. При підвищеній вологості реактиви псуються, тому в тубусі передбачено захист від вологи. Силікагелевий осушувач розташовується на кришці або окремому пакетику. Після кожного використання контейнер потрібно щільно закривати для запобігання надходженню всередину повітря. Без заводського пакування тест-смужки не можна зберігати більше години.

Тест-смужки можуть мати два сенсори:для визначення кетонових тіл та глюкози. Цукор з'являється в сечі, якщо порушена функція нирок або при цукровому діабеті, коли її рівень у крові перевищує 10-11 ммоль/л. Є у продажу та тест-смужки для комплексного аналізу сечі, які мають до 13 сенсорів, у тому числі й для визначення ацетону.

Чутливість сенсорної зони дуже висока. Вона змінює колір, коли кетонів у сечі всього 0,5 ммоль/л. Максимальний поріг – 10-15 ммоль/л, що відповідає трьом плюсам в лабораторному аналізі сечі.

Доктор медичних наук, голова Інституту діабетології - Тетяна Яковлєва

Вже багато років я вивчаю проблему діабету. Страшно, коли стільки людей помирають, а ще більше стають інвалідами через цукровий діабет.

Поспішаю повідомити хорошу новину - Ендокринологічному науковому центру РАМН вдалося розробити ліки, які повністю виліковують цукровий діабет. На даний момент ефективність препарату наближається до 98%.

Ще одна хороша новина: Міністерство Охорони здоров'я досягло прийняття спеціальної програми, за якою компенсується велика вартість препарату. У Росії діабетики до 29 квітня (включно)можуть отримати його - Усього за 147 рублів!

Інструкція із застосування в домашніх умовах

Для використання тест-смужок на визначення ацетону в сечі та правильної інтерпретації отриманих результатів не потрібні будь-які медичні знання, достатньо інформації з цієї статті. Також обов'язково вивчити паперову інструкцію, яка вкладена у картонну упаковку. У деяких виробників відрізняється тривалість витримки індикатора в сечі та час, необхідний зміни забарвлення смужки.

Порядок дій:

1. Зібрати сечу в заздалегідь підготовлену ємність. На ній не повинно бути слідів цукру, соди, миючих засобів або деззасобів. До аналізу сеча повинна зберігатися трохи більше 2 годин. Можна брати будь-яку порцію сечі, але найінформативніше дослідження ранкової. Згідно з інструкцією, мінімальна кількість сечі – 5 мл. Якщо аналіз роблять не відразу, матеріал для нього тримають у темному місці за кімнатної температури. Сечу перемішують перед тим, як помістити до неї тест-смужку.
2. Витягти тест-смужку, щільно закрити тубус.
3. Опустити на 5 секунд тест-смужку в сечу, простежити, щоб у ній помістилися всі індикатори.
4. Дістати тест-смужку та прикласти її ребро до серветки, щоб видалити зайву сечу.
5. На 2 хвилини покласти тест-смужку на суху поверхню сенсорами нагору. У цей час у ній станеться кілька послідовних хімічних реакцій. Якщо в сечі є ацетон, сенсор для його визначення змінить своє забарвлення.
6. Порівняти колір сенсора зі шкалою, розташованою на тубусі, та визначити приблизний рівень кетонових тіл. Чим сильніша інтенсивність забарвлення, тим вища концентрація ацетону.

Для отримання достовірних результатів аналіз проводять за температури 15-30°C. Аналіз виявиться неточним, якщо сеча довго зберігалася або була забарвлена ​​у яскравий колір. Причиною такого фарбування можуть бути деякі медпрепарати та харчові продукти, наприклад, буряк.

Інтерпретація результатів:

Де купити та ціна

Купити тест-смужки на наявність ацетону можна в будь-якій аптеці, рецепту на них не потрібно. При покупці варто звернути увагу на термін придатності, до кінця має бути понад півроку. Саме стільки зберігають свої функції індикатори після відкриття упаковки.

Асортимент тест-смужок в аптеках Росії:

• - особливості та правила проведення

Обов'язково вивчіть! Думаєте довічний прийом таблеток та інсуліну єдиний вихід тримати цукор під контролем? Неправда! Самостійно в цьому переконатися ви можете почати використовувати...