Gangguan fungsional saluran cerna pada anak kecil. Fitur pencernaan pada anak kecil. Kolik Saat saluran pencernaan bayi matang

Kate Khvan

Halo! Anak tersebut hampir berusia 9 bulan dan telah diberi susu botol sejak 6 bulan (susu formula Nanny). Alergi terhadap protein susu sapi. Saya menderita alergi parah pada usia 1 bulan, sampai ibu saya berhenti minum kefir dan makan keju cottage. Setelah alergi, ada leukosit dan darah di tinja hingga 4 bulan. Saat ini, ketika makanan pendamping diperkenalkan, ruam mulai muncul pada hari ke 2-3 (terutama di pipi, kemudian di perut dan lengan). Sebelumnya, selain tempat tersebut, tulang kering dan siku menjadi merah. Saat ini ruam sudah berkurang. Kami mencoba zucchini, kembang kol, brokoli, dan bubur soba. Itu menyebar ke segala hal, tapi tidak langsung. Tolong beri tahu saya, apakah ini ketidakmatangan saluran pencernaan? Dan apa yang harus saya lakukan sekarang? Haruskah saya terus mencoba sayuran lain atau istirahat selama beberapa bulan agar usus saya pulih? Bukankah menakutkan jika anak di usia ini hanya makan susu formula? Apakah dia punya cukup vitamin?

Halo. Untuk usia 9 bulan, campuran Nanny-2 diadaptasi, yang berisi semua komponen yang diperlukan. Makanan pendamping ASI harus diberikan secara bertahap, satu produk pada satu waktu (yaitu hanya satu komponen). Penting untuk diklarifikasi. kapan mulai mengenalkan makanan pendamping ASI, bagaimana urutannya. Reaksi alergi dapat dikurangi dengan sorben dan krim losterine yang dioleskan secara eksternal. Periksa tinja untuk scatology dan dysbacteriosis, sifat pencernaan makanan dan komposisi lanskap mikroba usus. Berdasarkan hasil, koreksi tambahan dilakukan dalam perawatan.

Kami beralih ke Nanny-2. Pemberian makanan pendamping ASI diperkenalkan satu per satu produk dengan kulit bersih. Kami mulai dengan zucchini, lalu mencoba kembang kol, lalu brokoli, lalu zucchini lagi, lalu bubur soba bebas susu. Setiap kali saya menunggu ruam kulit hilang. Analisis dysbacteriosis dan skatologi normal, jumlah laktobasilus sedikit berkurang. Bisakah reaksi alergi terhadap susu memicu radang usus, akibatnya sekarang ada reaksi terhadap pengenalan makanan pendamping? Berapa lama fungsi gastrointestinal pulih setelah peradangan? Dan bukankah dengan mengenalkan produk baru saya mengiritasi usus anak? Saya tidak ingin memberinya obat-obatan, karena bahkan terhadap obat-obatan itu dia bereaksi negatif (misalnya, dia memiliki reaksi alergi yang kuat terhadap Creon). Mungkin sebaiknya Anda menunggu saja apakah campuran tersebut mengandung semua yang Anda butuhkan?

Kolik pada bayi baru lahir cukup sering terjadi, pada sekitar 30-50% anak, tanpa memandang jenis kelamin, ras dan tempat tinggal. Orang tua muda, karena kurangnya pengalaman dalam merawat anak, tidak tahu mengapa bayi mengalami kolik usus dan bagaimana cara meringankan kondisinya. Tentu saja, satu-satunya keputusan yang tepat dalam situasi seperti ini adalah berkonsultasi dengan dokter anak. Kolik usus pada bayi baru lahir didiagnosis dengan tanda-tanda berikut: anak menangis lama dan gelisah, menjerit, hampir tidak mungkin untuk menenangkannya, ia melengkungkan dan memutar kakinya. Kelegaan terjadi setelah buang air besar atau buang angin.

Kebanyakan dokter anak sebelumnya cenderung percaya bahwa kolik pada bayi baru lahir terjadi akibat pelanggaran jadwal makan bayi, kesalahan pola makan ibu, dll. Saat ini, faktor pertama yang berkontribusi terhadap perkembangan kolik usus pada anak-anak adalah ketidakmatangan saluran pencernaan.

Mengapa kolik terjadi pada bayi baru lahir? Inti masalahnya adalah...

Mungkin kita harus mulai dengan fakta bahwa kolik pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan dianggap normal dan, biasanya, tidak memerlukan pengobatan. Namun, tidak ada orang tua yang bisa dengan tenang melihat anaknya menjerit dan menangis kesakitan. Untuk beberapa waktu, Anda dapat meringankan kondisi bayi dengan bantuan terapi simtomatik, namun akan dibahas lebih lanjut nanti. Agar kolik pada bayi baru lahir tidak lagi menjadi masalah utama, perlu diketahui sifat kejadiannya.

Ketidakmatangan saluran pencernaan (GIT).

Karena saluran cerna bayi saat lahir benar-benar steril, maka dalam beberapa hari pertama ia dijajah oleh mikroorganisme, yang kemudian membentuk mikroflora usus. Masalah pencernaan dan munculnya kolik pada bayi baru lahir seringkali dikaitkan dengan terganggunya mikroflora usus sehingga menyulitkan pencernaan makanan. Dan jika kita menambahkan ketidakmatangan sistem enzimatik, masalah peristaltik (gangguan keterampilan motorik) dan kesalahan nutrisi ibu, munculnya kolik usus pada bayi baru lahir akan menjadi fenomena yang sepenuhnya alami.

PENTING! Pelanggaran mikroflora usus paling umum terjadi pada anak-anak yang diberi susu botol. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ASI mengandung faktor bifidus, yang mendorong kolonisasi usus oleh bifidobacteria.

Mengapa mikroflora usus bayi baru lahir terganggu? Faktanya adalah usus biasanya mengandung mikroorganisme “baik” dan patogen kondisional. Mikroba yang “baik” antara lain E. coli, laktobasilus, dan bifidobakteri, yang tidak hanya bertanggung jawab atas kualitas pencernaan makanan, tetapi juga berperan dalam pembentukan pertahanan kekebalan tubuh. Jika karena alasan tertentu kandungan bakteri menguntungkan berkurang, mikroorganisme oportunistik mulai aktif berkembang biak dan mendominasi jumlahnya. Akibatnya, makanan tidak dicerna dengan baik, dan anak menderita kram, perut kembung, dan sembelit.

PENTING! Tidak dapat dikatakan bahwa pola makan ibu yang buruklah yang menyebabkan kolik usus pada anak, tetapi hal ini tidak ada manfaatnya. Makan makanan yang menyebabkan sembelit (nasi, blueberry) dan peningkatan pembentukan gas (kubis, kacang-kacangan, tepung, produk susu, sayuran mentah dan buah-buahan) oleh ibu menyusui memperburuk perjalanan kolik pada anak.

Apa yang harus dilakukan?

Ketika kolik usus muncul pada bayi baru lahir, pertama-tama, perkembangan disbiosis harus disingkirkan - suatu kondisi di mana rasio bifidobacteria dan mikroflora oportunistik terganggu terhadap dominasi yang terakhir, karena penggunaan antibiotik, jangka panjang. penyakit jangka, serta faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap penurunan sifat kekebalan tubuh. Alasan berkembangnya dysbiosis pada hari-hari pertama kehidupan seringkali adalah kontak dekat anak dengan staf medis, akibatnya ususnya dihuni oleh perwakilan infeksi nosokomial (streptokokus, stafilokokus hemolitik, dll.).

Untuk tujuan ini, tinja dianalisis untuk mengetahui disbiosis, indikasi utamanya adalah gangguan tinja: sembelit, buang air besar cair selama tiga hari atau lebih, campuran lendir atau makanan yang tidak tercerna, tinja berbusa, dll.

Analisis tinja untuk disbiosis memungkinkan Anda menilai rasio jumlah bifidobakteri yang bermanfaat (serta laktobasilus dan E. coli) dengan jumlah mikroorganisme oportunistik (jamur, clostridia, enterobakteri). Selain itu, tes ini dapat mengidentifikasi bakteri yang dapat menyebabkan penyakit serius, seperti salmonellosis atau shigellosis.

PENTING! Kebanyakan probiotik tersedia di apotek tanpa resep, namun keputusan untuk meresepkan obat hanya boleh dibuat oleh dokter yang merawat.

Keterikatan yang salah pada payudara.

Seringkali, kolik pada bayi baru lahir berkembang akibat menelan sejumlah besar udara saat menyusui. Hal ini terjadi dalam situasi di mana bayi tidak menempel sepenuhnya atau salah pada payudara - hanya puting susu tanpa aureole. Bila diterapkan dengan cara ini, sangat sulit bagi anak untuk menyusu, ia cepat lelah dan tertidur, setelah berhasil menelan udara, yang “meledak” usus sehingga menimbulkan rasa sakit.

Apa yang harus dilakukan?

Pastikan bayi menempel sepenuhnya pada puting susu. Tanda paling pasti dari keterikatan yang tepat: bayi menyandarkan hidungnya di dada ibu. Munculnya retakan pada puting susu menandakan bayi tidak menyusu dengan benar. Dalam hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan konsultan laktasi.

Defisiensi laktase.

Seperti disebutkan di atas, ketidakmatangan sistem enzimatik menyebabkan pencernaan makanan yang buruk, yang berkontribusi pada perkembangan proses fermentasi di usus dan, sebagai akibatnya, peningkatan pembentukan gas.

Laktosa adalah enzim yang dirancang untuk memecah gula susu - laktosa. Ketika kolik muncul pada bayi baru lahir, seseorang harus mencurigai adanya defisiensi laktase, yang juga dimanifestasikan oleh ketidakstabilan tinja, penurunan berat badan, dan perkembangan disbiosis. Defisiensi laktase dapat didapat (hipolaktasia), karena penyakit usus menular, reaksi alergi, dll. Penyebab defisiensi laktase kongenital mungkin karena riwayat keluarga (intoleransi terhadap protein susu sapi pada kerabat dekat), serta prematuritas.

Apa yang harus dilakukan?

Untuk menyingkirkan defisiensi laktase sebagai salah satu penyebab kolik pada bayi baru lahir, perlu dilakukan analisis feses untuk mengetahui kadar karbohidrat dan keasaman. Biasanya, jumlah karbohidrat dalam tinja bayi baru lahir tidak melebihi 0,25%, sedangkan keasaman Ph tinja harus lebih dari 4. Jika defisiensi laktase didiagnosis, taktik pengobatan lebih lanjut hanya akan diketahui setelah pemeriksaan lengkap. Berkat penunjukan obat laktase, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mempertahankan menyusui dan menormalkan fungsi saluran pencernaan bayi.

Selain itu, alasan berkembangnya kolik pada bayi baru lahir mungkin:

  • refluks asam klorida dari lambung ke kerongkongan (jika anak tetap dalam posisi horizontal sebagian besar waktu setelah makan);
  • labilitas emosional ibu;
  • lingkungan yang kurang baik di dalam rumah (kebisingan keras, cahaya terang, lama berpisah dengan ibu), dll.

Kolik pada bayi baru lahir. Peralatan pertolongan pertama.

Sampai penyebab pasti berkembangnya kolik usus pada bayi diketahui, kondisinya dapat diatasi dengan bantuan:

  • karminatif (air dill, teh adas, rebusan kamomil);
  • menempatkan bayi tengkurap;
  • pijat ringan perut searah jarum jam, tekuk kaki secara bergantian di sendi lutut dan pinggul;
  • mengoleskan popok hangat ke perut bayi.

Jika cara mengatasi kolik pada anak di atas tidak efektif, Anda bisa menggunakan selang saluran keluar gas, setelah sebelumnya melumasi ujungnya dengan Vaseline atau krim bayi.

Kolik pada bayi baru lahir merupakan masa sulit dalam kehidupan keluarga muda yang perlu diatasi. Jika tidak ada masalah kesehatan yang serius, kolik pada anak akan hilang dengan sendirinya setelah tiga hingga empat bulan kehidupan, jadi disarankan untuk bersabar dan memilih pendekatan menunggu dan melihat.

Yah, secara umum, sesuai dengan permintaan massa, boleh dikatakan... =)

DI DALAM rekomendasi modern dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tentang gizi anak-anak pada tahun pertama kehidupan dikatakan: "Waktu optimal pengenalan berbagai produk ditentukan oleh karakteristik fisiologis dan biokimia perkembangan bayi. Jadi, pada usia 3 bulan, peningkatan permeabilitas mukosa usus menurun, dan pematangan sejumlah enzim pencernaan menurun. dicatat, pada 3-4 bulan, tingkat kekebalan usus lokal yang cukup terbentuk dan mekanisme menelan makanan semi-cair dan padat (kepunahan “refleks ejeksi sendok”).”

Organisasi Kesehatan Dunia merumuskan rekomendasi tentang waktu pengenalan makanan pendamping dengan cara berikut: “Makanan pendamping ASI sebaiknya diperkenalkan sekitar usia 6 bulan. Beberapa bayi menyusui produk makanan pendamping ASI mungkin diperlukan lebih awal, tetapi tidak lebih awal dari usia 4 bulan".

Mari kita cari tahu apa itu kesiapan pemberian makanan pendamping ASI, pada usia berapa hal itu terjadi, dan bagaimana fisiologis waktu dan pola pemberian makanan pendamping ASI dilihat dari berfungsinya sistem pencernaan yang sedang berkembang.

Dari sudut pandang biologis, bayi manusia siap diperkenalkan dengan makanan orang dewasa bila:
1) mekanisme asimilasinya sudah matang (kesiapan fisiologis);
2) mampu mengunyah dan menelan makanan dalam bentuk potongan-potongan (kesiapan fisiologis);
3) mampu memegang sepotong di tangan dan membawanya ke mulut (kesiapan jasmani);
4) dia memiliki apa yang disebut “Food interest” adalah perilaku sosial yang diekspresikan dalam keinginan untuk meniru orang dewasa dan memakan apa yang dimakannya (kesiapan psikologis).

Mari kita pertimbangkan poin-poin ini secara lebih rinci.

1) Kesiapan fisiologis untuk pemberian makanan pendamping ASI. Pematangan saluran pencernaan dan sistem enzimatik.

Bagaimana cara kerja sistem pencernaan bayi yang tidak menerima makanan atau cairan lain selain ASI?

Aktivitas enzim pada anak yang hanya menerima ASI tetap rendah selama enam bulan pertama kehidupannya. Ngomong-ngomong, ketidakdewasaan sistem enzimatik pada anak normal yang sehat dan disusuilah yang menyebabkan lapisan putih di lidahnya, yang sering disalahartikan oleh dokter anak sebagai sariawan - penyakit jamur pada rongga mulut.

Selama pemberian ASI eksklusif, lambung dan pankreas tidak bekerja secara maksimal, sebagian besar proses penyerapan terjadi di usus. Hal ini dimungkinkan karena sifat khusus ASI, yaitu mengandung enzim dalam komposisinya. Artinya, dengan ASI, bayi sekaligus menerima zat yang membantu mencernanya.

Apa jadinya jika bayi yang menyusu mulai mendapat susu formula atau makanan lain sebagai makanan tambahan atau pendamping ASI sebelum saluran pencernaannya siap? Mekanisme asimilasi makanan lain yang telah dijelaskan di atas akan tetap berjalan, karena kemampuan adaptasi tubuh manusia sangat tinggi. Namun proses ini akan dipaksa untuk dimulai dan lebih awal dari yang ditentukan oleh program genetik anak tersebut. Anak seperti itu, lebih awal dari teman-temannya, mulai mengasimilasi jenis makanan orang dewasa tertentu dan mengekstrak zat-zat yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan darinya. Namun apakah ini sebuah prestasi dan meningkatkan kesehatan?

Ada cukup bukti untuk meragukan hal ini. Itulah yang terjadi menulis tentang hal itu dokter anak, kandidat ilmu kedokteran, pegawai Pusat Ilmiah Kesehatan Anak dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia: "Tak jarang, pengenalan makanan pendamping ASI dini (pada usia 3-4 bulan) menyebabkan reaksi merugikan pada bagian tubuh anak yang tidak siap secara fisiologis. Disfungsi saluran pencernaan yang paling umum diamati dalam bentuk sakit perut, kolik usus, regurgitasi, muntah dan gangguan tinja.<...>...ada situasi ketika pemberian makanan pendamping ASI dini (terutama jika aturan pengenalannya tidak dipatuhi) memicu gangguan serius pada sistem pencernaan<..>. Komplikasi umum lainnya dari pengenalan makanan pendamping ASI sejak dini adalah terjadinya alergi. Perkembangannya difasilitasi oleh tingginya permeabilitas dinding usus terhadap molekul besar, ketidakmatangan enzim pencernaan dan sistem kekebalan tubuh.<...>Terkadang pengenalan awal produk baru memicu perkembangan penyakit alergi jangka panjang dan sulit diobati, misalnya dermatitis atopik - peradangan kronis pada kulit yang bersifat alergi, asma bronkial, dll.<...>Ada juga konsekuensi jangka panjang dari pengenalan makanan pendamping ASI secara dini. Pemberian makanan pendamping ASI dini menimbulkan peningkatan stres pada organ tubuh anak yang belum matang, terutama saluran cerna, hati, dan ginjal. Dan di masa depan, ketika bayi tumbuh besar, organ-organ tersebut menjadi lebih lemah dan lebih rentan terhadap efek samping. Misalnya, kelemahan saluran cerna bisa bermanifestasi hingga usia sekolah sakit perut, muntah dan gangguan tinja, dan pada usia sekolah sudah mungkin terjadi proses inflamasi pada lambung dan usus (gastroduodenitis, kolitis). Oleh karena itu, makanan pendamping ASI pertama harus diperkenalkan pada waktu yang tepat untuk hal ini.".

Oleh Menurut WHO, usia minimum di mana seorang anak dapat menerima makanan pendamping ASI tanpa membahayakan kesehatannya adalah “sekitar 4 bulan”. Pada usia ini, beberapa anak telah mengembangkan koordinasi neuromuskular yang cukup untuk “membentuk bolus makanan, memindahkannya ke orofaring, dan menelan”. Sebelum usia 4 bulan, “bayi belum memiliki koordinasi neuromuskular untuk mengontrol gerakan kepala dan dukungan tulang belakang, sehingga bayi mengalami kesulitan mempertahankan posisi agar berhasil menyerap dan menelan makanan semi padat.” Selain itu, "pada usia sekitar 4 bulan, asam lambung membantu pepsin lambung mencerna protein sepenuhnya" dan "fungsi ginjal menjadi jauh lebih matang, dan bayi lebih mampu menghemat air dan mengatasi konsentrasi zat terlarut yang lebih tinggi."

Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa tubuh anak yang sehat yang disusui mulai secara bertahap matang untuk menerima makanan selain ASI sejak usia sekitar 4 bulan. Namun, pertama, tidak mungkin menentukan usia pasti kesiapan saluran cerna untuk setiap anak. Kedua, selain kesiapan sistem pencernaan, ada faktor lain yang perlu diperhatikan. Mereka akan dibahas di bawah.

2) Kesiapan fisiologis untuk pemberian makanan pendamping ASI. Matinya refleks untuk mendorong keluar makanan padat dan tumbuh gigi.

Hingga 5-6 bulan, bayi mempertahankan apa yang disebut refleks mendorong makanan padat keluar dari makanan padat - sebuah mekanisme alami yang dibentuk secara tepat sehingga tidak ada apa pun selain ASI yang masuk ke dalam tubuh anak. Namun, manusia menemukan cara untuk menipu alam - ia belajar menggiling atau menggiling makanan menjadi massa yang homogen dan “menuangkan” makanan pendamping ASI ke anak sejak dini baik dengan cara ini atau dalam bentuk jus. Dan tidak hanya sekedar menuangkannya, tetapi juga memberikan landasan teorinya. DI DALAM telah disebutkan rekomendasi Kementerian Kesehatan disebutkan bahwa “dalam 3-4 bulan<…>Mekanisme menelan makanan semi-cair dan padat menjadi matang (punahnya “refleks mendorong sendok”).”. Pernyataan yang cukup berani, yang sama sekali tidak dikonfirmasi oleh praktik. Sebagian besar anak-anak pada usia ini memang secara fisiologis mampu makan makanan setengah cair atau makanan yang dihaluskan dari sendok, tetapi hal ini tidak sama dengan hilangnya refleks mendorong makanan padat. Dalam praktiknya, anak-anak dari ibu yang memulai pemberian makanan pendamping ASI sebelum usia 5-6 bulan tersedak ketika mereka mendeteksi adanya gumpalan sekecil apa pun pada bubur atau bubur. Selain itu, kesulitan menelan potongan dapat berlanjut bahkan setelah 6 bulan.

Namun, meskipun kita berasumsi bahwa pada beberapa anak, refleks mendorong makanan padat sudah hilang pada usia 3-4 bulan, tidak tepat jika membicarakan kesiapan anak untuk diberi makanan pendamping ASI hanya berdasarkan tanda ini.

Tanda fisik tambahannya adalah tumbuh gigi. Namun, seperti matinya refleks makanan orang dewasa, fakta tumbuh gigi sebelum usia 6 bulan tidak menunjukkan kesiapan anak untuk menerima makanan pendamping ASI. Penting untuk mempertimbangkan apakah seorang anak siap untuk diperkenalkan dengan makanan padat secara individu, dengan mempertimbangkan seluruh rangkaian tanda. Seorang anak berhasil mengunyah makanan bahkan sebelum gigi pertamanya muncul.

3) Pematangan kemampuan motorik dan munculnya minat makan. Kesiapan fisik dan mental untuk pemberian makanan pendamping ASI.

Bayi manusia dilahirkan belum dewasa dan sepenuhnya bergantung pada ibunya. Pada usia hingga 6 bulan, bayi secara bertahap, sesuai dengan program genetik yang tertanam dalam dirinya, belajar memegang benda di tangannya, mendekatkannya ke mulut, duduk, dan akhirnya bergerak mandiri (merangkak dan berjalan). Pada usia yang sama, dengan mengamati orang dewasa, ia mulai membentuk keterampilan pertama adaptasi sosial. Derajat perkembangan fungsi jiwa dan motorik berhubungan langsung dengan kesiapan pemberian makanan pendamping ASI. Seorang anak sudah siap untuk mengenal makanan orang dewasa ketika ia sudah memilikinya peluang dan keinginan cobalah makanan ini.

Pemberian makanan pendamping ASI dimulai “atas inisiatif ibu”, yaitu sampai anak menunjukkan minat pada makanan lain dan dapat memperolehnya secara fisik (misalnya, saat berada dalam gendongan ibu, ambil sepotong dari meja dan taruh. di mulutnya), akan selalu ada kebutuhan untuk hal ini karena anak “lebih awal”, dan oleh karena itu penuh dengan risiko kesehatan.

Berdasarkan hal-hal di atas, untuk setiap anak, usia dimulainya pemberian makanan pendamping ASI bersifat individual, berdasarkan totalitas semua tanda kematangan tubuhnya. Namun rata-rata, pada sebagian besar anak yang diberi ASI lengkap, semua tanda kesiapan pemberian makanan pendamping ASI muncul paling cepat pada usia 5,5 bulan.

Sekarang mari kita cari tahu anak-anak yang mana, menurut WHO “produk makanan pendamping ASI mungkin dibutuhkan lebih awal (6 bulan), tetapi tidak lebih awal dari usia 4 bulan”.

Pemberian makanan pendamping ASI dini karena alasan medis: ya atau tidak.

Sebagaimana dinyatakan dalam rekomendasi modern yang sama dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, “Perlunya memperbanyak gizi anak dan melengkapi ASI dengan produk makanan lain adalah hal yang perlu dilakukan<...>kebutuhan akan tambahan energi dan sejumlah nutrisi ke dalam tubuh anak yang sedang tumbuh, yang pasokannya hanya melalui ASI, pada tahap perkembangan bayi tertentu (dari 4-6 bulan), menjadi tidak mencukupi".

Berdasarkan pernyataan tersebut, disimpulkan bahwa anak yang diberi ASI eksklusif hingga usia 6 bulan berisiko lebih besar mengalami anemia defisiensi besi, alergi makanan, dan gizi buruk (kekurangan berat badan).

Namun pernyataan ini bertentangan dengan data ilmiah modern.

Penelitian telah membuktikan bahwa protein, lemak, dan karbohidrat, serta vitamin dan mineral, ditemukan dalam ASI dalam bentuk yang paling tersedia secara hayati. Artinya, selama masa menyusui (dan bahkan pada orang dewasa), zat-zat tersebut diserap lebih baik dari ASI dibandingkan dari produk lain.

Selain itu, penelitian telah lama mengkonfirmasi fakta lain - nilai energi ASI tidak hanya tidak berkurang seiring bertambahnya usia anak, tetapi sebaliknya meningkat. Data tersebut, khususnya, diperoleh selama pemantauan laboratorium terhadap komposisi ASI, yang dilakukan oleh sekelompok spesialis dari Institut Medis Negeri Ural.

Hampir sama SIAPA juga menulis : “Data pada Tabel 11 menunjukkan bahwa bayi di negara-negara industri yang mengonsumsi ASI dalam jumlah rata-rata tidak memerlukan makanan pendamping ASI untuk memenuhi kebutuhan energinya hingga usia 6–8 bulan.”.

Jadi, jika seorang anak justru mengalami anemia atau berat badan kurang padahal sudah mendapat ASI penuh, berarti fungsi sistem pencernaannya sudah terganggu. Dan jika demikian, ia tidak akan menyerap nutrisi dan unsur mikro dari makanan lain. Selain itu, peningkatan volume makanan pendamping ASI dengan mengurangi jumlah menyusui setiap hari dapat menyebabkan penurunan penambahan berat badan, sembelit dan gangguan pencernaan lainnya, serta terjadinya anemia dan alergi (karena menimbulkan beban yang tidak wajar pada saluran pencernaan yang belum matang. dan sistem enzimatik).

Dengan kata lain, pemberian makanan pendamping ASI dini tidak hanya tidak menyelesaikan permasalahan kesehatan anak, namun dapat memperburuk kondisinya. Strategi untuk membantu anak jika terjadi masalah penyerapan zat gizi dan unsur mikro dari ASI hendaknya tidak didasarkan pada pengenalan makanan pendamping ASI, tetapi pada pencarian dan penghapusan penyebab penyakit dan obatnya atau terapi lain dengan bantuan. pelestarian wajib menyusui penuh. Jika ada kebutuhan untuk merangsang sistem enzimatik, hingga 5,5 bulan lebih baik memberi anak bukan makanan pendamping ASI dengan makanan orang dewasa, tetapi makanan tambahan dengan jumlah sedikit. campuran yang disesuaikan. Risiko pemberian makanan tambahan dengan susu formula pada usia 3-5 bulan jauh lebih rendah dibandingkan dengan pemberian makanan dewasa pada usia tersebut.

Beberapa kata tentang alergi makanan. Kondisi ini SELALU dikaitkan dengan patologi saluran pencernaan. Alergi terjadi karena permeabilitas dinding usus yang tinggi, tidak mampu menahan penetrasi antigen. Faktor berkembangnya alergi pada bayi yang berhubungan dengan gizi antara lain kurangnya pemberian kolostrum, pemberian makanan tambahan dengan susu formula pada hari-hari pertama kehidupan, pemberian makanan campuran. Pengenalan pemberian makanan pendamping ASI dini pada anak yang alergi tidak dapat dibenarkan oleh kebutuhan medis, karena pemberian makanan pendamping ASI dini berarti menambah beban pada saluran pencernaan anak yang sudah lemah dan permeabel. Anak yang alergi dapat diperkenalkan dengan makanan pendamping ASI hanya jika sudah ada tanda-tanda kesiapannya dan secara bertahap. ASI memiliki efek paling lembut pada sistem pencernaan bayi, dan enzim yang dikandungnya membantu mencerna makanan, yang bahkan lebih penting bagi anak yang alergi daripada anak yang sehat.

Overdiagnosis anemia dan gizi buruk pada anak yang mendapat ASI eksklusif.

Jika seorang anak ditemukan kekurangan berat badan Pertama-tama, perlu diperjelas standar pertambahan berat badan apa yang digunakan dokter anak dan berapa besar pertambahan berat badan yang menyimpang dari grafik WHO untuk anak yang diberi ASI. Mungkin anak tersebut memperoleh hasil yang normal, hanya saja dia melakukannya secara berbeda dari anak yang diberi infus.

Selain itu, penting untuk diingat bahwa diagnosis “hipotrofi” dibuat hanya berdasarkan serangkaian tanda, termasuk keadaan tonus otot anak, kulitnya, penilaian perkembangan fisik dan mental, dan bukan berdasarkan kondisinya. dasar indikator bobot absolut.

Jika fakta kenaikan berat badan yang tidak mencukupi diketahui, langkah selanjutnya adalah menilai pengaturan pemberian ASI dan menghilangkan faktor risiko penurunan berat badan, jika terjadi. Pada usia 3-6 bulan faktor tersebut adalah:

1) tidak adanya pemberian makan dalam waktu lama di siang hari, khususnya saat tertidur, saat tidur, dan saat bangun tidur; Bayi yang terjaga pada usia ini mungkin teralihkan perhatiannya dari payudara, menyusu sedikit, dan menerima ASI lebih sedikit dari yang diperlukan. Misalnya, berat badan kurang terjadi jika anak menghabiskan seluruh tidurnya di jalan atau di balkon, atau tertidur bukan dengan payudara, melainkan dengan dot.
2) pijat profesional;
3) setiap perubahan dalam rutinitas sehari-hari dan kondisi kehidupan anak (tamu, perjalanan, perpindahan, belajar tidur di tempat tidurnya sendiri, dll.);
4) berenang dan menyelam di bak mandi atau kolam besar (terutama jika prosedur ini mulai dilakukan setelah 3 bulan);
5) vaksinasi.

Anemia defisiensi besi- diagnosis yang ditegakkan berdasarkan kombinasi tanda klinis dan selalu berarti kelainan metabolisme dan fungsi saluran cerna. Berdasarkan tes hemoglobin saja, diagnosis seperti itu tidak benar. Di samping itu:
- standar hemoglobin pada anak-anak berbeda dengan standar pada orang dewasa;
- Pada usia kurang lebih 3 bulan, anak mengalami penurunan fisiologis kadar hemoglobin, tidak memerlukan pengobatan;
- berapa kadar hemoglobin yang normal untuk anak yang diberi ASI dan apakah indikator ini berbeda dengan anak yang diberi makanan buatan belum diteliti. Namun menurut WHO, 30% anak usia 1 tahun yang mendapat ASI memiliki hemoglobin lebih rendah dibandingkan teman sebayanya yang tidak mendapat ASI. Jumlah “penyimpangan dari norma” tersebut mungkin tidak menunjukkan prevalensi patologi, melainkan fakta bahwa untuk anak-anak yang diberi ASI, kadar hemoglobin yang lebih rendah pada usia 1 tahun adalah norma fisiologis. Di masa lalu, WHO telah menyesuaikan norma kenaikan berat badan anak selama menyusui (ke bawah), ada kemungkinan parameter lain untuk menilai kesehatan anak, tergantung ada tidaknya menyusui, juga perlu direvisi.

Bagaimanapun, ketika mendiagnosis anemia defisiensi besi, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya angka-angka dalam tes, tetapi juga kondisi umum anak, ada tidaknya tanda-tanda klinis penyakit.

Volume pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6-12 bulan ke atas. Nilai gizi ASI pada usia ini.

Menerima makanan pendamping ASI pertama merangsang aktivitas sistem enzimatik bayi. Lambung dan pankreas terlibat dalam proses pencernaan makanan. Namun, hal ini tidak terjadi secara instan, tubuh membutuhkan waktu untuk “belajar” menyerap nutrisi dan vitamin dari makanan lain secara maksimal. Sampai hal ini terjadi, bayi mendapatkan semua yang dibutuhkannya dari ASI.

Pada bulan-bulan pertama setelah dimulainya pemberian makanan pendamping ASI, tugas utamanya bukanlah memberi makan anak dan tidak mengimbangi kekurangan nutrisi dan vitamin yang timbul selama menyusui (karena masih tidak mungkin melakukan hal ini secara instan dengan makanan orang dewasa). Pemberian makanan pendamping ASI pada usia ini diperlukan untuk:
- mengenalkan anak pada makanan orang dewasa;
- merangsang fungsi sistem enzimatik;
- Ajarkan mengunyah dan menelan;
- mendukung minat makan anak;
- membentuk perilaku makan normal.

Solusi untuk semua masalah ini difasilitasi oleh apa yang disebut pemberian makanan pendamping ASI pedagogis, yaitu memberi makan anak dalam porsi kecil (dosis mikro) dari produk yang termasuk dalam makanan keluarga.

Menurut rekomendasi WHO modern, ASI (atau penggantinya) harus memenuhi setidaknya 70-75% dari makanan anak pada usia 1 tahun. Ada bukti lain yang menunjukkan bahwa ASI cukup mampu memenuhi seluruh kebutuhan anak usia 6-12 bulan. Jadi, profesor-dokter anak St. Petersburg I.M. Vorontsov, berdasarkan penelitiannya, menyatakan bahwa jika ibu sehat dan makan dengan normal, anak dapat disusui tanpa makanan pendamping ASI hingga 9-12 bulan tanpa membahayakan dirinya sendiri.

Ada teori (dikemukakan oleh para ahli etologi) bahwa pada awal evolusi, ketika seseorang terutama makan serat tumbuhan kasar, ASI adalah makanan utama seorang anak hingga setidaknya usia 3-4 tahun (hanya dengan ini usia anak dapat sepenuhnya menyerap serat tersebut), jika tidak, tanpa ASI atau ASI, anak tersebut tidak dapat bertahan hidup.

Teori ini dibenarkan oleh keadaan di Afrika modern, di mana, dalam kondisi kekurangan makanan berprotein, durasi menyusui benar-benar dapat menjadi penentu kelangsungan hidup anak. Ilmuwan penyakit "kwashiorkor" dijelaskan- suatu bentuk malnutrisi yang parah akibat kekurangan protein, seringkali disertai dengan kekurangan vitamin dan penambahan infeksi, yang biasanya berkembang setelah anak disapih. “Penyakit ini biasanya terjadi pada anak usia 1-4 tahun.<...>Ketika seorang anak disapih, dalam hal produk pengganti ASI mengandung banyak pati dan gula serta sedikit protein<..>, anak bisa mengalami kwashiorkor. Nama ini berasal dari bahasa pesisir di Ghana, arti harfiahnya adalah "pertama-kedua" yang berarti "ditolak", mencerminkan bahwa kondisi tersebut dimulai pada anak tertua setelah disapih, seringkali karena dilahirkan dalam keluarga.anak lain."

Dalam prakteknya, berdasarkan pengalaman para ibu yang tinggal di negara-negara beradab modern, ASI cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi seorang anak minimal 1,5 tahun. Ketika tubuh tidak lagi memiliki cukup kalori atau beberapa unsur mikro dari ASI, anak pada usia ini sendiri meningkatkan volume makanan orang dewasa atau beberapa produk tertentu dalam makanannya - yang utama adalah jangan merusak perilaku makannya dengan mencekok paksa dan beri dia akses ke “sumber daya” keluarga, lalu bawalah makanan ke meja dan tawarkan makanan yang bervariasi.

Sistem pencernaan anak sebagian besar terbentuk pada usia 2 tahun. Hingga usia ini, ASI mendukung fungsi sistem pencernaan anak, membantu penyerapan nutrisi penting, mengurangi risiko penyakit pada sistem pencernaan, dan berkontribusi terhadap perpindahan lebih ringan penyakit menular dan inflamasi pada saluran pencernaan.

Untungnya, gangguan saluran pencernaan yang paling umum di masa kanak-kanak bersifat fungsional, yaitu. tidak berhubungan dengan perubahan struktur organ. Biasanya, gangguan fungsional berhubungan dengan perubahan fungsi motorik, ketidakmatangan fungsi enzimatik dan penyerapan sistem pencernaan. Gangguan fungsional saluran pencernaan yang paling umum pada anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah: kolik usus, sindrom regurgitasi, sembelit fungsional.

Kolik infantil - apa itu?

Tangisan bayi yang tidak terkendali dan terus menerus selama beberapa jam bisa disebabkan oleh kolik, apalagi jika bayi makan dengan baik dan biasanya dalam keadaan tenang. Kolik pada bayi memang tidak menimbulkan risiko kesehatan, namun wajar saja membuat para orang tua khawatir. Kolik terjadi pada hampir semua bayi. Kolik infantil dapat dimulai pada bayi pada usia dua minggu dan berlangsung hingga tiga bulan.

Penyebab kolik pada bayi :

Penyebab pasti kolik pada bayi belum diketahui secara ilmiah. Sebelumnya, merupakan kebiasaan untuk mengasosiasikannya dengan gangguan pencernaan pada anak. Perut kembung memperburuk kolik, namun tidak dapat dikatakan dengan pasti bahwa ini adalah satu-satunya penyebab. Sistem saraf yang kurang berkembang sering disebut-sebut sebagai kemungkinan penyebab kolik pada bayi.

Gejala kolik:

  • Jeritan anak yang tidak terkendali pada sore dan malam hari
  • Anak tidak bisa tenang dan terus menerus bolak-balik
  • Bayi mengangkat kepalanya dan menarik kakinya ke arah perutnya
  • Wajah anak itu tiba-tiba memerah
  • Kaki bayi menjadi dingin
  • Anak itu mengepalkan tangannya dengan erat
  • Anak tidak mau tidur atau sering terbangun
  • Beberapa bayi tidak mau makan saat mengalami kolik.

Pijat perut, popok hangat, dan meletakkannya di perut ibu dapat meringankan kondisi tersebut. Jika tidak efektif, dianjurkan untuk mengonsumsi Baby Calm atau Espumisan (Sab Simplex).

Sindrom regurgitasi mengacu pada refluks isi lambung ke dalam rongga mulut. Paling sering, regurgitasi diamati dalam 4-5 bulan pertama kehidupan. Hal ini disebabkan oleh: menghisap cepat, menelan udara, makan berlebihan, pelanggaran jadwal makan, pemilihan campuran yang tidak memadai, dll.; pilorospasme; kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat (SSP).

Pelekatan yang tepat atau pemberian susu botol mengurangi regurgitasi. Penting juga untuk meletakkan bayi tengkurap sebelum menyusu dan dalam posisi tegak selama 20 menit setelahnya. Seringkali bayi yang bersendawa perlu membuat posisi tempat tidur yang lebih tinggi dengan posisi miring. Anda dapat menaikkan kaki tempat tidur 10-15 cm di satu sisi.

Biasanya, dalam 3 bulan, jumlah episode meludah berkurang secara signifikan. Jika regurgitasi terus-menerus berlanjut, berarti anak memerlukan pemeriksaan tambahan dan terapi diet. Saat memberikan makanan buatan, perlu juga memperhatikan pola makan anak, kecukupan pemilihan susu formula, volumenya, yang harus sesuai dengan usia dan berat badan anak. Anak harus menerima susu formula yang disesuaikan. Preferensi diberikan pada susu formula anti-refluks khusus, karena susu formula tersebut membentuk gumpalan yang lebih padat di perut, yang memperlambat pengosongan. Jika terapi diet tidak efektif, maka harus dikombinasikan dengan pengobatan obat. Saat menghubungi dokter, perhatikan hubungan antara regurgitasi dan makanan (terjadi segera setelah makan atau tertunda).

Sembelit dipahami sebagai gangguan buang air besar, yang dimanifestasikan dengan peningkatan interval antara buang air besar dibandingkan dengan norma fisiologis individu dan/atau dengan buang air besar tidak lengkap secara sistematis. Hal ini diwujudkan dengan memanjangnya interval antar buang air besar (lebih dari 32–36 jam); mengejan dalam waktu lama - setidaknya 25% dari total waktu buang air besar, konsistensi tinja padat (tanda opsional). Terjadinya konstipasi disebabkan oleh diskinesia usus besar (kontraksi lemah atau kuat), pelanggaran tindakan buang air besar (kejang sfingter rektal, melemahnya otot polos, dll) atau kombinasi dari faktor-faktor tersebut.

Faktor risiko terjadinya sembelit pada anak di tahun pertama kehidupan antara lain pemberian makanan buatan secara dini, kerusakan sistem saraf pusat perinatal, prematuritas, ketidakdewasaan bayi baru lahir, intoleransi makanan, disbiosis usus, dan riwayat penyakit gastrointestinal dalam keluarga. Pengobatan sembelit fungsional pada anak-anak di tahun pertama kehidupan meliputi terapi diet dan, jika perlu, perawatan obat. Tujuan terapi diet tergantung pada jenis pemberian makanan.

Pada anak yang mendapat ASI, perlu dilakukan normalisasi pola makan agar tidak makan berlebihan. Mengingat komposisi ASI sampai batas tertentu bergantung pada pola makan ibu, maka perlu adanya perbaikan pola makan wanita tersebut. Dari pola makan ibu, makanan tinggi lemak hewani harus dikeluarkan sebisa mungkin, diganti dengan minyak nabati. Ada hubungan langsung antara terjadinya sembelit pada anak dengan masalah serupa pada ibu pada masa nifas, oleh karena itu dalam pola makan ibu menyusui perlu memasukkan makanan yang merangsang motilitas usus - produk susu fermentasi, makanan tinggi kandungan nutrisi (sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, sereal, roti kasar, dll.), perlu untuk menjaga pola minum yang optimal.

Karena sembelit pada anak di bulan-bulan pertama kehidupannya seringkali merupakan manifestasi dari alergi makanan, maka makanan dengan potensi alergi yang tinggi sebaiknya disingkirkan dari menu makanan ibu, terutama susu sapi, ikan, dan kacang-kacangan, yang konsumsinya merupakan penyebab paling umum. alergi makanan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Pengenalan produk makanan pendamping ASI ke dalam menu makanan anak sembelit yang disusui sebaiknya dilakukan sesuai dengan jadwal pemberian makan yang dianjurkan, paling lambat pada usia 4-5 bulan.

Pemberian makanan pendamping ASI pada anak dengan konstipasi fungsional sebaiknya dimulai dengan pengenalan makanan tinggi serat pangan: jus buah dengan ampas (apel, plum, plum, aprikot, dll), pure buah dari buah yang sama, kemudian pure sayuran (haluskan zucchini, kubis kembang kol, dll.), makanan pendamping biji-bijian - soba, bubur jagung. Jika tidak ada efek dari koreksi pola makan, maka harus dikombinasikan dengan terapi obat - sediaan laktulosa (Duphalac, Normaze, Lactusan, dll.)

Untuk anak-anak dengan sembelit yang diberi susu botol, kami dapat merekomendasikan campuran yang mengandung oligosakarida, yang memiliki efek prebiotik yang nyata, dan juga merangsang motilitas usus (“Samper Bifidus”). Campuran ini dapat direkomendasikan untuk pemberian makanan sehari-hari secara penuh atau dalam jumlah 1 /3–1/2 dari volume yang dibutuhkan setiap kali menyusui, dikombinasikan dengan susu formula reguler yang disesuaikan. Campuran ini diresepkan sampai efek terapeutik yang bertahan lama tercapai. Setelah itu, pertanyaan tentang kelayakan untuk terus memberi makan campuran dengan laktulosa harus diputuskan oleh dokter secara individual - tergantung pada kondisi anak. Campuran lain juga bisa digunakan, seperti “Frisovom” (Friesland Foods, Belanda), “Nutrilon Comfort” (Nutritsia, Belanda).

Kondisi ini sering disertai dengan disbiosis usus, yaitu pelanggaran kuantitas dan rasio flora. Ini bukanlah diagnosis independen dan seringkali bersifat sementara. Dalam hal ini, tinja mungkin sering terjadi atau, sebaliknya, jarang. Penyimpangan dari norma dalam frekuensi dan munculnya tinja tidak selalu berarti bahwa anak pasti sakit sesuatu. Namun, tinja bayi bisa menjadi tanda nutrisi yang cukup atau gejala alergi. Dalam kasus seperti itu, hanya mengubah metode pemberian makan atau menghilangkan alergen yang diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut.

Seringkali orang tua bersikeras untuk melakukan pemeriksaan rutin pada anak untuk mengetahui adanya disbiosis, tanpa menyadari bahwa pematangan flora usus membutuhkan waktu dan dapat terjadi tanpa campur tangan kita. Penggunaan produk biologis secara terus-menerus juga tidak dapat dibenarkan. Kondisi sementara dan sekunder yang sama adalah defisiensi laktase - penurunan jumlah enzim yang mencerna gula susu. Kondisi ini dimanifestasikan dengan tinja yang cair dan berbusa, kembung saat minum susu. Ketika penyebab utama gangguan ini dihilangkan (infeksi usus, alergi makanan...), penyakit ini juga akan hilang. Defisiensi laktase primer ditentukan secara genetik dan untungnya jarang terjadi.

Dengan demikian, gangguan fungsional pada sistem pencernaan tidak memerlukan pengobatan intensif, namun lebih sering memerlukan normalisasi pola makan dan sifat makan, dan terutama kesabaran kita.

Semua orang tua muda sangat tertarik pada segala hal yang berhubungan dengan anak-anak. Termasuk ciri-ciri sistem pencernaan pada anak. Tidak dapat dipungkiri bahwa sistem pencernaan bayi berbeda dengan orang dewasa. Tapi apa sebenarnya perbedaan-perbedaan ini? Inilah yang akan kami coba cari tahu hari ini di artikel ini.

Bagaimana semua itu dimulai?

Dan mari kita mulai membicarakan ciri-ciri sistem pencernaan pada anak sejak awal, yaitu sejak sel telur ditanamkan ke dalam selaput lendir rahim. Bagaimanapun, bahkan pada tahap perkembangan ini, nutrisi untuk janin sangatlah penting. Segera setelah embrio ditanamkan ke dalam rahim, ia mulai memakan sekresi yang dihasilkan oleh mukosa rahim.

Setelah sekitar satu minggu, embrio mulai memakan isi kantung kuning telur. Dan sekitar pertengahan bulan kedua kehamilan, nutrisi bayi menjadi hemotrofik - yaitu janin menerima nutrisi dari tubuh ibu, dengan bantuan plasenta.

Namun, sistem pencernaan janin sendiri tidak tinggal diam - ia terlibat langsung dalam pengolahan nutrisi seperti protein, air, glukosa dan lain-lain yang diterima dari tubuh ibu. Terlepas dari kenyataan bahwa pematangan sistem pencernaan janin terjadi sangat cepat, anak dilahirkan dengan ketidakmatangan fisiologis yang sangat signifikan pada kelenjar ludah, pankreas, hati, dan organ lain yang bertanggung jawab atas pencernaan yang baik.

Untungnya, alam sangat bijaksana. Dia juga menyediakan hal ini - selama beberapa bulan pertama setelah bayinya lahir, satu-satunya produk makanan baginya adalah ASI. ASI tidak hanya mudah diserap oleh sistem pencernaan bayi yang masih belum matang, tetapi juga memenuhi seluruh kebutuhan fisiologisnya. Omong-omong, semua ini berlaku untuk susu formula buatan. Meskipun tentu saja jika memungkinkan untuk menyusui bayi, lebih baik memberikan preferensi pada ASI.

Kelenjar ludah

Pembentukan anatomi kelenjar ludah bayi berakhir pada saat lahir. Namun fungsi sekretori kelenjar ludah masih jauh dari ideal. Dan mereka akan mulai berfungsi penuh hanya pada usia 4-5 bulan. Ngomong-ngomong, aktifnya produksi air liur yang terjadi pada anak di usia ini seringkali disalahartikan oleh orang tua sebagai sinyal bahwa bayi mulai tumbuh gigi.

Faktanya, air liur yang parah pada bayi disebabkan oleh ketidakdewasaan mekanisme yang mengatur air liur dan menelan. Air liur memainkan peran yang sangat penting dalam pencernaan bayi - beberapa bulan pertama kehidupannya diperlukan mulut yang tertutup rapat saat menghisap. Selain itu, dengan bantuan air liur, gumpalan kecil kasein, zat yang ditemukan dalam ASI, terbentuk.

Dan pada saat makanan pendamping ASI pertama kali dimasukkan ke dalam makanan anak, peran air liur tidak bisa diremehkan. Bolus makanan yang benar hanya perlu terbentuk. Jika hal ini tidak terjadi, maka besar kemungkinan bayi akan mengalami berbagai masalah pencernaan.

Pankreas dan hati

Pada saat bayi lahir, pankreasnya masih relatif belum matang. Meskipun ia mengatasi dengan sangat mudah pemecahan nutrisi yang mudah dicerna yang ditemukan dalam ASI atau susu formula buatan. Omong-omong, jika anak diberi susu botol, pematangan pankreas terjadi lebih cepat. Untuk semua bayi lain yang mengonsumsi ASI, pematangan akhir pankreas terjadi pada saat makanan pendamping mulai dimasukkan ke dalam makanannya.

Pankreaslah yang memasok jus ke duodenum, yang mengandung enzim seperti lipase, yang memecah lemak, dan trypsin, yang memecah karbohidrat. Dan tentunya pankreaslah yang memproduksi hormon insulin, yang berperan besar dalam pengaturan metabolisme karbohidrat. Jika insulin diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, kemungkinan terjadinya penyakit yang tidak menyenangkan seperti diabetes sangat tinggi.

Pankreas mengeluarkan cairan pankreas ke dalam duodenum, yang mengandung enzim: trypsin, yang mencerna protein, lipase, yang memecah lemak, dan amilase, yang memecah karbohidrat. Selain itu, pankreas menghasilkan hormon insulin yang merupakan pengatur utama metabolisme karbohidrat. Dengan produksi insulin yang tidak mencukupi, penyakit serius berkembang - diabetes mellitus.

Hati. Meskipun ukuran hati bayi baru lahir cukup besar, namun juga masih jauh dari kematangan fungsional. Sekresi asam empedu yang diperlukan untuk pencernaan makanan padat masih terlalu sedikit. Ini dimulai sekitar waktu yang sama ketika makanan pendamping tambahan dimasukkan ke dalam makanan bayi.

Pada saat bayi lahir, ukuran hatinya kira-kira dua kali lebih besar dari ukuran hati orang dewasa. Tentu saja sebagai persentase ukuran tubuh. Tapi, seperti disebutkan di atas, hati bayi masih sangat-sangat belum matang. Meskipun demikian, hati berhasil mengatasi banyak fungsi yang ditugaskan padanya. Hati adalah gudang nyata dari banyak nutrisi, seperti lemak, glikogen, protein. Dan fungsi hati lainnya yang sangat penting adalah antitoksik. Hati adalah salah satu “filter” utama yang menghilangkan semua zat beracun dari tubuh manusia.

Perut

Terlepas dari kenyataan bahwa volume lambung pada bayi baru lahir meningkat dengan cepat, fungsi sekretorinya sangat lemah. Fungsi penuhnya dimulai sekitar 9-10 bulan kehidupan bayi. Dan ciri anatomi dan fisiologis perut bayi sangat aneh. Fundus lambung berkembang sangat buruk, begitu pula seluruh lapisan otot. Dan inilah pintu masuk ke perutnya anak kecil masih cukup luas.

Kombinasi ketiga faktor inilah yang menyebabkan anak kecil sangat sering gumoh. Dan muntah juga merupakan kejadian yang cukup umum. Meskipun, tentu saja, bayi yang menelan udara saat menghisap juga turut berkontribusi.

Selaput lendir perut anak sangat halus dan penuh dengan pembuluh darah. Perut anak-anak memiliki semua kelenjar yang sama dengan yang dimiliki orang dewasa. Dan itulah mengapa cairan lambung anak mengandung hampir semua komponen “dewasa”, seperti rennet, pepsin, asam klorida, lipase dan masih banyak lagi lainnya. Namun, tentu saja, dalam persentase yang sangat berbeda dibandingkan pada orang dewasa.

Misalnya, rennet sangat penting untuk pencernaan anak karena rennet menyebabkan susu mengental. Ngomong-ngomong, ASI mengental lebih lambat dibandingkan susu sapi, yang merupakan bahan dasar sebagian besar susu formula bayi. Setelah susu mengental, pepsin berperan dan dirancang untuk memecah protein susu. Dan pemecahan lemak terjadi di bawah pengaruh lipase.

Rongga mulut

Rongga mulut bayi juga memiliki ciri khas tersendiri, entah bagaimana berhubungan dengan menghisap susu. Rongga mulut bayi sendiri masih sangat kecil karena langit-langitnya yang rendah belum memiliki kubah. Lidah anak kecil lebar dan pendek, dengan papila yang menonjol. Selain itu, anak tersebut memiliki otot pengunyahan yang berkembang sangat baik.

Berkat keseluruhan kerumitan inilah bayi berhasil menggenggam puting payudara ibu dengan sangat erat. Tekanan negatif tercipta di mulutnya, yang menyebabkan ASI masuk ke rongga mulut bayi. Jika bayi lahir cukup bulan, semua refleks menghisap dan menelan berkembang dengan sangat baik.

Selaput lendir rongga mulut anak sangat kaya akan pembuluh darah, tetapi sangat kering. Ingat, kami mengatakan bahwa air liur bayi di bulan-bulan pertama kehidupannya belum diproduksi secara maksimal. Semua makanan yang dikonsumsi anak berbentuk cair, sehingga tidak timbul masalah.

Namun di sini perlu diingatkan orang tua bahwa karena meningkatnya kekeringan pada rongga mulut, selaput lendir menjadi sangat sensitif. Oleh karena itu, perlu ditangani dengan lebih hati-hati dan hati-hati. Pastikan anak tidak memasukkan popok atau mainan kasar ke dalam mulutnya. Jika tidak, lecet dan luka mungkin muncul di permukaan selaput lendir anak. Cedera ini sangat menyakitkan dan dapat mengakibatkan bayi tidak dapat menyedot ASI sebanyak yang dibutuhkannya.

Air liur seorang anak, seperti halnya orang lain, mengandung berbagai enzim yang mulai memecah makanan di rongga mulut. Tentu saja, kita sekarang berbicara tentang makanan pendamping ASI, dan bukan tentang susu.

Usus

Usus juga memainkan peran yang sama pentingnya dalam pencernaan. Pada anak-anak, usus mengkompensasi ketidakdewasaan semua organ sistem pencernaan lainnya. Bagaimanapun, usus anaklah yang bertanggung jawab atas pencernaan membran, yang sangat penting bagi bayi yang mengonsumsi ASI atau susu formula. Di ususlah terjadi pemecahan nutrisi menjadi komponen-komponennya. Dan dari usus nutrisi yang sama diserap ke dalam darah.

Saat makanan memasuki lambung dicerna, makanan tersebut berpindah ke usus di bawah pengaruh gerak peristaltik usus. Tahap pertamanya adalah duodenum, di mana pencernaan lebih lanjut terjadi di bawah pengaruh enzim yang diproduksi oleh pankreas dan hati.

Meninggalkan duodenum, makanan memasuki bagian lain dari usus kecil, di mana makanan tersebut terus dicerna di bawah pengaruh cairan usus. Di sinilah proses pencernaan makanan berakhir. Ngomong-ngomong, panjang usus anak-anak dua kali lebih panjang dari orang dewasa – enam kali tinggi bayi.

Usus anak memiliki gerak peristaltik yang sangat aktif - usus melakukan dua jenis gerakan:

  • Gerakan seperti cacing

Dengan gerakan jenis ini, makanan bergerak melalui berbagai bagian usus. Tanpa gerakan-gerakan ini, proses pencernaan normal tidak mungkin terjadi.

  • Gerakan seperti pendulum

Dengan bantuan gerakan seperti pendulum, proses pencernaan makanan terjadi secara langsung, serta penyerapan selanjutnya ke dalam darah seseorang - dalam hal ini, seorang anak.

Biasanya, peristaltik usus pada orang dewasa terjadi di bawah pengaruh makanan yang masuk ke dalamnya. Namun, pada bayi, gerak peristaltik dapat terjadi dan meningkat tidak hanya karena efek mekanis makanan, tetapi juga di bawah pengaruh beberapa faktor lain: anak menangis berkepanjangan, kepanasan, aktivitas fisik yang berlebihan.

Selaput lendir usus anak sangat halus dan sensitif, dan dindingnya memiliki permeabilitas yang sangat tinggi. Itulah sebabnya infeksi usus dan racun menimbulkan bahaya khusus bagi anak kecil. Mereka dengan sangat cepat menembus dinding usus ke dalam sistem peredaran darah, sehingga memicu perkembangan keracunan, terkadang sangat kuat. Pada anak kecil, keracunan makanan yang paling umum dapat mengakibatkan akibat yang serius seperti gagal jantung, meningitis dan lain-lain.

Mikroba saluran cerna

Selama perkembangan intrauterin, usus bayi benar-benar steril. Namun, hanya beberapa jam setelah lahir, usus bayi dipenuhi oleh berbagai macam bakteri. Mereka menghilang ke dalam tubuh anak melalui hidung, mulut, dan anus. Kira-kira pada hari kedua setelah lahir, sejumlah besar bakteri dapat ditemukan di tinja bayi. Apalagi, praktis tidak ada bakteri baik di lambung maupun di usus bagian atas. Mereka terutama terletak di usus besar dan bagian bawah usus kecil.

Mikroba mana yang mendominasi usus anak hanya bergantung pada pola makan anak. Jika seorang anak diberi ASI, yang sangat kaya akan karbohidrat, usus anak akan didominasi oleh bakteri-bakteri yang diperlukan untuk fermentasi karbohidrat. Mikroflora inilah yang bersifat fisiologis bagi bayi.

Dalam kasus yang sama, jika seorang anak menerima susu formula buatan yang terbuat dari susu sapi, E. coli mendominasi ususnya. Sayangnya, mikroflora usus ini tidak lagi bersifat fisiologis bagi seorang anak. Oleh karena itu, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, mereka dapat memicu perkembangan berbagai penyakit usus. Itulah sebabnya anak-anak yang diberi susu botol paling sering menderita gangguan usus.

Kursi pada anak-anak

Anda tidak bisa mengabaikan pertanyaan tentang tinja bayi. Lagi pula, di masa bayi Kotoran bayi Anda dapat memberi tahu Anda banyak hal tentang kesehatannya. Dalam norma fisiologis, pada satu atau dua hari pertama setelah lahir, bayi harus mengeluarkan kotoran asli - mekonium. Mekonium memiliki konsistensi kental, berminyak, dan berwarna hijau tua.

Mekonium tidak berbau dan steril. Ini terbentuk di usus bayi selama perkembangan intrauterin - dari cairan pencernaan yang tertelan air ketuban dan epitel usus. Buang air besar yang normal muncul sekitar hari ketiga. Mereka terutama terdiri dari sisa-sisa susu yang tidak tercerna, cairan pencernaan, garam dan bakteri.

Anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupannya biasanya buang air besar dua hingga tiga kali sehari. Namun, seringkali dalam empat hingga lima minggu pertama kehidupan, tinja lebih sering terjadi - 8 - 9 kali sehari, bahkan terkadang memiliki konsistensi cair. Tentu saja, hampir semua ibu menjadi sangat ketakutan karena percaya bahwa bayinya sedang sakit parah. Namun, jika kesejahteraan umum anak tidak terganggu, bayi makan dengan baik dan berat badannya bertambah dalam kisaran normal, seringnya buang air besar seperti itu tidak boleh diatasi dengan meningkatnya kecemasan.

Tentu saja, hal ini tetap perlu diberitahukan kepada dokter atau dokter anak. Namun, dalam banyak kasus, dokter mengaitkan fenomena ini dengan kurangnya adaptasi bayi terhadap kondisi kehidupan baru di luar tubuh ibu. Hal ini sering terjadi terutama pada bayi yang terburu-buru untuk dilahirkan, atau dilahirkan dalam keadaan lemah dan berat badan rendah.

Namun, situasi sebaliknya juga terjadi, di mana bayi yang diberi ASI hanya buang air besar setiap dua hingga tiga hari sekali. Dan ini dijelaskan dengan sangat sederhana - ASI dicerna dengan sangat baik. Dan terserap hampir seluruhnya, artinya praktis tidak ada limbah yang tersisa.

Ngomong-ngomong, bayi-bayi itu yang makan campuran buatan terbuat dari susu sapi, fesesnya berwarna lebih gelap, konsistensinya lebih kental, dan baunya lebih tidak sedap. Seiring bertambahnya usia anak, frekuensi buang air besar menjadi semakin berkurang. Namun, tentu saja kematangan pencernaan secara utuh masih sangat jauh. Pematangan penuh saluran pencernaan hanya berakhir pada usia 15-16 tahun. Sampai saat itu, orang tua harus selalu memperhatikan karakteristik pencernaan anak saat menyusun menu.

Diskusi 0

Bahan serupa

Publikasi terkait
© 2023 Sekolah Liburan