Ushqyerja dhe ushqyerja e foshnjave të vogla. Parimet dhe metodat e të ushqyerit dhe rekomandimet në lidhje me të ushqyerit. Çfarë është ushqimi plotësues

Ushqimi- një burim substancash që sigurojnë rimbushjen e kostove të energjisë, metabolizmin bazë dhe një sasi të mjaftueshme të materialit plastik për të ndërtuar organet dhe indet e fëmijës. Duke pasur parasysh veçorinë kryesore të trupit të fëmijës - rritjen dhe zhvillimin e vazhdueshëm - ushqimi për të është i një rëndësie të madhe. Në fakt ushqyerja racionale- një nga faktorët më të rëndësishëm që siguron shëndetin e fëmijës në të ardhmen, pasi është çelësi i zhvillimit harmonik (fizik, mendor, mendor), rezistencës së lartë të trupit ndaj infeksioneve të ndryshme dhe reagimit adekuat ndaj ndikimit të mjedisit të ndryshëm. faktorët.

Organizimi i të ushqyerit konsiston në përpjekjet e prindërve të fëmijës, pediatrit të rrethit, infermieres së rrethit dhe varet edhe nga qëndrimi i shoqërisë ndaj kësaj çështjeje.

Sistemi tretës i fëmijëve të vitit të 1-të të jetës ka një numër karakteristikash specifike për moshën:

Aftësia sekretuese e pamjaftueshme e gjëndrave tretëse;

Aktivitet i ulët i enzimave në lëngun e stomakut dhe të zorrëve;

Paplotësia anatomike e traktit tretës;

Papërsosmëria e mekanizmave mbrojtës në të gjitha pjesët e traktit gastrointestinal dhe një sërë të tjerash.

Në këtë drejtim, e vetmja e saktë, e përshtatshme dhe optimale për bebeështë ushqyerja natyrale. Ky lloj i të ushqyerit korrespondon me kryesore Parimet e të ushqyerit racional:

Marrja e ushqimit të mjaftueshëm;

Plotësimi i nevojave të fëmijës (në varësi të moshës) në përbërësit kryesorë (proteina, yndyrna, karbohidrate), si dhe në vitamina dhe elementë gjurmë;

Pajtueshmëria me dietën, duke marrë parasysh moshën dhe nevojat individuale të fëmijës.

Për të suksesshme organizata e të ushqyerit gjoksi duhet t'i përmbahet sa vijon parimet:

Ushqyerja e parë e hershme me gji në 30 minutat e para pas lindjes;

Në muajin e parë të jetës - ushqyerja "sipas kërkesës" së fëmijës, e ndjekur nga vendosja e një diete;

Të ushqyerit vetëm me qumësht gjiri për 4-5 muajt e parë;

Përjashtimi i ujit nga dieta e fëmijëve që ushqehen me gji;

Largimi i një fëmije nga gjoksi jo më herët se 1 vit - 1,5 vjet, me kusht që fëmija të jetë i shëndetshëm (në mënyrë optimale - në periudhën vjeshtë-dimër).

Nëse nëna zhvillohet hipogalaktia(ulja e furnizimit me qumësht) ose agalactia(mungesë e plotë e qumështit), fëmija detyrohet të transferohet në të përziera ose artificiale të ushqyerit. Shkenca e konsideron ushqyerjen e tillë si fatkeqësi mjedisore për fëmijën.

Të ushqyerit natyral është një lloj ushqimi në të cilin fëmija deri në 5 muaj. merr vetëm qumështin e nënës, dhe nga 5 muajsh - edhe ushqime plotësuese.

Të dallojë tre lloje qumështi i grave:

Kolostrum- lëng i trashë ngjitës me ngjyrë të verdhë-gri. Shfaqet pas lindjes së një fëmije dhe lirohet deri në ditën e 4-5 të jetës së tij.

Kuptimi kolostrum dhe ushqyerja e hershme me gji:

Redukton ndjeshëm humbjen fiziologjike të peshës trupore;

Mbron të porsalindurin nga infeksioni;

Lehtëson rrjedhën e proceseve të përshtatjes;

Promovon kontakt të hershëm, më të ngushtë fizik dhe psiko-emocional midis nënës dhe fëmijës, i cili ka një efekt të dobishëm në marrëdhënien e tyre të ardhshme.

qumësht kalimtar prodhohet nga dita e 4-5 e jetës deri në 2-3 javë. Ka një përbërje të ndërmjetme midis kolostrumit dhe qumështit të pjekur.

qumësht i pjekur- prodhohet nga java e 2-3 e jetës së fëmijës dhe ka një afinitet të plotë biologjik me trupin e fëmijës.

Përbërja e qumështit të gjirit dhe përfitimet e ushqyerjes me gji

Qumështi i grave përmban sasinë optimale të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në raportin më të mirë: b:g:y = 1:3:6.

ketrat- kryesisht të shpërndara imët, identike me proteinat e plazmës së gjakut (laktalbumina, laktaferina), të cilat absorbohen menjëherë në gjak, pasi nuk kanë nevojë të përpunohen.

Korrigjimi i fuqisë

Prodhuar me ndihmën e futjes së aditivëve korrigjues dhe ushqimeve plotësuese.

Aditivë- këto janë produkte me dozë që përfshihen në dietë si burim vitaminash, mineralesh, elementësh gjurmë dhe si burime shtesë të përbërësve kryesorë (proteina, yndyrna, karbohidrate) të nevojshme për një organizëm në rritje.

Ushqime plotësuese- këto janë pjata që zëvendësojnë plotësisht ushqyerjen me gji, duke zëvendësuar qumështin e nënës. Sasia e ushqimeve plotësuese varet nga sasia e vetme e ushqimit për një fëmijë të caktuar.

NË 3 muaj- hyr lëng frutash (mollë) në shumën e V cyT \u003d Yuxn, ku n është numri i muajve të fëmijës deri në 10. Nga 10 në 12 muaj. sasia e lëngut mbetet e barabartë me 100 ml.

Futeni, duke filluar me 2-3 pika dhe gradualisht, gjatë javës, duke u rritur në 30 ml. Një javë tjetër është caktuar për përshtatje.

Në 3.5 muaj- hyr pure frutash(mollë), e cila llogaritet në të njëjtën mënyrë si lëngu, doza rritet në 35 g gjithashtu në javë.

Në 5 muaj- / josh- shtoni purenë e perimeve. Së pari - nga lakra, kungull i njomë, pastaj - nga karotat, patatet. Mbushni me 3-5 ml vaj vegjetal. Fillojnë me 1 lugë çaji, e rrisin dozën brenda një jave në atë të llogaritur dhe më pas japin edhe 1 javë për t'u përshtatur me një lloj të ri ushqimi.

Në 5.5 muaj- gjizë, gatuar në shtëpi. Sasia maksimale e tij deri në 1 vit është 40 g (futet gradualisht, duke filluar me 1/2 lugë çaji).

Në 6 muaj- II ushqimet plotësuese- futni qull qumështi, fillimisht 5%, pastaj 8% dhe pas 2 javësh 10%. Fillojnë me oriz, tërshërë, hikërror: nga 8 muajsh. futet qulli i bollgur, qullja kalohet me 5 g gjalpë.

Përgatitet për 1/2 qumësht dhe 1/2 lëng perimesh, dhe nga 7 muajsh - qumësht i plotë. Fillojnë me 1 lugë çaji, duke u rritur gjatë javës në dozën e llogaritur dhe më pas duhen edhe 1 javë për t'u përshtatur.

NË 6.5 muaj- e kuqja e vezes. Një vezë e zier fort zihet për 10 minuta nga momenti i zierjes. Filloni me disa thërrime, të rrahura me qumësht gjiri dhe sillni në 1/2 e të verdhës së verdhë.

NË 7 muaj- pure mishi për të zgjeruar menunë dhe për të formuar drekën. Përdoren mish pa dhjamë. Filloni me 1 lugë çaji dhe sillni deri në 50 g (nga 11-12 muaj deri në 70 g). Në 9-10 muaj. - pureja e patateve zëvendësohet me qofte; në 11-12 muaj. - për kotelet me avull (pas 10 muajsh, 2-3 herë në javë, mishi zëvendësohet me peshk të zier).

Në 8 muaj- III ushqyerja. Futet kefir i plotë, sipas të njëjtave parime si pjesa tjetër e pjatave.

Në 10 muaj- zëvendësoni ushqyerjen e katërt me qumësht i plotë.

në 12 muaj- zëvendësoni ushqyerjen e fundit, të pestë me qumësht i plotë.

Në gjysmën e dytë të vitit shtohen krisur dhe biskota.

Rregullat për futjen e ushqimeve dhe suplementeve plotësuese

1. Jepet një pjatë e re para dhënies së gjirit me lugë.

3. Është e nevojshme të futen gatimet e reja gradualisht, duke filluar me doza të vogla, duke e rritur dozën vetëm pasi fëmija të tolerojë mirë të mëparshmen.

4. Afati për futjen e një pjate të re është 1 javë, dhe nevojitet një javë tjetër për përshtatjen e plotë.

5. Intervali midis 2 pjatave të reja duhet të jetë 2 javë.

6. Mund të futni vetëm një pjatë në të njëjtën kohë; kaloni në tjetrin - vetëm pasi fëmija është mësuar plotësisht me atë të mëparshëm.

7. Enët duhet të jenë homogjene, pa gunga, të lehta për t'u gëlltitur (pa mbytje).

Llogaritja e të ushqyerit

Sasia ditore e ushqimit llogaritur me formulën:

Nga 2 javë deri në 2 muaj - 1/5 e peshës trupore;

Nga 2 muaj deri në 4 muaj - l/b nga pesha trupore;

Nga 4 muaj deri në 6 muaj - 1/7 e peshës trupore;

Nga 6 muaj deri në 8 muaj - 1/8 e peshës trupore;

Nga 9 muaj - 1000 ml;

Nga 12 muaj - 1200 ml.

Sasi e njëhershme e ushqimit varet nga numri i ushqyerjes:

V p = VjKK.

Numri i ushqimeve(QC):

Deri në 1 muaj - 7 herë në thelb (pas 3 orësh me një pushim nate prej 6 orësh);

Nga 2 deri në 5 muaj. - 6 herë në ditë (pas 3.5 orësh me një pushim nate prej 6.5 orësh);

Nga 5 deri në 12 muaj - 5 herë në ditë (pas 4 orësh me një pushim nate prej 8 orësh).

Ka mënyra të tjera për të llogaritur ushqimin.

ushqyerja e përzier

Ky është një lloj ushqimi në të cilin një fëmijë në gjysmën e parë të jetës merr, së bashku me qumështin e gjirit, më shumë dhe të ushqyerit plotësues në formën e përzierjeve të qumështit.

Efikasiteti Ushqimi i përzier varet nga përqindja e qumështit të gjirit në dietën ditore të fëmijës:

Nëse sasia e qumështit të nënës është më shumë se gjysma e racionit ditor (2/3, 3/4, etj.), atëherë efektiviteti i të ushqyerit të përzier afrohet natyrore;

Nëse sasia e qumështit të nënës është më pak se gjysma e racionit ditor (1/3, 1/4, etj.), atëherë efektiviteti i të ushqyerit të përzier afrohet artificiale.

Arsyeja e futjes së ushqimit suplementar është hipogalaktia e nënës, e cila çon në kequshqyerje (urie) të fëmijës. Shenjat e urisë:

Rrafshimi dhe më pas ulja e kurbës së peshës.

Ankthi, gjumë i ndërprerë shqetësues.

Ulja e diurezës ditore dhe shpeshtësia e urinimit.

Çrregullime të jashtëqitjes (kapsllëk, diarre).

Në prani të këtyre shenjave, nëna dhe fëmija ftohen në një ditë të caktuar posaçërisht për kontrolloni ushqyerjen në një klinikë për fëmijë.

Synimi kontrolli i ushqyerjes - përcaktimi i vëllimit aktual të qumështit të marrë një herë nga foshnja.

Taktikat pas ushqyerjes së kontrollit:

Nëse ka qumësht të mjaftueshëm, vazhdoni të ushqeni me gji.

Nëse ka qumësht, por nuk mjafton:

Caktoni fëmijës një përzierje në një sasi të barabartë me deficitin e një vëllimi të vetëm qumështi;

Në të njëjtën kohë përshkruani trajtimin për hipogalaktikën për nënën.

Bazat e ushqyerjes së duhur të përzier.

1. Jepet plotësimi pas ushqyerja me gji, me lugë.

2. Për të ruajtur nivelin ekzistues të laktacionit, foshnja vazhdon të ushqehet me gji të paktën 3 herë në ditë.

3. Llogaritja e volumit ditor, numri i ushqimeve dhe koha e futjes së pjatave të reja janë të njëjta si me ushqyerjen me gji.

4. Përzierjet e përshtatura të qumështit përdoren si ushqim plotësues.

5. Për të shmangur nënushqyerjen dhe mbiushqyerjen (si sasiore ashtu edhe cilësore), bëhet një llogaritje periodike e të ushqyerit.

Ushqimi artificial

Ky është një lloj ushqyerjeje kur fëmija në gjysmën e parë të jetës nuk merr qumështin e nënës.

Arsyet për transferimin e një fëmije në ushqim artificial:

Agalactia;

Mungesa e nënës.

Rregullat themelore të ushqyerjes artificiale.

1. Vlera ushqyese dhe energjetike e ushqimit llogaritet sistematikisht me korrigjim të mëvonshëm (yndyrnat - gjalpë, proteinat - gjizë, karbohidratet - shurup sheqeri).

2. Sasia ditore e ushqimit llogaritet në të njëjtën mënyrë si me ushqimin natyral.

3. Koha e futjes së pjatave të reja mund të jetë e njëjtë me ushqyerjen me gji, por është më racionale të zhvendoset futja e tyre 2-4 javë më herët.

4. Meqenëse duhet më shumë kohë për të tretur dhe asimiluar ushqimin (përzierjet) jokarakteristike, intervalet ndërmjet ushqyerjeve duhet të jenë më të gjata dhe numri i të ushqyerit duhet të jetë më i vogël se me ushqimin natyral (deri në 3 muaj - 6 herë në ditë; nga 3. deri në 12 muaj .- 5 herë në ditë).

5. Përzierjet duhet të jenë sterile dhe të ngrohen në 40°C.

6. Hapja e thithkës duhet të jetë e vogël në mënyrë që ushqimi të rrjedhë me pika të shpeshta.

7. Qafa e shishes duhet të jetë gjithmonë e mbushur me formulë gjatë ushqyerjes.

8. Ju mund të ushqeni vetëm një fëmijë të zgjuar.

9. Pas ushqyerjes së fëmijës, është e nevojshme ta mbani atë vertikalisht për 5-10 minuta dhe ta vendosni në krevat fëmijësh në fuçi.

10. Përzierjet duhet të ndryshohen periodikisht, por jo shumë shpesh.

Formulat e qumështit

Këto janë produkte ushqim për fëmijë përdoret në vend të qumështit të gjirit dhe afër tij në përbërje. Ka përzierje:

1. Sipas gjendjes fizike - thatë Dhe lëngshme.

2. Për produktin kryesor - e embel(në qumësht) dhe qumësht i fermentuar(në kefir).

3. Sipas përbërjes - përshtatur Dhe thjeshtë.

1. Thatë- në formë pluhuri, i cili hollohet me ujë të nxehtë para përdorimit. Ato ruhen më mirë, përgatiten më lehtë dhe janë kryesisht përzierje të përshtatura.

E lëngshme- V forma e një solucioni në qumësht ose kefir. Ato mund të mbajnë substanca të rëndësishme biologjike, por ato janë kryesisht përzierje të thjeshta.

2. E ëmbël- në bazë të qumështit të zier. Qumesht i thartuar- bazuar në kefir ose gjizë. Përparësitë e përzierjeve të tharta:

Më e lehtë për t'u tretur sepse:

a) proteina në to tashmë është gjizë;

b) acidi laktik rrit funksionet sekretuese të aparatit tretës;

c) evakuimi i përzierjes nga stomaku është më i ngadalshëm dhe më uniform;

Ato krijojnë një mjedis të pafavorshëm (acid) për mikrobet patogjene, duke shkaktuar vdekjen e tyre;

Të metat përzierjet e qumështit të fermentuar:

Rritja e sekretimit të kripërave;

Në këtë drejtim, megjithëse duhet të përdoren përzierje acidike, është zakon që t'i jepni ato një herë në ditë (rrallë - 2 herë).

Futja e ushqimeve plotësuese
Futja në kohë e ushqimeve të duhura plotësuese kontribuon në shëndetin, gjendjen ushqyese dhe zhvillimin fizik të foshnjave dhe fëmijëve të vegjël gjatë një periudhe rritjeje të shpejtë dhe për këtë arsye duhet të jetë në fokus të sistemeve të kujdesit shëndetësor.
Gjatë gjithë periudhës së ushqyerjes plotësuese, qumështi i nënës duhet të mbetet lloji kryesor i qumështit të konsumuar nga foshnja.
Ushqimet plotësuese duhet të futen në moshën rreth 6 muajsh. Disa fëmijë në ushqyerja me gji Ushqimet plotësuese mund të nevojiten më herët, por jo para moshës 4 muajsh.
Qumështi i lopës i pamodifikuar nuk duhet dhënë si pije para moshës 9 muajsh, por mund të përdoret në sasi të vogla në përgatitjen e ushqimeve plotësuese nga mosha 6-9 muajshe. Nga 9-12 muajsh, qumështi i lopës mund të futet gradualisht në dietën e foshnjës si pije.
Ushqimet plotësuese me densitet të ulët të energjisë mund të kufizojnë marrjen e energjisë, kështu që dendësia mesatare e energjisë në përgjithësi duhet të jetë së paku 4.2 kJ (1 kcal)/g. Kjo densitet energjie varet nga shpeshtësia e vakteve dhe mund të jetë më e ulët nëse vaktet merren më shpesh. Qumështi me pak yndyrë nuk duhet të jepet deri në moshën dy vjeçare.
Futja e ushqimeve plotësuese duhet të jetë një proces i futjes së ushqimeve për foshnjat që janë gjithnjë e më të larmishme në strukturë, shije, aromë dhe pamje, ndërkohë që vazhdojnë të ushqehen me gji.
Ushqimet me shumë kripë nuk duhet të jepen gjatë periudhës së ushqyerjes plotësuese dhe nuk duhet shtuar kripë në ushqim gjatë kësaj periudhe.

Çfarë është ushqimi plotësues?
Ushqyerja plotësuese është ushqyerja me ushqime dhe lëngje të foshnjave, përveç qumështit të gjirit. Ushqimet plotësuese mund të ndahen në kategoritë e mëposhtme:
- ushqimet kalimtare janë ushqime plotësuese për foshnjat e krijuara posaçërisht për të plotësuar nevojat specifike ushqyese ose fiziologjike të foshnjës;
- ushqimi nga tryeza familjare, ose ushqimi i bërë në shtëpi - këto janë ushqime për fëmijë për ushqime plotësuese që i jepen një fëmije të vogël dhe që në përgjithësi janë të njëjtat ushqime me ushqimet e konsumuara nga pjesa tjetër e familjes.

Gjatë kalimit nga ushqyerja ekskluzive me gji në ndërprerjen e ushqyerjes me gji, foshnjat gradualisht mësojnë të hanë ushqim të bërë në shtëpi derisa të zëvendësojë plotësisht qumështin e gjirit. Fëmijët janë të aftë fizikisht të konsumojnë ushqime nga tryeza familjare deri në moshën 1 vjeçare, pas së cilës këto ushqime nuk kanë më nevojë të modifikohen për të plotësuar nevojat e veçanta të foshnjës.

Mosha në të cilën futen ushqimet kalimtare është një periudhë veçanërisht e cenueshme në zhvillimin e fëmijës. Dieta po kalon ndryshimin e saj më themelor - nga një produkt i vetëm (qumështi i gjirit), ku burimi kryesor i energjisë është yndyra, në një shumëllojshmëri produktesh gjithnjë në rritje që kërkohen për të plotësuar nevojat ushqyese. Ky tranzicion shoqërohet jo vetëm me rritjen dhe ndryshimin e kërkesave ushqimore, por edhe me rritjen e shpejtë, pjekurinë fiziologjike dhe zhvillimin e fëmijës.

Ushqimi i dobët dhe parimet dhe praktikat e gabuara të të ushqyerit gjatë kësaj periudhe kritike mund të rrisin rrezikun e kequshqyerjes (humbjes dhe ngecjes) dhe mangësive ushqyese, veçanërisht hekurit, dhe mund të kenë pasoja negative afatgjata për shëndetin dhe zhvillimin mendor. Prandaj, ndër ndërhyrjet më kosto-efektive që profesionistët shëndetësorë mund të zbatojnë dhe mbështesin janë ndërhyrjet ushqimore dhe përmirësimet në parimet dhe praktikat e të ushqyerit që synojnë foshnjat.

Zhvillimi dhe maturimi fiziologjik
Aftësia për të konsumuar ushqime "të ngurta" kërkon maturimin e sistemit neuromuskular, tretës, renal dhe mbrojtës.

koordinimi neuromuskular
Koha e futjes së ushqimit "të ngurtë" dhe aftësia e foshnjave për ta konsumuar atë ndikohet nga maturimi i koordinimit neuromuskular. Shumë reflekse ushqimore, të cilat shfaqen në faza të ndryshme të zhvillimit, ose lehtësojnë ose pengojnë futjen e llojeve të ndryshme të ushqimit. Për shembull, në lindje, ushqyerja me gji lehtësohet si nga refleksi i mbylljes ashtu edhe nga mekanizmi i thithjes dhe gëlltitjes (1, 2), por refleksi i grykës mund të ndërhyjë në futjen e ushqimeve të ngurta.

Deri në moshën 4 muajsh, foshnjat nuk kanë ende koordinimin neuromuskular për të formuar një bolus ushqimor, për ta transportuar atë në orofaring dhe për ta gëlltitur. Kontrolli i kokës dhe mbështetja kurrizore nuk janë zhvilluar ende, dhe për këtë arsye është e vështirë për foshnjat të mbajnë një pozicion për thithjen dhe gëlltitjen e suksesshme të ushqimit gjysmë të ngurtë.

Në moshën rreth 5 muajsh, fëmijët fillojnë të sjellin objekte në gojë dhe zhvillimi i “refleksit të përtypjes” në këtë kohë lejon konsumimin e disa ushqimeve të ngurta pavarësisht pamjes së dhëmbëve. Rreth moshës 8 muajshe, shumica e foshnjave mund të ulen pa mbështetje, të kenë dhëmbët e parë dhe të kenë fleksibilitet të mjaftueshëm të gjuhës për të gëlltitur ushqime më të forta. Menjëherë pas kësaj, foshnjat zhvillojnë aftësi manipuluese për vetëushqyerje, duke pirë nga një filxhan, duke e mbajtur me të dyja duart dhe mund të hanë ushqim nga tryeza familjare. Është shumë e rëndësishme të inkurajohen fëmijët që të zhvillojnë zakone të të ngrënit, si përtypja dhe sjellja e sendeve në gojë, në fazat e duhura. Nëse këto aftësi nuk fitohen në kohë, problemet e sjelljes dhe të ushqyerit mund të shfaqen më vonë.

Tretja dhe përthithja
Tek foshnjat, sekretimi i enzimave tretëse të stomakut, zorrëve dhe pankreasit nuk zhvillohet në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit. Megjithatë, foshnja është në gjendje të tresë dhe absorbojë plotësisht dhe në mënyrë efikase lëndët ushqyese që gjenden në qumështin e gjirit, dhe qumështi i gjirit përmban enzima që ndihmojnë në hidrolizën e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave në zorrët. Në mënyrë të ngjashme, në foshnjërinë e hershme, sekretimi i kripës biliare mezi është i mjaftueshëm për formimin e micelave dhe efikasiteti i përthithjes së yndyrës është më i ulët se tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit.

Kjo pamjaftueshmëri mund të kompensohet pjesërisht nga lipaza, e cila është e pranishme në qumështin e gjirit, por mungon në formulat komerciale për foshnjat, të stimuluara nga kripërat biliare. Rreth moshës 4 muajshe, acidi i stomakut ndihmon pepsinën gastrike të tresë plotësisht proteinat.

Megjithëse amilaza pankreatike fillon të kontribuojë plotësisht në tretjen e niseshtës vetëm në fund të vitit të parë, shumica e niseshtës së gatuar treten dhe absorbohen pothuajse plotësisht (4). Edhe në muajin e parë të jetës, zorra e trashë luan një rol jetik në tretjen përfundimtare të atyre lëndëve ushqyese që nuk përthithen plotësisht në zorrën e hollë. Mikroflora e zorrës së trashë ndryshon me kalimin e moshës dhe në varësi të faktit nëse fëmija ushqehet me gji apo formula. Mikroflora fermenton karbohidratet e patretura dhe fibrat dietike të fermentueshme në acide yndyrore me zinxhir të shkurtër që absorbohen në zorrën e trashë, duke maksimizuar kështu përdorimin e energjisë nga karbohidratet. Ky proces, i njohur si "nxjerrja e energjisë nga zorra e trashë", mund të sigurojë deri në 10% të energjisë së absorbuar.

Në kohën kur një ushqim i përshtatur nga tryeza familjare futet në dietën e foshnjës rreth moshës 6 muajshe, sistemi tretës është mjaft i pjekur për të tretur në mënyrë efektive niseshtenë, proteinat dhe yndyrnat që gjenden në ushqimet jo qumështore. Megjithatë, kapaciteti i stomakut tek foshnjat është i vogël (rreth 30 ml/kg peshë trupore). Kështu, nëse ushqimi është shumë i rëndë dhe me densitet të ulët energjie, foshnjat ndonjëherë nuk janë në gjendje të konsumojnë mjaftueshëm prej tij për të përmbushur kërkesat e tyre për energji dhe lëndë ushqyese. Prandaj, ushqimet plotësuese duhet të kenë një densitet të lartë energjie dhe mikroelementesh dhe duhet të jepen në sasi të vogla dhe shpesh.

funksionin e veshkave
Ngarkesa e substancave të tretura në veshka i referohet sasisë totale të substancave të tretura që duhet të ekskretohen nga veshkat. Ai përfshin kryesisht komponentët ushqimorë që nuk transformohen gjatë metabolizmit, kryesisht elektrolitet e natriumit, klorit, kaliumit dhe fosforit, të cilët janë përthithur më tepër se nevojat e trupit, dhe produktet përfundimtare të metabolizmit, ndër të cilët më të rëndësishmit janë komponimet e azotit të formuar si rezultat i tretjes dhe metabolizmit të proteinave.

Ngarkesa e mundshme e substancës së tretur në veshka i referohet substancave të treta me origjinë dietike dhe endogjene që do të duhet të ekskretohen në urinë, përveç nëse ato përdoren në sintezën e indeve të reja ose ekskretohen nga rrugë jo renale. Përkufizohet si shuma e katër elektroliteve (natriumi, kloruri, kaliumi dhe fosfori) plus substancat e tretshme që rrjedhin nga metabolizmi i proteinave, të cilat zakonisht përbëjnë mbi 50% të ngarkesës potenciale të substancave të tretura në veshka.

Foshnja e porsalindur ka kapacitet shumë të kufizuar të veshkave për të përballuar ngarkesën e lartë të substancave të tretura dhe për të ruajtur lëngjet në të njëjtën kohë. Osmolariteti i qumështit të nënës korrespondon me aftësitë e trupit të fëmijës, kështu që shqetësimi për ngarkesën e tepërt të substancave të tretura në veshka ka të bëjë kryesisht me fëmijët që nuk ushqehen me gji, veçanërisht fëmijët që ushqehen me qumësht lope të pamodifikuar. Ky ankth është veçanërisht i justifikuar gjatë periudhës së sëmundjes. Rreth 4 muajsh, funksioni i veshkave është shumë më i pjekur dhe foshnjat janë më të aftë të ruajnë ujin dhe të përballen me përqendrime më të larta të substancave të tretura. Kështu, rekomandimet për futjen e ushqimeve plotësuese zakonisht nuk kanë nevojë të ndryshohen për të përshtatur fazën e zhvillimit të sistemit renal.

Sistemi mbrojtës
Një mekanizëm jetik mbrojtës është zhvillimi dhe mirëmbajtja e një pengese efektive mukozale në zorrë. Tek të porsalindurit barriera mukozale është e papjekur, si rezultat i së cilës nuk mbrohet nga dëmtimet nga mikroorganizmat enteropatogjenë dhe është e ndjeshme ndaj veprimit të disa antigjeneve që përmbahen në ushqim. Qumështi i gjirit përmban një gamë të gjerë faktorësh që nuk gjenden në formulat komerciale për foshnjat që stimulojnë zhvillimin e mekanizmave aktivë të mbrojtjes dhe ndihmojnë në përgatitjen e traktit gastrointestinal për përthithjen e ushqimeve kalimtare. Mekanizmat e mbrojtjes jo-imunologjike që ndihmojnë në mbrojtjen e sipërfaqes së zorrëve nga mikroorganizmat, toksinat dhe antigjenet përfshijnë aciditetin gastrik, mukozën, sekrecionet e zorrëve dhe peristaltikën.

Mekanizmat relativisht të dobët mbrojtës të traktit tretës të foshnjës në moshë të hershme, si dhe aciditeti i reduktuar i stomakut, rrisin rrezikun e dëmtimit të mukozës nga ushqimi i huaj dhe proteinat mikrobiologjike, të cilat mund të shkaktojnë dëmtime të drejtpërdrejta toksike ose të ndërmjetësuara nga imunologjikisht. Disa ushqime përmbajnë proteina që janë antigjene të mundshme, të tilla si proteina e sojës, gluten (që gjendet në disa produkte drithëra), proteina në qumështin e lopës, vezët dhe peshkun, të cilat janë shoqëruar me enteropati. Prandaj, duket e arsyeshme shmangia e futjes së këtyre ushqimeve para moshës 6 muajsh, veçanërisht kur ka histori familjare të alergjive ushqimore.

Pse nevojitet ushqimi plotësues?
Ndërsa fëmija rritet dhe bëhet më aktiv, vetëm qumështi i gjirit nuk mjafton për të plotësuar plotësisht nevojat e tij ushqyese dhe fiziologjike. Për të kompensuar diferencën midis sasisë së energjisë, hekurit dhe lëndëve të tjera ushqyese thelbësore të siguruara nga ushqyerja ekskluzive me gji dhe nevojave totale ushqyese të foshnjës, nevojitet një ushqim i përshtatur familjar (ushqim kalimtar). Me kalimin e moshës, kjo diferencë rritet dhe kërkon një kontribut në rritje të ushqimeve të tjera përveç qumështit të gjirit në furnizimin me energji dhe lëndë ushqyese, veçanërisht hekur. Ushqimet plotësuese gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e koordinimit neuromuskular.

Foshnjat nuk kanë pjekurinë fiziologjike për të kaluar nga ushqyerja ekskluzive me gji direkt në ushqim nga tryeza familjare. Prandaj, për të kapërcyer këtë hendek midis nevojave dhe mundësive, nevojiten ushqime familjare të përshtatura posaçërisht (ushqime kalimtare) dhe nevoja për to zgjat deri në rreth 1 vit, derisa fëmija të jetë mjaftueshëm i pjekur për të konsumuar ushqime të zakonshme shtëpiake. Kur futen ushqimet kalimtare, foshnja gjithashtu ekspozohet ndaj një shumëllojshmërie teksturesh dhe tekstesh, dhe kjo kontribuon në zhvillimin e aftësive motorike vitale si përtypja.

Kur duhet të futen ushqimet plotësuese?
Mosha optimale e futjes së ushqimit në tranzicion mund të përcaktohet duke krahasuar avantazhet dhe disavantazhet e orareve të ndryshme.
Duhet të vlerësohet se në çfarë mase qumështi i gjirit mund të sigurojë energji dhe lëndë ushqyese të mjaftueshme për të mbështetur rritjen dhe për të parandaluar mangësitë, si dhe cili është rreziku i sëmundshmërisë, veçanërisht sëmundjeve infektive dhe alergjike, nga konsumimi i ushqimit të kontaminuar dhe proteinave dietike "të huaja". . Konsiderata të tjera të rëndësishme përfshijnë zhvillimin fiziologjik dhe pjekurinë, tregues të ndryshëm zhvillimi që tregojnë gatishmërinë e foshnjës për t'u ushqyer, dhe faktorë që lidhen me nënën si statusi i të ushqyerit, ndikimi i uljes së gjidhënies në fertilitetin e nënës dhe aftësinë e saj për t'u kujdesur për foshnjën, dhe parimet dhe praktikat ekzistuese për kujdesin në fëmijërinë e hershme (Kapitulli 9).

Fillimi i ushqimeve plotësuese shumë herët ka rreziqet e veta sepse:
- Qumështi i gjirit mund të zëvendësohet me ushqime plotësuese, dhe kjo do të çojë në uljen e prodhimit të qumështit të gjirit, e për rrjedhojë në rrezikun e marrjes së pamjaftueshme të energjisë dhe lëndëve ushqyese nga fëmija;
- foshnjat janë të ekspozuara ndaj mikrobeve patogjene të pranishme në ushqime dhe lëngje që mund të kontaminohen dhe në këtë mënyrë rrisin rrezikun e dispepsisë dhe për pasojë të kequshqyerjes;
- kërcënimi i sëmundjeve dispeptike dhe alergjive ushqimore rritet për shkak të papjekurisë së zorrëve, dhe për shkak të kësaj, rritet rreziku i kequshqyerjes;
- Fertiliteti kthehet te nënat më shpejt, pasi reduktimi i ushqyerjes me gji redukton periudhën gjatë së cilës ovulacioni shtypet.

Problemet lindin edhe kur ushqimet plotësuese futen shumë vonë sepse:
- Marrja e pamjaftueshme e energjisë dhe e lëndëve ushqyese vetëm nga qumështi i gjirit mund të çojë në vonesë të rritjes dhe kequshqyerje;
- për shkak të paaftësisë së qumështit të gjirit për të plotësuar nevojat e fëmijës, mund të zhvillohen mangësi mikronutriente, veçanërisht hekuri dhe zinku;
- mund të mos sigurohet zhvillimi optimal i aftësive motorike, si përtypja, dhe perceptimi pozitiv i fëmijës për shijen dhe strukturën e re të ushqimit.
Prandaj, është e nevojshme futja e ushqimeve plotësuese në kohën e duhur, në fazat e duhura të zhvillimit.

Mbeten shumë polemika se kur duhet të fillohet me futjen e ushqimeve plotësuese. Dhe ndërsa të gjithë janë dakord që mosha optimale është individuale për çdo fëmijë individual, pyetja nëse duhet rekomanduar futja e ushqimeve plotësuese në moshën "4 deri në 6 muaj ose rreth 6 muaj" mbetet e hapur. Duhet sqaruar se “6 muaj” përcaktohet si përfundimi i gjashtë muajve të parë të jetës së fëmijës kur ai është 26 javësh, dhe jo fillimi i muajit të gjashtë, d.m.th. 21-22 javë. Në mënyrë të ngjashme, "4 muaj" i referohet fundit, jo fillimit, të muajit të katërt të jetës.

Ekziston një marrëveshje pothuajse universale që ushqimet plotësuese nuk duhet të fillojnë para moshës 4 muajsh dhe nuk duhet të vonohen përtej moshës 6 muajshe. Në rezolutat e Asamblesë Botërore të Shëndetësisë në 1990 dhe 1992. Rekomandohet “4-6 muaj”, ndërsa rezoluta e vitit 1994 rekomandon “rreth 6 muaj”. Disa botime më të fundit të OBSH-së dhe UNICEF-it përdorin të dyja formulimet. Një rishikim i OBSH-së (Lutter, 6) arriti në përfundimin se baza shkencore për rekomandimin prej 4-6 muajsh nuk ishte e dokumentuar mirë. Në një raport të kohëve të fundit të OBSH/UNICEF-it mbi ushqimin plotësues në vendet në zhvillim (7), autorët rekomanduan që foshnjat e plota të ushqehen ekskluzivisht me gji deri në moshën rreth 6 muajsh.

Shumë rekomandime në vendet e industrializuara përdorin një periudhë 4-6 mujore. Megjithatë, udhëzimet e fundit zyrtare të botuara në Holandë thonë se fëmijët që ushqehen me gji, të cilët kanë një rritje adekuate, nuk duhet, nga pikëpamja ushqyese, të marrin ndonjë ushqim plotësues deri në moshën rreth 6 muajsh. Nëse prindërit vendosin të fillojnë më herët ushqimet plotësuese, kjo është mjaft e pranueshme, me kusht që fëmija të jetë së paku 4 muajsh. Për më tepër, një deklaratë nga Akademia Amerikane e Pediatrisë rekomandon një moshë "afërsisht 6 muaj" dhe kjo është miratuar nga shtete të ndryshme anëtare të Rajonit Evropian të OBSH-së kur kanë përshtatur dhe zbatuar programet e trajnimit të Menaxhimit të Integruar të Sëmundjeve të Fëmijërisë për profesionistët e shëndetësisë.

Për Rajonin Evropian të OBSH-së, rekomandimi është që foshnjat duhet të ushqehen ekskluzivisht me gji nga lindja deri në rreth 6 muaj dhe të paktën për 4 muajt e parë të jetës. Disa foshnja mund të kenë nevojë për ushqime plotësuese para moshës 6 muajsh, por nuk duhet të futen para moshës 4 muajsh.

Përbërja e produkteve ushqimore
Kapitulli 3 ofron vlerësime të energjisë mesatare të kërkuar nga ushqimet plotësuese në moshave të ndryshme. U ekzaminua efekti i niveleve të ndryshme të marrjes së qumështit të gjirit dhe densiteteve të ndryshme energjetike të ushqimeve plotësuese në frekuencën e vakteve të nevojshme për të përmbushur kërkesat e energjisë, duke marrë parasysh kufizimet në vëllimin e ushqimit të diktuar nga kapaciteti i stomakut. Në pjesën tjetër, këto çështje ngrihen përsëri dhe diskutohen më në detaje. Vetitë fizike të niseshtës analizohen për sa i përket densitetit të ushqimit kryesor të dhënë si ushqime plotësuese. Mbi këtë bazë, propozohen ndryshime të mundshme në përgatitjen e vaktit kryesor, të cilat duhet të ndihmojnë në marrjen e një ushqimi të tillë që nuk është as shumë i trashë për t'u konsumuar nga një foshnjë, as aq i hollë sa të ketë një densitet të reduktuar energjie dhe lëndësh ushqyese. Më poshtë janë mënyrat për të përmirësuar densitetin e lëndëve ushqyese të vaktit kryesor duke shtuar ushqime të tjera plotësuese, si dhe faktorë të tjerë që ndikojnë në sasinë e ushqimit të konsumuar (si shija dhe aroma) dhe sasinë e secilit lëndë ushqyese të përthithur në të vërtetë (biodisponueshmëria dhe vlera ushqyese dendësia). ).

Dendësia dhe viskoziteti i energjisë
Faktorët kryesorë që ndikojnë në masën në të cilën një foshnjë mund të plotësojë kërkesat e tij për energji dhe lëndë ushqyese janë tekstura dhe dendësia e energjisë (sasia e energjisë për njësi vëllimi) e ushqimeve plotësuese dhe shpeshtësia e të ushqyerit. Burimi kryesor i energjisë është shpesh niseshteja, por kur nxehet me ujë, kokrrat e niseshtës xhelatinohen dhe formojnë një qull voluminoz, të trashë (viskoz). Për shkak të këtyre vetitë fizikeështë e vështirë për foshnjat që të gëlltisin dhe tresin një qull të tillë. Përveç kësaj, dendësia e ulët kalori dhe ushqyese do të thotë që foshnja duhet të hajë sasi të mëdha ushqimi për të përmbushur nevojat e foshnjës. Kjo zakonisht nuk është e mundur për shkak të kapacitetit të kufizuar të stomakut të një foshnje dhe numrit të kufizuar të vakteve në ditë. Hollimi i qullës së trashë për ta bërë më të lehtë gëlltitjen e zvogëlon më tej densitetin e tij të energjisë. Tradicionalisht, ushqimet plotësuese janë të ulëta në densitet energjie dhe të ulëta në proteina, dhe ndërsa konsistenca e tyre e lëngshme i bën më të lehta për t'u konsumuar, vëllimet e nevojshme për të përmbushur kërkesat për energji dhe lëndë ushqyese të foshnjës shpesh tejkalojnë sasinë maksimale që një foshnjë mund të gëlltisë. Shtimi i një sasie të vogël vaji vegjetal mund ta bëjë ushqimin më të butë dhe më të lehtë për t'u konsumuar, edhe kur është i ftohtë. Megjithatë, shtimi i shumë sheqerit ose yndyrës së yndyrës, duke rritur densitetin e energjisë, do të rrisë viskozitetin (trashësinë) dhe për këtë arsye do ta bëjë ushqimin shumë të rëndë për t'u konsumuar në sasi të mëdha.

Kështu, ushqimet plotësuese duhet të jenë të pasura me energji, proteina dhe mikronutrientë dhe të kenë një strukturë që i bën ato të lehta për t'u konsumuar. Në disa vende të botës në zhvillim, ky problem zgjidhet duke shtuar miell të pasur me amilazë në qull të trashë, i cili redukton viskozitetin e qullës pa reduktuar energjinë dhe përmbajtjen e tij ushqyese. Mielli i pasur me amilazë përftohet nga mbirja e kokrrave të drithërave, gjë që çon në aktivizimin e enzimave të amilazës, të cilat më pas zbërthejnë niseshtën në sheqerna (maltozë, maltodekstrina dhe glukozë).

Kur niseshteja shpërbëhet, humbet aftësinë e saj për të thithur ujin dhe për të fryrë, dhe kështu qulli i miellit të mbirë të pasur me amilazë ka një densitet të lartë energjie, duke mbajtur një strukturë gjysmë të lëngshme, por osmolaritet të rritur. Përgatitja e miellrave të tillë kërkon kohë dhe të mundimshme, por mund të përgatiten në sasi të mëdha dhe të shtohen pak nga pak për të holluar qullën sipas nevojës. Ato gjithashtu mund të prodhohen komercialisht me kosto të ulët.

Ushqimet me niseshte mund të përmirësohen edhe duke u përzier me ushqime të tjera, por njohja e efektit të këtyre shtesave jo vetëm në viskozitetin e ushqimit, por edhe në densitetin e proteinave dhe mikronutrientëve në ushqim është jashtëzakonisht e rëndësishme. Për shembull, ndërsa shtimi i yndyrave shtazore, vajit vegjetal ose margarinës rrit densitetin e energjisë, ajo ndikon negativisht në densitetin e proteinave dhe mikronutrientëve. Prandaj, ushqimet me niseshte duhet të forcohen me ushqime që rrisin përmbajtjen e tyre të energjisë, proteinave dhe mikronutrientëve. Kjo mund të arrihet duke shtuar qumësht (qumësht gjiri, formula komerciale për foshnjat, ose sasi të vogla qumështi të lopës ose produkte qumështi të fermentuara), gjë që përmirëson cilësinë e proteinave dhe rrit densitetin e lëndëve ushqyese kryesore.

Shumëllojshmëri, shije dhe aromë
Për të plotësuar nevojat energjetike dhe ushqyese të fëmijëve në rritje, atyre u duhet ofruar një gamë e gjerë ushqimesh me vlera të larta ushqyese. Përveç kësaj, është e mundur që kur fëmijëve u ofrohet një dietë më e larmishme, kjo përmirëson oreksin e tyre. Megjithëse modeli i marrjes së ushqimit ndryshon me çdo vakt, fëmijët rregullojnë marrjen e tyre të energjisë në vaktet e mëpasshme në mënyrë që konsumi total i energjisë ditore zakonisht të mbetet relativisht konstant. Megjithatë, sasia e konsumit të energjisë në ditë të ndryshme gjithashtu mund të ndryshojë pak. Edhe pse fëmijët kanë preferencat e tyre, kur u jepen ushqime të ndryshme, fëmijët zakonisht zgjedhin një grup që përfshin ushqimet e tyre të preferuara dhe përfundojnë me një dietë të plotë ushqyese.

Një sërë vetive organoleptike, të tilla si shija, aroma, pamja dhe struktura, mund të ndikojnë në marrjen e ushqimit të një fëmije në tranzicion. Sythat e shijes së gjuhës perceptojnë katër cilësi kryesore të shijes: të ëmbël, të hidhur, të kripur dhe të thartë. Ndjeshmëria ndaj shijes ndihmon në mbrojtjen kundër ngrënies së substancave të dëmshme dhe gjithashtu mund të ndihmojë në rregullimin e sasisë së ushqimit të një fëmije.

Ndërsa fëmijët nuk kanë nevojë të mësojnë të pëlqejnë ushqimet e ëmbla ose të shijshme, ka prova mjaft të forta që preferencat e fëmijëve për shumicën e ushqimeve të tjera ndikohen shumë nga mësimi dhe përvoja. E vetmja preferencë e lindur tek njerëzit është preferenca për shijet e ëmbla, madje edhe foshnjat e porsalindura janë ngrënës të pangopur të substancave të ëmbla. Ky mund të jetë problem pasi fëmijët zhvillojnë një preferencë për frekuencën e ekspozimit ndaj një shije të caktuar. Shmangia e të gjitha ushqimeve përveç ëmbëlsirave do të kufizojë shumëllojshmërinë e ushqimeve dhe lëndëve ushqyese që fëmija juaj mund të hajë.

Krahasuar me një dietë monotone, fëmijët hanë më shumë kur marrin një shumëllojshmëri ushqimesh. Është e rëndësishme që fëmijët që fillimisht nuk janë të njohur me të gjitha ushqimet, të kenë akses të përsëritur në ushqime të reja gjatë periudhës së ushqyerjes plotësuese, në mënyrë që ata të zhvillojnë një sistem të shëndetshëm të perceptimit pozitiv të ushqimit. Është sugjeruar që ushqimi duhet shijuar të paktën 8-10 herë, dhe një rritje e qartë e perceptimit pozitiv të ushqimit ndodh pas 12-15 herë. Kështu, prindërit duhet të sigurohen dhe t'u thuhet se refuzimi për të ngrënë është normal. Ushqimet duhet të ofrohen shumë herë, pasi ato ushqime që fëmija fillimisht refuzon, shpesh pranohen më vonë. Nëse refuzimi fillestar i fëmijës interpretohet si i përhershëm, produkti ka të ngjarë të mos i ofrohet më fëmijës dhe mundësia për të pasur akses në ushqime të reja dhe përvoja të shijes do të humbet.

Procesi i futjes së ushqimeve plotësuese varet nëse fëmija ka mësuar të shijojë ushqimin e ri. Foshnjat që ushqehen me gji mund t'i përgjigjen më shpejt ushqimeve të ngurta sesa foshnjat e ushqyera me formulë, sepse ato janë mësuar me shijet dhe aromat e ndryshme që transmetohen përmes qumështit të gjirit.

Cili është ushqimi më i mirë për foshnjat?
Zgjedhja e produkteve të përdorura për ushqime plotësuese ndryshon ndjeshëm midis kategorive të ndryshme të popullsisë për shkak të traditave të ndryshme dhe shkallëve të ndryshme të disponueshmërisë. Seksioni tjetër diskuton përdorimin e ushqimeve të ndryshme plotësuese. Një raport i ri i OBSH-së ofron një mënyrë të përshtatshme për të llogaritur kontributin e ushqimeve të ndryshme për të mbushur boshllëqet e energjisë dhe lëndëve ushqyese që ndodhin kur qumështi i gjirit nuk i plotëson më nevojat në rritje të foshnjës.

Produktet bimore
Përveç lëndëve ushqyese, ushqimet përmbajnë kombinime të substancave të tjera, shumica e të cilave gjenden me bollëk te bimët. Asnjë produkt i vetëm nuk mund t'i sigurojë trupit të gjitha lëndët ushqyese (me përjashtim të qumështit të gjirit për foshnjat në muajt e parë të jetës). Për shembull, patatet ofrojnë vitaminë C, por jo hekur, ndërsa buka dhe fasulet e thata japin hekur, por jo vitaminë C. Prandaj, një dietë e shëndetshme duhet të përmbajë një shumëllojshmëri ushqimesh për të parandaluar sëmundjet dhe për të nxitur rritjen.

Ushqimet bimore përmbajnë komponime biologjikisht aktive, ose metabolitë, që janë përdorur në mjekimet tradicionale bimore dhe bimore për shekuj. Izolimi, zbulimi dhe kuantifikimi i këtyre metabolitëve të bimëve lidhet me rolin e tyre potencialisht mbrojtës dhe interesi për zbulimin e tyre ka lindur për shkak të të dhënave epidemiologjike, sipas të cilave disa prej tyre mbrojnë nga zhvillimi i kancerit dhe sëmundjeve kardiovaskulare tek të rriturit.

Është gjithashtu e mundur që përbërës të tillë të kenë një efekt të dobishëm tek fëmijët e vegjël, megjithëse provat shkencore për këtë nuk janë të mjaftueshme. Shumë metabolitë që gjenden në bimë nuk janë substanca ushqimore në kuptimin tradicional dhe nganjëherë quhen "substanca jo-ushqyese". Kjo përfshin substanca të tilla si fibra dietike dhe substanca të ngjashme, fitosterolet, lignanet, flavonoidet, glukozinolatet, fenolet, terpenet dhe komponimet nga bimët në familjen e qepëve.

Për të siguruar marrjen e të gjitha këtyre substancave mbrojtëse, është e rëndësishme të hani ushqime bimore sa më të ndryshme. Nuk ka nevojë të merrni suplemente vitaminash ose ekstrakte bimore si zëvendësim ose suplement për një dietë të shëndetshme, dhe për arsye mjekësore kjo zakonisht nuk rekomandohet.

Produktet e drithërave
Produktet e drithërave janë ushqimi kryesor i pothuajse të gjitha kategorive të popullsisë. Ushqime të tilla si gruri, hikërrori, elbi, thekra, tërshëra dhe orizi japin një kontribut të rëndësishëm në dietën në Rajonin Evropian të OBSH-së. Në përgjithësi, 65-75% e peshës totale të produkteve të drithërave janë karbohidrate, 6-12% proteina dhe 1-5% yndyrna. Shumica e karbohidrateve janë në formën e niseshtës, por drithërat janë gjithashtu një burim i rëndësishëm i fibrave dietike dhe përmbajnë disa sheqerna të thjeshta. Shumica e drithërave të papërpunuara përmbajnë niseshte që tretet ngadalë, e cila shndërrohet në një niseshte që tretet shpejt kur gatuhet. Kokrrat dhe farat e bluara pjesërisht përmbajnë niseshte që është rezistente ndaj tretjes.

Produktet e drithërave janë gjithashtu një burim i mikronutrientëve. Mikronutrientët janë të përqendruar në shtresat e jashtme të krundeve të drithërave, të cilat gjithashtu përmbajnë fitate, të cilat mund të ndërhyjnë në përthithjen e disa mikronutrientëve. Kështu, llojet e miellit me rendiment të lartë, si mielli integral, që përmban më shumë shtresa të jashtme të drithit, janë më të pasura me mikroelemente, por përmbajnë edhe një përqindje më të lartë fitatesh. Në të kundërt, miellrat e bardhë më të imët që përmbajnë më pak drithëra në formën e tij origjinale përmbajnë më pak fitate, por edhe më pak mikroelemente.

Patate
Patatja është një kulturë rrënjë dhe është një nga komponentët më të rëndësishëm të dietës në shumë vende evropiane. Patatet janë të pasura me niseshte dhe për faktin se mund të ruhen në kushte të thjeshta për një kohë mjaft të gjatë, ato së bashku me produktet e drithërave përfaqësojnë burimin kryesor të energjisë ushqimore gjatë gjithë vitit. Patatet përmbajnë relativisht pak proteina, megjithëse vlera biologjike e proteinave të patates është shumë e lartë.
Patatet përmbajnë sasi të konsiderueshme të vitaminës C dhe janë gjithashtu një burim i mirë i tiaminës. Përmbajtja e vitaminës C në patate ndryshon në varësi të kohëzgjatjes së ruajtjes: pas tre muajsh mbeten rreth dy të tretat e acidit askorbik dhe pas 6-7 muajsh - rreth një e treta.
Patatet e sapo gatuara treten shpejt dhe lehtë. Megjithatë, nëse lihet të ftohet pas gatimit, niseshteja që përmban mund të kthehet retrograde për të formuar atë që njihet si "amidon rezistente", e cila nuk tretet në zorrën e hollë, megjithëse mund të fermentohet në zorrën e trashë.

Perimet dhe frutat
Perimet dhe frutat janë një burim i vitaminave, mineraleve, niseshtës dhe fibrave dietike, si dhe substancave të tjera joushqyese si antioksidantët dhe fitosterolet (shih më lart). Ata kanë një funksion të rëndësishëm mbrojtës për të ndihmuar në parandalimin e mangësive të mikronutrientëve dhe zakonisht janë të ulëta në yndyrë.
Perimet dhe frutat japin kontributin më të madh në marrjen e vitaminës C. Ngrënia e perimeve dhe frutave që përmbajnë vitaminë C (për shembull, lakra, brokoli, agrumet dhe lëngjet e tyre), së bashku me ushqimet e pasura me hekur si fasulet, thjerrëzat, produktet me drithëra , përmirëson përthithjen e hekurit johem nga ushqimet bimore (shih kapitullin 6). Mikronutrientë të tjerë që gjenden në fruta dhe perime përfshijnë vitaminat B, përfshirë vitaminën B6. Frutat dhe perimet me gjethe jeshile të errët dhe portokalli janë të pasura me karotenoidë, të cilat shndërrohen në vitaminë A; Përveç kësaj, perimet me gjethe jeshile të errët janë të pasura me folate, ato përmbajnë sasi të konsiderueshme të kaliumit dhe magnezit.
Perimet dhe frutat përmbajnë një sërë vitaminash, mineralesh, substancash joushqyese (siç janë antioksidantë) dhe fibra dietike, dhe për këtë arsye, për të përmbushur rekomandimet për marrjen e përditshme të lëndëve ushqyese, duket e përshtatshme të zgjidhni një gamë të tërë perimesh dhe frutash. . Disa nga përfitimet shëndetësore të frutave dhe perimeve mund të vijnë nga substanca joushqyese. Kjo është një nga arsyet pse vitaminat dhe mineralet merren më mirë nga perimet dhe frutat, sesa nga tabletat dhe suplementet: kjo siguron konsumimin e përbërësve të tjerë thelbësorë (ndoshta ende të pazbuluar) ushqyes.
Disponueshmëria e perimeve dhe frutave të freskëta ndryshon sipas sezonit dhe rajonit, megjithëse perimet dhe frutat e ngrira, të thata dhe të konservuara mund të hahen gjatë gjithë vitit. Aty ku është e mundur, duhet të zgjidhen produkte të prodhuara në vend. Nëse perimet dhe frutat janë të konservuara ose nëse përdoren ushqime të përpunuara, ato duhet të përmbajnë sasinë më minimale të yndyrës së shtuar, vajit vegjetal, sheqerit dhe kripës.
Shumë perime me gjethe jeshile gatuhen para konsumimit. Zierja në ujë mund të çojë në shpëlarje dhe humbje termike të vitaminës C, veçanërisht kur perimet nuk konsumohen menjëherë. Humbja e vitaminës zvogëlohet duke përdorur vetëm një sasi minimale uji ose duke zier perimet për një kohë shumë të shkurtër.

Bishtajoret
Bishtajoret dhe, në veçanti, bishtajoret e farës (sojë, bizele, fasule dhe thjerrëza) kanë vlera të mëdha ushqyese, veçanërisht kur produktet shtazore janë të pakta. Ato janë të ulëta në ujë kur piqen, ruhen mirë dhe janë një burim i rëndësishëm i lëndëve ushqyese në shumë dieta kur hahen me produkte drithërash. Bishtajoret e farave janë të pasura me karbohidrate komplekse, si niseshte ashtu edhe fibra dietike, dhe janë gjithashtu një burim i sasive të konsiderueshme të vitaminave dhe mineraleve.
Megjithatë, disa bishtajore përmbajnë një sërë përbërësish toksikë, duke përfshirë lektinat, të cilat veprojnë si hemagglutinina dhe frenuesit e tripsinës. Kur piqen, një numër farash (si p.sh. fasulja e zakonshme) përmbajnë përqendrime toksike të këtyre përbërjeve, dhe për këtë arsye është thelbësore që këto ushqime të gatuhen siç duhet, të ngjyhen plotësisht dhe të zihen për të shmangur çdo efekt toksik.

Produktet e kafshëve
Produktet shtazore janë një burim i pasur i proteinave, vitaminës A dhe hekurit dhe folatit lehtësisht të tretshëm. Mishi dhe peshku janë burimet më të mira të zinkut, ndërsa produktet e qumështit janë të pasura me kalcium. Mishi, peshku dhe ushqimet e detit kontribuojnë në përthithjen e hekurit jo-hem, dhe përveç kësaj, mishi (veçanërisht mëlçia dhe mishi i organeve të tjera) është një burim i mirë-përthithur i hekurit hem (Kapitulli 6). Studimet epidemiologjike kanë treguar se konsumimi i mishit është i lidhur me një prevalencë më të ulët të mungesës së hekurit. Megjithatë, produktet shtazore shpesh janë të shtrenjta dhe konsumimi i proteinave të tepërta është joekonomik dhe joefikas, pasi proteina e tepërt zbërthehet në energji dhe ruhet si yndyrë nëse kjo energji nuk përdoret menjëherë. Nëse është energjia që nevojitet menjëherë, është shumë më efikase ta merrni atë nga ushqimet me densitet të lartë energjie të pasura me mikroelemente dhe jo nga proteina.

Mish

Lëndët ushqyese janë të pranishme në indet e mishit yndyror dhe pa yndyrë në përqendrime të ndryshme, me përqendrime më të larta në indet e ligët. Prandaj, vlera e energjisë dhe përqendrimi i pothuajse të gjithë lëndëve ushqyese përcaktohet nga raporti i indeve yndyrore dhe të ligët. Në Evropën Perëndimore, popullsia e përgjithshme tani këshillohet të zvogëlojë marrjen e yndyrave të ngopura dhe kufomat më të dobëta tani janë në kërkesë. Në të kundërt, në pjesët qendrore dhe lindore të Rajonit, përmbajtja e yndyrës në shumicën e mishit dhe produkteve të mishit është ende shumë e lartë. Megjithatë, mëlçia është natyralisht e ulët në yndyrë dhe ka përfitimin e shtuar se është e lehtë për t'u gatuar dhe pure pa u bërë fije, duke e bërë më të lehtë për foshnjat dhe fëmijët e vegjël të hanë. Për më tepër, mëlçia meriton përmendje të veçantë si një nga ushqimet më të mira kalimtare, pasi është një burim i shkëlqyer i proteinave dhe mikronutrientëve më thelbësorë.
Mishi pa dhjamë përmban sasi të konsiderueshme të proteinave me vlerë të lartë biologjike dhe është gjithashtu një burim i rëndësishëm i mineraleve shumë të disponueshme si hekuri dhe zinku. Mund të jetë e vështirë për fëmijët e vegjël që të hanë mish për shkak të natyrës së tij fibroze, kështu që mishi plotësues (mundësisht i dobët) duhet të jetë i grirë, i grirë ose i grirë.
Disa mishra janë të shtrenjta, por disa (të tilla si mëlçia) janë të lira, dhe për foshnjat dhe fëmijët e vegjël, shumë pak mish mund të jetë me përfitim ushqyes. Pak mish i shtuar në një dietë vegjetariane ka një efekt pozitiv në rritjen e gjatësisë, qoftë për shkak të vlerës më të lartë biologjike të proteinave ose për shkak se është një burim mineralesh.

Peshku dhe prodhimet e detit

Peshku është një burim i rëndësishëm i proteinave të plota, duke siguruar të njëjtat sasi si mishi pa yndyrë për njësi të peshës së produktit. Për më tepër, të gjithë peshqit, si ato të ujërave të ëmbla ashtu edhe ato detare, si dhe butakët janë burime të pasura të aminoacideve thelbësore. Kjo lloj proteine ​​shoqërohet me sasi shumë të ulëta yndyre te peshqit e bardhë dhe butakë, ndërsa yndyra në llojet e tjera të peshkut (si salmoni, toni, sardelet, harenga dhe skumbri) përmban një përqindje të lartë të acideve yndyrore të pangopura me zinxhir të gjatë. të tipit n-3, i cili është i rëndësishëm për zhvillimin e sistemit nervor. Peshku është një burim i vlefshëm i hekurit dhe zinkut, të cilët janë të pranishëm në përqendrime pak më të ulëta se në mish, me përjashtim të butakëve, të cilët zakonisht grumbullojnë mikroelemente. Për shembull, gocat e detit janë një nga burimet më të pasura të zinkut. Peshqit detarë janë gjithashtu një nga burimet kryesore të jodit, i cili grumbullohet në to nga mjedisi detar. Megjithatë, duhet pasur kujdes kur veprohet, pasi ekziston rreziku për të ngrënë peshk të kapur në ujëra të ndotura.

Vezë
Vezët e një sërë shpendësh, duke përfshirë pulat, rosat dhe patat, janë një pjesë e rëndësishme e dietës në të gjithë Rajonin Evropian. Veza është një ushqim i gjithanshëm me një vlerë të lartë biologjike. Proteinat e vezëve përmbajnë aminoacide thelbësore për zhvillimin fizik dhe mendor, dhe lipidet e vezëve janë të pasura me fosfolipide me një raport të lartë të acideve yndyrore të pangopura me ato të ngopura. Veza mund të prodhohet me efikasitet të lartë me kosto relativisht të ulët dhe është një mjet i vlefshëm për të përmirësuar marrjen e proteinave shtazore. E bardha e vezës shoqërohet me reaksione alergjike dhe për këtë arsye nuk duhet të futet para moshës 6 muajsh. Veza është një shkaktar i mundshëm i helmimit nga salmonela. prandaj, duhet t'i nënshtrohet një trajtimi të kujdesshëm termik.
Shpesh veza konsiderohet një burim i mirë i hekurit, kështu që futet herët në ushqim për ushqime plotësuese. Por, megjithëse përmbajtja e hekurit në vezë është relativisht e lartë, ky hekur lidhet kimikisht me fosfoproteinat dhe albuminën, si rezultat i së cilës biodisponibiliteti i tij nuk është shumë i lartë.

Qumësht dhe produkte të tjera të qumështit
Për shkak të përbërjes së tij ushqyese, qumështi i freskët i lopës është një burim i shumë lëndëve ushqyese për një fëmijë në rritje, por nuk duhet të futet para se fëmija të mbushë 9 muajsh, sepse:
- mund të pengojë konsumin e qumështit të gjirit;
- ka pak hekur;
- mund të shkaktojë gjakderdhje gastrointestinale, veçanërisht para moshës 6 muajsh
- ka një përmbajtje të lartë të proteinave dhe natriumit - 3-4 herë më e lartë se në qumështin e gjirit.

Për të garantuar sigurinë mikrobiologjike të qumështit të kafshëve, është e rëndësishme që të pasterizohet ose të zihet para konsumimit. Qumështi i lopës nga i cili është hequr yndyra pjesërisht (qumështi gjysëm i skremuar, zakonisht 1,5-2% yndyrë) ose plotësisht (qumështi i skremuar, zakonisht më pak se 0,5% yndyrë) ka dukshëm më pak energji dhe vitamina të tretshme në yndyrë sesa qumështi i plotë. qumësht. Në mënyrë të ngjashme, qumështi pluhur, i bërë nga qumështi i dehidratuar dhe i skremuar, ka një përmbajtje të ulët energjie. Gjithashtu, si formula për foshnjat e prodhuara në treg, qumështi pluhur mund të kontaminohet nëse hollohet me ujë të ndotur. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që qumështi të përgatitet në kushte higjienike, duke ndjekur me përpikëri udhëzimet, në mënyrë që qumështi pluhur i ripërbërë të mos jetë as shumë i koncentruar dhe as i holluar shumë.

Intoleranca ndaj laktozës (për shkak të ndërprerjes së sekretimit të laktazës në zorrë tek fëmijët në disa popullata jo rurale) është e rrallë në Rajonin Evropian dhe nuk përbën kundërindikacion për përdorimin e qumështit të lopës ose të gjitarëve të tjerë gjatë periudhës së të ushqyerit plotësues.

Mosha në të cilën mund të futet qumështi i lopës
Disa nëna mund të mos jenë në gjendje të sigurojnë mjaftueshëm qumësht gjiri gjatë foshnjërisë së vonë për të përmbushur nevojat e foshnjës së tyre. Kjo mund të ndodhë për një sërë arsyesh, duke përfshirë nevojën ose dëshirën për t'u kthyer në punë. Disa vende rekomandojnë eliminimin e qumështit të lopës nga dieta e një foshnjeje nën moshën 12 muajshe. Deri në moshën 12 muajsh, rekomandohet t'i jepni fëmijës vetëm qumësht gjiri ose formulë për foshnjat e disponueshme në treg, kryesisht për arsyet e listuara më sipër. Në vende të tjera rekomandohet futja e qumështit të lopës gradualisht, duke filluar nga 9 ose 10 muaj. Nuk është e dëmshme ushqyerja e foshnjave me qumësht gjiri ose formula për foshnja deri në moshën 12 muajsh nëse jepen sasi të mjaftueshme dhe nëse përmbajtja e hekurit në ushqimet plotësuese është e mjaftueshme.
Megjithatë, në shumë vende të Rajonit, formula për foshnjat e prodhuara në treg është shumë më e shtrenjtë se qumështi i lopës, kështu që dhënia e formulave për foshnjat para moshës 12 muajshe mund të mos jetë e realizueshme për arsye ekonomike. Bazuar në këto argumente, duket e arsyeshme të bëhen rekomandimet e mëposhtme në lidhje me kohën optimale të futjes së qumështit të lopës.
Qumështi i lopës i pamodifikuar nuk duhet të përdoret si pije dhe produktet e qumështit nuk duhet të jepen në sasi të mëdha deri në moshën 9 muajshe. Megjithatë, ato mund të përdoren në sasi të vogla në përgatitjen e ushqimeve plotësuese që nga mosha 6 muajshe. Nga 9 deri në 12 muaj, qumështi i lopës dhe produktet e tjera të qumështit mund të futen gradualisht në dietën e foshnjës si pije, mundësisht përveç qumështit të gjirit, nëse marrja e qumështit të gjirit është e pamjaftueshme ose nëse familja dëshiron të ndalojë përdorimin e formulave për foshnjat.

Sasia e qumështit të lopës
Rekomandohet vazhdimi i ushqyerjes me gji gjatë vitit të parë të jetës, dhe nëse është e mundur, edhe në vitin e dytë. Nëse vëllimi i qumështit të gjirit është ende i madh (më shumë se 500 ml në ditë), nuk ka arsye për të futur lloje të tjera qumështi. Megjithatë, shumë gra në rajon e ndërpresin ushqyerjen me gji përpara se foshnja të jetë 1 vjeç dhe nëse vazhdojnë të ushqehen me gji nga 9 deri në 12 muaj, mesatarja e marrjes së qumështit është e ulët. Nëse marrja totale e qumështit është shumë e ulët ose zero, ekziston rreziku i mangësive në disa lëndë ushqyese dhe problemi i cilësisë së proteinave nuk mund të përjashtohet nëse nuk ka burime të tjera të proteinave shtazore. Në foshnjërinë e vonë (nga rreth 9 muaj), konsumimi i tepërt i qumështit të lopës mund të kufizojë diversitetin e dietës, gjë që është e rëndësishme për njohjen e foshnjës me ndjesi të reja shije dhe tekstura ushqimore që mbështesin zhvillimin e zakoneve të të ngrënit.
Përveç kësaj, duke qenë se qumështi i lopës është i ulët në përmbajtje hekuri dhe biodisponibilitet, marrja e lartë e predispozon fëmijën ndaj mungesës së hekurit.
Për shembull, nëse një fëmijë 12 muajsh konsumon një litër qumësht lope, ose sasi ekuivalente në produkte qumështi, kjo siguron dy të tretat e nevojave të tij për energji, duke lënë shumë pak hapësirë ​​për një dietë të larmishme të shëndetshme.

Qumësht me pak yndyrë
Në shumë vende, qumështi me pak yndyrë rekomandohet si pjesë e një diete të shëndetshme për të rriturit. Megjithatë, nuk rekomandohet para moshës 1 vjeç, dhe në disa vende edhe para moshës 2-3 vjeç. Për shembull, në Mbretërinë e Bashkuar, qumështi gjysmë i skremuar përgjithësisht nuk rekomandohet para moshës 2 vjeçare dhe qumështi i skremuar plotësisht nuk rekomandohet për fëmijët nën 5 vjeç (17). Rekomandohet të mos nxitoni në futjen e qumështit me pak yndyrë, jo vetëm sepse ky qumësht ka një densitet të ulët energjetik, por edhe sepse një përqindje shumë më e lartë e përmbajtjes së tij energjetike vjen nga proteinat. Për shembull, në qumështin e skremuar, proteinat përbëjnë 35% të energjisë, dhe në qumështin e plotë - 20%, ndërsa në qumështin e gjirit vetëm 5%. Nëse një përqindje e konsiderueshme e marrjes së energjisë vjen nga qumështi me pak yndyrë, kjo do të rrisë marrjen e proteinave në nivele që mund të jenë të dëmshme. Nga ana tjetër, qumështi me pak yndyrë nuk do të jetë i dëmshëm nëse jepet në sasi të vogla deri të moderuara dhe plotësohet me yndyrë shtesë në dietë.
Kështu, duket e arsyeshme të mos futet qumështi me pak yndyrë deri në moshën rreth 2 vjeç. Të njëjtat parime të përgjithshme duhet të ndiqen kur futet në dietën e një foshnje dhe lloje të tjera qumështi, si qumështi i dhisë, i deleve, i devesë dhe i pelës. Duhet të lejohen ngarkesa të ndryshme të tretjes dhe përmbajtje të ndryshme vitaminash dhe mineralesh në qumësht të ndryshëm, dhe në të gjitha rastet është thelbësore të sigurohet siguria mikrobiologjike e tyre.

Produktet e qumështit
Qumështi i lëngshëm ka një jetëgjatësi të shkurtër. Fermentimi ju lejon të zgjasni jetëgjatësinë e qumështit dhe në këtë mënyrë të siguroni mundësinë e ruajtjes dhe transportit të qumështit dhe produkteve të qumështit. Shumica e produkteve të qumështit të fermentuara fermentohen nga bakteret e acidit laktik, gjë që çon në prodhimin e laktozës dhe acideve yndyrore me zinxhir të shkurtër nga laktoza, dhe për rrjedhojë në një rënie të pH, e cila pengon rritjen e shumë patogjenëve. Produktet e qumështit të fermentuar nga ana ushqyese janë të ngjashme me qumështin e pa fermentuar, përveç se një pjesë e laktozës zbërthehet në glukozë, galaktozë dhe produktet e përshkruara më sipër. Këto produkte të qumështit janë një burim i shkëlqyer i lëndëve ushqyese si kalciumi, proteinat, fosfori dhe riboflavina.
Tradicionalisht, produktet e qumështit të fermentuar janë vlerësuar me një sërë përfitimesh shëndetësore dhe janë përdorur për të parandaluar një gamë të gjerë sëmundjesh si ateroskleroza, alergjitë, sëmundjet gastrointestinale dhe kanceri. Megjithëse rezultatet empirike ende nuk janë mbështetur nga studime në kushte të kontrolluara, rezultatet fillestare të studimit të efekteve antibakteriale, imunologjike, antitumorale dhe hipokolesterolemike të konsumit të produkteve të acidit laktik tregojnë një përfitim të mundshëm. Ka prova në rritje se tek fëmijët e vegjël, disa lloje të baktereve të acidit laktik kanë një efekt të dobishëm kundër shfaqjes dhe vazhdimit të diarresë akute. Përfitimet e mundshme shëndetësore, të referuara edhe si efekte probiotike, i atribuohen ose sasisë së madhe të baktereve të gjalla të pranishme në produkt ose acideve yndyrore me zinxhir të shkurtër ose substancave të tjera që formohen gjatë fermentimit.
Besohet se produktet e qumështit të fermentuar përshpejtojnë thithjen e hekurit jo-hem për shkak të një pH më të ulët. Kosi dhe kefiri janë dy produktet e qumështit të fermentuar më të zakonshëm dhe të përballueshëm që përmbajnë probiotikë në rajon.
Kosi fitohet nga fermentimi i qumështit (zakonisht i lopës) nën ndikimin e Lactobacillus bulgaricus dhe Streptococcus thermophilus në një regjim të caktuar kohe dhe temperaturë.
Kefiri është një qumësht i thartë me një shije karakteristike të thartë shkumëzuese që u shfaq për herë të parë në Kaukaz. Tani ajo përbën 70% të totalit të produkteve të qumështit të konsumuara në vendet e ish-Bashkimit Sovjetik (24). Kefiri bëhet duke shtuar kokrra kefiri (koleksione të vogla mikroorganizmash që mbahen së bashku në një matricë polisakaride) ose kultura mëmë të bëra nga kokrrat në qumësht, të cilat shkaktojnë fermentimin e qumështit.
Djathi është gjithashtu një produkt qumështi i fermentuar në të cilin lëngu i paqëndrueshëm shndërrohet në një produkt ushqimor të koncentruar që mund të ruhet. Djathërat e fortë janë afërsisht një e treta e proteinave, një e treta yndyrë dhe një e treta ujë, dhe janë gjithashtu një burim i pasur i kalciumit, natriumit dhe vitaminës A, dhe në një masë më të vogël të vitaminave B. Djathërat e butë, si gjiza, përmbajnë më shumë ujë se sa lëndë të ngurta dhe për këtë arsye kanë dendësi më të ulët të lëndëve ushqyese dhe energjisë. Përafërsisht 6-9 muaj në ushqim për<прикорма>Mund të futen sasi të vogla djathi të prerë ose të prerë në feta, por konsumi i djathit të butë, spërkatet e djathit të përhapura në bukë duhet të kufizohet deri në moshën 9 muajshe.

lëngje frutash
Në këtë botim, lëngu i frutave i referohet lëngut të përgatitur duke shtrydhur frutat. Ndonjëherë termi "lëng frutash" ose "pije frutash" përdoret për t'iu referuar një pije të bërë duke përzier reçelin ose komposto me ujë. Pije të tilla zakonisht përmbajnë vetëm ujë dhe sheqer dhe një sasi jashtëzakonisht të vogël të vitaminës C, dhe për këtë arsye ato nuk përmbajnë kanë ndonjë veti të dobishme Lëng frutash "të vërtetë" ose fruta që mund të bëhet lëng.
Në terma ushqyese, lëngjet e frutave të shtrydhura nga frutat përmbajnë të gjithë lëndët ushqyese të pranishme në fruta, me përjashtim të fibrave dietike. Burimet më të rëndësishme janë agrumet si portokalli, limoni dhe grejpfruti.
Është gjithashtu zakon të pihet lëng molle dhe rrushi, dhe në Evropë janë të njohura edhe nektarët e frutave, si nektarët nga kajsitë, dardhat dhe pjeshkët. Lëngjet e frutave janë një burim i mirë i vitaminës C dhe nëse jepen gjatë vakteve, ato përmirësojnë biodisponueshmërinë e hekurit jo-hem që gjendet në ushqimet bimore. Megjithatë, është e rëndësishme të kufizohet sasia e marrjes së lëngjeve në mënyrë që të mos ndërhyhet në konsumimin e qumështit të gjirit dhe të mos ndërhyhet në shumëllojshmërinë e ushqimit. Përveç kësaj, lëngjet e frutave përmbajnë glukozë, fruktozë, saharozë dhe sheqerna të tjera, të cilat për shkak të aciditetit të tyre mund të shkaktojnë prishje dhe erozion të dhëmbëve.
Në disa segmente të popullsisë, ekziston një mendim se lëngu i frutave nuk duhet t'u jepet foshnjave, pasi ka shumë acid dhe në vend të tij jepet çaj. Në të vërtetë, disa lëngje frutash kanë një pH shumë të ulët, por nuk ka asnjë arsye logjike për të shmangur prezantimin e tyre tek foshnjat ose për të rekomanduar çaj në vend të tyre. PH i stomakut është afër një (aciditet shumë i lartë), prandaj lëngjet e frutave me aciditetin e tyre nuk kanë ndonjë efekt negativ.
Megjithatë, shqetësuese është konsumimi i tepërt i të ashtuquajturave lëngje frutash, të cilat përveç glukozës, saharozës dhe fruktozës përmbajnë ëmbëlsues artificialë dhe karbohidrate të thjeshta. Pijet që përmbajnë alkoole sheqeri, si manitoli dhe sorbitoli, mund të shkaktojnë diarre te disa fëmijë (25, 26).

I dashur
Mjalti mund të përmbajë spore të Clostridium botulinum, një substancë që shkakton botulizëm. Sepse në traktit gastrointestinal foshnjat nuk përmbajnë acid të mjaftueshëm për të vrarë këto spore, mjalti nuk duhet t'u jepet foshnjave, përndryshe ata mund të marrin këtë sëmundje.

Çaj
Në të gjithë Rajonin Evropian, çaji është një pije popullore, por nuk rekomandohet për foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Çaji përmban tanine dhe komponime të tjera që lidhin hekurin dhe mineralet e tjera, duke reduktuar kështu biodisponueshmërinë e tyre. Përveç kësaj, çajit i shtohet shpesh sheqer dhe kjo rrit rrezikun e kariesit dentar. Sheqeri i konsumuar me çaj gjithashtu mund të zvogëlojë oreksin tuaj dhe t'ju pengojë të hani ushqime më ushqyese.

çajra bimor
Në shumë vende të Europës Perëndimore ka një tendencë në rritje drejt përdorimit të substancave “natyrale” dhe ilaçeve alternative dhe kjo ka bërë që të përhapet përdorimi i infuzioneve bimore për fëmijët. Megjithatë, për shkak të madhësisë së tyre të vogël trupore dhe shkallës së shpejtë të zhvillimit fizik, foshnjat janë potencialisht më pak të mbrojtur se të rriturit nga efektet farmakologjike të disa prej kimikateve të pranishme në çajrat bimorë. Çajrat bimorë si çaji i kamomilit mund të kenë të njëjtin efekt negativ në përthithjen e hekurit jo-hem si çajrat e tjerë, duke përfshirë çaj jeshil(27). Përveç kësaj, ka mungesë të provave shkencore për të mbështetur sigurinë e bimëve të ndryshme dhe çajrave bimor për foshnjat.

Ushqim vegjetarian
Dietat vegjetariane përjashtojnë produktet shtazore në shkallë të ndryshme. Një shqetësim kryesor për dietat vegjetariane është rreziku i vogël, por domethënës i mangësive ushqyese. Këto përfshijnë mangësi në hekur, zink, riboflavinë, vitaminë B12, vitaminë D dhe kalcium (veçanërisht te veganët - ata që ndjekin një dietë vegjetariane veçanërisht të rreptë) dhe marrje të pamjaftueshme të energjisë. Këto mangësi janë më të theksuara tek ato me kërkesa të shtuara për energji - foshnjat, fëmijët më të rritur dhe gratë shtatzëna dhe ato në laktacion. Ndërsa përfshirja e produkteve shtazore nuk garanton mjaftueshmërinë dietike, është më e lehtë të gjesh një dietë të ekuilibruar me produkte shtazore sesa pa to. Mishi dhe peshku janë burime të rëndësishme të proteinave, hekuri heme që absorbohet lehtësisht, zinku, tiamina, riboflavina, niacina dhe vitaminat A dhe B12. Në një dietë vegjetariane, këto lëndë ushqyese duhet të vijnë nga burime të tjera.

Veza, djathi dhe qumështi janë burime të proteinave të plota, si dhe vitaminave B dhe kalciumit. Nëse ushqimet plotësuese janë pa produkte shtazore (dhe rrjedhimisht qumësht), mund të shfaqen probleme, veçanërisht gjatë fazave të fundit të foshnjërisë dhe fëmijërisë së hershme, kur qumështi i gjirit mund të jetë i pakët. Këto dieta bazohen vetëm në proteinat bimore dhe e vetmja proteinë bimore që i afrohet proteinave shtazore vjen nga soja. Nëse soja nuk gatuhet siç duhet, ushqyerja me soje gjatë foshnjërisë mund të ketë efekte negative për shkak të përmbajtjes së saj të lartë të fitoestrogjeneve dhe antiushqyesve si fitati. Mund të shkaktojë gjithashtu reaksione antigjenike dhe të shkaktojë enteropati të ngjashme me sëmundjen celiac dhe intolerancë ndaj proteinave të qumështit të lopës. Proteinat në një dietë vegane duhet të jenë një përzierje e plotë e proteinave bimore, të tilla si bishtajore me grurë ose oriz me thjerrëza. Për të rriturit, proteinat nga dy ose më shumë grupe ushqimore bimore të konsumuara çdo ditë ndoshta do të jenë të mjaftueshme. Por për fëmijët, dhe veçanërisht për fëmijët e moshës 6 deri në 24 muaj, çdo vakt duhet të përfshijë dy burime shtesë të proteinave bimore sa herë që është e mundur.

Dietat rreptësisht vegjetariane (d.m.th., pa asnjë burim të proteinave shtazore dhe veçanërisht pa qumësht) mund të kenë një ndikim veçanërisht të rëndë negativ në zhvillimin e një foshnjeje dhe për këtë arsye duhet të shmangen. Shembujt janë dietat makrobiotike me kufizime të rënda (një regjim i rreptë vegjetarian i kombinuar me një përkushtim ndaj ushqimeve natyrale, organike, veçanërisht drithërave), të cilat mbartin rrezikun e mungesës së lëndëve ushqyese dhe shoqërohen me kequshqyerje me proteina-kalori, rakit dhe zhvillim të vonuar fizik dhe psikomotor në foshnjat, fëmijët dhe fëmijët e vegjël (28, 29). Gjatë periudhës së ushqyerjes plotësuese, dieta të tilla nuk rekomandohen (30).

Disa këshilla praktike gatimi
Ushqim nga tryeza familjare
Ushqimi i bërë në shtëpi zakonisht shërben si një bazë e shëndetshme për futjen e ushqimeve plotësuese, kështu që përdorimi i tij inkurajohet fuqimisht. Një fillim i mirë për futjen e ushqimeve plotësuese është përdorimi i një përzierje të vakteve familjare bazuar në ushqimin kryesor (p.sh. bukë, patate, oriz ose hikërror). Ju mund të përdorni produkte të ndryshme shtëpiake. Shumica e tyre duhet të zbuten nga trajtimi termik dhe më pas të pure, pure ose copëtuar. Gjatë përgatitjes së puresë, mund të jetë e nevojshme të shtoni pak qumësht gjiri ose ujë të zier të ftohur, por në mënyrë që ushqimi të mos hollohet shumë dhe të mos humbasë dendësinë ushqyese. Ushqimet e përkohshme duhet të jenë relativisht të buta në shije dhe jo shumë të kalitura me kripë ose sheqer. Vetëm një sasi minimale sheqeri duhet t'u shtohet frutave të tharta për të përmirësuar shijshmërinë e tyre. Shtimi i sheqerit shtesë të panevojshëm në ushqimin dhe pijen e foshnjës mund të çojë në një preferencë për ushqimet e ëmbla më vonë në jetë, gjë që mund të ndikojë negativisht në shëndetin e dhëmbëve dhe të përgjithshëm.

Në mënyrë ideale, foshnjat duhet të hanë të njëjtin ushqim si e gjithë familja. Ushqimi që ata marrin duhet të përgatitet sa më shumë që të jetë e mundur pa sheqer apo kripë të shtuar. Ushqimet shumë të kripura si perimet turshi dhe mishi i kripur duhet të shmangen. Lini mënjanë një pjesë të vaktit të familjes për foshnjën dhe më pas shtoni aromatizues (si kripë ose erëza) për pjesën tjetër të familjes.
Siç u diskutua më lart, disa ushqime plotësuese kanë dendësi të ulët energjie dhe ushqyese, ose mund të jenë të mëdha dhe viskoze.

Rekomandimi metodologjik i paraqitur "Ushqyerja dhe ushqyerja e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël" merr në konsideratë veçoritë e ushqyerjes me gji, futjen e ushqimeve plotësuese, alternativat ndaj ushqyerjes me gji. Paraqiten karakteristikat për fëmijët e moshave të ndryshme. Ju mund të shkarkoni për rishikim paketën e veglave Ushqyerja dhe të ushqyerit për foshnjat dhe fëmijët e vegjël ose ta lexoni paketën e veglave në internet.

Kur shikoni në modalitetin "Lexo në linjë", gabime të ndryshme të shfaqjes së dokumenteve janë të mundshme si rezultat i mungesës së mbështetjes së shfletuesit tuaj për shkronjat dhe ndryshimit të madhësisë së modeleve origjinale. Kur shkarkoni dokumentin, ky gabim rregullohet automatikisht nga softueri juaj.

Emri: Ushqimi racional i fëmijëve të vegjël
Legonkova T.I., Stepina T.G., Voitenkova O.V., Sarmanova L.V.
Viti i botimit: 2011
Gjuhe: rusisht
Madhësia: 12,39 MB
Formati: pdf
Përshkrim: Rekomandimi metodik "Ushqimi racional i fëmijëve të vegjël" nën redaktimin e Legonkova T.I., et al., merr në konsideratë parimet themelore të të ushqyerit natyral. I deklaruar fiziologjikisht... Shkarko manual

Emri: Një pamje moderne mbi kushtet e dhënies së gjirit të të porsalindurve
Baybarina E.N., Ryumina I.I., Antonov A.G., Moore J., Lenyushkina A.A.
Viti i botimit: 2010
Gjuhe: rusisht
Madhësia: 11 MB
Formati: pdf
Përshkrim: Rekomandimi metodologjik "Pamja moderne mbi kushtet e dhënies së gjirit të të porsalindurve" redaktuar nga Baybarin E.N., et al., merr në konsideratë parimet e parandalimit të hipotermisë, optimizimin e ndjesive prekëse, ...

Emri: Rakitet
Chernaya N.L., Nikolaeva T.N., Spivak E.M.
Viti i botimit: 2003
Gjuhe: rusisht
Madhësia: 2.67 MB
Formati: pdf
Përshkrim: Rekomandimi i paraqitur metodologjik "Rahiti" ed., Chernaya N.L., et al., merr në konsideratë rolin e vitaminës D në karakteristikat fiziologjike të zhvillimit të fëmijës, tiparet patomorfologjike të rakitave ... Shkarkoni manualin

Emri: Kursi i leksioneve për pediatrinë
Lyalikov S.A., Baigot S.I., Rovbut T.I., Sorokopyt Z.V., Tikhon N.M.
Viti i botimit: 2009
Gjuhe: rusisht
Madhësia: 1.66 MB
Formati: pdf
Përshkrim: Udhëzuesi metodologjik "Kursi i leksioneve mbi pediatrinë" ed., Lyalikova S.A., et al., shqyrton materialet tematike të leksioneve për tema të ndryshme të shkencës pediatrike: anatomike dhe fiziologjike ...

Veprimi më i rëndësishëm që një nënë bën për t'u kujdesur për fëmijën e saj është ushqyerja me gji për 24 muaj ose më gjatë. Çdo formë e ushqyerjes me gji përveç ushqyerjes ekskluzive me gji kërkon që dikush të marrë kohë për të përgatitur ushqimin, për të ruajtur higjienën gjatë përgatitjes dhe ruajtjes së ushqimit dhe për t'i dhënë ushqim foshnjës.

Shpesh rregullat e higjienës neglizhohen për të kursyer kohë.

Ushqyerja artificiale ka shumë pasoja negative, sidomos në aspektin e higjienës. Për të kursyer kohë për kujdestarin, shishja mund të vendoset në një jastëk pranë foshnjës. Kjo i privon fëmijës kontaktin trupor dhe sy dhe mbështetjen psikologjike. Fatkeqësisht, familjet shpesh nuk janë të vetëdijshme për këto rreziqe dhe nuk janë të informuara keq nga profesionistët e kujdesit shëndetësor.

Shpesh ushqimet plotësuese futen shumë herët, sepse njerëzit besojnë se kjo do ta ndalojë foshnjën të qajë për kaq gjatë dhe kështu nëna do të jetë në gjendje të bëjë të vetën. Përpjekje të tjera për të kursyer kohë përfshijnë ushqyerjen me qull të lëngshëm të foshnjave më të mëdha, qoftë nga gota ose shishe që vetëushqehen (të cilat kanë thithka me fund të prerë për të kaluar më mirë lëngun më të trashë). Për të njëjtat arsye përdoren biberonët. Asnjë nga këto metoda nuk rekomandohet. Çdo zëvendësim i qumështit të gjirit në 6 muajt e parë mund të çojë në uljen e prodhimit të qumështit të nënës, ndërkohë që prodhimi i qumështit duhet të rritet. Gjithashtu, e qara shpesh mund të jetë një sinjal se një fëmijë ka nevojë për kujdes dhe rehati, dhe jo vetëm një sinjal urie.

Mënyra aktive për të futur ushqime plotësuese

Mënyra se si kujdestari lehtëson ushqimin dhe inkurajon të ngrënit luan një rol të rëndësishëm në ushqyerjen e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël. Ekzistojnë katër aspekte të ushqyerjes së duhur:

Përshtatja e metodës së të ushqyerit me aftësitë psikomotorike të fëmijës (aftësia për të mbajtur një lugë, aftësia për të përtypur);

Ndjeshmëria e reagimit të kujdestarit, duke përfshirë inkurajimin e ushqimit dhe ofertën e suplementeve;

Ndërveprimi me kujdestarin, duke përfshirë marrëdhëniet e butësisë dhe dashurisë;

Situata e të ushqyerit, duke përfshirë organizimin, shpeshtësinë dhe rregullsinë e të ushqyerit, mbikëqyrjen e fëmijës dhe mbrojtjen e tij gjatë vakteve dhe nga kush.

Përshtatja me ndryshimin e aftësive motorike të fëmijës kërkon shumë vëmendje nga kujdestari pasi këto aftësi ndryshojnë me shpejtësi në dy vitet e para të jetës. Me kalimin e moshës, një fëmijë i duhet gjithnjë e më pak kohë për të ngrënë disa ushqime të forta dhe ngjitëse, por kjo nuk ndodh për puretë më të holla. Aftësia e një fëmije për të mbajtur një lugë, për të mbajtur një filxhan ose për të kapur një pjesë të ushqimit të ngurtë përmirësohet gjithashtu me moshën. Kujdestarët duhet të kenë besim se fëmijët janë në gjendje të ushqehen siç pritet. Përveç kësaj, fëmijët përpiqen të jenë të pavarur dhe mund të hanë më shumë nëse u jepet mundësia të përdorin aftësitë e tyre të manipulimit të gishtave të fituar rishtazi për të marrë ushqim.

Veçanërisht e rëndësishme për fëmijët e vegjël është shfaqja e një reagimi të ndjeshëm ndaj të ushqyerit.

Fëmijët mund të inkurajohen, të inkurajohen, të ofrohen suplemente, të bisedohet me të gjatë vakteve dhe të mbahet shënim se sa kanë ngrënë. Sasia e ushqimit të ngrënë nga një fëmijë mund të varet më shumë nga inkurajimi aktiv nga kujdestari sesa nga porcionet e ofruara. Rekomandimet për nënat për të inkurajuar fëmijët e tyre për të ngrënë mund të jenë po aq efektive sa rekomandimet se çfarë duhet të ushqejnë fëmijët e tyre.

Kujdestarët që vetë japin një shembull të të ushqyerit të shëndetshëm po i ndihmojnë fëmijët të zhvillojnë zakone të mira të të ngrënit. Zakonet e duhura të të ngrënit lehtësohen edhe nga një atmosferë e relaksuar dhe komode pa grindje. Provat sugjerojnë se me inkurajim dhe ndjeshmëri të përzemërt gjatë ushqyerjes, foshnjat shpesh hanë më shumë sesa kur lihen në vetvete.

Aftësia e kujdestarit për të kuptuar dhe për t'iu përgjigjur në mënyrë të përshtatshme shenjave të urisë së foshnjës mund të jetë kritike për zhvillimin e modeleve të mira të të ushqyerit. Për shembull, nëse lëvizjet e gojës së foshnjës interpretohen si refuzim për të pranuar një ushqim të ri, ushqyerja mund të ndërpritet dhe foshnja do të marrë më pak ushqim.

Kujdestarët mund të mos e dinë se sa po ha fëmija i tyre. Një studim zbuloi se kur nënat i kushtonin më shumë vëmendje sasisë së ushqimit që hante një fëmijë, ato habiteshin se sa pak po hante fëmija dhe ishin të gatshme të rrisnin sasinë e ushqimit që i ofrohej fëmijës. Pasja e një pjate të veçantë për çdo fëmijë mund të ndihmojë në përcaktimin e sasive për të ngrënë dhe do të shërbejë si një nxitje për ata fëmijë që hanë ngadalë. Shpesh fëmijët refuzojnë të hanë nëse nuk është aty ai që ata më së shumti preferojnë të jetë kujdestarja e tyre. Durimi dhe mirëkuptimi, si dhe njohja që fëmija duhet të mësohet dhe të njohë personin që kujdeset për të, rrit shanset për sukses në ushqyerjen e fëmijëve.

Ekziston një spektër kulturor kontrolli kur bëhet fjalë për ushqimin. Një ekstrem është kur gjithçka kontrollohet nga kujdestari, dhe ekstremi tjetër është kur i gjithë kontrolli i jepet fëmijës. Të dyja ekstremet nuk janë të mira për një fëmijë. Kontrolli i tepërt në duart e një të rrituri mund të çojë në faktin se fëmija do të detyrohet të hajë, ai do të jetë vazhdimisht nën presion, duke arritur imponimin e ushqimit (7 8). Në vend që të ofrojë një mundësi për ndërveprim dhe zhvillimin e aftësive njohëse dhe aftësive të sjelljes sociale, të ushqyerit mund të kthehet në minuta dhe orë konflikti, duke çuar në refuzimin e fëmijës për të ngrënë. Një kujdestar empatik dhe i vëmendshëm shpesh mund ta bëjë fëmijën të hajë më mirë nëse ai mund t'i përshtatë refuzimet e fëmijës dhe t'i kundërshtojë ato me inkurajim të përzemërt.

Ekstremi tjetër në këtë spektër është kur kujdestarët janë pasivë dhe ia kalojnë fëmijës iniciativën për të ngrënë. Në një moshë të caktuar, fëmijët kanë nevojë dhe dëshirojnë autonomi në ushqim, por para kësaj, autonomia e tepërt do të rezultojë që ata të mos hanë aq sa duhet. Ushqimi pasiv mund të jetë për shkak të mungesës së kohës dhe përpjekjes ose

besimi se fëmijët nuk duhet të detyrohen të hanë. Ky besim mund të justifikohet, por nëse fëmija ka anoreksi ose oreks të dobët, mund të nevojitet motivim shtesë. Është vërejtur se kujdestarët fillojnë t'i inkurajojnë fëmijët të hanë vetëm pasi shohin se fëmija refuzon të hajë, dhe kjo thjesht mund të çojë në përleshje të pafrytshme.

Mënyra se si hanë fëmijët mund të ndikohet edhe nga mjedisi në të cilin ushqehen fëmijët. Fëmijët mund të ushqehen rregullisht çdo ditë, duke i ulur në një vend të caktuar ku ushqimi është i lehtë për t'u arritur, ose në një kohë që është më e përshtatshme për një të rritur. Nëse vakti kryesor përgatitet vonë në mbrëmje, fëmijët mund të bien në gjumë para se të jetë gati. Fëmijët mund të shpërqendrohen lehtësisht, veçanërisht nëse e kanë të vështirë të hanë disa ushqime (p.sh. të hanë supë me një lugë që fëmija nuk mund ta përdorë) ose ushqimi nuk është shumë i shijshëm. Nëse nuk ka kontroll të mjaftueshëm mbi ushqyerjen, vëllezërit e motrat më të mëdha apo edhe kafshët mund të përfitojnë nga pasiguria e foshnjës dhe t'i marrin ushqimin ose ushqimi mund të derdhet në dysheme. Mjedisi më i mirë i të ushqyerit për një fëmijë është diku i njohur, i mbrojtur nga shpërqendrimet dhe ndërhyrësit.

Përshtatja me ushqimin nga tryeza familjare

Kalimi nga ushqyerja me gji dhe ushqimet kalimtare në ushqimet normale familjare dhe ndërprerja e ushqyerjes me gji duhet të jetë gradual dhe fëmija duhet të lejohet të kthehet në gji herë pas here. Në vitin e dytë të jetës, ndërsa fëmija ha gjithnjë e më shumë ushqim, ushqimi i papërshtatshëm nga tryeza familjare bëhet një shtesë e domosdoshme për ushqyerjen me gji (Kapitulli 8). Kujdestarët mund të presin që fëmijët të hanë vetë gjatë këtij tranzicioni. Por nëse prisni shumë nga një fëmijë, mund të rezultojë se ai nuk do të marrë ushqim të mjaftueshëm. Të rriturit duhet të jenë ende të vetëdijshëm se sa po ha një fëmijë dhe të jenë të vetëdijshëm për mundësinë e anoreksisë.

Shumë punime shkencore kanë dokumentuar rëndësinë e marrëdhënies mes fëmijës dhe kujdestarit dhe organizimit të situatës në të cilën zhvillohet ushqyerja, në kushtet e zhvillimit të pamjaftueshëm fizik të fëmijës. Situatat e të ushqyerit në të cilat fëmija mbetet prapa në zhvillimin fizik ndryshojnë në një sërë mënyrash nga situatat në të cilat fëmija rritet normalisht. Faktorët që lidhen me ngecjen në rritje përfshijnë: një qasje autoritare, pedantike që mund të mposht rregullimin e brendshëm të urisë së fëmijës; shkalla e ulët e përgjigjes së nënës dhe ndjeshmëria e saj ndaj manifestimeve të ndryshme tek fëmija; mungesa e mbështetjes dhe unitetit në familje, dhe ndoshta prania e personaliteteve të vështira (9). Përdorimi i strategjive të modifikimit të sjelljes për të ndryshuar këto marrëdhënie çon në ndryshime pozitive në modelet dhe praktikat e të ushqyerit (10). Nevojiten më shumë kërkime për të eksploruar se si të ndryshohen parimet dhe metodat e të ushqyerit, veçanërisht në situatat kur ushqyerja kryhet pa ndjeshmëri ndaj dëshirave të fëmijës, duke përfshirë situatat e pasivitetit ekstrem të të rriturve ose të ushqyerit me forcë.

Përgjigja e kujdestarit ndaj oreksit të fëmijës mund të bëjë që fëmija të kërkojë më pak ushqim. Kur nuk ka ushqim të mjaftueshëm, të rriturit mund të mos i inkurajojnë fëmijët të kërkojnë ushqim dhe kjo çon në një ulje të marrjes së ushqimit kur ka më shumë ushqim. Ndonjëherë kujdestarët mendojnë se fëmija duhet të mësojë të mos kërkojë ushqim, ose që t'i përgjigjesh menjëherë kërkesës së një fëmije për ushqim do të thotë "prishje" ose kënaqje e tepërt e fëmijës. Në raste të tilla, shanset e fëmijës për të marrë ushqim të mjaftueshëm reduktohen sepse kërkesa luan një rol të rëndësishëm në përcaktimin e marrjes së ushqimit. Ushqimet e lehta ndërmjet vakteve janë ndonjëherë një burim i rëndësishëm energjie shtesë.

Nga ana tjetër, mbiushqyerja dhe mbipesha e fëmijëve po shfaqet si një problem i rëndësishëm i shëndetit publik në Rajonin Evropian (shih Kapitullin 10). Nuk është e pazakontë që dietat të jenë tepër të dendura me energji (nga yndyrat dhe sheqernat e shtuara) dhe të varfra nga mikronutrientët, duke rezultuar në marrjen e energjisë më të lartë se sa nevojitet. Dhe këtu parimet dhe metodat e të ushqyerit, si dhe qëndrimet ndaj të ushqyerit, luajnë një rol të rëndësishëm në gjenerimin dhe parandalimin e mbiushqyerjes.

Artikull nga pershkrim i detajuar llojet e ushqimeve plotësuese, tabelat, koha dhe shembujt u krijuan për të ndihmuar prindërit e rinj që ta vendosin fëmijën e tyre në një dietë të ekuilibruar dhe të zhvillojnë zakone të shëndetshme që në moshë të re.

Fëmijët që nga lindja dhe më parë 6 muaj nuk kanë nevojë ushqime plotësuese. Ushqimi natyral perfekt për foshnjat- Kjo qumështi i gjirit të nënës, me të cilat merr lëndët ushqyese të nevojshme, vitaminat, mineralet dhe antitrupat. Nëse nëna nuk ka ose nuk ka qumësht të mjaftueshëm, atëherë te keca duhet të futni ushqime plotësuese në formë përzierje artificiale. Por tani ky nuk është më problem, pasi prodhuesit e shumicës së përzierjeve artificiale e kanë sjellë produktin në nivelin e duhur, i cili është në gjendje të zëvendësojë plotësisht qumështin e gjirit. Në këtë artikull, ne nuk do të prekim lidhjen psikologjike dhe prekëse midis fëmijës dhe, për të gjitha llojet e mirat dhe të këqijat midis ushqyerjes me gji dhe përzierjeve artificiale, pasi kjo temë është mjaft e ndjeshme, e madhe dhe kërkon zbulim të pavarur në një artikull tjetër. Dhe pavarësisht nga lloji i të ushqyerit që fëmija zgjedh nënën - ushqyerja me gji ose përzierje artificiale, ushqimi kryesor i foshnjës duhet të fillojë jo më herët se 6 muaj sipas rekomandimeve të OBSH-së(Organizata Botërore e Shëndetësisë) dhe UNICEF(Fondi i Kombeve të Bashkuara për Fëmijët), përveç nëse parashikohet ndryshe nga rekomandimet mjekësore për gjendjen shëndetin fëmijë. Ushqimi i hershëm(më herët se 6 muaj) administrohet me rekomandimin e pediatrit sipas indikacioneve mjekësore, prandaj quhet edhe pediatrike.

Parimet kryesore të të ushqyerit plotësues të fëmijëve sipas UNICEF:

1. Nga lindja deri në 6 muaj, ushqeni me gji dhe nga mosha 6 muajshe, futni ushqime plotësuese duke vazhduar të ushqeni me gji.
2. Vazhdoni ushqyerjen e shpeshtë me gji sipas kërkesës deri në 2 vjet ose më gjatë.
3. Ushqeni fëmijën tuaj sipas nevojave të tij dhe sipas parimeve të kujdesit psikosocial.
4. Mbani higjienën e duhur dhe respektoni praktikat e ruajtjes dhe trajtimit të ushqimit.
5. Nga mosha 6 muajshe, filloni t'i jepni fëmijës sasi të vogla ushqimesh plotësuese dhe rrisni porcionet me rritjen e foshnjës, ndërkohë që vazhdoni të ushqeni me gji shpesh.
6. Ndërsa fëmija juaj rritet, rritni gradualisht konsistencën dhe shumëllojshmërinë e ushqimit bazuar në nevojat dhe aftësitë e tij.
7. Rritni numrin ditor të vakteve gjatë të cilave ai konsumon ushqime plotësuese ndërsa rritet.
8. Jepini fëmijës suaj ushqim të larmishëm dhe me vlera ushqyese.
9. Nëse është e nevojshme, jepini fëmijës tuaj ushqime plotësuese të pasuruara me suplemente ushqimore me vitamina dhe minerale.
10. Jepini fëmijës tuaj shumë lëngje gjatë sëmundjes, duke përfshirë ushqyerjen me gji më shpesh dhe inkurajoni atë të hajë ushqime të lehta që i pëlqen. Pas një sëmundjeje, ushqeni fëmijën tuaj më shpesh se zakonisht dhe inkurajoni atë të hajë më shumë.

Duke filluar nga mosha 6 muajsh, nevoja e organizmit të fëmijës për lëndë ushqyese nuk plotësohet më vetëm nga qumështi i nënës dhe duhet futur gradualisht. josh. Në këtë moshë, foshnjat fillojnë të tregojnë interes për ushqimin e të rriturve. Ushqimet plotësuese duhet të futen me sasi të vogla të ushqimeve të reja për foshnjën dhe të rriten gradualisht me rritjen e foshnjës.

Fëmija është mësuar me ushqimin e ri gradualisht, duke filluar me porcione shumë të vogla (shih tabelën më poshtë). Lloji i ri i ushqimit për fëmijë është suplemente ushqimore Dhe josh.

Suplemente ushqimore:

• lëngje frutash dhe kokrra të kuqe;
• pure frutash dhe kokrra të kuqe;
• e verdha e vezës ose thëllëza;
• gjizë

Suplementet ushqimore duhet të futen gradualisht dhe pas ushqyerjes kryesore ose ndërmjet ushqyerjeve. Por ky rregull nuk vlen për të verdhën e vezës, rekomandohet ta jepni në fillim të ushqyerjes.

JoshjaËshtë një lloj ushqimi cilësor i ri që plotëson nevojat e trupit të një fëmije në rritje në të gjithë përbërësit e ushqimit dhe mësohet me ushqim të trashë. Ai përfshin:

• pure perimesh;
• drithëra;
• produktet e qumështit (kefir, kos, biolact...)

Rregullat për futjen e ushqimeve plotësuese:

1. Ushqimet plotësuese duhet të jepen para ushqyerjes me gji
2. Çdo lloj ushqimi plotësues duhet të futet gradualisht, duke filluar me një sasi të vogël (10-15 g) dhe duke e rritur atë në vëllimin e dëshiruar brenda 7-10 ditëve, duke zëvendësuar plotësisht një ushqyerje me gji.
3. Është e pamundur të futësh dy ose më shumë pjata të reja në të njëjtën kohë. Ju mund të kaloni në një lloj të ri ushqimi vetëm kur fëmija të mësohet me atë të mëparshëm.
4. Ushqimet plotësuese duhet të jenë homogjene në konsistencë dhe të mos shkaktojnë vështirësi në gëlltitje.
5. Ushqimet plotësuese duhet të jepen vetëm nga një lugë.
6. Numri i ushqimeve me futjen e ushqimeve plotësuese reduktohet në 5 herë, më pas në 3 ushqime kryesore dhe 2 meze me kërkesë të fëmijës.
7. Temperatura e pjatës duhet të jetë e barabartë me temperaturën e qumështit të nënës së marrë (afërsisht 37 C).

Në sfondin e futjes së suplementeve ushqimore dhe ushqimeve plotësuese, është i nevojshëm monitorimi i rreptë i shëndetit të fëmijës.

Skema për futjen e aditivëve ushqimorë

Lëng frutash dhe kokrra të kuqe(prezantuar nga 7-8 muajsh)

Lëngu duhet të fillojë me pika. Brenda 7-10 ditëve, sillni në vëllimin e kërkuar ditor, të llogaritur me formulën n x 10, ku n është numri i muajve, por jo më shumë se 100 ml në gjysmën e dytë të vitit. Shembull: një fëmijë 7 muajsh x 10 = 70 ml. Jepni pas ushqyerjes ose ndërmjet të ushqyerit. Këshillohet të përdorni lëngje të freskëta (duhet të hollohen me ujë në një raport 1: 1), por lëngjet në pako të krijuara posaçërisht për ushqimin e fëmijëve janë gjithashtu të përshtatshëm. Sekuenca e futjes së lëngjeve nga manaferrat, frutat dhe perimet: mollë, kumbulla, kajsi, pjeshkë, qershi, rrush pa fara e zezë, shegë, boronicë, limoni, karrota, panxhar, lakra. Lëngje agrume, domate, mjedër, luleshtrydhe, lëngje nga frutat tropikale (mango, papaja, guava ...) - këto lëngje duhet të jepen jo më herët se 11-12 muaj. Lëngu i rrushit nuk rekomandohet të përfshihet në dietën e një fëmije në një moshë kaq të hershme, pasi mund të shkaktojë fryrje.

Pure me fruta dhe manaferra(prezantuar nga 7 muajsh)

Pureja duhet të fillojë me 0,5 lugë çaji. Brenda 7-10 ditëve, sillni në vëllimin e kërkuar ditor, të llogaritur me formulën n x 10, ku n është numri i muajve, por jo më shumë se 100 ml në gjysmën e dytë të vitit. Llogaritja kryhet në të njëjtën mënyrë si për lëngjet (shih më lart). Jepni pas ushqyerjes ose ndërmjet të ushqyerit. Përdoren si puretë e sapopërgatitura, ashtu edhe konservat e frutave dhe manave për ushqim për fëmijë.

E verdha(prezantohet në 8-9 muaj)

Duhet të filloni me 1/4 e të verdhës së verdhë. Mund të jepni çdo ditë deri në fund të vitit, 1/2 e verdhë veze në fillim të ushqyerjes, pasi e keni fërkuar me qumësht ose me një pjatë ushqimore plotësuese.

Gjizë(prezantohet në 9-10 muaj)

Filloni me 5 gram (1 lugë çaji). Gradualisht, brenda një muaji, sillni deri në 20 gram. Deri në fund të vitit të parë - 50-70 g Duhet të jepni gjizë në fund të ushqyerjes.

Skema për futjen e ushqimeve plotësuese

Unë ushqime plotësuese - Pure perimesh (ose qull). Filloni në 6 muaj.

Administrohet në një përqendrim prej 5%.

1 javë- rritja e vëllimit në 130-150 ml me përjashtimin e njëkohshëm të një ushqyerjeje me gji;

2 javë- trashje përqendrimi deri në 8-10%;

3 javë- Mësimi me një lloj perimesh;

4 javë- shumëllojshmëri (futja e perimeve të reja).

Kanë mbetur edhe 4 gji (afërsisht!)

II ushqimet plotësuese -Qull (ose pure perimesh). Filloni një javë pas ushqyerjes së parë.

Administrohet menjëherë në një përqendrim 10% në 2-3 ditë. Fillojmë me drithëra pa qumësht pa gluten (hikërror, oriz, misër). Me futjen e ushqimeve të dyta plotësuese, një tjetër ushqyerje me gji detyrohet të hiqet. Kanë mbetur edhe 3 gji (afërsisht!)

Ushqime plotësuese Extension II - pure mishi. Filloni një javë pas ushqyerjes së dytë. I shtohet puresë së perimeve, fillon me 5 g, me 7 muaj sillet në 30 g, pastaj - në 50 g, në fund të vitit - deri në 60-80 g. Kanë mbetur edhe 3 gji (afërsisht !)

III ushqime plotësuese - kefir (produkte qumështi të fermentuara). Filloni në 8 muaj. Ushqyerja e tretë me gji është e detyruar jashtë. Kanë mbetur edhe 2 gji (afërsisht!)

Në vend të qumështit të gjirit për fëmijët me ushqim artificial ose të përzier, përdoren zëvendësues për qumështin e grave (përzierjet).

Shënim:

1. Për të ruajtur laktacionin pas ushqyerjes, këshillohet t'i ofroni fëmijës një gji.
2. Në kushtet e shëndetit të mirë, treguesit optimal të zhvillimit fizik dhe neuropsikik, laktacionit të qëndrueshëm dhe të mjaftueshëm tek nëna, ushqimi cilësor i saj, ushqimet e para plotësuese mund të futen jo më herët se 6 muaj.
3. Kur përgatitni ushqime plotësuese (drithëra pa qumësht, pure patatesh), lëngu optimal për hollimin e tyre është qumështi i gjirit ose një formulë qumështi e përshtatur.

Shënim: Në vend të puresë së perimeve, si ushqimi i parë mund të shërbejnë drithërat (oriz, hikërror, misër, pa gluten).

Kur ushqeni një fëmijë, është e nevojshme t'i përmbaheni parimeve ushqyerja e ndjeshme përgjigjet ndaj shenjave të urisë dhe ngopjes. Këto shenja duhet të merren parasysh për të përcaktuar sasinë e ushqimit që fëmija do të hajë në të njëjtën kohë, si dhe nevojën për snack.

Të ushqyerit në bazë të nevojave të fëmijës (ushqyerja e ndjeshme):

• Ushqeni foshnjat dhe ndihmoni fëmijët më të mëdhenj të ushqehen vetë. Ushqehuni ngadalë dhe me durim, nxisni interesin e fëmijës për ushqimin, por mos e detyroni atë.
• Nëse fëmija juaj po refuzon shumicën e ushqimeve, provoni kombinime të ndryshme të ushqimeve, shijeve dhe teksturave dhe metoda të ndryshme të të ushqyerit.
• Nëse foshnja juaj shpejt humbet interesin për ushqimin gjatë ushqyerjes, mbajini në minimum shpërqendrimet.
• mos harroni se koha e ushqyerjes Kjo është një kohë për të mësuar dhe për të treguar dashuri: bisedoni dhe bëni kontakt me sy me fëmijën tuaj gjatë ushqyerjes.

• Ushqimi duhet të jetë i pastër.
• Ushqimi i papërpunuar dhe i gatuar duhet të mbahen të ndara.
• Ushqimi duhet të përgatitet me kujdes.
• Ushqimi duhet të ruhet në një temperaturë të sigurt.
• Për gatim, duhet të përdorni ujë dhe ushqim të pastër.

Informacion shtese:

Sasia e ushqimit e treguar në tabelë rekomandohet në rastet kur dendësia e energjisë e këtij ushqimiështë nga 0,8 në 1,0 kcal/g. Nëse dendësia e energjisë e ushqimit është rreth 0.6 kcal/g, është e nevojshme të rritet numri i kalorive në ushqim (shtoni disa ushqime) ose të rritet sasia e ushqimit që fëmija ha në një vakt. Për shembull:

• për fëmijët 6-8 muajsh: rritni gradualisht sasinë e ushqimit në 2/3 filxhan;
• për fëmijët 9-11 muajsh: jepini fëmijës 3/4 filxhan;
• Për fëmijët 12-23 muajsh: Jepini fëmijës tuaj një filxhan të plotë.

Nëse foshnja nuk ushqen me gji, jepini 1-2 gota qumësht shtesë në ditë dhe organizoni 1-2 vakte shtesë në ditë.

Dendësia e energjisë e ushqimeve që u jepen fëmijëve si ushqime plotësuese duhet të jetë më e lartë se ajo e qumështit të gjirit – pra të paktën 0,8 kcal për gram. Treguesit e sasisë së ushqimit të dhënë në tabelë vijnë nga llogaritja që ushqimet plotësuese përmbajnë 0,8-1,0 kcal për gram. Nëse dendësia e energjisë është më e lartë, atëherë nevojitet më pak ushqim për të plotësuar nevojat për energji. Nëse dendësia e energjisë e ushqimit është më e ulët se ajo e qumështit të gjirit, numri total i kalorive që merr foshnja mund të jetë më i ulët se kur ushqehej ekskluzivisht me gji. Kjo është një nga arsyet e zakonshme kequshqyerja.

Oreksi i fëmijës së vogël shpesh një tregues i mirë se sa ushqim nevojitet. Megjithatë, sëmundjet dhe kequshqyerja zvogëlojnë oreksin, kështu që një fëmijë i sëmurë mund të hajë më pak se sa i nevojitet në të vërtetë. Kur një fëmijë shërohet nga sëmundja ose kequshqyerja, ai mund të ketë nevojë për ndihmë shtesë me ushqimin për t'u siguruar që të marrë mjaftueshëm ushqim. Nëse oreksi i fëmijës përmirësohet gjatë këtij rikuperimi, duhet t'i jepet më shumë ushqim.

Konsistenca optimale e ushqimit për një fëmijë varet nga mosha e tij dhe niveli i zhvillimit neuromuskular. Nga mosha 6 muajshe, foshnja mund të hajë ushqime të pjekura, pure dhe gjysmë të ngurta. Në 12 muaj, shumica e foshnjave mund të hanë të njëjtin ushqim si anëtarët e tjerë të familjes. Por ata kanë nevojë për ushqime që janë të pasura me lëndë ushqyese dhe ushqimet që mund të mbyten (për shembull, një kikirikë e tërë) duhet të shmangen. Ushqimet plotësuese duhet të jenë aq të trasha sa të qëndrojnë në lugë dhe të mos pikojnë. Si rregull, ushqimet e trasha ose më të ngurta janë më ushqyese dhe më të pasura me energji sesa ushqimet e rralla, të ujshme ose të buta.

Kriza e vitit të parë të jetës- kërkimi