Prevence koktavosti u předškolních dětí. Filicheva T.B. et al. Základy logopedie: Učebnice. manuál pro studenty pedagogiky. Ústav pro odbornosti „Pedagogika A pokud se objeví nemoc

koktání. Obecná charakteristika.

Koktání je jednou z nejzávažnějších vad řeči. Je obtížně odstranitelná, traumatizuje psychiku dítěte, zpomaluje správný průběh jeho výchovy, narušuje verbální komunikaci a komplikuje vztahy s ostatními, zejména v dětských kolektivech.

Navenek se koktání projevuje mimovolnými zastaveními v okamžiku vyslovení a také nuceným opakováním jednotlivých hlásek a slabik.

Tyto jevy jsou způsobeny křečemi některých orgánů řeči v době výslovnosti (rty, jazyk, měkké patro, hrtan, prsní svaly, bránice, břišní svaly).

V moderní logopedii je koktavost definována jako porušení temporytmické organizace řeči, způsobené křečovitým stavem svalů řečového aparátu.

Ke koktavosti dochází ve většině případů ve věku od 2 do 5 let. Podle vědců koktá přibližně 2 % z celkového počtu dětí. Ke koktavosti navíc dochází čtyřikrát častěji u chlapců než u dívek.

Příčiny koktání.

Na základě etiologického principu existují 2 typy koktavosti.

Nejčastěji dochází k funkčnímu koktavosti, když nejsou žádné organické léze v řečových mechanismech centrálního a periferního nervového systému. K funkčnímu koktání dochází zpravidla u dětí ve věku 2 až 5 let při formování rozvinuté generalizované (kontextové) frázové řeči; Je častější u rozrušených, nervózních dětí. Příčiny funkčního koktání mohou být různé:

Neúnosná řečová zátěž. V takových případech přetížení nervového systému dítěte v kombinaci s potížemi s výslovností vede zpočátku k náhodným zastávkám v řeči a opakování jednotlivých zvuků řeči slov. V budoucnu existuje jistota, že tomu tak bude vždy. Vzniká patologický podnět (fixace, autohypnóza). Dochází ke koktavosti.

U některých dětí k tomu dochází v důsledku nesprávné zvukové výslovnosti (pokud uvážíme, že koktavost se objevuje od 2 let, je zřejmé, že jde o přirozený fyziologický jev).

Ke koktání může dojít i v důsledku extrémně rychlé řeči: dítě spěchá, napodobuje někoho ve svém okolí nebo se snaží rychleji vyjádřit svou myšlenku, zakopne o některé zvuky a začne koktat.

Často se koktavost objevuje u dětí na pozadí obecné nevyvinutosti řeči, kdy jim chybí základní slovní zásoba a gramatické prostředky k vyjádření myšlenek.

Výskyt koktavosti také usnadňují nevhodné podmínky pro výchovu dítěte, fyzické tresty a silný strach.

K koktavosti může dojít i v důsledku napodobování.

Výše uvedené důvody však nezpůsobují koktání u všech dětí a ne za všech podmínek. Důležitou roli hrají predisponující faktory: bolestivý stav nervového systému dítěte, jeho snížená stabilita.

Ve vzácných případech může být koktání způsobeno organickými lézemi nervového systému (s traumatickým poraněním mozku, neuroinfekcemi atd.). Toto organické koktání se může objevit v jakémkoli věku.

Projevy koktavosti.

Ke koktavosti dochází buď náhle, nebo postupně. Periodicky buď slábne, nebo zesiluje, což je obecně charakteristické pro nervová onemocnění a závisí na změnách vnějších a vnitřních podnětů.

Stav řeči úzce souvisí s celkovým fyzickým a emocionálním pozadím. Například koktání obvykle zesílí během nemoci, přepracování nebo po potrestání dítěte. Závisí také na počasí, roční době, životních podmínkách a výživě.

Hlavním zevním znakem (příznakem) koktavosti jsou křeče v dýchacím, hlasovém nebo artikulačním aparátu, ke kterým dochází při řeči. Čím častější a delší jsou křeče, tím závažnější je koktání.

Existují 3 stupně koktavosti: slabé, střední a silné. V mírných případech je koktání sotva patrné a nenarušuje řečovou komunikaci. V těžkých případech se v důsledku déletrvajících křečí stává verbální komunikace nemožná. Se silnou mírou se objevují doprovodné pohyby (křečové jevy, které se vyskytují v různých skupinách svalů mimořečových svalů: obličej, krk, trup, končetiny. Pohyby jsou velmi rozmanité: zavírání očí, mrkání, roztahování křídel nos, spouštění nebo házení hlavy dozadu, napětí šíjových svalů, sevření prstů, dupání nohou, různé pohyby těla.) Pohyby mohou být mimovolní, tedy nezávislé na vůli mluvčího, a dobrovolné.

Jak se koktání vyvíjí, objevují se nové řečové triky. Osoba, která koktá, začne přidávat stereotypní slova nebo zvuky, aby údajně usnadnila řeč, například: „a-a“, „uh“, „dobře“, „toto“ atd. Tento jev se nazývá embolofrazie.

Dalším charakteristickým příznakem koktání je strach z řeči, strach z určitých zvuků nebo slov, která jsou pro koktavce obzvláště obtížné vyslovit. Tento jev se nazývá logofobie.

Příznaky koktavosti jsou velmi variabilní a proměnlivé. Mění se typ koktání: někdy se projevuje opakováním zvuků a slabik, někdy náhlými zastaveními, pauzami, mění se i doprovodné pohyby.

Stav koktání se také neustále mění. Tyto změny jsou spojeny s celou řadou okolností. Takže například totéž dítě může téměř ve stejnou dobu buď velmi špatně koktat, nebo dobře mluvit. Sám se sebou, s hračkami, koktající dítě zpravidla mluví bez zaváhání. Přítomnost dalších partnerů ovlivňuje jeho řeč různými způsoby: rozhovor s blízkými lidmi, se kterými se cítí klidný, obvykle nezpůsobuje velké váhání. Rozhovory s neznámými lidmi, s dospělými, kterých se bojí nebo se jich stydí, okamžitě způsobí nárůst koktání.

Některé děti, které koktají, mají zhoršenou motoriku (nešikovnost, neobratnost v pohybech, špatná koordinace, nadměrné svalové napětí).

Potřeba překonat koktavost v předškolním věku.

Nyní je obecně přijímáno, že koktání by mělo být odstraněno, jakmile k němu dojde. V počáteční fázi je tato vada obvykle mírná. Ale mírné zadrhávání, zpočátku sotva patrné, může časem zesílit. Čím více času uplyne od okamžiku, kdy koktání začne, tím častěji přechází v těžkou, přetrvávající vadu a má za následek změny v psychice dítěte. Kromě toho koktání připravuje dítě o běžné komunikační podmínky a často překáží v jeho úspěšném studiu. Proto je důležité tuto vadu řeči odstranit ještě před nástupem do školy. Existují lůžková a pololůžková zařízení, kde jsou organizovány skupiny pro děti, které koktají.

Je teoreticky i prakticky prokázáno, že plného účinku v boji proti koktavosti lze dosáhnout pouze při použití komplexní metody.

Komplexní dopad na člověka, který koktá, se skládá z následujících oblastí:

1. Léčebný vliv (medikamentózní posilování nervové soustavy a různé druhy fyzioterapie), napomáhání k normalizaci funkcí nervového systému dítěte a vytváření příznivého zázemí pro psychoterapii, pro aktivní logopedickou práci

2. Psychoterapeutické ovlivňování (prováděné po celou dobu logopedické práce), které spočívá v neustálém přesvědčování dítěte, že může a má mluvit bez koktání; dbát na úspěchy v tomto směru vždy za přítomnosti vrstevníků, učitelů nebo rodičů.

Logopedická intervence prováděná během dlouhého, pravidelného, systematického kurzu. Hlavním cílem hodin je rozvíjet dovednosti správné řeči bez koktání, počínaje jejími nejjednoduššími formami, které nezpůsobují koktání, a konče složitými, v jakýchkoli životních podmínkách.
Logopedický rytmus. Skládá se ze systému různých cvičení a her s pohyby za doprovodu hudby a v kombinaci s dětskou řečí. Taková cvičení a hry přispívají k rozvoji obecné a řečové motoriky, rozvíjejí koordinaci pohybů, schopnost sebeovládání, zapojování se do činností na signál a kultivují smysl pro rytmus. Jsou také navrženy tak, aby zmírnily celkovou tuhost a napětí. Velká pozornost je věnována rozvoji pozornosti u dětí.
Vliv druhých na osobnost koktavého dítěte, na jeho vztah k okolí a na jeho emočně-volní sféru. Provádí se po celou dobu nápravně výchovné práce. Učitelé, vychovatelé a rodiče musí dítěti vštípit sebevědomí, vědomí jeho užitečnosti, zdravý pohled na vadu řeči a chuť se jí zbavit.

Prevence koktavosti u dětí.

Aby bylo dítě chráněno před koktáním, je potřeba hodně preventivní práce ze strany dospělých kolem něj v rodině, jeslích a školce.

Již od útlého věku se při vývoji dětské řeči dostává do popředí aktivní napodobování řeči dospělých. Ale jelikož je imitace silným faktorem ve vývoji řeči, představuje zároveň určitá nebezpečí.

Především je nutné, aby řeč ostatních byla neuspěchaná, plynulá, správná a výrazná. Správná řeč dospělých způsobí u dítěte stejnou správnou, neuspěchanou řeč. Dítě by mělo mluvit dostatečně širokými ústy, ne příliš nahlas, ne nahlas a pomalu. Je škodlivé mluvit při vdechování, dušení a dušení.

Rychlá řeč by neměla být povolena. Časná, příliš zbrklá řeč dítěte často naznačuje zvýšenou vzrušivost a oslabení jeho nervového systému. Následně to může vést ke koktání.

Koktání může vzniknout i z imitace. Dítě neustále komunikuje s dospělými nebo vrstevníky, kteří koktají, a začíná reprodukovat stejná zaváhání ve své vlastní řeči. Proto byste měli své dítě chránit před kontaktem s lidmi, kteří koktají.

Zdravý nervový systém je velmi důležitý pro normální vývoj řeči. Nervová soustava je u dětí stále ve fázi vývoje, je velmi křehká a nevydrží silné přetížení. Proto je od prvních dnů života dítěte nutné o ně pečovat zvláště: chránit miminko před psychickými i fyzickými traumaty, násilnými projevy hněvu či radosti, před pobytem mezi nervózními, neklidnými dětmi.

Nepříznivé rodinné prostředí má také negativní dopad na řeč dětí. Skandály a konflikty mezi dospělými, zastrašování dítěte, bití, přehnaně přísné tresty, časté přetahování mohou u nervózních a ovlivnitelných dětí způsobit koktání.

Nemůžete přetěžovat dětskou řeč, nutit ji, aniž byste vzali v úvahu schopnosti související s věkem a usilovali o předčasný vývoj. Je třeba mít na paměti, že v raném předškolním věku jsou řečové schopnosti dítěte omezené: jeho výslovnost není ještě dostatečně vyvinutá, jeho slovní zásoba je špatná a neovládá dostatečně gramatické prostředky jazyka. A dospělí někdy od dítěte vyžadují příliš mnoho, nutí je vyslovovat složité fráze, neznámá a nesrozumitelná slova a učit se zpaměti příliš mnoho obsahově i formálně složitých básní.

Je třeba počítat s tím, že dítě bude schopno správně vyslovovat všechny hlásky až po 4 letech, kdy se jeho artikulační aparát vyvine a posílí. Do té doby ho nelze nutit vyslovovat jednotlivá slova a fráze, která jsou jak zvukově, tak významově náročná. V opačném případě vzniká nesoulad mezi nedostatečně vyvinutým řečovým aparátem a nadměrnou řečovou zátěží. Navíc to přetěžuje nervový systém dítěte, vyčerpává jeho řečové schopnosti, unavuje jeho řečové mechanismy a často vede ke koktání.

Neméně škodlivý je pro dítě i druhý extrém, kdy mu dospělí v rodině nečtou, nežádají ho, aby přečetlo přečtené, neučí se s ním básničky, málo mluví a neopravují ho, když mluví nesprávně. V takových případech je dítě ve svém vývoji znatelně pozadu. Navíc jeho myšlenkové schopnosti převyšují jeho řečové schopnosti. Dítě nemá dostatek základní slovní zásoby a gramatických prostředků k vyjádření vlastních myšlenek. V důsledku toho se v okamžiku mluvení objevují v řeči dítěte dlouhé pauzy, zastávky a váhání, které se později mohou rozvinout v trvalé koktání.

Děti by neměly být přetěžovány nadměrnými dojmy, které jim způsobují emoční stres. Bohužel někteří dospělí často berou své děti do kina, cirkusu, divadla a umožňují jim dlouhodobě sledovat televizi. Návštěva kin pro předškolní děti se přitom vůbec nedoporučuje. Jednak proto, že speciální celovečerní filmy pro děti tohoto věku téměř neexistují, a jednak hodina a půl sezení je pro děti velmi únavné. Vzrušené a unavené, přetížené dojmy po návštěvě kina, divadla, cirkusu, dítě neodolá kladení otázek a prohlášení. Přitom polyká zvuky a slabiky, koktá, opakuje zvuky nebo slova, přeskakuje z jedné myšlenky na druhou, mluví zbrkle. V jeho projevu se objevují zaváhání, které se mohou ukotvit a přerůst v koktání. Při návštěvě divadel je proto nutné pamatovat na věkové možnosti dítěte, vnímavost dítěte, zranitelnost jeho nervového systému a předem se seznámit s obsahem hry.

Někdy se koktání objevuje u dětí v důsledku pocitu strachu. Když jsme zjistili příčinu strachu, musíme se pokusit ji buď odstranit, nebo ukázat dítěti, že v tom, co považuje za tajemné a děsivé, ve skutečnosti není nic tajemného a děsivého. Ironie, výsměch, důtky, tresty nepomohou, ale ještě zvýší pocit strachu.

Děti, které jsou lepší s levou rukou než s pravou, vyžadují zvláštní pozornost. Často dochází k případům, kdy, protože jsou tyto děti násilně nuceny dělat vše pravou rukou, dojde u nich ke koktavosti. Pokud má levák predispozice ke koktání: nervová vzrušivost, zrychlená řeč, neodůvodněné opakování hlásek v době řeči, řeč při nádechu, nelze ho vůbec přeškolit. Pokud je s řečí vše v pořádku a dítě nemá oslabenou nervovou soustavu, je rekvalifikace přijatelná a měla by být zahájena co nejdříve. To musí být provedeno postupně, opatrně, ale zároveň sledovat řeč dítěte a okamžitě přestat při sebemenším náznaku koktání.

Aby bylo dítě chráněno před koktáním, je potřeba hodně preventivní práce ze strany dospělých kolem něj v rodině, jeslích a školce.

Dětem by nemělo být dovoleno mluvit rychle. Časná, příliš zbrklá řeč dítěte často naznačuje zvýšenou vzrušivost a oslabení jeho nervového systému. Následně to může vést ke koktání.

Nemůžete přetěžovat dětskou řeč, nutit ji, aniž byste vzali v úvahu schopnosti související s věkem a usilovali o předčasný vývoj. Je třeba mít na paměti, že v raném předškolním věku jsou řečové schopnosti dítěte omezené: jeho výslovnost není ještě dostatečně vyvinutá, jeho slovní zásoba je špatná a neovládá dostatečně gramatické prostředky jazyka. A dospělí někdy od dítěte vyžadují příliš mnoho, nutí ho vyslovovat složité fráze, neznámá a nesrozumitelná slova a učit se zpaměti příliš mnoho obsahově i formálně složitých básní.

Je třeba mít na paměti, že dítě bude schopno správně vyslovovat všechny hlásky řeči až po čtyřech letech, kdy se jeho artikulační aparát vyvine a posílí. Do té doby ho nelze nutit vyslovovat jednotlivá slova a fráze, která jsou jak zvukově, tak významově náročná. V opačném případě vzniká nesoulad mezi nedostatečně vyvinutým řečovým aparátem a nadměrnou řečovou zátěží. Navíc to přetěžuje nervový systém dítěte, vyčerpává jeho řečové schopnosti, unavuje jeho řečové mechanismy a často vede ke koktání.

Neméně škodlivý je pro dítě i druhý extrém, kdy mu dospělí v rodině nečtou, nežádají ho, aby přečetlo přečtené, neučí se s ním básničky, málo mluví a neopravují ho, když mluví nesprávně. V takových případech dítě znatelně zaostává ve vývoji řeči. Navíc jeho myšlenkové schopnosti převyšují jeho řečové schopnosti. Dítě nemá dostatek základní slovní zásoby a gramatických prostředků k vyjádření vlastních myšlenek. V důsledku toho se v okamžiku mluvení objevují v řeči dítěte dlouhé pauzy, zastávky a váhání, které se později mohou rozvinout v trvalé koktání.

Děti by neměly být přetěžovány nadměrnými dojmy, které jim způsobují emoční stres. Bohužel někteří rodiče a prarodiče často berou své děti do kina, divadla, cirkusu a umožňují jim dlouhodobě sledovat televizi. Návštěva kin pro předškolní děti se přitom vůbec nedoporučuje. Jednak proto, že pro děti tohoto věku téměř neexistují speciální celovečerní filmy, a jednak hodina a půl sezení je pro děti velmi únavné.

Vzrušené a unavené, přetížené dojmy po návštěvě kina, divadla, cirkusu, dítě neodolá kladení otázek a prohlášení. Přitom polyká zvuky a slabiky, koktá, opakuje zvuky nebo slova, přeskakuje z jedné myšlenky na druhou, mluví zbrkle. V jeho projevu se objevují zaváhání, které se mohou ukotvit a přerůst v koktání.

Výše uvedené neznamená, že by návštěva divadla a cirkusu měla být zcela vyloučena. To však musí být provedeno velmi pečlivě, předem se seznámit s obsahem hry, neustále si pamatovat věkové schopnosti dítěte, vnímavost dítěte a zranitelnost jeho nervového systému.

Někdy se koktání objevuje u dětí v důsledku pocitu strachu. Ne vždy si však dospělý stihne všimnout skryté úzkosti a neklidu dítěte včas, natož pak odhalit jejich příčinu. S tím může pomoci pozorování chování dítěte. Nelze pominout případy, kdy se miminko bojí spát samo v pokojíčku, bojí se tmy nebo nemůže být samo v pokoji. Po zjištění příčiny strachu se musíte pokusit buď ji odstranit (například nechat v ložnici noční světlo, dokud dítě neusne, v noci nevyprávějte strašidelné pohádky nebo vzrušující příběhy), nebo dítěti ukázat že to, co považuje za tajemné a děsivé, ve skutečnosti ve skutečnosti není nic tajemného nebo děsivého. Ironie, posměch, stejně jako důtky a tresty v tomto případě nepomohou, ale naopak ještě zvýší pocit strachu. Opatrně, taktně a opatrně musíte naučit své dítě překonat svůj strach. Miminko se bojí být v pokojíčku samo - obejděte s ním všechny rohy, podívejte se pod sedačku, jiný nábytek, ukažte mu, že tam nikdo není a není se koho bát. Pokud se dítě bojí psa nebo kočky, jděte s ním ke zvířatům, nabídněte mu krmení z vašich rukou atd.

Děti, které jsou lepší s levou rukou než s pravou, vyžadují zvláštní pozornost. Často dochází k případům, kdy, protože jsou tyto děti násilně nuceny dělat vše pravou rukou, dojde u nich ke koktavosti. Pokud má levák predispozice ke koktání: nervová vzrušivost, zrychlená řeč, neodůvodněné opakování hlásek v době řeči, řeč při nádechu, nelze ho vůbec přeškolit. Pokud je s řečí vše v pořádku a dítě nemá oslabenou nervovou soustavu, je rekvalifikace přijatelná a měla by být zahájena co nejdříve. To je třeba dělat velmi postupně, opatrně, jemně, láskyplně, bez nátlaku a hlavně bez výhrůžek a trestů. Zároveň je však nutné velmi pečlivě sledovat řeč dítěte a při sebemenším projevu koktání jej okamžitě vyzvat, aby znovu použil levou ruku. Největšího úspěchu dosáhneme, když se dítě bez vnějších zásahů dobrovolně znovu naučí být „jako všichni ostatní“.

Kontrolní otázky

1. Jaká je prevalence koktavosti?

2. Jak se dělí koktavost podle etiologie? Který z těchto typů koktavosti je nejzávažnější vadou?

3. Proč je prognóza organického koktavosti vždy horší než u koktavosti funkční?

4. Proč je nutný komplexní zásah k odstranění koktavosti?

5. Proč je potřeba koktavost v předškolním věku eliminovat?

6. Lze koktavosti předejít? Svůj závěr zdůvodněte.

7. Proč koktání zpravidla výrazně slábne nebo úplně mizí v okamžiku vyslovení naučného textu?

8. Co je logofobie? Jak tento jev ovlivňuje účinnost eliminace koktavosti?

9. Jak lze využít rutinní procesy v mateřské škole k odstranění koktavosti u dětí?

10. Kdy, za jakým účelem a kým je organizován a prováděn „tichý režim“ u dětí, které koktají?

Testovací úlohy

1. S využitím materiálů této příručky a odborné literatury vypracujte podrobný plán logopedického vyšetření koktavého předškoláka.

2. Sami proveďte logopedické vyšetření koktavého dítěte. Udělejte si k tomu mapu řeči.

4. Napište abstrakt zprávy pro rodiče na téma „Jak předejít koktavosti u dětí“.

5. Se zaměřením na schéma logopedické asistence pro děti vypracovat samostatné schéma speciálních ústavů přes dvě oddělení - školství a zdravotnictví, kde je eliminováno koktavost u dětí raného, předškolního a školního věku.

6. S využitím odborné literatury vypracujte shrnutí logopedického sezení k odstranění koktavosti u předškoláků.

7. Naplánujte si schůzku s rodiči dětí, které koktají.

8. Vytvořte plán na hodinu hudební výchovy s předškoláky, kteří koktají.

9. Navštivte doma dítě, které koktá. Zjistěte, jak se rodina chová k vadě miminka, k dítěti samotnému, jaká je situace v rodině, zda rodiče splňují nezbytné požadavky pro úspěšné překonání koktavosti. Proveďte vhodný rozhovor.

10. Pozorujte řeč koktavého předškoláka, jeho chování, způsob mluvy a chování při rozhovorech s dospělými a vrstevníky. Dělejte si podrobné poznámky. Potom proveďte podobné pozorování s dospělým, který koktá. Porovnejte získané výsledky. Vyvodit závěry.

Literatura

1. Volkova G. A. Nápravná práce s koktavými předškolními dětmi pomocí systému her // Pedagogické způsoby odstranění poruch řeči u dětí. - L., 1976. - S. 26 - 58.

2. Volkova G. A. Herní aktivita při odstraňování koktavosti u předškolních dětí. - M., 1983.

3. Výcvik a výchova koktavých předškoláků: Program. - M. 1983.

4. Pravdina O.V. Logopedie.- M., 1969. - S. 53 - 54, 151 - !72.

5. Seliverstov V.I. Moderní komplexní metoda překonání koktavosti // Poruchy řeči u dětí a mládeže / Ed. S. S. Ljapidevskij. - M., 1969.

6. Cheveleva N. A. Korekce řeči u koktavých předškoláků. - M., 1965;

7. Cheveleva N. A. Koktavost u dětí // Základy teorie a praxe logopedie. M., 1968. - str. 229 - 271.

Kapitola IX. Poruchy tempa řeči: charakteristika tempa řeči a její poruchy u dětí

Jedním z výrazových prostředků ústní řeči je její tempo. Zpomalením tempa své výpovědi člověk zdůrazňuje důležitost, zvláštní význam toho, co sděluje. A naopak, zrychlením výslovnosti určitých frází tím často vyjadřujeme druhotnou důležitost sdělovaného. Výslovnost však neztrácí na správnosti a srozumitelnosti. Normální rychlost řeči se tedy vyznačuje zpomalením a zrychlením. Tyto výkyvy v rychlosti promluvy budou záviset na rychlosti výslovnosti fonémů, slov, frází a na frekvenci a délce přestávek mezi slovy a větami.

Považuje se za normální mít rychlost řeči, při které je za jednu sekundu vyslovováno 9 až 14 fonémů. Nezbytnou podmínkou pro normální řečovou frekvenci je správný poměr hlavních procesů probíhajících v mozkové kůře - excitace a inhibice.

Většina dětí okamžitě nezvládne normální rychlost řeči. Mnoho předškoláků mluví příliš rychle. To se vysvětluje tím, že jejich inhibiční procesy a kontrola nad vlastní řečí jsou stále slabé. Často dochází k nedokonalému tempu řeči v důsledku napodobování druhých. Dítě někdy mluví velmi rychle, někdy příliš pomalu, a to i v rámci stejné fráze. Ale ve většině případů takové jevy s věkem zmizí.

Z různých důvodů, o kterých bude řeč dále, se však u dětí může objevit patologická porucha rychlosti řeči: buď nadměrné zrychlení – tachylalie, nebo nadměrné zpomalení – bradylalie.

V tomto článku rodiče najdou praktické tipy a doporučení, jak se zachovat, pokud jejich dítě začne koktat. Jak pomoci dítěti, pokud má v řeči váhání? Jak předejít recidivám koktavosti? Jak omezit stresové chvíle?

Rodiče jsou připraveni vesele zpívat při písni mušketýrů „...Sbohem-bye-houpání peříčky na kloboucích...“, ale jakmile jejich miminko řekne: „Sbohem-chci kakat “ vyvolá paniku v celé rodině. Kde začíná koktání? Jak se to projevuje? Jaké jsou rizikové faktory a jak jim předcházet?

Tomu všemu a také tomu, jaká opatření by měli rodiče podniknout, pokud jejich dítě začne náhle koktat, se pokusím věnovat v tomto článku.

koktání je porušení tempa, rytmu a plynulosti řeči způsobené křečemi v různých částech řečového aparátu.
Když dítě koktá, dochází v dětské řeči k nuceným zastavením nebo opakování jednotlivých zvuků a slabik. Ke koktavosti nejčastěji dochází u dětí ve věku od dvou do pěti let.

Rizikové faktory pro koktání:

1. Děti s úzkostnými povahovými rysy. Tyto děti jsou obvykle připoutané ke své matce, ufňukané a podrážděné. Často taková miminka spí neklidně a mají špatnou chuť k jídlu. Na změnu prostředí (chod do školky, stěhování, dlouhá nepřítomnost matky) mohou reagovat koktáním.

2. Děti s raným vývojem řeči (první slova a fráze za rok); a pak s velmi rychlým tempem růstu slovní zásoby (ve 2 -2,5 už mluví v rozšířených frázích). Koktání se může objevit z dušnosti při vyslovení dlouhé fráze a touhy říci vše najednou, zatímco jazyk a plíce dítěte si s takovým objemem řečových informací ještě neporadí.

3. Děti s opožděným vývojem řeči. Slova začínají vyvíjet kolem dvou let. Frázová řeč po třech. Řeč takových dětí je často nezřetelná, se špatnou zvukovou výslovností. Jejich koktání může být způsobeno motorickou disinhibicí.

4. Děti, které mají příbuzné, kteří koktají, jsou náchylnější k této nemoci než ostatní. Opatrní byste měli být i v případě, že jsou v rodině leváci. U takových dětí může být koktání důsledkem snížené schopnosti adaptace na vnější svět v centrálním nervovém systému (CNS).

5. Děti s bilingvismem v rodině mají také rizikový faktor koktavosti.

Samozřejmě není vůbec nutné, aby bilingvní, úzkostné nebo levoruké dítě začalo koktat. Ale zvýšená rodičovská kontrola nad takovými dětmi jim pomůže vyhnout se zbytečným potížím, pokud nastanou.

Jak by se měli rodiče chovat, pokud má jejich dítě rizikový faktor koktání:

Dodržujte běžné okamžiky (spánek, výživa, procházky - v souladu s věkem dítěte).
Vyvarujte se emočního přetížení (časté návštěvy míst, kde se shromažďuje velké množství lidí); nadměrná fyzická námaha (při prvních známkách únavy dopřejte dítěti odpočinek, netlačte na něj).
Sledujte příznivé emoční klima v rodině. Nedovolte, abyste v přítomnosti svého dítěte křičeli nebo nadávali.
Snažte se zajistit, aby si požadavky, které na dítě kladou různí členové rodiny, neodporovali.
Pokud má dítě strach (tma, samota, uzavřený prostor), v žádném případě ho neučte statečnosti. Nevyprovokujte strach promítáním filmů nebo zastrašováním. Objeví-li se strach, dopřejte dítěti spát v šeru, při usínání zůstaňte chvíli v jeho blízkosti. Pokud strach po dlouhou dobu nezmizí, měli byste kontaktovat neuropsychiatra.

Pro rodiče je velmi důležité ovládat vlastní řeč – vždyť pro miminko je to vzor.

Řeč rodičů by měla být:
Plynulé, pomalé, emocionálně výrazné. Při komunikaci s dítětem nespěchejte a nezvyšujte hlas.
Nepoužívejte ve své řeči onomatopoje nebo zkreslené výslovnosti slov. Vaše řeč by měla být jasná a správná.
Při komunikaci s miminkem se snažte nepoužívat složité řečové vzory nebo dlouhé konstrukce. Komunikujte pomocí frází, které jsou snadno srozumitelné.
Nevyvíjejte na své dítě nátlak a nenuťte ho, aby na vaše slova reagovalo rychleji.
V žádném případě dítěti nesprávnou odpověď vyčítat nebo mu vyčítat.

První známky koktání

Dítě najednou ztichne a odmítá mluvit. Tento stav může trvat od dvou hodin do jednoho dne, po kterém dítě začne znovu mluvit, ale s koktáním.
Dítě začne před některá slova vkládat další zvuky (a, a).
Dítě opakuje první slabiky nebo celá slova na začátku fráze.
Dítě je najednou nuceno zastavit se uprostřed slova nebo fráze.
Dítě má potíže (stupor) začít mluvit.

Chování rodičů dítěte s vadami řeči:

Co nejvíce snižte množství příchozích informací (vylučte hromadné zábavné akce, knihy a filmy, které nejsou přiměřené věku).
Pokud má dítě problémy se zvukovou výslovností, usilujte o jejich odstranění (možná, že kořen koktavosti spočívá v obtížnosti správné výslovnosti hlásek).
Pokud dítě, které začalo koktat, raději používá levou ruku, pak není potřeba ho přeškolovat. Můžete pouze nenápadně nabídnout, že budete používat pravou ruku (příbor položte vpravo, na pravou ruku natáhněte tužky). Není možné zakázat použití levé ruky.
Pokud je koktání dítěte vyvoláno koktáním někoho blízkého, omezte jejich komunikaci (nebo ještě lépe ji na chvíli přerušte).
Pokud se koktání objeví u dítěte z bilingvní rodiny, jeden jazyk by měl být odstraněn z používání. Do okamžiku, kdy se u dítěte ustálí řečové normy jednoho jazyka. Obvykle se to stane za 5-6 let.

Jak zabránit tomu, aby se koktání začlenilo do řeči vašeho dítěte:

1. V případě „akutního“ výskytu koktavosti (obvykle po úleku) by měly být pro dítě co nejdříve vytvořeny příznivé podmínky pro zlepšení emočního stavu. Může se jednat o změnu prostředí, ve kterém došlo ke zranění jiného.
2. Intenzivně hlídejte režim – třeba prodlužte spánek a omezte tok nových stimulujících informací.
3. Rodiče by se měli snažit nedávat navenek najevo svůj zájem o řeč dítěte. V žádném případě dítěti nenadávejte a nenuťte ho správně vyslovovat slova. Škádlování a výsměch jsou nepřijatelné.
4. Řeč okolí dítěte, které začalo koktat, by měla být tichá a klidná. Zkuste s dítětem na chvíli méně mluvit (někdy se dokonce doporučuje zavést tichý režim).
5. Nabídněte dítěti tiché, klidné hry – kreslení, modelování, navrhování – které nevyžadují verbální kontakt.
6. Vytvořte u svého dítěte správné dýchání (hluboký nádech a pomalý výdech). K tomu jsou vhodné následující hry:

Foukání mýdlových bublin a balónků.
Sfoukněte vatové kuličky, papírové sněhové vločky ze stolu, zatlučte vatové kuličky do branky.
Hra na dětské dechové nástroje.
Přesouvání lehkých hraček vodou při plavání (kdo je rychlejší).

7. Velmi prospěšné jsou logorytmické hry, pochodování, tleskání při hudbě, tanec a zpěv. Naučte své dítě malé říkanky s krátkou linkou a jasným rytmem stavby. Například toto:

Kolotoč
Sotva, sotva, sotva, sotva
kolotoč se začal točit (dítě jde pomalu v kruhu a recituje verš)
A pak kolem, kolem,
A běžet, běžet, běžet. (běží v kruhu)
Ticho, ticho, nespěchejte.
Zastavte kolotoč. (pomalejší a pomalejší)
Raz a dva, raz a dva -
hra skončila. (procházky a zastávky)

Všechny činnosti nabízené dítěti by měl provádět s radostí a hravou formou. Dítě s vadami řeči byste neměli do ničeho nutit.

Pokud správně navážete komunikaci s dítětem, které začalo koktat, pak se koktání s největší pravděpodobností nestane trvalou poruchou, ale zmizí beze stopy z řeči vašeho dítěte.

Irina Gurová
Konzultace pro rodiče „Prevence koktání u dětí“

Je nepravděpodobné, že by někdo z dospělých nevěděl, co je koktání, protože tato porucha vždy přitahuje pozornost. Navíc koktavost je dnes již velmi častým jevem (zhruba 3 % všech dětí koktají).

Tato komplexní porucha řeči je ve většině případů bolestivá, protože řeč je neustále přerušována náhlými pauzami, protahováním a opakováním zvuků, slabik a někdy i slov nezávislých na mluvčím. Řečník má potíže s předáním sdělení a účastník rozhovoru při poslechu jeho řeči zažívá napětí.

Příčin vzniku koktavosti je mnoho, my se však zaměříme pouze na ty případy, kdy si za to mohou vědomě či nevědomě sami rodiče.

Ke koktavosti dochází u dětí nejčastěji mezi 2. a 5. rokem a za včasné odstranění této poruchy, někdy i za její vznik, zodpovídají rodiče.

Jednou z nejčastějších příčin koktavosti u dětí je. Rodiče by se samozřejmě měli starat o rozvoj řeči dítěte, ale nikdy by neměli zapomínat na jeho schopnosti a věk. Bohužel často dospělí, kteří chtějí urychlit vývoj řeči dítěte, čtou dětem spoustu básní a příběhů a zapamatují si, co s nimi čtou. Vybrané básně a příběhy jsou přitom někdy složité, jindy nepřístupné porozumění a výslovnosti. Zde je jeden příklad z článku N. A. Cheveleva „Pro rodiče o koktavosti dětí“.

Mladí rodiče přivedli na konzultaci své tříleté dítě, které podle nich najednou bez zjevné příčiny začalo koktat. Maminka i tatínek se předháněli, aby ho přesvědčili, že mají doma nádherné, klidné prostředí, dítěti je vše zajištěno, nikdo ho nikdy nestrašil, chovali se k němu mile a jemně. Chlapec vyrůstá veselý, veselý a zdravý. Problém je ale v tom, že najednou začal koktat a sám se tím velmi trápí. Z rozhovoru s miminkem vyplynulo, že má nedostatky ve výslovnosti: stále neumí správně vyslovovat všechny zvuky řeči. Poté, co bylo dítě požádáno, aby zarecitovalo básničku, začne náhle, dusit se, mumlat něco nesrozumitelného. Zpočátku ani nebylo jasné, jakým jazykem miminko žvatlá. Ukazuje se, že to byla slova „Anchara“ od A.S. Puškina, zkreslená k nepoznání. Je jasné, že ať je dítě jakkoli vyvinuté, je pro něj, tříleté miminko, velmi těžké vyslovit, natož pochopit: „Povaha žíznivých stepí ho porodila dne hněv...“, „A spěchá pryč, už zhoubný“, „K sousedům v cizích mezích“ atd. A rodiče dítěte se hrdě, šťastně usmívali, aniž by tušili, že oni sami se stali příčinou koktání jejich syna. Opravdu, s nejlepšími úmysly, se snažili rozvíjet řeč dítěte a snažili se ho vzdělávat v ruské klasické literatuře. Ale není v naší dětské literatuře k dispozici dostatek básní pro jeho věk?

Je třeba si uvědomit, že v raném dětství jsou řečové schopnosti dítěte omezené: zvuková výslovnost není dostatečně formována, slovní zásoba ještě není bohatá, neovládá dostatečně gramatické prostředky jazyka. A dospělí od dítěte vyžadují příliš mnoho, přetěžují jeho řeč, nutí ho vyslovovat složité fráze, neznámá a nesrozumitelná slova, vyžadující nekonečné memorování.

Neméně nebezpečné pro děti a přetížení dojmů které u dítěte způsobují emoční stres. Rodiče musí mít na paměti, že koktání se často objevuje po návštěvě cirkusu, kina, divadla nebo dlouhém sledování televize. Proč se to děje? Po absolvování únavných zábavných akcí, které trvají alespoň jednu a půl až dvě hodiny, je dítě nadšené. Získává mnoho dojmů a vyvstává mnoho otázek. Když mluví o svých dojmech, ptá se dospělých, neovládá dostatečně řeč, dusí se, polyká zvuky, s obtížemi nachází mnoho slov a výrazů, přeskakuje z jedné myšlenky na druhou, zastavuje se a znovu začíná zbrkle mluvit. V takových případech se v řeči dítěte objevují zaváhání, které se mohou zakořenit a vyvinout v trvalé koktání.

Vše, co bylo řečeno, neznamená, že není potřeba dítě vůbec rozvíjet nebo úplně vyloučit jakékoliv návštěvy divadla či cirkusu. To však musí být provedeno opatrně, neustále si pamatovat věk dítěte, ovlivnitelnost a mírnou zranitelnost jeho nervového systému.

Příčinou koktání může být druhý extrém ve vztahu k dítěti. Někteří rodiče prakticky nerozvíjí řeč dítěte nebo nevěnují dostatečnou pozornost jeho vývoji. S dítětem mluví velmi málo, nečtou mu pohádky, neučí se nazpaměť poezii a nevěnují pozornost jeho výslovnosti. V takových případech se rodiče domnívají, že řeč dítěte by se měla vyvíjet sama. Tento úhel pohledu se vyskytuje velmi často („Až vyroste, bude mluvit správně“). Ale ve skutečnosti, pokud specificky nerozvíjíte dětskou řeč, nepřispíváte k jejímu utváření, pak nebude včas rozvíjet svá první slova a pak první fráze; nebude moci klást otázky. Zpoždění ve vývoji řeči se projevuje nejen pozdním výskytem slov a frází, ale také velmi špatnou slovní zásobou, porušením gramatické struktury řeči a nesprávnou výslovností hlásek. V tomto případě mohou myšlení dítěte přesáhnout jeho řečové schopnosti. Dítěti chybí základní slovní zásoba a gramatické prostředky k vyjádření vlastních myšlenek. Proto v okamžiku mluvení zažívá miminko dlouhé pauzy, zastavení a váhání, které se později změní v vytrvalé koktání.

Aby se tomu zabránilo, musí rodiče pečovat o včasný vývoj řeči dítěte. Je potřeba mu číst knížky (samozřejmě dětské, přiměřené jeho věku, pak mluvit o jejich obsahu: klást otázky, pomáhat na ně odpovídat v případě potíží, prohlížet si s dítětem ilustrace. Je užitečné se ptát děti převyprávět pohádky a povídky.V tomto případě je nutné navrhovat slova, klást sugestivní otázky.Různé deskové hry dobře rozvíjejí řeč dětí: lotto, domino s obrázky, které jim umožňují zapamatovat si nová slova a vyslovit je v hravou formou.Je užitečné naučit dítě mluvit o tom, co právě dělá, co je zobrazeno na obrázcích, co vidí na ulici atp.

Negativně ovlivňuje dětskou řeč a nepříznivé rodinné prostředí. Skandály a konflikty, časté přísné tresty včetně fyzických a neustálé škádlení způsobují koktání nervózních a ovlivnitelných dětí. Zastrašování dítěte například nevlídnými pohádkovými postavami („Když se budeš chovat špatně, dám to Baba Yaga,“ donutí ho být ve stavu neustálého nervového napětí a neklidného očekávání – vždyť ten dítě věří dospělému.To vše je úrodná půda pro vznik koktání.K nepříznivým faktorům patří poruchy spánku a stravování vinou dospělých, nedostatečné povědomí členů rodiny o tom, že dítě by mělo žít a pokud možno vychovávat , v klidných podmínkách.

Příčina koktání samozřejmě může být psychotrauma. Mnozí jsou ale vystaveni psychickému traumatu a koktání se rozvíjí jen u určité části dětí. Zde je příklad z knihy L. Ya Missulovina „Koktavost a její odstranění“, která nám ukazuje individuální význam psychotraumatizace.

U Gena T. se v důsledku vysilujících onemocnění v raném dětství (dyspepsie v 9. měsíci) vyvíjela řeč se zpožděním: fráze začal chlapec mluvit ve 3. roce života. V 5 letech měl zhoršenou výslovnost a zrychlené tempo řeči. Gena byla vzrušivé, ovlivnitelné, neklidné dítě, bálo se tmy a trpělo nočním pomočováním. Jeho o 2 roky mladší bratr Vova měl psychofyzický a řečový vývoj bez odchylek od normy, byl klidný.

Ve věku 5 let strávil Gena spolu se svými rodiči a bratrem v létě na letní dovolené. Majitel domu, ve kterém si pronajali pokoj, choval kozu. Rodiče, kteří znali povahu svého nejstaršího syna, chlapce varovali, aby se nepřibližoval ke koze, protože je „zadek“. A majitel, když viděl, že se Gena kozy bojí, mu jednou řekl: "Pokud neposlechneš svou matku, nechám Mashu, aby na tebe zaútočila, ona tě posere."

O pár dní později, když si Gena a Vova hráli na dvoře se svým otcem, koza vyšla z nezamčené stodoly a se sklonem hlavy běžela k dětem. Gena uviděl kozu, zbledl a tiše popadl otce za ruku. Vova také viděl kozu, ale nenašel žádné známky strachu, a když pozoroval otce, jak ji odhání nohou, vesele se zasmál.

Na jeho mladšího bratra tato příhoda nijak nezapůsobila, ale pro Geňu byla zdrojem těžkého psychického traumatu, v jehož důsledku dítě po krátkodobé ztrátě řeči začalo koktat.

Ve výše uvedeném příkladu koktání staršího chlapce vzniklo v důsledku duševního traumatu (produkující příčina), která pro něj měla výrazný individuální význam, a to kvůli předběžné fixaci chlapcovy pozornosti na předmět možných potíží pro něj. Navíc zahrnovala chlapcovu anamnézu predispozicí– opožděný vývoj řeči, narušená zvuková výslovnost, zrychlené tempo řeči a naznačené povahové vlastnosti.

Mnoho rodičů by mělo zvážit, zda upírají svou pozornost na určité předměty, jako by to byly předměty možných potíží, i když ve skutečnosti tomu tak není. V případě takové dodatečné neodůvodněné fixace mají děti další důvody k obavám a možná i obavám („Nepřibližujte se k vysavači – vysaje vás“, „Nepřibližujte se k oknu – Sněhová královna se vzít to pryč“ atd.)

V důsledku toho může dojít i ke koktavosti imitace. Při komunikaci s dětmi a dospělými, kteří koktají, může dítě začít reprodukovat stejné poruchy ve vlastní řeči. V tomto případě samozřejmě nelze objevující se rysy v dětské řeči zpočátku nazvat skutečným koktáním. Musíme ale mít na paměti, že koktání imitací se může v řeči pevně zakotvit. Základem koktavosti, která vzniká z napodobování, je láska, obdiv a úcta k osobě, kterou dítě napodobuje. Obvykle jsou takovými lidmi v rodině rodiče, starší bratři a sestry.

Obvykle se má za to, že ke koktání dochází v důsledku úleku. Strach však často vyvolává pouze koktání, které vzhledem k vyjmenovaným faktorům může nastat i bez něj.

Vyjmenovali jsme a odhalili jsme tedy nejčastější příčiny koktavosti, jejichž znalost může mnohým z vás pomoci předejít vzniku této poruchy řeči u dětí.

1. Missulovin L. Ya. Koktavost a její eliminace. - Petrohrad. : SLP LLC, 1997.

2. Reznichenko T.S. Aby dítě nekoktalo. Kniha pro rodiče. – M.: „Nakladatelství GNOM and D“, 2000.

3. Čtenář. Terapie mluvením. koktání. – M.: V. Sekačev, Nakladatelství EKSMO-Press, 2001.

4. Tsyntarny V. V. Radost ze správného mluvení. – M.: Nakladatelství ZAO CENTER-Polygraph, 2002. – 111 s.

Prevence koktavosti u předškolních dětí

Narušení plynulosti řeči, kdy váhání, opakování a prodlužování slabik a hlásek provází svalové napětí (křeče řečového aparátu), se nazývá koktání.

Neuróza (zvláštní stav nervového systému), která se projevuje formou poruchy řeči, se nazývá logoneuróza.

K koktavosti může dojít náhle, bezprostředně po psychickém traumatu (strach, konflikt, neočekávaná změna životního stylu) nebo narůstá postupně, někdy i v průběhu několika měsíců. Váhání v řeči dítěte se může buď snížit, nebo zesílit. Postupně se u člověka, který koktá, vyvinou určité psychologické vlastnosti: plachost, izolace, strach z řeči a různé triky.

Příčiny koktání

1. Utrpěl poškození centrálního nervového systému, jako je porodní trauma, hrozící potrat, asfyxie (udušení).

2. Raný vývoj řeči nebo naopak opoždění.

3. Úzkost, strach, psychické přetížení, změny nálad, nadměrná ovlivnitelnost a zranitelnost.

4. Psychické trauma: narození mladšího dítěte, stěhování, rozvod rodičů, konflikt, strach.

5. Genetická predispozice.

6. Děti vyrůstající v bilingvní rodině (tj. rodina používá 2 jazyky současně jako mluvený jazyk).

Pro děti ve věku od 1 do 6-7 let je vzorem řeč rodičů.

Obecná pravidla pro řečové chování rodičů

řeč dospělého by měla být docela plynulá, emocionálně expresivní, umírněná v tempu a jasná;

nemluvte na děti jejich žvatlavým jazykem, nezkreslujte svou výslovnost;

nepřetěžujte konverzaci s dítětem slovy, která jsou pro něj obtížná;

fráze by měly být zcela jednoduché a srozumitelné;

Dítě by nemělo být trestáno za chyby v řeči, napodobováno nebo podrážděně opravováno.

U dětí předškolního věku, zvláště u těch s úzkostnými povahovými rysy, se snadno rozvíjí strach. Tyto obavy mohou vzniknout v důsledku zastrašování, čtení knih, sledování filmů s děsivým obsahem. Děti se často bojí zůstat samy v pokoji nebo projít tmavou chodbou.

Neměli byste „učit“ děti, aby byly odvážné, ani trvat na tom, že dítě musí být před usnutím ve tmě, protože to může zesílit obavy a opravit je.

Raný vývoj řeči a opožděný vývoj řeči

Pro dítě s raným vývojem řeči hraje řeč dospělých zvláště důležitou roli v organizaci jejich řečových motorických automatismů. Řeč dospělých by měla být klidná a neuspěchaná, s jasnou výslovností slov a vět. Pro takové děti jsou užitečné hry s rytmickou výslovností jednotlivých slov a krátkých frází. Je velmi důležité věnovat pozornost procesu rozvoje řečového dýchání v nich.

Pozornost!

Případy raného vývoje řeči by neměly být hodnoceny pouze jako pozitivní jev, musíte vědět, že:

Je nebezpečné takové dítě „přetěžovat“ verbální komunikací: zavádět nová slova a řečové vzorce do běžné řeči, podporovat řečovou aktivitu, demonstrovat „řečové úspěchy“ dítěte ostatním atd. Naopak je nutné snížit intenzitu příchozích informací co nejvíce.

Výběr knih by měl být omezený a přísně přiměřený věku.

Hromadné zábavné akce, které mohou vést k duševnímu přetížení, jsou pro takové děti kontraindikovány.

Děti s opožděným vývojem řeči často při důkladném vyšetření psychoneurologem odhalí určité příznaky cerebrastenického syndromu (zvýšený intrakraniální tlak, motorická dezinhibice, snížená pozornost).

Léčba koktání

Koktání je porucha, která postihuje nejen řeč, ale také osobnost dítěte, jeho motoriku, nervový systém a tělo jako celek. Účinná léčba je možná za účasti několika odborníků: neurologa, psychologa, logopeda.

Principy léčby koktavosti jsou:

1. Konzultace s neurologem. V případě potřeby je předepsána léková terapie.

2. Konzultace s psychologem k určení způsobů řešení psychických problémů.

3. Konzultace s logopedem. Po důkladném vyšetření logoped určí hlavní oblasti práce s vaším dítětem k překonání koktavosti.