অতিস্বনক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (আল্ট্রাসাউন্ড) ফলাফলের ব্যাখ্যা

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড ডিকোডিং হল প্রতিফলিত আল্ট্রাসাউন্ডের সংখ্যা এবং বৈশিষ্ট্যগুলির একটি সিরিজ যা আপনি আপনার নিজের অধ্যয়নের প্রোটোকলে দেখতে পারেন।

আপনি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে তাদের অন্তত একটু বোঝার জন্য, আমরা নিম্নলিখিত তথ্যগুলি পড়ার পরামর্শ দিই।

পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডের ডিকোডিং কী দেখাবে

প্রথমে দেখা যাক এই আল্ট্রাসাউন্ড কি দেখায়।

পেটের সামনের প্রাচীরের পিছনে একটি বড় স্থান - পেটের গহ্বর। এটিতে বেশ কয়েকটি অঙ্গ রয়েছে, যা পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা দেখানো হবে। এই:

• পেট
• অন্ত্র
• অগ্ন্যাশয়
• যকৃত
• পিত্ত নালী: ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক
• প্লীহা
• গলব্লাডার
• কিডনি
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি
• পেটের মহাধমনী এবং এর শাখা
• লিম্ফ নোড
• লিম্ফ ট্রাঙ্ক এবং জাহাজ
• স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের বিভাগ
• স্নায়ু প্লেক্সাস

পেটের গহ্বরটি একটি পাতলা ঝিল্লির দুটি স্তর দিয়ে রেখাযুক্ত - পেরিটোনিয়াম। এর প্রদাহকে পেরিটোনাইটিস বলা হয় এবং এটি একটি প্রাণঘাতী অবস্থা। অঙ্গগুলি পেরিটোনিয়ামের দ্বারা আলাদাভাবে আচ্ছাদিত হয়: কিছু এটিতে আবৃত থাকে, কিছু এমনকি স্পর্শও করে না, তবে এটি দ্বারা নির্দেশিত সীমানার ভিতরে থাকে। প্রচলিতভাবে, গহ্বরটি পেটের গহ্বর সঠিক এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে বিভক্ত। পরেরটি কিডনি থেকে শুরু করে অঙ্গগুলির তালিকার নীচে রয়েছে।

এই সমস্ত অঙ্গ - উভয় পেটের গহ্বর এবং পেরিটোনিয়ামের পিছনের স্থান - পেটের গহ্বরের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা হয়। এই গবেষণাটি কাঠামোগত ক্ষতি, প্রদাহ, রোগগত গঠন, একটি অঙ্গের বৃদ্ধি বা হ্রাস এবং এর রক্ত ​​​​সরবরাহের লঙ্ঘনের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সক্ষম। আল্ট্রাসাউন্ড দেখতে পায় না কিভাবে একটি অসুস্থ বা সুস্থ অঙ্গ তার কার্যকরী দায়িত্বের সাথে মোকাবিলা করে।

আল্ট্রাসাউন্ড কি করে। অধ্যয়ন এই ধরনের ক্ষেত্রে রোগের কারণ খুঁজে পেতে সাহায্য করে:

• পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি
• মুখে তিক্ততা
• ভরা পেটের অনুভূতি
• চর্বিযুক্ত খাবারের অসহিষ্ণুতা
• গ্যাস উৎপাদন বৃদ্ধি
• ঘন ঘন হেঁচকি
• ডান বা বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারী হওয়ার অনুভূতি
• জন্ডিস
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• নিম্ন ফিরে ব্যথা
• জ্বর সর্দির কারণে নয়
• অ-খাদ্য ওজন হ্রাস
• পেট বৃদ্ধি
• পাচনতন্ত্রের প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর নিয়ন্ত্রণ হিসাবে
• এবং একটি নিয়মিত পরীক্ষা হিসাবে, অঙ্গগুলির বিকাশে বিদ্যমান অসামঞ্জস্য সহ, কোলেলিথিয়াসিস।

প্যাথলজি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড কি নির্ণয় করে? এই গবেষণার সাহায্যে, নিম্নলিখিত রোগগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে:

1. পিত্তথলির পাশ থেকে:

• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস
• মূত্রাশয় empyema
• পিত্তথলির প্যাথলজি
• একটি choleretic প্রাতঃরাশের সময়, মূত্রাশয়ের মোটর ফাংশন মূল্যায়ন করা সম্ভব
• উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি (কিঙ্কস, পার্টিশন)।

2. যকৃতের দিক থেকে:

• সিরোসিস
• হেপাটাইটিস
• ফোড়া
• টিউমার, মেটাস্টেস সহ
• হেপাটোসিস
• কার্ডিওপালমোনারি রোগের কারণে লিভারে "স্থবিরতা"
• যকৃতে ফ্যাটি পরিবর্তন।

3. কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের দিক থেকে:

• কিডনি টিউমার
• "সঙ্কুচিত কিডনি"
• পাইলোনেফ্রাইটিস
• মূত্রনালী সরু হয়ে যাওয়া
• কিডনিতে পাথর এবং "বালি"।

4. প্লীহার পাশ থেকে, পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড প্রকাশ করে:

5. অগ্ন্যাশয়ের দিক থেকে:

• সিস্ট
• টিউমার
• ফোড়া
• চ্যানেলে পাথর
• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ।

6. আল্ট্রাসাউন্ড পেটে মুক্ত তরল প্রকাশ করে

7. মহাধমনীর পেটের অংশ বা এর শাখাগুলির পাশ থেকে, একটি অ্যানিউরিজম এবং এর ব্যবচ্ছেদ, রক্তনালী সংকোচন দেখা যায়

8. রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের দিক থেকে, তাদের বৃদ্ধি দৃশ্যমান, গঠনের অভিন্নতা

অধ্যয়নের ফলাফল কীভাবে বোঝা যায়

এটি করার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ডের ফর্ম (প্রোটোকল) বিবেচনা করুন। এটি পৃথকভাবে প্রতিটি অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত পয়েন্টগুলি নির্দেশ করে।

যকৃত

এই অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডের পাঠোদ্ধার অন্তর্ভুক্ত:

শেয়ার আকার:

ফলাফলের পাঠোদ্ধার করা

1. ফ্যাটি হেপাটোসিস ছোট ফোসি আকারে অঙ্গের প্রতিধ্বনি ঘনত্বের বৃদ্ধি দ্বারা প্রমাণিত হয়। লিভারের প্রান্তটি গোলাকার। শেষ পর্যায়ে, অঙ্গের কম্প্যাকশনের কারণে, পোর্টাল জাহাজগুলি দেখতে অসম্ভব।
2. লিভারের সিরোসিসের সাথে, এর বৃদ্ধি, পোর্টাল এবং স্প্লেনিক শিরাগুলির প্রসারণ দৃশ্যমান। অঙ্গের নীচের প্রান্তটিও বৃত্তাকার হবে, কনট্যুরগুলি অসম হবে। এই ক্ষেত্রে প্রতিধ্বনি ঘনত্ব বৃদ্ধি বড়-ফোকাল হবে। পেটের গহ্বরে বিনামূল্যে তরল (জলপাতা) এছাড়াও নির্ধারিত হয়।
3. যদি আকারের বৃদ্ধি, প্রান্তগুলির বৃত্তাকার, সেইসাথে ভেনা কাভার প্রসারণ এবং অনুপ্রেরণায় এটিকে সংকীর্ণ করার অনুপস্থিতি বর্ণনা করা হয়, এটি হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগের কারণে লিভারে জমাট বাঁধার ইঙ্গিত দেয়।
4. যদি foci বর্ণনা করা হয় যেখানে স্বাভাবিক ইকোস্ট্রাকচারের লঙ্ঘন আছে, এটি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য টিউমার, সিস্ট বা ফোড়া নির্দেশ করতে পারে।

ভিডিওতে, বিশেষজ্ঞ পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় ঘটে যাওয়া ত্রুটিগুলি সম্পর্কে কথা বলেছেন।

গলব্লাডার

এই অঙ্গের পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে আল্ট্রাসাউন্ডের আদর্শ:

• আকৃতি: বিভিন্ন - নাশপাতি আকৃতির, নলাকার।
• মাত্রা: প্রস্থ 3-5 সেমি, দৈর্ঘ্য 6-10 সেমি।
• আয়তন: 30-70 cu. সেমি.
• দেয়াল: 4 মিমি পর্যন্ত পুরু।
• লুমেনে শিক্ষা: আদর্শে তারা অনুপস্থিত।
• গঠন থেকে শাব্দ ছায়া: এটি পাথর এবং মূত্রাশয় টিউমারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এই ছায়ার উপস্থিতি দ্বারা, পাথরের প্রকারগুলি পাঠোদ্ধার করা হয় (এগুলি বিভিন্ন রচনায় আসে)।
• তারা নড়াচড়া করুক বা না করুক: পাথরগুলো সাধারণত ভ্রাম্যমাণ, তবে দেয়ালে সোল্ডার করা যায় বা বড় হতে পারে। এই এবং কিছু অন্যান্য লক্ষণ অনুযায়ী, কেউ গঠন একটি টিউমার কিনা তা বিচার করতে পারেন।

গলব্লাডারের প্যাথলজির লক্ষণ

1. তীব্র কোলেসিস্টাইটিসে, অঙ্গের প্রাচীর ঘন হয়ে যায়, যখন মাত্রা স্বাভাবিক, হ্রাস বা বড় হতে পারে। প্রাচীরটিকে "ডাবল সার্কিট" হিসাবেও বর্ণনা করা যেতে পারে এবং মূত্রাশয়ের চারপাশে তরলের উপস্থিতি নির্দেশ করে যে স্থানীয় পেরিটোনাইটিস ইতিমধ্যেই বিকশিত হয়েছে এবং একটি জরুরি অপারেশন প্রয়োজন।
2. দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসে প্রাচীর ঘন হবে। এই ক্ষেত্রে কনট্যুরটি পরিষ্কার এবং ঘন।
3. উপসংহারে, অঙ্গের বিভিন্ন বিকৃতি বর্ণনা করা যেতে পারে। এটি একটি রোগ নয়, কিন্তু একটি কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য।
4. যদি প্রতিধ্বনি-নেতিবাচক বস্তুগুলি বর্ণনা করা হয় যা একটি শাব্দিক ছায়া ফেলে, যখন মূত্রাশয় প্রাচীর ঘন হয় এবং কনট্যুরটি অসম হয়, আমরা ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস সম্পর্কে কথা বলছি। একই সময়ে, পিত্ত নালীগুলির প্রসারণ নির্দেশ করে যে পাথরটি পিত্তের প্রস্থানকে বাধা দেয়।

পিত্ত নালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ডিসিফারিং

সাধারণত, আল্ট্রাসাউন্ডে, পিত্ত নালীগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য থাকে:

• সাধারণ পিত্ত নালী: ব্যাস 6-8 মিমি
• ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালী: প্রসারিত করা উচিত নয়

আল্ট্রাসাউন্ডে অগ্ন্যাশয়ের নিয়ম

• কোন অতিরিক্ত থাকা উচিত নয়.
• মাথা: 35 মিমি পর্যন্ত
• শরীর: 25 মিমি পর্যন্ত
• লেজ: প্রায় 30 মিমি
• কনট্যুর: মসৃণ
• echostructure: সমজাতীয়
• ইকোজেনিসিটি: কমেওনি বা বাড়েনি
• উইরসাং নালী: 1.5-2 মিমি
• শিক্ষা: সাধারণত তারা হয় না।

গ্রন্থির প্রতিধ্বনি ঘনত্বের হ্রাস তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ নির্দেশ করে, এর বৃদ্ধি দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস বা ক্যান্সার নির্দেশ করে। উইরসুং নালীর প্রসারণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কথাও বলে। ক্যান্সারের "অনুগ্রহ" গ্রন্থির আকার এবং অসম কনট্যুর, লিভারের পৃষ্ঠে বিষণ্নতা, সেইসাথে নিম্নতর ভেনা কাভা বা মহাধমনীর স্থানচ্যুতি বা সংকোচনের দ্বারা প্রমাণিত হয়।

প্লীহার আল্ট্রাসাউন্ড ডিসিফারিং

• মাত্রা: দৈর্ঘ্য - 11 সেমি পর্যন্ত, বেধ - 5 সেমি পর্যন্ত, অনুদৈর্ঘ্য বিভাগ - 40 বর্গ মিটার পর্যন্ত। সেমি
• স্প্লেনিক সূচক: 20 সেমি 2 এর বেশি নয়
• গঠন: স্বাভাবিক - একজাত
• হিলামে স্প্লেনিক শিরা।

1. আপনি অঙ্গের আকার বৃদ্ধি দেখতে পারেন। এটি নির্দিষ্ট রক্তের রোগ এবং লিভারের রোগের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, সিরোসিস) বা সংক্রামক রোগের সাথে সম্পর্কিত।
2. সংকুচিত (কম ঘন ঘন - কম ঘন) টিস্যু একটি প্লীহা ইনফার্কশন নির্দেশ করে, অর্থাৎ, থ্রম্বোসিস বা আঘাতের ফলে, অঙ্গের কিছু অংশের মৃত্যু ঘটেছে।
3. আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে প্লীহা ফেটে যাওয়ারও অনুমতি দেয়, যা সাধারণত একটি শক্তিশালী আঘাতের সাথে বা সামান্য আঘাতের সাথে ঘটে, তবে একটি বর্ধিত অঙ্গের ক্ষেত্রে।

আরও পড়ুন:

গর্ভবতী মহিলাদের কখন পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত?

ফাঁপা অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড (পেট, ছোট, বড় এবং মলদ্বার)

এটি শুধুমাত্র একটি "আক্রান্ত অঙ্গ" এর লক্ষণ আছে কিনা তা নির্দেশ করে (এটি হওয়া উচিত নয়) এবং অন্ত্রের লুমেনে তরল জমা আছে কিনা (এটিও হওয়া উচিত নয়)।

যদি কিডনিতেও আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়, তবে এই অঙ্গের একটি বিবরণও অধ্যয়নের উপসংহারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা কিডনি পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক:

• প্রস্থ: 5-6 সেমি
• দৈর্ঘ্য - প্রায় 11 সেমি
• অঙ্গ বেধ: 4-5 সেমি
• কিডনি প্যারেনকাইমা - 23 মিমি এর বেশি পুরু নয়
• শ্রোণী প্রসারিত করা উচিত নয়
• পেলভিস এবং মূত্রনালীগুলির লুমেনে কোনও কাঠামো থাকা উচিত নয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং উপর লিম্ফ্যাটিক গঠন

রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত এই ধরনের উপসংহারের পরামর্শ দেয় "লিম্ফ নোডগুলি কল্পনা করা হয় না।" যে, যদি তারা স্বাভাবিক আকারের হয়, তাদের আল্ট্রাসাউন্ড "দেখতে পারে না"।

অনাক্রম্যতার এই অঙ্গগুলির বৃদ্ধি পেটের গহ্বরে উপস্থিত একটি সংক্রামক রোগ, বা একটি মারাত্মক গঠন নির্দেশ করে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের ক্যান্সার কোষগুলি তাদের মধ্যে "লাইভ" থাকার কারণে, সেইসাথে যে কোনও সংলগ্ন অঙ্গের টিউমারের মেটাস্টেসের কারণে তারা বৃদ্ধি পেতে পারে।

সোনোলজিস্টের সিদ্ধান্ত

আল্ট্রাসাউন্ডের উপসংহারে, সোনোলজিস্ট (আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডাক্তার) একটি প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে: তিনি বর্ণনা করেন যে ইকো লক্ষণগুলি কেমন দেখায়।

যদি ডাক্তার নির্দেশ করে যে কোনও রোগের জন্য একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কিন্তু তার আল্ট্রাসাউন্ডটি কল্পনা করেনি (উদাহরণস্বরূপ, ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস), তাহলে "রোগের ইকো লক্ষণ সনাক্ত করা যায়নি" শব্দটি হতে পারে। চূড়ান্ত নির্ণয় শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয় যিনি পরীক্ষার নির্দেশ দেন।

কে সিলিয়াক জাহাজের ডপ্লেরোমেট্রি করা দরকার

এই পরীক্ষা, যাকে Celiac জাহাজের UZDG (অর্থাৎ ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড)ও বলা হয়, প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একসাথে করা হয়। রোগীর পার্থক্য অনুভব করে না এবং আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে বেশি ক্ষতিকারক নয়। এটি আপনাকে শারীরস্থান এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে দেয় যেমন:

• পেটের মহাধমনী
• সাধারণ হেপাটিক ধমনী
• ইলিয়াক ধমনী
• সিলিয়াক ট্রাঙ্ক
• স্প্লেনিক ধমনী
• উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনী
• হেপাটিক পোর্টাল শিরা এবং এর শাখা
• নিকৃষ্ট ভেনা কাভা।

পেটের জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড সময়মত জাহাজের প্রাথমিক ব্যাধি সনাক্তকরণ, পোর্টাল শিরায় চাপ বৃদ্ধির মাত্রা সনাক্তকরণ এবং মূল্যায়ন (সিরোসিস, "অচল" লিভারের সাথে), এবং ক্যাভা ফিল্টার ইমপ্লান্টেশনের ফলাফলের মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।

পেটের মহাধমনী এবং এর শাখাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে:

• অজ্ঞান
• ঘন মাথাব্যাথা
• মৃগীরোগী অধিগ্রহণ
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• বারবার স্ট্রোক (কখনও কখনও রক্তের জমাট এই বড় জাহাজ থেকে "উড়ে যেতে পারে")
• পায়ে ব্যথা
• ক্ষমতার ব্যাধি
• অর্টিক অ্যানিউরিজম
• এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত
• রক্তনালী সংকোচন
• বড় জাহাজের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা।

ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং

আধুনিক সরঞ্জামগুলিতে আল্ট্রাসাউন্ডের সময় রক্তনালীগুলির অধ্যয়ন প্রায় সবসময়ই ডুপ্লেক্স অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং অন্তর্ভুক্ত করে। এটি শিরাস্থ জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মূল্যায়নে "সোনার মান"।

এটি আপনাকে প্যাথলজিকাল ব্লাড রিফ্লাক্স, রক্ত ​​প্রবাহে বাধা, তাদের স্থানীয়করণ, ব্যাপ্তি এবং তীব্রতা নির্ণয় করতে দেয়।

এই ধরণের অধ্যয়নের সাথে, সোনোলজিস্ট সিলিয়াক জাহাজের একটি দ্বি-মাত্রিক রঙের চিত্র পান, যেখানে লাল মানে সেন্সরে রক্তের চলাচল, এবং নীল - বিপরীতভাবে, সেন্সর থেকে। লাল এবং নীল রঙের তীব্রতা অনুসারে, ডাক্তার ভাস্কুলার সিস্টেমের যেকোনো অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকেন।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল জৈবিক কাঠামো থেকে প্রতিফলিত অতিস্বনক তরঙ্গগুলির নিবন্ধন এবং কম্পিউটার বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে একটি মেডিকেল ইমেজ পাওয়ার একটি পদ্ধতি, অর্থাৎ, ইকো প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। পদ্ধতিটিকে প্রায়ই ইকোগ্রাফি বলা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য আধুনিক ডিভাইস (আল্ট্রাসাউন্ড) হল সার্বজনীন উচ্চ-রেজোলিউশন ডিজিটাল সিস্টেম যা সমস্ত মোডে স্ক্যান করার ক্ষমতা (চিত্র 3.1)।

ডায়গনিস্টিক ক্ষমতার আল্ট্রাসাউন্ড কার্যত নিরীহ। আল্ট্রাসাউন্ডের কোন contraindication নেই, এটি নিরাপদ, ব্যথাহীন, অ্যাট্রমাটিক এবং বোঝা নয়। প্রয়োজন হলে, রোগীদের কোনো প্রস্তুতি ছাড়াই এটি করা যেতে পারে। অ-পরিবহনযোগ্য রোগীদের পরীক্ষার জন্য যে কোনো কার্যকরী ইউনিটে আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম সরবরাহ করা যেতে পারে। একটি বড় সুবিধা, বিশেষ করে একটি অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি সহ, অনেক অঙ্গগুলির একযোগে অধ্যয়নের সম্ভাবনা। ইকোগ্রাফির উচ্চ ব্যয়-কার্যকারিতাও গুরুত্বপূর্ণ: আল্ট্রাসাউন্ডের খরচ এক্স-রে অধ্যয়নের চেয়ে কয়েকগুণ কম, এবং আরও বেশি গণনা করা টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন।

যাইহোক, অতিস্বনক পদ্ধতির কিছু অসুবিধাও রয়েছে:

উচ্চ যন্ত্রপাতি এবং অপারেটর নির্ভরতা;

ইকোগ্রাফিক চিত্রের ব্যাখ্যায় বৃহত্তর সাবজেক্টিভিটি;

কম তথ্য বিষয়বস্তু এবং হিমায়িত ছবির দুর্বল প্রদর্শনী।

আল্ট্রাসাউন্ড এখন ক্লিনিকাল অনুশীলনে সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হয়ে উঠেছে। অনেক অঙ্গের রোগের স্বীকৃতিতে, আল্ট্রাসাউন্ডকে পছন্দের, প্রথম এবং প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ডায়াগনস্টিকভাবে কঠিন ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা সবচেয়ে কার্যকর বিকিরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগীদের আরও পরীক্ষার জন্য একটি পরিকল্পনার রূপরেখা তৈরি করা সম্ভব করে।

আল্ট্রাসোনিক ডায়াগনসিসের ভৌত ও জৈবিক ভিত্তি

আল্ট্রাসাউন্ডকে শব্দ কম্পন বলা হয় যা মানুষের শ্রবণ অঙ্গ দ্বারা উপলব্ধির প্রান্তিকের উপরে থাকে, অর্থাৎ 20 kHz এর বেশি ফ্রিকোয়েন্সি থাকে। আল্ট্রাসাউন্ডের শারীরিক ভিত্তি হল 1881 সালে কুরি ভাইদের দ্বারা আবিষ্কৃত পাইজোইলেকট্রিক প্রভাব। এর ব্যবহারিক প্রয়োগটি অতিস্বনক শিল্প ত্রুটি সনাক্তকরণের রাশিয়ান বিজ্ঞানী এস ইয়া সোকোলভের বিকাশের সাথে যুক্ত (20 এর দশকের শেষের দিকে - XX শতাব্দীর 30 এর দশকের প্রথম দিকে)। ওষুধে ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রথম প্রচেষ্টা 30 এর দশকের শেষের দিকে। XX শতাব্দী। 1960-এর দশকে ক্লিনিকাল অনুশীলনে আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যাপক ব্যবহার শুরু হয়।

পাইজোইলেক্ট্রিক প্রভাবের সারমর্মটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে নির্দিষ্ট রাসায়নিক যৌগগুলির (কোয়ার্টজ, টাইটানিয়াম-বেরিয়াম, ক্যাডমিয়াম সালফাইড, ইত্যাদি) একক স্ফটিকগুলির বিকৃতির সময়, বিশেষত, অতিস্বনক তরঙ্গের প্রভাবে, বিপরীত চিহ্নের বৈদ্যুতিক চার্জ। এই স্ফটিক পৃষ্ঠের উপর উঠা. এটি তথাকথিত সরাসরি পাইজোইলেকট্রিক প্রভাব (গ্রীক ভাষায় পিজো মানে চাপা)। বিপরীতে, যখন এই একক স্ফটিকগুলিতে একটি বিকল্প বৈদ্যুতিক চার্জ প্রয়োগ করা হয়, তখন অতিস্বনক তরঙ্গ নির্গমনের সাথে তাদের মধ্যে যান্ত্রিক কম্পন দেখা দেয়। সুতরাং, একই পাইজোইলেকট্রিক উপাদানটি পর্যায়ক্রমে একটি রিসিভার বা অতিস্বনক তরঙ্গের উত্স হতে পারে। অতিস্বনক ডিভাইসের এই অংশটিকে অ্যাকোস্টিক ট্রান্সডুসার, ট্রান্সডুসার বা সেন্সর বলা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড একটি পদার্থের অণুগুলির সংকোচনের বিকল্প জোন এবং বিরলতার আকারে মিডিয়াতে প্রচার করে, যা দোলনীয় গতি সঞ্চালন করে। অতিস্বনক সহ শব্দ তরঙ্গগুলি একটি দোলন সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - যে সময়টিতে একটি অণু (কণা) একটি সম্পূর্ণ দোলন করে; ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতি ইউনিট সময় দোলনের সংখ্যা; দৈর্ঘ্য - একটি পর্বের বিন্দু এবং প্রচারের বেগের মধ্যে দূরত্ব, যা প্রধানত মাধ্যমের স্থিতিস্থাপকতা এবং ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। তরঙ্গদৈর্ঘ্য তার কম্পাঙ্কের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক। তরঙ্গদৈর্ঘ্য যত কম হবে, অতিস্বনক যন্ত্রের রেজোলিউশন তত বেশি হবে। মেডিকেল আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক সিস্টেমে, 2 থেকে 10 MHz ফ্রিকোয়েন্সি সাধারণত ব্যবহৃত হয়। আধুনিক অতিস্বনক ডিভাইসের রেজোলিউশন 1-3 মিমি পৌঁছে।

শরীরের বিভিন্ন টিস্যু সহ যে কোনও মাধ্যম আল্ট্রাসাউন্ডের বিস্তারকে বাধা দেয়, অর্থাৎ, এটির বিভিন্ন শাব্দ প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে, যার মান তাদের ঘনত্ব এবং আল্ট্রাসাউন্ডের গতির উপর নির্ভর করে। এই পরামিতিগুলি যত বেশি, শাব্দ প্রতিবন্ধকতা তত বেশি। যে কোনো স্থিতিস্থাপক মাধ্যমের এই ধরনের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্যকে "প্রতিবন্ধকতা" শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিভিন্ন অ্যাকোস্টিক প্রতিরোধের সাথে দুটি মিডিয়ার সীমানায় পৌঁছে, অতিস্বনক তরঙ্গের মরীচি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়: এর একটি অংশ নতুন মাধ্যমে প্রচার করতে থাকে, কিছু পরিমাণে এটি শোষিত হয়, অন্যটি প্রতিফলিত হয়। প্রতিফলন সহগ সন্নিহিত টিস্যুগুলির শাব্দ প্রতিবন্ধকতার মানগুলির পার্থক্যের উপর নির্ভর করে: এই পার্থক্যটি যত বেশি হবে, প্রতিফলন তত বেশি হবে এবং অবশ্যই, রেকর্ড করা সংকেতের প্রশস্ততা তত বেশি হবে, যার অর্থ এটি হালকা এবং উজ্জ্বল দেখাবে। ডিভাইসের স্ক্রিনে। একটি সম্পূর্ণ প্রতিফলক টিস্যু এবং বায়ু মধ্যে সীমানা.

আল্ট্রাসাউন্ড টেকনিক

বর্তমানে, B- এবং M-মোডে আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার সোনোগ্রাফি ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়।

বি-মোড একটি কৌশল যা বাস্তব সময়ে শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর দ্বি-মাত্রিক ধূসর-স্কেল টমোগ্রাফিক চিত্রের আকারে তথ্য সরবরাহ করে, যা তাদের রূপগত অবস্থার মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। এই মোড প্রধান এক; সব ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড এর ব্যবহার শুরু হয়।

আধুনিক অতিস্বনক সরঞ্জামগুলি প্রতিফলিত প্রতিধ্বনির স্তরের ক্ষুদ্রতম পার্থক্যগুলিকে ক্যাপচার করে, যা ধূসর রঙের অনেকগুলি ছায়ায় প্রদর্শিত হয়। এটি শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে, এমনকি শাব্দ প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে একে অপরের থেকে কিছুটা আলাদা। প্রতিধ্বনির তীব্রতা যত কম হবে, চিত্র তত গাঢ় হবে এবং বিপরীতভাবে, প্রতিফলিত সংকেতের শক্তি যত বেশি হবে, ছবি তত উজ্জ্বল হবে।

জৈবিক গঠন হতে পারে anechoic, hypoechoic, মাঝারি echogenic, hyperechoic (চিত্র 3.2)। একটি অ্যানিকোইক ইমেজ (কালো) তরল দিয়ে ভরা গঠনগুলির বৈশিষ্ট্য, যা কার্যত অতিস্বনক তরঙ্গ প্রতিফলিত করে না; hypoechoic (গাঢ় ধূসর) - উল্লেখযোগ্য হাইড্রোফিলিসিটি সহ টিস্যু। একটি ইকোপজিটিভ ইমেজ (ধূসর) বেশিরভাগ টিস্যু কাঠামো দেখায়। ঘন জৈবিক টিস্যু ইকোজেনিসিটি (হালকা ধূসর) বৃদ্ধি করেছে। যদি অতিস্বনক তরঙ্গগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত হয়, তবে বস্তুগুলিকে হাইপারেকোইক (উজ্জ্বল সাদা) দেখায় এবং তাদের পিছনে একটি তথাকথিত শাব্দ ছায়া রয়েছে, যা একটি অন্ধকার ট্র্যাকের মতো দেখায় (চিত্র 3.3 দেখুন)।

a B C D E

ভাত। 3.2।জৈবিক কাঠামোর ইকোজেনিসিটির স্তরের স্কেল: একটি - অ্যানিকোইক; b - hypoechoic; গ - মাঝারি ইকোজেনিসিটি (ইকো-ইতিবাচক); d - বর্ধিত echogenicity; e - hyperechoic

ভাত। 3.3।বিভিন্ন কাঠামোর উপাধি সহ অনুদৈর্ঘ্য বিভাগে কিডনির ইকোগ্রাম

echogenicity: a - anechoic dilated pelvicalyceal complex; b - hypoechoic কিডনি parenchyma; গ - মাঝারি ইকোজেনিসিটির লিভার প্যারেনকাইমা (ইকো-পজিটিভ); d - বর্ধিত echogenicity এর রেনাল সাইনাস; e - ureteropelvic সেগমেন্টে hyperechoic ক্যালকুলাস

রিয়েল-টাইম মোড মনিটরের স্ক্রিনে তাদের স্বাভাবিক কার্যকরী অবস্থায় অঙ্গ এবং শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর একটি "লাইভ" চিত্র প্রদান করে। এটি এই সত্য দ্বারা অর্জন করা হয়েছে যে আধুনিক অতিস্বনক ডিভাইসগুলি সেকেন্ডের শতভাগের ব্যবধানের সাথে একের পর এক অনুসরণ করে অনেকগুলি চিত্র সরবরাহ করে, যা মোট একটি ক্রমাগত পরিবর্তনশীল ছবি তৈরি করে যা সামান্য পরিবর্তনগুলিকে ক্যাপচার করে। কঠোরভাবে বলতে গেলে, এই কৌশলটি এবং সাধারণভাবে আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিটিকে "ইকোগ্রাফি" বলা উচিত নয়, বরং "ইকোস্কোপি" বলা উচিত।

এম-মোড - এক-মাত্রিক। এতে, দুটি স্থানিক স্থানাঙ্কের মধ্যে একটি অস্থায়ী একটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যাতে সেন্সর থেকে অবস্থিত কাঠামোর দূরত্ব উল্লম্ব অক্ষ বরাবর প্লট করা হয় এবং অনুভূমিক অক্ষ বরাবর সময় প্লট করা হয়। এই মোডটি মূলত হার্ট পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি কার্ডিয়াক কাঠামোর প্রশস্ততা এবং গতির গতি প্রতিফলিত করে বক্ররেখার আকারে তথ্য প্রদান করে (চিত্র 3.4 দেখুন)।

ডপলারগ্রাফি ফিজিক্যাল ডপলার ইফেক্টের (অস্ট্রিয়ান পদার্থবিজ্ঞানীর নামে নামকরণ করা হয়েছে) ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে একটি কৌশল। এই প্রভাবের সারমর্ম হল যে অতিস্বনক তরঙ্গগুলি পরিবর্তিত ফ্রিকোয়েন্সি সহ চলমান বস্তু থেকে প্রতিফলিত হয়। এই ফ্রিকোয়েন্সি স্থানান্তরটি অবস্থিত কাঠামোর গতির গতির সমানুপাতিক, এবং যদি তাদের চলাচল সেন্সরের দিকে পরিচালিত হয় তবে প্রতিফলিত সংকেতের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায় এবং বিপরীতভাবে, পতনশীল বস্তু থেকে প্রতিফলিত তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। আমরা ক্রমাগত এই প্রভাবের সম্মুখীন হই, উদাহরণ স্বরূপ, গাড়ি, ট্রেন এবং প্লেন পেরিয়ে যাওয়ার শব্দের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন করে।

বর্তমানে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ফ্লো স্পেকট্রাল ডপলারগ্রাফি, কালার ডপলার ম্যাপিং, পাওয়ার ডপলার, কনভারজেন্ট কালার ডপলার, ত্রি-মাত্রিক রঙ ডপলার ম্যাপিং, এবং ত্রি-মাত্রিক শক্তি ডপলার ইমেজিং বিভিন্ন মাত্রায় ব্যবহৃত হয়।

স্ট্রিম বর্ণালী ডপলারগ্রাফি তুলনামূলকভাবে বড় রক্ত ​​​​প্রবাহ মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে

ভাত। 3.4।এম - মাইট্রাল ভালভের অগ্রবর্তী লিফলেটের নড়াচড়ার মোডাল বক্ররেখা

হৃদপিন্ডের জাহাজ এবং চেম্বার। ডায়াগনস্টিক তথ্যের প্রধান ধরনের একটি বর্ণালী রেকর্ড, যা সময়ের সাথে সাথে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতির একটি ঝাড়ু। এই ধরনের গ্রাফে, গতি উল্লম্ব অক্ষ বরাবর প্লট করা হয়, এবং সময় অনুভূমিক অক্ষ বরাবর প্লট করা হয়। অনুভূমিক অক্ষের উপরে প্রদর্শিত সংকেতগুলি সেন্সরের দিকে পরিচালিত রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে আসে, এই অক্ষের নীচে - সেন্সর থেকে। রক্ত প্রবাহের গতি এবং দিক ছাড়াও, ডপলার স্পেকট্রোগ্রামের ধরন রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রকৃতিও নির্ধারণ করতে পারে: ল্যামিনার প্রবাহ একটি সংকীর্ণ বক্ররেখা হিসাবে স্পষ্ট কনট্যুর হিসাবে প্রদর্শিত হয়, অশান্ত প্রবাহ একটি প্রশস্ত নন-ইনিফর্ম বক্ররেখা হিসাবে প্রদর্শিত হয়। (চিত্র 3.5)।

ডপলার স্ট্রিম করার জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে: অবিচ্ছিন্ন (ধ্রুবক তরঙ্গ) এবং স্পন্দিত।

ক্রমাগত ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ধ্রুবক নির্গমন এবং প্রতিফলিত অতিস্বনক তরঙ্গের ধ্রুবক গ্রহণের উপর ভিত্তি করে। এই ক্ষেত্রে, প্রতিফলিত সংকেতের ফ্রিকোয়েন্সি শিফটের মাত্রা তার অনুপ্রবেশের গভীরতার মধ্যে অতিস্বনক মরীচির পুরো পথ বরাবর সমস্ত কাঠামোর গতিবিধি দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রাপ্ত তথ্য এইভাবে ক্রমবর্ধমান. একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত জায়গায় প্রবাহের বিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণের অসম্ভবতা ক্রমাগত ডপলার সোনোগ্রাফির একটি অসুবিধা। একই সময়ে, এটির একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধাও রয়েছে: এটি উচ্চ রক্ত ​​​​প্রবাহের হার পরিমাপের অনুমতি দেয়।

পালস ডপলারোগ্রাফি অতিস্বনক তরঙ্গের ডালের সিরিজের পর্যায়ক্রমিক নির্গমনের উপর ভিত্তি করে, যা এরিথ্রোসাইট থেকে প্রতিফলিত হয়, ধারাবাহিকভাবে উপলব্ধি করে -

ভাত। 3.5।ট্রান্সমিট্রাল রক্ত ​​প্রবাহের ডপলার স্পেকট্রোগ্রাম

একই সেন্সর সহ। এই মোডে, সেন্সর থেকে শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট দূরত্ব থেকে প্রতিফলিত সংকেতগুলি, যা ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে সেট করা হয়, রেকর্ড করা হয়। রক্ত ​​প্রবাহ অধ্যয়নের অবস্থানকে নিয়ন্ত্রণ ভলিউম (সিভি) বলা হয়। স্পন্দিত ডপলার সোনোগ্রাফির প্রধান সুবিধা হল যে কোনো নির্দিষ্ট স্থানে রক্ত ​​প্রবাহের মূল্যায়ন করার ক্ষমতা।

রঙ ডপলার ম্যাপিং নির্গত ফ্রিকোয়েন্সির ডপলার শিফটের মান রঙে এনকোডিংয়ের উপর ভিত্তি করে। কৌশলটি হৃৎপিণ্ডে এবং তুলনামূলকভাবে বড় জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের সরাসরি দৃশ্যায়ন প্রদান করে (রঙ সন্নিবেশে চিত্র 3.6 দেখুন)। লাল রঙ সেন্সরের দিকে যাওয়া প্রবাহের সাথে মিলে যায়, নীল - সেন্সর থেকে। এই রংগুলির গাঢ় ছায়াগুলি কম গতির সাথে মিলে যায়, হালকা ছায়াগুলি - উচ্চ। এই কৌশলটি জাহাজের আকারগত অবস্থা এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থা উভয়ই মূল্যায়ন করতে দেয়। কৌশলটির সীমাবদ্ধতা হ'ল কম রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগ সহ ছোট রক্তনালীগুলির একটি চিত্র প্রাপ্ত করার অসম্ভবতা।

পাওয়ার ডপলার এটি কম্পাঙ্কের ডপলার শিফটের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে নয়, যা প্রচলিত ডপলার ম্যাপিংয়ের মতো এরিথ্রোসাইটের গতি প্রতিফলিত করে, কিন্তু সমস্ত ডপলার বর্ণালী প্রতিধ্বনির প্রশস্ততা, যা একটি নির্দিষ্ট আয়তনে এরিথ্রোসাইটের ঘনত্ব প্রতিফলিত করে। ফলস্বরূপ চিত্রটি প্রচলিত রঙের ডপলার ম্যাপিংয়ের অনুরূপ, তবে এতে পার্থক্য রয়েছে যে সমস্ত জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড রশ্মির সাপেক্ষে তাদের পথ নির্বিশেষে চিত্রিত করা হয়েছে, যার মধ্যে খুব ছোট ব্যাস এবং কম রক্ত ​​​​প্রবাহের হার সহ রক্তনালী রয়েছে। যাইহোক, পাওয়ার ডপ্প্লেরোগ্রাম অনুসারে দিক, বা প্রকৃতি বা রক্ত ​​প্রবাহের গতি বিচার করা অসম্ভব। তথ্য শুধুমাত্র রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং জাহাজের সংখ্যা দ্বারা সীমাবদ্ধ। রঙের শেডগুলি (একটি নিয়ম হিসাবে, গাঢ় কমলা থেকে হালকা কমলা এবং হলুদে রূপান্তর সহ) রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি সম্পর্কে নয়, রক্তের উপাদানগুলিকে প্রতিফলিত করে প্রতিধ্বনি সংকেতের তীব্রতা সম্পর্কে তথ্য বহন করে (রঙের চিত্র 3.7 দেখুন সন্নিবেশ করান)। পাওয়ার ডপ্লেরোগ্রাফির ডায়গনিস্টিক মান অঙ্গ এবং রোগগত এলাকার ভাস্কুলারাইজেশন মূল্যায়নের সম্ভাবনার মধ্যে রয়েছে।

রঙ ডপলার ম্যাপিং এবং পাওয়ার ডপলারের সম্ভাবনাগুলিকে একটি কৌশলে একত্রিত করা হয়েছে অভিসারী রঙ ডপলারগ্রাফি।

স্ট্রিমিং বা পাওয়ার কালার ম্যাপিংয়ের সাথে বি-মোডের সংমিশ্রণকে ডুপ্লেক্স স্টাডি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যা সর্বাধিক তথ্য প্রদান করে।

3D ডপলার এবং 3D পাওয়ার ডপলার কৌশল যা আমাদের পর্যবেক্ষণ করতে দেয় ত্রিমাত্রিক ছবিযে কোনও কোণে রিয়েল টাইমে রক্তনালীগুলির স্থানিক ব্যবস্থা, যা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সহ বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং রোগগত প্রক্রিয়াগুলির সাথে তাদের সম্পর্ক উচ্চ নির্ভুলতার সাথে মূল্যায়ন করতে দেয়।

echocontrasting এই কৌশলটি মুক্ত গ্যাস মাইক্রোবুবলস ধারণকারী বিশেষ বৈপরীত্য এজেন্টের শিরায় প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে। ক্লিনিক্যালি কার্যকর বৈপরীত্য বর্ধন অর্জনের জন্য, নিম্নলিখিত পূর্বশর্তগুলি প্রয়োজনীয়। এই জাতীয় ইকোকনট্রাস্ট এজেন্টগুলির শিরায় প্রশাসনের সাথে, কেবলমাত্র সেই পদার্থগুলি যেগুলি ফুসফুসের সঞ্চালনের কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে অবাধে চলে যায় ধমনী বিছানায় প্রবেশ করতে পারে, অর্থাৎ, গ্যাসের বুদবুদগুলি 5 মাইক্রনের কম হওয়া উচিত। দ্বিতীয় পূর্বশর্ত হল কমপক্ষে 5 মিনিটের জন্য সাধারণ ভাস্কুলার সিস্টেমে তাদের সঞ্চালনের সময় গ্যাস মাইক্রোবুবলের স্থায়িত্ব।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ইকোকনট্রাস্টিং কৌশলটি দুটি দিকে ব্যবহার করা হয়। প্রথমটি ডায়নামিক ইকোকনট্রাস্ট অ্যাঞ্জিওগ্রাফি। এটি রক্ত ​​​​প্রবাহের দৃশ্যমানতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, বিশেষত ছোট গভীর-বসা জাহাজগুলিতে কম রক্ত ​​​​প্রবাহের হার সহ; কালার ডপলার ম্যাপিং এবং পাওয়ার ডপলারগ্রাফির সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে; রিয়েল টাইমে ভাস্কুলার বৈপরীত্যের সমস্ত পর্যায়গুলি পর্যবেক্ষণ করার সম্ভাবনা প্রদান করা হয়; রক্তনালীগুলির স্টেনোটিক ক্ষত নির্ণয়ের নির্ভুলতা বাড়ায়। দ্বিতীয় দিকটি টিস্যু ইকোকনট্রাস্টিং। এটি নিশ্চিত করা হয় যে কিছু ইকোকনট্রাস্ট পদার্থ নির্বাচনীভাবে নির্দিষ্ট অঙ্গের গঠনে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। একই সময়ে, অপরিবর্তিত এবং প্যাথলজিকাল টিস্যুতে তাদের জমা হওয়ার ডিগ্রি, গতি এবং সময় আলাদা। এইভাবে, সাধারণভাবে, অঙ্গের পারফিউশন মূল্যায়ন করা, স্বাভাবিক এবং রোগাক্রান্ত টিস্যুর মধ্যে বৈসাদৃশ্যের রেজোলিউশন উন্নত করা সম্ভব হয়, যা বিভিন্ন রোগ, বিশেষ করে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয়ের সঠিকতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক ক্ষমতাও প্রসারিত হয়েছে ইকোগ্রাফিক ইমেজ প্রাপ্ত এবং প্রক্রিয়াকরণ পরবর্তী প্রক্রিয়াকরণের জন্য নতুন প্রযুক্তির আবির্ভাবের কারণে। এর মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে, মাল্টিফ্রিকোয়েন্সি সেন্সর, ওয়াইডস্ক্রিন, প্যানোরামিক, ত্রিমাত্রিক ইমেজিং প্রযুক্তি। অতিস্বনক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির আরও উন্নয়নের জন্য প্রতিশ্রুতিশীল নির্দেশাবলী হল জৈবিক কাঠামোর গঠন সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণের জন্য ম্যাট্রিক্স প্রযুক্তির ব্যবহার; অতিস্বনক ডিভাইস তৈরি করা যা শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলের সম্পূর্ণ অংশের ছবি দেয়; প্রতিফলিত অতিস্বনক তরঙ্গের বর্ণালী এবং ফেজ বিশ্লেষণ।

অতিস্বনক রোগ নির্ণয়ের ক্লিনিক্যাল আবেদন

আল্ট্রাসাউন্ড বর্তমানে অনেক ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

পরিকল্পিত অধ্যয়ন;

জরুরী ডায়াগনস্টিকস;

পর্যবেক্ষণ;

ইন্ট্রাঅপারেটিভ ডায়াগনস্টিকস;

অপারেটিভ অধ্যয়ন;

ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক ইন্সট্রুমেন্টাল ম্যানিপুলেশন (পাংচার, বায়োপসি, ড্রেনেজ, ইত্যাদি) বাস্তবায়নের নিরীক্ষণ;

স্ক্রীনিং।

জরুরী আল্ট্রাসাউন্ডকে পেট এবং পেলভিসের তীব্র অস্ত্রোপচারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের যন্ত্র পরীক্ষার প্রথম এবং বাধ্যতামূলক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। একই সময়ে, নির্ণয়ের নির্ভুলতা 80% এ পৌঁছেছে, প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির ক্ষতির স্বীকৃতির নির্ভুলতা 92% এবং পেটের গহ্বরে (হিমোপেরিটোনিয়াম সহ) তরল সনাক্তকরণ 97%।

এর গতিশীলতা, থেরাপির কার্যকারিতা এবং জটিলতার প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য একটি তীব্র প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া চলাকালীন বিভিন্ন বিরতিতে পর্যবেক্ষণ আল্ট্রাসাউন্ডগুলি বারবার করা হয়।

ইন্ট্রাঅপারেটিভ অধ্যয়নের লক্ষ্যগুলি হল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রকৃতি এবং বিস্তারকে স্পষ্ট করা, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পর্যাপ্ততা এবং আমূল নিয়ন্ত্রণ করা।

অস্ত্রোপচারের পরে প্রাথমিক পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ড প্রধানত পোস্টোপারেটিভ সময়ের প্রতিকূল কোর্সের কারণ প্রতিষ্ঠার লক্ষ্যে।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশনগুলির কার্যকারিতার উপর অতিস্বনক নিয়ন্ত্রণ নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় কাঠামো বা রোগগত এলাকায় অনুপ্রবেশের উচ্চ নির্ভুলতা নিশ্চিত করে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে এই পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতা বাড়ায়।

স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড, অর্থাত্ মেডিকেল ইঙ্গিত ছাড়াই অধ্যয়নগুলি এমন রোগগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য পরিচালিত হয় যা এখনও চিকিত্সাগতভাবে প্রকাশ পায়নি। এই অধ্যয়নের সুবিধার প্রমাণিত হয়, বিশেষত, "সুস্থ" লোকেদের স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের সময় পেটের অঙ্গগুলির নতুন নির্ণয়কৃত রোগের ফ্রিকোয়েন্সি 10% এ পৌঁছায়। 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের এবং 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের প্রোস্টেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের প্রাথমিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চমৎকার ফলাফল পাওয়া যায়।

আল্ট্রাসাউন্ড উভয় বাহ্যিক এবং ইন্ট্রাকর্পোরিয়াল স্ক্যানিং দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।

বাহ্যিক স্ক্যানিং (মানব দেহের পৃষ্ঠ থেকে) সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য এবং মোটেও বোঝা নয়। এর বাস্তবায়নের জন্য কোন contraindications নেই, শুধুমাত্র একটি সাধারণ সীমাবদ্ধতা আছে - স্ক্যানিং এলাকায় একটি ক্ষত পৃষ্ঠের উপস্থিতি। ত্বকের সাথে সেন্সরের যোগাযোগ উন্নত করতে, ত্বকের সাথে এর অবাধ চলাচল এবং শরীরে অতিস্বনক তরঙ্গের সর্বোত্তম অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করতে, পরীক্ষার স্থানের ত্বককে একটি বিশেষ জেল দিয়ে উদারভাবে লুব্রিকেট করা উচিত। বিভিন্ন গভীরতায় অবস্থিত বস্তুর স্ক্যানিং বিকিরণের একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি সহ করা উচিত। সুতরাং, উপরিভাগে অবস্থিত অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার সময় (থাইরয়েড গ্রন্থি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, জয়েন্টের নরম টিস্যু কাঠামো, অণ্ডকোষ, ইত্যাদি), 7.5 মেগাহার্টজ এবং উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি বাঞ্ছনীয়। গভীরভাবে অবস্থিত অঙ্গ অধ্যয়ন করতে, 3.5 মেগাহার্টজ ফ্রিকোয়েন্সি সহ সেন্সর ব্যবহার করা হয়।

ইন্ট্রাকর্পোরিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড প্রাকৃতিক খোলার (ট্রান্সরেক্টাল, ট্রান্সভ্যাজিনাল, ট্রান্সসোফেজিয়াল, ট্রান্সুরথ্রাল), জাহাজে খোঁচা, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের মাধ্যমে এবং এন্ডোস্কোপিকভাবে মানবদেহে বিশেষ সেন্সর প্রবর্তন করে বাহিত হয়। সেন্সরটিকে একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের যতটা সম্ভব কাছাকাছি আনা হয়। এই বিষয়ে, উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ট্রান্সডুসারগুলি ব্যবহার করা সম্ভব, যা পদ্ধতির রেজোলিউশনকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি করে এবং বাহ্যিক স্ক্যানিংয়ের মাধ্যমে অ্যাক্সেসযোগ্য ক্ষুদ্রতম কাঠামোগুলিকে কল্পনা করা সম্ভব হয়। উদাহরণস্বরূপ, বহিরাগত স্ক্যানিংয়ের তুলনায় ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড 75% ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক তথ্য প্রদান করে। ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে ইন্ট্রাকার্ডিয়াক থ্রোম্বির সনাক্তকরণ বাহ্যিক পরীক্ষার তুলনায় 2 গুণ বেশি।

একটি ইকোগ্রাফিক ধূসর-স্কেল ইমেজ গঠনের সাধারণ নিদর্শনগুলি একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ, শারীরবৃত্তীয় গঠন এবং রোগগত প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত নির্দিষ্ট নিদর্শন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একই সময়ে, তাদের আকৃতি, আকার এবং অবস্থান, কনট্যুরগুলির প্রকৃতি (মসৃণ / অসম, পরিষ্কার / অস্পষ্ট), অভ্যন্তরীণ ইকোস্ট্রাকচার, স্থানচ্যুতি এবং ফাঁপা অঙ্গগুলির জন্য (পিত্ত ও মূত্রথলি), উপরন্তু, অবস্থা প্রাচীর (বেধ, প্রতিধ্বনি ঘনত্ব, স্থিতিস্থাপকতা), গহ্বরে প্যাথলজিকাল অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি, প্রাথমিকভাবে পাথর; শারীরবৃত্তীয় সংকোচনের ডিগ্রী।

সিরাস ফ্লুইড দিয়ে ভরা সিস্টগুলি সমান, স্পষ্ট কনট্যুর সহ একটি ইকোপজিটিভ (ধূসর) ক্যাপসুল রিম দ্বারা বেষ্টিত গোলাকার একজাতীয়ভাবে অ্যানিকোইক (কালো) অঞ্চল হিসাবে প্রদর্শিত হয়। সিস্টের একটি নির্দিষ্ট ইকোগ্রাফিক চিহ্ন হল পৃষ্ঠীয় বৃদ্ধির প্রভাব: সিস্টের পিছনের প্রাচীর এবং এর পিছনের টিস্যুগুলি বাকি দৈর্ঘ্যের তুলনায় হালকা দেখায় (চিত্র 3.8)।

প্যাথলজিকাল বিষয়বস্তু (ফোড়া, যক্ষ্মা গহ্বর) সহ ক্যাভারনস গঠনগুলি অমসৃণ কনট্যুরগুলির সিস্ট থেকে পৃথক এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, প্রতিধ্বনি-নেতিবাচক অভ্যন্তরীণ ইকোস্ট্রাকচারের অসংলগ্নতা।

প্রদাহজনক অনুপ্রবেশগুলি একটি অনিয়মিত বৃত্তাকার আকৃতি, অস্পষ্ট রূপ, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অঞ্চলের অভিন্ন এবং মাঝারিভাবে হ্রাস ইকোজেনিসিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্যারেনচাইমাল অঙ্গগুলির হেমাটোমার ইকোগ্রাফিক ছবি আঘাতের পর থেকে অতিবাহিত সময়ের উপর নির্ভর করে। প্রথম কয়েক দিনে, এটি সমজাতীয় প্রতিধ্বনি-নেতিবাচক। তারপরে ইকোপজিটিভ ইনক্লুশনগুলি এতে উপস্থিত হয়, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্রতিফলন, যার সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে। 7-8 দিন পরে, বিপরীত প্রক্রিয়া শুরু হয় - রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার lysis। হেমাটোমার বিষয়বস্তু আবার অভিন্নভাবে ইকো-নেতিবাচক হয়ে ওঠে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ইকোস্ট্রাকচার ভিন্নধর্মী, সমগ্র বর্ণালীর অঞ্চল সহ

ভাত। 3.8।একটি নির্জন কিডনি সিস্টের সোনোগ্রাফিক চিত্র

echogenicity: anechoic (hemorrhages), hypoechoic (necrosis), echopositive (টিউমার টিস্যু), hyperechoic (calcifications)।

পাথরের ইকোগ্রাফিক ছবি খুবই প্রদর্শক: একটি হাইপারেকোইক (উজ্জ্বল সাদা) কাঠামো যার পিছনে একটি অ্যাকোস্টিক ইকো-নেতিবাচক অন্ধকার ছায়া রয়েছে (চিত্র 3.9)।

ভাত। 3.9।পিত্তথলির পাথরের সোনোগ্রাফিক ছবি

বর্তমানে, আল্ট্রাসাউন্ড একজন ব্যক্তির প্রায় সমস্ত শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল, অঙ্গ এবং শারীরবৃত্তীয় কাঠামোতে পাওয়া যায়, তবে ভিন্ন মাত্রায়। এই পদ্ধতিটি হৃৎপিণ্ডের আকারগত এবং কার্যকরী উভয় অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য একটি অগ্রাধিকার। এটি পেটের প্যারেনচাইমাল অঙ্গগুলির ফোকাল রোগ এবং আঘাত, গলব্লাডার, পেলভিক অঙ্গ, বাহ্যিক পুরুষ যৌনাঙ্গ, থাইরয়েড এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, চোখের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

মাথা

1. ছোট বাচ্চাদের মস্তিষ্কের পরীক্ষা, প্রধানত এর বিকাশের একটি জন্মগত ব্যাধির সন্দেহে।

2. সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করার জন্য এবং জাহাজগুলিতে সঞ্চালিত অপারেশনগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য সেরিব্রাল জাহাজের পরীক্ষা।

3. বিভিন্ন রোগ এবং আঘাত (টিউমার, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, ইন্ট্রাওকুলার হেমোরেজ, বিদেশী সংস্থা) নির্ণয়ের জন্য চোখের পরীক্ষা।

4. লালা গ্রন্থি পরীক্ষা তাদের রূপগত অবস্থা মূল্যায়ন.

5. মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণের সামগ্রিকতার ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিয়ন্ত্রণ।

ঘাড়

1. ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল ধমনী পরীক্ষা:

দীর্ঘায়িত, প্রায়ই পুনরাবৃত্তি গুরুতর মাথাব্যথা;

ঘন ঘন মূর্ছা যাওয়া;

সেরিব্রাল সঞ্চালন রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ;

ক্লিনিকাল সাবক্ল্যাভিয়ান স্টিল সিন্ড্রোম (ব্র্যাকিওসেফালিক ট্রাঙ্ক এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে স্টেনোসিস বা বাধা);

যান্ত্রিক ট্রমা (রক্তবাহী জাহাজের ক্ষতি, হেমাটোমাস)।

2. থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা:

তার অসুস্থতার কোন সন্দেহ;

3. লিম্ফ নোড পরীক্ষা:

কোন অঙ্গের একটি সনাক্ত করা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সঙ্গে তাদের metastatic ক্ষত সন্দেহ;

কোনো স্থানীয়করণের লিম্ফোমাস।

4. ঘাড়ের অজৈব নিওপ্লাজম (টিউমার, সিস্ট)।

স্তন

1. হার্ট পরীক্ষা:

জন্মগত হার্টের ত্রুটি নির্ণয়;

অর্জিত হার্টের ত্রুটির নির্ণয়;

হার্টের কার্যকরী অবস্থার পরিমাণগত মূল্যায়ন (গ্লোবাল এবং আঞ্চলিক সিস্টোলিক সংকোচন, ডায়াস্টোলিক ফিলিং);

অঙ্গসংস্থানগত অবস্থার মূল্যায়ন এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াক কাঠামোর কার্যকারিতা;

ইন্ট্রাকার্ডিয়াক হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারের ডিগ্রী সনাক্তকরণ এবং নির্ধারণ (প্যাথলজিকাল ব্লাড শান্টিং, হার্টের ভালভের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে রিগারজিট্যান্ট প্রবাহ);

হাইপারট্রফিক মায়োকার্ডিওপ্যাথির নির্ণয়;

ইন্ট্রাকার্ডিয়াক থ্রোম্বি এবং টিউমার নির্ণয়;

ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল রোগ সনাক্তকরণ;

পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে তরল নির্ধারণ;

পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের পরিমাণ নির্ধারণ;

বুকের যান্ত্রিক আঘাতের ক্ষেত্রে হার্টের ক্ষতির নির্ণয় (ঘা, দেয়াল ফেটে যাওয়া, পার্টিশন, কর্ড, ভালভ);

হার্ট সার্জারির আমূল এবং কার্যকারিতার মূল্যায়ন।

2. শ্বাসযন্ত্র এবং মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির পরীক্ষা:

প্লুরাল গহ্বরে তরল নির্ণয়;

বুকের প্রাচীর এবং প্লুরার ক্ষতের প্রকৃতির ব্যাখ্যা;

মিডিয়াস্টিনামের টিস্যু এবং সিস্টিক নিওপ্লাজমের পার্থক্য;

মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের অবস্থার মূল্যায়ন;

ফুসফুসীয় ধমনীর ট্রাঙ্ক এবং প্রধান শাখাগুলির থ্রম্বোইম্বোলিজমের নির্ণয়।

3. স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা:

অনিশ্চিত রেডিওলজিক্যাল ডেটার স্পষ্টীকরণ;

প্যালপেশন বা এক্স-রে ম্যামোগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা সিস্ট এবং টিস্যু গঠনের পার্থক্য;

অস্পষ্ট etiology এর স্তন্যপায়ী গ্রন্থি মধ্যে সীল মূল্যায়ন;

অ্যাক্সিলারি, সাব- এবং সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি সহ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অবস্থার মূল্যায়ন;

স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির সিলিকন প্রস্থেসেসের অবস্থার মূল্যায়ন;

আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে গঠনগুলির পাংচার বায়োপসি।

পেট

1. পাচনতন্ত্রের প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির পরীক্ষা (লিভার, অগ্ন্যাশয়):

ফোকাল এবং ছড়িয়ে পড়া রোগের ডায়াগনস্টিকস (টিউমার, সিস্ট, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া);

পেটের যান্ত্রিক আঘাতে আঘাতের নির্ণয়;

কোনো স্থানীয়করণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে মেটাস্ট্যাটিক লিভারের ক্ষতির সনাক্তকরণ;

পোর্টাল হাইপারটেনশন নির্ণয়।

2. পিত্তথলি এবং গলব্লাডার পরীক্ষা:

পিত্তথলির ট্র্যাক্টের অবস্থার মূল্যায়ন এবং তাদের মধ্যে পাথর নির্ধারণের সাথে পিত্তথলির রোগের নির্ণয়;

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের আকারগত পরিবর্তনের প্রকৃতি এবং তীব্রতার ব্যাখ্যা;

আল্ট্রাসাউন্ড হল সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং সবচেয়ে সঠিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা উভয়ের জন্য গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত হয়
এর নির্ণয়, গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ, ভ্রূণের সঠিক বিকাশের মূল্যায়ন করা এবং সম্ভাব্য লঙ্ঘনগুলি সনাক্ত করা, সেইসাথে ভ্রূণের বৃদ্ধির মূল্যায়ন, গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের ঝুঁকি নির্ধারণ করা। এই অধ্যয়নটি মা বা সন্তানের বিকাশের জন্য কোনওভাবেই বিপজ্জনক নয় এবং গর্ভাবস্থায় একাধিকবার সঞ্চালিত হতে পারে, যদিও বৈজ্ঞানিক পরামর্শে গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তিনবার আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন। গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে, এটি পেটের ঝিল্লির মাধ্যমে একটি যোনি প্রোব ব্যবহার করে বা মান হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে, ট্রান্সভ্যাজাইনাল পরীক্ষা সবচেয়ে সঠিক। যেহেতু গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে আল্ট্রাসাউন্ডের বিভিন্ন উদ্দেশ্য রয়েছে, তাই বিভিন্ন পরিমাপ করা হয় এবং সেই অনুযায়ী বিভিন্ন কাঠামো মূল্যায়ন করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে উচ্চ সম্ভাবনা সহ গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ড আমাদের ভ্রূণটি সঠিকভাবে বিকাশ করছে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল প্রথম ত্রৈমাসিকে অধ্যয়ন, কারণ এটি ...
আধুনিক প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, গর্ভাবস্থায় তিনবার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথমটি - গর্ভাবস্থার 11 তম এবং 14 তম সপ্তাহের মধ্যে, সবচেয়ে সঠিকভাবে গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ করার জন্য। দ্বিতীয়টি - 18 তম এবং 22 তম সপ্তাহের মধ্যে - ভ্রূণের গঠন এবং তার আকার মূল্যায়ন করার জন্য এবং তৃতীয়টি গর্ভাবস্থার 30 তম সপ্তাহের পরে, তার বৃদ্ধির মূল্যায়ন করার জন্য। এটি থেকে এটি অনুসরণ করে যে গর্ভাবস্থার 5 তম এবং 10 তম সপ্তাহের মধ্যে একটি প্রাথমিক পরীক্ষা করা একেবারেই প্রয়োজনীয় নয় যদি গর্ভাবস্থা সঠিকভাবে এগিয়ে যায় তবে এটি সাধারণত করা হয়। এটি প্রথমত, জরায়ু গহ্বরে ভ্রূণের মূত্রাশয়ের একটি চিত্র প্রাপ্ত করার পাশাপাশি এর আকারের উপর ভিত্তি করে গর্ভকালীন বয়স অনুমান করার অনুমতি দেয়। এছাড়াও, এই অধ্যয়নটি আপনাকে ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের একটি চিত্র পেতে এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করতে দেয়।

গহ্বরে ভ্রূণের একটি চিত্র প্রাপ্ত করা এবং এর হৃদয়ের কার্যকলাপের প্রকাশ গর্ভাবস্থার নির্ভরযোগ্য লক্ষণ, এটি নির্ণয় করার অনুমতি দেয়। ভ্রূণের মূত্রাশয়টি আল্ট্রাসাউন্ডে প্রায় 4 র্থ সপ্তাহ থেকে দৃশ্যমান হয়, সেই সময়ে এটির আকার প্রায় 3-4 মিমি হয় এবং প্রতিদিন 1.1 মিমি এর বেশি বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার ৬ষ্ঠ সপ্তাহে ভ্রূণের হার্টের কার্যকলাপ দেখা যায়। 11 তম সপ্তাহের পরে, ভ্রূণ একটি ভ্রূণে পরিণত হয়। 5 তম এবং 10 তম সপ্তাহের মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ভিত্তিতে, একটি হুমকি গর্ভপাত এবং একটোপিক গর্ভাবস্থা নির্ণয় করাও সম্ভব।

গর্ভাবস্থার 11 তম এবং 14 তম সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
এটি একটি গবেষণা যা বৈজ্ঞানিক সুপারিশ অনুযায়ী করা উচিত। এটি প্রাথমিকভাবে সিআরএল-এর প্যারিটাল-কোসিজিয়াল দৈর্ঘ্যের পরিমাপের উপর ভিত্তি করে গর্ভকালীন বয়স নির্ভুলভাবে অনুমান করতে কাজ করে। উপরন্তু, এটি আপনাকে একাধিক গর্ভধারণ নির্ণয় করতে দেয়, পাশাপাশি অ্যামনিওটিক থলি, কোরিয়ন এবং অ্যামনিয়নের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে তারা একক বা যমজ কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়। উপরন্তু, ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করা হয়, যা হার্টের ত্রুটি এবং ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল বিকৃতির ঝুঁকি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। এই অধ্যয়নের সময়, ভ্রূণের শারীরস্থান প্রথমবারের মতো অধ্যয়ন করা হয়, মাথার খুলি, পেটের প্রাচীর, পেট, ভ্রূণের হৃদয়, মূত্রাশয়, উপরের অঙ্গগুলির একটি বিশদ বিবরণ সহ হাতের পাশাপাশি নীচের অঙ্গগুলির একটি চিত্র প্রাপ্ত করা হয়। এই ধরনের অধ্যয়ন আপনাকে ভ্রূণে ব্যাধি বিকাশের ঝুঁকির প্রাথমিক মূল্যায়ন করতে দেয়। 11 তম মধ্যে
এবং গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে, এনটি-এর কলার স্থানের পুরুত্বও নির্ধারিত হয় এবং ভ্রূণের অনুনাসিক হাড়ের একটি চিত্র পাওয়া যায়, যা ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকির মূল্যায়ন করা সম্ভব করে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা 18 থেকে 22 তম এবং গর্ভাবস্থার 30 তম সপ্তাহের পরে
এই গবেষণার উদ্দেশ্য হল বেশিরভাগ অঙ্গ নির্ণয় করা এবং ভ্রূণের আকার বিশ্লেষণ করা। এটি উন্নয়নমূলক ব্যাধি এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার প্রাথমিক সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। এই গবেষণার সময়, ভ্রূণের মাথার খুলির একটি চিত্র পাওয়া যায় এবং এর অখণ্ডতা, আকৃতি এবং আকার নির্ধারণ করা হয়। এছাড়াও, মস্তিষ্কের গঠন, মুখ, ঘাড় এবং মেরুদণ্ডের ধারাবাহিকতাও মূল্যায়ন করতে হবে।

পরবর্তী পর্যায় হ'ল হার্টের গঠন এবং কাজ, বুকের গঠন, পেটের গহ্বর, সেইসাথে অঙ্গগুলির গঠন এবং আকারের একটি মূল্যায়ন। এই নির্ণয়ের ফলে সেরিব্রাল এবং স্পাইনাল হার্নিয়াস, হাইড্রোসেফালাস, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া এবং নাভির হার্নিয়া, গ্যাস্ট্রোসকিসিস, ডুওডেনামের অত্যধিক বৃদ্ধি, অন্ত্রের সংকীর্ণতা এবং ভ্রূণের টিউমারের মতো ত্রুটিগুলি সনাক্ত করার অনুমতি দেয়।

ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের একটি চিত্র প্রাপ্ত করা এবং এর গঠনের মূল্যায়ন, ফলস্বরূপ, ফ্যালটের টেট্রালজি, বৃহৎ জাহাজের স্থানান্তর, মহাধমনীর সংকীর্ণতা এবং হৃৎপিণ্ডের দেয়ালের ত্রুটির মতো গুরুতর হৃদপিণ্ডের ত্রুটিগুলি প্রকাশ করতে পারে। গর্ভাবস্থার 18 তম এবং 22 তম সপ্তাহের মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায়, এছাড়াও, ভ্রূণের মাত্রাগুলির একটি সঠিক মূল্যায়ন করা হয়, যেমন বাইপারিয়েটাল হেড সাইজ (বিপিডি) এবং মাথার পরিধি, পেটের পরিধি এবং উরুর দৈর্ঘ্য। এটি আপনাকে ভ্রূণটি সঠিকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা এবং এর বৃদ্ধি গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়।

এই সময়ে, তারা প্ল্যাসেন্টা, জরায়ু গহ্বরে এর অবস্থান, এর পরিপক্কতার ডিগ্রি, নাভির নালীগুলি পরীক্ষা করে এবং আয়তনের মূল্যায়ন করে। অ্যামনিওটিক তরল(তাদের ছোট আয়তন মূত্রতন্ত্রের গুরুতর ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে এবং ভ্রূণের সঠিক বিকাশের জন্যও ঝুঁকি তৈরি করে)। গর্ভাবস্থার 30 তম সপ্তাহের পরে অধ্যয়নটি শুধুমাত্র ভ্রূণের বৃদ্ধির মূল্যায়ন করার জন্য এবং প্রয়োজনে জন্মের তারিখে তার ওজন অনুমান করার জন্য সঞ্চালিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড রিডিংয়ের ব্যাখ্যাটি দুটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয় - একজন ডাক্তার যিনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং একজন নেতৃস্থানীয় স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ। আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার প্রতিষ্ঠিত গর্ভকালীন বয়স এবং ভ্রূণের বিকাশের বিদ্যমান প্যাথলজি বা তাদের অনুপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য দিয়ে একটি উপসংহার জারি করেন। গাইনোকোলজিস্ট প্যাথলজির ডিগ্রী মূল্যায়ন করেন এবং গর্ভবতী মহিলার জন্য পরবর্তী কী করবেন তা সিদ্ধান্ত নেন।

কেন আপনি গর্ভাবস্থায় একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন?

একটি আল্ট্রাসাউন্ড বিশ্লেষণ পরিচালনা করা গর্ভের শিশুর প্যাথলজি বা তাদের অনুপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করার প্রয়োজনের কারণে ঘটে।

প্রারম্ভিক আল্ট্রাসাউন্ডগর্ভাবস্থার উপস্থিতি এবং এর সময়কাল, ভ্রূণের ডিমের সংখ্যা নির্ধারণ করতে বাহিত হয়। গবেষণার এই উপায়টি কার্যকর যে এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা প্রকাশ করতে পারে - একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি পর্যন্ত ডাক্তারদের তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন। যদি, আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, এই প্যাথলজি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, গর্ভবতী মহিলার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এড়ানোর সুযোগ রয়েছে।

মঞ্চে প্রথম স্ক্রীনিং (11-13 সপ্তাহ)জরায়ুর দেয়াল, জরায়ু নিজেই এবং এর উপাঙ্গগুলি অধ্যয়ন করা হয় এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির নিম্নলিখিত সূচকগুলি বিবেচনা করা হয়:

• chorion - এটি প্লাসেন্টার বিকাশে অবদান রাখে;
• ভ্রূণের বিকাশের জন্য কুসুমের থলি একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ডেবিদ্যমান প্যাথলজি সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যেমন, গর্ভপাতের হুমকি, এটি বিচ্যুতিগুলির সময়মত নির্ণয় যা তাদের নির্মূল করতে এবং পরবর্তী জটিলতাগুলি এড়াতে সহায়তা করে।

দ্বিতীয় স্ক্রীনিং এবেশ কয়েকটি সূচক পরীক্ষা করা হয়, যা তখন পাঠোদ্ধার করতে হবে:

• জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের অবস্থা পরীক্ষা করা হয়;
• ভ্রূণবিদ্যা বাহিত হয়, যার সাহায্যে ভ্রূণের পৃথক অংশের আকারগুলি প্রতিষ্ঠিত হয় এবং গর্ভকালীন বয়সের সাথে তাদের সম্মতি মূল্যায়ন করা হয়;
• সেই অঙ্গগুলির অবস্থা যা শিশুকে মায়ের সাথে সংযুক্ত করে (প্ল্যাসেন্টা, নাভির কর্ড) অধ্যয়ন করা হয়, অ্যামনিওটিক তরলের গঠন মূল্যায়ন করা হয়;
• শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা বিশ্লেষণ করা হয়।

এই আল্ট্রাসাউন্ডে, কিছু প্যাথলজি সনাক্ত করা যেতে পারে, যেমন অলিগোহাইড্রামনিওস বা প্ল্যাসেন্টার খুব কম সংযুক্তি। আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ধন্যবাদ, নিরাময়যোগ্য এবং দুরারোগ্য ভ্রূণের ত্রুটি উভয়ই প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব।

তৃতীয় স্ক্রীনিংনিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে বাহিত:

• গুরুতর ভ্রূণের ত্রুটি সনাক্তকরণ যা প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় না;
• ভ্রূণের উপস্থাপনা নির্ধারণ (গ্লুটাল বা মাথা);
• সন্তানের শরীরের ওজন নির্ধারণ;
• মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক গঠনের ঝুঁকির মূল্যায়ন;
• একটি বিষয়ের জন্য পরীক্ষা;
• ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের মূল্যায়ন - দ্রুত বা বিরল;
• ভ্রূণের বৃদ্ধির মূল্যায়ন;
• ভ্রূণে হার্টের ত্রুটি হওয়ার ঝুঁকির মূল্যায়ন।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ডে, আপনি ইতিমধ্যেই শিশুর ফুসফুস এবং অকাল জন্মের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক পরিবেশে কাজ করার জন্য তাদের প্রস্তুতি দেখতে পারেন। শেষ স্ক্রীনিং-এ, মাথার খুলির দিকে খুব মনোযোগ দেওয়া হয়, ফাটল তালু, ফাটল ঠোঁট ইত্যাদির মতো অস্বাভাবিকতাগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

জন্মের প্রাক্কালে নিজেই, আল্ট্রাসাউন্ডআপনাকে কিছু সূক্ষ্মতা খুঁজে বের করতে দেয় যা জন্ম প্রক্রিয়ার জন্যই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। বিশেষত, শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ধন্যবাদ 100% নির্ভুলতার সাথে সংযুক্ত নাভির কর্ড দেখা সম্ভব, এবং এটি জন্ম প্রক্রিয়ার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দিক, কারণ এটি শিশুর স্বাস্থ্য এবং তার জীবনের উভয়ের জন্যই হুমকি হয়ে উঠতে পারে। .

কিছু গর্ভবতী মহিলাদের নির্ধারিত হয় প্রত্যাশিত তুলনায় আরো প্রায়ই আল্ট্রাসাউন্ড।এই গর্ভবতী মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত যারা আছে: ডায়াবেটিস মেলিটাস, রক্ত ​​এবং লিম্ফ রোগ, নেতিবাচক Rh ফ্যাক্টর।

ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ডের পাঠোদ্ধার

ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, ভ্রূণের প্যাথলজিগুলির সনাক্তকরণ অনুমোদিত। রাশিয়ায়, দুটি প্রধান স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা অনুসারে ডেটা ডিক্রিপ্ট করা হয়।

এই গবেষণাগুলি গর্ভাবস্থার 11-13 সপ্তাহে এবং 19-22 সপ্তাহে পরিচালিত হয়। ডেটা আরও সঠিকভাবে বোঝার জন্য, আপনাকে গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশের নিয়মগুলি জানতে হবে।

এই সময়ে, ভ্রূণের কলার জোনের একটি বিস্তারিত পরীক্ষা করা হয় - ঘাড়ের অঞ্চলে টিস্যু এবং ত্বকের মধ্যবর্তী এলাকা। কলার জোনের পুরুত্বকে সংক্ষেপে TVP বলা হয়। সাধারণত, TVP 2.7 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

অনুনাসিক ওসিকল হল আরেকটি পরামিতি যা এই সময়ে তদন্ত করা হচ্ছে। সাধারণত, হাড় কল্পনা করা উচিত।

এই পর্যায়ে পরিমাপ করা আরেকটি সূচক হল কেটিআর (ভ্রূণের কোকিক্স-প্যারিটাল আকার)।

11-এ একটি বাচ্চার জন্য - 13 সপ্তাহে, কেটিআর 45-80 মিমি এর মধ্যে বলে মনে করা হয়।

কেটিআর ছাড়াও, ডাক্তার ভ্রূণের বাইপারিয়েটাল এবং ফ্রন্টো-অসিপিটাল মাত্রাগুলি মূল্যায়ন করেন। প্রথমটি হল মাথার এক মন্দির থেকে অন্য মন্দিরের দূরত্ব এবং সাধারণত 28 মিমি পর্যন্ত। দ্বিতীয়টি - ফ্রন্টাল থেকে occipital হাড়ের দূরত্ব - সাধারণত 31 মিমি অতিক্রম করে না।

* শতাংশ একটি বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান শব্দ। গড় মান "50 তম পার্সেন্টাইল" কলামে, "5 তম পার্সেন্টাইল" এবং "95 তম পার্সেন্টাইল" কলামে নির্দেশিত হয় - যথাক্রমে সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ অনুমোদিত মান।

আলাদাভাবে, ডাক্তার ভ্রূণের ডিমের ব্যাস মূল্যায়ন করে ...

... এবং হার্টের হার (HR) গণনা করে।

যদি সূচকগুলি আদর্শের সাথে সামঞ্জস্য না করে তবে গর্ভবতী মহিলাকে জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ এবং একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দ্বিতীয় ভ্রূণ স্ক্রীনিং

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের বিকাশের নিয়মগুলি টেবিলে দেখানো হয়েছে:

* শতাংশ একটি বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান শব্দ। গড় মান "50 তম পার্সেন্টাইল" কলামে, "5 তম পার্সেন্টাইল" এবং "95 তম পার্সেন্টাইল" কলামে নির্দেশিত হয় - যথাক্রমে সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ অনুমোদিত মান।

যদি এই সূচকগুলিতে কোনও পরিবর্তন হয় তবে গর্ভে শিশুর বিকাশে বিচ্যুতি অনুমান করা যেতে পারে। যাইহোক, দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময়, ভ্রূণটি প্রথমটির তুলনায় অনেক ভাল দেখা যায়, তাই ডাক্তার কেবল জেনেটিক অস্বাভাবিকতাই নয়, অন্যান্য ত্রুটিগুলিও বিচার করতে পারেন (এগুলি পরীক্ষার প্রোটোকলে আলাদাভাবে রেকর্ড করা হয়)।

তৃতীয় স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে, উচ্চতা, ওজন, দ্বিপাক্ষিক মাথার আকার, নিতম্ব এবং বুকের দৈর্ঘ্যের মতো শিশুর পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করা হয়। তালিকাভুক্ত পরামিতিগুলির নিয়মগুলি উপরের টেবিলে বর্ণিত হয়েছে। নীচে BDP এবং LZR-এর স্বাভাবিক সূচক রয়েছে।

* শতাংশ একটি বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান শব্দ। গড় মান "50 তম পার্সেন্টাইল" কলামে, "5 তম পার্সেন্টাইল" এবং "95 তম পার্সেন্টাইল" কলামে নির্দেশিত হয় - যথাক্রমে সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ অনুমোদিত মান।

3য় স্ক্রীনিংয়ের সময়, ডাক্তার মূল্যায়ন করেন প্লাসেন্টার অবস্থা, এর পরিপক্কতা এবং বেধের ডিগ্রি. প্লাসেন্টা হল মা এবং তার শিশুর মধ্যে সংযোগ। এটি গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালের জন্য অবশেষ। এটি শিশুকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি দিয়ে পুষ্ট করার জন্য বিদ্যমান।

IAI নিয়ম (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স)

গর্ভাবস্থার সপ্তাহে ভ্রূণের আকার

প্রতিটি ত্রৈমাসিকের নিজস্ব গবেষণা এবং পরিমাপ আছে। আল্ট্রাসাউন্ড সূচকগুলির ব্যাখ্যা শিশুর বিকাশের সময় তার আকার নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

নীচে সপ্তাহে ভ্রূণের আকার এবং ওজনের একটি টেবিল রয়েছে। এটা বলা মূল্যবান যে রিডিংগুলি গড়, বাস্তবতা থেকে আলাদা হতে পারে। এটি গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে বিশেষভাবে সত্য।

একটি নবজাতক 2300 গ্রাম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে বা এটি 4500 গ্রাম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। এবং আসলে, এবং অন্য ক্ষেত্রে, তিনি একেবারে সুস্থ হতে পারেন।

প্লাসেন্টার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

প্লাসেন্টার আল্ট্রাসাউন্ড এর আকার, ইকোস্ট্রাকচার, বিকাশ নির্ধারণ করে।

যখন প্লাসেন্টা হাইপারথিক হতে পারে:

বিচ্ছিন্নতা এ

রিসাস দ্বন্দ্ব সঙ্গে;

ভ্রূণের ড্রপসি সহ;

ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ মহিলাদের মধ্যে হালকা ঘন হওয়া ঘটতে পারে;

যদি গর্ভবতী মহিলার জন্মের প্রক্রিয়ায় একটি সংক্রামক রোগ হয়।

প্লাসেন্টার মানবদেহের মতো একই কাজ রয়েছে - এটি জন্ম, পরিপক্ক এবং বিবর্ণ হতে থাকে। এই সব মুহূর্ত একেবারে স্বাভাবিক. কিন্তু যদি এটি ঘটে তবে এটি একটি প্যাথলজি।

বিদ্যমান প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতার 3 ডিগ্রি:

আমিপরিপক্কতার ডিগ্রী।গর্ভাবস্থার 30 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, প্লাসেন্টা পরিপক্কতার শূন্য ডিগ্রিতে থাকে। এই সময়ে, এটি আকারে বৃদ্ধি পায়, সমস্ত দরকারী উপাদানের সাথে শিশুকে পুষ্ট করে। গঠন সাধারণত সমজাতীয়, মসৃণ। 30 সপ্তাহ পরে, প্ল্যাসেন্টায় দাগ এবং তরঙ্গ দেখা দিতে পারে, যা প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতার শুরুকে নির্দেশ করে। যদি এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি আগে সনাক্ত করা হয়, তবে এই প্রক্রিয়াটিকে "প্ল্যাসেন্টার অকাল বার্ধক্য" বলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, মহিলাদের ওষুধ দেওয়া হয়। প্রথম ডিগ্রী 34 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হওয়া উচিত।

২পরিপক্কতার ডিগ্রী।এই ডিগ্রী 34 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে আসে। এটি ইতিমধ্যে আরও এমবসড, তরঙ্গায়িত দেখায়, আল্ট্রাসাউন্ড স্পেকেলস সহ একটি ইকোস্ট্রাকচার দেখায়। যদি দ্বিতীয় ডিগ্রি নির্দেশ করে প্রাথমিক মেয়াদ 34 সপ্তাহের বেশি, তারপরে ভ্রূণের আরও বিস্তারিত রোগ নির্ণয় এবং সিটিজি করা প্রয়োজন। সামগ্রিকভাবে সমস্ত পরীক্ষা দেখাবে যে কোনও ভ্রূণের প্যাথলজি আছে কিনা। যদি শিশুটি হাইপোক্সিয়াতে ভোগে, তবে বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে।

IIIপরিপক্কতার ডিগ্রী।এই ডিগ্রী ইতিমধ্যে পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায় প্রতিষ্ঠিত হয়। প্লাসেন্টা প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে, এর স্বাভাবিক বার্ধক্য ঘটে। সমস্ত ভূপৃষ্ঠ জুড়ে বড় বড় ঢেউ এবং লবণ জমা রয়েছে।

যদি প্লাসেন্টা তার মেয়াদের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়, তাহলে অকাল জন্মের ঝুঁকি রয়েছে।

ভ্রূণের নাভির আল্ট্রাসাউন্ড

একটি নাভির কর্ড প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের মধ্যে যায়, যা তাদের একসাথে সংযুক্ত করে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নাভির কর্ডের জাহাজের সংখ্যা, তাদের অবস্থা, গঠন নির্ধারণ করে।

নাভির কর্ডে দুটি ধমনী এবং একটি শিরা রয়েছে যা ভ্রূণকে খাওয়ায়। শিরা অক্সিজেন দিয়ে ভ্রূণকে পরিপূর্ণ করে এবং ধমনী প্রক্রিয়াজাত পণ্যের আউটপুট হিসাবে কাজ করে।

নাভির দৈর্ঘ্য সাধারণত কমপক্ষে 40 সেমি হওয়া উচিত।

আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে নাভির কর্ডের জট দেখতে দেয়, যদি থাকে। সিজারিয়ান সেকশনের জন্য ফাঁদে ফেলার প্রতিষ্ঠা এখনও একটি কারণ নয়।

অ্যামনিওটিক তরল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

আল্ট্রাসাউন্ডের প্রক্রিয়ায়, অ্যামনিওটিক সূচক গণনা করা হয়, যা জলের পরিমাণ নির্দেশ করে। সূচক একটি নির্দিষ্ট স্কিম অনুযায়ী পরিমাপ করা হয়:

জরায়ু দুটি লম্ব স্ট্রিপে বিভক্ত, একটি নাভি রেখা বরাবর যায়, অন্যটি অনুদৈর্ঘ্যভাবে;

প্রতিটি সেক্টরে, ভ্রূণ এবং জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে মুক্ত দূরত্বের পরিমাপ করা হয়;

সূচক সংক্ষিপ্ত করা হয়.

28 সপ্তাহে স্বাভাবিক মান হবে AI রিডিং 12-20 সেমি। মান বৃদ্ধি পলিহাইড্র্যামনিওস নির্দেশ করতে পারে, যথাক্রমে অলিগোহাইড্রামনিওসের সূচকের হ্রাস।

* শতাংশ একটি বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান শব্দ। গড় মান "50 তম শতাংশ" কলামে নির্দেশিত হয়, অবশিষ্ট কলামগুলিতে - যথাক্রমে সর্বনিম্ন এবং সর্বাধিক অনুমোদিত মান।

যে কোনও ক্ষেত্রে, এই বা সেই বিচ্যুতিটি প্লাসেন্টায় রক্ত ​​​​সরবরাহের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড। গর্ভাবস্থার সপ্তাহে জরায়ুর আকার

জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করার সময়, এর আকার পরিমাপ করা হয়, মায়োমাটাস নোড, পেশীর স্বর উপস্থিতির জন্য এর চেহারা পরীক্ষা করা হয় এবং জরায়ুর দেয়ালের বেধ পরিমাপ করা হয়।

গর্ভাবস্থার আগে, জরায়ুর দেয়ালের পুরুত্ব 4-5 সেমি, গর্ভাবস্থার শেষে, জরায়ু প্রসারিত হয়, এর দেয়ালগুলি পাতলা হয়ে যায় এবং প্রায় 0.5-2 সেমি হয়।

জরায়ুর স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য 3.5-4.5 সেমি।

মারিয়ানা আর্টেমোভা, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, বিশেষভাবে ওয়েবসাইট

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য সমার্থক শব্দ: আল্ট্রাসাউন্ড, গাইনোকোলজিতে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা.

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসোনিক পরীক্ষা (মার্কিন) পদ্ধতির প্রমাণ

আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, নিরাপদ, অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ, ভারসাম্যপূর্ণ নয়, লাভজনক এবং বারবার ব্যবহার করা যেতে পারে।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (মার্কিন) পদ্ধতির উদ্দেশ্য

প্রজনন সিস্টেমের বিভিন্ন রোগ সনাক্তকরণ।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (মার্কিন) ইঙ্গিত

বিভিন্ন গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজির উপস্থিতির সন্দেহ, জরুরী অবস্থা, চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ, স্ক্রীনিং অধ্যয়ন।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য প্রতিবন্ধকতা (মার্কিন)

অধ্যয়নের জন্য কোন contraindications আছে.

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি

কুমারীদের মধ্যে এবং জরায়ুর উপরে অবস্থিত ভলিউমেট্রিক গঠনের সাথে, অধ্যয়নটি একটি ভরা মূত্রাশয় বা ট্রান্সরেক্টলি দিয়ে করা হয়।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসোনিক পরীক্ষা (মার্কিন) বহন করার পদ্ধতি

ইকোগ্রাফির জন্য, সেক্টরাল ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল এবং ভ্যাজাইনাল সেন্সর সহ ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা হয়। তাদের মধ্যে প্রথমটির ফ্রিকোয়েন্সি 3.5-5 মেগাহার্টজ, দ্বিতীয়টি - 5-7.5 মেগাহার্টজ। ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল সেন্সর ব্যবহার করার সময়, অধ্যয়নটি একটি ভরা মূত্রাশয়ের অবস্থায় করা হয়। যোনি সেন্সর ব্যবহার করার আগে, এটি বিশেষ চিকিত্সার শিকার হয়, তারপর একটি শব্দ-পরিবাহী জেল এর স্ক্যানিং পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয় এবং একটি কনডম লাগানো হয়। সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে, অধ্যয়নটি ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার অবিলম্বে বা এটি শুরু হওয়ার 1-3 দিন আগে করা হয়।

ডপলারোগ্রাফি ভাস্কুলারাইজেশন জোনের সংখ্যা, রক্ত ​​প্রবাহের মোজাইকের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, সেইসাথে রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগ নির্দেশকগুলি নির্ধারণ করে: স্পন্দন সূচক (পিআই), প্রতিরোধ সূচক (আইআর) এবং সর্বাধিক সিস্টোলিক রক্ত ​​​​প্রবাহ বেগ (ভিসি)।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (মার্কিন) ফলাফলের ব্যাখ্যা

ইকোগ্রামের ব্যাখ্যাটি গঠনের অভ্যন্তরীণ কাঠামো, এর ইকোজেনিসিটি, শব্দ পরিবাহিতা এবং কনট্যুর মূল্যায়নের বিশ্লেষণের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। অধ্যয়ন শেষ হওয়ার পরে, তারা গঠনের গঠন সম্পর্কে একটি উপসংহার দেয় (সিস্টিক, কঠিন সিস্টিক, কঠিন) এবং, যদি সম্ভব হয়, এর নোসোলজিকাল অ্যাফিলিয়েশন সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করে। সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট ডিম্বাশয়ের টিউমারের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ডপ্লেরোগ্রাফির সর্বাধিক ক্লিনিকাল তাত্পর্য রয়েছে। একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডপ্লেরোগ্রাফিক লক্ষণগুলি হল প্রচুর সংখ্যক ভাস্কুলারাইজেশন জোনের উপস্থিতি, মোজাইক রক্ত ​​​​প্রবাহ, কম পিআই মান (<0,6) и ИР (<0,45) и высокая Vc.

সোনোগ্রাফি বর্তমানে স্ত্রীরোগবিদ্যায় শীর্ষস্থানীয় গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। এই পদ্ধতির ব্যবহার শুধুমাত্র মহিলাদের মধ্যে প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলির বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে সহায়তা করে না, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের নোসোলজিকাল সংযুক্তি স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে।

সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড রিডিং

আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী জরায়ুর আকার এবং আকার, আদর্শ:এটি পাওয়া গেছে যে স্বাভাবিক জরায়ু একটি নাশপাতি আকৃতির আকৃতি আছে। সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে এর দৈর্ঘ্য গড়ে 5.0 সেমি (4.5-6.7 সেমি), পুরুত্ব 3.5 সেমি (3.0-4.0 সেমি) এবং প্রস্থ 5.4 সেমি (4.6-6.4 সেমি)। পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে, জরায়ুর আকার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার 20 বছর পরে, এর দৈর্ঘ্য গড়ে 4.2 সেমি, পুরুত্ব 3.0 সেমি এবং প্রস্থ 4.4 সেমি। মাসিক চক্রের পর্যায় থেকে। মাসিক চক্রের প্রথম দিনগুলিতে, জরায়ু গহ্বরটি 0.1-0.4 সেমি প্রসারিত করা যেতে পারে, চক্রের 3য়-4 র্থ দিনে, এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব 0.1-0.4 সেমি, 5-6 তম দিনে 0.3- 0.6 সেমি, দিনে 8-10 0.6-1.0 সেমি, 11-14 দিনে 0.8-1.5 সেমি, 15-18 দিনে 1.0-1.6 সেমি, 19-23 দিনে 1 0-2.0 সেমি এবং 24-28 তম দিনে 1.0-1.7 সেমি। এটি লক্ষ করা উচিত যে সাধারণত পুরো মাসিক চক্র জুড়ে, এন্ডোমেট্রিয়ামটি একজাতীয় হওয়া উচিত, অ্যানিকোইক চক্রের 1ম পর্বে এবং 2য় পর্বের hyperechoic শেষে।

ডিম্বাশয়ের আকারসন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে, তাদের গড় দৈর্ঘ্য 3.6 সেমি (3.0-4.1 সেমি), 2.6 সেমি প্রস্থ (2.0-3.1 সেমি), এবং 1.9 সেমি পুরু (1. 4-2.2 সেমি)। ওভারিয়ান প্যারেনকাইমায়, ট্রান্সভ্যাজাইনাল স্ক্যানিং 0.3-0.6 সেমি ব্যাস সহ ফলিকুলার যন্ত্রপাতির একাধিক উপাদান প্রকাশ করে এবং চক্রের মাঝখানে, 1.8-2.4 সেমি ব্যাস বিশিষ্ট একটি প্রভাবশালী ফলিকল। পুরু দেয়াল সহ অ্যানিকোইক বা ভিন্নধর্মী গঠন। প্রায় 2.0 সেমি ব্যাস সহ, যা পরবর্তী চক্রের শুরুতে ধীরে ধীরে আকারে হ্রাস পায়। মেনোপজের পরে, ফলিকুলার যন্ত্রপাতি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ডিম্বাশয়ের আকার ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

জরায়ু এবং যোনির বিকাশে অসামঞ্জস্যগুলি বেশ বিরল এবং নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন প্যাথলজি। এই সবগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে, রোগীরা একাধিক, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সহ অন্যায়ের শিকার হয়। বর্তমানে, জরায়ু এবং যোনি বিকৃতির একটি মোটামুটি সংখ্যক শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, তবে V.N দ্বারা প্রস্তাবিত শ্রেণীবিভাগ। 2006 সালে ডেমিডভ

জরায়ু এবং যোনির বিকৃতির শ্রেণীবিভাগ:

● জরায়ু এবং যোনির প্লাসিয়া;
● একটি কার্যকরী বা অ-কার্যকর জরায়ু সহ যোনিপথের প্লাসিয়া;
● যোনির উপস্থিতিতে জরায়ুর প্লাসিয়া;
● হাইপোপ্লাস্টিক জরায়ু;
●শিশু জরায়ু;
● প্রাথমিক জরায়ু;
● যৌনাঙ্গ সম্পূর্ণ দ্বিগুণ করা;
● অসম্পূর্ণ প্রতিসম দ্বিগুণ সহ bicornuate জরায়ু, এক বা দুটি ঘাড় সহ, যোনিতে একটি সেপ্টামের অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি সহ;
● হাইপোপ্লাস্টিক বা হাইপারপ্লাস্টিক শিং যুক্ত বা মূল জরায়ুর গহ্বরের সাথে সংযুক্ত না থাকার সাথে এটির অসম্পূর্ণ দ্বিগুণ সহ বাইকোর্নুয়েট জরায়ু;
● bicornuate জরায়ু সম্পূর্ণ প্রতিসম দ্বিগুণ সহ, এক বা দুটি ঘাড় সহ, যোনিতে সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ সেপ্টামের অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি সহ;
● হাইপোপ্লাস্টিক বা হাইপারপ্লাস্টিক নন-ফাংশনিং বা কার্যকরী হর্নের উপস্থিতি সহ, প্রধান জরায়ুর গহ্বরের সাথে সংযুক্ত বা সংযুক্ত নয়;
● বাইকোর্নুয়েট জরায়ু সম্পূর্ণ দ্বিগুণ সহ, একটি প্রাথমিক শিংয়ের উপস্থিতি সহ, একটি স্ট্র্যান্ড বা কর্ডের আকারে উপস্থাপিত;
● বাইকোর্নুয়েট জরায়ু তার সম্পূর্ণ দ্বিগুণ সহ, হাইপোপ্লাস্টিক বা হাইপারপ্লাস্টিক অ-কার্যকর হর্নের উপস্থিতি সহ একটি কর্ডের মাধ্যমে প্রধান জরায়ুতে সংযুক্ত;
● বাইকর্নুয়াট জরায়ু তার সম্পূর্ণ দ্বিগুণ সহ, একটি হাইপোপ্লাস্টিক বা হাইপারপ্লাস্টিক অ-কার্যকর বা কার্যকরী হর্নের উপস্থিতি সহ মূল জরায়ু থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন;
● bicornuate জরায়ু তার সম্পূর্ণ দ্বিগুণ সহ, যোনি এপ্লাসিয়ার সাথে এক বা দুটি আধা-জরায়ুর কার্যকারিতা বা অ-কার্যকর উপস্থিতি সহ;
● প্রধান জরায়ুর গহ্বর, হাইপোপ্লাস্টিক বা হাইপারপ্লাস্টিক এক বা দুটি শৃঙ্গের সাথে সংযুক্ত বা সংযুক্ত না থাকা কার্যকারিতা বা অ-কার্যকারিতার উপস্থিতি সহ তিন বা চারটি অর্ধ-জরায়ুর সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ বিচ্ছেদ;
●ইউনিকর্নুয়াট জরায়ু;
● স্যাডল জরায়ু;
● সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ সেপ্টাম সহ জরায়ু;
● জরায়ুর অ্যাপ্লাসিয়া বা সার্ভিকাল ক্যানালের অ্যাট্রেসিয়া কার্যকরী বা অ-কার্যকর জরায়ুর উপস্থিতিতে;
● হাইমেনের অ্যাট্রেসিয়া;
● যোনির উপরের, মধ্য বা নীচের তৃতীয় অংশের অ্যাপ্লাসিয়া হেমাটোকলপোসের সাথে এবং সম্ভবত হেমাটোসারভিক্স বা হেমাটোমেট্রার সাথে;
● দুই ঘাড়, যোনিপথে একটি সেপ্টাম এবং হেমাটোকলপোসের সাথে এবং সম্ভবত, হেমাটোসার্ভিক্স এবং হেমাটোমেট্রার সংমিশ্রণে বিভিন্ন স্তরে তাদের মধ্যে একটির অ্যাট্রেসিয়া সহ সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ দ্বিগুণ সহ bicornuate জরায়ু।

শ্রেণীবিভাগে, ঘাড়ের দ্বিগুণ একটি অনুদৈর্ঘ্য সেপ্টাম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, যদি পরেরটি উপস্থিত থাকে।

জরায়ু এবং যোনির অ্যাপ্লাসিয়া সহ (রোকিটানস্কি-কুস্টার-মেয়ার সিন্ড্রোম)এই অঙ্গগুলির ছবি স্ক্যানে অনুপস্থিত। এ জরায়ু হাইপোপ্লাসিয়াস্ক্যানে, একটি হ্রাস করা জরায়ু প্রকাশ করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জরায়ু হাইপোপ্লাস্টিক হয়, মাহো হয় একটি পাতলা ফালা আকারে বা একেবারেই সনাক্ত করা যায় না। এ কার্যকরী জরায়ু এবং যোনি অ্যাট্রেসিয়াপ্রায় সবসময় একটি hematometer প্রকাশ, যা hematosalpinx সঙ্গে মিলিত হতে পারে. এ নিম্ন যোনি অ্যাট্রেসিয়াস্ক্যানোগ্রামে, বিভিন্ন তীব্রতার হেমাটোকলপোস নির্ধারণ করা হয়। এ জরায়ুর aplasia এবং যোনির উপস্থিতিজরায়ু হয় একেবারেই সনাক্ত করা যায় না, অথবা এটি যোনির প্রক্সিমাল প্রান্তের অঞ্চলে অবস্থিত এক বা দুটি রোলার হিসাবে চিত্রিত হয়।

জরায়ুর অনুন্নত হওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে।হাইপোপ্লাসিয়ার সাথে, জরায়ু আকারে হ্রাস পায়, তবে জরায়ু এবং জরায়ুর দৈর্ঘ্যের মধ্যে অনুপাত স্বাভাবিকের মতোই থাকে, যেমন। 2:1 হাইপোপ্লাসিয়ার তীব্রতার সবচেয়ে সঠিক ধারণা জরায়ুর আয়তন পরিমাপ করে পাওয়া যায়। যাইহোক, ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে, আপনি শুধুমাত্র জরায়ুর পুরুত্ব পরিমাপের জন্য নিজেকে সীমাবদ্ধ করতে পারেন। এটি এই কারণে যে হাইপোপ্লাসিয়া সহ জরায়ুর বেধ তার অন্যান্য আকারের চেয়ে বেশি হ্রাস পেয়েছে। ডিগ্রী I হাইপোপ্লাসিয়ার সাথে, জরায়ুর পুরুত্ব 2.9-2.5 সেমি, ডিগ্রী II 2.4-2.0 সেমি এবং ডিগ্রী III 1.9-1.5 সেমি। জন্য শিশু জরায়ুআদর্শের তুলনায় এর আকারে আরও বেশি স্পষ্ট হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে। জরায়ুর দেহের দৈর্ঘ্য একটি খারাপভাবে আলাদা করা জরায়ুর দৈর্ঘ্যের সমান এবং তাদের অনুপাত 1:1।

ইনফ্যান্টিলিজমে জরায়ুর পুরুত্ব 1.5-1.0 সেমি। মেকো প্রায়শই অপ্রকাশিত হয়। প্রাথমিক জরায়ুকে তার অনুন্নয়নের একটি অত্যন্ত বিরল রূপ বলে মনে করা হয়। জরায়ুর পুরুত্ব 1.0 সেন্টিমিটারের কম। বেশিরভাগ জরায়ু জরায়ুর উপর পড়ে। আল্ট্রাসাউন্ডে, জরায়ুকে শরীর এবং ঘাড়ের মধ্যে স্পষ্ট পার্থক্য ছাড়াই একটি কর্ড হিসাবে চিত্রিত করা হয়।

একটি ভ্রূণগত দৃষ্টিকোণ থেকে, একটি ইউনিকর্নুয়াট জরায়ু একটি সাধারণ জরায়ুর অর্ধেক। জরায়ুর দৈর্ঘ্য এবং বেধ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ওঠানামা করে। একই সময়ে, এই প্যাথলজিতে জরায়ুর প্রস্থ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং 3.4-4.2 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। একটি ইউনিকর্নুয়াট জরায়ুর আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন হল এর পাশের দেয়ালের অসাম্য। তদুপরি, একটি মোটা প্রাচীর অনুন্নত শিংয়ের পাশে অবস্থিত। এছাড়াও লক্ষণীয় একটি ইউনিকর্নুয়াট জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রস্থে উল্লেখযোগ্য হ্রাস। সুতরাং, যদি একটি সাধারণ জরায়ুর সাথে এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি দীর্ঘায়িত আকৃতি থাকে, তবে একটি ইউনিকর্নুয়াট জরায়ুর সাথে এটি ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার হয়। একটি অনুদৈর্ঘ্য স্ক্যানের মাধ্যমে এর কোণগুলির কাছে প্রাচীরের বেধ পরিমাপ করে একটি ইউনিকর্নুয়াট জরায়ু নির্ণয়ে সহায়তা করে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে সাধারণত প্রতিটি দিক থেকে পরিমাপ করার সময় জরায়ুর কোণার অঞ্চলে তার পুরুত্বের পার্থক্য 0.1-0.2 সেন্টিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। একই সময়ে, একটি ইউনিকর্নুয়াট জরায়ুর সাথে, এই পার্থক্যটি 0.5-1.0 সেমি। তাছাড়া, মোটা প্রাচীরটি ত্রুটির পাশে অবস্থিত।

অধিকাংশ লেখকের মতে, সবচেয়ে বেশি স্যাডল জরায়ুর বৈশিষ্ট্যগত চিহ্ন- ট্রান্সভার্স স্ক্যানিং এর সময় এর নিচের অংশে মাহো ডাইভারজেন্স। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে নির্দেশিত ইকোগ্রাফিক চিহ্নটি সেপ্টামের সাথেও পরিলক্ষিত হয়, জরায়ুর অনুলিপির একটি অসম্পূর্ণ রূপ এবং 8-10% ক্ষেত্রে একটি সাধারণ জরায়ুতে। স্যাডল জরায়ু নির্ণয়ের জন্য V.N. ডেমিডভ তার নীচের অংশে মায়োমেট্রিয়ামের বুলিংয়ের পরিমাণ নির্ধারণের প্রস্তাব করেছিলেন। এই উদ্দেশ্যে, যেসব মহিলাদের ফান্ডাসে মাহোর বিচ্যুতি রয়েছে, অনুদৈর্ঘ্য স্ক্যানিং মাহো থেকে জরায়ুর বাইরের পৃষ্ঠের প্রতিটি কোণার কাছাকাছি দূরত্ব পরিমাপ করে, সেইসাথে মাহো এবং জরায়ুর বাইরের পৃষ্ঠের মধ্যে সর্বাধিক দূরত্ব পরিমাপ করে। ফান্ডাসে পেশীর পুরুত্বের পার্থক্য, কেন্দ্রে এবং এর কোণগুলির অঞ্চলে পরিমাপ করা হয়, মায়োমেট্রিয়ামের স্ফীতির মাত্রা হিসাবে নেওয়া হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে যদি ফান্ডাসে মায়োমেট্রিয়ামের বুলিং 1.0-1.4 সেমি হয়, এটি একটি স্যাডল জরায়ুর উপস্থিতি নির্দেশ করে। একই সময়ে, এই মানটি 0.9 সেমি বা তার কম হ্রাস জরায়ুর স্বাভাবিক বিকাশকে নির্দেশ করে এবং এটি 1.5 সেমি বা তার বেশি বৃদ্ধি একটি দ্বিকোষ জরায়ু বা সেপ্টামের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

সেপ্টামের উপস্থিতিতে, জরায়ুর দৈর্ঘ্য, বেধ এবং প্রস্থ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে পরিবর্তিত হয়। ট্রান্সভার্স স্ক্যানিংয়ের সময় মাহোর অমিলের মান হল 0.7–1.7 সেমি (গড় 1.17 সেমি)।

এ জরায়ু দ্বিগুণ করার অসম্পূর্ণ রূপ, একটি সেপ্টামের উপস্থিতিতে, জরায়ু একটি একক অঙ্গের মতো দেখায়। জরায়ুকে দ্বিগুণ করার অসম্পূর্ণ ফর্মের প্রধান স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যটি 6.5 সেমি (ব্যক্তিগত ওঠানামা - 5.8-7.7 সেমি) এর প্রস্থে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বলে মনে করা হয়। বিবেচনাধীন প্যাথলজির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল নীচের অংশে ট্রান্সভার্স স্ক্যানিং করার সময় সেপ্টামের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বড় মাহোর বিচ্যুতি: গড়ে, 2.75 সেমি (2.0-4.1 সেমি) পর্যন্ত। এটি লক্ষ করা উচিত যে জরায়ুর দ্বিগুণ হওয়ার একটি অসম্পূর্ণ অসমমিতিক ফর্মের সাথে, এর একটি অর্ধেক অন্যটির চেয়ে ছোট হতে পারে। তদুপরি, কিছু ক্ষেত্রে এই পার্থক্যটি বেশ উল্লেখযোগ্য। এই ক্ষেত্রে, হাইপোপ্লাস্টিক হর্ন কার্যকরী এবং অ-কার্যকর উভয়ই হতে পারে, মূল শিংয়ের সাথে সংযুক্ত বা সংযুক্ত নয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, একটি হেমাটোমিটার প্রায়ই একটি হাইপোপ্লাস্টিক কার্যকরী হর্নে পরিলক্ষিত হয়, যা কিছু ক্ষেত্রে সিস্টিক গহ্বরের সাথে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ভুল হতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে জরায়ুর অনুলিপির অসম্পূর্ণ ফর্মটি কখনও কখনও দুটি ঘাড় এবং যোনিতে একটি অনুদৈর্ঘ্য সেপ্টামের সাথে মিলিত হয়।

এ সম্পূর্ণ ফর্ম দ্বিগুণদুটি অর্ধ-গর্ভ একটি বড় কোণে বিচ্ছিন্ন হয়। একটি bicornuate জরায়ু তার সম্পূর্ণ প্রতিসম দ্বিগুণ সহ, শিংগুলির দৈর্ঘ্য এবং বেধ এই রোগবিদ্যার অনুপস্থিতিতে প্রায় একই রকম থাকে। একই সময়ে, প্রতিটি শিংয়ের প্রস্থ স্বাভাবিক মানের প্রায় 2/3। শিংগুলির একটির হাইপোপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, এটি খোলা অবস্থায় কাজ করতে পারে, বন্ধ হয়ে কাজ করতে পারে এবং অ-কার্যকর হতে পারে।

জরায়ু দ্বিগুণ করার সম্পূর্ণ ফর্মের জন্য অত্যন্ত বিরল বিকল্পগুলি হল:

একটি স্ট্র্যান্ড বা কর্ড আকারে প্রাথমিক শিং;
● প্রাথমিক শিং একটি কর্ডের মাধ্যমে প্রধান জরায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে;
● প্রাথমিক শিং মূল জরায়ু থেকে সম্পূর্ণরূপে পৃথক করা হয়।

অসঙ্গতি একটি বিশেষ গ্রুপ হয় প্রজনন ব্যবস্থার মধ্য ও নিম্ন অংশের অ্যাট্রেসিয়া এবং অ্যাপ্লাসিয়া. ঘাড়ের অ্যাপ্লাসিয়া এবং সার্ভিকাল খালের অ্যাট্রেসিয়া সহ, একটি হেমাটোমিটার এবং সম্ভবত, একটি হেমাটোসালপিনক্স সনাক্ত করা হয়। বিভিন্ন স্তরে যোনির অ্যাট্রেসিয়া সহ, হেমাটোকলপোস এবং হেমাটোমেট্রা বিভিন্ন তীব্রতার সাথে নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও একটি hematosalpinx হতে পারে।

পেলভিসের নীচের অংশে স্ক্যানে হাইমেনের অ্যাট্রেসিয়ার ক্ষেত্রে, একটি তরল গঠনের দীর্ঘায়িত-ডিম্বাকৃতির বিভিন্ন আকার প্রকাশিত হয়। হেমাটোকলপোসের একটি উল্লেখযোগ্য আকারের সাথে, হেমাটোসারভিক্স, হেমাটোমিটার এবং কখনও কখনও হেমাটোসালপিক্স প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির বিকাশে অসামঞ্জস্যগুলি কিডনির ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত হয়, যা ইকোগ্রাফি করার সময় বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।.

●জরায়ুর হ্রাস, প্রধানত এর পুরুত্ব;
ডিম্বাশয়ের আকার বৃদ্ধি;
● একটি প্রভাবশালী follicle বা কর্পাস luteum অনুপস্থিতি;
● ফলিকলগুলির সংখ্যা এবং ছড়িয়ে পড়া বিন্যাসের বৃদ্ধি, সেইসাথে তাদের আকারের পার্থক্য হ্রাস। এই রোগবিদ্যা নির্ণয়ের সুবিধার্থে, V.N. ডেমিডভ ডিম্বাশয়-জরায়ুর সূচক গণনা করার প্রস্তাব করেছিলেন, যা জরায়ুর পুরুত্বের সাথে ডিম্বাশয়ের গড় আয়তনের অনুপাত: ডিম্বাশয়-জরায়ু সূচক \u003d 0.5 x / Mt, যেখানে পুরানো, Olt, Olsh, Opd, Opt, Opsh হল বাম ও ডান ডিম্বাশয়ের দৈর্ঘ্য, বেধ এবং প্রস্থ যথাক্রমে সেন্টিমিটারে প্রকাশ করা হয়; Mt হল জরায়ুর পুরুত্ব, যা সেন্টিমিটারেও প্রকাশ করা হয়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে যদি ডিম্বাশয়-জরায়ুর সূচক 3.5 ছাড়িয়ে যায়, তবে 91% ক্ষেত্রে এটি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়কে নির্দেশ করে, বিপরীতভাবে, 85%-এ থ্রেশহোল্ড মানের নীচে এই সূচকের হ্রাস প্যাথলজির অনুপস্থিতি নির্দেশ করে।

রোগ নির্ণয় ডিম্বাশয় ব্যর্থতা সিন্ড্রোম 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে বৈধ। এই প্যাথলজি সহ পেলভিক অঙ্গগুলির স্ক্যানে, একটি হ্রাস করা জরায়ু এবং ডিম্বাশয় সনাক্ত করা হয়, যার মাত্রাগুলি প্রায় পোস্টমেনোপজাল সময়ের সাথে মিলে যায়। মাহো সাধারণত একটি পাতলা ফালা চেহারা আছে. ফলিকুলার যন্ত্রপাতি সংজ্ঞায়িত করা হয় না.

সিস্ট ডিম্বাশয়ের একটি খুব সাধারণ প্যাথলজি। এগুলি প্রধানত ফলিকুলার সিস্ট এবং কর্পাস লিউটিয়ামের সিস্ট। ফলিকুলার সিস্টস্ক্যানে, তারা বৃত্তাকার হিসাবে সনাক্ত করা হয় এবং কম প্রায়ই, একটি ডিম্বাকৃতি গঠন হিসাবে। তাদের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ সমান, মসৃণ, প্রাচীরটি পাতলা, প্রায় 1 মিমি। অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তু একজাতীয়, অ্যানিকোইক। সিস্টের ব্যাস 3-10 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। সিস্ট হওয়ার পর 1-3 মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। কর্পাস লুটিয়াম সিস্টের আকৃতি বেশিরভাগই গোলাকার, প্রাচীর পুরু - 2-6 মিমি। সিস্টের আকার 3-7 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। সিস্টের অভ্যন্তরীণ গঠনটি মহান বৈচিত্র্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিষয়বস্তু সম্পূর্ণরূপে অ্যানিকোইক হতে পারে, একটি জালের মতো বা জালের কাঠামো থাকতে পারে, একটি অনিয়মিত আকারের সেপ্টাম বা হাইপারেকোইক ইনক্লুশন (রক্ত জমাট বাঁধা) বিভিন্ন আকার এবং আকারের হতে পারে। 1-3 সপ্তাহের মধ্যে, সিস্টের স্বতঃস্ফূর্ত অন্তর্ধান ঘটে।

এ কর্পাস লুটিয়াম সিস্ট, কর্পাস লুটিয়ামের মতো, রক্তের প্রবাহ 95-100% ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। এর সাথে, IR (0.32–0.46) এর নিম্ন মানগুলি উচ্চ Vc (1.5–42.5 cm/s) এর সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। থেক্যালুটিন সিস্ট মোল এবং ওএইচএসএসের সাথে ঘটে। স্ক্যানে, এগুলিকে একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক মাল্টি-চেম্বার গঠন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, যার ব্যাস প্রধানত 4-8 সেমি। সিস্টের প্রাচীরটি পাতলা, প্রায় 1 মিমি। সিস্টের বিষয়বস্তু একজাতীয়, অ্যানিকোইক। রোগগত প্রক্রিয়া নির্মূল করার পরে, সিস্ট ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এন্ডোমেট্রিয়াল সিস্টস্ক্যানে, এগুলিকে বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির আকারে চিত্রিত করা হয়, যা প্রধানত জরায়ুর পিছনে অবস্থিত। উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে তারা দ্বিপাক্ষিক এবং একাধিক। ছোট পেলভিসে আঠালো প্রক্রিয়ার সাথে সংযোগে, তারা প্যালপেশনের সময় সরে না। সিস্টের আকার ভিন্ন (প্রধানত 1 থেকে 8 সেমি পর্যন্ত)। তাদের দেয়ালের বেধ 2-6 মিমি মধ্যে পরিবর্তিত হয়। সিস্টের অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তু একটি উচ্চ বা মাঝারিভাবে প্রতিধ্বনিযুক্ত সাসপেনশন দিয়ে পূর্ণ হয় যা গঠনের পারকাশন দ্বারা স্থানচ্যুত হয় না। এন্ডোমেট্রিওডিন সিস্টের প্রধান ইকোগ্রাফিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল এর প্রাচীরের একটি ডবল কনট্যুরের উপস্থিতি। এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের দেয়ালে রক্ত ​​প্রবাহ 70-80% ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়। IR এর মান 0.46–0.65 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং Vc 6-18 সেমি/সেকেন্ডের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

অবস্থান প্যারোভারিয়ান সিস্টভিন্ন হতে পারে। তাদের আকার সাধারণত 3 থেকে 12 সেন্টিমিটারের মধ্যে হয়। কখনও কখনও সিস্টগুলি অনেক বড় হতে দেখা যায়। সিস্ট প্রাচীর পাতলা, প্রায় 1 মিমি। সিস্টের বিষয়বস্তু বেশিরভাগই সমজাতীয়, অ্যানিকোইক, কখনও কখনও একটি সূক্ষ্ম সূক্ষ্ম সাসপেনশন সনাক্ত করা হয়, যা গঠনের পারকাশনের সময় স্থানচ্যুত হয়। প্যারোভারিয়ান সিস্টের একমাত্র নির্ভরযোগ্য ইকোগ্রাফিক চিহ্ন হল একটি পৃথক ডিম্বাশয়ের উপস্থিতি। টেরাটোমাসের আকার প্রধানত 2-12 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এই টিউমারগুলির অভ্যন্তরীণ গঠন খুব বৈচিত্র্যময়। টিউমারে শুধুমাত্র একটি হাইপারেকোইক উপাদান থাকতে পারে, যা চর্বিযুক্ত, এতে বিভিন্ন আকারের ঘন হাইপারেকোইক এবং সিস্টিক উপাদান থাকে, একটি ঘন উপাদান যা একটি শাব্দিক ছায়া দেয় (হাড়, চুল), একাধিক ছোট ডোরাকাটা অন্তর্ভুক্তি বা পাতলা দীর্ঘায়িত হাইপারেকোইক কাঠামো ( চুল).

teratomas সঙ্গে, রক্ত ​​​​প্রবাহ সাধারণত নির্ধারিত হয় না।

সিস্টাডেনোমাসসবচেয়ে সাধারণ ওভারিয়ান টিউমার। সিরাস এবং মিউসিনাস সিস্টাডেনোমাস রয়েছে, যা ঘুরে, মসৃণ প্রাচীর এবং প্যাপিলারিতে বিভক্ত। ছোট মসৃণ-প্রাচীরযুক্ত সিস্টাডেনোমাগুলি বেশিরভাগই গোলাকার, বড় - ডিম্বাকার। তাদের আকার ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং প্রধানত 3-15 সেমি, এবং প্রাচীরের বেধ সাধারণত 1 মিমি অতিক্রম করে না। সিস্টাডেনোমাসের বিষয়বস্তু বেশিরভাগই একজাতীয়, অ্যানিকোইক, কিছু ক্ষেত্রে তারা কম-ইকোইক সাসপেনশন ধারণ করে যা পারকাশন দ্বারা স্থানচ্যুত হয়। আনুমানিক 1/4 পর্যবেক্ষণে, পার্টিশনগুলি গঠনের ভিতরে নির্ধারিত হয়। প্যাপিলারি সিরাস সিস্টাডেনোমাসের আকৃতি বেশিরভাগ গোলাকার। তাদের আকার প্রায়শই 3-12 সেমি হয় এবং প্রাচীরের বেধ 1-2 মিমি এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

প্যাপিলারি সিস্টাডেনোমাস বেশিরভাগই ইউনিলোকুলার। উল্লেখযোগ্য সংখ্যক পর্যবেক্ষণে, তাদের গহ্বরে একটি স্থানান্তরিত মাঝারি ইকোজেনিক সাসপেনশন নির্ধারিত হয়। এই সিস্টাডেনোমাগুলির প্রধান ইকোগ্রাফিক লক্ষণ হল তাদের ভিতরের পৃষ্ঠে 0.3-1 সেমি ব্যাস সহ একক বা একাধিক বৃদ্ধির উপস্থিতি, একটি গোলাকার স্পঞ্জি কাঠামো। ছোট মিউসিনাস সিস্টাডেনোমাসের আকৃতি বেশিরভাগই গোলাকার, বড়গুলি ডিম্বাকার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই টিউমারগুলির আকার 4-20 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে তারা পুরো পেটের গহ্বর দখল করতে পারে। এই টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্যগত আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলি হল একটি সূক্ষ্মভাবে বিচ্ছুরিত, মাঝারি-প্রতিধ্বনিহীন অ স্থানচ্যুত সাসপেনশনের উপস্থিতি, সেইসাথে একাধিক পাতলা অনিয়মিত আকারের সেপ্টা সনাক্তকরণ। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই দুটি লক্ষণ শুধুমাত্র 6 সেমি বা তার বেশি ব্যাসের মিউসিনাস সিস্টাডেনোমাসে পরিলক্ষিত হয়।

সৌম্য এপিথেলিয়াল টিউমারে (সেরাস মসৃণ-প্রাচীর এবং প্যাপিলারি সিস্টাডেনোমাস, মিউসিনাস সিস্টাডেনোমাস), সেপ্টাম বা ঘন উপাদানে রক্ত ​​​​প্রবাহ 1/4 ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়। IR 0.31–0.69 (গড় 0.5), এবং Vc - 4.0–32.0 cm/s (গড় 10 cm/s) এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

ডিম্বাশয়ের ফাইব্রোমাযৌন কর্ডের টিউমার এবং ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমার গ্রুপের অন্তর্গত। এই টিউমারগুলির বিভিন্ন স্থানীয়করণ রয়েছে। টিউমারের আকৃতি গোলাকার বা ডিম্বাকার। তাদের আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে বিশাল আকারে পরিবর্তিত হয়, যেখানে টিউমারটি পুরো পেটের গহ্বর দখল করতে পারে। ফাইব্রোমাসের সবচেয়ে চরিত্রগত অতিস্বনক লক্ষণ হল তাদের অ্যানিকোয়িক অভ্যন্তরীণ গঠন এবং কম শব্দ পরিবাহিতা। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, একক সিস্টিক কাঠামো ফাইব্রয়েডের প্যারেনকাইমাতে পাওয়া যায়, যা টিউমার নেক্রোসিসের ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতির কারণে হয়। ফাইব্রয়েডগুলিতে, 10% ক্ষেত্রে রক্ত ​​​​প্রবাহ নির্ধারিত হয়, কোনও মোজাইক নেই, IR সাধারণত 0.50 এর বেশি হয় এবং Vc 0.8 সেমি/সেকেন্ডের বেশি হয় না।

টেকোমা যৌন কর্ডের টিউমার এবং ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমার গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। 50% ক্ষেত্রে, টিউমার ইস্ট্রোজেন-উৎপাদন করে। মূলত, thecomas জরায়ুর পাশে অবস্থিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থিকোমার আকার 3-15 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। টিউমারগুলির পৃষ্ঠটি সাধারণত মসৃণ হয়, ইকোজেনিসিটি মাঝারি বা বৃদ্ধি পায় এবং অভ্যন্তরীণ গঠন একজাত হয়। প্যারেনকাইমা থিকোমাতে সিস্টিক অন্তর্ভুক্তি অত্যন্ত বিরল। এই টিউমারগুলির শব্দ সঞ্চালন সাধারণত মাঝারি বা বর্ধিত হয়। থিকোমা সহ, সমস্ত পর্যবেক্ষণে রক্ত ​​​​প্রবাহ রেকর্ড করা হয়। এর মোজাইসিটি 40% হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। IR পরিবর্তিত হয় 0.39–0.52 (গড় 0.48), এবং Vc - 0.5–27.0 সেমি/সেকেন্ডের মধ্যে (গড় 13.0 সেমি/সেকেন্ড)।

গ্রানুলোসা কোষের টিউমারডিম্বাশয়ের স্ট্রোমার টিউমার গ্রুপের অন্তর্গত। ক্লিনিক্যালি, রোগ হাইপারেস্ট্রোজেনিজম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। টিউমারগুলি প্রায়শই জরায়ুর পাশে থাকে এবং তাদের আকার 3-15 সেমি পর্যন্ত হয়। ছোট আকারের (3-5 সেমি) গঠনগুলি শক্ত, তাদের প্রতিধ্বনি মাঝারি বা হ্রাস পায়। মাঝারি আকারের (6-9 সেমি) টিউমারগুলির গড় ইকোজেনিসিটি এবং শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি পায়। তারা প্রায়শই পরিষ্কার, এমনকি কনট্যুর সহ ছোট তরল অন্তর্ভুক্তি নির্ধারণ করে। 9 সেন্টিমিটার বা তার বেশি ব্যাসের টিউমারগুলিতে, বড় আকারের সিস্টিক ইনক্লুশনগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয় এবং তাদের মধ্যে অনেকগুলি পাতলা সেপ্টার প্রচুর পরিমাণের কারণে একটি স্পঞ্জি গঠন থাকে। এন্ড্রোব্লাস্টোমাগুলি ডিম্বাশয়ের যৌন কর্ড এবং স্ট্রোমাল টিউমার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এই টিউমারগুলি পুরুষালিকরণ করছে। স্ক্যানে, টিউমারগুলিকে মূলত জরায়ুর ফান্ডাসের পাশে বা উপরে অবস্থিত গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির গঠন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। গড়ে, অ্যান্ড্রোস্টারের ব্যাস 10 সেমি। তাদের ইকোজেনিসিটি ভিন্ন, এবং শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি পায়। 1/3 ক্ষেত্রে, টিউমারগুলির একটি শক্ত কাঠামো থাকে।

এন্ড্রোস্টার প্যারেনকাইমা বেশিরভাগই ভিন্নধর্মী কারণ তাদের মধ্যে বিভিন্ন আকৃতি ও আকারের বর্ধিত ইকোজেনিসিটি এবং সিস্টিক অন্তর্ভুক্তি রয়েছে। অ্যান্ড্রোব্লাস্টোমাসের সাথে, 100% ক্ষেত্রে ধমনী রক্ত ​​​​প্রবাহ লক্ষ করা যায়, মোজাইক - 22% ক্ষেত্রে। IR মান 0.4–0.52 (গড় 0.45), Vc - 5.0–27.0 cm/s (গড় 11.4 cm/s) এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। Dysgerminomas হল ডিম্বাশয়ের জীবাণু কোষের টিউমার। টিউমারগুলির আকৃতি প্রায়শই ডিম্বাকার হয়, পৃষ্ঠটি আড়ম্বরপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমারগুলি জরায়ুর ফান্ডাসের পাশে বা উপরে অবস্থিত। তাদের গঠন, একটি নিয়ম হিসাবে, কঠিন, parenchyma বিভিন্ন আকারের বর্ধিত echogenicity এলাকায় সঙ্গে ভিন্ন ভিন্ন। ডিসজারমিনোমাসের শব্দ পরিবাহিতা বেশি।

এই টিউমারগুলি দ্রুত বৃদ্ধি এবং প্রাথমিক মেটাস্টেসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। dysgerminomas সঙ্গে, রক্ত ​​​​প্রবাহ 100% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়, এর মোজাইক প্যাটার্ন 2/3 ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়। IR পরিবর্তিত হয় 0.23–0.68 (গড় 0.5), এবং Vc - 6.0–18 সেমি/সেকেন্ডের মধ্যে (গড় 12.3 সেমি/সেকেন্ড)। মহিলাদের মধ্যে প্রজনন ব্যবস্থার টিউমার থেকে মৃত্যুর সমস্ত কারণগুলির মধ্যে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার প্রথম স্থানে রয়েছে।

ওভারিয়ান ক্যান্সারের জন্য নিম্নলিখিত ইকোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

● পার্টিশনের বেধ বৃদ্ধি;
● তাদের উপর খণ্ডিত ঘনত্বের উপস্থিতি;
● একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি আকৃতির একটি তরল গঠনে একটি আঁশযুক্ত পৃষ্ঠের সাথে ঘন প্যারিটাল উপাদানগুলির সনাক্তকরণ;
● একটি ঘন উপাদান বা অমসৃণ, ফুলকপি, ভিতরের পৃষ্ঠের মতো একটি বড় সিস্টিক-কঠিন গঠনের উপস্থিতি;
● কনট্যুরের অনিয়ম, বর্ধিত ইকোজেনিসিটি, অভ্যন্তরীণ কাঠামোর ভিন্নতা এবং টিউমারের শক্ত বা কঠিন সিস্টিক কাঠামোর ক্ষেত্রে গঠনের উচ্চ শব্দ পরিবাহিতা।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের বিকাশকে নির্দেশ করে এমন অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: দ্বিপাক্ষিক প্রক্রিয়া, অ্যাসাইটের উপস্থিতি, পেলভিসে টিউমার অনুপ্রবেশ, পেলভিক, প্যারাওর্টাল এবং প্যারাকাভাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে, 98% ক্ষেত্রে ইন্ট্রাটুমোরাল রক্ত ​​​​প্রবাহ পরিলক্ষিত হয়। 78% এর মধ্যে এটি মোজাইক, এই ডিম্বাশয়ের প্যাথলজিতে IR মান 0.24–0.62 (গড় 0.44), এবং Vc - 0.4-40 cm/s (গড় 10.5 cm/s) এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। OVZPM একটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি।

ডিম্বাশয়ের ফোড়াস্ক্যানে, এটি অঙ্গের প্যারেনকাইমাতে অবস্থিত, পুরু দেয়াল সহ বৃত্তাকার আকারের ছোট আকারের গঠন হিসাবে সনাক্ত করা হয়। ফোড়ার বিষয়বস্তু একটি মাঝারি বা অত্যন্ত ইকোজেনিক স্থাবর সূক্ষ্ম সাসপেনশন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ডিম্বাশয় কিছুটা বর্ধিত, ফলিকুলার যন্ত্রপাতি আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। একটি সেন্সর দিয়ে এটি চাপলে, গুরুতর ব্যথা নির্ধারিত হয়।

পিওভারের একটি অনুরূপ অভ্যন্তরীণ কাঠামো রয়েছে। এই গঠনের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল একটি বৃহৎ গঠনের উপস্থিতি এবং ডিম্বাশয়ের একটি চিত্রের অনুপস্থিতি।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ফোড়া এবং পাইভারের একটি কাঠামো রয়েছে যা অনেক উপায়ে এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের কাঠামোর মতো। উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে এই গঠনগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, একজনকে রোগের ক্লিনিকাল ছবির উপর ফোকাস করা উচিত। স্ক্যানে Pyosalpinx একটি ডিম্বাকৃতি বা রিটোর্ট-আকৃতির গঠন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যাতে একটি মাঝারি বা উচ্চ প্রতিধ্বনিযুক্ত, সূক্ষ্মভাবে বিচ্ছুরিত সাসপেনশন থাকে যা পারকাশনের সময় নড়াচড়া করে না, প্রায়শই একাধিক পার্টিশন দ্বারা পৃথক করা হয়।

ছোট হাইড্রোসালপিক্সইকোগ্রামে, এটি সমজাতীয় অ্যানিকোয়িক উপাদানে ভরা একটি দীর্ঘায়িত নলাকার কাঠামোর মতো দেখতে পারে। হাইড্রোসালপিক্সের ব্যাস 2.5 সেন্টিমিটারের বেশি না হলে, এর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক পর্যবেক্ষণে কেউ ছোট আকারের একাধিক ঘন হাইপারকোয়িক কাঠামো দেখতে পারে, যা টিউবের ভাঁজ। বড় আকারের হাইড্রোসালপিনক্সের একটি দীর্ঘায়িত ডিম্বাকৃতি বা রিটর্ট আকৃতি রয়েছে। উল্লেখযোগ্য সংখ্যক পর্যবেক্ষণে, এগুলি একাধিক পার্টিশন দ্বারা পৃথক করা হয় এবং একটি সমজাতীয় তরল সামগ্রীতে পূর্ণ হয়। সেরোজোসেলিসের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হল যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে এবং তাদের নিজস্ব প্রাচীর নেই। তাদের আকার কয়েক সেন্টিমিটার থেকে পুরো পেটের গহ্বর দখল করে গঠনের আকারে পরিবর্তিত হয়। এদের আকৃতি বেশিরভাগই অনিয়মিত বা ডিম্বাকার। বিষয়বস্তু সাধারণত একজাতীয়, anechoic; কখনও কখনও গঠন একটি সূক্ষ্ম, সূক্ষ্মভাবে বিচ্ছুরিত সাসপেনশন ধারণ করতে পারে পারকাশন দ্বারা স্থানচ্যুত।

রোগ নির্ণয় মহান ব্যবহারিক গুরুত্ব দীর্ঘস্থায়ী সালপিংওফোরাইটিস. এই প্যাথলজির উপস্থিতি একক বা একাধিক ছোট (বিন্দু) হাইপারেকোইক ইনক্লুশনের ডিম্বাশয়ের অ্যালবুগিনিয়ার উপস্থিতি, সেইসাথে পেলভিসে অবস্থিত বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের পাতলা রৈখিক কাঠামোর দ্বারা প্রমাণিত হয়, যা আঠালো। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের উপস্থিতি ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির বাধার সাথে মিলিত হয়। উপসংহারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে ইকোগ্রাফি একটি মূল্যবান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, যার ব্যবহার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের রোগগুলির সঠিক নির্ণয় করা সম্ভব করে এবং প্রাপ্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেয় চিহ্নিত প্যাথলজির প্রকৃতি বিবেচনা করে চিকিত্সার একটি যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতির পছন্দ।

পেলভিকের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (মার্কিন) অপারেটিং বৈশিষ্ট্য

আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, যথাক্রমে 25% এবং 50% থেকে ডিম্বাশয়ের অ্যাডেনোফাইব্রোমাসের জন্য 90% এবং 98% পর্যন্ত কার্যকরী সিস্টের জন্য।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (মার্কিন) ফলাফলকে প্রভাবিত করে

আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা গঠনের প্রকৃতি, এর আকার, গবেষকের অভিজ্ঞতা এবং ব্যবহৃত আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের গুণমানের উপর নির্ভর করে।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (মার্কিন) এর জটিলতা

এই পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, জটিলতার ঘটনা উল্লেখ করা হয় না।

বিকল্প পদ্ধতি

এমআরআই, হিস্টেরোস্কোপি এবং ল্যাপারোস্কোপি (প্রতিটি নির্দিষ্ট স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের জন্য বিকল্প পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়)।