অ্যামনিওটিক তরলের সংখ্যা। অ্যামনিওটিক তরল। কারণ যা প্যাথলজি উস্কে দিতে পারে

প্রতিটি মহিলা যারা একটি শিশুর প্রত্যাশা করছেন তাদের অ্যামনিওটিক তরলের গুরুত্ব বোঝা উচিত, কারণ তারা জীবনের জন্য অনেক দরকারী এবং উল্লেখযোগ্য কার্য সম্পাদন করে। এমন প্যাথলজি রয়েছে যা উপেক্ষা করা যায় না।

অ্যামনিওটিক তরলের মান শিশুর স্বাভাবিক বিকাশের জন্য তাদের প্রয়োজনীয়তা দ্বারা ন্যায্য। এই সত্যটি অনেক মেডিকেল গবেষণা দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে। প্যাথলজিগুলি ভ্রূণের বিকাশে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, তাই প্রতিটি অ্যামনিওটিক তরল অবস্থা এবং ভলিউম নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে তোলে।

গর্ভবতী হওয়ার পরে, একজন মহিলাকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে একটি শিশুর জন্য প্রথম উপাদান হল জল। গর্ভাবস্থার সমস্ত 9 মাস, ভ্রূণ অ্যামনিওটিক তরলে বাস করে। শিশু সেখানে বিকশিত হয়, বৃদ্ধি পায়, সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম তার মধ্যে গঠিত হয়। এই পরিবেশ শিশুর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যামনিওটিক তরল শিশুর চাহিদা পূরণ করে এবং শিশুর অবস্থা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার তথ্য বহন করে। গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পুনর্নবীকরণ ফাংশন এবং অনাক্রম্যতা রক্ষণাবেক্ষণের একটি খুব বড় তালিকা রয়েছে, যা মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই প্রয়োজনীয়। এই কারণেই উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি যা সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে তা উপেক্ষা করা যায় না।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের কাজ:

• শিশুর জন্য থার্মোরেগুলেটরি ফাংশন প্রয়োজনীয়, কারণ শিশুর স্বাভাবিক বিকাশের জন্য, গর্ভের সর্বোত্তম তাপমাত্রা বজায় রাখতে হবে - 37 ডিগ্রি।
• ইমিউন সুরক্ষা। অ্যামনিওটিক তরল শিশুর বিকাশ এবং সুরক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত উপাদান ধারণ করে।
• যান্ত্রিক ফাংশন শিশুকে বাহ্যিক কারণের প্রভাব থেকে রক্ষা করে। এটির জন্য ধন্যবাদ, গর্ভে সন্তানের আরামদায়ক অবস্থান নিশ্চিত করা হয়।
• নাভির কর্ড সুরক্ষা ফাংশন ব্যাপকভাবে শক softens. এছাড়াও, অ্যামনিওটিক তরলকে ধন্যবাদ, নাভির কর্ড যান্ত্রিক প্রভাব থেকে সুরক্ষিত।
• সংক্রমণ থেকে হারমেটিক বিচ্ছিন্নতা। তরলকে ধন্যবাদ, শিশুটি নির্ভরযোগ্য সুরক্ষার অধীনে রয়েছে।
• অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মধ্যে এমন কিছু উপাদান রয়েছে যা শিশুর শরীরের অংশগুলিকে বিভক্ত করতে দেয় না।
• সর্বোত্তম উন্নয়ন নিশ্চিত করার ফাংশন কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। এর জন্য ধন্যবাদ, শিশুটি বৃদ্ধি পায়, বিকাশ করে এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় উপাদান গ্রহণ করে।
• বিপাকীয় সমর্থন।
• ভ্রূণের সংবহনতন্ত্রের গঠন।
• রক্তপাত প্রতিরোধ।
• অ্যামনিওটিক তরল গঠন এবং সংমিশ্রণের কারণে, এটি সহজতর হয়।

যৌগ

প্রায় 97% অ্যামনিওটিক তরল জল, এতে প্রোটিন, লবণের মতো উপাদান রয়েছে। এছাড়াও উপস্থিত রয়েছে ত্বকের কণা, চুল এবং অ্যালকালয়েড নামক উপাদান। এটা বিশ্বাস করা হয় যে তরলের গন্ধ বুকের দুধের মতো।

এই কারণে, পৃথিবীতে জন্ম নেওয়া একটি শিশুই মায়ের স্তন ঠিক কোথায়, স্তরে এবং গন্ধ দ্বারা বুঝতে পারে। যখন অ্যামনিওটিক তরল উপস্থিত হয়, তখন শিশুর কিডনি কাজ করতে শুরু করে, শিশুর শরীরের প্রতিরক্ষা আপডেট হয়।

আয়তন

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জলের পরিমাণ এক থেকে দেড় লিটারে পৌঁছে যায়, প্রতি 3 ঘন্টা পর তরলটি পুনর্নবীকরণ করা হয়, যখন তৃতীয় অংশটি শিশু দ্বারা প্রক্রিয়াজাত করা হয়। এমন প্যাথলজি রয়েছে যেখানে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে - পলিহাইড্রামনিওস বা স্বাভাবিকের চেয়ে কম - অলিগোহাইড্রামনিওস। নীচের কারণ সম্পর্কে আরো.

রঙ

পরিচিত নিয়ম অনুসারে, গর্ভের জলের একটি স্বচ্ছ হালকা রঙ থাকা উচিত। তাদের কোনো অমেধ্য থাকা উচিত নয়। অন্য ক্ষেত্রে, একটি রোগগত প্রক্রিয়া হতে পারে যা ক্ষতিকারক হতে পারে। আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, জল মেঘলা বা সবুজ হতে পারে।

ডায়গনিস্টিক মান

অ্যামনিওটিক তরলকে কারণ ছাড়াই একটি জীবন্ত পরিবেশ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, যার কারণে শিশুদের মধ্যে অঙ্গ এবং সিস্টেমের সঠিক কার্যকারিতা তৈরি হয়। কিডনি তাদের কাজ শুরু করে এই কারণে যে শিশুটি প্রস্রাবে নির্গত জল গিলে ফেলে (সন্তানের মূত্রাশয়ে, অ্যামনিওটিক তরল ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়)।

কিছুক্ষণ পরে, শিশুটি, একটি মাছের মতো, জলের সাথে "শ্বাস নিতে" শুরু করে, তার শ্বাসযন্ত্রের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ব্যায়াম করে, যার ফলে একটি সাধারণ পরিবেশে শ্বাস নেওয়ার জন্য নিজেকে প্রস্তুত করে।

এছাড়াও রোগ নির্ণয়ের জন্য, অ্যামনিওটিক তরল জেনেটিক রোগ সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্যাথলজিস

পলিহাইড্রামনিওস - গর্ভাবস্থায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। এই অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে অ্যামনিওটিক তরল ভলিউমের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে শুরু করে। তরলের সঠিক পরিমাণগত সূচকটি আল্ট্রাসাউন্ডে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এই সমস্যার 100% কারণ স্থাপন করা সম্ভব হয়নি। তবে একই সময়ে, কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠী রয়েছে যাদের প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় কিছুটা বেশি:

• গর্ভবতী মহিলার দীর্ঘস্থায়ী রোগ, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ।
• কোন অঙ্গে সংক্রমণ।
• - একটি ফলের প্রচুর পরিমাণে জল প্রায়শই অন্যটির অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে আসে।
• বড় ফলের আকার।
• শিশুর গঠনে ত্রুটি।

পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত: পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অঙ্গ ফুলে যাওয়া, খুব ঘন ঘন নাড়ি। এই ধরনের উপসর্গযুক্ত রোগীকে হাসপাতালে যেতে হবে এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার একটি সেট করতে হবে।

চিকিত্সার পরিকল্পনা এবং সময়কাল পলিহাইড্রামনিওসের কারণের উপর নির্ভর করে। রোগীকে ভিটামিন, অ্যান্টিবায়োটিক, মূত্রবর্ধক নির্ধারণ করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময়, ডাক্তার ওজন, চাপ, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করেন। কার্ডিওটোগ্রাফির উত্তরণ, আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়। শিশু এবং মায়ের সাধারণ অবস্থা নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়, ডাক্তার রোগীর স্বাস্থ্যের সামান্য পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করেন।

এই প্যাথলজির আরেকটি দিক আছে, যাকে বলা হয় অলিগোহাইড্রামনিওস . এই অবস্থা অপর্যাপ্ত তরল ভলিউম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কম জল একটি সমস্যা যে কোনো গর্ভবতী মা সম্মুখীন হতে পারে।

যে কারণগুলি প্যাথলজিকে উস্কে দিতে পারে:

• ভ্রূণের কিডনির জটিল জন্মগত ত্রুটি।
• ভবিষ্যতের মায়ের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ।
• যৌনাঙ্গে সংক্রমণ।
• গর্ভবতী মায়ের মধ্যে খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি।
• ভাইরাস এবং সংক্রমণের উপস্থিতি, স্থানান্তরিত ফ্লু।
• একটি দেরী উপস্থিতি
• প্লাসেন্টাতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন।
• একাধিক গর্ভাবস্থা - যখন একটি ভ্রূণে সামান্য জল থাকে, তখন এটি প্রায়শই অন্যটির পলিহাইড্রামনিওসের সাথে আসে।
• যে সময় বাচ্চাকে বেশিক্ষণ পরানো হয় (প্ল্যাসেন্টা অচল হয়ে যায়, এবং পানির পরিমাণ কমে যায়)।

একজন ভবিষ্যৎ মা যিনি এই ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হন তিনি পেটে ব্যথা অনুভব করতে পারেন, ভ্রূণের নড়াচড়া বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, সাধারণ অবস্থার অবনতি হয় এবং দুর্বলতা দেখা দিতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ হল উচ্চ জ্বর।

মহিলা হাসপাতালে ভর্তি। সমস্ত ম্যানিপুলেশন শিশু এবং গর্ভবতী মাকে স্বাভাবিক অবস্থায় বজায় রাখার লক্ষ্যে থাকবে। বিশেষ প্রস্তুতি এবং পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, মা এবং শিশুর স্বাস্থ্য এবং অবস্থা স্বাভাবিক করা হয়।

প্যাথলজিও হয় ফুটো . যখন জল অকালে ফুটো শুরু হয়, এটি গুরুতর পরিণতি হতে পারে। এই প্যাথলজির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যে অবস্থান পরিবর্তনের প্রক্রিয়ায় নির্গত তরলের পরিমাণ অনেক বেশি হয়ে যায়। এটি একটি বরং বিপজ্জনক প্রক্রিয়া, তাই রোগীকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। সংক্রমণের ফুটো, ভ্রূণের উপস্থাপনা এবং গর্ভবতী মায়ের খারাপ অভ্যাসের কারণ।

আরেকটি প্যাথলজি -সবুজ অ্যামনিওটিক তরল খুব বিরল না। এই জাতীয় জলের কারণ একটি শিশু হতে পারে - যখন পর্যাপ্ত অক্সিজেন না থাকে, তখন মলদ্বারের সংকোচন ঘটতে পারে, যা শিশুর মল নির্গমনের দিকে পরিচালিত করে। এটি তরলকে একটি সবুজ আভা দেয় এবং শিশুর বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যারা দূষিত জল গিলে ফেলে।

সুতরাং, অ্যামনিওটিক তরল হল গর্ভের শিশুর জন্য একটি উল্লেখযোগ্য পদার্থ। গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরলের হার অতিক্রম বা হ্রাস হলে প্যাথলজি আছে। তরলের রঙ, রচনা, ভলিউমও গুরুত্বপূর্ণ - এই সমস্ত বিষয়। এই ধরনের প্যাথলজিগুলি ওষুধ এবং ভিটামিন ব্যবহার করে রোগীদের চিকিত্সা করা উচিত। রোগীর জন্য, জীবনের শান্তি এবং নিয়মিততা গুরুত্বপূর্ণ। অত্যধিক কার্যকলাপ এবং শারীরিক কার্যকলাপ contraindicated হয়।

অ্যামনিওটিক তরল বহিঃপ্রবাহ সম্পর্কে দরকারী ভিডিও

আমি পছন্দ করি!

জল একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণের জন্য প্রাকৃতিক পরিবেশ। গঠনের প্রক্রিয়ায়, শিশু একটি তরল গিলে ফেলে যা প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং ভ্রূণের মূত্রাশয়ে ঢেলে দেয়। প্রশ্ন উঠেছে: গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরল কীভাবে পুনর্নবীকরণ করা হয়? প্রকৃতপক্ষে, রচনাটিতে অনেকগুলি দরকারী পদার্থ রয়েছে, ঘনত্ব পরিবর্তন হয় না এবং শিশু অবাধে চলাচল করে এবং অতিরিক্ত গরম বা হাইপোথার্মিয়া থেকে সুরক্ষিত থাকে।

কার্যকারিতা

• মা ও শিশুর মধ্যে পদার্থের আদান-প্রদান। জলে এমন পুষ্টি থাকে যা শিশু গ্রাস করে এবং তারপরে ছেড়ে দেয়, যখন একটি ধ্রুবক পুনর্নবীকরণ হয়।
• ভ্রূণের মূত্রাশয় এবং এর বিষয়বস্তু ছোটখাটো ধাক্কাগুলির জন্য এক ধরণের শক শোষক হিসাবে কাজ করে, সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে এবং নাভির কর্ড আটকানো প্রতিরোধ করে।
• বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে কোন সন্দেহ নেই, কারণ গর্ভাবস্থায় প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর অ্যামনিওটিক তরল পুনর্নবীকরণ করা হয়। শরীর ক্রমাগত একই রচনা বজায় রাখে, যা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
• প্রসবের সময়, অ্যামনিওটিক তরল সংকোচনের সময়কালকে নরম করে এবং জন্মের খালের মাধ্যমে আরামদায়ক অগ্রগতি প্রচার করে।

খোসার বিষয়বস্তু হল একটি স্বচ্ছ পদার্থ যার গন্ধ মায়ের দুধের মতো। অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এই সম্পত্তির কারণেই জন্মের পরে শিশু মায়ের স্তন কোথায় তা সঠিকভাবে চিনতে পারে।

কিভাবে এবং কি সময়ের জন্য অ্যামনিওটিক তরল পুনর্নবীকরণ করা হয়?

একই সময়ে, গঠন, যা মায়ের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে অস্থির, ভ্রূণ গঠনের জন্য খুব দরকারী। এখানে পুষ্টির প্রধান উপাদান (চর্বি, প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট), অক্সিজেন, ইমিউনোগ্লোবুলিন কোষের পাশাপাশি অ্যান্টিজেন রয়েছে। যেহেতু শিশু এই পদার্থে বাস করে, পরীক্ষার সময় বর্জ্য পণ্য (ত্বক, চুল) অস্বাভাবিক নয়।

গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরল পুনর্নবীকরণ প্রায়শই ঘটে - প্রতি তিন ঘন্টা। অ্যামনিয়নের দেয়ালগুলি তরল নিঃসরণ করে, যা পরবর্তীতে ভ্রূণ গ্রাস করে, 60 মিনিটের মধ্যে প্রায় 20 মিলি। এক্সচেঞ্জটি স্তন্যপান দ্বারা, বিশেষ টিউবুলের মাধ্যমে বা নাভির কর্ডের সাথে প্ল্যাসেন্টাল ঝিল্লির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

সময়কাল এবং জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে পরিমাণ এবং গঠন ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। গড়ে, ভলিউম 0.6 থেকে 1.5 লিটার পর্যন্ত পৌঁছায়। এই সূচকের অতিরিক্ত পলিহাইড্র্যামনিওস নির্দেশ করে, এবং একটি অবমূল্যায়ন অলিগোহাইড্রামনিওস নির্দেশ করে। এই চরমগুলির যে কোনও একটি আদর্শ থেকে বিচ্যুতি এবং চিকিত্সার প্রয়োজন।

অ্যামনিওটিক তরল বিকাশের প্যাথলজিস

1. কম জলের বৈশিষ্ট্য হল যে অ্যামনিয়ন পর্যাপ্ত পরিমাণে আপডেট হয় না। একজন গর্ভবতী মহিলা একটি বেদনাদায়ক সিন্ড্রোম প্রকাশ করে, যেহেতু ভ্রূণের নড়াচড়াগুলি অল্প পরিমাণে তরলে ঘটে, যখন জরায়ুর আকার জেস্টোসিসের সময়কালের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। প্যাথলজি শিশুর স্বাভাবিক গঠনের হুমকি দেয়, কম্প্রেশন এবং একটি অস্বস্তিকর অবস্থানের ফলে মেরুদণ্ডের একটি বক্রতা বিকাশ হতে পারে।
2. পলিহাইড্রামনিওস বেশি সাধারণ এবং এটি একটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার কারণে হয়। তীব্র আকারে, বৃদ্ধি খুব দ্রুত ঘটে, যা ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে বা, শক্তিশালী চাপের ফলে, জরায়ু ফেটে যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি তরলের পরিমাণে ধীরে ধীরে বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, জরায়ুটি ভাল আকারে থাকে এবং আপনি যদি পেটে ক্লিক করেন তবে একটি "গুড়গুড়" শোনা যায়। লক্ষণগুলি বেশ উজ্জ্বল, মহিলা ব্যথা অনুভব করেন, অঙ্গগুলিতে edematous প্রতিক্রিয়া প্রদর্শিত হয়। শিশুটি গর্ভে সক্রিয়ভাবে চলতে শুরু করে, হৃদস্পন্দন কার্যত শ্রবণযোগ্য হয় না এবং পুষ্টি এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
3. টর্বিড ভ্রূণ জল নির্ণয় করা হয় যখন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা. আদর্শটি একটি পরিষ্কার অ্যামনিওটিক তরল, ত্বক এবং চুলের কণার অল্প পরিমাণে অমেধ্য। চালু প্রথম তারিখএই ধরণের প্যাথলজি খুব বিপজ্জনক, ডাক্তাররা প্রায়শই গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেন। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, অবস্থার পরিবর্তন একটি সংক্রামক রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজি সনাক্তকরণের জন্য একটি হাসপাতালে অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন, যেহেতু গর্ভাবস্থায় রচনাটির পুনর্নবীকরণ সাধারণত স্বীকৃত মান অনুসারে হওয়া উচিত। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে, শিশুর জীবন বাঁচানোর জন্য সিজারিয়ান অপারেশন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল। অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ। অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের কাজ।

অ্যামনিওটিক তরল, বা অ্যামনিওটিক তরল, ভ্রূণের চারপাশে জৈবিকভাবে সক্রিয় পরিবেশ। গর্ভাবস্থায়, অ্যামনিওটিক তরল সবচেয়ে বেশি কাজ করে বিভিন্ন ফাংশন, মা-প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা। অ্যামনিওটিক থলি গর্ভাবস্থার 8 তম সপ্তাহে ভ্রূণ ব্লাস্টের ডেরিভেটিভ হিসাবে উপস্থিত হয়। ভবিষ্যতে, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের সাথে সাথে অ্যামনিওটিক গহ্বরের আয়তনে একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি ঘটে এতে অ্যামনিওটিক তরল জমা হওয়ার কারণে।

অ্যামনিওটিক তরলএটি মূলত মায়ের রক্তের প্লাজমার পরিস্রুতি। এর গঠনে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা অ্যামনিওটিক এপিথেলিয়ামের গোপনীয়তার অন্তর্গত। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, ভ্রূণের কিডনি এবং ফুসফুসের টিস্যু অ্যামনিওটিক তরল উত্পাদনে অংশ নেয়।

অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণগর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে। আয়তনের বৃদ্ধি অসম। সুতরাং, গর্ভাবস্থার 10 সপ্তাহে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ গড়ে 30 মিলি, 13-14 সপ্তাহে - 100 মিলি, 18 সপ্তাহে - 400 মিলি, ইত্যাদি। সর্বাধিক ভলিউম গর্ভাবস্থার 37-38 সপ্তাহ দ্বারা উল্লেখ করা হয়, গড় 1000-1500 মিলি। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জলের পরিমাণ 800 মিলি পর্যন্ত কমে যেতে পারে। যখন গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত হয় (41-42 সপ্তাহ), তখন অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ হ্রাস পায় (800 মিলি এর কম)।

অ্যামনিওটিক তরলএকটি উচ্চ বিনিময় হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায়, প্রায় 500 মিলি জল 1 ঘন্টার জন্য বিনিময় করা হয়। অ্যামনিওটিক তরলের একটি সম্পূর্ণ বিনিময় গড়ে 3 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। বিনিময়ের সময়, অ্যামনিওটিক তরলের 1/3 অংশ ভ্রূণের মধ্য দিয়ে যায়, যা 1 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 20 মিলি জল গ্রাস করে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, একটি হিসাবে ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের ফলাফল, প্রতিদিন 600-800 মিলি তরল। গর্ভাবস্থার 24 সপ্তাহ পর্যন্ত, অ্যামনিওটিক তরল বিনিময়ও ভ্রূণের ত্বকের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং পরে, যখন এপিডার্মিসের কেরাটিনাইজেশন ঘটে, তখন ভ্রূণের ত্বক তরল মাধ্যমের প্রায় অভেদ্য হয়ে যায়।

ভ্রূণ শুধুমাত্র তার চারপাশের তরল মাধ্যমকেই শোষণ করে না, বরং এটি নিজেই তার গঠনের উৎস। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে গর্ভাবস্থার শেষে, ভ্রূণ প্রতিদিন প্রায় 600-800 মিলি প্রস্রাব তৈরি করে। ভ্রূণের প্রস্রাব অ্যামনিওটিক তরলের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

অ্যামনিওটিক তরল বিনিময়অ্যামনিয়ন এবং কোরিওনের মাধ্যমে ঘটে। এর সাথে, জলের বিনিময়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা তথাকথিত প্যারাপ্লাসেন্টাল পথের অন্তর্গত, অর্থাৎ। ঝিল্লির এক্সট্রাপ্লাসেন্টাল অংশের মাধ্যমে।

গর্ভাবস্থার শুরুতে অ্যামনিওটিক তরলএকটি বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল, যা পরে তার চেহারা এবং বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে। স্বচ্ছ থেকে, ভ্রূণের ত্বকের বিচ্ছিন্ন সেবাসিয়াস গ্রন্থি, তুলতুলে চুল, ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়ামের আঁশ, চর্বির ফোঁটা এবং এতে কিছু অন্যান্য পদার্থের প্রবেশের কারণে এটি অস্পষ্ট হয়ে যায়। রাসায়নিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যামনিওটিক তরল হল জটিল রাসায়নিক সংমিশ্রণের একটি কলয়েডাল দ্রবণ। গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরলের অ্যাসিড-বেস কম্পোজিশন পরিবর্তিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যামনিওটিক তরলের pH ভ্রূণের রক্তের pH এর সাথে সম্পর্কযুক্ত।

ভিতরে অ্যামনিওটিক তরলদ্রবীভূত আকারে, তারা অক্সিজেন এবং CO2 ধারণ করে, তারা মা এবং ভ্রূণের রক্তে উপস্থিত সমস্ত ইলেক্ট্রোলাইট ধারণ করে। অ্যামনিওটিক তরলে প্রোটিন, লিপিড, কার্বোহাইড্রেট, হরমোন, এনজাইম, বিভিন্ন জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ এবং ভিটামিন পাওয়া গেছে। মহান ডায়াগনস্টিক গুরুত্ব হল অ্যামনিওটিক তরল, যা সার্ফ্যাক্ট্যান্টের অংশে ফসফোলিপিড সনাক্তকরণ। শারীরবৃত্তীয়ভাবে এগিয়ে চলা পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার জন্য, লেসিথিন এবং স্ফিংগোমাইলিনের জলে ঘনত্বের মধ্যে সর্বোত্তম অনুপাত, 2 এর সমান, বৈশিষ্ট্যযুক্ত (লেসিথিনের ঘনত্ব স্ফিংগোমাইলিনের ঘনত্বের চেয়ে 2 গুণ বেশি)। এই রাসায়নিক এজেন্টগুলির এই অনুপাত পরিপক্ক ফুসফুস সহ একটি ভ্রূণের জন্য সাধারণ। এই অবস্থার অধীনে, তারা সহজেই প্রথম বহিরাগত শ্বাসের সময় সোজা হয়ে যায়, যার ফলে ফুসফুসীয় শ্বাস-প্রশ্বাসের গঠন নিশ্চিত হয়।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান হল অ্যামনিওটিক তরলে a-fetoprotein এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা। এই প্রোটিনটি ভ্রূণের লিভারে উত্পাদিত হয় এবং তারপরে প্রস্রাবের সাথে অ্যামনিওটিক তরলে প্রবেশ করে। এই প্রোটিনের একটি উচ্চ ঘনত্ব প্রধানত স্নায়ুতন্ত্র থেকে ভ্রূণের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা নির্দেশ করে।

এর সাথে, অ্যামনিওটিক তরলে ক্রিয়েটিনিন সামগ্রীর নির্ধারণ, যা ভ্রূণের কিডনির পরিপক্কতার ডিগ্রি প্রতিফলিত করে, এর একটি সুপরিচিত ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে।

ভিতরে অ্যামনিওটিক তরলরক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম প্রভাবিত যে কারণ আছে. এর মধ্যে রয়েছে থ্রম্বোপ্লাস্টিন, ফাইব্রিনোলাইসিন, এবং ফ্যাক্টর X এবং XIII। সাধারণভাবে, অ্যামনিওটিক তরল অপেক্ষাকৃত উচ্চ জমাট বৈশিষ্ট্য আছে.

অ্যামনিওটিক তরলসঞ্চালন এবং গুরুত্বপূর্ণ যান্ত্রিক ফাংশন. তারা ভ্রূণের অবাধ গতিবিধি বাস্তবায়নের জন্য শর্ত তৈরি করে, ভ্রূণের শরীরকে প্রতিকূল বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে, ভ্রূণের দেহ এবং জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে সংকোচন থেকে নাভিকে রক্ষা করে। ভ্রূণের মূত্রাশয় শ্রমের প্রথম পর্যায়ের শারীরবৃত্তীয় কোর্সে অবদান রাখে।

ইউনিফাইড সিস্টেমের সমস্ত কাঠামো "মা - প্লাসেন্টা - ভ্রূণ" অ্যামনিওটিক তরল গঠন এবং বিনিময়ে সক্রিয় অংশ নেয়: মায়ের শরীর; অ্যামনিয়ন (ভ্রূণের ঝিল্লির আস্তরণের কোষ); ভ্রূণ (গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে ভ্রূণের কিডনি প্রতিদিন গড়ে 600-800 মিলি প্রস্রাব তৈরি করে, যা অ্যামনিওটিক গহ্বরে নির্গত হয়, যখন 1 ঘন্টার মধ্যে ভ্রূণ গড়ে 20 মিলি জল গ্রাস করে; গর্ভাবস্থার 24 সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের ত্বকও বিপাকীয় জল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, এর মধ্যে কিছু কেরাটিনাইজ না হওয়া পর্যন্ত শোষণ করে, তারপরে ত্বক অ্যামনিয়োটিক তরলের জন্য অভেদ্য হয়ে যায়)।

যৌগ গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরল পরিবর্তন হয়। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যামনিওটিক তরল তার রাসায়নিক সংমিশ্রণে মায়ের রক্তরস (রক্তের তরল অংশ) অনুরূপ হয়, তবে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে এটি প্রচুর পরিমাণে ভ্রূণের প্রস্রাব ধারণ করে। অ্যামনিওটিক তরলে থাকে অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড, মা ও ভ্রূণের রক্তে উপস্থিত ইলেক্ট্রোলাইট, প্রোটিন, লিপিড, কার্বোহাইড্রেট, এনজাইম, হরমোন, ভিটামিন, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ, ফসফোলিপিড, রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ, ত্বকের এপিথেলিয়াল কোষগুলি নিষ্ক্রিয় করে। ভ্রূণ, ভেলাস চুল, ভ্রূণের সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির গোপনীয়তা, চর্বির ফোঁটা ইত্যাদি। অ্যামনিওটিক তরলের এক বা অন্য উপাদানের ঘনত্ব গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে।

আয়তন অ্যামনিওটিক তরল গর্ভাবস্থার শেষের দিকে বৃদ্ধি পায়, সর্বোচ্চ 38 সপ্তাহে পৌঁছে যায়, তারপরে, প্রসবের কাছাকাছি, এটি সামান্য হ্রাস পেতে পারে। সাধারণত, গর্ভাবস্থার 37-38 সপ্তাহে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 1000-1500 মিলি, যখন 10 সপ্তাহে এটি ছিল মাত্র 30 মিলি, এবং 18 সপ্তাহে - প্রায় 400 মিলি। একটি পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থার সাথে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, গর্ভাবস্থার বিভিন্ন প্যাথলজির সাথে, ভলিউমের পরিবর্তন ঊর্ধ্বমুখী এবং নিম্নগামী উভয়ই ঘটতে পারে।

কেন অ্যামনিওটিক তরল প্রয়োজন?

অ্যামনিওটিক তরল কেবল ভ্রূণ এবং মায়ের মধ্যে পদার্থের আদান-প্রদানই করে না, কার্য সম্পাদনও করে। যান্ত্রিক সুরক্ষা আপনি , ভ্রূণকে বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে, এছাড়াও ভ্রূণের শরীরকে জরায়ুর দেয়াল দ্বারা চেপে যাওয়া থেকে রক্ষা করে এবং মায়ের পতনের ক্ষেত্রে একটি শক শোষক হয়, অর্থাৎ, অ্যামনিয়োটিক তরলটি ধাক্কা বা ঘাকে মসৃণ করে। পেটে আঘাত বা পড়ে যাওয়ার সময় ভ্রূণ। অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে "সুরক্ষার ডিগ্রী" মহান নয়, অর্থাৎ, একটি বড় শক্তি আঘাত করার সময়, ভ্রূণের মূত্রাশয়ের অখণ্ডতা ভেঙে যেতে পারে।

ভ্রূণের মূত্রাশয় সন্তান প্রসবের সময় জরায়ু মুখ খোলার ক্ষেত্রে অবদান রাখে, ভূমিকা পালন করে জলবাহী কীলক প্রসবের প্রথম পর্যায়ে (জরায়ুর খোলার সময়)। এটি ভ্রূণকে সংক্রমণ থেকেও রক্ষা করে শারীরবৃত্তীয় বাধা সংক্রমণের পথে, যা যোনি এবং সার্ভিক্স থেকে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

গর্ভাবস্থার কোর্সের নির্ণয়ের জন্য, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ, রঙ, স্বচ্ছতা, তাদের হরমোন, জৈব রাসায়নিক, সেলুলার কম্পোজিশন ইত্যাদি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে।

আল্ট্রাসাউন্ডআল্ট্রাসাউন্ডে অনেক মনোযোগ দেওয়া হয় অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ , যেহেতু এই প্যারামিটার এবং গর্ভাবস্থার প্যাথলজির মধ্যে একটি সম্পর্ক পাওয়া গেছে: পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (এটি রক্তচাপ বৃদ্ধি, শোথ, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয়), ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের একটি অবস্থা) গর্ভে ভ্রূণের অনাহার)। পানির পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল (তথাকথিত "পকেট" বা "প্যাকেজ") এর মুক্ত এলাকার আকার দ্বারা অনুমান করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ডও মূল্যায়ন করতে পারে একজাতীয়তা (অভিন্নতা) অ্যামনিওটিক তরল।

জলে স্থগিত পদার্থের উপস্থিতি প্রায়শই সংক্রমণ নির্দেশ করে।

অ্যামনিওস্কোপি. এটি একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নীচের মেরু এবং অ্যামনিওটিক তরলটির একটি পরীক্ষা যা যোনি দিয়ে সার্ভিকাল খালে প্রবেশ করানো হয়। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন আপনাকে অ্যামনিওটিক তরলের রঙ এবং তাদের পরিমাণ মূল্যায়ন করতে দেয়। ভ্রূণের অক্সিজেনের অভাবের সাথে, অ্যামনিওটিক তরল মেকোনিয়াম (মূল মল) এর মিশ্রণের কারণে সবুজ হয়ে যায়। অ্যামনিওস্কোপি করা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার শেষে, যখন সার্ভিক্স ইতিমধ্যেই প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে এবং অপটিক্যাল যন্ত্রপাতি মিস করতে পারে - অ্যামনিওস্কোপ।

অ্যামনিওসেন্টেসিস(গ্রীক শব্দ "অ্যামনিয়ন" থেকে - ভ্রূণের ঝিল্লি এবং "সেন্টেসিস" - ভেদ করা)। এটি ভ্রূণের মূত্রাশয়ের একটি খোঁচা (খোঁচা), যার উদ্দেশ্য হল ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের জন্য অ্যামনিওটিক তরল গ্রহণ করা: জৈব রাসায়নিক, হরমোনাল, ইমিউনোলজিকাল, সাইটোলজিকাল, ভ্রূণের অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পেতে এবং পরবর্তী ব্যবস্থাপনা নির্ধারণ করতে। গর্ভাবস্থার এই পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল: রিসাস দ্বন্দ্ব ; এই ক্ষেত্রে, অ্যামনিওটিক তরলে বিলিরুবিনের সামগ্রী নির্ধারণ করা হয় (ভ্রূণের কিডনি দ্বারা নিঃসৃত বিলিরুবিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি বৃদ্ধি পায়, যা প্রক্রিয়াটির তীব্রতার সূচক হিসাবে কাজ করে); গবেষণাটি ভ্রূণের রক্তের ধরন, আরএইচ ফ্যাক্টরের অ্যান্টিবডির পরিমাণও নির্ধারণ করে; সন্দেহজনক ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি; দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার সন্দেহ (অক্সিজেনের অভাব); ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা নির্ধারণের প্রয়োজন যখন প্রারম্ভিক জন্ম সম্পর্কে একটি প্রশ্ন আছে; এটি অ্যামনিওটিক তরলে ফসফোলিপিডের ঘনত্ব এবং তাদের অনুপাত নির্ধারণ করে।

অ্যামনিওসেন্টেসিস আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে করা হয়, অগ্রভাগের পেটের প্রাচীর বা যোনির পূর্ববর্তী বা পশ্চাদবর্তী ফরনিক্সের মাধ্যমে: প্ল্যাসেন্টার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে পাঞ্চার সাইটটি নির্বাচন করা হয়। অপারেশনের আগে, আঘাত এড়াতে মূত্রাশয়টি খালি করা হয়, ত্বককে একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া একটি নভোকেন দ্রবণ দিয়ে তৈরি করা হয়, তারপরে সামনের পেটের প্রাচীর, জরায়ুর প্রাচীর এবং ভ্রূণের মূত্রাশয় একটি দীর্ঘ পুরু সুই দিয়ে ছিদ্র করা হয়; সিরিঞ্জে 15 মিলি জল টানা হয়। পদ্ধতিটি আক্রমণাত্মক (অর্থাৎ পেটের প্রাচীর, জরায়ুর প্রাচীর, জরায়ু গহ্বরে প্রবেশের সাথে একটি খোঁচা দিয়ে), এটি বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে (প্রধানত গর্ভপাত বা অকাল জন্ম, অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়া, ভ্রূণের ঝিল্লির সংক্রমণ, আঘাত ভ্রূণের জাহাজ এবং এর ফলস্বরূপ - অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, মায়ের মূত্রাশয় বা অন্ত্রের আঘাত)। আধুনিক পরিস্থিতিতে, এই জটিলতাগুলি খুব বিরল, আল্ট্রাসাউন্ড প্রবর্তনের কারণে - নিয়ন্ত্রণ, অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়মগুলির সাথে সম্মতি।

অ্যামনিওসেন্টেসিস গর্ভপাত বা অকাল জন্মের হুমকির সাথে সঞ্চালিত হয় না, সামনের পেটের দেয়ালে প্লাসেন্টা বা মায়োমাটাস নোডের অবস্থান, জরায়ুর বিকৃতি, যোনি এবং সার্ভিকাল খাল থেকে স্মিয়ার এবং ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির ফলাফল, উপস্থিতি নির্দেশ করে। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার। অপারেশনের পরে, একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি বেশ কয়েক দিন (1 সপ্তাহ পর্যন্ত) সুপারিশ করা হয়, প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে, ওষুধগুলি যা জরায়ুকে শিথিল করে এবং প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস

অলিগোহাইড্রামনিওস হল অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 500 মিলি বা তার কম হওয়ার ফলে তাদের শোষণ এবং উৎপাদনের মধ্যে ভারসাম্যহীনতার ফলে। প্রায়শই, এই অবস্থাটি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে উচ্চ রক্তচাপ সহ অল্প বয়স্ক গর্ভবতী মহিলাদের এবং ভ্রূণের অপুষ্টির (একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য স্বাভাবিক থেকে ভ্রূণের আকারের চেয়ে পিছিয়ে থাকা) হওয়ার ঝুঁকি সহ মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

প্রথমত, আপনি যদি অলিগোহাইড্রামনিওস সন্দেহ করেন তবে ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন, বিশেষত যদি এটি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (28 সপ্তাহ পর্যন্ত) সনাক্ত করা হয়, কারণ কখনও কখনও গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস পলিসিস্টিক এর মতো ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত হতে পারে। কিডনি রোগ বা তাদের অনুপস্থিতি। অলিগোহাইড্রামনিওস, সেইসাথে পলিহাইড্রামনিওস, ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে, তাই লুকানোর জন্য একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যে সংক্রমণ। অলিগোহাইড্রামনিওস দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ার সময় অ্যামনিওটিক গহ্বরে ভ্রূণের দ্বারা প্রস্রাব নিঃসরণ হ্রাসের পটভূমিতে ঘটতে পারে, যা অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার সাথে পরিলক্ষিত হয়। অলিগোহাইড্রামনিওস সহ 40% মহিলাদের মধ্যে, আদর্শ থেকে ভ্রূণের আকারে পিছিয়ে থাকে। অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণে তীব্র হ্রাসের কারণে, নাভির কম্প্রেশন (ভ্রূণ এবং জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে সংকোচন) ঘটতে পারে, যা তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি এবং ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে; খুব কমই, জরায়ুর দেয়াল এবং ভ্রূণের ত্বকের মধ্যে আঠালো (ফিউশন) গঠিত হয়।

যেহেতু ভ্রূণের মূত্রাশয় অলিগোহাইড্রামনিওসে "ফ্ল্যাট" হয়, এটি হাইড্রোলিক ওয়েজের কাজ করে না, জরায়ুর খোলার ক্ষেত্রে অবদান রাখে না, ফলস্বরূপ, শ্রম কার্যকলাপে দুর্বলতার ঝুঁকি থাকে। জরায়ু গহ্বরে ভ্রূণের সক্রিয় মোটর আন্দোলনের লঙ্ঘনের কারণে, ব্রীচ উপস্থাপনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে, সিজারিয়ান সেকশন অপারেশন। প্রায়শই, শ্রম ক্রিয়াকলাপের দুর্বলতা এবং ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া অলিগোহাইড্রামনিওস সহ অপারেশনাল প্রসবের দিকে পরিচালিত করে। অলিগোহাইড্রামনিওস প্রাথমিক (পুরো ঝিল্লির সাথে পরিলক্ষিত) এবং গৌণ, বা আঘাতমূলক হতে পারে (ধীরে ধীরে জলের প্রবাহের সাথে ঝিল্লির ক্ষতির ফলে, যা কখনও কখনও একজন মহিলার নজরে পড়ে না: অ্যামনিয়োটিক তরলকে সাদা বলে ভুল করা হয়)।

অলিগোহাইড্রামনিওসের নির্ণয় মূলত একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। যাইহোক, পরীক্ষার সময়, ডাক্তার এই বিষয়টিতে মনোযোগ দিতে পারেন যে গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট সময়ের জন্য জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা এবং পেটের পরিধি স্বাভাবিকের চেয়ে পিছনে থাকে, ভ্রূণের মোটর কার্যকলাপ হ্রাস পায়, জরায়ু palpation উপর ঘন হয়, ভ্রূণের অংশ এবং হৃদস্পন্দন স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়. প্রসবের সময় যোনি পরীক্ষার সময়, ভ্রূণের মাথার উপর প্রসারিত একটি "সমতল" ভ্রূণের মূত্রাশয় নির্ধারণ করা হয়।

যদি গর্ভাবস্থার 28 সপ্তাহের আগে অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা হয়, তাহলে সম্ভাব্য কারণ নির্ধারণ এবং ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য গর্ভবতী মহিলার একটি ব্যাপক পরীক্ষা করা হয়। যদি ভ্রূণের ত্রুটি সনাক্ত করা হয়, তাহলে চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা হয়। অলিগোহাইড্রামনিওস যখন অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার সাথে একত্রিত হয়, তখন গর্ভাবস্থার 33-34 সপ্তাহ পর্যন্ত উপযুক্ত থেরাপি করা হয়, এবং যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয় এবং ভ্রূণের অবস্থা খারাপ হয়, তাড়াতাড়ি প্রসব। প্রসবের সময়, শ্রম কার্যকলাপের দুর্বলতা রোধ করার জন্য একটি "সমতল" ভ্রূণের মূত্রাশয় খোলা হয়।

প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের অপুষ্টির গুরুতর আকারে, অ্যামিনো অ্যাসিড দ্রবণের ড্রিপ ইন্ট্রা-অ্যামনিওটিক অ্যাডমিনিস্ট্রেশন প্রশাসিত সমপরিমাণ তরল প্রাথমিকভাবে অপসারণের পরে সম্ভব। অ্যামনিওটিক গহ্বরে অক্সিজেনযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল প্রবর্তনের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের অক্সিজেনের ঘাটতি মেটাতে প্রসবের সময় ভ্রূণের প্যারাপ্ল্যাসেন্টাল অক্সিজেনেশনেরও চেষ্টা করা হচ্ছে। এই পদ্ধতিগুলি এখনও ব্যাপক প্রয়োগ খুঁজে পায়নি এবং আরও গবেষণা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ কমে যাওয়াই খারাপ নয়, এর বৃদ্ধিও। পলিহাইড্রামনিওসকে 1500 মিলিলিটারের বেশি জলের পরিমাণ বলে মনে করা হয়। প্রায়শই এটি একাধিক গর্ভাবস্থায় ঘটে, মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস, আরএইচ-দ্বন্দ্ব গর্ভাবস্থা, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা।

ভ্রূণের বিকাশের অসামঞ্জস্যতা (বিকৃতি) সহ, ভ্রূণের দ্বারা জল গিলে ফেলার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যার ফলস্বরূপ তাদের উত্পাদন এবং নির্গমনের মধ্যে ভারসাম্য পরিবর্তিত হয়। পরীক্ষায়, গর্ভাবস্থার এই সময়ের জন্য জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা এবং পেটের পরিধি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি।

ভ্রূণ সক্রিয়ভাবে অ্যামনিওটিক তরলে সাঁতার কাটে, যার কারণে নাভির কর্ড ঘাড় এবং ধড়ের চারপাশে মোড়ানো হতে পারে। যদি পলিহাইড্রামনিওস সন্দেহ করা হয়, তবে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, ভ্রূণের ত্রুটিগুলি বাদ দিয়ে চিকিত্সক আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করেন। গুরুতর পলিহাইড্রামনিওসের সাথে ঝিল্লির শক্তিশালী প্রসারিত হওয়ার কারণে, অ্যামনিওটিক তরল একটি অসময়ে স্রাব ঘটতে পারে। অকাল জন্ম, সাধারণত অবস্থিত প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা, ভ্রূণের ছোট অংশ (হ্যান্ডেল, পা) এবং জলের বহিঃপ্রবাহের সময় নাভির প্রসারণও সম্ভব (অতএব, জল প্রবাহের পরে, একটি যোনি পরীক্ষা বাধ্যতামূলক) . যদি ভ্রূণের ত্রুটিগুলি যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় তা সনাক্ত করা হয়, একটি গর্ভপাত করা হয়। যদি পলিহাইড্রামনিওসের কারণ অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ হয়, তবে চিহ্নিত রোগজীবাণু বিবেচনা করে চিকিত্সা করা হয়। পলিহাইড্র্যামনিওস সহ প্রসবের সাথে জরায়ুর শক্তিশালী প্রসারণের কারণে শ্রম কার্যকলাপের দুর্বলতা হতে পারে, যার ফলে এর সংকোচন এবং উত্তেজনা হ্রাস পায়। পূর্বোক্ত উপর ভিত্তি করে, এটি প্রায়ই ভ্রূণের মূত্রাশয় খোলার জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। এটি খুব সাবধানে করা হয়, জল ধীরে ধীরে নির্গত হয়, যার পরে বাহু, পা, নাভির কর্ড লুপগুলির প্রল্যাপস বাদ দেওয়ার জন্য একটি যোনি পরীক্ষা করা হয়। প্রসবোত্তর সময়কালে, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ রোধ করার জন্য হ্রাসকারী ওষুধ চালু করা হয়, যেহেতু অতিরিক্ত প্রসারিত জরায়ু ভালভাবে সংকুচিত হয় না।

জল ঢালছে কেমন করে

সাধারণত, প্রসবের প্রথম পর্যায়ে অ্যামনিওটিক তরল ঢেলে দেওয়া হয় (জরায়ু সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত না হওয়া পর্যন্ত, কিন্তু জরায়ু 4 সেমি প্রসারিত হওয়ার আগে নয়)। একটি সংকোচনের উচ্চতায়, বুদবুদ টান হয়ে যায় এবং ফেটে যায়। ফলস্বরূপ, পূর্ববর্তী জলগুলি ঢেলে দেওয়া হয়, যা ভ্রূণের মাথা এবং ভ্রূণের মূত্রাশয়ের ঝিল্লির মধ্যে অবস্থিত। "একটি শার্টে জন্মগ্রহণ করা," তারা এমন শিশুদের সম্পর্কে বলে যারা পুরো ভ্রূণের মূত্রাশয় নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল। আধুনিক পরিস্থিতিতে, যদি কোনও মহিলা বাড়িতে নয়, তবে একটি হাসপাতালে জন্ম দেয় তবে এটি খুব বিরল (ব্যতিক্রমটি দ্রুত শ্রম), যেহেতু সার্ভিকাল প্রসারণ সম্পূর্ণ হয় এবং মূত্রাশয়টি এখনও অক্ষত থাকে, তবে প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা নিজেরাই এটি খোলেন। : জন্মের সময় "শার্টে" ভ্রূণের ঝিল্লি ভ্রূণে অক্সিজেন প্রবেশে বাধা দেয়। শ্রম শুরু হওয়ার আগে (সংকোচনের আগে) জল ঢেলে দেওয়াকে প্রসবপূর্ব বা প্রসবপূর্ব বলে মনে করা হয় অকাল, এবং যদি জল নিয়মিত সংকোচনের সাথে ঢেলে দেয়, কিন্তু জরায়ুর অপর্যাপ্ত খোলার সাথে, তারা কথা বলে জলের তাড়াতাড়ি বহিঃপ্রকাশ. এই ক্ষেত্রে, অ্যানহাইড্রাস পিরিয়ডের সময়কাল নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন: এটি 12 ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়, যেহেতু দীর্ঘ নির্জল সময়ের সাথে, ঝিল্লি, জরায়ু এবং ভ্রূণের সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। অতএব, বাড়িতে অ্যামনিওটিক তরল বের হওয়ার ঘটনাতে, একজন মহিলাকে অবিলম্বে প্রসূতি হাসপাতালে যেতে হবে। অ্যামনিওটিক তরল এর প্রসবপূর্ব ফেটে যাওয়ার সাথে, একটি গ্লুকোজ-ভিটামিন-হরমোনাল ব্যাকগ্রাউন্ড সাধারণত তৈরি হয়; এই জন্য গ্লুকোজ, ভিটামিন, হরমোন যা জন্মের খাল প্রস্তুত করে তার শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন। যদি সংকোচন শুরু না হয়, তাহলে ড্রপার ব্যবহার করে শিরায় ওষুধ দিয়ে লেবার ইনডাকশন করা হয়। এই ধরনের থেরাপির অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, একটি সিজারিয়ান বিভাগ সঞ্চালিত হয়।

সম্পর্কিত ঝিল্লির উচ্চ ফেটে যাওয়াতারা বলে যখন ভ্রূণের মূত্রাশয় নীচের মেরুতে নয়, উপরে ভেঙে যায়। যদি কোনও সন্দেহ থাকে যে এটি জল নাকি যোনি থেকে স্রেফ তরল লিউকোরিয়া (ঝিল্লির উচ্চ পাশ্বর্ীয় ফাটলের সাথে একটি সাধারণ পরিস্থিতি), আপনাকে আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, প্রথমে একটি "নিয়ন্ত্রণ" ডায়াপার রেখে এর প্রকৃতি দেখাতে হবে। স্রাব সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের উপস্থিতির জন্য একটি যোনি সোয়াব নেওয়া হয় বা অ্যামনিটেস্ট করা হয় .

যদি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো নিশ্চিত করা হয়, কিন্তু কোন সংকোচন না হয়, ডাক্তার তার সময়কালের উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থার পরবর্তী ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্ত নেন। 34 সপ্তাহ পর্যন্ত, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করার জন্য সম্ভাব্য সবকিছু করেন, যেহেতু ভ্রূণের ফুসফুস অপরিণত এবং প্রসবের পরে নবজাতকের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি দেখা যেতে পারে। মহিলাটি ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে রয়েছে (শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা হয়, রক্তে লিউকোসাইটের বিষয়বস্তুর একটি অধ্যয়ন, একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটিজি - ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের একটি অধ্যয়ন, যৌনাঙ্গ থেকে নিঃসরণগুলির একটি অধ্যয়ন। সংক্রমণের জন্য), সন্তানসম্ভবা রমণীকঠোর বিছানা বিশ্রাম স্থির অবস্থায় নির্ধারিত হয়, যদি প্রয়োজন হয়, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ওষুধ যা ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতাকে ত্বরান্বিত করে। গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার জন্য কোন শর্ত না থাকলে, একটি সার্ফ্যাক্ট্যান্ট নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। সংক্রমণের লক্ষণ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ভ্রূণের মূত্রাশয়ে পর্যাপ্ত পরিমাণ জলের অনুপস্থিতিতে, গর্ভাবস্থা 34 সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। যদি, গবেষণার ফলস্বরূপ, এটি পাওয়া যায় যে জরায়ু শক্তভাবে ভ্রূণকে ঢেকে রাখে এবং কোনও জল নেই, তবে সংক্রমণের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতেও 2 সপ্তাহের বেশি অপেক্ষা করা অসম্ভব (তবে, এই পরিস্থিতি অত্যন্ত বিরল)। 34 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের সাথে, জলের ফুটো সহ, একজন মহিলা আসন্ন জন্মের জন্য প্রস্তুত হয়।

এইভাবে, অ্যামনিওটিক তরল শুধুমাত্র শিশুর আবাসস্থল নয়, গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন "বিপর্যয়" নির্ণয় করতেও সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার তাদের সংখ্যা নিরীক্ষণ করবেন এবং আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেবেন।

অ্যামনিটেস্ট হল এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে α-মাইক্রোগ্লোবুলিনের উপস্থিতি, যা সাধারণত যোনিতে পাওয়া যায় না, যোনি থেকে স্রাবের সময় নির্ধারণ করা হয়।

একটি জীবাণুমুক্ত ট্যাম্পন যোনিতে 5-10 মিনিটের জন্য স্থাপন করা হয়, তারপরে এক্সপ্রেস পদ্ধতি দ্বারা পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করে ফলাফল নির্ধারণ করা হয়। যদি প্লাসেন্টাল α - মাইক্রোগ্লোবুলিন যোনি স্রাবের বিষয়বস্তুতে থাকে তবে পরীক্ষার ফালা উইন্ডোতে একটি নিয়ন্ত্রণ স্ট্রিপ উপস্থিত হয়।

গর্ভাবস্থায়, পেটে থাকা শিশুটি অ্যামনিওটিক তরলে স্নান করে। শিশুর জন্য আরও আরামদায়ক হওয়ার পাশাপাশি, এবং জলের জন্য ধন্যবাদ যে সে নড়াচড়া করতে পারে, তারা আরও বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সম্পাদন করে:

জল শক শোষণের কার্য সম্পাদন করে এবং ভ্রূণকে বাহ্যিক প্রভাব (শক এবং শক) থেকে রক্ষা করে;

তরল ভ্রূণের শরীর এবং জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে কম্প্রেশন থেকে নাভির কর্ডকে রক্ষা করে;

ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নীচের মেরু, যেখানে তথাকথিত পূর্ববর্তী জল (অর্থাৎ ভ্রূণের মাথার সামনে অবস্থিত) অবস্থিত, শ্রম ক্রিয়াকলাপে অংশ নেয়, একটি জলবাহী কীলকের কাজ সম্পাদন করে এবং খোলার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। সার্ভিক্সের;

অ্যামনিওটিক তরলের উপস্থিতি মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্য সংকোচনকে কম বেদনাদায়ক করে তোলে।

অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) এর পরিমাণের গঠন ও রক্ষণাবেক্ষণের ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টার ভ্রূণের পৃষ্ঠ এবং ভ্রূণের ঝিল্লি, যা জল নিঃসরণ ও শোষণ করতে পারে, সেইসাথে ভ্রূণ নিজেই, যা অ্যামনিওটিক তরল গ্রাস করে এবং প্রস্রাব বের করে, অংশ নাও. এইভাবে, জল ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করা হয়। অ্যামনিওটিক তরল সম্পূর্ণরূপে বিনিময় প্রায় প্রতি 3 ঘন্টা বাহিত হয়.

সাধারণত, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 600-1500 মিলি। সর্বাধিক সংখ্যা 37-38 সপ্তাহে নির্ধারিত হয়, তারপর এটি সামান্য হ্রাস পায়। অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 500 মিলি-এর কম, পলিহাইড্রামনিওসের সাথে - 1.5-2 লিটারের বেশি। অলিগোহাইড্রামনিওস অত্যন্ত বিরল, পলিহাইড্রামনিওস - প্রায়শই।

পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ:

পলিহাইড্রামনিওসের কারণগুলি হতে পারে:

সংক্রমণ (উভয় যৌনবাহিত রোগ এবং মায়ের শরীরে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ);

ভ্রূণের ত্রুটি এবং ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (প্রায়শই পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, স্নায়ু এবং পাচনতন্ত্রের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা হয়);

মাতৃ ডায়াবেটিস;

আরএইচ-দ্বন্দ্ব গর্ভাবস্থা;

ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা;

কম জল হতে পারে যখন:

পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা;

সংক্রামক প্রক্রিয়া;

ভ্রূণের বিকৃতি (অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, প্রায়শই ভ্রূণের রেচনতন্ত্র এবং কিডনির বিকৃতি রয়েছে);

দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, কারণ এটি সামান্য প্রস্রাব তৈরি করে;

মায়ের উচ্চ রক্তচাপ;

ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা;

গর্ভাবস্থায় ধূমপান;

অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করার সময়, ভ্রূণের মূত্রাশয়ের অখণ্ডতার লঙ্ঘন এবং অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়া বাদ দেওয়া অপরিহার্য।

প্রায়শই উচ্চ বা নিম্ন জলের কারণগুলি নিজেই "ভুল" জলের পরিমাণের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক, তাই কারণটি সনাক্ত করার জন্য সর্বদা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয়।

নিম্ন এবং পলিহাইড্রামনিওসের ক্লিনিক

পলিহাইড্রামনিওস সহপেটের আকার বৃদ্ধি পায়। এই কারণে, প্রসারিত চিহ্নগুলি প্রায়শই ঘটে, পেটে শিরাস্থ প্যাটার্ন শক্তিশালী হয়। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার খুব কমই ভ্রূণের অংশগুলি অনুভব করতে পারেন, হৃদস্পন্দন অস্পষ্টভাবে শোনা যায়। ভ্রূণ সহজেই তার অবস্থান পরিবর্তন করে (ভ্রূণের অস্থির অবস্থান)। গুরুতর পলিহাইড্রামনিওস সহ একজন মহিলা শ্বাস নিতে অসুবিধা, ভারীতা এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি অনুভব করতে পারেন।

পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, ভ্রূণের একটি ভুল অবস্থান প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়: একটি তির্যক বা তির্যক অবস্থান, বা একটি ব্রীচ উপস্থাপনা। প্রচুর পরিমাণে তরল পদার্থে ভ্রূণের অত্যধিক মুক্ত চলাচলের ফলে ভ্রূণের ঘাড় বা কাণ্ডের চারপাশে নাভির কর্ড আটকে যেতে পারে। ঝিল্লির শক্তিশালী প্রসারিত হওয়ার কারণে, অ্যামনিওটিক তরল অকালে ফেটে যাওয়া এবং অকাল প্রসব প্রায়ই ঘটে। জরায়ুর শক্তিশালী প্রসারিত হওয়ার কারণে, এর সংকোচনশীল কার্যকলাপ আরও খারাপ হয়ে যায়, যা শ্রম কার্যকলাপে দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন প্রচুর জল থাকে, ফুসফুসে বর্ধিত জরায়ুর চাপ এবং শ্বাস নিতে অসুবিধার কারণে, মা হাইপোক্সিয়া (রক্তে অক্সিজেনের অভাব) অনুভব করতে পারে, যা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করে বা বাড়িয়ে দেয়।

অলিগোহাইড্রামনিওস সহপেটের আকার আদর্শের পিছনে। ভ্রূণের মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেতে পারে, কারণ শিশুটি "সংকীর্ণ" হয়। কখনও কখনও ভ্রূণের নড়াচড়া মহিলার ব্যথার কারণ হতে পারে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, ভ্রূণ এবং জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে নাভির কর্ডের সংকোচনের মতো একটি জটিলতা ঘটতে পারে, যা তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি এবং ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যেহেতু অল্প পরিমাণ জলের সাথে, ভ্রূণটি জরায়ুতে আরও শক্তভাবে আটকে থাকে এবং এর চলাচল কঠিন, নবজাতকের প্রায়শই মেরুদণ্ডের বক্রতা, নিতম্বের জয়েন্ট, টর্টিকোলিস এবং ক্লাবফুটে সমস্যা থাকে। যদি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ইতিমধ্যেই অলিগোহাইড্রামনিওস দেখা দেয়, তবে অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু প্রায়শই ঘটে।

অলিগোহাইড্রামনিওস সহ ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নীচের মেরুটি সমতল এবং প্রসবের সময় জলবাহী কীলক হিসাবে এর কাজ সম্পাদন করতে পারে না; বিপরীতে, এটি মাথার অগ্রগতিতে বিলম্ব করে, তাই শ্রমের ক্রিয়াকলাপে দুর্বলতা রয়েছে।

সাধারণত অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, উল্লম্ব পকেট (ভিসি) এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (এএফআই) এর মতো সূচকগুলি নির্ধারিত হয়। উল্লম্ব পকেট হল ভ্রূণ এবং সামনের পেটের প্রাচীরের মধ্যে মুক্ত তরলের সর্বাধিক ক্ষেত্র। সাধারণত, এটি 5-8 সেমি হয়। IAI হল আরও সঠিক সূচক, এটি জরায়ুর চারটি চতুর্ভুজের উল্লম্ব পকেটের মানগুলির সমষ্টি (জরায়ু শর্তসাপেক্ষে 4টি অংশে বিভক্ত এবং সর্বোচ্চ উল্লম্ব পকেট প্রতিটিতে পরিমাপ করা হয়)। এই সূচকের নিয়মগুলি গর্ভাবস্থার প্রতিটি সময়ের জন্য আলাদা (এগুলি বিভিন্ন ডিভাইসে কিছুটা আলাদা হতে পারে)। গড়ে, IAI সাধারণত 5-24 সেমি হয়।

পলি- এবং অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয়ের জন্য VK এবং IAI 100% পদ্ধতি নয়। কখনও কখনও ভুল হতে পারে।

যেহেতু পলিহাইড্র্যামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওস উভয়ই ভ্রূণের বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতার লক্ষণ হতে পারে, তাই ভ্রূণের শারীরস্থান বিশেষভাবে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে অধ্যয়ন করা হয়। যদি, জলের "ভুল" পরিমাণ ছাড়াও, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার কিছু অন্যান্য লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, মহিলাকে কর্ডোসেন্টেসিসের জন্য পাঠানো হয়, নাভির থেকে একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা, যা ভ্রূণের জিনোটাইপ নির্ধারণ করে।

চিকিৎসা

চিকিত্সার লক্ষ্য জলের পরিমাণের পরিবর্তনের কারণটি নির্মূল করা। সাধারণত, ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার জটিল থেরাপি করা হয়, যেহেতু অলিগোহাইড্রামনিওস এবং পলিহাইড্রামনিওস উভয় ক্ষেত্রেই এটি প্রায় সবসময়ই ঘটে।

যদি একটি সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। এই রোগবিদ্যার সাথে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা নির্ধারণ করা যেতে পারে এমনকি যদি কোনও সংক্রমণ সনাক্ত না হয় (যা প্রায়শই গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে বিভ্রান্তির কারণ হয়)। আসল বিষয়টি হ'ল বিদ্যমান সমস্ত অণুজীবের জন্য পরীক্ষা করা অসম্ভব, এবং যদি ডাক্তার পলিহাইড্রামনিওসের অন্য কোনও কারণ না দেখে তবে সংক্রমণের বিরুদ্ধে চিকিত্সা করা হয়, যেহেতু এটি পলিহাইড্রামনিওসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

যদি ভ্রূণের ত্রুটিগুলি যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় 28 সপ্তাহের আগে সনাক্ত করা হয়, তাহলে মহিলাকে গর্ভপাতের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

যদি অন্যান্য কারণ চিহ্নিত করা হয় (মাতৃত্বের চাপ বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রিসাস দ্বন্দ্ব, ইত্যাদি), অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা হয়।

আপনি যে তরল পান করেন তার পরিমাণ বৃদ্ধি বা হ্রাস অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণকে প্রভাবিত করে না।

বিতরণ

নিজেদের দ্বারা, polyhydramnios এবং oligohydramnios সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিত নয়। যদি ভ্রূণ কষ্ট না পায় এবং ভ্রূণের অবস্থান সঠিক হয় (অনুদৈর্ঘ্য অবস্থান, মাথার উপস্থাপনা), শিশুর জন্ম প্রাকৃতিক জন্ম খালের মাধ্যমে বাহিত হয়।

প্রসবের সময়, অলিগোহাইড্রামনিওস এবং পলিহাইড্রামনিওস উভয় ক্ষেত্রেই, একটি অ্যামনিওটমি নির্দেশিত হয় (ভ্রূণের মূত্রাশয়ের যন্ত্র খোলা)। অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নীচের মেরুটি খোলা হয়, যেহেতু এর ঝিল্লি ভ্রূণের মাথার উপর প্রসারিত হয় এবং এটির অগ্রগতিতে (ফ্ল্যাট ভ্রূণ মূত্রাশয়) বিলম্ব করে, পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, প্রচুর পরিমাণে তরল জরায়ুকে প্রসারিত করে এবং এর সংকোচনে হস্তক্ষেপ করে। কার্যকলাপ, তাই জল কিছু ছেড়ে দিতে হবে. পলিহাইড্র্যামনিওসের সাথে, অ্যামনিওটমিটি সাবধানে করা উচিত, জল কিছুটা ছেড়ে দেওয়া হয়, অন্যথায়, জলের তীক্ষ্ণ প্রবাহের সাথে, নাভির কর্ড, ভ্রূণের বাহু বা পা, বা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের মতো জটিলতা হতে পারে।

এমনকি চলমান অ্যামনিওটমি সত্ত্বেও, পলিহাইড্র্যামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওস সহ, প্রায়ই শ্রম এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্রমে দুর্বলতা থাকে, তাই আপনাকে প্রসবের উদ্দীপনা অবলম্বন করতে হবে এবং যদি উদ্দীপনা অকার্যকর হয়, একটি সিজারিয়ান সেকশন।

পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, জরায়ুর দুর্বল সংকোচনের কারণে, প্রসবোত্তর সময়কালে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রতিরোধের জন্য, সংকোচনকারী ওষুধ (অক্সিটোসিন, মেথিলারগোমেট্রিন) নির্ধারিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড, সিটিজি এবং ডপ্লেরোমেট্রি এবং বেশ কয়েক দিন ধরে থেরাপির অকার্যকারিতা অনুসারে প্রতিবন্ধী ভ্রূণের অবস্থার ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডেলিভারি অবলম্বন করা হয়।

যেমন তারা বলে, সবকিছু পরিমিতভাবে ভাল। এবং অ্যামনিওটিক তরল কোন ব্যতিক্রম নয়। অতএব, তাদের "ভুল" নম্বর সহ, পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।