Нярайн хиймэл хооллолтод зориулсан сүүний томъёо. Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан хамгийн сайн зохицсон сүүний хольцын жагсаалт

1. Шинэ:ариутгасан сүү, баяжуулсан сүү гэх мэт.

2. Исгэсэн сүү:биокефир, бифидокефир, бифитат, биолакт, ацидолакт, "Эвита", "Нарин" гэх мэт.

Схем 7.Эрүүл мэндэд тустай хүнсний бүтээгдэхүүн

1. Дутуу төрсөн болон бага жинтэй нярайд зориулсан томъёо:

"Беллакт-ПРЕ", "ПреНАН", "Ненатал", "Пре-Нутрилак", "Пре-Туттели", "Фризопре", "Энфамил дутуу", "Хумана 0", "Пре-Нутрилон" гэх мэт.

2. Үйл ажиллагааны гажигтай хүүхдүүдэд зориулсан томъёо ходоод гэдэсний зам (регургитацийн синдром, гэдэсний колик, өтгөн хатах): "Bel-lact AR+"; "Бабушкино Лукошко Антирефлюкс БИО", "Нутрилак AR", "Нутрилон AR", "Фрисов-1, 2", "Humana AR", "Samper Lemolak", "Samper Bifidus", "Enfamil AR", "Нан исгэсэн сүү" -1, 2" гэх мэт.

3. Үнээний сүүний уургийн харшилтай хүүхдэд зориулсан жор: A) шар буурцагны уургийн тусгаарлалт дээр үндэслэсэн(“Беллакт-Соя”, “НАН Соя”, “Humana SL”, “Nutrilon-Soya”, “Frisosoy”, “Enfamil-Soya”, “Nutrilak-Soya”, “Similak-Izomil”, “Heinz”, “ Soya Tutteli, "Gallia soya", "Soya Semp");

б) Сүүний уургийн гидролизатууд:казеин (Nutramigen ба Prege-stemil, Alimentum); шар сүүний ("Alfare", "Nutrilon-Pepti TSC", "Hipp", "Frisopep", "NAS GA-1, 2", "Peptidi Tutteli", "Humana GA-1, 2"); шар буурцаг ("Галлиа-шар буурцаг"); холимог ("Аптамил", "Прегомин"). Гидролизийн зэргээс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг: a) өндөр гидролизтэй ("Альфаре", "Преге-стемил", "Нутрамиген", "Алиментум", "Нутрилон-Пепти TSC", "Пептиди Туттели", "Хипп GA 1" , 2”; б) хэсэгчилсэн гидролизат (“Frisopep-1, 2”, “NAS GA”, “Humana GA-1, 2” гэх мэт).

4.Хүүхдэд зориулсан томъёо -тай цус багадалт: төмрөөр баяжуулсан “Симилак”, “Нан-Нан” гэх мэт.

5. Лактазын дутагдалтай хүүхдэд зориулсан жор: лактоз агуулаагүй хольц(“NAN лактозгүй”, “Бабушкино Лукошко лактозгүй”, “Нутрилак лактозгүй”, “Энфамил Лактофри”); бага лактоз("Bellakt-NL", "Nutrilak бага-лактоз", "Нутрилон бага-лактоз", "Humana-LP", "Humana-LP + SCT" гэх мэт).

6. Фенилкетонуритай хүүхдүүдэд зориулсан жор: "Апонти-40", "Лофеналак", "Фенилдон", "Афенилак"; ахимаг насны хүүхдүүдэд - "Фенилгүй", "Апонти-80".

7. Целиак өвчтэй хүүхдүүдэд зориулсан холимог ба үр тариа: a) дээр уургийн гидролизат дээр үндэслэсэн:"Alfare", түүнчлэн "Нутрамиген", "Нутрилон Пепти TSC", "Alimentum", "Pregestimil"; б) тусгай будаа:будаа "Nestlé", хүнсний ногоо, гадил жимсний "Danone", Сагаган, будаа "Heinz", "Humana".

8. Цистик фиброзтой хүүхдүүдэд зориулсан жор: "Humana-LP+SCT", "Nutrilon Pepti TSC", "Pregestimil", "Hipp HA", "Alfare".

Тохиромжтой сүүний томъёо.Хиймэл хооллолтыг хүлээн авч буй хүүхдийн сэтгэл ханамжтай хөгжлийг зөвхөн тохируулсан томъёог ашиглан хийж болно. Эдгээр нь найрлагын хувьд тэнцвэртэй бөгөөд өндөр чанартай сүү, сүүн бус түүхий эдээс (ургамлын тос, ди- ба полисахарид, витамин, эрдэс бодис) бэлтгэгдсэн байдаг.

Өндөр зохицсон сүүний томъёоэхийн сүүний найрлагад аль болох ойр, амьдралын эхний 6 сарын хүүхдийн хоол боловсруулах онцлогт тохирсон байдаг.

Эдгээр хольц нь уураг, зарим давсны нийт хэмжээг бууруулдаг. Эрдэсгүйжүүлсэн шар сүүгээр баяжуулснаар уургийн найрлага өөрчлөгдсөн. Амин хүчил, витамин, эрдэсийн найрлага нь хөхний сүүтэй ойролцоо байдаг. Таурин амин хүчил, антиоксидант Р-каротин, а-лакталбумин, нуклеотидууд нь зарим хольцод нэмэгддэг.

Өөх тосыг ургамлын тос (наранцэцэг, эрдэнэ шиш, шар буурцаг, наргил мод гэх мэт) хольцоор төлөөлдөг бөгөөд энэ нь чухал ханаагүй тосны хүчлүүдийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Өөх тосны шингээлтийг сайжруулахын тулд сүүний найрлагад байгалийн эмульгатор (лецитин гэх мэт) нэмдэг. Орчин үеийн хольцууд нь L-карнитин, урт гинжтэй ханаагүй тосны хүчил (арахидоник, докоз-гексаеной) агуулдаг.

Холимог дахь нүүрс усны хэмжээ нь лактоз, декстрин-мальтоз (соёолжны ханд, глюкозын сироп, эрдэнэ шиш болон бусад төрлийн моласс) -аар баяжуулсан тул нэмэгдсэн. Зарим хольц нь пребиотик шинж чанартай олигосахарид, лактулоз агуулдаг.

Сүүний олон найрлагад өсөлтийн хүчин зүйл, лизоцим, лактоферрин, селен орно. Иммуноглобулин, пробиотикууд - bifidobacteria, lactobacilli агуулсан хольцууд байдаг.

Холимог нь амьдралын эхний жилд хүүхдийн физиологийн шинж чанартай нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох чухал үзүүлэлт бол түүний osmolarity (түүний осмосын даралтыг тодорхойлдог уусдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлбэр нь 290-320 мОсм / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой). Хэт их osmolarity нь нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн энтероцитүүд болон хүүхдийн бүрэн гүйцэд боловсроогүй бөөрөнд хэт их ачаалал өгдөг.

"Дараагийн" хольцууд 5-6 сарын дараа хүүхдийг хооллоход зориулагдсан. Тэд илүү их хэмжээний уураг агуулдаг бөгөөд эрчим хүчний өндөр үнэ цэнэтэй байдаг нь хүүхдийн эрчим хүч, шим тэжээлийн хэрэгцээг бүрэн хангадаг. Холимог нь төмөр, кальци, цайрын агууламж өндөртэй байдаг. Умайн умайд олж авсан төмрийн нөөц 4-5 сарын дотор шавхагдаж, хольцод нэмэлт нэмэлт шаардлагатай (100 мл тутамд 1.1-1.4 мг төмөр).

"0-ээс 1 жил хүртэлх хольц"Амьдралын эхний жилийн туршид хүүхдийн хоол тэжээлд ашигладаг. Уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь шар сүүний болон уургийн уураг хоёулаа давамгайлдаг.

"1 жилээс 3 жил хүртэлх хольц" 1-3 насны хүүхдэд хэрэглэнэ. Зөвхөн 1-ээс доош насны хүүхдүүдийн хоолны дэглэмд үнээний сүүг бүхэлд нь хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь маш их уураг, зарим эрдэс давс агуулдаг, төмөр, цайр, иод, витамин С багатай байдаг. , D, A, E, linole- тосны хүчлийн улих. Үүнтэй холбогдуулан 1-ээс дээш насны хүүхдэд "Bellakt-3 +", "NAN-3", "Friso-3" хольцыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Исгэсэн сүүний хольц (KMS).Хольцыг үнээний сүүнээс сүүн хүчлийн бактерийн өсгөвөр ашиглан бэлтгэдэг. Дасан зохицсон айрагны томъёонд "Бифи-добакт", "Бифитат", "Нан айраг", "Биолакт дасан зохицсон", "Бифилакт", "Бифиллин", "Лактолин" зэрэг багтана. Ийм хольцыг тогтворгүй өтгөнтэй хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх явцад тэдгээрийн дотор фермент, сүүн хүчил хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь уургийг зөөлөн ааруул, өөх тосыг илүү сайн шингээж, элсэн чихрийн агууламжийг бууруулж, уургийн бүрэлдэхүүн хэсгийн эсрэгтөрөгчийг бага зэрэг бууруулдаг. Исгэсэн сүүний хольц нь гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгож, ялзрах процессыг дарангуйлж, гүрвэлзэх хөдөлгөөн, хүүхдийн хоолны дуршилыг сэргээдэг.

Шингэн хольцШинэ, айраг аль аль нь байдаг. Шингэн хольц нь давуу талтай: хэрэглэхэд бэлэн, нунтагны буруу тунг арилгадаг, ашигласан усны чанар баталгаатай, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүний шинж чанарыг хадгалдаг.

Хуурай хольцЭдгээр нь хадгалах хугацааг уртасгаж, зохицуулахад хялбар, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлагад нийцдэг.

Дасан зохицоогүй энгийн сүүний томъёо.Тэдний найрлага муутай тул ийм хольц нь хүүхдийн насны хэрэгцээг хангахгүй бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тэдгээрийг хоол тэжээлийн хүчин зүйл дутагдсан хоолны дэглэмийг заавал засч залруулах тохиолдолд хэрэглэж болно. Сүүлийн жилүүдэд сайжруулсан найрлагатай нялхсын энгийн сүүн тэжээлийг боловсруулсан. Үүнд баяжуулсан сүү, Биолакт-1, 2, Наири, Нарине, Матсони гэх мэт.

Хиймэл сүү сонгох.Томъёог сонгохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: 1) хүүхдийн нас; 2) зохицсон ™ хольцын зэрэг; 3) хувь хүний ​​хүлцэл; 4) тэжээлийн төрөл.

Амьдралын эхний саруудад зөвхөн дасан зохицсон үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг: жилийн эхний хагаст хүүхдэд өндөр дасан зохицсон сүүний хольц, хоёрдугаарт - "дагах" томъёог зааж өгдөг. Нярайн үед шинэхэн, өндөр зохицсон сүүний хольцыг илүүд үздэг. Исгэсэн сүүний хольц нь ацидоз, регургитаци үүсгэдэг. Ахмад насанд (1 сараас) айраг, исгээгүй дасан зохицсон хольцыг (1: 2) хослуулахыг зөвлөж байна.

Хүүхэд ижил томъёогоор хооллох ёстой. Хиймэл хооллох үед хоёроос илүүгүй сүүний хольцыг зөвшөөрдөг. Харшлын урвал, гэдэсний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хүүхэд энэ томъёог хэрэглэхээс татгалзаж, 1.5-2 долоо хоногийн дотор жин нэмэгдэхээ больсон тохиолдолд томъёог солихыг зөвлөж байна.

Дасан зохицоогүй айргийг эрүүл хүүхдийн хоолны дэглэмд 8 сарын дараа (хэрэв сав баглаа боодол дээр "хүүхдийн хоол" гэсэн заалт байгаа бол) өдөрт 200 мл-ээс ихгүй хэмжээгээр оруулж болно. Хэрэглэх хугацаа - 3 сар хүртэл. Бүхэл бүтэн үнээний сүүг зөвхөн 1 нас хүрээгүй төдийгүй түүнээс дээш насны хүүхдийг хооллоход хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь 1-ээс дээш насны хүүхдэд зориулсан томъёог тогтоодог.

Хүүхдийн томъёог дангаар нь сонгох шаардлагатай.

Нярайн болон амьдралын эхний саруудад 100 мл шингэн бүтээгдэхүүнд 1.4-1.5 г уургийн агууламжтай, шар сүүний уураг, таурин, карнитин зэрэг биологийн идэвхт нэмэлтүүдээр баяжуулсан хольцыг хэрэглэх нь дээр. гэх мэт;

Суларсан хүүхдүүдэд хоолны дуршил буурдаг, жин багатай, уураг ихтэй хольц (100 мл тутамд 1.6-1.8 г), цус багадалтанд - төмрийн агууламж өндөр (100 грамм тутамд 0.8-1.2 мг);

Өндөр дасан зохицсон сүүний найрлагад харшлын урвал гарсан тохиолдолд та ижил үеийн эсвэл эмийн өөр хольцыг ашиглаж болно;

Рахитын шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд Д аминдэмээр баяжуулсан томъёог хэрэглэнэ;

Биеийн эсэргүүцэл багатай байнга өвчтэй хүмүүст - нуклеотидоор баяжуулсан хольц;

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед үндсэн хооллолтоос гадна айрагны хольц, ялангуяа пробиотик агуулсан амьд бичил биетэн эсвэл тэдгээрийг агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зүйтэй. Ходоод гэдэсний замд хангалттай хэмжээгээр ороход тэдний үйл ажиллагаа, эрч хүчийг хадгалж, эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Пробиотикууд нь: bifidobacteria, lactobacilli, enterococci (стрептококк - термофиль, мезофилик), нян - Болгарын, ацидофиль.

Хэрэв хольцыг зөв сонгосон бол хүүхэд үүнийг дуртайяа иддэг, диспепсийн эмгэг (регургитаци, бөөлжих, өтгөн ялгадас, өтгөн хатах), атопик дерматит, дутагдлын нөхцөл (төмрийн дутагдлын цус багадалт, хоол тэжээлийн дутагдал, паратрофи гэх мэт) байхгүй. ).

Нэмэлт тэжээлийг нэвтрүүлэх дүрэм: 1) сүүний хольцыг сонгох; 2) хөхүүлсний дараа нэмэлт тэжээл өгөх; 3) бие даасан хооллолт хэлбэрээр нялхсын томъёо нь саалийн хэмжээг багасгахад тусалдаг тул хооллолт бүрийн дараа хүүхдийн нэмэлт тэжээлийг өгөх нь илүү тохиромжтой; 4) нэмэлт тэжээлийг халбага эсвэл аяганаас өгөхийг зөвлөж байна. Хөх, хөхний толгойноос ээлжлэн хооллох нь хөхөх техникийг алдагдуулж, хөхүүл үеийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг; 5) лонхноос хооллох үед хольцыг сорох нь хөхөөр хооллохтой адил хэцүү байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд богино, өтгөн хөх нь жижиг нүхтэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр сүүний хольц нь дуслаар урсдаг; 6) хэрэглэхийн өмнө хольцыг нэн даруй бэлтгэнэ. Та тэдгээрийг бэлтгэх зөвлөмж, түүний дотор ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлагыг зөрчих ёсгүй; 7) шаардлагатай бол хольцыг усан ваннд 37-40 ° C хүртэл халаана. Халаалтын зэргийг тодорхойлохын тулд гарын ар тал дээр хэдэн дусал дуслаарай; 8) хооллох үед савыг 45 ° өнцгөөр барихыг зөвлөж байна, ингэснээр аэрофаги үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүзүүг нь хольцоор дүүргэнэ; 9) хэрэв хүүхэд унтаж эсвэл уйлж байгаа бол түүнийг хооллож болохгүй. Хооллох үед хүүхдийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй; 10) хүүхдийг хүчээр хооллохгүйгээр түүний хүсэлтээр хооллох; 11) үлдсэн хольцыг дараагийн хооллоход ашигладаггүй; 12) нэг нас хүртэл болон түүнээс хойшхи хүүхдийн хоолны дэглэмд хиймэл сүүг байлгахыг зөвлөж байна.

Хэсэгчилсэн хөхүүлэх, хиймэл хооллох дүрэм: 1) хүнсний бүтээгдэхүүний тоо хэмжээ, чанарыг хянах. Өдөр тутмын хоолны хэмжээ 1100 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой; 2) эхний нэмэлт хоолыг нэвтрүүлсний дараа хоолны хооронд илүү урт завсарлагатайгаар өдөрт таван хооллолт руу шилжихийг зөвлөж байна; 3) дасан зохицсон томъёогоор хүүхдийг хооллохдоо нэмэлт хоол хүнс, засч залруулах нэмэлт бодисыг нэвтрүүлэх хугацаа нь хөхөөр хооллохтой ижил бөгөөд ижил дарааллаар тогтоогддог; 4) хоол хүнс бэлтгэх ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага, дулааны боловсруулалтын горимыг чанд сахих шаардлагатай; 5) бага хэмжээгээр ч гэсэн хөхний сүүЭэж нь үүнийг аль болох удаан хадгалах ёстой хөхөөр хооллох. Саалийн хугацааг хадгалахын тулд хүүхдийг өдөрт дор хаяж 3-4 удаа хөхөнд оруулахыг зөвлөж байна.

Хэсэгчилсэн хөхөөр хооллох, хиймэл хооллох хамгийн түгээмэл алдаа: 1) сүүний хольцыг байнга үндэслэлгүйгээр солих. Хүүхдийг өөр томъёонд шилжүүлэх заалтууд нь жингээ 1.5-2 долоо хоногоор хойшлуулах, харшлын урвал, гэдэсний хүнд хэлбэрийн эмгэг, хүүхэд томъёо хэрэглэхээс татгалзах явдал юм; 2) нэмэлт хүнсний бүтээгдэхүүнийг цаг тухайд нь нэвтрүүлэхгүй байх; 3) айрагны хольцыг их хэмжээгээр (өдөр тутмын хоолны дэглэмийн 50% -иас дээш), ялангуяа хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт зааж өгөх; 4) бэлтгэх явцад сүүний хольцын агууламжийг хэтрүүлэн үнэлэх буюу дутуу үнэлэх: усны оронд сүү, цөцгий хэрэглэх, бэлтгэх заавартай хэмжих халбаганы тоо зөрсөн; 5) сүү, хольцыг хэт их дулааны боловсруулалт, биологийн шинж чанараа алдахад хүргэдэг (витамин агууламж буурах, фермент, хамгаалалтын хүчин зүйлийг идэвхгүйжүүлэх, уургийн хэсэгчилсэн денатураци).

Хоолны дэглэм.Энэ нь хүүхдийн нас, эрүүл мэндийн байдал, хувь хүний ​​онцлогоос хамаарч тогтоогддог. Шинээр төрсөн хүүхдийг хүүхдийн хүсэлтээр, түүний дотор шөнийн цагаар хөхүүлэхийг зөвлөж байна. 5 сар хүртэл ойролцоогоор хооллох тоо нь өдөрт 6 удаа 3.5 цаг тутамд; 4.5-6 сартайгаас эхлэн (анхны нэмэлт хоолыг нэвтрүүлсний дараа) хүүхдийг өдөрт 5 удаа 4 цаг тутамд хооллодог.1 жилээс эхлэн, ихэвчлэн 1.5 наснаас эхлэн хүүхдийг өдөрт дөрвөн удаа хооллодог.

Хэсэгчилсэн үнэ төлбөргүй хооллох нь тодорхой цагийг 30 минут хүртэл хазайж, өдөр тутмын хоолны хэмжээнээс хэтрүүлэхгүйгээр хүүхдээ хүссэнээр хооллох явдал юм.

Хоолны хэмжээг тооцоолох. IN амьдралын эхний 7-8 хоногт өдөр тутмын сүүний хэмжээтооцоолж болно:

1) Зайцевагийн томъёоны дагуу:

Өдөр тутмын сүүний хэмжээ (мл) = төрсөн жингийн 2% х П,

Хаана P -хүүхдийн амьдралын өдөр;

2) өөр томъёоны дагуу:

Өдөр тутмын сүүний хэмжээ (мл) = 70 П 3200 гр буюу 80-аас доош жинтэй төрсөн П 3200 гр-аас дээш жинтэй,

Хаана P -хүүхдийн амьдралын өдөр.

Дараа нь өдөр тутмын сүүний хэмжээг тооцдог эзэлхүүний арга: 2 долоо хоногоос 2 сар хүртэл энэ нь биеийн жингийн 1/5, 2-оос 4 сар хүртэл - 1/6, 4-6 сар хүртэл - 1/7 байна. 6 сарын дараа өдрийн хэмжээ 1 литрээс ихгүй байна (нэг удаагийн - 200 мл). Тодорхойлохын тулд нэг удаагийн хоолны шаардлагаӨдөр тутмын хоолны хэмжээг тэжээлийн тоогоор хуваана.

Тохиромжтой биеийн жинтомъёогоор тодорхойлж болно

M байх ёстой = Mo + Сарын өсөлт,

Мо бол төрсөн масс юм.

Сарын өсөлт нь эхний сард 600 гр, хоёр дахь сард 800 гр, гурав дахь сард 800 гр, дараагийн сар бүр өмнөхөөсөө 50 гр бага байна.

Та хоолны хэмжээг ашиглан тооцоолж болно калорийн арга,хүүхдийн илчлэгийн хэрэгцээнд үндэслэнэ. Жилийн эхний улиралд хүүхэд биеийн жинд 120 ккал/кг, хоёрдугаарт - 115 ккал/кг, гуравдугаар улиралд - 110 ккал/кг, дөрөвдүгээр улиралд -105 ккал/кг (1 литр хөхний сүү 700 ккал агуулдаг).

Жишээлбэл, 1 сартай хүүхэд 4 кг жинтэй тул өдөрт 480 ккал шаардлагатай байдаг. Өдөр тутмын хоолны хэмжээ 480 ккал, 1000 мл: 700 ккал = 685 мл.

Нялх хүүхдэд зориулсан жишээ цэс үүсгэх алгоритм.Үүнд: 1) хооллох цагийг ойролцоогоор тодорхойлох; 2) хүнсний үндсэн бүтээгдэхүүнийг тодруулах; 3) насаар батлагдсан бүтээгдэхүүний багцыг тодорхойлох; 4) хоол хүнсний өдөр тутмын болон нэг удаагийн хэрэгцээг тодорхойлох; 5) зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний багцыг оновчтой хуваарилах; 6) шаардлагатай бол зохих эмчийн зааврын дагуу хоол тэжээлийн тохируулга хийх.

Тестийн асуулт, даалгавар

1. Хэсэгчилсэн хөхөөр хооллох (хиймэл хооллолт) -ийг тодорхойлох. 2. Хүүхдийг хиймэл хоолонд шилжүүлэх шалтгааныг нэрлэнэ үү. 3. Хиймэл сүүгээр хооллох нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ? 4. Хүүхдийн хөхсөн сүүг хэрхэн тодорхойлох вэ? 5. Гипогалакти илэрсэн тохиолдолд ямар тактик хэрэглэх ёстой вэ? 6. Нэмэлт тэжээл гэж юу вэ? 7. Сүүний хольцын төрлийг жагсаа. Бүлэг бүрийн төлөөлөгчдийг нэрлэ. Тэдний давуу болон сул талуудыг тайлбарла. 8. Нэмэлт тэжээлийг нэвтрүүлэх дүрэм юу вэ? 9. Хөхөөр хооллох, хиймэл хооллох дүрэм, алдааг нэрлэнэ үү. 10. 5 хоног, 1,5 сар, 5 сартай хүүхдийн өдөр тутмын болон нэг удаагийн хоолны хэрэгцээг тооцоол. Хөхөөр хооллож буй 6, 8, 10 сартай хүүхдэд (хэсэгчилсэн, лонхтой) цэс гарга.

Логикоор бол хүүхдэд шинж чанар нь хөхний сүүтэй аль болох ойр байх бүтээгдэхүүнийг хүлээн авах ёстой. Ийм бүтээгдэхүүнийг хангалттай хэмжээгээр (мянга мянган нэр төрлийн) үйлдвэрлэдэг бөгөөд "дасан зохицсон сүүний томъёо" гэсэн ерөнхий нэрээр худалдаалагдаж байна. Ямар ч сүүний хольцыг бүтээгчид үндсэн асуудлыг шийдэхийг хичээж байгааг та мэдэх ёстой: түүний найрлагыг (холимог) эхийн сүүнд аль болох ойртуулах.

Энэ асуудлыг хэрхэн амжилттай шийдэж байгаагаас хамааран үйлдвэрлэсэн бүх хольцыг гурван үндсэн ангилалд хуваадаг: өндөр дасан зохицсон, бага дасан зохицсон, хэсэгчлэн дасан зохицсон.

Өндөр дасан зохицсон хольц нь хэсэгчилсэн эсвэл бага дасан зохицсон хольцоос үргэлж дээр байдаг гэж дүгнэх нь буруу байх болно. Хөхний сүүний найрлага нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, тодорхой насны хүүхдийн хэрэгцээнд тохирсон байдаг гэдгийг бид аль хэдийн дурдсан. Хольцын дасан зохицох чадварыг өөрчилснөөр үйлдвэрлэгчид байгалийн жамыг чадах чинээгээрээ дагаж, хүнсний бүтээгдэхүүний найрлагыг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөхийг хичээдэг. Тийм өндөр тохируулсан хольцуудХүүхдийг төрснөөс зургаан сар хүртэлх хугацаанд хооллоход тохиромжтой бөгөөд бага зохицсон томъёо нь дүрмээр бол амьдралын хоёрдугаар хагаст хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.

Онцгой нөхцөл байдалд зориулсан тусгай хольцууд байдаг гэдгийг та бас мэдэж байх ёстой. Онцгой нөхцөл байдал нь хольцыг тодорхой шинж чанартай байлгахыг шаарддаг хүүхдийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Ийм хольцыг зөвхөн эмч нар зааж өгдөг - жишээлбэл, дутуу төрсөн эсвэл бага жинтэй хүүхдүүдийг хооллох, харшилтай хүүхдүүд, регургитаци хийх хандлагатай хүүхдүүд, бодисын солилцооны төрөлхийн алдаатай хүүхдүүдийг хооллох гэх мэт.

Хиймэл сүүг сонгох тактик, зарчим нь дараах байдалтай байна.

• Хүүхэд бүх зүйлд дасан зохицох гайхалтай чадвартай гэдгийг бид нэг бус удаа онцолж байсан. Энэ утгаараа хоол тэжээл нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд гол бэрхшээлүүд - хэвлийгээр өвдөх, суулгах, харшлын урвал гэх мэт - ихэвчлэн нэг төрлийн хоолноос нөгөөд шилжих эсвэл хоолонд шинэ бүтээгдэхүүн нэмэх үед үүсдэг. Үүний үндсэн дээр та, би болон хүүхэд томьёог байнга солих сонирхолгүй байдаг.

Тийм ч учраас Хоёр оновчтой сонголт байна:

1) тохируулсан сүүний томъёо, савлагаа нь: "Хүүхдийг төрснөөс 12 сар хүртэл хооллоход зориулагдсан";

2) сонголт нь бүр илүү тохиромжтой үед нэг хольц нь нөгөөгийнхөө логик үргэлжлэл бөгөөд хоёр хольц нь ижил төстэй үйлдвэрлэлийн нөхцөлтэй байдаг.Жишээлбэл, тодорхой компаниуд "Nutrilon", "Hipp", "Nan" зэрэг өндөр зохицсон холимог үйлдвэрлэдэг ижил компаниудТэд бага дасан зохицсон хольц үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийг "дараагийн томъёо" гэж нэрлэдэг - "Нутрилон-2", "Хипп-2", "Нан-2". Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (уураг, өөх тос, нүүрс ус, хүчил, эрдэс давс, витамин) 2-р тоотой хольцын найрлага нь таваас зургаан нас хүртэлх хүүхдийн хэрэгцээнд яг тохирч байгаа нь ойлгомжтой. сар.

• ҮНДСЭН ДҮГНЭЛТ: ТЭД САЙНГААС САЙНЫГ ХАРАХГҮЙ. Хүүхэд эрүүл, хэвийн хөгжиж, жин нэмэгдэж байна. Хөрш чинь долоо хоног бүр өөр зүйл худалдаж авдаг, нэг хайрцаг нь нөгөөгөөсөө илүү үзэсгэлэнтэй учраас та юу ч өөрчлөх шаардлагагүй.

Хиймэл сүүг хэрхэн өгөх вэ?

Юуны өмнө хадгалах, шингэлэхтэй холбоотой зааврыг чанд дагаж мөрдөнө.

Холимог хооллох үед хоёр сонголт хийх боломжтой.

Эхлээд хөхөө хөхүүлж, дараа нь сүүн тэжээлээр дүүргэнэ;

Холимог хооллолтын аль нэгийг нь бүрэн солино.

Та хольцыг бага хэмжээгээр (эхийн сүү, илүү их хэмжээгээр) хэрэглэдэг сонголтыг сонгох хэрэгтэй.

Хольцын оновчтой температур нь хүүхдийн биеийн температуртай тэнцүү байх ёстой.

"Дасан зохицсон" гэдэг үгийн мөн чанар нь хүүхдийн хэрэгцээнд нийцсэн байдаг.

Эхийн шаардлагагүй гистерикээс зайлсхийхийн тулд үнээний сүүг үл тэвчих нь эмгэнэл биш, харин таагүй зүйл гэдгийг би танд мэдэгдье. Үнээний сүүний уураг (шар буурцаг, бүйлсний сүү) агуулаагүй жорыг боловсруулсан.

Ердийн жишээ. "Малютка" ба "Хүүхэд" хольцыг үйлдвэрлэж болно: MKK Хорол, Украйн; ОХУ-ын МСК Истра, Беларусь улсын МСК Вьяковыск.

Гэсэн хэдий ч энэ номыг уншсан хүн үнээтэй мөртлөө зохицсон сүүний хольц зардаг дэлгүүргүй соёл иргэншлээс тусгаарлагдаж амьдрах магадлал бий. Үүнийг харгалзан үнээний сүүг дараах байдлаар хэрэглэж болно: 120 мл сүү (чанасан!) + 80 мл буцалсан ус + 1.5 халбага элсэн чихэр. Хүүхдийг нэг сарын турш үнээний шингэрүүлсэн сүүгээр эрүүл мэндэд нь айдасгүйгээр хооллож болно. Гэхдээ энэ сард соёл иргэншилтэй холбоо тогтоохыг хичээж, тохирсон сүүний хольц худалдаж авахыг зөвлөж байна. Би дахин нэг удаа онцлон тэмдэглэж байна: ямар ч хуурай хольц нь үнээний сүүнээс илүү сайн байдаг - илүү цэвэр, найрлага нь илүү тогтвортой, витамин агуулдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эхийн сүүнээс илүү сайн тэжээл гэж байдаггүй. Дэлгүүр явах шаардлагагүй, хүүхэд хоол хийх, халаах шаардлагагүй, хооллосны дараа аяга таваг угаах шаардлагагүй үед ээжийн амьдрал илүү хялбар байдаг. Харамсалтай нь бүх хөхүүл эхчүүд хүүхдээ нэг жил хүртэл хооллох хангалттай сүүтэй байдаггүй. Заримдаа ээж нь үл нийцэх өвчтэй болдог хөхөөр хооллохөвчин туссан, хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй, эсвэл сүүнд нэвчдэг хүчтэй эм уухаас өөр аргагүй болдог. Ийм нөхцөлд бүрэн буюу хэсэгчлэн зохиомол хооллох тухай асуулт гарч ирдэг бөгөөд нялх хүүхдэд зориулсан эхийн сүүний хамгийн сайн сонголт бол сүүн бүтээгдэхүүний зохицсон холимог юм.

Хүүхдийн сүүн тэжээл нь ямар найрлагатай вэ?

Нялхсын сүүний найрлага нь хүний ​​хөхний сүүтэй маш төстэй байдаг тул дасан зохицсон гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэнд амархан боловсруулагддаг шар сүүний уургийн оновчтой агууламжийг агуулдаг. Хүүхдийн хоол боловсруулах системд тусгайлан зориулж хийсэн сүүн тэжээл нь фосфор, кали, кальцийг зохих хэмжээгээр агуулдаг. Тэд бие махбодид шаардлагатай байдаг нялх хүүхэдараг яс, шүдний хэвийн өсөлт, хөгжилд зориулагдсан.

Үнээний сүүнд нүүрс ус, витамин бага, эрдэс бодис, уураг нь эхийн сүүтэй харьцуулахад өндөр байдаг. Бүх дасан зохицсон сүүний хольц үйлдвэрлэгчид хүний ​​хөхний сүүтэй аль болох төстэй найрлагатай хүнсний бүтээгдэхүүнийг бий болгохыг хичээдэг.

Орчин үеийн олон дасан зохицсон холимогт багтдаг тусгай бодисууд - нуклеотидууд нь амьдралын эхний өдрөөс эхлэн нярай хүүхдэд шаардлагатай байдаг. Тэдний тусламжтайгаар хүүхдийн дархлаа бүрэн хөгждөг. Түүний хөгжиж буй бүх эрхтэн, эд эсэд яаралтай хэрэгтэй: цусны эсүүд, арьс, гэдэсний салст бүрхэвч.

Нуклеотидууд нь ДНХ-ийн барилгын материал болдог. Тэдний ачаар нярайн ходоод, гэдэсний байгалийн микрофлор ​​үүсдэг. Эмэгтэйн сүүнд нуклеотид үнээ, ямааны сүүнээс хамаагүй их байдаг.

Амьдралын эхний 5-6 сартай нялх хүүхдэд тохирсон сүүн тэжээл нь таурин амин хүчлийг агуулдаг. Хүчил нь нярайн харааны анализатор, мэдрэлийн системийг зөв бүрдүүлэхэд маш чухал бөгөөд цөсний хүчлийг үйлдвэрлэхэд оролцдог тул дутуу нярай хүүхдэд үүнийг авах нь маш чухал юм.

Нярайн сүүн тэжээл нь 45-50 г/л таурин агуулдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн бие 1 сар хүртэлх хугацаанд энэ бодисыг бие даан нийлэгжүүлж чаддаггүй тул хоол хүнснээс авах шаардлагатай байдаг. Бүх дасан зохицсон сүүний хольцыг өндөр дасан зохицсон, бага дасан зохицсон, хэсэгчлэн дасан зохицсон гэж хуваадаг.

Өндөр зохицсон нярайн сүүн тэжээл

Энэ төрлийн дасан зохицсон сүүний найрлага нь хүний ​​сүүтэй хамгийн ойр байдаг. Энэ нь хамгийн залуу хүүхдэд зориулагдсан - төрснөөс зургаан сар хүртэл. Эдгээр "анхны томъёо" бүтээгдэхүүнүүд нь бага насныханд зориулагдсан боловч бараг нэг жил хүртэл хүүхдэд хооллож болно. Энэ төрлийн хоолны гол сул тал бол өндөр өртөг юм.

Хиймэл хооллолтод энэ төрлийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хуурай бүтээгдэхүүний жагсаалтыг доор харуулав.

• "Baby-1" - Nutricia, Орос (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс :));
• “Нан-1” (Нан-1) – Нестле, Швейцарь (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• “Hipp PRE” (Hipp PRE) – Хипп, Австри;
• “Humana PRE” (Humana PRE) ба “Humana-1” (Humana-1) – Humana, Герман;
• "Friso PRE" (Friso PRE) - Фрисланд Кампина, Голланд;
• "Hipp 1" (Hipp 1) - Хипп, Австри;
• “Frisolac-1 Gold” (Frisolak-1 Gold) ба “Frisolac-1” (Frisolak-1) – Фрисланд Кампина, Голланд;
• "Nutrilon-1" (Nutrilon-1) - Nutricia, Голланд (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• “Semper Baby-1” (Semper Baby-1) – Семпер, Швед;
• "Lasana PRE" (Lazana PR) болон "Lasana-1" (Lazana-1) - Humana, Герман.

Дасан зохицох чадвар багатай холимог

Хүүхдийн хоолЭнэ төрлийн найрлага нь эхийн сүүнээс арай өөр юм. Бага зохицсон сүүний хольц нь амьдралын хоёрдугаар хагаст хүүхдэд шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодис, микроэлементүүдийг агуулдаг.

"Follow-up formula" бүтээгдэхүүнүүд нь өндөр зохицсон бүтээгдэхүүнээс ялгаатай нь илүү их төмөр агуулдаг. Энэ нь амьдралын эхний саруудад хүүхдийн биед хангалттай хэмжээний төмрийн агууламжтай байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь эхийн хэвлийд байх үед өвлөгдөж байсан хэвээр байна. Хүүхэд 5-6 сартай болсны дараа төмрийн нөөцийг нөхөх шаардлагатай.

Төмрийн маш сайн эх үүсвэр, түүнчлэн цайр, кальци, зэс нь дараахь хольц юм.

• "Иалутка-2" - Нутрициа, Орос;
• "Detolakt" - Украин;
• “Semper Baby-2” (Semper Baby-2) – Семпер, Швед;
• "Нан-2" (Нан-2) - Нестле, Швейцарь;
• “Humana-2” (Humana-2) ба “Humana-3” (Humana-3) – Герман, Humana (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• "Hipp-2" (Hipp-2) ба "Hipp-3" (Hipp-3) - Хипп, Австри;
• “Frisolac-2 Gold” (Frisolac-2 Gold) ба “Frisolac-2” (Frisolak-2) – Фрисланд Кампина, Голланд;
• "Nutrilon-2" (Nutrilon-2) - Nutricia, Голланд.

Хүүхдэд зориулсан хэсэгчлэн тохируулсан томъёо

Эдгээр нь өтгөн тууштай байдаг "казейн томъёо" гэж нэрлэгддэг нярай хүүхдэд тохирсон сүүн тэжээл юм. Эдгээрийг 5-6 сартай хүүхдүүдэд, ялангуяа хоол хүнс барихад хэцүү, хоол идсэний дараа шууд хөхрдөг хүүхдүүдэд зөвлөж байна. Энэ төрлийн хагас дасан зохицсон сүүний томъёо нь хамгийн боломжийн үнэтэй байдаг. Энэхүү нүүрсустөрөгчийн бүтээгдэхүүн нь лактозоос гадна сахароз, цардуул агуулдаг.

Энэ төрлийн хамгийн түгээмэл хольцууд нь:

• "Нестоген" (nestozhen) - Nestle, Швейцарь (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• "Солнышко" - Нутритек, Орос;
• "Симилак" (симилак) - Abbott Laboratories, АНУ (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• "Малютка-1 плюс" - Нутрициа, Орос;
• "Хүүхэд" ба "Хүүхэд" - Украин.

"Агуша" шингэнд тохирсон хольц

Олон эцэг эхчүүд хэрэглэхэд бүрэн бэлэн болсон шингэн хольц нь хуурай хольцоос илүү хүүхдийн биед илүү сайн шингэдэг гэж үздэг тул шингэлэх шаардлагатай хэвээр байна. ОХУ-д үйлдвэрлэсэн, нэг нас хүртэлх нялх хүүхдийг тэжээхэд зориулж бүтээсэн Агуша брэндийн шингэн дасан зохицсон нярайн сүүн тэжээл нь эхчүүдийн дунд маш их алдартай болсон. "Агуша-1", "Агуша-2" үйлдвэрлэдэг. Нэрний 1-р тоо нь холимогийг төрсөн цагаас нь эхлэн зургаан сартай, 2-р тоо нь зургаан сар ба түүнээс дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг гэсэн үг юм. Нас бүрт зориулсан Agusha хольц нь савлагааны өнгөөр ​​ялгаатай байдаг. Хариуд нь тус бүр нь ариутгасан, айраг гэсэн хоёр төрлөөр ирдэг.

Эдгээр зүйлүүдэд эхчүүд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим хүүхдүүд ариутгасан Агушаг илүүд үздэг бол зарим нь исгэсэн сүүг илүүд үздэг. Тэдний найрлагад онцгой ялгаа байхгүй. Ганц ялгаа нь ариутгасан бүтээгдэхүүнийг савыг онгойлгосны дараа шууд хэрэглэх ёстой бол "Агуша" айргийг задгай саванд 12 цаг хүртэл хадгалах боломжтой.

Дасан зохицоогүй сүүний томъёо

Эдгээр бүтээгдэхүүн нь малын сүүгээр хийгдсэн бөгөөд тусгай боловсруулалтанд хамрагддаггүй. Амьдралын эхний зургаан сард нялх хүүхдэд хооллох боломжгүй, учир нь тэд хөхний сүүтэй маш бага төстэй байдаг.

Хэрэв нялх хүүхдэд тохирсон үнэтэй сүүний хольц худалдаж авах боломжгүй бол хүүхдийн эмчийн заавраар хүүхдийн сүүний гал тогооноос хоол захиалах нь дээр. Тусгай технологи ашиглан сүүний гал тогооны өрөөнд бэлтгэсэн хүүхдийн kefir эсвэл сүү нь дасан зохицоогүй хольцоос илүү их ашиг тусыг авчирна. Ийм нөхцөлд хүүхдэд нэмэлт хоол хүнсийг наснаас нь арай эрт нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Хүүхдээ хооллохдоо томъёог хэрхэн сонгох вэ?

Хоолыг хүүхдийн нас, эрүүл мэндийн байдал, түүний харшилд өртөх хандлага, түүнчлэн бүтээгдэхүүний дасан зохицох түвшин, гэр бүлийн санхүүгийн чадавхийг харгалзан сонгоно. Ихэнх сүүний сүүн тэжээл нь найрлагын хувьд маш төстэй байдаг тул хүүхдэд анхны сүүн тэжээлийг сонгох нь маш хэцүү байдаг. Өндөр дасан зохицсон томъёо нь харшил үүсгэдэг ч хүүхэд хэсэгчлэн дасан зохицсон хольцыг зүгээр л тэсвэрлэдэг, эсвэл эсрэгээрээ.

Хүүхдэд зориулсан шинэ хоолыг түүнд бага багаар туршиж үзэхийн тулд өгч, нэмэлт хооллож эхлэхтэй адил хэсгийг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ арьсны нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байгаарай - хүүхдийн өтгөний ард улаан толбо бий юу - өтгөн хаталт, суулгалт байна уу, гэдэс хавдсан уу? Үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл хольцыг өөр зүйлээр солих хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд сайн мэдэрч, хөгжилтэй, идэвхтэй, хэвийн өсч, хөгжиж байгаа бол та зөв сонголт хийсэн бөгөөд хоолны дэглэм түүнд бүрэн тохирсон байна.

Тохиромжтой сүүний томъёо

Дасан зохицсон бүх сүүний хольцыг найрлага нь эхийн сүүтэй ойртуулах зэргээс хамааран гурван ангилалд хуваадаг.

өндөр дасан зохицсон ("NAN", "Pre-NAN", "Nutrilon", "Hipp-1", "SMA", "Bona", Piltti гэх мэт.

бага дасан зохицсон ("Similac", "Impressa", "Hipp-2", "Enfamil" гэх мэт)

болон хэсэгчлэн дасан зохицсон ("Malyuta-ka", "Baby", "Detolakt", "Sun", "Milazan", "Vitalakt", "Ladunka" гэх мэт ..).

Нэмж дурдахад хольцыг энгийн чихэрлэг ("В-будаа", "В-сагаган", "В-овъёос") болон сүүн хүчил ("B-kefir", B-ацидофилийн хольц, kefir, acidophilus сүү гэх мэт) гэж хуваадаг. .) Бүхэл бүтэн эсвэл шингэрүүлсэн үнээний сүүнд үндэслэсэн дасан зохицоогүй сүүний томъёо нь хүүхдэд хангалттай тэжээл өгдөггүй. хөхний сүүтэй харьцуулахад уураг (3 дахин их), эрдэс бодис (2.8 дахин их) өндөр, osmolarity өндөртэй. Тиймээс бүрэн гүйцэд боловсроогүй бөөрөнд их хэмжээний ачаалал өгч, бодисын солилцооны стрессийг үүсгэж, өсөлтийг дэмжиж, хэт их өөх тос хуримтлуулдаг.

Дасан зохицоогүй хольц нь хүүхдийн биед ихээхэн хазайлт үүсгэдэг.эсийн энергийн чадавхи, уургийн нийлэгжилтийн түвшин буурах, липидийн спектрийн эмгэг, цус багадалт, дархлаа сулрах. Сүүн хүчлийн хольц нь бифид ургамлын өсөлтийг баталгаажуулдаг (Нан айраг, "АГУ-1", "АГУ-2" айраг).

Мөн эмийн холимог байдаг

Дутуу нярай хүүхдэд зориулсан эмчилгээний холимог: "Pre NAN", "Prenutrilon", "Frisopre", "Enfalak", "neonatal", "Enfalak Premature" гэх мэт. Лактозгүй холимогт "Nutri-soy", "Al-110" орно. , "Туттели-сой", "Бона-сой", "изомил-семилак", "өөрийн тухай", "Алсой" гэх мэт.

Лактоз багатай хольцууд: лактоз багатай "Нутрилон", лактоз багатай "Humana", "Портаген".

Цистик фиброз, суулгалттай хүүхдүүдийн эмчилгээнд "Роболакт", "Альфа Ре", "Пепти Жуниор", "Прегестемил" болон бусад хольцыг ашигладаг.

Регургитацийн шинж тэмдгүүдийн хувьд рефлюксийн эсрэг "Enfamil", "Nutrilon Omneo", "Frisov" хольцыг хэрэглэнэ. 2-3 насны хүүхдүүдэд En-Family Junior хольцыг зориулав.

Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө байгалийн хооллох үед хүүхдийн уургийн дундаж хэрэгцээ нэг кг жинд өдөрт 2-2.5 г байдаг бол нэмэлт хоол хүнс хэрэглэсний дараа 3-3.5 г хүртэл нэмэгддэг.Холимог болон зохиомлоор хооллох үед Уургийн хэрэгцээ нь өндөр зохицсон хольцыг хэрэглэх үед биеийн жингийн кг тутамд 2.5 - 3.5 г, дасан зохицоогүй хольцыг хэрэглэх үед биеийн жинд 3.5-4.5 г байна. Жилийн эхний улиралд өөх тосны хэмжээ 1 кг жинд 6.5 гр, 2-р улиралд 6.0 гр, 3-р улиралд 5.5 гр, 4-р улиралд 1 кг жинд 5.0 гр байна. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд нүүрс усны хэрэгцээ нь биеийн жингийн кг тутамд 12-14 г байна.

Биеийн жингийн кг тутамд шаардагдах эрчим хүчний хэмжээ нь жилийн улирлаас хамаарна: эхний улиралд хүүхдэд 120 ккал, хоёрдугаарт - 115, гуравдугаарт - 110, дөрөвдүгээрт - 100. Хүүхдийг хооллох дасан зохицоогүй томъёо нь хүнсний эрчим хүчний үнэ цэнийг 5-10% -иар нэмэгдүүлэхийг шаарддаг.

GBOU VPO TVER УЛСЫН ЭМНЭЛЭГ

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНД, НИЙГМИЙН ХӨГЖЛИЙН ЯАМНЫ АКАДЕМИ

ХҮҮХДИЙН СУРГАЛТЫН тэнхим

АНАГААХ, ШҮДНИЙ ЭМНЭЛГИЙН ФАКУЛЬТ

Холимог болон хиймэл хооллолт

Оюутнуудын бие даан ажиллах заавар

Анагаах ухааны факультетийн 4 курс

Эмхэтгэсэн:

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор А.Ф. Виноградов

Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дэд профессор А.В. Копцева

Тверь, 2012

Сургалтын сэдвийн гарчиг: Холимог болон хиймэл хооллолт. Холимог болон хиймэл хооллоход ашигладаг шим тэжээлийн хольц. Лаазалсан, тохируулсан бүтээгдэхүүн. Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох онцлог. Нэг наснаас дээш насны хүүхдийн хоол тэжээлийн зарчим. Хүүхдийн зохистой хооллолтыг зохион байгуулахад орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үүрэг.

Төрөл бүрийн хооллож буй хүүхдүүдэд үзлэг хийх. Шалгалтын арга зүйг боловсруулах. Багшийн зааврын дагуу холимог болон хиймэл хооллох амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд зориулсан хоолны дэглэм, цэсийн схемийг гаргах.

Боловсролын сэдвийг судлах зорилго: Холимог болон зохиомлоор хооллож буй амьдралын эхний жилийн хүүхдийн хоол тэжээлийн зураглалыг гаргах мэдлэг, ур чадварын түвшинд амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийн холимог болон зохиомол хооллолтын орчин үеийн асуудлыг судлах, түүнчлэн шийдвэрлэх. Энэ сэдвээр нөхцөл байдлын асуудлууд. Нэмэлт хооллолт, лаазалсан болон зохицсон хүнсний тухай ойлголтыг эзэмшинэ. Оюутнуудад дутуу нярай болон нэг наснаас дээш насны хүүхдийг хооллох үндсэн зарчмуудтай танилцах. Хүүхдийн зохистой хооллолтыг зохион байгуулахад орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үүргийг тодорхойлох.

1. Гол нэр томъёо:

1) Холимог хооллолт

2) "Нэмэлт тэжээл" гэсэн ойлголт

3) хиймэл хооллох

4) Тохиромжтой сүүний томъёо

1. Сэдвийн судалгааны төлөвлөгөө:

Холимог тэжээлийн тодорхойлолт, зарчим

Хиймэл тэжээлийн тодорхойлолт ба зарчим

Дасан зохицсон сүүний хольцын ангилал

AWS сонгох шалгуур

Исгэсэн сүүний хольц

Хиймэл хооллолтын үр дагавар

Дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн онцлог

Нэг наснаас дээш насны хүүхдийн хоол тэжээлийн зарчим

1. Боловсролын материалын танилцуулга:

Доод холимог хооллолт Өдөр тутмын хэрэгцээний 1/5-аас 4/5-ийн хэмжээгээр үнээний сүү (амьтан, ургамлын сүү) эсвэл түүний шингэрүүлэлт (холимог) хэлбэрээр албадан (физиологийн бус) нэмэлт тэжээл өгөх замаар хөхөөр хооллохыг ойлгох.

Холимог хооллолт нь хүүхдийн наснаас хамааран нэмэлт хоол өгөх боломжгүй тул хөхний сүүтэй хамт хүүхдэд сүүний хольц өгдөг хооллох нэг төрөл юм. Хиймэл сүүний хольцтой нэмэлт тэжээл гэж нэрлэдэг нэмэлт тэжээл

Холимог хооллох заалт нь эхийн сүүний дутагдал (гипогалакти) эсвэл эхийн зарим өвчин юм. Хүүхдийн мацаг барих эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь жингийн муруй хавтгайрах эсвэл буурах, тайван бус болох, байнга шээх, гэдэсний хөдөлгөөнд өөрчлөлт орох зэрэг орно. Өтгөн ялгадас нь ихэвчлэн багасч, эсвэл эсрэгээрээ нэмэгддэг.

Ээж нь хангалттай хэмжээний сүүтэй эсэхийг мэдэхийн тулд хүүхдийг хооллохын өмнө болон дараа нь жинлэх шаардлагатай, жишээлбэл. явуулах жинг шалгах хүүхэд. Жингийн зөрүүгээр та хүүхэд хэр их сүү хөхсөнийг дүгнэж болно. Шаардлагатай сүүний хэмжээг томъёогоор тооцоолж, хүүхэд эхээс авах сүүний хэмжээг мэдсэнээр нэмэлт тэжээлийн шаардлагатай хэмжээг тооцоолж болно.

Холих үед. Хөхөөр хооллох үед хооллолтыг эхийн сүүний хэмжээнээс хамаарч, өөрөөр хэлбэл хооллох бүрийн дараа эсвэл тэдгээрийн заримыг нь эсвэл эхийн сүү, томъёогоор бүрэн хооллох замаар хооллодог. Хиймэл тэжээлд ашигладаг зохицсон сүүний томъёог орчин үеийн хоолны дэглэмд нэмэлт тэжээл болгон ашигладаг бөгөөд холбогдох хэсэгт тайлбарласан болно.

Холимог хооллох зарчим:

Гипогалактитай тэмцэхээс 4-7 хоногийн өмнө нэмэлт тэжээлийг нэвтрүүлэх.

Нэмэлт тэжээлийг сонгохдоо нас, хоолны дуршил зэргийг харгалзан үздэг.

Хөхөөр хооллосны дараа нэмэлт тэжээлийг тогтооно.

Тэжээлийн тоо нь байгалийн хооллолттой адил хэвээр байгаа боловч сүүний дутагдал 50% -иас их байвал тэжээлийн тоог 1-ээр бууруулдаг.

Сүүний дутагдал 50% ба түүнээс бага байвал нэмэлт тэжээлийг бүх тэжээлд нэвтрүүлж болохгүй.

Нэмэлт хоолыг бүү өөрчил.

Долоо хоног бүр хяналтын хооллолт хийх (өдөрт 2-3 удаа, долоо хоногт 2-3 өдөр өөр өөр цагт).

Дасан зохицоогүй хольцыг хэрэглэх үед хүнсний орцын хэрэгцээг өдөрт 3.5-4.0 г / кг уураг болгон өөрчлөх.

Нэмэлт тэжээлийг халбагаар эсвэл хөхний толгойн жижиг нүхээр хийдэг.

Орчин үеийн үзэл бодлыг харгалзан үзэхэд (Амьдралын эхний жилд хүүхдийн хооллолтыг оновчтой болгох үндэсний хөтөлбөр, 2010 он) холимог болон хиймэл хооллох үед нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх хугацаа өөрчлөгддөггүй.

Хиймэл хооллох - Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад хөхний сүүний дутагдалтай үед өдөр тутмын хоолны дэглэмийн 4/5 ба түүнээс дээш хувийг амьтны болон ургамлын сүүгээр (шар буурцаг, бүйлс) тэжээх явдал юм.

Хиймэл хооллох зарчим:

Дасан зохицсон хольцыг томилохдоо хооллох давтамж нь байгалийн хооллолттой ижил байж болно; дасан зохицоогүй хольцыг томилохдоо тэжээлийн тоо 1-ээр буурч, 3-4 сараас эхлэн өдөрт 5 удаа хооллох боломжтой.

Хиймэл хооллох үед тэжээлийн хэмжээг байгалийн хооллолттой адил тооцоолно (эзэлхүүн нь тэжээлийн төрлөөс бус харин ходоод гэдэсний замын чадвараас хамаарна).

Нэмэлт хоолыг байгалийн хооллох үед нэгэн зэрэг нэвтрүүлдэг.

Дасан зохицоогүй хольцоор хооллох үед уургийн хэрэгцээ 4-4.5 г/кг хүртэл нэмэгддэг бол дасан зохицсон хольцыг хүлээн авах үед уургийн хэмжээ нь байгалийнхтай ижил байна.

Дасан зохицоогүй хольцыг хэрэглэх үед калорийн агууламж 10% -иар нэмэгддэг.

Холимог болон байгалийн хооллолт руу шилжих аливаа оролдлогыг дэмжиж байна.

Хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжүүлэх нь "бодисын солилцооны стресс" бөгөөд үүнтэй холбогдуулан эмч нар эрүүл мэнд, бие бялдрын хөгжил, тэр ч байтугай хоолны дуршил зэргийг харгалзан хөхний сүүг "орлуулагч" -ыг зөв сонгоход ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ихэнх "орлуулагч" буюу хольцын үндэс нь үнээний сүү бөгөөд хүний ​​сүүнээс найрлага, шинж чанараараа эрс ялгаатай байдаг. Үнээний сүүнд уураг, кальци, кали, натри болон бусад эрдэс давсны агууламж эхийн сүүнээс хамаагүй өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ нүүрс ус, олон тооны өөх тосны хүчил, витамины хэмжээ нь эсрэгээрээ хөхний сүүтэй харьцуулахад бага байдаг. Үнээний сүүний найрлагыг эмэгтэйчүүдийн сүүний найрлагад ойртуулахын тулд (эсвэл түүний найрлагыг хүүхдийн бүрэн гүйцэд төлөвшөөгүй биеийн онцлогт тохируулан "дасан зохицох" тул "дасан зохицсон нялхсын сүү" гэж нэрлэдэг) агуулгыг багасгах шаардлагатай. үнээний сүүнд. уураг, давс, харин нүүрс ус (лактоз), зарим витамин, өөх тосны хүчлүүдийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.Одоогийн байдлаар эхийн сүүний төрөл бүрийн орлуулагч, дотоодын болон импортын аль аль нь Оросын зах зээлд өргөнөөр төлөөлдөг. Эхийн сүүг "орлуулагч" нь хуурай эсвэл шингэн (уухад бэлэн), шинэхэн эсвэл исгэлэн байж болно.

Сүүний хольцыг дасан зохицсон болон дасан зохицоогүй гэсэн 2 том бүлэгт хуваадаг бөгөөд эдгээр бүлэг тус бүрийн холимог нь чихэрлэг, исгэсэн сүү юм.

Тохиромжтой сүүний томъёо(AMC) - үнээний сүү, бусад фермийн амьтдын сүүгээр хийсэн, эхийн сүүг орлуулах зориулалттай, химийн найрлагаар нь түүнд аль болох ойртсон шингэн буюу нунтаг хэлбэрийн хүнсний бүтээгдэхүүн. амьдралын эхний жилийн хүүхдийн физиологийн шим тэжээл, энергийн хэрэгцээг хангах. Холимог дахь уураг, өөх тос, нүүрс ус, эрдэс бодис, витамины агууламж нь зохицсон сүүний хольцын дотоодын болон олон улсын стандартад нийцсэн байх ёстой. Нярайн дасан зохицсон сүүний томъёоны орчин үеийн ангилал байдаг (Зураг 1). Энэ нь голчлон хүүхдийн наснаас хамааран "анхны" (0-ээс 6 сар хүртэл), "дараагийн" (6-аас 12 сар хүртэл), 0-ээс 12 сартай хүүхдэд зориулсан томъёог хуваахтай холбоотой юм.

Амьдралын эхний зургаан сард хүүхдийн физиологийн хэрэгцээ, бодисын солилцооны шинж чанарт хамгийн их тохирсон найрлага нь "анхны" томъёонд онцгой анхаарал хандуулдаг. Сүүлийн үед эхийн сүүнд тоо хэмжээгээр ойртуулахын тулд орчин үеийн сүүн бүтээгдэхүүнд агуулагдах уургийн хэмжээг бууруулах хандлага ажиглагдаж байна. Тиймээс ихэнх "анхны" хольцод уургийн хэмжээ 1.4-1.6 г / 100 мл, хамгийн бага хэмжээ нь 1.2 г / 100 мл, шар сүүний уургийн казеинтай харьцаа 60:40, 50:50, заримд нь 60:40, 50:50 байна. холимог 70:30. Бараг бүх орчин үеийн хольцууд нь таурин, α-лакталбумин, зарим нь нуклеотид агуулдаг.

"Анхны" хольцын өөхний бүрэлдэхүүн хэсгийг тохируулахын тулд тэдгээрийн найрлагад ханаагүй тосны хүчлээр баялаг ургамлын тосыг (наранцэцэг, эрдэнэ шиш, шар буурцаг, рапс, наргил мод, далдуу мод) оруулдаг. Өөх тосны эмульсжилтийг сайжруулахын тулд бага хэмжээний байгалийн эмульсжүүлэгч лецитин, моно- ба диглицеридийг холимогт оруулна. Бараг бүх хольц нь L-карнитин агуулдаг бөгөөд энэ нь эсийн түвшинд өөх тосны хүчлийг шингээхэд тусалдаг. Одоогийн чиг хандлага бол простагландин, тромбоксан, лейкотриений урьдал бодис болох DSHIFAs (арахидоны ба докозагексаены хүчил) хольцыг баяжуулах явдал юм.

Ашигласан нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь голчлон лактоз ба мальтодекстрин юм. Хэд хэдэн хольц нь галакто- ба фрукто-олигосахаридуудыг агуулдаг бөгөөд энэ нь пребиотик нөлөөтэй бөгөөд бифидобактерийн сонгомол өсөлтийг дэмждэг. Зарим найрлага нь лактулоз агуулдаг бөгөөд энэ нь бас пребиотик юм.

Бүх хольц нь амьдралын эхний саруудад хүүхдийн физиологийн хэрэгцээнд нийцүүлэн шаардлагатай витамин, эрдэс бодисыг агуулдаг. Энэ нь юуны түрүүнд төмөр, зэс, цайр, иод юм. Антиоксидант шинж чанартай селенийг хэд хэдэн хольцонд нэвтрүүлсэн. Кальци ба фосфорын харьцаа 1.5:1 - 2.0:1 хооронд байна.

AMS-ийн витамины хэмжээ хөхний сүүнд агуулагдах витаминаас дунджаар 15-20% -иар их байдаг Тэдний шингэц нь хөхний сүүтэй харьцуулахад бага байдаг. Энэ тохиолдолд витамин D-д ихээхэн анхаарал хандуулдаг. 100 мл бэлэн хольц дахь агууламж нь стандартын дагуу 40-50 МБ байх ёстой. В витамин, А аминдэм, β-каротиныг бүх хольцод нэмнэ.

"Дараагийн" хольц нь эхнийхээс ялгаатай нь илүү их хэмжээний уураг агуулдаг (2.1 г / 100 мл хүртэл). Цайны уураг нь казейнаас давамгайлах нь зайлшгүй байхаа больсон. Энэ насны хүүхдэд зориулсан бүтээгдэхүүнд төмөр, кальци, цайрын агууламж өндөр байдаг.

"0-ээс 12 сар хүртэлх" томъёог амьдралын эхний жилийн туршид хүүхдийн хоол тэжээлд ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн бүтээгдэхүүн нь олон тооны биш бөгөөд орчин үеийн нөхцөлд анхны болон дараагийн томъёоны өргөн хүрээний улмаас хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашиглагддаг.

Хэд хэдэн хуурай шинэ хольц нь пробиотик агуулдаг: bifidobacteria болон lactobacilli. Орчин үеийн технологи нь бүхэл бүтэн хадгалах хугацааны туршид бүтээгдэхүүн дэх бичил биетний аюулгүй байдлыг хангах боломжийг олгодог.

Дасан зохицсон сүүний хольц (AMC) сонгох шалгуурууд:

хүүхдийн нас;

гэр бүлийн нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдал;

харшлын түүх;

бүтээгдэхүүний бие даасан үл тэвчих байдал.

Зөв хольцыг сонгох шалгуур нь хүүхдийн энэ бүтээгдэхүүнийг тэсвэрлэх чадвар юм.

Энэ бүх өөрчлөлтийн үр дүнд нэлээд сайн эхийн сүү орлуулагч гарч ирдэг боловч уургийн гидролизатыг ашиглан гадны уурагт мэдрэмтгий болох эрсдэлийг багасгах, мөн бодис нэмэх замаар хүүхдийг гэдэсний халдвараас өвөрмөц бус хамгаалалтаар хангахыг хичээх шаардлагатай. лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим гэх мэт.

Дасан зохицсон хөхний сүү орлуулагчид "Агу-1" (ОХУ-ын Лианозовскийн хүүхдийн сүүний үйлдвэр), "Хүүхдийн сүү" (Лианозовскийн сүүний үйлдвэр, Орос) болон хуурай хольц - "Микамилк" (Кофралайт / Росдетспецспецпродукт, Франц / Орос) - дотоодын шингэн сүү орно. , мөн импортын бүтээгдэхүүнүүд - "Нан" (Nestlé, Швейцарь), Nutrilon (Nutricia, Голланд), "Efamil-G" (Bristol Mayer Squibb-ийн Дунд Жонсон хэлтэс), "Pre-HiPP" ба "HiPP" (HiPP, Австри ), Humana-1 – амьдралын эхний өдрөөс 3-6 сар хүртэлх хүүхдэд зориулсан таурин агуулсан хольц, шар сүүний уураг/казейн харьцаа 60:40, глюкоз, сахароз, цавуулаг агуулаагүй, Humana-2 – 3-аас 4 сараас 1 жил хүртэл, Humana-Baby-fit - 6-12 сар хүртэл, цавуулаг агуулаагүй, төмрөөр баяжуулсан, уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг 80:20, ургамлын тос сайн, гадил жимсний пектин нь цардуултай хослуулан хольцын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. ба диспепсийн эсрэг үйлчилгээтэй, Фрисолак - 0-ээс 12 сар хүртэл, 60:40 уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох линоле болон линолений хүчлүүдийн сайн харьцаа, "Галлиа" ба "Лактофидус" айрагны холимог (Даноне, Франц) .

Бага зэрэг зохицсон хольцууд нь "казейн томъёо" гэж нэрлэгддэг. Тэдний нэр нь үнээний хуурай сүү, үндсэн уураг нь казеин бөгөөд эрдэсгүйжүүлсэн шар сүүг нэмэлгүйгээр хийдэг. Үүний үр дүнд ийм хольц нь хөхний сүүний уургийн найрлагатай ойролцоо байдаггүй. Үүний зэрэгцээ бусад бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд (нүүрс ус, өөх тос, витамин, эрдэс бодис гэх мэт) эдгээр хольцууд, түүнчлэн дээр дурдсан дасан зохицсон хольцууд нь хөхний сүүний найрлагад аль болох ойр байдаг. "Казейн" томъёонд "Симилак" (Аббот лаборатори, АНУ), "Нестожен" (Нестле, Швейцарь) гэх мэт алдартай хольцууд орно.

Эцэст нь, хэсэгчлэн зохицсон хольцууд. Тэдний найрлага нь хөхний сүүний найрлагатай хэсэгчлэн ойрхон байдаг - тэдгээр нь эрдэсгүйжүүлсэн шар сүүний дутагдалтай, өөх тосны хүчлийн найрлага бүрэн тэнцвэрждэггүй, зөвхөн лактоз төдийгүй сахароз, цардуулыг нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг. Ийм хольцууд нь "Аптамил", "Милумил" (Милупа, Герман) орно. Эдгээр орлуулагчийг амьдралын эхний жилд 2-3 сараас эхлэн хүүхдийн хоол тэжээлд хэрэглэж болно.

Орчин үеийн бүх эхийн сүү орлуулагч болон "дагах" хольцууд нь түргэн шуурхай (шууд) бүтээгдэхүүн юм. Хүүхдийн хоол тэжээлд хэрэглэхийн тулд та зөвхөн тодорхой хэмжээний хуурай нунтагыг урьдчилан буцалгасан бүлээн (50-60 ° C) усаар хольж, бөөгнөрөл үүсэхээс сэргийлж сайтар холино.

Исгэсэн сүүний хольцын давуу талууд:

хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулах;

харшлын шинж чанараа алддаг хэсэгчилсэн уурагтай;

бактерийн үүсгэсэн витаминууд;

тэд лактозыг хэсэгчлэн устгадаг бөгөөд зарим хүүхдүүд үүнийг тэсвэрлэдэггүй;

эмгэг төрүүлэгч ургамлыг нүүлгэн шилжүүлэх;

талх, жүүс, хөхний сүүнээс илүү этилийн спирт байхгүй; Энэ нь бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай.

Исгэсэн сүүний хольцын сул талууд:

кальцийн өндөр агууламжтай байх;

шар сүүний уураг ба казеины харьцаа 20:80;

тэдгээрийг хэрэглэх үед хүчиллэг суурь нь хүчиллэг тал руу шилждэг.

Тиймээс, нярайн сүүн тэжээл нь дараахь тохиолдолд сайн гэж тооцогддог.

Уураг 1.2 - 1.5 г / дл;

Шар сүүний уураг ба казеины харьцаа 60:40;

Таурин агуулдаг;

Хүнсний ногооны өөх тос - 1%;

нүүрс ус - декстрин мальтоз;

A, D, E витаминууд;

Osmolarity = 280 мОсм/л.

Одоогийн байдлаар хүнсний харшилтай өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмд гадаадад үйлдвэрлэсэн шар буурцагны уургийн тусгаарлалт дээр үндэслэн бэлтгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнгүй хольцыг өргөн хэрэглэж байна: Humana SL (Герман), Nutrisoya ба Frisosoy (Голланд), Prosoby (АНУ), Алсой (Швед). ), түүнчлэн дотоодын бүтээгдэхүүн - Nutrilak-шар буурцаг. Эдгээр бүтээгдэхүүний уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь шар буурцагны уургийн тусгаарлалтаар төлөөлдөг; өөх тос - ургамлын тосноос үүсдэг; нүүрс ус - гэдэсний микробиоценозд эерэг нөлөө үзүүлдэг декстрин мальтозоор илэрхийлэгддэг. Бүтээгдэхүүнийг бага насны хүүхдийн хэрэгцээнд нийцүүлэн витамин, эрдэс бодисын цогцолбороор баяжуулсан. Холимог нь сүүний уураг, лактоз, цавуулаг агуулаагүй болно.

Үе тэнгийнхнийхээ нэгэн адил лонхоор хооллодог хүүхдүүдэд нэмэлт тэжээл шаардлагатай байдаг. Орчин үеийн дасан зохицсон сүүний найрлага нь шаардлагатай витамин, эрдэс бодисыг агуулдаг тул нэмэлт тэжээлийн бүтээгдэхүүнээр эдгээр бодисыг илүү их хэмжээгээр засах шаардлагагүй болно. эрт огноохөхөөр хооллохоос илүү.

Хиймэл хооллолтын үр дагавар

Дундаж наслалтыг 10 жилээр богиносгох (мин);

Хүүхдүүдийн 75% -д мэдрэмтгий байдал;

Хүүхдийн дисбактериоз 100%;

Ходоод гэдэсний замын архаг өвчин - 45-55%;

Эрт склерозын хөгжил (холестериныг ашиглах ферментийн идэвхжүүлэгч байхгүй);

Эрт гипертензи;

Эрт ишемийн зүрхний өвчин, цус харвалт гэх мэт;

Хүүхдүүд хавдар, гемонологи (цусны хорт хавдар) үүсэх эрсдэлтэй;

Байгалийн: холимог: зохиомлоор хооллох хүүхдийн өвчний харьцаа 1: 3: 6 байна. BBD бүлэг нь 2-3 дахин том;

"Хиймэл" хүүхдүүд механик, бүтээлч бус ажил, нигилизм, түрэмгийлэлд өртөмтгий байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн онцлог

Дутуу төрсөн хүүхэд тогтвортой хөхөх рефлекс, хооллох горимтой хүүхдийн эмнэлэгт ирэх ёстой. Ихэвчлэн эдгээр нь 6 цагийн шөнийн завсарлагатай 7 хооллолт юм. Биеийн жин 3000 гр хүрэх үед хооллолтыг өдөрт 6 удаа шилжүүлдэг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хамгийн оновчтой хооллолт бол хөхөөр хооллох явдал юм. Та хүүхдийнхээ шингээж буй сүүний хэмжээг нарийн хянах хэрэгтэй. Тиймээс дутуу төрсөн хүүхдэд эмнэлгээс өгөх ёстой жинлүүр өгөх хэрэгтэй. Хөхний сүү хангалтгүй шингэсэн тохиолдолд халбагаар нэмэлт тэжээл өгөх шаардлагатай. Энэ тухай ээждээ хэлж, зааж өгөх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд дутуу нярай хүүхдэд зориулсан хуурай дасан зохицсон тусгай хольцыг ашигладаг. Эдгээр хольцын онцлог нь ердийн зохицсон хольцтой харьцуулахад уураг, нүүрс усны агууламж, үүний дагуу илчлэгийн агууламж өндөр байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай зохицсон сүүн тэжээлийг 4 кг жинтэй болтол нь хэрэглэж, дараа нь ердийн зохицсон сүүн тэжээл рүү шилжих хэрэгтэй.

Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох төрлүүд

Дутуу төрсний дараах эмэгтэйчүүдийн сүү нь дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн хэрэгцээнд илүү нийцсэн тусгай найрлагатай бөгөөд хоол боловсруулах, шингээх чадвартай байдаг. Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн сүүтэй харьцуулахад илүү их уураг (100 мл тутамд 1.2-1.6 г), ялангуяа саалийн эхний сард бага зэрэг илүү өөх тос, натри, лактоз бага зэрэг нийт нүүрс усны агууламжтай байдаг. Дутуу төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн сүү нь олон тооны хамгаалалтын хүчин зүйлүүд, ялангуяа лизоцим их хэмжээгээр агуулагддаг. Хүний сүү амархан шингэдэг бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдэд сайн тэсвэрлэдэг.

Тусгай найрлагатай хэдий ч дутуу төрсөн эмэгтэйчүүдийн сүү нь зөвхөн харьцангуй том жинтэй буюу 1800-2000 гр-аас дээш жинтэй дутуу төрсөн нярай хүүхдийн хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангаж чаддаг бол эрт дууссаны дараа биеийн жин багатай дутуу төрсөн нярай хүүхдийн хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангадаг. нярайн үе аажмаар уураг, олон тооны эрдэс бодис (кальци, фосфор, магни, натри, зэс, цайр гэх мэт), витамин (B 2, B 6, C, D, E, K, фолийн хүчил) -ийн дутагдалд орж эхэлдэг. , гэх мэт).

Байгалийн хооллолтын гол давуу талыг хадгалахын зэрэгцээ дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн өндөр хэрэгцээг хангах нь эхийн сүүг "сайжруулагч" эсвэл баяжуулагч бодисоор баяжуулах боломжтой болно (жишээлбэл, "Pre-Semp", Samper, Швед, " Эхийн сүү баяжуулагч”, Friesland Foods, Holland гэх мэт). Эдгээр нь уураг-эрдэс эсвэл уураг-витамин-эрдсийн тусгай нэмэлтүүд бөгөөд шинэхэн гаргаж авсан эсвэл пастержуулсан хөхний сүүнд нэмснээр тэжээлийн дутагдлыг арилгах боломжтой.

Дутуу нярай хүүхдийг зохиомлоор хооллох заалт нь зөвхөн эхийн эсвэл донорын сүү бүрэн байхгүй, мөн хөхний сүүг үл тэвчих явдал юм. Дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлд зөвхөн дутуу нярай хүүхдийг хооллоход зориулагдсан тусгай хольцыг ашиглах ёстой бөгөөд тэдгээрийн тэжээллэг чанар нь стандартад нийцсэн бүтээгдэхүүнтэй харьцуулахад нэмэгддэг (Pre-NAN, Pre-Nutrilak, Pre-Nutrilon with prebiotics, Humana-O-G). A, Friso-pre, Enfamil premature).

Нэмэлт тэжээлийн бүтээгдэхүүнийг дутуу төрсөн хүүхдэд 4-5 сартайгаас нь зааж өгдөг. 4 сараас өмнө нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх нь хоол боловсруулах систем болон бодисын солилцооны үйл явцын аль алиных нь төлөвшөөгүйн улмаас хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хожим нь (6 сараас) дутуу төрсөн хүүхдэд тэжээллэг бодис (эрдэс, бие даасан витамин) нийлүүлэх нь эрс хязгаарлагдмал тул нэмэлт тэжээлийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно.

Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх нь аажмаар, аажмаар явагддаг. Хүүхдийг 7-8 сартай болтол хооллох бүр нь хүүхдийг хөхөнд оруулах эсвэл хиймэл сүүгээр хооллох замаар дуусах ёстой.

Зөв зохистой хооллолтын зохион байгуулалт, орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үүрэг

Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээнд хөхөөр хооллох ажлыг зохион байгуулахад онцгой ач холбогдол өгдөг, учир нь:

байгалийн хооллолтыг хадгалах нь хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах эрхийг хамгаалах явдал юм; Энэ бол ДЭМБ болон засгийн газрын албан ёсны бодлого юм Оросын Холбооны Улсэцэст нь энэ нь эрүүл мэндийг тодорхойлох гол эерэг хүчин зүйл юм;

Энэ үйл явцын тэргүүлэх зохион байгуулагч нь KZR (эрүүл хүүхдийн оффис) юм;

Хүүхдийн эмнэлэгт эмчийн ур чадвар, түүний ажлын үр дүнтэй байдлын тэргүүлэх шалгууруудын нэг бол байгалийн хооллолтын хувь хэмжээ юм.

Орон нутгийн хүүхдийн эмч:

тогтмол байлгадаг урьдчилан сэргийлэх ажилЖирэмслэхээс өмнө, төрөхөөс өмнө, төрсний дараах үеийн болон төрсний дараах үеийн бүх үе шатанд байгалийн хооллолтын өндөр хувийг (нэг хүртэлх насны хүүхдийн хөхүүл эхчүүдийн 75-аас доошгүй хувь) байлгах.

гипогалакти үүсэх эрсдлийн бүлгийг тодорхойлдог;

гипогалактигийн оношлогооны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг: анамнестик, клиник, хяналтын хооллолт;

хэрэв гипогалакти үүсэх аюул байгаа бол тэр даруй арга хэмжээ авдаг (гипогалактитай тэмцэх алгоритм);

хамтарсан шийдвэр гаргахын тулд хүүхэд бүрийг холимог болон зохиомол хооллолтод шилжүүлэх боломжтой шалтгааныг хүүхдийн тасгийн даргад урьдчилан мэдээлэх;

гипогалактитай эхчүүдэд хөхний донорын сүүг төвлөрсөн буюу төвлөрсөн бусаар хангах төлөвлөгөө (хөхний донорын сүүний банк, харилцан туслалцаа үзүүлэх хөхүүл эхчүүдийн тойрог);

"Эрүүл мэндийн их сургууль", "Залуу эцэг эхийн сургууль" ("залуу аавын сургууль" гэж бас байдаг) боловсролын янз бүрийн хэлбэрээр эцэг эхчүүдийн анагаах ухааны мэдлэгийг дээшлүүлэх (эмнэлгийн "боловсрол") зохион байгуулдаг. хооллох үндэс.

Эмч дараахь дэглэмийг дагаж мөрдөхийн ач холбогдлыг эхэд хэлэх ёстой.

өдөр тутмын заншил;

ажил, амралт;

унтах, сэрэх;

ачаалал (ерөнхий спортоос эхлээд хатуу ор хүртэл);

хоол тэжээл (ялангуяа хооллох давтамж, хоолны хэмжээ, нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх хугацаа, хөхөөр хооллох хугацаа).

Нэгээс дээш насны хүүхдийн хоол тэжээл:

Хүүхдийн нас бүр нь өсөлт, хөгжлийн өөрийн онцлог шинж чанар, бие даасан эрхтэн, тогтолцооны морфологи, үйл ажиллагааны төлөвшлийн түвшин, физиологийн болон бодисын солилцооны үйл явцын онцлогоор тодорхойлогддог.

Нэг наснаас дээш насны хүүхдийн хоол тэжээлийн зарчим:

Хүүхдийн эрчим хүчний хэрэглээнд тохирсон өдөр тутмын хоолны дэглэмийн хангалттай эрчим хүчний үнэ цэнэ.

Уураг, амин хүчил, өөх тос, өөх тосны хүчил, витамин, эрдэс давс, микроэлементүүд, түүнчлэн хүнсний жижиг бүрэлдэхүүн хэсгүүд (флавоноид, нуклеотид гэх мэт) зэрэг орлуулж болох, зайлшгүй шаардлагатай хүнсний бүх хүчин зүйлийг тэнцвэртэй хооллолт.

Хоолны дэглэмийн хамгийн олон янз байдал нь түүний тэнцвэрийг хангах гол нөхцөл юм.

Зөв зохистой хооллолт.

Бүтээгдэхүүн, аяга тавагны технологийн болон хоолны оновчтой боловсруулалт, тэдгээрийн өндөр амт, анхны тэжээллэг чанарыг хадгалах.

Хүүхдийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх (түүний дотор зарим хоол хүнс, аяга таваг үл тэвчих).

Хүнсний эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн аюулгүй байдлыг хангах, үүнд нийтийн хоолны газар, нийлүүлж буй хүнсний бүтээгдэхүүн, тэдгээрийг тээвэрлэх, хадгалах, аяга таваг бэлтгэх, хуваарилах эрүүл ахуйн шаардлагад нийцсэн байдал.