অ্যামনিওটিক তরল ছাড়া একটি ভ্রূণ। পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওস বা কতটা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড হওয়া উচিত। অ্যামনিওটিক তরল গঠন

অ্যামনিওটিক তরল। অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ। অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের কাজ।

অ্যামনিওটিক তরল , বা অ্যামনিওটিক তরল, ভ্রূণের চারপাশে জৈবিকভাবে সক্রিয় পরিবেশ। গর্ভাবস্থায়, অ্যামনিওটিক তরল সবচেয়ে বেশি কাজ করে বিভিন্ন ফাংশন, মা-প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা। অ্যামনিওটিক থলি গর্ভাবস্থার 8 তম সপ্তাহে ভ্রূণ ব্লাস্টের ডেরিভেটিভ হিসাবে উপস্থিত হয়। ভবিষ্যতে, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের সাথে সাথে অ্যামনিওটিক গহ্বরের আয়তনে একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি ঘটে এতে অ্যামনিওটিক তরল জমা হওয়ার কারণে।

অ্যামনিওটিক তরলএটি মূলত মায়ের রক্তের প্লাজমার পরিস্রুতি। এর গঠনে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা অ্যামনিওটিক এপিথেলিয়ামের গোপনীয়তার অন্তর্গত। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, ভ্রূণের কিডনি এবং ফুসফুসের টিস্যু অ্যামনিওটিক তরল উত্পাদনে অংশ নেয়।

অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণগর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে। আয়তনের বৃদ্ধি অসম। সুতরাং, গর্ভাবস্থার 10 সপ্তাহে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ গড়ে 30 মিলি, 13-14 সপ্তাহে - 100 মিলি, 18 সপ্তাহে - 400 মিলি, ইত্যাদি। সর্বাধিক ভলিউম গর্ভাবস্থার 37-38 সপ্তাহ দ্বারা উল্লেখ করা হয়, গড় 1000-1500 মিলি। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জলের পরিমাণ 800 মিলি পর্যন্ত কমে যেতে পারে। যখন গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত হয় (41-42 সপ্তাহ), তখন অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ হ্রাস পায় (800 মিলি এর কম)।

অ্যামনিওটিক তরলএকটি উচ্চ বিনিময় হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায়, প্রায় 500 মিলি জল 1 ঘন্টার জন্য বিনিময় করা হয়। অ্যামনিওটিক তরলের একটি সম্পূর্ণ বিনিময় গড়ে 3 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। বিনিময়ের সময়, অ্যামনিওটিক তরলের 1/3 অংশ ভ্রূণের মধ্য দিয়ে যায়, যা 1 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 20 মিলি জল গ্রাস করে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, একটি হিসাবে ভ্রূণের শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের ফলাফল, প্রতিদিন 600-800 মিলি তরল। গর্ভাবস্থার 24 সপ্তাহ পর্যন্ত, অ্যামনিওটিক তরল বিনিময়ও ভ্রূণের ত্বকের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং পরে, যখন এপিডার্মিসের কেরাটিনাইজেশন ঘটে, তখন ভ্রূণের ত্বক তরল মাধ্যমের প্রায় অভেদ্য হয়ে যায়।

ভ্রূণ শুধুমাত্র তার চারপাশের তরল মাধ্যমকেই শোষণ করে না, বরং এটি নিজেই তার গঠনের উৎস। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে গর্ভাবস্থার শেষে, ভ্রূণ প্রতিদিন প্রায় 600-800 মিলি প্রস্রাব তৈরি করে। ভ্রূণের প্রস্রাব অ্যামনিওটিক তরলের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

অ্যামনিওটিক তরল বিনিময়অ্যামনিয়ন এবং কোরিওনের মাধ্যমে ঘটে। এর সাথে, জলের বিনিময়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা তথাকথিত প্যারাপ্লাসেন্টাল পথের অন্তর্গত, অর্থাৎ। ঝিল্লির এক্সট্রাপ্লাসেন্টাল অংশের মাধ্যমে।

গর্ভাবস্থার শুরুতে অ্যামনিওটিক তরলএকটি বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল, যা পরে তার চেহারা এবং বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে। স্বচ্ছ থেকে, ভ্রূণের ত্বকের বিচ্ছিন্ন সেবাসিয়াস গ্রন্থি, তুলতুলে চুল, ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়ামের আঁশ, চর্বির ফোঁটা এবং এতে কিছু অন্যান্য পদার্থের প্রবেশের কারণে এটি অস্পষ্ট হয়ে যায়। রাসায়নিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যামনিওটিক তরল হল জটিল রাসায়নিক সংমিশ্রণের একটি কলয়েডাল দ্রবণ। গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরলের অ্যাসিড-বেস কম্পোজিশন পরিবর্তিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যামনিওটিক তরলের pH ভ্রূণের রক্তের pH এর সাথে সম্পর্কযুক্ত।

ভিতরে অ্যামনিওটিক তরলদ্রবীভূত আকারে, তারা অক্সিজেন এবং CO2 ধারণ করে, তারা মা এবং ভ্রূণের রক্তে উপস্থিত সমস্ত ইলেক্ট্রোলাইট ধারণ করে। অ্যামনিওটিক তরলে প্রোটিন, লিপিড, কার্বোহাইড্রেট, হরমোন, এনজাইম, বিভিন্ন জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ এবং ভিটামিন পাওয়া গেছে। মহান ডায়াগনস্টিক গুরুত্ব হল অ্যামনিওটিক তরল, যা সার্ফ্যাক্ট্যান্টের অংশে ফসফোলিপিড সনাক্তকরণ। শারীরবৃত্তীয়ভাবে এগিয়ে চলা পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার জন্য, লেসিথিন এবং স্ফিংগোমাইলিনের জলে ঘনত্বের মধ্যে সর্বোত্তম অনুপাত, 2 এর সমান, বৈশিষ্ট্যযুক্ত (লেসিথিনের ঘনত্ব স্ফিংগোমাইলিনের ঘনত্বের চেয়ে 2 গুণ বেশি)। এই রাসায়নিক এজেন্টগুলির এই অনুপাত পরিপক্ক ফুসফুস সহ একটি ভ্রূণের জন্য সাধারণ। এই অবস্থার অধীনে, তারা সহজেই প্রথম বহিরাগত শ্বাসের সময় সোজা হয়ে যায়, যার ফলে ফুসফুসীয় শ্বাস-প্রশ্বাসের গঠন নিশ্চিত হয়।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান হল অ্যামনিওটিক তরলে a-fetoprotein এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা। এই প্রোটিনটি ভ্রূণের লিভারে উত্পাদিত হয় এবং তারপরে প্রস্রাবের সাথে অ্যামনিওটিক তরলে প্রবেশ করে। এই প্রোটিনের একটি উচ্চ ঘনত্ব প্রধানত স্নায়ুতন্ত্র থেকে ভ্রূণের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা নির্দেশ করে।

এর সাথে, অ্যামনিওটিক তরলে ক্রিয়েটিনিন সামগ্রীর নির্ধারণ, যা ভ্রূণের কিডনির পরিপক্কতার ডিগ্রি প্রতিফলিত করে, এর একটি সুপরিচিত ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে।

ভিতরে অ্যামনিওটিক তরলরক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম প্রভাবিত যে কারণ আছে. এর মধ্যে রয়েছে থ্রম্বোপ্লাস্টিন, ফাইব্রিনোলাইসিন, এবং ফ্যাক্টর X এবং XIII। সাধারণভাবে, অ্যামনিওটিক তরল অপেক্ষাকৃত উচ্চ জমাট বৈশিষ্ট্য আছে.

অ্যামনিওটিক তরলসঞ্চালন এবং গুরুত্বপূর্ণ যান্ত্রিক ফাংশন. তারা ভ্রূণের অবাধ গতিবিধি বাস্তবায়নের জন্য শর্ত তৈরি করে, ভ্রূণের শরীরকে প্রতিকূল বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে, ভ্রূণের দেহ এবং জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে সংকোচন থেকে নাভিকে রক্ষা করে। ভ্রূণের মূত্রাশয় শ্রমের প্রথম পর্যায়ের শারীরবৃত্তীয় কোর্সে অবদান রাখে।

তথ্যঅ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) হল একটি জৈবিকভাবে সক্রিয় তরল মাধ্যম যা ভ্রূণের ঝিল্লির ভিতরে থাকে, ভ্রূণকে ঘিরে থাকে এবং এর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ নিশ্চিত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের প্রধান কাজ:

1. ভ্রূণের পুষ্টি. অ্যামনিওটিক তরলে পুষ্টি থাকে যা প্রাথমিক পর্যায়ে ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয়; পরবর্তী পর্যায়ে, ভ্রূণ নিজেই অল্প পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল গ্রাস করে;
2. একটি ধ্রুবক তাপমাত্রা শাসন বজায় রাখা(প্রায় 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস) এবং চাপ;
3. যান্ত্রিক প্রভাব থেকে ভ্রূণের সুরক্ষা. অ্যামনিওটিক তরল বাইরে থেকে আসা শক এবং চাপের শক্তি হ্রাস করে;
4. ভ্রূণকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা. এই ফাংশন জলের মধ্যে ইমিউনোগ্লোবুলিন এর বিষয়বস্তু, সেইসাথে ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নিবিড়তা দ্বারা প্রদান করা হয়;
5. ভ্রূণের অবাধ চলাচল নিশ্চিত করা;
6. উচ্চ শব্দ থেকে ভ্রূণ রক্ষা(অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড মাফলস শব্দ)।

অ্যামনিওটিক তরল গঠনবেশ জটিল এবং গর্ভাবস্থার সময়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়:

1. প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, চর্বি;
2. ভিটামিন, মিনারেল;
3. হরমোন, এনজাইম;
4. অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড;
5. ইমিউনোগ্লোবুলিনস;
6. ভেলাস চুল, তৈলাক্তকরণ উপাদানভ্রূণের শরীর ঢেকে রাখে।

অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা

মৌলিক সূচকডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে আগ্রহের অ্যামনিওটিক তরল:

1. রঙ, স্বচ্ছতা।সাধারণত, অ্যামনিওটিক তরল হালকা, স্বচ্ছ হওয়া উচিত, প্রচুর পরিমাণে অমেধ্য ধারণ করা উচিত নয় (দর্শনের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একক কণা);
2. পরিমাণ।অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়: এটি 32 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন 40-45 মিলি দ্বারা বৃদ্ধি পায়, তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, অ্যামনিওটিক তরলের আদর্শ 500-1500 মিলি হয়;
3. হরমোন সামগ্রী;
4. সাইটোলজিক্যাল এবং জৈব রাসায়নিক রচনা.

অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা করার জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি:

আল্ট্রাসনোগ্রাফি

আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ডাক্তার হতে পারে অ্যামনিওটিক তরলের স্বচ্ছতা এবং পরিমাণ দেখুন।
অ্যামনিওটিক তরলে আরও সাসপেনশন এবং ফ্লেক্সের উপস্থিতি ভ্রূণের অক্সিজেনের ঘাটতি (হাইপক্সিয়া) নির্দেশ করতে পারে এবং বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন।

গুরুত্বপূর্ণ একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ নির্ধারণ,এই উদ্দেশ্যে, অ্যামনিওটিক তরল সূচক আল্ট্রাসাউন্ডে পরিমাপ করা হয়। জরায়ু গহ্বর শর্তসাপেক্ষে 4 অংশে বিভক্ত এবং জরায়ু প্রাচীর এবং ভ্রূণের মধ্যে বৃহত্তম মুক্ত এলাকা পরিমাপ করা হয় (উল্লম্ব পকেট)।

অ্যামনিওটিক তরল সূচকের আদর্শ

যখন অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের প্যারামিটারগুলি এই নিয়মগুলির সীমানার বাইরে চলে যায়, তখন আমরা পলিহাইড্রামনিওস বা অলিগোহাইড্রামনিওস সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

অ্যামনিওস্কোপি

অ্যামনিওস্কোপি- এটি একটি অ্যামনিওস্কোপ ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা করার জন্য একটি চাক্ষুষ পদ্ধতি।

অ্যামনিওস্কোপির জন্য ইঙ্গিত:

1. গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা;
2. দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া.

বিপরীত:

1. পেলভিক ভ্রূণ;
2. যোনি এবং সার্ভিক্সের প্রদাহজনিত রোগ।

অ্যামনিওস্কোপির সময়, অ্যামনিওটিক তরলের রঙ অধ্যয়ন করা হয়, অমেধ্যের উপস্থিতি: মেকোনিয়াম, রক্ত, লুব্রিকেন্ট ফ্লেক্স।

অ্যামনিওসেন্টেসিস

অ্যামনিওসেন্টেসিসএটি একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা অ্যামনিওটিক তরল পাওয়ার জন্য অ্যামনিওটিক ঝিল্লিকে ছিদ্র করে সঞ্চালিত হয়।

জৈব রাসায়নিক, হরমোনাল এবং সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য অ্যামনিওটিক তরলের একটি নমুনা ব্যবহার করা হয়। প্রধান ইঙ্গিতএই পদ্ধতির জন্য ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল রোগ নির্ণয় করা হয়।

amnioscopy জন্য contraindicationsযে কোনো স্থানীয়করণের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ।

আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে, খোঁচা দেওয়ার জন্য একটি জায়গা বেছে নেওয়া হয় (অ্যামনিওটিক তরলের বৃহত্তম পকেট, নাভির কর্ড থেকে মুক্ত) এবং প্রায় 20-25 মিলি অ্যামনিওটিক তরল নেওয়া হয়।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের প্রধান প্যাথলজিস

গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক বিকাশের জন্য, অ্যামনিওটিক তরল অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে এবং রাসায়নিক সংমিশ্রণে থাকতে হবে। অ্যামনিওটিক তরল কোন পরিবর্তন প্যাথলজি চেহারা নির্দেশ করে:

পলিহাইড্রামনিওস- এটি একটি রোগগত অবস্থা যেখানে অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ স্বাভাবিক মাত্রা ছাড়িয়ে যায়। ফুটো হতে পারে তীব্র আকারেযখন অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ দ্রুত বৃদ্ধি পায়, এবং দীর্ঘস্থায়ী(জল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত)।

Polyhydramnios একটি বিপজ্জনক প্যাথলজি এবং হতে পারে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় বিভিন্ন জটিলতার জন্য।

যদি অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণে বৃদ্ধি পাওয়া যায় তবে একজন মহিলা অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি.

আপনি পলিহাইড্রামনিওস বিষয়ে এই রোগবিদ্যার কারণ, ক্লিনিকাল লক্ষণ, জটিলতা এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানতে পারেন

অলিগোহাইড্রামনিওস- এটি স্বাভাবিকের চেয়ে কম অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস।

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে না, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের সময় অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসাকার্যত অনুপস্থিত: কৃত্রিমভাবে অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ বৃদ্ধি করা অসম্ভব। সমস্ত থেরাপি জরায়ুর রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখা এবং ভ্রূণের অবস্থার উন্নতির লক্ষ্যে। গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরি ডেলিভারি নির্দেশিত হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কোর্স এবং গর্ভাবস্থার উপর এর প্রভাব এবং ভ্রূণের অবস্থা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য অলিগোহাইড্রামনিওস বিষয়ে রয়েছে।

দরকারী ভিডিও

অ্যামনিওটিক তরল 5-6 সপ্তাহের মধ্যে তৈরি হতে শুরু করে এবং গর্ভাবস্থায় তাদের আয়তনের পরিবর্তন হয়।

যদি 5-6 সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ প্রায় 5 মিলি হয়, তবে 38 তম সপ্তাহে এই পরিমাণ প্রায় 1 লিটার এবং 40 তম সপ্তাহে এটি প্রায় 600 মিলি।

এই নিবন্ধে, আমরা বিবেচনা করব অ্যামনিওটিক তরল কী নিয়ে গঠিত, সেগুলি কীসের জন্য, অ্যামনিওটিক তরল অধ্যয়নের জন্য কী পদ্ধতি বিদ্যমান। আমরা অ্যামনিওটিক তরলের সাধারণ প্যাথলজিগুলিও বিশ্লেষণ করব।

কেন অ্যামনিওটিক তরল প্রয়োজন?

অ্যামনিওটিক তরল গর্ভাবস্থায় এবং এর মধ্যে শিশুর বিকাশ এবং সুরক্ষায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

• যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে ভ্রূণের সুরক্ষা;
• ভ্রূণের চলাচলের জন্য শর্ত তৈরি করা এবং অঙ্গগুলির সংকোচন প্রতিরোধ করা;
• আনুগত্য প্রতিরোধ;
• অ্যামনিওটিক তরলের উপস্থিতি নাভির কর্ডের স্কুইজিং প্রতিরোধ করে;
• অ্যামনিওটিক তরল শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় "শুদ্ধ" পরিবেশ তৈরি করে, ভ্রূণকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। অ্যামনিওটিক তরলের আয়তন প্রতি 3 ঘন্টায় পুনর্নবীকরণ করা হয় এবং এইভাবে এই মাধ্যমটি সর্বদা "তাজা" থাকে;
• ভ্রূণের ফুসফুসের বিকাশের জন্য শর্ত তৈরি করা;
• ভ্রূণের পুষ্টি;
• শিশু সমস্ত প্রক্রিয়াজাত পণ্যগুলিকে অ্যামনিওটিক তরলে "নিক্ষেপ করে" এবং এটি মায়ের রেচনতন্ত্রের মাধ্যমে এই পণ্যগুলিকে অপসারণ করা সম্ভব করে, যার ফলে শিশুর শরীর পরিষ্কার হয়;
• যখন জন্মের সময় আসে, অ্যামনিওটিক তরল তার ওজন সহ জরায়ুর উপর কাজ করে, এটি খুলতে বাধ্য করে। প্রসবের সময়, অ্যামনিওটিক তরল শিশুর জন্ম খালের মধ্য দিয়ে চলাচল করা সহজ করে তোলে।

অ্যামনিওটিক তরল কী দিয়ে তৈরি?

পুরো গর্ভাবস্থায়, অ্যামনিওটিক তরলের গঠন এবং আয়তন পরিবর্তিত হয়। রচনার মধ্যে রয়েছে: এপিডার্মাল ফ্লেক্স, ভেলাস চুল এবং ভ্রূণের আসল লুব্রিকেন্ট, প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, এনজাইম, ভিটামিন, গ্লুকোজ, হরমোন এবং ভ্রূণের বর্জ্য পণ্য।

অ্যামনিওটিক তরল, প্রধান সূচক

অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ

অ্যামনিওটিক তরল গর্ভাবস্থায় অ্যামনিয়ন (ভ্রূণের মূত্রাশয়) দ্বারা উত্পাদিত হয়। কিন্তু বিভিন্ন সময়ে পানির পরিমাণ (আয়তন) এক হয় না। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের বৃহত্তম আয়তন প্রায় 36 সপ্তাহ, এবং প্রায় 1-1.5 লিটার। অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ দ্বারা, পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের মতো অবস্থা নির্ণয় করা হয়। পানির পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণের আনুমানিক নিয়ম (গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে) নীচের চিত্রে দেখানো হয়েছে।

অ্যামনিওটিক তরল রঙ

সাধারণত, অ্যামনিওটিক তরল বর্ণহীন, গন্ধহীন, বর্ণহীন, স্বচ্ছ, কখনও কখনও (সাধারণ রূপ) সামান্য সাদা হতে পারে। এছাড়াও, অল্প পরিমাণে সাদা ফ্লেক্স একটি স্বাভাবিক সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যামনিওটিক তরলের রঙ পরিষ্কার হয়ে যায় যখন জল ঢেলে দেওয়া হয়, বা যখন জল বেরিয়ে যায়। আল্ট্রাসাউন্ডে "ফ্লেক্স" এর উপস্থিতি দেখা যায়। অ্যামনিওটিক তরলের বহিঃপ্রবাহ বা ফুটো সহ, বিপজ্জনক লক্ষণগুলি হল:

• জলের অপ্রীতিকর গন্ধ এবং তাদের সবুজ রঙ। সবুজ "রঙ" ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহার নির্দেশ করে এবং জরুরি ডেলিভারি প্রয়োজন ()। সবুজ জল হয়ে ওঠে কারণ, অক্সিজেন ক্ষুধার্ত অবস্থায়, শিশু জলে আসল মল (মেকোনিয়াম) ছেড়ে দেয় এবং এটি জলকে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙে রঙ করে।
• উজ্জ্বল হলুদ রঙ - রিসাস দ্বন্দ্বের বিকাশ বা রক্তের গ্রুপের ক্ষেত্রে মা এবং শিশুর অসঙ্গতি নির্দেশ করে। হাসপাতালে জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন।
• লাল রঙ - রক্তপাতের সূত্রপাত নির্দেশ করে (প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতার কারণে বা অন্যান্য কারণে)। গর্ভবতী মহিলার জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, জরুরী প্রসব।

প্রসবের শুরুতে, অ্যামনিওটিক তরল রক্তাক্ত রেখা থাকতে পারে (প্রধান স্বচ্ছ আয়তনে)। এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক, যেহেতু সার্ভিক্স খোলে মাইক্রো-টিয়ার হতে পারে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের জৈব রাসায়নিক, সাইটোলজিক্যাল এবং হরমোনাল কম্পোজিশন

গর্ভাবস্থায় রচনাটি পরিবর্তিত হয় এবং অ্যামনিওটিক তরলের গঠন অনুসারে, বিশেষজ্ঞরা ভ্রূণের অবস্থার পাশাপাশি মা-প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমের কাজ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এছাড়াও, এই সূচকগুলি অনুসারে, বিভিন্ন জেনেটিক প্যাথলজি নির্ণয় করা যেতে পারে। বিশ্লেষণের জন্য, অ্যামনিওটিক তরল নমুনা প্রয়োজন, এটি অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়।

অ্যামনিওটিক তরলের স্বচ্ছতা

অ্যামনিওটিক তরলে অল্প পরিমাণে ফ্লেক্স স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। এই "ফ্লেক্স" দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান হতে শুরু করে। গর্ভাবস্থার শেষে, তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। এগুলি হল ভ্রূণের ত্বকের কণা, মূল লুব্রিকেন্টের উপাদান।

অ্যামনিওটিক তরল, গবেষণা পদ্ধতি

আল্ট্রাসাউন্ডএকটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, একজন বিশেষজ্ঞ অ্যামনিওটিক তরলের স্বচ্ছতা এবং ভলিউম পরীক্ষা করতে পারেন। জলে প্রচুর পরিমাণে ফ্লেক্সের উপস্থিতি (তৃতীয় ত্রৈমাসিকে) ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার লক্ষণ হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল অনুসারে, অ্যামনিওটিক তরল সূচকও গণনা করা হয় এবং পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের মতো অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণের প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা হয়।
অ্যামনিওস্কোপি।অ্যামনিওস্কোপি পদ্ধতির সময়, অ্যামনিওটিক তরল একটি অ্যামনিওস্কোপ ব্যবহার করে চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করা হয়। অ্যামনিওস্কোপি অ্যামনিওটিক তরলের রঙ নির্ধারণের পাশাপাশি অমেধ্য (মেকোনিয়াম, লুব্রিকেন্ট, ফ্লেক্স, কখনও কখনও রক্ত) এর গঠন নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। পরীক্ষার সময়, সার্ভিক্সে একটি অ্যামনিওস্কোপ ঢোকানো হয়। পদ্ধতিটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে এনেস্থেশিয়া ছাড়াই সঞ্চালিত হয়। অ্যামনিওস্কোপি সম্পূর্ণভাবে সঞ্চালিত হয়।

অ্যামনিওস্কোপির জন্য ইঙ্গিত: ভ্রূণের গর্ভাবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া।

অ্যামনিওস্কোপির দ্বন্দ্ব: জরায়ুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
অ্যামনিওসেন্টেসিস।অ্যামনিওটিক তরল অধ্যয়নের পদ্ধতি, যেখানে ভ্রূণের মূত্রাশয় ছিদ্র করা হয় এবং 20-25 মিলি অ্যামনিওটিক তরল বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। উপাদানের এই জাতীয় নমুনা দিয়ে, অ্যামনিওটিক তরলটির হরমোন, জৈব রাসায়নিক এবং সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ পরিচালনা করা সম্ভব। এই ধরনের অধ্যয়নের জন্য একটি ইঙ্গিত ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতার সন্দেহ (আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে) হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পাংচারের স্থান নির্ধারণ করা হয় (অ্যামনিওটিক তরলের বৃহত্তম "মুক্ত" পকেট, নাভির কর্ড লুপ ছাড়া)।

তালিকাভুক্ত গবেষণা পদ্ধতিগুলির মধ্যে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং অ্যামনিওস্কোপি হল অ-আক্রমণকারী পদ্ধতি (একটি পাংচার ছাড়া), এবং অ্যামনিওসেন্টেসিস একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি।

অ্যামনিওটিক তরল, প্যাথলজিস

অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ দ্বারা, এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা হয়।

• পলিহাইড্রামনিওস হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের একটি প্যাথলজি, যার সময় অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়। গার্হস্থ্য চিকিৎসা অনুশীলনে, 1.5 লিটার একটি ভলিউম আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয় (একটি স্বাভাবিক পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার সাথে)। বিদেশী অনুশীলনে, - 2 লিটার। পলিহাইড্রামনিওস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে (কোর্স এবং লক্ষণ বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে)। আপনি নিবন্ধে এই প্যাথলজির ফলাফল, লক্ষণ, নির্ণয় এবং কারণগুলি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে পড়তে পারেন।
• অলিগোহাইড্রামনিওস হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের একটি প্যাথলজি, যেখানে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ (উন্নত গর্ভাবস্থা সহ) 500 মিলি (দেশীয় চিকিৎসা অনুশীলনে) এবং বিদেশী অনুশীলনে 300 মিলি-এর কম।মাঝারি এবং গুরুতর oligohydramnios আছে। একটি নির্ণয় করতে (আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা অনুসারে), ডাক্তার তথাকথিত "অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স", আইএএফ গণনা করেন। সংঘটনের সময় অনুসারে, অলিগোহাইড্রামনিওস প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ঘটতে পারে। আপনি নিবন্ধে এই প্যাথলজির ফলাফল, লক্ষণ, নির্ণয় এবং কারণগুলি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে পড়তে পারেন।

যখন শিশুটি মায়ের পেটে বাড়তে থাকে, তখন এটি অ্যামনিওটিক তরল দ্বারা বেষ্টিত থাকে, যেখানে এটি গর্ভাবস্থার পুরো সময় জুড়ে অবাধে সাঁতার কাটে। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের বহিঃপ্রকাশ শ্রমের সূত্রপাত নির্দেশ করে। একটি শিশুর জীবনের জন্য এই তরল পরিমাণ কতটা গুরুত্বপূর্ণ? এর এটা বের করার চেষ্টা করা যাক.

জলের প্রধান কাজ প্রতিরক্ষামূলক। তারা বাইরে থেকে আকস্মিক নড়াচড়াগুলিকে মসৃণ করে যা অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে এবং ভ্রূণের দ্বারা জরায়ুর দেয়ালে চাপা থেকে নাভিকে রক্ষা করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয় না। অ্যামনিওটিক তরল শিশুর বিপাক প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তারাই পুষ্টি, হরমোন এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন সরবরাহ করে এবং শরীর থেকে বিপাকীয় পণ্যগুলি সরিয়ে দেয় - প্রস্রাব, চুল, ত্বকের ফ্লেক্স ইত্যাদি। উপরন্তু, এটি অ্যামনিওটিক তরল যা সক্রিয়ভাবে জন্ম প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত - প্রথমত, এটি সংকোচনকে কম বেদনাদায়ক করে তোলে, কারণ তারা একটি প্রাকৃতিক বাফার হিসাবে কাজ করে এবং দ্বিতীয়ত, নিম্ন জল (শিশুর মাথার নীচে অবস্থিত, যদি সে। সবচেয়ে সাধারণ মাথার উপস্থাপনায়) ভিতর থেকে জরায়ুতে চাপ দিন, যার ফলে এটি দ্রুত এবং ভালভাবে খুলতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল পুনর্নবীকরণ

অ্যামনিওটিক তরল (বা অ্যামনিওটিক তরল) একটি স্থির পদার্থ নয়। এগুলি ক্রমাগত আপডেট করা হয়, "বর্জ্য", "দূষিত" জল শরীর থেকে সরানো হয় এবং তাদের জায়গা আপডেট করা হয়। প্লাসেন্টার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ এবং ভ্রূণের ঝিল্লি অ্যামনিওটিক তরল গঠনে জড়িত। এমনকি শিশু নিজেও অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণকে প্রভাবিত করে, যেহেতু সে তার চারপাশের তরল গ্রাস করে এবং প্রস্রাব বের করে।

জল বিনিময় প্রক্রিয়া ক্রমাগত সঞ্চালিত হয় - তারা সম্পূর্ণরূপে 3 ঘন্টার মধ্যে পুনর্নবীকরণ করা হয়।

গর্ভাবস্থার একটি ভয়ানক জটিলতা হল অ্যামনিওটিক তরল ফুটো। অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার লক্ষণগুলি অলক্ষিত হতে পারে। একটি মহিলার ঘাম বা যোনি স্রাব জন্য ভেজা অন্তর্বাস ভুল হতে পারে. আপনার নিজের সিদ্ধান্তে আঁকবেন না, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পরিস্থিতিটি বিশদভাবে বর্ণনা করুন। যখন অ্যামনিওটিক তরল লিক হয়, তখন মা এবং শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ: পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওস

গর্ভাবস্থা জুড়ে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ একই থাকে না। প্রথম 18-20 সপ্তাহে, তাদের আয়তন শিশুর আকারের সমানুপাতিক হয়। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জলের স্বাভাবিক পরিমাণ 600 থেকে 1500 মিলি। অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ নির্ধারণের উদ্দেশ্যেই মহিলাদের 37-38 সপ্তাহের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই পরামিতিগুলি থেকে বিচ্যুতি মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওস

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসকে এমন পরিস্থিতি বলা হয় যখন ভ্রূণের মূত্রাশয়ে অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ 1.5 - 2 লিটারের বেশি হয়। আপনি লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারেন যে এটি এমনকি বাহ্যিকভাবে ঘটছে - পলিহাইড্রামনিওসযুক্ত মহিলাদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, পেট খুব বেড়ে যায়, ত্বকে প্রচুর "স্ট্রেচ মার্ক" দেখা যায়। পরীক্ষার সময়, একজনকে অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি অবলম্বন করতে হবে, যেহেতু ডাক্তারের পক্ষে ভ্রূণের অঙ্গগুলির অবস্থান নির্ধারণ করা এবং হৃদস্পন্দন শোনা কঠিন। একজন মহিলার জন্য শ্বাস নেওয়া কঠিন, তার নাড়ি দ্রুত হয়, তার পা ফুলে যায়।

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের জটিলতা

সত্যিকার অর্থে গর্ভাবস্থা মায়ের জন্য একটি ভারী বোঝা হয়ে দাঁড়ায় এবং শিশুটি সম্পূর্ণভাবে একটি মারাত্মক হুমকির সম্মুখীন হয়। যেহেতু অত্যধিক স্থান অতিরিক্ত নড়াচড়ার অনুমতি দেয় এবং এই সময়ে নাভির কর্ডটি ঘাড়ের চারপাশে নিজেকে জড়িয়ে রাখতে পারে। এছাড়াও, অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল উপস্থিতি ভুল উপস্থাপনা হতে পারে - পেলভিক বা ট্রান্সভার্স।

বর্ধিত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল প্রায়শই মেয়াদের আগে ঢেলে দেওয়া হয়, যা অকাল শ্রমকে উস্কে দেয়। কিন্তু যেহেতু গর্ভাবস্থায় জরায়ু নিজেই খুব ফুলে গিয়েছিল, তাই এটি আরও খারাপ হতে পারে, যা প্রসবের দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করবে। এই ক্ষেত্রে, সন্তানের জন্ম বিলম্বিত হতে পারে, যা মায়ের স্বাস্থ্য এবং সন্তানের অবস্থা উভয়কেই নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, উভয়েরই হাইপোক্সিয়া (রক্তে অক্সিজেনের অভাব) হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রামনিওসের কারণ

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ বৃদ্ধির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। মূলত, পলিহাইড্রামনিওস বিভিন্ন সময়ে স্থানান্তরিত সংক্রমণের কারণে ঘটে যা অ্যামনিয়নের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, ভ্রূণের বিকাশে ব্যাঘাত ঘটায় (প্রায়শই স্নায়বিক এবং পরিপাকতন্ত্র, যখন শিশু হয় যথেষ্ট গিলতে পারে না বা খুব বেশি তরল নির্গত করে), পাশাপাশি ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, যখন প্লাসেন্টা প্রয়োজনীয় পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল তৈরি করে না। প্রায়শই পলিহাইড্রামনিওস ডায়াবেটিস মেলিটাস বা গর্ভাবস্থায় রিসাস দ্বন্দ্বে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

গর্ভবতী মহিলারা যাদের গবেষণায় পলিহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা হয়েছে তাদের নিয়মিত বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড পলিহাইড্রামনিওস নির্ধারণ করে

আপনার যদি পলিহাইড্রামনিওস ধরা পড়ে তবে আপনার অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের প্রয়োজন হবে, যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ড হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ নির্ণয় করার এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য বিকৃতি দেখার সর্বোত্তম উপায়। যদি পলিহাইড্রামনিওস উচ্চারণ না করা হয়, মহিলার সাথে হস্তক্ষেপ না করে এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ না করে, তবে গর্ভাবস্থা তার স্বাভাবিক সমাপ্তি পর্যন্ত অব্যাহত থাকে এবং সন্তানসম্ভবা রমণীযে কারণে পানির পরিমাণ বেড়েছে তার চিকিৎসার প্রস্তাব করা হয়েছে। প্রায়শই, এটি শরীরের একটি সংক্রমণ, এই ক্ষেত্রে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেবেন। যদি বিষয়টি অন্য স্বাস্থ্য সমস্যায় থাকে (যেমন ডায়াবেটিস, বা রিসাস দ্বন্দ্বের সাথে), তাদের চিকিত্সা করা হয়।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস

অলিগোহাইড্রামনিওস অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল থেকে অনেক কম সাধারণ। অলিগোহাইড্রামনিওস এমন একটি অবস্থা যখন অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 500 মিলি-এর কম হয়। গর্ভবতী মা নিজেই এটি লক্ষ্য করতে এবং অনুভব করতে পারেন: পেট খারাপভাবে বৃদ্ধি পায়, শিশুর শরীরের বিভিন্ন অংশের ছাপ এমনকি বাইরে থেকেও দেখা যায়, শিশুর নড়াচড়া ব্যথা সৃষ্টি করে। ভ্রূণের উপর, অলিগোহাইড্রামনিওসেরও একটি নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে: জরায়ুর প্রাচীর খুব কাছাকাছি, তারা শিশু এবং নাভি উভয়কেই চেপে ধরে। এই কারণে, শিশুটি বিকাশে পিছিয়ে থাকে, সে খুব ছোট এবং সময়ের সাথে দুর্বল, তার ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, অতিরিক্ত ভাঁজ দিয়ে আবৃত। পেশীবহুল সিস্টেমের সম্ভাব্য ত্রুটি - মেরুদণ্ডের বক্রতা, টর্টিকোলিস, ক্লাবফুট এবং অন্যান্য।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ

সাধারণত, গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস অ্যামনিয়ন (ভ্রূণীয় ঝিল্লি) এর অপর্যাপ্ত কাজের কারণে ঘটে, যা পলিহাইড্র্যামনিওসের মতো হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলার দেহে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া দ্বারা। অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস পেতে পারে যদি শিশুর বিকাশ বাধাগ্রস্ত হয়, বিশেষত কিডনি এবং রেচনতন্ত্রের ত্রুটিগুলির সাথে, সেইসাথে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার ক্ষেত্রে, যেহেতু এই সময়ে ভ্রূণও সামান্য প্রস্রাব নির্গত করে। অলিগোহাইড্রামনিওস অভিন্ন যমজদের মধ্যে একটিতে ঘটতে পারে, যদি দ্বিতীয়টি পলিহাইড্রামনিওস দ্বারা চিহ্নিত হয়। এটি ঘটে যখন সাধারণ প্ল্যাসেন্টা থেকে সঞ্চালিত রক্ত ​​অসমভাবে বিতরণ করা হয়। পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থায়ও পানির পরিমাণ কমে যায়। গর্ভাবস্থায় ধূমপানের ফলেও অলিগোহাইড্রামনিওস হয়।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সা প্রায় একইভাবে করা হয় যেমন পলিহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে। মহিলা ডাক্তারদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে থাকে এবং গুরুতর যন্ত্রণার ক্ষেত্রে, তাকে এবং / অথবা শিশুকে তাড়াতাড়ি প্রসবের প্রস্তাব দেওয়া হয়। মা এবং শিশু সুস্থ বোধ করলে, সময়মত স্বাধীন প্রসব সম্ভব। যাইহোক, অত্যধিক এবং অপর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল উভয়ের সাথেই, প্রসব খুব কমই স্বতঃস্ফূর্তভাবে শুরু হয়, সাধারণত একজন মহিলার ভ্রূণের মূত্রাশয় ফেটে যায়, যেহেতু প্রচুর পরিমাণে জল জরায়ু সংকোচনে হস্তক্ষেপ করে এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, ফ্ল্যাট ভ্রূণের মূত্রাশয় হয়। ভিতর থেকে জরায়ু খুলবে না। চরম ক্ষেত্রে, যদি নাভির একটি জট থাকে, ভ্রূণটি ভুলভাবে অবস্থিত হয়, বা মা এবং শিশুর অবস্থা অত্যন্ত কঠিন, একটি সিজারিয়ান সঞ্চালন করা হবে। যাইহোক, আমরা আপনাকে কামনা করি যে আপনার জন্ম নিয়ম অনুসারে এগিয়ে যায় এবং সমস্যাগুলি আপনাকে ভয় না করে।

পুরো গর্ভাবস্থায়, অ্যামনিয়োটিক তরল "মা - প্লাসেন্টা - ভ্রূণ" সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে বিভিন্ন ধরনের কাজ করে। গর্ভাবস্থার সফল ফলাফল মূলত অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এবং মানের উপর নির্ভর করে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (এটি অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের "বৈজ্ঞানিক" নাম) মূলত মায়ের প্লাজমা (রক্তের তরল অংশ) থেকে একটি পরিস্রুত। এর গঠনে, ভ্রূণের মূত্রাশয়কে ভিতরের থেকে আস্তরণকারী কোষগুলির নিঃসরণ দ্বারাও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। ভ্রূণ শুধুমাত্র তার চারপাশের তরল মাধ্যমকেই শোষণ করে না, বরং এটি নিজেই তার গঠনের একটি উৎস, যেহেতু অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, ভ্রূণের কিডনি এবং ফুসফুসের টিস্যু অ্যামনিওটিক তরল উত্পাদনে অংশ নেয়। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে গর্ভাবস্থার শেষে প্রতিদিন ভ্রূণ প্রায় 600-800 মিলি প্রস্রাব নিঃসরণ করে, যা অ্যামনিয়োটিক তরলের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে। আয়তনের বৃদ্ধি অসম। মধ্যে, মধ্যে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ গড়ে 30 মিলি, মধ্যে - প্রায় 100 মিলি, ইন - 400 মিলি, ইত্যাদি। সর্বাধিক ভলিউম উল্লেখ করা হয়, গড় 1000-1500 মিলি। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, মহিলার শরীর থেকে তরল নির্গমন বৃদ্ধির ফলে জলের পরিমাণ 800 মিলি পর্যন্ত কমে যেতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে। তারা ভ্রূণের অবাধ চলাচলের জন্য শর্ত তৈরি করে, তার শরীরকে প্রতিকূল বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে, ভ্রূণের শরীর এবং জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে সংকোচন থেকে নাভিকে রক্ষা করে। সুতরাং, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের এক ধরণের সূচক।

কম জল কি?

অলিগোহাইড্রামনিওসের রোগ নির্ণয়

ডাক্তার অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাসের পরামর্শ দিতে পারেন যখন জরায়ু ফান্ডাসের স্থায়ী উচ্চতা (এর উপরের অংশ) এবং পেটের পরিধি প্রত্যাশিত গর্ভকালীন বয়সের জন্য আদর্শ নির্দেশক থেকে পিছিয়ে থাকে, সেইসাথে যখন ভ্রূণের মোটর কার্যকলাপ হ্রাস পায়। বাহ্যিক পরীক্ষার সাথে, ভ্রূণের অংশগুলি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, হার্টের টোন শোনা যায়, যখন জরায়ু ঘন হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে অলিগোহাইড্রামনিওসের তীব্রতার আরও সঠিক নির্ণয় করা সম্ভব।

আল্ট্রাসাউন্ডে অলিগোহাইড্রামনিওসের নির্ণয় অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ নির্ণয় এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI) গণনার উপর ভিত্তি করে, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন দ্বারা বিভিন্ন জায়গায় জলের পরিমাণ পরিমাপ করার পরে গণনা করা হয়। যদি IAI মান 5 থেকে 8 সেন্টিমিটারের মধ্যে হয় তবে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়; 2 থেকে 5 সেমি পর্যন্ত IAI মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস হিসাবে বিবেচিত হয়, উচ্চারিত অলিগোহাইড্রামনিওস হিসাবে 2 সেন্টিমিটারের কম IAI।

"মা - প্লাসেন্টা - ভ্রূণ" সিস্টেমে রক্ত ​​​​প্রবাহের একটি ডপলার অধ্যয়ন, যা নাভির ধমনীতে, ভ্রূণের মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীতে এবং গর্ভবতী মহিলাদের উভয় জরায়ু ধমনীতে সঞ্চালিত হয়, কারণ এটিও প্রয়োজনীয়। অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘন হতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা (হাইপোট্রোফি) এর উচ্চারিত ফর্মগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়, যা অতিস্বনক ভ্রূণমেট্রি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয় - ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উদ্দেশ্য পদ্ধতি, যা প্রতিটি নির্দিষ্ট গর্ভকালীন বয়সে অনুমতি দেয়। সঠিকভাবে এই সময়ের সাথে ভ্রূণের আকারের সঙ্গতি, সেইসাথে আদর্শ থেকে তাদের বিচ্যুতির ডিগ্রি নির্ধারণ করুন। অপুষ্টির I ডিগ্রীতে, আদর্শিক সূচক থেকে ভ্রূণমাত্রা সূচকের ব্যবধান রয়েছে, II-এর দ্বারা, III-তে - এর চেয়ে বেশি। গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস সহ মায়েদের থেকে জন্ম নেওয়া নবজাতকদের মধ্যে, বিভিন্ন মাত্রার অপুষ্টির লক্ষণগুলি প্রায়শই লক্ষ করা যায়। কখনও কখনও, গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, প্ল্যাসেন্টার অকাল "পাকা" সনাক্ত করা হয় (এমন একটি শর্ত যেখানে প্ল্যাসেন্টা প্রয়োজনের আগে প্রসবের জন্য "প্রস্তুত" হতে শুরু করে, যার ফলস্বরূপ এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়), যা একটি অবনতির দিকে নিয়ে যায়। ভ্রূণের অবস্থা। অলিগোহাইড্রামনিওস সহ বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থার ডপলার পরীক্ষা এর পরামিতিগুলিতে পরিবর্তন দেখায়। স্পষ্ট করার জন্য, কার্ডিওটোকোগ্রাফি (সিটিজি) - ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের নিবন্ধন - ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা অবস্থা নির্ণয়ের জন্য একটি আধুনিক পদ্ধতি, যা গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ পরে করা হয়।

এছাড়াও প্রাথমিক অলিগোহাইড্রামনিওস রয়েছে, যা অক্ষত ঝিল্লির সাথে বিকাশ লাভ করে এবং ঝিল্লির ক্ষতি এবং অ্যামনিওটিক তরল ধীরে ধীরে বহিঃপ্রবাহের সাথে যুক্ত সেকেন্ডারি বা আঘাতজনিত - একজন মহিলা এটি অনুভব করতে পারে না। যোনি স্রাব পরীক্ষা করার সময় অ্যামনিওটিক তরল উপাদান সনাক্ত করা যেতে পারে; তথাকথিত অ্যামনিওটেস্ট হল ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং দ্রুততম পদ্ধতি, যা যোনি স্রাবে প্ল্যাসেন্টাল প্রোটিন নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে। সাধারণত, এই প্রোটিন যোনি স্রাব উপস্থিত হয় না. যদি জলের বহিঃপ্রবাহ তাৎপর্যপূর্ণ হয়, তবে মহিলাটি অস্বস্তি বোধ করেন যে তার অন্তর্বাস পর্যায়ক্রমে জল থেকে ভিজে যায়। অকাল গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরল ফুটো (ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া) সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, মহিলাকে একটি পৃথক কক্ষে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, বিছানা বিশ্রাম এবং মা ও ভ্রূণের স্বাস্থ্যের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণের জন্য পরবর্তী ব্যবস্থাপনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য। রোগী. যদি গর্ভাবস্থা পূর্ণ-মেয়াদী হয়, তবে সংকোচনের অনুপস্থিতিতে, শ্রমের উদ্দীপনা শুরু হয়।

কম জল কি?
অলিগোহাইড্রামনিওসের দুটি রূপ রয়েছে:

• তাড়াতাড়ি, যা ভ্রূণের ঝিল্লির কার্যকরী অপ্রতুলতার কারণে হয়। এই ফর্মটি মেয়াদে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়;
• দেরী, সাধারণত পরে সনাক্ত করা হয়, যখন অলিগোহাইড্রামনিওস ঝিল্লির অপর্যাপ্ত কার্যকরী কার্যকলাপ বা ভ্রূণের লঙ্ঘনের কারণে ঘটে।

কেন কম জল বিপজ্জনক?

একটি অত্যন্ত প্রতিকূল প্রগনোস্টিক সাইন হল গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা, যেমন। সময়সীমার উপর এই সময়কালে অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের সাথে, গর্ভপাত ঘটে, ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু বা জীবনের প্রথম দিনগুলিতে নবজাতকের। এই সময়ের মধ্যে, ভ্রূণের শরীর এখনও স্বাধীন বহির্মুখী অস্তিত্বের সাথে খাপ খাইয়ে নেয়নি, এবং নবজাতকের জীবন বজায় রাখার জন্য বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়, তবে, যত আগে গর্ভপাত ঘটে, পূর্বাভাস তত বেশি প্রতিকূল হয়।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অপর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল, বিশেষত উচ্চারিত অলিগোহাইড্রামনিওস, গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল কোর্সের চিহ্নিতকারী। যদি অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের সন্দেহ থাকে, তবে প্রথমে ভ্রূণের ত্রুটিগুলি (আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে) বাদ দেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু এই প্যাথলজিগুলির মধ্যে সম্পর্ক প্রমাণিত হয়েছে। তবে অলিগোহাইড্রামনিওস নিজেই (এর উচ্চারিত রূপ) অন্তঃসত্ত্বা বিকৃতির বিকাশ ঘটাতে পারে (ভ্রূণের ত্বক এবং জলের ঝিল্লির মধ্যে আনুগত্যের ঘটনা, যা ভ্রূণের অংশ এবং নাভির কর্ডকে আটকে দেয় এবং স্বাভাবিক বৃদ্ধি রোধ করে। এবং ভ্রূণের বিকাশ)। অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাসের সাথে, নাভির কর্ডের সংকোচন এবং ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর পাশাপাশি এর অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এই সমস্ত জটিলতাগুলি প্রায়শই গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়ে সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে দ্রুত প্রসবের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে যদি মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকি থাকে।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, প্রায়শই শিশুরা বিভিন্ন তীব্রতার অপুষ্টি নিয়ে জন্মায় (নবজাতকের আকার এবং প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে পার্থক্য)। কিন্তু একই সময়ে, গর্ভাবস্থার ফলাফল বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য অনুকূল - বাচ্চারা একটি সন্তোষজনক অবস্থায় জন্মগ্রহণ করে।

অলিগোহাইড্রামনিওস দিয়ে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের ব্যবস্থাপনা

গর্ভাবস্থা এবং প্রসব পরিচালনার কৌশলগুলি মূলত ঘটনার সময় এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি আগে অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা হয়, তাহলে ভ্রূণের অবস্থা নির্ধারণের জন্য মহিলার একটি ব্যাপক পরীক্ষা (হরমোনাল, বায়োকেমিক্যাল, আল্ট্রাসাউন্ড) প্রয়োজন। যদি ভ্রূণের ত্রুটি সনাক্ত করা হয়, তাহলে চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা হয়। যদি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা হয়, ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার সংমিশ্রণে, গর্ভাবস্থার ফলাফল ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। এই বিষয়ে, oligohydramnios সঙ্গে, বিশেষ করে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা সঙ্গে মিলিত, প্রাথমিক প্রসবের পরে বাহিত হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভবতী মহিলাদের জরায়ুর রক্ত ​​​​প্রবাহ, প্লাসেন্টায় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করা, "মা - প্লাসেন্টা - ভ্রূণ" সিস্টেমে গ্যাস বিনিময় পুনরুদ্ধার করা এবং অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার লক্ষ্যে জটিল থেরাপি নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার সময়, প্রতি 7-10 দিনে, আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়, প্রতি তিন দিনে একবার - "মা - প্লাসেন্টা - ভ্রূণ" সিস্টেমে জাহাজের ডপ্লেরোগ্রাফি এবং প্রতিদিন - ভ্রূণের কার্ডিওমনিটর পর্যবেক্ষণ। বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিৎসার কোনো ফলাফল না থাকলে বা ভ্রূণের অবস্থা খারাপ হলে, গর্ভাবস্থা পরিচালনার জন্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ এবং আরও কৌশল নির্ধারণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি এবং ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহের সূচক অনুসারে ভ্রূণের অবস্থা খারাপ হলে, জরুরি ভিত্তিতে সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসব করা হয়।

যদি প্রসবের সময় একটি ফ্ল্যাট পাওয়া যায়, যখন শিশুর মাথার সামনে কোনো অ্যামনিওটিক তরল থাকে না বা তাদের কয়েকটি থাকে, যার ফলস্বরূপ ভ্রূণের মূত্রাশয়টি প্রসবের সময় জরায়ুমুখের সাথে আটকে যায় না, একটি অ্যামনিওটমি করা হয় (কৃত্রিম ভ্রূণের মূত্রাশয় খোলা)। শ্রম ক্রিয়াকলাপের আরও বিকাশের জন্য এটি প্রয়োজনীয়, কারণ। একটি সমতল ভ্রূণের মূত্রাশয় শ্রম ক্রিয়াকলাপের স্বাভাবিক কোর্সে বিলম্ব করে - জরায়ুর খোলা।

সুতরাং, অলিগোহাইড্রামনিওস সহ অনাগত শিশুর স্বাস্থ্য অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাসের ডিগ্রি, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণ ধরে রাখার তীব্রতা, গর্ভাবস্থার সময়কাল, থেরাপির কার্যকারিতা এবং প্রসবের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।

পলিহাইড্রামনিওস

পলিহাইড্রামনিওস হল এমন একটি অবস্থা যা অ্যামনিওটিক তরল অত্যধিক জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 1.5 লিটার ছাড়িয়ে যায় এবং 2-5 লিটারে পৌঁছাতে পারে, এবং কখনও কখনও আরও বেশি। পলিহাইড্রামনিওসের কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় না, তবে প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসে পলিহাইড্রামনিওস দেখা যায় (একটি রোগ যাতে গ্লুকোজ বিপাক ব্যাহত হয়), মায়ের মধ্যে একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি, (একটি ইতিবাচক আরএইচ ফ্যাক্টরের উপস্থিতি) মায়ের মধ্যে এবং ভ্রূণের মধ্যে একটি নেতিবাচক, ভ্রূণের এরিথ্রোসাইটগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির বিকাশ), একাধিক গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা।

পলিহাইড্রামনিওসের সংঘটনের অন্যতম কারণ হল ভ্রূণের জলীয় ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের আস্তরণকারী কোষগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন, যা অ্যামনিওটিক তরল উত্পাদন বৃদ্ধি করে এবং তাদের নির্গমনে বিলম্ব ঘটায়। এটি অনুমান করা হয় যে এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার সংক্রামক (ভাইরাল সহ) রোগগুলি (মাইকোপ্লাজমোসিস, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ, সিফিলিস, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, পলিহাইড্রামনিওস প্রায়ই ভ্রূণের বিকৃতির সাথে থাকে। বিকৃতির সাথে, অ্যামনিওটিক তরল ভ্রূণ দ্বারা গ্রাস করা হয় না - এটি হল প্রধান প্রক্রিয়া যা অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং এর ফলে পলিহাইড্রামনিওস প্রতিরোধ করে। পলিহাইড্রামনিওসের সবচেয়ে সাধারণ ত্রুটি হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত ত্রুটি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টভ্রূণ

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী polyhydramnios আছে। ক্রনিক ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তাই একজন গর্ভবতী মহিলার এই অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সময় থাকে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, জরায়ু বৃদ্ধি থেকে অস্বস্তি অনুভব করে না। তীব্র পলিহাইড্রামনিওস দ্রুত ঘটে এবং এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলা শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করেন (ডায়াফ্রামের উচ্চ অবস্থানের কারণে), সাধারণ দুর্বলতা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং ফুলে যাওয়া। একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র polyhydramnios আরো মধ্যে বিকাশ প্রথম তারিখগর্ভাবস্থা - গ. তীব্র পলিহাইড্রামনিওসের বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বার চাপ আদর্শের চেয়ে বেশি হয় না। যদি ভ্রূণের ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়া হয়, সংক্রমণের কেন্দ্রিক চিকিত্সার পাশাপাশি পলিহাইড্র্যামনিওসের আরও অগ্রগতি প্রতিরোধ করা হয়, তবে ভ্রূণের অবস্থা এই পরিস্থিতিতে ভোগে না এবং শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে।

পলিহাইড্রামনিওসের রোগ নির্ণয়

পলিহাইড্র্যামনিওসের বিকাশের সাথে, জরায়ুর আকারে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে: পেটের পরিধি এবং জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা (গর্ভ থেকে জরায়ুর নীচের দূরত্ব) উল্লেখযোগ্যভাবে এর চেয়ে বেশি। প্রত্যাশিত গর্ভকালীন বয়স। জরায়ু টানটান, ভ্রূণের অংশগুলি অনুভব করা কঠিন, যখন ভ্রূণ সহজেই তার অবস্থান পরিবর্তন করে এবং এর অত্যধিক মোটর কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যায়। ভ্রূণের হার্টের শব্দ স্পষ্টভাবে শোনা যায় না।

পলিহাইড্রামনিওস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা অন্তর্গত আল্ট্রাসাউন্ড. অধ্যয়নের সময়, উল্লম্ব পকেটের আকার নির্ধারণ করা হয় (অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ নির্ণয়ের জন্য অতিস্বনক মানদণ্ড): পলিহাইড্রামনিওসের হালকা ডিগ্রি সহ, এর মান 8-11 সেমি, গড় ডিগ্রি - 12-15 সেমি, সহ গুরুতর পলিহাইড্রামনিওস এই চিত্রটি 16 সেমি বা তার বেশি পৌঁছেছে। যদি পলিহাইড্রামনিওসের নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে সম্ভাব্য ভ্রূণের ত্রুটির উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন, বিশেষত অ্যামনিওসেন্টেসিস - জৈব রাসায়নিকের জন্য অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল গ্রহণ (পূর্বের পেটের প্রাচীর, জরায়ুর প্রাচীরকে ছিন্ন করে)। হরমোনাল, ইমিউনোলজিক্যাল, জেনেটিক গবেষণা। অ্যামনিওটিক তরলে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা অত্যন্ত ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব। এই প্রোটিনটি ভ্রূণের লিভারে উত্পাদিত হয় এবং তারপরে প্রস্রাবের সাথে অ্যামনিওটিক তরলে প্রবেশ করে। আলফা-ফেটোপ্রোটিনের একটি উচ্চ ঘনত্ব প্রধানত স্নায়ুতন্ত্র থেকে ভ্রূণের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা নির্দেশ করে। অ্যামনিওসেন্টেসিস সর্বদা আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশনায় সঞ্চালিত হয়। ভ্রূণের অবস্থা সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য নাভির কর্ড (কর্ডোসেন্টেসিস) থেকে প্রাপ্ত রক্তের সরাসরি অধ্যয়নের ফলাফল দ্বারা দেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি ইঙ্গিত অনুসারে কঠোরভাবে বাহিত হয়, যা জন্মগত এবং বংশগত প্যাথলজিস, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ ইত্যাদির নির্ণয়। আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে গর্ভাবস্থার 18 সপ্তাহ পরে কর্ডোসেন্টেসিস করা হয়।