অল্প বয়স্ক শিশুদের খাওয়ানো এবং পুষ্টি। খাওয়ানোর নীতি ও পদ্ধতি এবং খাওয়ানো সংক্রান্ত সুপারিশ। পরিপূরক খাওয়ানো কি?

খাদ্য- পদার্থের একটি উত্স যা শিশুর অঙ্গ এবং টিস্যু নির্মাণের জন্য শক্তি ব্যয়, বেসাল বিপাক এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে প্লাস্টিক উপাদানের পূরন প্রদান করে। শিশুর শরীরের প্রধান বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে - ধ্রুবক বৃদ্ধি এবং বিকাশ - তার জন্য পুষ্টি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। আসলে যুক্তিসঙ্গত খাওয়ানো- ভবিষ্যতে একটি শিশুর স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি, যেহেতু এটি সুরেলা (শারীরিক, মানসিক, মনস্তাত্ত্বিক) বিকাশের চাবিকাঠি, বিভিন্ন সংক্রমণের জন্য শরীরের উচ্চ প্রতিরোধ এবং বিভিন্ন পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাবের জন্য পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া। .

খাওয়ানোর সংগঠনশিশুর পিতামাতা, স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ, স্থানীয় নার্সের প্রচেষ্টা নিয়ে গঠিত এবং এই সমস্যাটির প্রতি সমাজের মনোভাবের উপরও নির্ভর করে।

জীবনের 1 ম বছরের শিশুদের পাচনতন্ত্রের বেশ কয়েকটি বয়স-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

পাচন গ্রন্থিগুলির অপর্যাপ্ত গোপনীয় ক্ষমতা;

গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের রস কম এনজাইম কার্যকলাপ;

পাচনতন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় অসম্পূর্ণতা;

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত অংশে প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলির অপূর্ণতা এবং অন্যান্য অনেকগুলি।

এই বিষয়ে, একমাত্র সঠিক, পর্যাপ্ত এবং সর্বোত্তম শিশুহয় প্রাকৃতিক খাওয়ানো।এই ধরনের খাওয়ানো মৌলিক অনুরূপ যৌক্তিক পুষ্টির নীতি:

পর্যাপ্ত খাবার পাওয়া;

প্রধান উপাদানগুলির (প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট), সেইসাথে ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদানগুলির জন্য শিশুর চাহিদা (বয়সের উপর নির্ভর করে) সন্তুষ্ট করা;

শিশুর বয়স এবং স্বতন্ত্র চাহিদা বিবেচনা করে একটি খাদ্যের সাথে সম্মতি।

সফলতার জন্য খাওয়ানোর সংগঠনবুকের দুধ খাওয়ানো, আপনি নিম্নলিখিত মেনে চলতে হবে নীতি

জন্মের পর প্রথম 30 মিনিটের মধ্যে প্রাথমিক প্রথম বুকের দুধ খাওয়ানো;

জীবনের 1 ম মাসে - শিশুর "চাহিদা অনুযায়ী" খাওয়ানো, পরবর্তী ডায়েট স্থাপনের সাথে;

প্রথম 4-5 মাস শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানো;

বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের খাদ্য থেকে জল বাদ দেওয়া;

1 বছর - 1.5 বছরের আগে কোনও শিশুকে স্তন থেকে দুধ ছাড়ানো, তবে শর্ত থাকে যে শিশুটি সুস্থ থাকে (সর্বোত্তমভাবে - শরৎ-শীতকালীন সময়ে)।

যদি মায়ের বিকাশ হয় হাইপোগ্যালাক্টিয়া(দুধের সরবরাহ কমে গেছে) বা agalactia(দুধের সম্পূর্ণ অভাব), শিশুকে স্থানান্তর করতে বাধ্য করা হয় মিশ্রিতবা কৃত্রিমখাওয়ানো বিজ্ঞানের মতামত যেমন খাওয়ানো শিশুর জন্য পরিবেশগত বিপর্যয়।

প্রাকৃতিক খাওয়ানো হল এমন এক ধরনের খাওয়ানো যেখানে একটি শিশু 5 মাস পর্যন্ত। শুধুমাত্র মায়ের দুধ পায়, এবং 5 মাস থেকে পরিপূরক খাবারও।

পার্থক্য করা তিন প্রকারমানুষের দুধ:

কোলোস্ট্রাম- হলুদ-ধূসর রঙের আঠালো ঘন তরল। একটি শিশুর জন্মের পরে প্রদর্শিত হয় এবং তার জীবনের 4-5 তম দিন পর্যন্ত গোপন করা হয়।

অর্থ কোলস্ট্রামএবং তাড়াতাড়ি বুকের দুধ খাওয়ানো:

উল্লেখযোগ্যভাবে শরীরের ওজন শারীরবৃত্তীয় ক্ষতি হ্রাস;

নবজাতককে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে;

অভিযোজন প্রক্রিয়ার কোর্স সহজতর করে;

মা এবং শিশুর মধ্যে প্রাথমিক, ঘনিষ্ঠ শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক যোগাযোগের প্রচার করে, যা তাদের ভবিষ্যতের সম্পর্কের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

রূপান্তর দুধজীবনের 4-5 তম দিন থেকে 2-3 সপ্তাহ পর্যন্ত উত্পাদিত হয়। এটি কোলোস্ট্রাম এবং পরিপক্ক দুধের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী রচনা রয়েছে।

পরিপক্ক দুধ- একটি শিশুর জীবনের 2-3 য় সপ্তাহ থেকে উত্পাদিত হয় এবং শিশুর শরীরের সাথে সম্পূর্ণ জৈবিক সম্পর্ক রয়েছে।

বুকের দুধের গঠন এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা

মানুষের দুধে সর্বোত্তম অনুপাতে প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের সর্বোত্তম পরিমাণ থাকে: b:f:y = 1:3:6।

কাঠবিড়ালি- প্রধানত সূক্ষ্মভাবে বিচ্ছুরিত, রক্তের প্লাজমা প্রোটিন (ল্যাকটালবুমিন, ল্যাকটাফেরিন) অনুরূপ, যা অবিলম্বে রক্তে শোষিত হয়, কারণ তাদের প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজন হয় না।

পুষ্টি সংশোধন

এটি সংশোধনমূলক সংযোজন এবং পরিপূরক খাবারের প্রবর্তনের মাধ্যমে উত্পাদিত হয়।

সম্পূরক অংশ- এগুলি ডোজযুক্ত পণ্য যা ভিটামিন, খনিজ, মাইক্রো উপাদানগুলির উত্স হিসাবে এবং ক্রমবর্ধমান শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় মৌলিক উপাদানগুলির (প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট) অতিরিক্ত উত্স হিসাবে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

পরিপূরক খাবার- এগুলি এমন খাবার যা সম্পূর্ণরূপে বুকের দুধ খাওয়ানো, মায়ের দুধকে স্থানচ্যুত করে। পরিপূরক খাওয়ানোর পরিমাণ একটি নির্দিষ্ট শিশুর জন্য এককালীন খাবারের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

ভিতরে 3 মাস- প্রবেশ কর ফলের রস (আপেল) V cyT = Yuhp পরিমাণে, যেখানে n হল 10 পর্যন্ত শিশুর মাসের সংখ্যা। 10 থেকে 12 মাস পর্যন্ত। রসের পরিমাণ 100 মিলি সমান থাকে।

2-3 ড্রপ দিয়ে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে, এক সপ্তাহের মধ্যে, 30 মিলি পর্যন্ত বৃদ্ধি করে পরিচালনা করুন। অভিযোজনের জন্য আরও এক সপ্তাহ সময় দেওয়া হয়েছে।

3.5 মাসে- প্রবেশ কর ফল পিউরি(আপেল), যা রস হিসাবে একই ভাবে গণনা করা হয়, ডোজ প্রতি সপ্তাহে 35 গ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

5 মাসে- / প্রলোভন- উদ্ভিজ্জ পিউরি চালু করুন। প্রথমে - বাঁধাকপি, জুচিনি থেকে, তারপর - গাজর, আলু থেকে। উদ্ভিজ্জ তেল 3-5 মিলি যোগ করুন। 1 চা-চামচ দিয়ে শুরু করুন, এক সপ্তাহের মধ্যে ডোজটি গণনা করা ডোজ পর্যন্ত বাড়ান এবং তারপরে নতুন ধরনের খাবারের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে আরও 1 সপ্তাহ দিন।

5.5 মাসে- কুটির পনির,বাড়িতে রান্না করা। 1 বছর পর্যন্ত সর্বাধিক পরিমাণ 40 গ্রাম (ধীরে ধীরে পরিচালিত হয়, 1/2 চা চামচ দিয়ে শুরু হয়)।

৬ মাসে- II পরিপূরক খাবার- দুধের পোরিজ চালু করুন, প্রথমে 5%, তারপর 8% এবং 2 সপ্তাহ পরে 10%। চাল, ওটমিল, বাকউইট দিয়ে শুরু করুন: 8 মাস থেকে। সুজি পোরিজ যোগ করুন, 5 গ্রাম মাখন দিয়ে সিজন করুন।

1/2 দুধ এবং 1/2 উদ্ভিজ্জ ঝোল দিয়ে প্রস্তুত, এবং 7 মাস থেকে - পুরো দুধ দিয়ে। 1 চা চামচ দিয়ে শুরু করুন, এক সপ্তাহ ধরে গণনা করা ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন এবং তারপরে অভিযোজনের জন্য আরও 1 সপ্তাহ দেওয়া হয়।

ভিতরে 6.5 মাস- ডিমের কুসুম.ডিম ফুটানোর মুহূর্ত থেকে 10 মিনিটের জন্য শক্তভাবে সিদ্ধ করুন। কয়েকটি টুকরো দিয়ে শুরু করুন, বুকের দুধ দিয়ে ম্যাশ করুন এবং 1/2 কুসুম আনুন।

ভিতরে 7 মাস- মাংস পিউরিমেনু প্রসারিত করতে এবং লাঞ্চ তৈরি করতে। চর্বিহীন মাংস ব্যবহার করা হয়। 1 চা চামচ দিয়ে শুরু করুন এবং 50 গ্রাম পর্যন্ত বাড়ান (11 - 12 মাস পর্যন্ত 70 গ্রাম পর্যন্ত)। 9-10 মাসে। - ম্যাশড আলু মাংসবল দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়; 11-12 মাসে। - স্টিমড কাটলেটের জন্য (10 মাস পরে, সপ্তাহে 2-3 বার সিদ্ধ মাছ দিয়ে মাংস প্রতিস্থাপন করুন)।

8 মাসে- III পরিপূরক খাওয়ানো।পুরো কেফির অন্যান্য খাবারের মতো একই নীতি অনুসারে প্রবর্তিত হয়।

10 মাসে- চতুর্থ খাওয়ানোর সাথে প্রতিস্থাপন করুন সম্পূর্ন দুধ.

12 মাসে- শেষ, পঞ্চম খাওয়ানোর সাথে প্রতিস্থাপন করুন সম্পূর্ন দুধ.

বছরের দ্বিতীয়ার্ধে, ক্র্যাকার এবং কুকিজ যোগ করা হয়।

পরিপূরক খাবার এবং পরিপূরক প্রবর্তনের নিয়ম

1. একটি চামচ থেকে বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে একটি নতুন থালা দেওয়া হয়।

3. নতুন খাবারগুলি ধীরে ধীরে প্রবর্তন করা উচিত, ছোট ডোজ দিয়ে শুরু করে, শিশুটি আগেরটি ভালভাবে সহ্য করার পরেই ডোজ বাড়াতে হবে।

4. একটি নতুন থালা প্রবর্তনের সময়কাল 1 সপ্তাহ, এবং সম্পূর্ণ অভিযোজনের জন্য আরও একটি সপ্তাহ প্রয়োজন।

5. 2টি নতুন খাবারের মধ্যে ব্যবধান 2 সপ্তাহ হওয়া উচিত।

6. একটি সময়ে শুধুমাত্র একটি থালা চালু করা যেতে পারে; শিশুটি সম্পূর্ণরূপে আগেরটির সাথে অভ্যস্ত হওয়ার পরেই পরবর্তীটিতে যান।

7. থালা-বাসন সমজাতীয় হওয়া উচিত, পিণ্ডবিহীন, এবং গিলে ফেলা সহজ (দমবন্ধ ছাড়া)।

শক্তি গণনা

দৈনিক খাদ্যের পরিমাণসূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

2 সপ্তাহ থেকে 2 মাস পর্যন্ত - শরীরের ওজনের 1/5;

2 মাস থেকে 4 মাস পর্যন্ত - শরীরের ওজনের l/b;

4 মাস থেকে 6 মাস পর্যন্ত - শরীরের ওজনের 1/7;

৬ মাস থেকে 8 মাস পর্যন্ত - শরীরের ওজনের 1/8;

9 মাস থেকে - 1000 মিলি;

12 মাস থেকে - 1200 মিলি।

একবেলা খাবারের পরিমাণখাওয়ানোর সংখ্যার উপর নির্ভর করে:

ভি পি = ভিজেকেকে।

খাওয়ানোর সংখ্যা(QC):

১ মাস পর্যন্ত - সারাংশে 7 বার (প্রতি 3 ঘন্টা 6 ঘন্টার রাতের বিরতির সাথে);

2 থেকে 5 মাস পর্যন্ত। - দিনে 6 বার (প্রতি 3.5 ঘন্টা 6.5 ঘন্টার রাতের বিরতির সাথে);

5 থেকে 12 মাস পর্যন্ত। - দিনে 5 বার (প্রতি 4 ঘন্টায় 8 ঘন্টার রাতের বিরতির সাথে)।

পুষ্টি গণনা করার অন্যান্য উপায় আছে।

মিশ্র খাওয়ানো

এটি এমন এক ধরনের খাওয়ানো যেখানে জীবনের প্রথমার্ধে শিশু বুকের দুধ সহ পায়। এবং সম্পূরক খাওয়ানোদুধের মিশ্রণের আকারে।

দক্ষতামিশ্র খাওয়ানো শিশুর প্রতিদিনের খাবারে বুকের দুধের অনুপাতের উপর নির্ভর করে:

যদি মায়ের দুধের পরিমাণ দৈনিক রেশনের অর্ধেকের বেশি হয় (2/3, 3/4, ইত্যাদি), তবে মিশ্র খাওয়ানোর কার্যকারিতা এগিয়ে যায়। প্রাকৃতিক;

যদি মায়ের দুধের পরিমাণ দৈনিক রেশনের অর্ধেকের কম হয় (1/3, 1/4, ইত্যাদি), তবে মিশ্র খাওয়ানোর কার্যকারিতা এগিয়ে যায়। কৃত্রিম

পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তনের কারণ হল মায়ের হাইপোগ্যালাক্টিয়া, যা শিশুর অপুষ্টি (অনাহার) হতে পারে। রোজা রাখার লক্ষণ:

চ্যাপ্টা এবং তারপর ওজন বক্ররেখা হ্রাস.

অস্থিরতা, বিরতিহীন ঘুম।

দৈনিক diuresis এবং প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস.

মল ব্যাধি (কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া)।

এই লক্ষণ উপস্থিত থাকলে, মা এবং শিশুর জন্য একটি বিশেষভাবে মনোনীত দিনে আমন্ত্রণ জানানো হয় খাওয়ানো নিয়ন্ত্রণশিশুদের ক্লিনিকে।

টার্গেটনিয়ন্ত্রণ খাওয়ানো - শিশুর দ্বারা প্রাপ্ত দুধের প্রকৃত একক পরিমাণ নির্ধারণ।

কৌশলনিয়ন্ত্রণ খাওয়ানোর পরে:

যদি পর্যাপ্ত দুধ থাকে তবে প্রাকৃতিক খাওয়ানো চালিয়ে যান।

যদি দুধ থাকে তবে পর্যাপ্ত না হয়:

এক ভলিউম দুধের ঘাটতির সমান পরিমাণে শিশুকে সূত্র নির্ধারণ করুন;

একই সময়ে, হাইপোগ্যালাক্টিয়ার জন্য মায়ের চিকিত্সা করুন।

সঠিক মিশ্র খাওয়ানোর মূলনীতি।

1. সম্পূরক খাবার দেওয়া হয় পরেএকটি চামচ থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো।

2. স্তন্যপান করানোর বিদ্যমান স্তর বজায় রাখার জন্য, শিশুকে দিনে কমপক্ষে 3 বার স্তনের সাথে সংযুক্ত করা অব্যাহত থাকে।

3. দৈনিক আয়তনের গণনা, খাওয়ানোর সংখ্যা এবং নতুন খাবারের প্রবর্তনের সময় প্রাকৃতিক খাওয়ানোর মতোই।

4. অভিযোজিত দুধের ফর্মুলা সম্পূরক খাদ্য হিসেবে ব্যবহার করা হয়।

5. কম খাওয়ানো এবং অতিরিক্ত খাওয়ানো (পরিমাণগত এবং গুণগত উভয়ই) এড়াতে পর্যায়ক্রমিক পুষ্টি গণনা করা হয়।

কৃত্রিম খাওয়ানো

এটি এক ধরণের খাওয়ানো যখন একটি শিশু জীবনের প্রথম ছয় মাসে মায়ের দুধ পায় না।

একটি শিশুকে কৃত্রিম খাওয়ানোতে স্থানান্তরিত করার কারণগুলি:

অ্যাগালাক্টিয়া;

মায়ের অনুপস্থিতি।

কৃত্রিম খাওয়ানোর প্রাথমিক নিয়ম।

1. খাদ্যের পুষ্টি এবং শক্তির মান পরবর্তী সংশোধন (চর্বি - মাখন, প্রোটিন - কুটির পনির, কার্বোহাইড্রেট - চিনির সিরাপ) দ্বারা পদ্ধতিগতভাবে গণনা করা হয়।

2. বুকের দুধ খাওয়ানোর মতোই দৈনিক খাদ্যের পরিমাণ গণনা করা হয়।

3. নতুন খাবার প্রবর্তনের সময় প্রাকৃতিক খাওয়ানোর মতোই হতে পারে, তবে 2-4 সপ্তাহ আগে তাদের পরিচয় পরিবর্তন করা আরও যুক্তিযুক্ত।

4. যেহেতু অস্বাভাবিক খাবার (মিশ্রণ) হজম করতে এবং শোষণ করতে বেশি সময় লাগে, তাই খাওয়ানোর মধ্যে ব্যবধান দীর্ঘ হওয়া উচিত এবং খাওয়ানোর সংখ্যা প্রাকৃতিক খাওয়ানোর চেয়ে কম হওয়া উচিত (3 মাস পর্যন্ত - দিনে 6 বার; 3 থেকে 12 মাস পর্যন্ত - দিনে 5 বার)।

5. মিশ্রণ অবশ্যই জীবাণুমুক্ত এবং 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উষ্ণ হতে হবে।

6. স্তনবৃন্তের গর্তটি ছোট হওয়া উচিত যাতে খাবার ঘন ঘন ফোঁটাতে বেরিয়ে যায়।

7. খাওয়ানোর সময় বোতলের ঘাড় সবসময় মিশ্রণে পূর্ণ করা উচিত।

8. আপনি শুধুমাত্র একটি জাগ্রত শিশুকে খাওয়াতে পারেন।

9. শিশুকে খাওয়ানোর পর, আপনাকে তাকে 5-10 মিনিটের জন্য সোজা করে ধরে রাখতে হবে এবং তাকে তার পাশের খাঁচায় রাখতে হবে।

10. মিশ্রণটি পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করতে হবে, তবে খুব ঘন ঘন নয়।

দুধের সূত্র

এই পণ্য শিশু খাদ্য, বুকের দুধের পরিবর্তে ব্যবহৃত এবং রচনায় এটির কাছাকাছি। মিশ্রণ আছে:

1. শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী - শুকনোএবং তরল

2. প্রধান পণ্যের জন্য - মিষ্টি(দুধ সহ) এবং গাঁজানো দুধ(কেফিরের উপর)।

3. রচনার পরিপ্রেক্ষিতে - অভিযোজিতএবং সহজ

1. শুকনো- পাউডার আকারে, যা ব্যবহারের আগে গরম জল দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। তারা আরও ভাল সঞ্চয় করে, প্রস্তুত করা সহজ এবং মূলত অভিযোজিত মিশ্রণ।

তরল- ভিদুধ বা কেফিরের সমাধান আকারে। তারা গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক পদার্থ ধরে রাখতে পারে, তবে এগুলি প্রধানত সরল মিশ্রণ।

2. মিষ্টি- সেদ্ধ দুধের উপর ভিত্তি করে। গাঁজানো দুধ- কেফির বা কুটির পনির উপর ভিত্তি করে। অ্যাসিডিক মিশ্রণের সুবিধা:

হজম করা সহজ কারণ:

ক) তাদের মধ্যে প্রোটিন ইতিমধ্যে একটি দই অবস্থায় আছে;

খ) ল্যাকটিক অ্যাসিড পরিপাকতন্ত্রের গোপনীয় কার্যাবলী বাড়ায়;

গ) পাকস্থলী থেকে মিশ্রণের নিষ্কাশন ধীর এবং আরও অভিন্ন;

তারা প্যাথোজেনিক জীবাণুর জন্য একটি প্রতিকূল (অম্লীয়) পরিবেশ তৈরি করে, তাদের মৃত্যু ঘটায়;

ত্রুটি গাঁজানো দুধের মিশ্রণ:

লবণ অপসারণ উন্নত;

এই বিষয়ে, যদিও অম্লীয় মিশ্রণ অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত, তারা সাধারণত দিনে একবার (কদাচিৎ - 2 বার) দেওয়া হয়।

পরিপূরক খাবারের পরিচিতি
সঠিকভাবে নির্বাচিত পরিপূরক খাবারের সময়মত প্রবর্তন শিশু এবং শিশুদের স্বাস্থ্য, পুষ্টির অবস্থা এবং শারীরিক বিকাশকে উৎসাহিত করে ছোটবেলাত্বরান্বিত বৃদ্ধির সময়কালে এবং তাই স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ফোকাস হওয়া উচিত।
পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তনের পুরো সময়কালে, মায়ের দুধই শিশুর খাওয়ার প্রধান ধরনের দুধই থাকা উচিত।
আনুমানিক 6 মাস বয়সে পরিপূরক খাবার খাওয়ানো উচিত। কিছু শিশু বুকের দুধ খাওয়ানোপরিপূরক খাওয়ানোর পণ্যগুলি আগে প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু 4 মাস বয়সের আগে নয়।
অপরিশোধিত গরুর দুধ 9 মাস বয়সের আগে পানীয় হিসাবে দেওয়া উচিত নয়, তবে 6 থেকে 9 মাস বয়স পর্যন্ত পরিপূরক খাবারে অল্প পরিমাণে ব্যবহার করা যেতে পারে। 9-12 মাস থেকে, আপনি ধীরে ধীরে পানীয় হিসাবে আপনার শিশুর খাদ্যের মধ্যে গরুর দুধ প্রবর্তন করতে পারেন।
কম শক্তির ঘনত্ব সহ পরিপূরক খাবারগুলি শক্তি গ্রহণকে সীমিত করতে পারে, তাই গড় শক্তির ঘনত্ব সাধারণত কমপক্ষে 4.2 kJ (1 kcal)/g হওয়া উচিত। এই শক্তির ঘনত্ব খাবারের ফ্রিকোয়েন্সির উপর নির্ভর করে এবং যদি খাবার আরও ঘন ঘন খাওয়া হয় তবে কম হতে পারে। আনুমানিক দুই বছর বয়স পর্যন্ত কম চর্বিযুক্ত দুধ দেওয়া উচিত নয়।
পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তন শিশুর খাদ্য পণ্য প্রবর্তনের একটি প্রক্রিয়া হওয়া উচিত যা তাদের সামঞ্জস্য, স্বাদ, সুগন্ধ এবং চেহারায় ক্রমবর্ধমান বৈচিত্র্যময় হয়, যখন স্তন্যপান করানো অব্যাহত থাকে।
পরিপূরক খাবারের প্রবর্তনের সময় আপনার উচ্চ নোনতা খাবার দেওয়া উচিত নয় এবং এই সময়ের মধ্যে আপনার খাবারে লবণ যোগ করা উচিত নয়।

পরিপূরক খাবারের সূচনা কি?
পরিপূরক খাওয়ানো হ'ল বুকের দুধ ছাড়াও শিশুদের খাবার এবং তরল খাওয়ানো। পরিপূরক খাওয়ানোর খাবারকে নিম্নলিখিত শ্রেণীতে ভাগ করা যায়:
- ট্রানজিশনাল খাবারগুলি হল পরিপূরক খাওয়ানোর জন্য শিশুর খাদ্য পণ্য, বিশেষভাবে একটি শিশুর নির্দিষ্ট পুষ্টি বা শারীরবৃত্তীয় চাহিদা মেটাতে ডিজাইন করা হয়েছে;
- পারিবারিক টেবিলের খাবার, বা বাড়িতে তৈরি খাবার হল শিশুর খাদ্য যা একটি ছোট শিশুকে দেওয়া হয় পরিপূরক খাওয়ানোর জন্য এবং যা সাধারণভাবে, পরিবারের বাকিদের দ্বারা খাওয়া পণ্যগুলির মতো একই পণ্য।

একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে দুধ ছাড়াতে পরিবর্তনের সময়, শিশুরা ধীরে ধীরে বাড়িতে রান্না করা খাবার খেতে শিখে যতক্ষণ না তারা সম্পূর্ণরূপে মায়ের দুধ প্রতিস্থাপন করে। শিশুরা শারীরিকভাবে 1 বছর বয়সের মধ্যে পারিবারিক টেবিল থেকে খাবার গ্রহণ করতে সক্ষম হয়, তারপরে শিশুর বিশেষ চাহিদা মেটাতে এই খাবারগুলিকে আর পরিবর্তন করতে হবে না।

যে বয়সে ট্রানজিশন খাবার প্রবর্তন করা হয় তা শিশুর বিকাশের একটি বিশেষভাবে দুর্বল সময়কে প্রতিনিধিত্ব করে। ডায়েট এর সবচেয়ে মৌলিক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে - একটি একক পণ্য (স্তনের দুধ), যেখানে শক্তির প্রধান উৎস হল চর্বি, পুষ্টির চাহিদা পূরণের জন্য প্রয়োজনীয় পণ্যগুলির একটি ক্রমবর্ধমান বৈচিত্র্য থেকে রূপান্তর। এই রূপান্তরটি শুধুমাত্র পুষ্টির চাহিদা বৃদ্ধি এবং পরিবর্তনের সাথে নয়, শিশুর দ্রুত বৃদ্ধি, শারীরবৃত্তীয় পরিপক্কতা এবং বিকাশের সাথেও জড়িত।

এই সংকটময় সময়ে খারাপ পুষ্টি এবং দুর্বল খাওয়ানোর অভ্যাসগুলি উন্নতি করতে ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে (অপচয় এবং স্টান্টিং) এবং পুষ্টির ঘাটতি, বিশেষ করে আয়রন, এবং স্বাস্থ্য এবং মানসিক বিকাশের উপর দীর্ঘমেয়াদী নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, স্বাস্থ্য পেশাদাররা বাস্তবায়ন এবং সমর্থন করতে পারে এমন কিছু সবচেয়ে ব্যয়-কার্যকর হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে পুষ্টির হস্তক্ষেপ এবং শিশুদের লক্ষ্য করে উন্নত খাওয়ানোর অনুশীলন।

শারীরবৃত্তীয় বিকাশ এবং পরিপক্কতা
"কঠিন" খাবার খাওয়ার ক্ষমতার জন্য নিউরোমাসকুলার, হজম, রেনাল এবং প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার পরিপক্কতা প্রয়োজন।

নিউরোমাসকুলার সমন্বয়
কঠিন খাবারের প্রবর্তনের সময় এবং শিশুদের সেবন করার ক্ষমতা স্নায়ু-মাসকুলার সমন্বয়ের পরিপক্কতার দ্বারা প্রভাবিত হয়। অনেক খাদ্য প্রতিফলন, যা বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে উদ্ভাসিত হয়, হয় বিভিন্ন ধরণের খাবারের প্রবর্তনকে সহজ বা জটিল করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, জন্মের সময়, ল্যাচ রিফ্লেক্স এবং চুষা এবং গিলে ফেলার প্রক্রিয়া (1, 2) উভয়ের দ্বারা বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা হয়, তবে কঠিন খাবারের প্রবর্তন গ্যাগ রিফ্লেক্স দ্বারা বাধা হতে পারে।

4 মাস অবধি, শিশুরা খাদ্যের একটি বোলাস তৈরি করার জন্য, এটিকে অরোফ্যারিনেক্সে স্থানান্তরিত করতে এবং গিলে ফেলার জন্য এখনও স্নায়ু-মাসকুলার সমন্বয় করে না। মাথার নড়াচড়ার নিয়ন্ত্রণ এবং মেরুদণ্ডের সমর্থন এখনও বিকশিত হয়নি, যা শিশুদের জন্য আধা-কঠিন খাবারের সফল শোষণ এবং গিলতে অবস্থান বজায় রাখা কঠিন করে তোলে।

প্রায় 5 মাস বয়সে, শিশুরা তাদের মুখের কাছে বস্তু আনতে শুরু করে এবং এই সময়ে "চুইং রিফ্লেক্স" এর বিকাশ তাদের দাঁতের চেহারা নির্বিশেষে কিছু শক্ত খাবার গ্রহণ করতে দেয়। প্রায় 8 মাস বয়সের মধ্যে, বেশিরভাগ শিশু সমর্থন ছাড়াই উঠে বসতে পারে, তাদের প্রথম দাঁত বের হয়েছে এবং তাদের জিহ্বা যথেষ্ট নমনীয়তা রয়েছে যাতে তারা কঠিন খাবার গিলে ফেলে। শীঘ্রই, শিশুরা নিজেদের খাওয়ানোর জন্য, উভয় হাত ব্যবহার করে একটি কাপ থেকে পান করতে এবং পরিবারের টেবিল থেকে খাবার খেতে পারে। উপযুক্ত পর্যায়ে বাচ্চাদের খাওয়ার দক্ষতা, যেমন চিবানো এবং তাদের মুখের কাছে জিনিস ফেলার জন্য উত্সাহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। এই দক্ষতাগুলো সময়মতো অর্জিত না হলে পরবর্তীতে আচরণগত এবং খাওয়ানোর সমস্যা দেখা দিতে পারে।

হজম এবং শোষণ
শিশুদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক, অন্ত্র এবং অগ্ন্যাশয়ের পাচক এনজাইমগুলির নিঃসরণ প্রাপ্তবয়স্কদের মতো উন্নত হয় না। তবুও, শিশুবুকের দুধে থাকা পুষ্টিগুলি সম্পূর্ণ এবং কার্যকরভাবে হজম করতে এবং শোষণ করতে সক্ষম হয় এবং বুকের দুধে এনজাইম থাকে যা অন্ত্রে চর্বি, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের হাইড্রোলাইসিসকে উন্নীত করে। একইভাবে, শৈশবকালে, পিত্ত লবণ নিঃসরণ একটি মাইসেল গঠনের জন্য সবেমাত্র যথেষ্ট, এবং চর্বি শোষণের কার্যকারিতা বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম।

এই ঘাটতি আংশিকভাবে লাইপেসের মাধ্যমে পূরণ করা যেতে পারে, যা মায়ের দুধে থাকে কিন্তু শিল্পে উৎপাদিত শিশু সূত্রে অনুপস্থিত এবং পিত্ত লবণ দ্বারা উদ্দীপিত হয়। প্রায় 4 মাস বয়সে, পাকস্থলীর অ্যাসিড পাকস্থলীর পেপসিন প্রোটিন সম্পূর্ণরূপে হজম করতে সাহায্য করে।

যদিও অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলেজ প্রথম বছরের শেষ না হওয়া পর্যন্ত স্টার্চের পরিপাকে সম্পূর্ণরূপে অবদান রাখে না, বেশিরভাগ রান্না করা স্টার্চ প্রায় সম্পূর্ণরূপে হজম হয় এবং শোষিত হয় (4)। এমনকি জীবনের প্রথম মাসে, কোলন সেই পুষ্টির চূড়ান্ত হজমের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যা ছোট অন্ত্রে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় না। কোলনের মাইক্রোফ্লোরা বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয় এবং শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় নাকি বোতলের দুধ খাওয়ানো হয় তার উপর নির্ভর করে। মাইক্রোফ্লোরা অপাচ্য কার্বোহাইড্রেট এবং গাঁজনযোগ্য ডায়েটারি ফাইবারকে গাঁজন করে, এগুলিকে শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডে রূপান্তর করে, যা কোলনে শোষিত হয়, যার ফলে শর্করা থেকে সর্বাধিক শক্তির ব্যবহার নিশ্চিত হয়। ঔপনিবেশিক শক্তি নিষ্কাশন নামে পরিচিত এই প্রক্রিয়াটি শোষিত শক্তির 10% পর্যন্ত অবদান রাখতে পারে।

6 মাসের কাছাকাছি সময়ে একটি শিশুর খাদ্যে অভিযোজিত পারিবারিক খাবারগুলি প্রবর্তিত হওয়ার সময়, পাচনতন্ত্র যথেষ্ট পরিপক্ক হয় যাতে স্টার্চ, প্রোটিন এবং চর্বি নন-ডেইরি খাবারে পাওয়া যায়। যাইহোক, শিশুদের গ্যাস্ট্রিক ক্ষমতা কম (প্রায় 30 মিলি/কেজি শরীরের ওজন)। এইভাবে, যদি খাদ্য খুব বেশি হয় এবং শক্তির ঘনত্ব কম থাকে, তবে শিশুরা কখনও কখনও তাদের শক্তি এবং পুষ্টির চাহিদা মেটাতে যথেষ্ট পরিমাণে এটি গ্রহণ করতে অক্ষম হয়। অতএব, পরিপূরক খাওয়ানোর পণ্যগুলিতে অবশ্যই শক্তি এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের উচ্চ ঘনত্ব থাকতে হবে এবং সেগুলি অবশ্যই অল্প পরিমাণে এবং প্রায়শই দেওয়া উচিত।

রেনাল ফাংশন
রেনাল দ্রবণীয় লোড বলতে বোঝায় মোট পরিমাণ দ্রবণ যা কিডনি দ্বারা নির্গত হতে হবে। এতে প্রধানত বিপাকের সময় রূপান্তরিত না হওয়া খাদ্য উপাদান, প্রধানত ইলেক্ট্রোলাইট সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম এবং ফসফরাস, যা শরীরের প্রয়োজনের অতিরিক্ত শোষিত হয় এবং বিপাকীয় শেষ পণ্য, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল নাইট্রোজেন যৌগ যা হজমের ফলে গঠিত হয় এবং প্রোটিন বিপাক।

সম্ভাব্য রেনাল দ্রবণ লোড বলতে খাদ্যতালিকাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা দ্রবণকে বোঝায় যেগুলিকে প্রস্রাবে নির্গত করতে হবে যদি সেগুলি নতুন টিস্যু সংশ্লেষণে ব্যবহার না করা হয় বা ননরেনাল রুটের মাধ্যমে নির্গত না হয়। এটিকে চারটি ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম, ক্লোরাইড, পটাসিয়াম এবং ফসফরাস) প্লাস প্রোটিন বিপাক থেকে প্রাপ্ত দ্রবণের সমষ্টি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা সাধারণত কিডনিতে সম্ভাব্য দ্রবণীয় লোডের 50% এর বেশি।

নবজাতক শিশুর উচ্চ দ্রবণীয় লোড এবং একই সাথে তরল সংরক্ষণ করার জন্য খুব সীমিত রেনাল ক্ষমতা রয়েছে। মায়ের দুধের অসমোলারিটি শিশুর শরীরের ক্ষমতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, তাই কিডনিতে অত্যধিক দ্রবণীয় ভার নিয়ে উদ্বেগ প্রাথমিকভাবে শিশুদের যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন না, বিশেষ করে শিশুদের অপরিশোধিত গরুর দুধ খাওয়ানো হয়। এই উদ্বেগ অসুস্থতার সময় বিশেষভাবে ন্যায়সঙ্গত। প্রায় 4 মাসের মধ্যে, রেনাল ফাংশন উল্লেখযোগ্যভাবে আরও পরিপক্ক হয়ে ওঠে এবং শিশুরা জল সংরক্ষণ করতে এবং উচ্চতর দ্রবণগুলির সাথে মোকাবিলা করতে আরও ভালভাবে সক্ষম হয়। অতএব, পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তনের জন্য সুপারিশগুলিতে সাধারণত কিডনি বিকাশের পর্যায়ে পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা
একটি অত্যাবশ্যক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হ'ল অন্ত্রের একটি কার্যকর মিউকোসাল বাধার বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণ। একটি নবজাতকের মধ্যে, মিউকোসাল বাধা অপরিপক্ক, যার ফলস্বরূপ এটি এন্টারোপ্যাথোজেনিক অণুজীবের ক্ষতি থেকে সুরক্ষিত নয় এবং খাদ্যে থাকা নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের ক্রিয়াতে সংবেদনশীল। বুকের দুধে এমন একটি বড় উপাদান রয়েছে যা বাণিজ্যিক শিশু সূত্রে পাওয়া যায় না এবং যা সক্রিয় প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে উদ্দীপিত করে এবং ক্রান্তিকালীন খাবারের শোষণের জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রস্তুত করতে সহায়তা করে। অ-ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা যা অন্ত্রের পৃষ্ঠকে অণুজীব, টক্সিন এবং অ্যান্টিজেন থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে তার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি, মিউকোসাল আস্তরণ, অন্ত্রের নিঃসরণ এবং পেরিস্টালসিস।

অল্প বয়সে শিশুর পরিপাকতন্ত্রের অপেক্ষাকৃত দুর্বল প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া, সেইসাথে কম গ্যাস্ট্রিক অম্লতা, বিদেশী খাদ্য এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল প্রোটিন দ্বারা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়, যা সরাসরি বিষাক্ত বা ইমিউনোলজিক্যালি মধ্যস্থতাকারী ক্ষতির কারণ হতে পারে। কিছু খাবারে প্রোটিন থাকে যা সম্ভাব্য অ্যান্টিজেন: সয়া প্রোটিন, গ্লুটেন (কিছু শস্যজাত পণ্যে পাওয়া যায়), গরুর দুধে প্রোটিন, ডিম এবং মাছ যা এন্টারোপ্যাথির সাথে যুক্ত। অতএব, 6 মাস বয়সের আগে এই খাবারগুলি প্রবর্তন করা এড়ানো বুদ্ধিমান বলে মনে হয়, বিশেষ করে যখন খাদ্য অ্যালার্জির পারিবারিক ইতিহাস থাকে।

পরিপূরক খাদ্য কিসের জন্য প্রয়োজন?
একটি শিশু যখন বেড়ে ওঠে এবং আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে, শুধুমাত্র মায়ের দুধই তার পুষ্টি ও শারীরবৃত্তীয় চাহিদা সম্পূর্ণরূপে পূরণ করতে যথেষ্ট নয়। একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে সরবরাহ করা শক্তি, আয়রন এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় পুষ্টির পরিমাণ এবং শিশুর মোট পুষ্টির চাহিদার মধ্যে পার্থক্য পূরণের জন্য অভিযোজিত পারিবারিক খাবার (ট্রানজিশন ফুড) প্রয়োজন। বয়সের সাথে সাথে, এই পার্থক্য বৃদ্ধি পায় এবং শক্তি এবং পুষ্টি, বিশেষ করে আয়রন প্রদানের জন্য বুকের দুধ ছাড়া অন্য খাবারের ক্রমবর্ধমান অবদানের প্রয়োজন হয়। নিউরোমাসকুলার সমন্বয়ের বিকাশে পরিপূরক খাবারগুলিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

একচেটিয়া স্তন্যপান থেকে সরাসরি পারিবারিক খাবারে রূপান্তর করার জন্য শিশুদের শারীরবৃত্তীয় পরিপক্কতা নেই। অতএব, চাহিদা এবং সামর্থ্যের মধ্যে এই ব্যবধান পূরণ করার জন্য, বিশেষভাবে অভিযোজিত পারিবারিক খাবার (ট্রানজিশনাল ফুড) প্রয়োজন, এবং তাদের প্রয়োজনীয়তা প্রায় 1 বছর পর্যন্ত অব্যাহত থাকে, যতক্ষণ না শিশুটি নিয়মিত বাড়িতে রান্না করা খাবার খাওয়ার জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক হয়। ট্রানজিশন খাবারের প্রবর্তন শিশুকে বিভিন্ন ধরনের টেক্সচার এবং টেক্সচারের সাথেও উন্মুক্ত করে, যা চিবানোর মতো গুরুত্বপূর্ণ মোটর দক্ষতা বিকাশে সহায়তা করে।

পরিপূরক খাবার কখন চালু করা উচিত?
বিভিন্ন তারিখের সুবিধা ও অসুবিধার তুলনা করে ট্রানজিশন খাবার প্রবর্তনের জন্য সর্বোত্তম বয়স নির্ধারণ করা যেতে পারে।
দূষিত খাবার এবং "বিদেশী" খাদ্য প্রোটিন খাওয়া থেকে বুকের দুধ কতটা পরিমাণে বৃদ্ধি এবং ঘাটতিগুলি প্রতিরোধ করতে যথেষ্ট শক্তি এবং পুষ্টি সরবরাহ করতে পারে তা মূল্যায়ন করা উচিত, সেইসাথে অসুস্থতার ঝুঁকি, বিশেষ করে সংক্রামক এবং অ্যালার্জিজনিত রোগের ঝুঁকি। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনার মধ্যে রয়েছে শারীরবৃত্তীয় বিকাশ এবং পরিপক্কতা, বিভিন্ন উন্নয়নমূলক সূচক যা শিশুর খাওয়ানোর জন্য প্রস্তুততা নির্দেশ করে এবং মাতৃত্বের কারণ যেমন পুষ্টির অবস্থা, মায়ের উর্বরতা এবং শিশুর যত্ন নেওয়ার তার ক্ষমতার উপর স্তন্যপান করানোর প্রভাব, এবং বিদ্যমান নীতি এবং প্রারম্ভিক শৈশব যত্নের অনুশীলন (অধ্যায় 9)।

খুব তাড়াতাড়ি পরিপূরক খাওয়ানো শুরু করার বিপদ রয়েছে কারণ:
- বুকের দুধ পরিপূরক খাবার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, এবং এটি স্তনের দুধের উৎপাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করবে, এবং সেইজন্য শিশুর দ্বারা অপর্যাপ্ত শক্তি এবং পুষ্টি গ্রহণের ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করবে;
- শিশুরা দূষিত হতে পারে এমন খাবার এবং তরলগুলিতে উপস্থিত প্যাথোজেনগুলির সংস্পর্শে আসে, যার ফলে ডায়রিয়াজনিত রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং তাই অপুষ্টি হয়;
- অন্ত্রের অপরিপক্কতার কারণে ডিসপেপটিক রোগ এবং খাদ্য অ্যালার্জির হুমকি বৃদ্ধি পায় এবং এর কারণে অপুষ্টির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
- মায়েদের উর্বরতা আরও দ্রুত ফিরে আসে, যেহেতু স্তন্যপান করানো কমে যাওয়ায় ডিম্বস্ফোটনের সময়সীমা কমে যায়।

যখন পরিপূরক খাবারগুলি খুব দেরিতে চালু করা হয় তখনও সমস্যা দেখা দেয় কারণ:
- শুধুমাত্র বুকের দুধ থেকে অপর্যাপ্ত শক্তি এবং পুষ্টি গ্রহণের ফলে বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং অপুষ্টি হতে পারে;
- শিশুর চাহিদা মেটাতে মায়ের দুধের অক্ষমতার কারণে, মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি, বিশেষ করে আয়রন এবং জিঙ্ক, বিকাশ হতে পারে;
- মোটর দক্ষতার সর্বোত্তম বিকাশ, যেমন চিবানো, এবং খাবারের নতুন স্বাদ এবং গঠন সম্পর্কে শিশুর ইতিবাচক ধারণা নিশ্চিত নাও হতে পারে।
অতএব, পরিপূরক খাদ্য সঠিক সময়ে, বিকাশের উপযুক্ত পর্যায়ে প্রবর্তন করা উচিত।

ঠিক কখন পরিপূরক খাবার প্রবর্তন শুরু করবেন তা নিয়ে অনেক মতবিরোধ রয়েছে। এবং যদিও প্রত্যেকে একমত যে প্রতিটি শিশুর জন্য সর্বোত্তম বয়সটি পৃথক, "4 থেকে 6 মাস" বা "প্রায় 6 মাস" বয়সে পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের সুপারিশ করা উচিত কিনা সেই প্রশ্নটি উন্মুক্ত রয়েছে। এটি স্পষ্ট করা উচিত যে "6 মাস" একটি শিশুর জীবনের প্রথম ছয় মাসের শেষ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যখন সে 26 সপ্তাহে পৌঁছায়, ষষ্ঠ মাসের শুরুতে নয়, অর্থাৎ। 21-22 সপ্তাহ। একইভাবে, "4 মাস" জীবনের চতুর্থ মাসের শেষ নয়, শুরুকে বোঝায়।

প্রায় সর্বজনীন চুক্তি রয়েছে যে পরিপূরক খাওয়ানো 4 মাস বয়সের আগে চালু করা উচিত নয় এবং 6 মাস বয়সের পরে বিলম্বিত হওয়া উচিত। 1990 এবং 1992 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদের রেজুলেশনে। "4-6 মাস" সুপারিশ করা হয়, যেখানে 1994 রেজোলিউশনের সুপারিশ "প্রায় 6 মাস"। ডব্লিউএইচও এবং ইউনিসেফের সাম্প্রতিক কিছু প্রকাশনা উভয় সূত্র ব্যবহার করে। একটি WHO পর্যালোচনা (Lutter, 6) উপসংহারে পৌঁছেছে যে 4-6 মাস সময়কাল সুপারিশ করার জন্য বৈজ্ঞানিক ভিত্তি ভালভাবে নথিভুক্ত নয়। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তনের উপর সাম্প্রতিক WHO/UNICEF রিপোর্টে (7), লেখকরা সুপারিশ করেছেন যে প্রায় 6 মাস বয়স পর্যন্ত পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত।

শিল্পোন্নত দেশগুলিতে অনেক সুপারিশ 4-6 মাস সময়কাল ব্যবহার করে। যাইহোক, নেদারল্যান্ডে প্রকাশিত সাম্প্রতিক সরকারী নির্দেশিকা বলে যে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের যারা ভালভাবে বেড়ে উঠছে তাদের প্রায় 6 মাস বয়স পর্যন্ত পুষ্টির দৃষ্টিকোণ থেকে কোনও পরিপূরক খাওয়ানো উচিত নয়। অভিভাবকরা যদি আগে পরিপূরক খাওয়ানো শুরু করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে এটি বেশ গ্রহণযোগ্য যদি শিশুর বয়স কমপক্ষে 4 মাস হয়। এছাড়াও, আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স বিবৃতিতে "প্রায় 6 মাস" বয়সের সুপারিশ করা হয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্য শৈশব অসুস্থতা প্রশিক্ষণ কর্মসূচির ব্যাপক ব্যবস্থাপনার অভিযোজন এবং বাস্তবায়নের সময় এটি WHO ইউরোপীয় অঞ্চলের বিভিন্ন সদস্য রাষ্ট্র দ্বারা গৃহীত হয়েছে।

ডব্লিউএইচও ইউরোপীয় অঞ্চলের জন্য, সুপারিশ হল যে শিশুদের জন্ম থেকে আনুমানিক 6 মাস এবং জীবনের অন্তত প্রথম 4 মাস পর্যন্ত একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত। কিছু শিশুর 6 মাসের আগে পরিপূরক খাবারের প্রয়োজন হতে পারে, তবে তাদের 4 মাসের আগে চালু করা উচিত নয়।

পরিপূরক খাওয়ানো পণ্যের রচনা
অধ্যায় 3 পরিপূরক খাওয়ানো পণ্য থেকে প্রয়োজনীয় গড় শক্তির অনুমান প্রদান করেছে৷ বিভিন্ন বয়সে. স্তনের দুধ খাওয়ার বিভিন্ন স্তরের প্রভাব এবং শক্তির প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য প্রয়োজনীয় খাদ্য গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিপূরক খাবারের বিভিন্ন শক্তির ঘনত্বের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছিল, গ্যাস্ট্রিক ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত খাদ্যের পরিমাণের সীমাবদ্ধতা বিবেচনায় নিয়ে। পরবর্তী বিভাগে এই সমস্যাগুলি আবার নেওয়া হয়েছে এবং সেগুলি আরও বিশদভাবে পরীক্ষা করে৷ পরিপূরক খাদ্য হিসেবে প্রদত্ত প্রধান খাদ্যের পুরুত্বের দৃষ্টিকোণ থেকে স্টার্চের ভৌত বৈশিষ্ট্য বিশ্লেষণ করা হয়। এর উপর ভিত্তি করে, মৌলিক খাবারের প্রস্তুতিতে সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি এমন খাবার তৈরি করতে সাহায্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা একটি শিশুর খাওয়ার জন্য খুব বেশি পুরু নয় বা এত পাতলা নয় যে তারা শক্তি এবং পুষ্টির ঘনত্ব হ্রাস করেছে। নিম্নলিখিতগুলি অন্যান্য পরিপূরক খাবার যোগ করে একটি প্রধান খাবারের পুষ্টির ঘনত্ব উন্নত করার উপায়গুলি নিয়ে আলোচনা করে, সেইসাথে অন্যান্য কারণগুলি যা খাওয়ার পরিমাণকে প্রভাবিত করে (যেমন স্বাদ এবং গন্ধ) এবং প্রতিটি পুষ্টির পরিমাণ প্রকৃতপক্ষে শোষিত হয় (জৈব উপলভ্যতা এবং পুষ্টি ঘনত্ব)।

শক্তি ঘনত্ব এবং সান্দ্রতা
একটি শিশু যে পরিমাণে তার শক্তি এবং পুষ্টির চাহিদা পূরণ করতে পারে তা প্রভাবিত করে এমন প্রধান কারণগুলি হল পরিপূরক খাবারের ধারাবাহিকতা এবং শক্তির ঘনত্ব (প্রতি ইউনিট আয়তনে শক্তির পরিমাণ) এবং খাওয়ানোর ফ্রিকোয়েন্সি। শক্তির প্রধান উৎস প্রায়শই স্টার্চ, কিন্তু যখন জল দিয়ে উত্তপ্ত করা হয়, তখন স্টার্চের দানাগুলি জেলটিনাইজ করে এবং একটি বিশাল, ঘন (সান্দ্র) পোরিজ তৈরি করে। এসব কারণে শারীরিক বৈশিষ্ট্যবাচ্চাদের জন্য এই জাতীয় পোরিজ গিলতে এবং হজম করা কঠিন। উপরন্তু, কম ক্যালোরি এবং পুষ্টির ঘনত্বের মানে হল যে শিশুর চাহিদা মেটাতে প্রচুর পরিমাণে খাবার গ্রহণ করতে হবে। শিশুর পেটের সীমিত ক্ষমতা এবং প্রতিদিন সীমিত সংখ্যক খাবারের কারণে এটি সাধারণত সম্ভব হয় না। একটি মোটা সিরিয়ালকে পাতলা করে গিলে ফেলা সহজ করে তার শক্তির ঘনত্ব কমিয়ে দেয়। ঐতিহ্যগতভাবে, পরিপূরক খাবারে শক্তির ঘনত্ব কম এবং প্রোটিনের পরিমাণ কম, এবং যদিও তাদের তরল সামঞ্জস্যতা সেগুলিকে সহজে গ্রহণ করে, একটি শিশুর শক্তি এবং পুষ্টির চাহিদা মেটাতে প্রয়োজনীয় পরিমাণ প্রায়শই একটি শিশুর খাওয়ার সর্বোচ্চ পরিমাণ অতিক্রম করে। সামান্য উদ্ভিজ্জ তেল যোগ করলে খাবার নরম এবং সহজে খাওয়া যায়, এমনকি ঠান্ডা থাকা অবস্থায়ও। যাইহোক, প্রচুর পরিমাণে চিনি বা লার্ড যোগ করলে শক্তির ঘনত্ব বাড়বে, কিন্তু সান্দ্রতা (বেধ) বাড়বে এবং সেইজন্য প্রচুর পরিমাণে খাওয়ার জন্য খাবারকে ভারী করে তুলবে।

অতএব, পরিপূরক খাওয়ানোর খাবারগুলি শক্তি, প্রোটিন এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টে সমৃদ্ধ হওয়া উচিত এবং একটি সামঞ্জস্য থাকা উচিত যা সেগুলি সহজে গ্রহণ করে। উন্নয়নশীল বিশ্বের কিছু দেশ ঘন পোরিজগুলিতে অ্যামাইলেজ-সমৃদ্ধ ময়দা যোগ করে এই সমস্যার সমাধান করে, যা এর শক্তি এবং পুষ্টি উপাদান হ্রাস না করেই দোলের সান্দ্রতা হ্রাস করে। অ্যামাইলেজ-সমৃদ্ধ ময়দা শস্যদানা অঙ্কুরিত করে তৈরি করা হয়, যা অ্যামাইলেজ এনজাইমগুলিকে সক্রিয় করে, যা পরে স্টার্চকে শর্করাতে (মল্টোজ, মল্টোডেক্সট্রিন এবং গ্লুকোজ) ভেঙে দেয়।

যখন স্টার্চ ভেঙ্গে যায়, তখন এটি পানি শোষণ করার ক্ষমতা হারায় এবং ফুলে যায়, এবং তাই অ্যামাইলেজ-সমৃদ্ধ অঙ্কুরিত ময়দা থেকে তৈরি পোরিজে উচ্চ শক্তির ঘনত্ব থাকে, যা একটি আধা-তরল সামঞ্জস্য বজায় রাখে তবে অসমোলারিটি বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের ময়দা প্রস্তুত করতে সময় এবং ক্লান্তিকর কাজ লাগে, তবে এগুলি প্রচুর পরিমাণে প্রস্তুত করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনমতো দোলকে পাতলা করতে এক সময়ে সামান্য যোগ করা যেতে পারে। এগুলি কম খরচে শিল্প স্কেলেও উত্পাদিত হতে পারে।

স্টার্চি খাবারগুলিকে অন্যান্য খাবারের সাথে মিশ্রিত করেও উন্নত করা যেতে পারে, তবে এই জাতীয় সংযোজনের প্রভাব শুধুমাত্র খাবারের সান্দ্রতা নয়, খাদ্যের প্রোটিন এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘনত্বের উপরও রয়েছে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, যদিও পশুর চর্বি, উদ্ভিজ্জ তেল বা মার্জারিন যোগ করলে শক্তির ঘনত্ব বাড়ে, এটি প্রোটিন এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘনত্বকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, স্টার্চযুক্ত খাবারগুলিকে এমন খাবারের সাথে শক্তিশালী করতে হবে যা তাদের শক্তি, প্রোটিন এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সামগ্রী বাড়ায়। এটি দুধ (স্তন দুধ, বাণিজ্যিক সূত্র, বা অল্প পরিমাণে গরুর দুধ বা কালচারড দুধ) যোগ করে অর্জন করা যেতে পারে, যা প্রোটিনের গুণমান উন্নত করে এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টির ঘনত্ব বাড়ায়।

বৈচিত্র্য, স্বাদ এবং গন্ধ
ক্রমবর্ধমান শিশুদের শক্তি এবং পুষ্টির চাহিদা পূরণ হয় তা নিশ্চিত করতে, তাদের উচ্চ পুষ্টির মান সহ বিস্তৃত পরিসরের খাবার সরবরাহ করতে হবে। উপরন্তু, এটা সম্ভব যে যখন শিশুদের আরও বৈচিত্র্যময় খাদ্য দেওয়া হয়, এটি তাদের ক্ষুধা উন্নত করে। যদিও প্রতিটি খাবারের সাথে খাদ্য গ্রহণের ধরণ পরিবর্তিত হয়, শিশুরা পরবর্তী খাবারে তাদের শক্তি গ্রহণকে নিয়ন্ত্রণ করে যাতে তাদের মোট দৈনিক শক্তি গ্রহণ সাধারণত তুলনামূলকভাবে স্থির থাকে। তবে, বিভিন্ন দিনে শক্তি খরচের পরিমাণও সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। বাচ্চাদের নিজস্ব পছন্দ থাকা সত্ত্বেও, বাচ্চাদের যখন বিভিন্ন খাবার দেওয়া হয়, তারা সাধারণত এমন কিছু সেট বেছে নেয় যাতে তাদের পছন্দের খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং ফলস্বরূপ একটি পুষ্টিকর সম্পূর্ণ খাদ্য গ্রহণ করে।

একটি শিশুর ট্রানজিশন খাবার গ্রহণ করা বিভিন্ন সংবেদনশীল বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেমন স্বাদ, গন্ধ, চেহারা এবং গঠন। জিহ্বার স্বাদ কুঁড়ি চারটি প্রাথমিক স্বাদের গুণাবলী উপলব্ধি করে: মিষ্টি, তেতো, নোনতা এবং টক। স্বাদের প্রতি সংবেদনশীলতা ক্ষতিকারক পদার্থ খাওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে এবং শিশুর খাওয়ার পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতেও সাহায্য করতে পারে।

যদিও বাচ্চাদের মিষ্টি বা নোনতা খাবার পছন্দ করতে শেখার দরকার নেই, তবে ভাল প্রমাণ রয়েছে যে বেশিরভাগ অন্যান্য খাবারের জন্য বাচ্চাদের পছন্দগুলি জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়। মানুষের একমাত্র সহজাত পছন্দ মিষ্টি স্বাদের জন্য, এমনকি নবজাতক শিশুরাও লোভের সাথে মিষ্টি জাতীয় খাবার খায়। এটি একটি সমস্যা হতে পারে কারণ শিশুরা একটি নির্দিষ্ট স্বাদের সংস্পর্শে আসার ফ্রিকোয়েন্সির জন্য একটি পছন্দ বিকাশ করে। মিষ্টি ছাড়া অন্য সব খাবার এড়িয়ে চললে আপনার শিশুর বিভিন্ন ধরনের খাবার এবং পুষ্টি সীমিত হবে।

একঘেয়ে খাবার খাওয়ার তুলনায়, শিশুরা যখন বিভিন্ন ধরনের খাবারের সংস্পর্শে আসে তখন তারা বেশি খায়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুরা প্রাথমিকভাবে সমস্ত খাবারের সাথে অপরিচিত ছিল তারা পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তনের সময় বারবার নতুন খাবারে প্রবেশ করে যাতে তারা ইতিবাচক খাদ্য ধারণার একটি স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা গড়ে তোলে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে খাবারের নমুনা কমপক্ষে 8-10 বার করা উচিত, 12-15 বার পরে ইতিবাচক খাদ্যের ধারণার স্পষ্ট বৃদ্ধির সাথে। এইভাবে, বাবা-মাকে আশ্বস্ত করা দরকার এবং বলা উচিত যে খেতে অস্বীকার করা স্বাভাবিক। পণ্যগুলি অনেকবার অফার করা দরকার, যেহেতু শিশুটি প্রাথমিকভাবে প্রত্যাখ্যান করে এমন পণ্যগুলি প্রায়শই পরে গ্রহণ করা হয়। যদি শিশুর প্রাথমিক প্রত্যাখ্যানকে স্থায়ী হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, তাহলে সম্ভবত পণ্যটি শিশুকে আর অফার করা হবে না এবং নতুন খাবার এবং স্বাদের অভিজ্ঞতা পাওয়ার সুযোগ হারিয়ে যাবে।

পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের প্রক্রিয়া শিশু নতুন খাবার উপভোগ করতে শিখেছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের তুলনায় শক্ত খাবারের প্রতি আরও দ্রুত ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে কারণ তারা মায়ের দুধের বিভিন্ন স্বাদ এবং গন্ধে অভ্যস্ত।

শিশুদের জন্য প্রস্তুত সেরা খাবার কি?
পরিপূরক খাওয়ানোর জন্য ব্যবহৃত পণ্যের পছন্দ বিভিন্ন ঐতিহ্য এবং প্রাপ্যতার বিভিন্ন মাত্রার কারণে জনসংখ্যার বিভিন্ন শ্রেণীর মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। পরবর্তী বিভাগে পরিপূরক খাওয়ানোর জন্য বিভিন্ন খাবারের ব্যবহার পরীক্ষা করা হয়েছে। একটি নতুন ডব্লিউএইচও প্রতিবেদনে বিভিন্ন খাবার কীভাবে শক্তি এবং পুষ্টির শূন্যতা পূরণে অবদান রাখে তা গণনা করার একটি কার্যকর উপায় প্রস্তাব করে যা যখন মায়ের দুধ আর একটি শিশুর ক্রমবর্ধমান চাহিদা পূরণ করে না।

উদ্ভিদ উৎপত্তি পণ্য
পুষ্টি ছাড়াও, খাবারে অন্যান্য পদার্থের সংমিশ্রণ থাকে, যার বেশিরভাগই উদ্ভিদে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। কোনও একক পণ্যই শরীরকে সমস্ত পুষ্টি সরবরাহ করতে পারে না (জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শিশুদের জন্য বুকের দুধ ছাড়া)। উদাহরণস্বরূপ, আলু ভিটামিন সি সরবরাহ করে তবে আয়রন দেয় না, যখন রুটি এবং শুকনো মটরশুটি আয়রন সরবরাহ করে কিন্তু ভিটামিন সি দেয় না। তাই, রোগ প্রতিরোধ করতে এবং বৃদ্ধির উন্নতির জন্য একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যে অবশ্যই বিভিন্ন ধরনের খাবার থাকতে হবে।

উদ্ভিদের খাবারে জৈবিকভাবে সক্রিয় উপাদান বা মেটাবোলাইট থাকে, যা ঐতিহ্যবাহী ওষুধ এবং ভেষজ ওষুধে শতাব্দী ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এই উদ্ভিদ বিপাকগুলির বিচ্ছিন্নতা, সনাক্তকরণ এবং পরিমাপ তাদের সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকার সাথে যুক্ত, এবং তাদের সনাক্তকরণে আগ্রহ দেখা দিয়েছে মহামারী সংক্রান্ত প্রমাণের কারণে যে তাদের মধ্যে কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্যান্সার এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ থেকে রক্ষা করে।

এটিও সম্ভব যে এই জাতীয় উপাদানগুলি ছোট বাচ্চাদের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, যদিও এর জন্য বৈজ্ঞানিক প্রমাণ অপর্যাপ্ত। উদ্ভিদে পাওয়া অনেক বিপাক ঐতিহ্যগত অর্থে পুষ্টিকর নয় এবং কখনও কখনও "অ-পুষ্টি" বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার এবং সম্পর্কিত পদার্থ, ফাইটোস্টেরল, লিগনানস, ফ্ল্যাভোনয়েডস, গ্লুকোসিনোলেটস, ফেনোলস, টেরপেনস এবং পেঁয়াজ পরিবারের উদ্ভিদের যৌগ।

আপনি এই সমস্ত প্রতিরক্ষামূলক পদার্থ গ্রহণ করেন তা নিশ্চিত করার জন্য, যতটা সম্ভব বৈচিত্র্যময় উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। ভাল মানের স্বাস্থ্যকর খাবারের প্রতিস্থাপন বা সংযোজন হিসাবে ভিটামিন সম্পূরক বা ভেষজ নির্যাস গ্রহণের কোন প্রয়োজন নেই এবং চিকিৎসার কারণে এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

খাদ্যশস্য পণ্য
শস্যজাত দ্রব্য জনসংখ্যার প্রায় সব শ্রেণীর প্রধান খাদ্য গঠন করে। WHO ইউরোপীয় অঞ্চলের খাদ্য তালিকায় গম, বাকউইট, বার্লি, রাই, ওটস এবং চাল উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে। সাধারণভাবে, শস্যজাত পণ্যের মোট ওজনের 65-75% কার্বোহাইড্রেট, 6-12% প্রোটিন এবং 1-5% চর্বি। বেশিরভাগ কার্বোহাইড্রেট স্টার্চের আকারে থাকে, তবে শস্যজাত পণ্যগুলিও ডায়েটারি ফাইবারের একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স এবং এতে কিছু সাধারণ শর্করা থাকে। বেশিরভাগ শস্যে তাদের কাঁচা অবস্থায় ধীর-হজমকারী স্টার্চ থাকে, যা রান্না করার সময় দ্রুত হজমযোগ্য স্টার্চে রূপান্তরিত হয়। আংশিকভাবে মাটির দানা এবং বীজে স্টার্চ থাকে যা হজমের জন্য প্রতিরোধী।

শস্যজাত পণ্যগুলিও মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের উৎস। মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলি সিরিয়াল ব্রানের বাইরের স্তরগুলিতে ঘনীভূত হয়, এতে ফাইটেটও থাকে, যা বেশ কয়েকটি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের শোষণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এইভাবে, উচ্চ-ফলনশীল ময়দার ধরন, যেমন ওয়ালপেপার ময়দা, যাতে শস্যের বাইরের স্তর বেশি থাকে, মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টে সমৃদ্ধ, তবে এতে ফাইটেটের উচ্চ শতাংশও থাকে। বিপরীতভাবে, সূক্ষ্ম-মিল করা সাদা ময়দা যেগুলির আসল আকারে কম শস্য থাকে সেগুলিতে কম ফাইটেট থাকে তবে কম মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টও থাকে।

আলু
আলু একটি মূল উদ্ভিজ্জ এবং অনেক ইউরোপীয় দেশে খাদ্যের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। আলুতে প্রচুর পরিমাণে স্টার্চ থাকে এবং এই কারণে যে সেগুলিকে সাধারণ পরিস্থিতিতে বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে, তারা, শস্যজাত পণ্যগুলির সাথে, সারা বছর ধরে খাদ্য শক্তির প্রধান উত্স উপস্থাপন করে। আলু অপেক্ষাকৃত কম প্রোটিন ধারণ করে, যদিও আলু প্রোটিনের জৈবিক মান খুব বেশি।
আলুতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ভিটামিন সি থাকে এবং এটি থায়ামিনের একটি ভালো উৎস। আলুতে ভিটামিন সি কন্টেন্ট স্টোরেজের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়: তিন মাস পরে, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ অবশিষ্ট থাকে এবং 6-7 মাস পরে, প্রায় এক-তৃতীয়াংশ অবশিষ্ট থাকে।
তাজা রান্না করা আলু দ্রুত এবং সহজে হজম হয়। যাইহোক, রান্না করার পরে যদি এটি ঠান্ডা হয়, তবে এতে থাকা স্টার্চটি পিছিয়ে যেতে পারে এবং এটিকে "প্রতিরোধী স্টার্চ" বলা হয়, যা ছোট অন্ত্রে হজম হয় না, যদিও এটি কোলনে গাঁজন হতে পারে।

শাক - সবজী ও ফল
শাকসবজি এবং ফল ভিটামিন, খনিজ, স্টার্চ এবং খাদ্যতালিকাগত ফাইবার, সেইসাথে অন্যান্য অ-পুষ্টিকর পদার্থ যেমন অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ফাইটোস্টেরল (উপরে দেখুন) প্রদান করে। তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক কাজ রয়েছে, যা মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে এবং সাধারণত চর্বি কম থাকে।
শাকসবজি এবং ফল ভিটামিন সি গ্রহণে সবচেয়ে বেশি অবদান রাখে। ভিটামিন সি যুক্ত শাকসবজি এবং ফল (যেমন বাঁধাকপি, ব্রকলি, সাইট্রাস ফল এবং তাদের জুস) এবং আয়রন সমৃদ্ধ খাবার যেমন মটরশুটি, মসুর, গোটা শস্যজাত দ্রব্যের সাথে খাওয়ার উন্নতি ঘটে। উদ্ভিদের খাবার থেকে নন-হিম আয়রন শোষণ (অধ্যায় 6 দেখুন)। ফল ও সবজিতে পাওয়া অন্যান্য মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের মধ্যে ভিটামিন বি৬ সহ বি ভিটামিন রয়েছে। গাঢ় সবুজ শাক এবং কমলা ফল এবং শাকসবজি ক্যারোটিনয়েড সমৃদ্ধ, যা ভিটামিন এ রূপান্তরিত হয়; এছাড়াও, গাঢ় সবুজ শাক-সবজিতে প্রচুর পরিমাণে ফোলেট থাকে এবং এতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম থাকে।
শাকসবজি এবং ফলগুলিতে বিভিন্ন ধরণের ভিটামিন, খনিজ, অ-পুষ্টিকর পদার্থ (যেমন অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট) এবং খাদ্যতালিকাগত ফাইবার থাকে এবং তাই প্রতিদিনের পুষ্টি গ্রহণের সুপারিশগুলি পূরণ করার জন্য বিভিন্ন শাকসবজি এবং ফল বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। শাকসবজি এবং ফলের স্বাস্থ্য উপকারিতা, কিছু পরিমাণে, অ-পুষ্টিকর পদার্থ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। এটি একটি কারণ যে ভিটামিন এবং খনিজগুলি শাকসবজি এবং ফলমূল থেকে পাওয়া যায়, বড়ি এবং পরিপূরকগুলির পরিবর্তে, এর ফলে অন্যান্য প্রয়োজনীয় (সম্ভবত এখনও অনাবিষ্কৃত) পুষ্টি উপাদানগুলির ব্যবহার নিশ্চিত করে৷
তাজা সবজি এবং ফলের প্রাপ্যতা বছরের এবং অঞ্চলের সময় উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, যদিও তাজা হিমায়িত, শুকনো এবং টিনজাত শাকসবজি এবং ফল সারা বছর খাওয়া যেতে পারে। যখনই সম্ভব, আপনি স্থানীয়ভাবে উত্পাদিত পণ্য নির্বাচন করা উচিত. যদি শাকসবজি এবং ফলগুলি টিনজাত করা হয় বা প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া হয় তবে সেগুলিতে ন্যূনতম পরিমাণে চর্বি, উদ্ভিজ্জ তেল, চিনি এবং লবণ থাকা উচিত।
অনেক সবুজ শাক খাওয়ার আগে রান্না করা হয়। পানিতে রান্না করলে ভিটামিন সি-এর লিচিং এবং তাপীয় ক্ষতি হতে পারে, বিশেষ করে যখন সবজি অবিলম্বে খাওয়া হয় না। খুব অল্প সময়ের জন্য অল্প পরিমাণে পানি বা সবজি সিদ্ধ করলে ভিটামিনের ক্ষয় কমে যায়।

লেগুস
লেগুম, এবং বিশেষ করে বীজের লেবু (সয়াবিন, মটর, মটরশুটি এবং মসুর) এর পুষ্টিগুণ রয়েছে, বিশেষ করে যখন প্রাণীজ পণ্যের অভাব হয়। যখন পাকা হয়, তারা অল্প জল ধারণ করে, ভালভাবে সঞ্চয় করে এবং শস্যজাত দ্রব্যের সাথে খাওয়ার সময় অনেক ডায়েটে পুষ্টির একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস। বীজের লেবুগুলি স্টার্চ এবং খাদ্যতালিকাগত ফাইবার উভয়ই জটিল কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ এবং এটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ভিটামিন এবং খনিজগুলির একটি উৎস।
যাইহোক, কিছু লেবুতে লেকটিন সহ বেশ কয়েকটি বিষাক্ত উপাদান থাকে, যা হেমাগ্লুটিনিন এবং ট্রিপসিন ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে। যখন পাকা হয়, তখন অনেকগুলি বীজ (যেমন কিডনি বিন) এই উপাদানগুলির বিষাক্ত ঘনত্ব ধারণ করে এবং তাই কোনও বিষাক্ত প্রভাব এড়াতে এই খাবারগুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ভিজিয়ে এবং সিদ্ধ করে সঠিকভাবে প্রস্তুত করা গুরুত্বপূর্ণ।

পশুজাত দ্রব্য
প্রাণীজ পণ্য প্রোটিন, ভিটামিন এ এবং সহজে শোষিত আয়রন এবং ফোলেটের সমৃদ্ধ উৎস। মাংস এবং মাছ জিঙ্কের সর্বোত্তম উত্স, যখন দুগ্ধজাত পণ্য ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ। মাংস, মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার নন-হিম আয়রনের শোষণকে উৎসাহিত করে এবং উপরন্তু, মাংস (বিশেষ করে লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গের মাংস) অত্যন্ত শোষণযোগ্য হিম আয়রনের উৎস (অধ্যায় 6)। এপিডেমিওলজিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে মাংস খাওয়া আয়রনের ঘাটতি কম হওয়ার সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, প্রাণীজ পণ্যগুলি প্রায়শই ব্যয়বহুল, এবং অতিরিক্ত প্রোটিন গ্রহণ করা অপ্রয়োজনীয় এবং অকার্যকর, কারণ অতিরিক্ত প্রোটিন শক্তিতে ভেঙে চর্বি হিসাবে সংরক্ষণ করা হয় যদি এই শক্তিটি অবিলম্বে ব্যবহারের জন্য প্রয়োজন না হয়। যদি এটি অবিলম্বে প্রয়োজনীয় শক্তি হয়, তবে প্রোটিনের পরিবর্তে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সমৃদ্ধ উচ্চ শক্তি-ঘন খাবার থেকে এটি প্রাপ্ত করা অনেক বেশি কার্যকর।

মাংস

মাংসের চর্বিযুক্ত এবং চর্বিযুক্ত টিস্যুতে বিভিন্ন ঘনত্বে পুষ্টি উপস্থিত থাকে, চর্বিহীন টিস্যুতে উচ্চ ঘনত্বের সাথে। অতএব, প্রায় সমস্ত পুষ্টির শক্তির মান এবং ঘনত্ব ফ্যাটি এবং চর্বিযুক্ত টিস্যুগুলির অনুপাত দ্বারা নির্ধারিত হয়। পশ্চিম ইউরোপীয় দেশগুলিতে, সাধারণ জনগণকে এখন তাদের স্যাচুরেটেড ফ্যাট খাওয়া কমানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে এবং চর্বিযুক্ত মৃতদেহের মাংসের এখন চাহিদা রয়েছে। বিপরীতে, এই অঞ্চলের মধ্য ও পূর্ব অংশে, বেশিরভাগ মাংস এবং মাংসজাত পণ্যের চর্বি পরিমাণ খুব বেশি থাকে। যাইহোক, লিভারে স্বাভাবিকভাবেই চর্বি কম থাকে এবং আঁশযুক্ত না হয়ে রান্না করা এবং ম্যাশ করা সহজ হওয়ার অতিরিক্ত সুবিধা রয়েছে, যা শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের খাওয়া সহজ করে তোলে। তদুপরি, লিভার সেরা রূপান্তরিত খাবারগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিশেষ উল্লেখের দাবি রাখে কারণ এটি প্রোটিন এবং সবচেয়ে প্রয়োজনীয় মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের একটি দুর্দান্ত উত্স।
চর্বিহীন মাংসে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উচ্চ জৈবিক মানের প্রোটিন রয়েছে এবং এটি আয়রন এবং জিঙ্কের মতো উচ্চ জৈব উপলভ্য খনিজগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স। ছোট বাচ্চাদের মাংস খেতে অসুবিধা হতে পারে কারণ এটি আঁশযুক্ত, তাই পরিপূরক মাংস (বিশেষত চর্বিহীন) কিমা, কিমা বা বিশুদ্ধ করা উচিত।
কিছু মাংস ব্যয়বহুল, কিন্তু কিছু (যেমন লিভার) সস্তা, এবং খুব অল্প পরিমাণে মাংস শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য পুষ্টির সুবিধা থাকতে পারে। অন্যথায় নিরামিষ খাদ্যে যোগ করা সামান্য মাংস শরীরের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, হয় প্রোটিনের উচ্চ জৈবিক মূল্যের কারণে বা এটি খনিজগুলির উত্স।

মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার

মাছ সম্পূর্ণ প্রোটিনের একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস, পণ্যের প্রতি ইউনিট ওজনের চর্বিহীন মাংসের সমান পরিমাণ প্রদান করে। তদুপরি, সমস্ত মাছ, স্বাদুপানির এবং সমুদ্র উভয়ই, সেইসাথে শেলফিশ অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিডের সমৃদ্ধ উত্স। এই ধরণের প্রোটিনের সাথে সাদা মাছ এবং শেলফিশে খুব অল্প পরিমাণে চর্বি থাকে, অন্যদিকে অন্যান্য ধরণের মাছের ফ্যাট (যেমন স্যামন, টুনা, সার্ডিনস, হেরিং এবং ম্যাকেরেল) প্রচুর পরিমাণে লং-চেইন পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড থাকে। n-3 ধরনের, যা স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। মাছ হল আয়রন এবং জিঙ্কের একটি মূল্যবান উৎস, যা মাংসের তুলনায় সামান্য কম ঘনত্বে উপস্থিত থাকে, শেলফিশ বাদ দিয়ে, যা ট্রেস উপাদানগুলি জমা করে। উদাহরণস্বরূপ, ঝিনুক জিঙ্কের অন্যতম ধনী উৎস। সামুদ্রিক মাছও আয়োডিনের অন্যতম প্রধান উৎস, যা সামুদ্রিক পরিবেশ থেকে তাদের মধ্যে জমা হয়। যাইহোক, এটি করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ দূষিত জলে ধরা মাছ খাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ডিম
মুরগি, হাঁস এবং রাজহাঁস সহ বিভিন্ন মুরগির ডিমগুলি ইউরোপীয় অঞ্চল জুড়ে খাদ্যের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডিম উচ্চ জৈবিক মান সহ একটি সর্বজনীন খাদ্য। ডিমের সাদা অংশে শারীরিক ও মানসিক বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে এবং ডিমের মধ্যে থাকা লিপিডগুলি পলিআনস্যাচুরেটেড থেকে স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের উচ্চ অনুপাতের সাথে ফসফোলিপিড সমৃদ্ধ। ডিম তুলনামূলকভাবে কম খরচে উচ্চ দক্ষতার সাথে উত্পাদিত হতে পারে এবং এটি পশু প্রোটিন গ্রহণের উন্নতির একটি মূল্যবান মাধ্যম। ডিমের সাদা অংশ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত এবং তাই 6 মাস বয়সের আগে এটি চালু করা উচিত নয়। ডিম সালমোনেলা বিষক্রিয়ার একটি সম্ভাব্য কারণ। অতএব, এটি সাবধানে তাপ চিকিত্সার অধীন করা আবশ্যক.
ডিমগুলিকে প্রায়শই আয়রনের একটি ভাল উত্স হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই এগুলিকে পরিপূরক খাবারে প্রথম দিকে প্রবর্তন করা হয়। কিন্তু যদিও ডিমের আয়রনের পরিমাণ তুলনামূলকভাবে বেশি, এই আয়রন রাসায়নিকভাবে ফসফোপ্রোটিন এবং অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ, যার ফলে এর জৈব উপলভ্যতা খুব বেশি নয়।

দুধ এবং অন্যান্য দুগ্ধজাত পণ্য
এর পুষ্টির গঠনের কারণে, তাজা গরুর দুধ একটি ক্রমবর্ধমান শিশুর জন্য অনেক পুষ্টির উৎস, তবে শিশুর 9 মাস বয়সের আগে এটি চালু করা উচিত নয় কারণ:
- এটি বুকের দুধ খাওয়াকে স্থানচ্যুত করতে পারে;
- এতে আয়রনের পরিমাণ কম থাকে;
- এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হতে পারে, বিশেষ করে 6 মাস বয়সের আগে
- এতে প্রোটিন এবং সোডিয়ামের উচ্চ পরিমাণ রয়েছে - বুকের দুধের তুলনায় 3-4 গুণ বেশি।

পশুর দুধের অণুজীবতাত্ত্বিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য, এটিকে পাস্তুরাইজ করা বা ব্যবহারের আগে সিদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। যে গরুর দুধ থেকে চর্বি আংশিকভাবে অপসারণ করা হয়েছে (সেমি-স্কিমড মিল্ক, সাধারণত 1.5-2% ফ্যাট) বা সম্পূর্ণ (স্কিম মিল্ক, সাধারণত 0.5% ফ্যাট কম) পুরো দুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম শক্তি এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন রয়েছে। দুধ একইভাবে, ডিহাইড্রেটেড স্কিম মিল্ক থেকে তৈরি মিল্ক পাউডারে শক্তি কম থাকে। উপরন্তু, বাণিজ্যিকভাবে উত্পাদিত শিশু সূত্রের মতো, দুধের গুঁড়া দূষিত হতে পারে যদি এটি নোংরা জল দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। তাই নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করে স্বাস্থ্যকর অবস্থার মধ্যে দুধ প্রস্তুত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে পুনর্গঠিত দুধের গুঁড়া খুব বেশি ঘনীভূত বা খুব বেশি মিশ্রিত না হয়।

ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা (কিছু অ-গ্রামীণ জনসংখ্যার শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের ল্যাকটেজ নিঃসরণ বন্ধ হওয়ার কারণে) ইউরোপীয় অঞ্চলে বিরল এবং পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তনের সময় গরুর দুধ বা অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীর দুধের ব্যবহারে কোন বিরোধীতা করে না। .

যে বয়সে গরুর দুধ চালু করা যেতে পারে
কিছু মা তাদের শিশুর চাহিদা পূরণের জন্য দেরী শৈশবকালে পর্যাপ্ত বুকের দুধ দিতে সক্ষম নাও হতে পারে। এটি বিভিন্ন কারণের জন্য ঘটতে পারে, যার মধ্যে প্রয়োজন বা কাজে ফিরে যাওয়ার ইচ্ছা। কিছু দেশ 12 মাস বয়সের আগে একটি শিশুর খাদ্য থেকে গরুর দুধ বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেয়। 12 মাস বয়স পর্যন্ত, আপনার শিশুকে শুধুমাত্র বুকের দুধ বা বাণিজ্যিক ফর্মুলা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, প্রধানত উপরে তালিকাভুক্ত কারণগুলির জন্য। অন্যান্য দেশগুলি 9 বা 10 মাস থেকে শুরু করে ধীরে ধীরে গরুর দুধ প্রবর্তনের পরামর্শ দেয়। বাচ্চাদের 12 মাস বয়স না হওয়া পর্যন্ত বুকের দুধ বা ফর্মুলা খাওয়ানোর কোনও ক্ষতি নেই যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে দেওয়া হয় এবং যদি পরিপূরক খাওয়ানোর খাবারে আয়রনের পরিমাণ যথেষ্ট থাকে।
যাইহোক, এই অঞ্চলের অনেক দেশে বাণিজ্যিকভাবে উৎপাদিত শিশুর ফর্মুলা গরুর দুধের তুলনায় অনেক বেশি ব্যয়বহুল, তাই 12 মাস বয়সের আগে শিশুর ফর্মুলা প্রদান করা অর্থনৈতিক কারণে সম্ভব নাও হতে পারে। এই যুক্তিগুলির উপর ভিত্তি করে, গরুর দুধ প্রবর্তনের সর্বোত্তম সময় সম্পর্কে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি করা যুক্তিসঙ্গত বলে মনে হয়।
অপরিশোধিত গরুর দুধ পানীয় হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয় এবং 9 মাসের আগে দুগ্ধজাত দ্রব্য বেশি পরিমাণে দেওয়া উচিত নয়। যাইহোক, 6 মাস থেকে পরিপূরক খাবার তৈরি করতে এগুলি অল্প পরিমাণে ব্যবহার করা যেতে পারে। 9 থেকে 12 মাস পর্যন্ত, গরুর দুধ এবং অন্যান্য দুগ্ধজাত দ্রব্যগুলি ধীরে ধীরে শিশুর ডায়েটে একটি পানীয় হিসাবে প্রবর্তন করা যেতে পারে, বিশেষত বুকের দুধ ছাড়াও যদি বুকের দুধ খাওয়া অপর্যাপ্ত হয় বা পরিবার যদি শিশুর ফর্মুলা ব্যবহার বন্ধ করতে চায়।

গরুর দুধের পরিমাণ
জীবনের প্রথম বছর এবং সম্ভব হলে দ্বিতীয় বছরে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি আপনার বুকের দুধের সরবরাহ এখনও বেশি থাকে (প্রতিদিন 500 মিলিলিটারের বেশি), তাহলে অন্য ধরনের দুধ চালু করার কোন কারণ নেই। যাইহোক, এই অঞ্চলের অনেক মহিলা শিশুর 1 বছর বয়সে পৌঁছানোর আগেই বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করে দেয় এবং যদি তারা 9 থেকে 12 মাসের মধ্যে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যায়, গড় দুধ খাওয়া কম হয়। যদি মোট দুধ খাওয়ার পরিমাণ খুব কম বা শূন্য হয়, তবে বিভিন্ন পুষ্টির ঘাটতি ঝুঁকির মধ্যে থাকে এবং প্রোটিনের গুণমান একটি সমস্যা হতে পারে যদি পশু প্রোটিনের অন্যান্য উত্স পাওয়া না যায়। শৈশবকালের শেষের দিকে (প্রায় 9 মাস থেকে), গরুর দুধের অত্যধিক ব্যবহার খাদ্যতালিকাগত বৈচিত্র্যকে সীমিত করতে পারে, যা শিশুকে নতুন স্বাদ এবং খাদ্যের টেক্সচারের সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যা খাওয়ার দক্ষতার বিকাশে সহায়তা করে।
উপরন্তু, যেহেতু গরুর দুধে আয়রনের পরিমাণ কম এবং জৈব উপলভ্যতা আছে, তাই বেশি পরিমাণে খাওয়া শিশুকে আয়রনের ঘাটতি দেখা দেয়।
উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি 12-মাস বয়সী শিশু এক লিটার গরুর দুধ বা দুগ্ধজাত দ্রব্যের সমপরিমাণ পরিমাণে গ্রহণ করে, তবে এটি তার শক্তির চাহিদার দুই-তৃতীয়াংশ প্রদান করবে, একটি বৈচিত্র্যময়, স্বাস্থ্যকর খাবারের জন্য খুব কম জায়গা অবশিষ্ট থাকবে।

কম চর্বিযুক্ত দুধ
অনেক দেশে, স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের খাদ্যের অংশ হিসেবে কম চর্বিযুক্ত দুধের সুপারিশ করা হয়। তবে এটি 1 বছর বয়সের আগে এবং কিছু দেশে 2-3 বছর পর্যন্ত বাঞ্ছনীয় নয়। উদাহরণস্বরূপ, ইউনাইটেড কিংডমে, আধা-স্কিমড দুধ সাধারণত 2 বছর বয়সের আগে সুপারিশ করা হয় না, এবং 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সম্পূর্ণ স্কিমড দুধ সুপারিশ করা হয় না (17)। কম চর্বিযুক্ত দুধ প্রবর্তনের জন্য তাড়াহুড়ো না করার পরামর্শ দেওয়া হয় শুধুমাত্র কারণ এটির শক্তির ঘনত্ব কম নয়, বরং এর শক্তির পরিমাণের অনেক বেশি শতাংশ প্রোটিন থেকে আসে। উদাহরণস্বরূপ, স্কিম দুধে প্রোটিন শক্তির 35% এবং পুরো দুধে 20%, যখন বুকের দুধে মাত্র 5%। যদি শক্তি গ্রহণের একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ কম চর্বিযুক্ত দুধ থেকে আসে, তাহলে এটি প্রোটিন গ্রহণের মাত্রা বাড়িয়ে দেবে যা ক্ষতিকারক হতে পারে। অন্যদিকে, কম চর্বিযুক্ত দুধ যদি অল্প থেকে মাঝারি পরিমাণে দেওয়া হয় এবং খাদ্যে অতিরিক্ত চর্বি যুক্ত করা হয় তবে ক্ষতিকারক হবে না।
সুতরাং, আনুমানিক 2 বছর বয়স পর্যন্ত কম চর্বিযুক্ত দুধ প্রবর্তন না করা বুদ্ধিমান বলে মনে হয়। শিশুর খাদ্যে ছাগল, ভেড়া, উট এবং ঘোড়ার দুধের মতো অন্যান্য ধরনের দুধ প্রবর্তন করার সময় একই সাধারণ নীতিগুলি অনুসরণ করা উচিত। বিভিন্ন দুধের বিভিন্ন দ্রবণীয় লোড এবং বিভিন্ন ভিটামিন ও খনিজ উপাদানের জন্য ভাতা প্রদান করা উচিত এবং সব ক্ষেত্রেই তাদের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল নিরাপত্তা নিশ্চিত করা অপরিহার্য।

দুগ্ধজাত পণ্য
তরল দুধের একটি ছোট শেলফ লাইফ আছে। গাঁজন আপনাকে দুধের শেলফ লাইফ বাড়ানোর অনুমতি দেয় এবং এর ফলে দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য সংরক্ষণ এবং পরিবহনের সম্ভাবনা নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ গাঁজানো দুধের দ্রব্য হল ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গাঁজন করার পণ্য, যা ল্যাকটোজ থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড তৈরির দিকে পরিচালিত করে, এবং তাই পিএইচ-এ ড্রপ, যা অনেক রোগজীবাণুর বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। গাঁজনযুক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্যগুলি পুষ্টিগতভাবে আনফার্মেন্টেড দুধের মতোই, তবে কিছু ল্যাকটোজ গ্লুকোজ, গ্যালাকটোজ এবং উপরে বর্ণিত পণ্যগুলিতে ভেঙে যায়। এই ল্যাকটিক অ্যাসিড পণ্যগুলি ক্যালসিয়াম, প্রোটিন, ফসফরাস এবং রিবোফ্লাভিনের মতো পুষ্টির একটি চমৎকার উৎস।
ঐতিহ্যগতভাবে, গাঁজানো দুধের পণ্যগুলিকে অনেকগুলি স্বাস্থ্য উপকারিতা হিসাবে দায়ী করা হয়েছে এবং এগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিস, অ্যালার্জি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং ক্যান্সারের মতো বিস্তৃত রোগ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। যদিও পরীক্ষামূলক ফলাফলগুলি এখনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণার দ্বারা সমর্থিত হয়নি, ল্যাকটিক অ্যাসিড সেবনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, ইমিউনোলজিকাল, অ্যান্টিটিউমার এবং কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী প্রভাবগুলি পরীক্ষা করে প্রাথমিক ফলাফলগুলি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি নির্দেশ করে। ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়ার কিছু স্ট্রেন তীব্র ডায়রিয়ার সূচনা এবং ধারাবাহিকতার বিরুদ্ধে উপকারী প্রভাব ফেলে। সম্ভাব্য স্বাস্থ্য বেনিফিট, যাকে প্রোবায়োটিক প্রভাবও বলা হয়, পণ্যটিতে উপস্থিত প্রচুর সংখ্যক জীবন্ত ব্যাকটেরিয়া বা শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড বা গাঁজন করার সময় তৈরি হওয়া অন্যান্য পদার্থের জন্য দায়ী করা হয়।
গাঁজানো দুগ্ধজাত দ্রব্যগুলি তাদের পিএইচ কম হওয়ার কারণে নন-হিম আয়রনের শোষণকে ত্বরান্বিত করে বলে মনে করা হয়। এই অঞ্চলে প্রোবায়োটিক ধারণকারী দুটি সবচেয়ে সাধারণ এবং উপলব্ধ গাঁজানো দুধের পণ্য হল দই এবং কেফির।
একটি নির্দিষ্ট সময় এবং তাপমাত্রায় ল্যাকটোব্যাসিলাস বুলগারিকাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস থার্মোফিলাসের প্রভাবে দুধের (সাধারণত গরুর দুধ) গাঁজন দ্বারা দই তৈরি করা হয়।
কেফির হল একটি টক দুধ যা একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত উজ্জ্বল টক স্বাদ যা প্রথম ককেশাসে উপস্থিত হয়েছিল। এটি বর্তমানে প্রাক্তন সোভিয়েত ইউনিয়নের (24) দেশগুলিতে খাওয়া মোট গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যের 70% এর জন্য দায়ী। কেফির তৈরি করা হয় কেফির দানা (অণুজীবের ছোট ক্লাস্টার যা পলিস্যাকারাইড ম্যাট্রিক্সে একত্রে থাকে) অথবা শস্য থেকে দুধে তৈরি মাদার কালচার, যা দুধকে গাঁজন করে।
পনির একটি গাঁজানো দুধের পণ্য যা একটি অস্থির তরলকে একটি ঘনীভূত খাদ্য পণ্যে রূপান্তর করে যা সংরক্ষণ করা যায়। হার্ড পনির প্রায় এক-তৃতীয়াংশ প্রোটিন, এক-তৃতীয়াংশ চর্বি এবং এক-তৃতীয়াংশ জল এবং এছাড়াও ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম এবং ভিটামিন এ এবং অল্প পরিমাণে বি ভিটামিনের একটি সমৃদ্ধ উৎস। নরম পনির, যেমন কটেজ পনিরে আরও বেশি কিছু থাকে। কঠিন পদার্থের তুলনায় পানি এবং তাই পুষ্টি ও শক্তির ঘনত্ব কম। প্রায় 6-9 মাস, জন্য খাদ্য<прикорма>পনির, কিউব বা টুকরো টুকরো করে কাটা, অল্প পরিমাণে চালু করা যেতে পারে, তবে নরম পনির এবং রুটির উপর ছড়িয়ে থাকা পনিরের ব্যবহার 9 মাস পর্যন্ত সীমিত করা উচিত।

ফলের রস
এই প্রকাশনায়, ফলের রস বলতে ফলের ছেঁকে তৈরি করা রস বোঝায়। কখনও কখনও "ফ্রুট জুস" বা "ফ্রুট ড্রিংক" শব্দটি জ্যাম বা কম্পোটকে জলের সাথে মিশিয়ে তৈরি পানীয় বোঝাতে ব্যবহৃত হয়৷ এই ধরনের পানীয়গুলিতে সাধারণত শুধুমাত্র জল এবং চিনি থাকে এবং খুব কম ভিটামিন সি থাকে এবং তাই কোনটি থাকে না। দরকারী বৈশিষ্ট্য"আসল" ফলের রস বা ফল যা থেকে জুস তৈরি করা যায়।
পুষ্টির দিক থেকে, ফল থেকে ছেঁকে নেওয়া ফলের রসে ডায়েটারি ফাইবার বাদে ফলের মধ্যে উপস্থিত সমস্ত পুষ্টি উপাদান থাকে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উৎস হল সাইট্রাস ফল যেমন কমলা, লেবু এবং জাম্বুরা।
আপেল এবং আঙ্গুরের রস পান করাও সাধারণ, এবং ইউরোপে ফল অমৃতও জনপ্রিয়, যেমন এপ্রিকট, নাশপাতি এবং পীচের অমৃত। ফলের রস ভিটামিন সি-এর একটি ভালো উৎস, এবং যদি খাবারের সাথে দেওয়া হয়, তবে তারা উদ্ভিদের খাবারে উপস্থিত নন-হিম আয়রনের জৈব উপলভ্যতাকে উন্নত করে। যাইহোক, আপনার খাওয়ার রসের পরিমাণ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে বুকের দুধ খাওয়া বা খাদ্যতালিকায় হস্তক্ষেপ না হয়। এছাড়াও, ফলের রসগুলিতে গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজ, সুক্রোজ এবং অন্যান্য শর্করা থাকে, যা তাদের অম্লতার কারণে ক্যারিস এবং দাঁতের ক্ষয় হতে পারে।
জনসংখ্যার কিছু অংশে, একটি মতামত রয়েছে যে শিশুদের ফলের রস দেওয়া উচিত নয় কারণ এটি খুব অ্যাসিডিক, এবং তার পরিবর্তে চা দেওয়া হয়। এটা সত্য যে কিছু ফলের রসের পিএইচ খুব কম থাকে, কিন্তু শিশুদের খাবারে এগুলি এড়িয়ে চলা বা পরিবর্তে চা খাওয়ার পরামর্শ দেওয়ার কোনো যৌক্তিক কারণ নেই। পাকস্থলীর pH একের কাছাকাছি (খুব উচ্চ অম্লতা), এবং তাই তাদের অম্লতার সাথে ফলের রস কোন নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।
যাইহোক, গ্লুকোজ, সুক্রোজ এবং ফ্রুক্টোজ ব্যতীত কৃত্রিম মিষ্টি এবং সাধারণ কার্বোহাইড্রেট ধারণ করে তথাকথিত ফলের রসের অতিরিক্ত সেবন উদ্বেগজনক। চিনির অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, যেমন ম্যানিটল এবং সরবিটল, কিছু বাচ্চাদের মধ্যে ডায়রিয়া হতে পারে (25, 26)।

মধু
মধুতে ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম স্পোর থাকতে পারে, যে পদার্থটি বোটুলিজম সৃষ্টি করে। যেহেতু শিশুদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে এই স্পোরগুলি মারার জন্য পর্যাপ্ত অ্যাসিড নেই, তাই শিশুদের মধু দেওয়া উচিত নয় বা তাদের এই রোগ হতে পারে।

চা
চা ইউরোপীয় অঞ্চল জুড়ে একটি জনপ্রিয় পানীয় তবে শিশু এবং ছোট শিশুদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। চায়ে ট্যানিন এবং অন্যান্য যৌগ রয়েছে যা লোহা এবং অন্যান্য খনিজকে আবদ্ধ করে, যার ফলে তাদের জৈব উপলব্ধতা হ্রাস পায়। এছাড়াও, প্রায়শই চায়ে চিনি যোগ করা হয়, যা দাঁতের ক্যারির ঝুঁকি বাড়ায়। চায়ে খাওয়া চিনি আপনার ক্ষুধা দমন করতে পারে এবং আপনাকে আরও পুষ্টিকর খাবার খাওয়া থেকে বিরত রাখতে পারে।

ভেষজ চা
অনেক পশ্চিম ইউরোপীয় দেশে "প্রাকৃতিক" পদার্থ এবং বিকল্প ওষুধের ব্যবহারের দিকে একটি ক্রমবর্ধমান প্রবণতা রয়েছে এবং এটি শিশুদের জন্য ভেষজ আধানের বিস্তারের দিকে পরিচালিত করেছে। যাইহোক, তাদের ছোট শরীরের আকার এবং দ্রুত শারীরিক বিকাশের কারণে, শিশুরা ভেষজ চায়ে উপস্থিত কিছু রাসায়নিকের ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম সুরক্ষিত থাকে। ভেষজ চা, যেমন ক্যামোমাইল চা, অন্যান্য চায়ের মতো নন-হিম আয়রন শোষণে একই নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে সবুজ চা(27)। উপরন্তু, শিশুদের জন্য বিভিন্ন ভেষজ এবং ভেষজ চায়ের সুরক্ষা সমর্থন করার জন্য বৈজ্ঞানিক প্রমাণের অভাব রয়েছে।

নিরামিষ খাদ্য
নিরামিষ খাবারগুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রাণীজ পণ্যগুলিকে বাদ দেয়। নিরামিষ খাবারের প্রধান উদ্বেগ হল পুষ্টির ঘাটতির ছোট কিন্তু উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি। এর মধ্যে রয়েছে আয়রন, জিঙ্ক, রিবোফ্লাভিন, ভিটামিন বি 12, ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের ঘাটতি (বিশেষ করে নিরামিষাশীদের মধ্যে) এবং অপর্যাপ্ত শক্তি গ্রহণ। এই ঘাটতিগুলি তাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় যাদের শক্তির চাহিদা বেড়েছে - শিশু, বয়স্ক শিশু এবং গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের। যদিও প্রাণীজ পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করা পর্যাপ্ত খাদ্যের গ্যারান্টি দেয় না, তবে প্রাণীজ দ্রব্যের সাথে সুষম খাদ্য অর্জন করা তাদের ছাড়ার চেয়ে সহজ। মাংস এবং মাছ হল প্রোটিনের গুরুত্বপূর্ণ উৎস, সহজে শোষিত হেম আয়রন, জিঙ্ক, থায়ামিন, রিবোফ্লাভিন, নিয়াসিন এবং ভিটামিন A এবং B12। নিরামিষ খাবারে, এই পুষ্টিগুলি অবশ্যই অন্যান্য উত্স থেকে আসতে হবে।

ডিম, পনির এবং দুধ সম্পূর্ণ প্রোটিনের উৎস, সেইসাথে বি ভিটামিন এবং ক্যালসিয়াম। যদি পরিপূরক খাওয়ানোর ডায়েটে প্রাণীজ দ্রব্য (এবং তাই দুধ) না থাকে, সমস্যা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে শৈশবকাল এবং শৈশবের শেষ সময়ে, যখন সামান্য বুকের দুধ হতে পারে। এই খাদ্যগুলি শুধুমাত্র উদ্ভিদ প্রোটিনের উপর নির্ভর করে, এবং একমাত্র উদ্ভিদ প্রোটিন যা প্রাণীর প্রোটিনের গুণমানের সাথে যোগাযোগ করে সয়া থেকে আসে। সয়া সঠিকভাবে প্রস্তুত না হলে, শৈশবকালে এটি খাওয়ানোর নেতিবাচক প্রভাব হতে পারে কারণ এতে ফাইটোস্ট্রোজেন এবং অ্যান্টিনিউট্রিয়েন্ট যেমন ফাইটেট রয়েছে। এটি অ্যান্টিজেনিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং সিলিয়াক রোগ এবং গরুর দুধের প্রোটিন অসহিষ্ণুতার মতো এন্টারোপ্যাথি সৃষ্টি করতে পারে। কঠোরভাবে নিরামিষ খাবারের প্রোটিনগুলি উদ্ভিদ প্রোটিনের সম্পূর্ণ মিশ্রণ হওয়া উচিত, যেমন গমের সাথে খাওয়া লেবু, বা চাল এবং মসুর ডাল। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রতিদিন খাওয়া দুই বা ততোধিক উদ্ভিদ খাদ্য গ্রুপের প্রোটিন সম্ভবত যথেষ্ট হবে। কিন্তু শিশুদের জন্য, এবং বিশেষ করে 6 থেকে 24 মাস বয়সী শিশুদের জন্য, প্রতিটি খাবারে সম্ভব হলে উদ্ভিদ প্রোটিনের দুটি অতিরিক্ত উত্স অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

কঠোরভাবে নিরামিষ খাবার (অর্থাৎ, প্রাণীজ প্রোটিনের কোনো উৎস ছাড়া এবং বিশেষ করে দুধ ছাড়া) শিশুর বিকাশের উপর বিশেষভাবে মারাত্মক নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং তাই এড়িয়ে যাওয়া উচিত। উদাহরণগুলি হল মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ ম্যাক্রোবায়োটিক ডায়েট (প্রাকৃতিক জৈব খাবারের প্রতি প্রতিশ্রুতি সহ একটি কঠোর নিরামিষ খাদ্য, বিশেষ করে সিরিয়াল), যা পুষ্টির ঘাটতির ঝুঁকি বহন করে এবং প্রোটিন-ক্যালোরি অপুষ্টি, রিকেটস এবং শিশুদের শারীরিক ও সাইকোমোটর বিকাশে বিলম্বিত হওয়ার সাথে যুক্ত। শিশু এবং ছোট শিশু (28, 29)। পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তনের সময়, এই জাতীয় খাদ্যের সুপারিশ করা হয় না (30)।

রান্নার জন্য কিছু ব্যবহারিক টিপস
পরিবারের টেবিল থেকে খাবার
বাড়িতে রান্না করা খাবারগুলি সাধারণত পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ভিত্তি প্রদান করে, তাই তাদের ব্যবহারকে দৃঢ়ভাবে উত্সাহিত করা হয়। পরিপূরক খাবার প্রবর্তন করার জন্য একটি ভাল সূচনা হল একটি পারিবারিক খাবারের মিশ্রণ ব্যবহার করা যা একটি প্রধান খাদ্য (যেমন রুটি, আলু, ভাত বা বাকউইট) এর উপর ভিত্তি করে। বাড়িতে তৈরি বিভিন্ন পণ্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তাদের বেশিরভাগই তাপ চিকিত্সার মাধ্যমে নরম করা প্রয়োজন এবং তারপরে ম্যাশ করা, বিশুদ্ধ বা কাটা। পিউরি তৈরি করার সময়, অল্প পরিমাণে বুকের দুধ বা ঠাণ্ডা সেদ্ধ জল যোগ করার প্রয়োজন হতে পারে, তবে খাবার যাতে খুব মিশ্রিত না হয় এবং তার পুষ্টির ঘনত্ব না হারায়। ট্রানজিশন খাবারগুলি স্বাদে তুলনামূলকভাবে হালকা হওয়া উচিত এবং লবণ বা চিনির সাথে খুব বেশি পাকা করা উচিত নয়। টক ফলের স্বাদ উন্নত করতে শুধুমাত্র একটি ন্যূনতম পরিমাণ চিনি যোগ করা উচিত। একটি শিশুর খাবার এবং পানীয়তে অপ্রয়োজনীয় পরিমাণে চিনি যোগ করা পরবর্তী জীবনে মিষ্টি খাবারের জন্য একটি পছন্দ তৈরি করতে পারে, যা দাঁতের এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

আদর্শভাবে, শিশুদের পুরো পরিবারের মতো একই খাবার খাওয়া উচিত। তারা প্রাপ্ত খাবার চিনি বা লবণ যোগ না করে যতদূর সম্ভব প্রস্তুত করা উচিত। খুব নোনতা খাবার যেমন আচারযুক্ত শাকসবজি এবং নোনতা মাংসের পণ্যগুলি এড়ানো উচিত। শিশুর জন্য কিছু পারিবারিক খাবার আলাদা করে রাখুন এবং তারপর পরিবারের বাকিদের জন্য স্বাদযুক্ত (যেমন লবণ বা মশলা) যোগ করুন।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কিছু পরিপূরক খাবারে কম শক্তি এবং পুষ্টির ঘনত্ব থাকে বা ভারী এবং সান্দ্র হতে পারে

উপস্থাপিত পদ্ধতিগত সুপারিশ "শিশু এবং ছোট শিশুদের খাওয়ানো এবং পুষ্টি" বুকের দুধ খাওয়ানোর বৈশিষ্ট্যগুলি, পরিপূরক খাবারের প্রবর্তন এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর বিকল্পগুলি পরীক্ষা করে। বিভিন্ন বয়সের শিশুদের জন্য বৈশিষ্ট্য উপস্থাপন করা হয়। আপনি পর্যালোচনার জন্য পদ্ধতিগত সুপারিশ "শিশু এবং ছোট শিশুদের খাওয়ানো এবং পুষ্টি" ডাউনলোড করতে পারেন বা অনলাইন পদ্ধতিগত সুপারিশ পড়তে পারেন।

"অনলাইনে পড়ুন" মোডে দেখার সময়, আপনার ব্রাউজার ফন্ট সমর্থন করে না এবং মূল টেমপ্লেটের আকার পরিবর্তন করার ফলে নথিটি প্রদর্শনে বিভিন্ন ত্রুটি সম্ভব। একটি নথি ডাউনলোড করার সময়, এই ত্রুটিটি আপনার সফ্টওয়্যার দ্বারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে নির্মূল হয়৷

নাম:ছোট বাচ্চাদের যৌক্তিক খাওয়ানো
Legonkova T.I., Stepina T.G., Voitenkova O.V., Sarmanova L.V.
প্রকাশের বছর: 2011
ভাষা:রাশিয়ান
আকার: 12.39 MB
বিন্যাস:পিডিএফ
বর্ণনা: Legonkova T.I., et al. দ্বারা সম্পাদিত পদ্ধতিগত সুপারিশ "ছোট বাচ্চাদের যৌক্তিক খাওয়ানো", প্রাকৃতিক খাওয়ানোর মৌলিক নীতিগুলি পরীক্ষা করে। শারীরবৃত্তীয়ভাবে উপস্থাপিত... ম্যানুয়ালটি ডাউনলোড করুন

নাম:নবজাতকের যত্ন নেওয়ার শর্তগুলির একটি আধুনিক দৃশ্য
Baibarina E.N., Ryumina I.I., Antonov A.G., Moore J., Lenyushkina A.A.
প্রকাশের বছর: 2010
ভাষা:রাশিয়ান
আকার: 11 এমবি
বিন্যাস:পিডিএফ
বর্ণনা: E.N. Baibarin, et al. দ্বারা সম্পাদিত পদ্ধতিগত সুপারিশ "নবজাতকের নার্সিং এর অবস্থার উপর আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি" হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধের নীতিগুলি বিবেচনা করে, স্পর্শকাতর সংবেদনগুলির অপ্টিমাইজেশন,... ম্যানুয়ালটি ডাউনলোড করুন

নাম:রিকেটস
Chernaya N.L., Nikolaeva T.N., Spivak E.M.
প্রকাশের বছর: 2003
ভাষা:রাশিয়ান
আকার: 2.67 এমবি
বিন্যাস:পিডিএফ
বর্ণনা: N.L. Cherna, et al. দ্বারা সম্পাদিত উপস্থাপিত পদ্ধতিগত সুপারিশ "Rachitis" শিশুর বিকাশের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, রিকেটসের রোগগত বৈশিষ্ট্যগুলিতে ভিটামিন ডি-এর ভূমিকা পরীক্ষা করে... ম্যানুয়ালটি ডাউনলোড করুন

নাম:পেডিয়াট্রিক্সের উপর বক্তৃতা কোর্স
Lyalikov S.A., Baygot S.I., Rovbut T.I., Sorokopyt Z.V., Tikhon N.M.
প্রকাশের বছর: 2009
ভাষা:রাশিয়ান
আকার: 1.66 MB
বিন্যাস:পিডিএফ
বর্ণনা: Lyalikov S.A., et al. দ্বারা সম্পাদিত পদ্ধতিগত নির্দেশিকা "শিশুরোগ সংক্রান্ত লেকচার কোর্স" শিশু বিজ্ঞানের বিভিন্ন বিষয়ে বিষয়ভিত্তিক বক্তৃতা সামগ্রী পরীক্ষা করে: শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয়...

একজন মায়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শিশুর যত্নের কার্যকলাপ হল 24 মাস বা তার বেশি সময় ধরে টেকসইভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো। একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানো ব্যতীত অন্য যেকোন ধরনের শিশুকে খাওয়ানোর জন্য কাউকে খাবার তৈরি করতে, খাবার তৈরি এবং সংরক্ষণের সময় ভাল স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে এবং শিশুকে খাবার খাওয়াতে সময় দিতে হয়।

সময় বাঁচানোর জন্য স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি প্রায়শই অবহেলিত হয়।

কৃত্রিম খাওয়ানোর অনেক নেতিবাচক পরিণতি রয়েছে, বিশেষ করে স্বাস্থ্যবিধির ক্ষেত্রে। যত্নশীলের জন্য সময় বাঁচাতে, বোতলটি শিশুর পাশে বালিশে রাখা যেতে পারে। এটি শিশুকে শারীরিক ও চোখের যোগাযোগ এবং মানসিক সমর্থন থেকে বঞ্চিত করে। দুর্ভাগ্যবশত, পরিবারগুলি প্রায়শই এই বিপদগুলি সম্পর্কে অবগত থাকে না এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা খারাপভাবে জানানো হয়।

প্রায়শই পরিপূরক খাবারগুলি খুব তাড়াতাড়ি চালু করা হয় কারণ লোকেরা মনে করে যে এটি শিশুর এত কান্না বন্ধ করবে এবং মা এইভাবে তার ব্যবসায় যেতে সক্ষম হবে। অন্যান্য সময় বাঁচানোর প্রচেষ্টার মধ্যে রয়েছে বয়স্ক শিশুদের পাতলা খাদ্যশস্য খাওয়ানো, হয় স্ব-খাওয়ার কাপ বা বোতল থেকে (যার স্তনের বোতল কেটে দেওয়া থাকে যাতে ঘন তরল পদার্থ বের হয়)। প্যাসিফায়ারগুলি একই কারণে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিগুলির কোনটিই সুপারিশ করা হয় না। প্রথম 6 মাসে বুকের দুধের যে কোনও প্রতিস্থাপন মায়ের দুধের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে, যখন দুধের উত্পাদন বাড়াতে হবে। এছাড়াও, কান্না প্রায়শই একটি সংকেত হতে পারে যে একটি শিশুর যত্ন এবং আরাম প্রয়োজন, এবং শুধুমাত্র ক্ষুধার সংকেত নয়।

পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের সক্রিয় পদ্ধতি

তত্ত্বাবধায়ক কীভাবে খাওয়ানোর সুবিধা দেয় এবং খাওয়াতে উত্সাহিত করে তা শিশু এবং ছোট শিশুর পুষ্টিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সঠিক খাওয়ানোর চারটি দিক রয়েছে:

শিশুর সাইকোমোটর ক্ষমতার সাথে খাওয়ানোর পদ্ধতিটি মানিয়ে নেওয়া (চামচ ধরে রাখার ক্ষমতা, চিবানোর ক্ষমতা);

তত্ত্বাবধায়কের প্রতিক্রিয়ার প্রতিক্রিয়াশীলতা, খাদ্য উত্সাহিত করা এবং সম্পূরক প্রদান সহ;

যত্নশীলের সাথে মিথস্ক্রিয়া, কোমলতা এবং স্নেহের সম্পর্ক সহ;

খাওয়ানোর পরিস্থিতি, সংস্থা সহ, খাওয়ানোর ফ্রিকোয়েন্সি এবং নিয়মিততা, খাওয়ানোর সময় শিশুর তত্ত্বাবধান এবং সুরক্ষা এবং কার দ্বারা এটি করা হয়।

একটি শিশুর পরিবর্তনশীল মোটর দক্ষতার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য তত্ত্বাবধায়কের কাছ থেকে প্রচুর মনোযোগ প্রয়োজন কারণ এই দক্ষতাগুলি জীবনের প্রথম দুই বছরে দ্রুত পরিবর্তিত হয়। শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে কিছু শক্ত এবং আঠালো খাবার খেতে কম এবং কম সময় লাগে, তবে এটি বেশি তরল পিউরির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। একটি শিশুর একটি চামচ ধরে রাখার, একটি কাপ পরিচালনা করার বা শক্ত খাবারের টুকরো ধরার ক্ষমতাও বয়সের সাথে উন্নত হয়। যারা বাচ্চাদের যত্ন নেয় তাদের আত্মবিশ্বাসী হওয়া দরকার যে বাচ্চারা আশানুরূপ নিজেদের খাওয়াতে সক্ষম। এছাড়াও, শিশুরা স্বাধীন হওয়ার চেষ্টা করে এবং যদি তাদের নতুন অর্জিত আঙ্গুলের কারসাজির দক্ষতা খাবার সংগ্রহের জন্য ব্যবহার করার সুযোগ দেওয়া হয় তবে তারা আরও বেশি খেতে পারে।

খাওয়ানোর সময় ছোট বাচ্চাদের সংবেদনশীল হওয়া বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ।

বাচ্চাদের উত্সাহিত করা যেতে পারে, রিফিল করা যায়, খাওয়ার সময় তাদের সাথে কথা বলা যায় এবং তারা কতটা খায় তা পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। একটি শিশু যে পরিমাণ খাবার খায় তা প্রদত্ত অংশের চেয়ে যত্নদাতার কাছ থেকে সক্রিয় উত্সাহের উপর বেশি নির্ভর করতে পারে। মায়েরা খাবারের সময় তাদের বাচ্চাদের উৎসাহিত করে এমন সুপারিশগুলি তাদের বাচ্চাদের কী খাওয়ানো উচিত সে সম্পর্কে সুপারিশের মতোই কার্যকর হতে পারে।

যত্নশীলদের দ্বারা শিশুদের ভাল খাওয়ার অভ্যাস গড়ে তুলতে উত্সাহিত করা হয় যারা নিজেদের স্বাস্থ্যকর খাবারের মডেল করে। ভাল খাদ্যাভ্যাস তর্ক ছাড়াই একটি আরামদায়ক এবং আরামদায়ক পরিবেশের দ্বারা সহজতর হয়। প্রমাণ দেখায় যে যখন স্নেহপূর্ণ উত্সাহ এবং সংবেদনশীলতার সাথে খাওয়ানো হয়, তখন শিশুরা প্রায়শই তাদের নিজস্ব ডিভাইসে রেখে দেওয়ার চেয়ে বেশি খায়।

শিশুর ক্ষুধার সংকেত চিনতে এবং যথাযথভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে যত্নশীলের ক্ষমতা ভাল খাওয়ানোর অভ্যাস গড়ে তোলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি শিশুর মুখের নড়াচড়াকে একটি নতুন খাবার গ্রহণ করতে অস্বীকৃতি হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, তবে খাওয়ানো বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং শিশু কম খাবার পাবে।

পরিচর্যাকারীরা হয়তো জানেন না তাদের সন্তান কতটা খায়। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে যখন মায়েরা তাদের সন্তানের খাবারের পরিমাণের দিকে বেশি মনোযোগ দেন, তখন তারা অবাক হয়েছিলেন যে শিশুটি কত কম খাচ্ছে এবং শিশুকে দেওয়া খাবারের পরিমাণ বাড়াতে ইচ্ছুক। প্রতিটি শিশুর জন্য একটি পৃথক প্লেট খাওয়ার পরিমাণ নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে এবং যারা ধীরে ধীরে খায় তাদের জন্য এটি একটি প্রণোদনা হিসেবে কাজ করবে। শিশুরা প্রায়ই তাদের পছন্দের বেবিসিটার কাছাকাছি না থাকলে খেতে অস্বীকার করে। ধৈর্য এবং বোঝাপড়া, এবং স্বীকার করা যে শিশুর যত্নশীলের সাথে অভ্যস্ত হওয়া এবং তার সাথে পরিচিত হওয়া দরকার, শিশুকে খাওয়ানোর সাথে সাফল্যের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

খাদ্যের চারপাশে নিয়ন্ত্রণের কিছু সাংস্কৃতিক বর্ণালী রয়েছে। একটি চরম হল যখন সবকিছু শিশুর যত্নশীল দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং অন্য চরমটি হল যখন সমস্ত নিয়ন্ত্রণ সম্পূর্ণরূপে শিশুর হাতে দেওয়া হয়। উভয় চরম শিশুর জন্য ভাল নয়। একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাতে অত্যধিক নিয়ন্ত্রণ এই সত্যের দিকে নিয়ে যেতে পারে যে শিশুকে খেতে বাধ্য করা হবে, তার উপর ক্রমাগত চাপ দেওয়া হবে, যার ফলে খাবার চাপিয়ে দেওয়া হবে (7-8)। মিথস্ক্রিয়া এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা এবং সামাজিক দক্ষতার বিকাশের সুযোগ দেওয়ার পরিবর্তে, খাওয়ানো মিনিট এবং ঘন্টার দ্বন্দ্বে পরিণত হতে পারে, যার ফলে শিশু খেতে অস্বীকার করে। একটি সংবেদনশীল এবং মনোযোগী প্রাপ্তবয়স্ক শিশুর যত্ন নেওয়া প্রায়শই নিশ্চিত করতে পারে যে শিশুটি আরও ভাল খাবে যদি সে সন্তানের প্রত্যাখ্যানের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে এবং স্নেহপূর্ণ উত্সাহ দিয়ে তাদের মোকাবেলা করতে পারে।

বর্ণালীর অন্য চরমে, যত্নশীলরা নিষ্ক্রিয় এবং শিশুকে খাওয়ার উদ্যোগ ত্যাগ করে। একটি নির্দিষ্ট বয়সে, বাচ্চাদের খাবারের সাথে স্বাধীনতার প্রয়োজন হয় এবং চায়, কিন্তু তার আগে, অত্যধিক স্বাধীনতার ফলে তারা তাদের যতটা প্রয়োজন ততটা খাবে না। সময় এবং শক্তির অভাবের কারণে প্যাসিভ ফিডিং হতে পারে বা

বিশ্বাস যে শিশুদের খেতে বাধ্য করা উচিত নয়। এই বিশ্বাসটি ন্যায্য হতে পারে, কিন্তু যদি শিশুর অ্যানোরেক্সিয়া বা দুর্বল ক্ষুধা থাকে তবে অতিরিক্ত উত্সাহের প্রয়োজন হতে পারে। এটি লক্ষ করা গেছে যে যত্নশীলরা বাচ্চাদের খেতে অস্বীকার করার পরেই বাচ্চাদের খেতে উত্সাহিত করতে শুরু করে এবং এটি কেবল ফলহীন লড়াইয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যে পরিবেশে শিশুদের খাওয়ানো হয় তা শিশুরা কীভাবে খায় তা প্রভাবিত করতে পারে। বাচ্চাদের প্রতিদিন নিয়মিত খাওয়ানো যেতে পারে, তাদের একটি নির্দিষ্ট জায়গায় বসিয়ে দেওয়া যেতে পারে যেখানে খাবার পৌঁছানো সহজ, বা এমন সময়ে যা একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক। যদি প্রধান খাবারটি সন্ধ্যায় প্রস্তুত করা হয়, তবে শিশুরা এটি প্রস্তুত হওয়ার আগেই ঘুমিয়ে পড়তে পারে। শিশুরা সহজেই বিভ্রান্ত হতে পারে, বিশেষ করে যদি তাদের কিছু খাবার খেতে অসুবিধা হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি চামচ দিয়ে স্যুপ খাওয়া যা শিশু ব্যবহার করতে পারে না) বা খাবারের স্বাদ খুব ভালো হয় না। খাওয়ানোর পর্যাপ্ত তত্ত্বাবধান না থাকলে, বড় ভাইবোন বা এমনকি পশুরাও শিশুর নিরাপত্তাহীনতার সুযোগ নিয়ে তার কাছ থেকে খাবার কেড়ে নিতে পারে বা খাবার মেঝেতে ছিটকে পড়তে পারে। একটি শিশুর জন্য সর্বোত্তম খাওয়ানোর পরিবেশ হল একটি পরিচিত জায়গা, অপরিচিতদের কাছ থেকে বিভ্রান্তি এবং অনুপ্রবেশ থেকে দূরে।

পারিবারিক টেবিল থেকে খাবারের সাথে অভিযোজন

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ট্রানজিশনাল খাবার থেকে নিয়মিত পারিবারিক খাবারে রূপান্তর এবং বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা ধীরে ধীরে হওয়া উচিত এবং সময়ে সময়ে শিশুকে স্তনে ফিরে যেতে দেওয়া উচিত। জীবনের দ্বিতীয় বছরের মধ্যে, শিশু যত বেশি বেশি করে খাবার খায়, পরিবারের টেবিল থেকে অপরিবর্তিত খাবার বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য একটি প্রয়োজনীয় সংযোজন হয়ে ওঠে (অধ্যায় 8)। পরিচর্যাকারীরা আশা করতে পারেন যে এই পরিবর্তনের সময় শিশুরা নিজেদের খাওয়াবে। কিন্তু আপনি যদি আপনার সন্তানের কাছ থেকে খুব বেশি আশা করেন, তাহলে সে পর্যাপ্ত খাবার নাও পেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের এখনও একটি শিশু কতটা খায় সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং অ্যানোরেক্সিয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।

অনেক বৈজ্ঞানিক কাজ শিশু এবং তার যত্নশীল ব্যক্তির মধ্যে সম্পর্কের গুরুত্ব এবং শিশুর অপর্যাপ্ত শারীরিক বিকাশের পরিস্থিতিতে খাওয়ানোর পরিস্থিতির সংগঠনের গুরুত্ব নথিভুক্ত করেছে। খাওয়ানোর পরিস্থিতি যেখানে একটি শিশু শারীরিক বিকাশে পিছিয়ে থাকে সেসব পরিস্থিতিতে শিশুর স্বাভাবিকভাবে বেড়ে ওঠার থেকে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের পার্থক্য রয়েছে। স্টান্টিংয়ের সাথে জড়িত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: একটি কর্তৃত্ববাদী, পেডেন্টিক পদ্ধতি, যা শিশুর ক্ষুধার অভ্যন্তরীণ নিয়ন্ত্রণকে দমন করতে পারে; সন্তানের বিভিন্ন প্রকাশের প্রতি মায়ের প্রতিক্রিয়া এবং সংবেদনশীলতা কম; পরিবারে একটি পরিবেশ যেখানে সমর্থন এবং ঐক্যের অনুভূতি নেই, এবং সম্ভবত, কঠিন চরিত্রের ব্যক্তিদের উপস্থিতি (9)। এই সম্পর্কগুলি পরিবর্তন করার জন্য আচরণ পরিবর্তনের কৌশলগুলি ব্যবহার করে খাওয়ানোর অভ্যাস এবং অনুশীলনগুলিতে ইতিবাচক পরিবর্তন ঘটে (10)। খাওয়ানোর নীতি এবং অনুশীলনগুলি কীভাবে পরিবর্তন করা উচিত তা পরীক্ষা করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন, বিশেষত এমন পরিস্থিতিতে যেখানে খাওয়ানো শিশুর ইচ্ছার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয়, চরম প্রাপ্তবয়স্কদের নিষ্ক্রিয়তা বা জোর করে খাওয়ানোর পরিস্থিতি সহ।

শিশুর ক্ষুধায় পরিচর্যাকারীর প্রতিক্রিয়া শিশুকে কম খাবারের অনুরোধ করতে পারে। যখন খাবারের অভাব হয়, তখন প্রাপ্তবয়স্করা বাচ্চাদের খাবার চাইতে নিরুৎসাহিত করতে পারে, যার ফলে বেশি খাবার পাওয়া গেলে খাবারের পরিমাণ কম হয়। কখনও কখনও পরিচর্যাকারীরা বিশ্বাস করেন যে একটি শিশুর খাবার না চাইতে শেখা উচিত, অথবা অবিলম্বে খাবারের জন্য একটি শিশুর অনুরোধে সাড়া দেওয়া শিশুকে "লাড় করা" বা অযথা তার ইচ্ছাকে প্রশ্রয় দেওয়া। এই ধরনের ক্ষেত্রে, শিশুর পর্যাপ্ত খাবার পাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়, যেহেতু চাহিদা খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। খাবারের মধ্যে স্ন্যাকস কখনও কখনও অতিরিক্ত শক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স।

অন্যদিকে, শিশুদের অতিরিক্ত খাওয়ানো এবং অতিরিক্ত ওজন ইউরোপীয় অঞ্চলে একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে উঠছে (অধ্যায় 10 দেখুন)। প্রায়শই ডায়েটে অত্যধিক শক্তির ঘনত্ব (অতিরিক্ত চর্বি এবং শর্করা থেকে) এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট কম থাকে, যার ফলে প্রয়োজনের তুলনায় বেশি শক্তি গ্রহণ করা হয়। এবং এখানে খাওয়ানোর নীতি এবং পদ্ধতি, সেইসাথে খাওয়ানোর প্রতি মনোভাব, অতিরিক্ত খাওয়ানোর প্রজন্ম এবং প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

থেকে নিবন্ধ বিস্তারিত বিবরণপরিপূরক খাবারের ধরন, টেবিল, সময় এবং উদাহরণ তৈরি করা হয়েছিল যাতে অল্পবয়সী পিতামাতারা তাদের শিশুকে একটি সুষম খাদ্যে স্থানান্তর করতে এবং খুব অল্প বয়সেই স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গড়ে তুলতে সহায়তা করে।

জন্ম থেকেই শিশুএবং পর্যন্ত 6 মাসপ্রয়োজন নেই পরিপূরক খাওয়ানো. জন্য প্রকৃতির আদর্শ খাদ্য শিশুদের- এই মায়ের বুকের দুধ, যা দিয়ে তিনি প্রয়োজনীয় পুষ্টি, ভিটামিন, খনিজ এবং অ্যান্টিবডি গ্রহণ করেন। মা না থাকলে বা পর্যাপ্ত দুধ না থাকলে ছাগলছানাফর্মে পরিপূরক খাবার প্রবর্তন করা প্রয়োজন কৃত্রিম মিশ্রণ. তবে এখন এটি আর সমস্যা নয়, যেহেতু বেশিরভাগ কৃত্রিম সূত্রের নির্মাতারা পণ্যটিকে সঠিক স্তরে নিয়ে এসেছেন, যা সম্পূর্ণরূপে বুকের দুধকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। এই নিবন্ধে আমরা শিশুর মধ্যে মানসিক এবং স্পর্শকাতর সংযোগ এবং বুকের দুধ খাওয়ানো এবং কৃত্রিম সূত্রের মধ্যে বিভিন্ন সুবিধা এবং অসুবিধাগুলিকে স্পর্শ করব না, যেহেতু এই বিষয়টি বেশ সংবেদনশীল, ধারণীয় এবং অন্য নিবন্ধে স্বাধীন প্রকাশের প্রয়োজন। এবং নির্বিশেষে শিশু কোন ধরণের খাওয়ানো বেছে নেয় - বুকের দুধ খাওয়ানো বা কৃত্রিম সূত্র, শিশুর প্রধান পরিপূরক খাবার 6 মাসের আগে শুরু করা উচিত নয় WHO সুপারিশ অনুযায়ী(বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) এবং ইউনিসেফ(ইউএন চিলড্রেন'স ফান্ড), যদি না অন্যথায় অবস্থার জন্য চিকিৎসা সুপারিশ দ্বারা সরবরাহ করা হয় স্বাস্থ্য শিশু. প্রারম্ভিক পরিপূরক খাওয়ানো(6 মাসের আগে) একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সুপারিশ অনুযায়ী চিকিত্সা নির্দেশাবলী অনুযায়ী পরিচালিত হয়, তাই এটি বলা হয় শিশুরোগ.

ইউনিসেফ অনুসারে শিশুদের পরিপূরক খাওয়ানোর মৌলিক নীতিগুলি:

1. জন্ম থেকে 6 মাস পর্যন্ত, বুকের দুধ খাওয়ান এবং 6 মাস বয়স থেকে শুরু করে, বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে পরিপূরক খাবারগুলি চালু করুন।
2. 2 বছর বা তার বেশি বয়স পর্যন্ত চাহিদা অনুযায়ী ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যান।
3. আপনার শিশুকে তার চাহিদার ভিত্তিতে এবং মনোসামাজিক যত্নের নীতি অনুসারে খাওয়ান।
4. যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন এবং সঠিক খাদ্য সঞ্চয় এবং পরিচালনার অনুশীলনগুলি মেনে চলুন।
5. 6 মাস থেকে, আপনার শিশুকে অল্প পরিমাণে পরিপূরক খাবার দেওয়া শুরু করুন এবং শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সাথে অংশগুলি বৃদ্ধি করুন।
6. আপনার সন্তানের বয়স বাড়ার সাথে সাথে তার চাহিদা এবং সামর্থ্যের উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে খাবারের সামঞ্জস্য এবং বৈচিত্র্য বাড়ান।
7. আপনার শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রতিদিনের খাবারের সংখ্যা বাড়ান যার সময় সে পরিপূরক খাবার খায়।
8. আপনার শিশুকে বিভিন্ন ধরনের পুষ্টিকর খাবার দিন।
9. প্রয়োজনে আপনার শিশুকে ভিটামিন ও খনিজ সমৃদ্ধ পরিপূরক খাবার দিন।
10. অসুস্থ হলে, আপনার শিশুকে বুকের দুধ সহ প্রচুর তরল পান করুন এবং তার পছন্দের হালকা খাবার খেতে উৎসাহিত করুন। অসুস্থতার পরে, আপনার শিশুকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার খাওয়ান এবং তাকে আরও বেশি খেতে উত্সাহিত করুন।

6 মাস বয়স থেকে, শিশুর শরীরের পুষ্টির প্রয়োজন শুধুমাত্র মায়ের দুধ দ্বারা সন্তুষ্ট হয় না এবং ধীরে ধীরে চালু করতে হবে প্রলোভন. এই বয়সে, শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের খাবারের প্রতি আগ্রহ দেখাতে শুরু করে। শিশুর জন্য অল্প পরিমাণে নতুন খাবারের সাথে পরিপূরক খাওয়ানোর প্রবর্তন করা উচিত এবং শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত।

শিশুকে ধীরে ধীরে নতুন খাবারের সাথে পরিচিত করা হয়, খুব ছোট অংশ দিয়ে শুরু করে (নীচের টেবিল দেখুন)। একটি নতুন ধরনের শিশুর পুষ্টি অন্তর্ভুক্ত পুষ্টি সংযোজনএবং প্রলোভন.

পুষ্টি সংযোজন:

• ফল এবং বেরি রস;
• ফল এবং বেরি purees;
• মুরগি বা কোয়েল ডিমের কুসুম;
• কুটির পনির

পুষ্টিকর সম্পূরকগুলি ধীরে ধীরে এবং প্রধান খাওয়ানোর পরে বা খাওয়ানোর মধ্যে চালু করা উচিত। তবে এই নিয়মটি ডিমের কুসুমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়; খাওয়ানোর শুরুতে এটি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লোভএটি একটি গুণগতভাবে নতুন ধরনের পুষ্টি যা একটি ক্রমবর্ধমান শিশুর শরীরের সমস্ত খাদ্য উপাদানের চাহিদা পূরণ করে এবং তাকে ঘন খাবারে অভ্যস্ত করে। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• উদ্ভিজ্জ purees;
• porridge;
• দুগ্ধজাত পণ্য (কেফির, দই, বায়োল্যাক্ট...)

পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের নিয়ম:

1. স্তন্যপান করানোর আগে পরিপূরক খাবার দিতে হবে
2. প্রতিটি ধরণের পরিপূরক খাওয়ানো ধীরে ধীরে প্রবর্তন করা উচিত, অল্প পরিমাণ (10-15 গ্রাম) দিয়ে শুরু করে এবং 7-10 দিনের মধ্যে প্রয়োজনীয় পরিমাণে বৃদ্ধি করে, সম্পূর্ণরূপে একটি স্তন্যপান প্রতিস্থাপন করে।
3. আপনি একই সময়ে দুই বা তার বেশি নতুন খাবার প্রবর্তন করতে পারবেন না। আপনি একটি নতুন ধরনের খাবারে স্যুইচ করতে পারেন যখন শিশুটি আগের খাবারে অভ্যস্ত হয়ে যায়।
4. পরিপূরক খাবারের সামঞ্জস্য একজাত হওয়া উচিত এবং গিলতে অসুবিধা সৃষ্টি করবে না।
5. পরিপূরক খাবার শুধুমাত্র একটি চামচ থেকে দেওয়া উচিত।
6. পরিপূরক খাবারের প্রবর্তনের সাথে খাওয়ানোর সংখ্যা শিশুর অনুরোধে 5 গুণ, তারপরে 3টি প্রধান এবং 2টি স্ন্যাকসে হ্রাস করা হয়।
7. থালাটির তাপমাত্রা প্রাপ্ত মায়ের দুধের তাপমাত্রার সমান হওয়া উচিত (প্রায় 37 সেন্টিগ্রেড)।

খাদ্য সংযোজন এবং পরিপূরক খাবারের প্রবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে, শিশুর স্বাস্থ্যের কঠোর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

খাদ্য সংযোজন প্রবর্তনের জন্য পরিকল্পনা

ফল এবং বেরি রস(7-8 মাস থেকে প্রবর্তিত)

রস ফোঁটা দিয়ে শুরু করতে হবে। 7-10 দিনের মধ্যে, প্রয়োজনীয় দৈনিক ভলিউম আনুন, সূত্র n x 10 দ্বারা গণনা করা হয়, যেখানে n হল মাসের সংখ্যা, কিন্তু বছরের দ্বিতীয়ার্ধে 100 মিলি এর বেশি নয়। উদাহরণ: শিশু 7 মাস x 10 = 70 মিলি। খাওয়ানোর পরে বা খাওয়ানোর মধ্যে দিন। এটি তাজা প্রস্তুত করা জুস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (1:1 অনুপাতে জল দিয়ে মিশ্রিত করা আবশ্যক), তবে বিশেষভাবে শিশুর খাবারের জন্য ডিজাইন করা প্যাকেজ করা জুসগুলিও উপযুক্ত। বেরি, ফল এবং সবজি থেকে রস প্রবর্তনের ক্রম: আপেল, বরই, এপ্রিকট, পীচ, চেরি, ব্ল্যাককারেন্ট, ডালিম, ক্র্যানবেরি, লেবু, গাজর, বিটরুট, বাঁধাকপি। সাইট্রাস ফল, টমেটো, রাস্পবেরি, স্ট্রবেরি জুস, গ্রীষ্মমন্ডলীয় ফলের রস (আম, পেঁপে, পেয়ারা...) - এই জুসগুলি 11-12 মাসের আগে দেওয়া উচিত নয়। এত কম বয়সে বাচ্চাদের ডায়েটে আঙ্গুরের রস অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি ফোলাভাব হতে পারে।

ফল এবং বেরি পিউরি(7 মাস থেকে প্রবর্তিত)

পিউরি 0.5 চা চামচ দিয়ে শুরু করতে হবে। 7-10 দিনের মধ্যে, প্রয়োজনীয় দৈনিক ভলিউম আনুন, সূত্র n x 10 দ্বারা গণনা করা হয়, যেখানে n হল মাসের সংখ্যা, কিন্তু বছরের দ্বিতীয়ার্ধে 100 মিলি এর বেশি নয়। গণনাটি রসের মতো একইভাবে করা হয় (উপরে দেখুন)। খাওয়ানোর পরে বা খাওয়ানোর মধ্যে দিন। শিশুর খাবারের জন্য সদ্য প্রস্তুত পিউরি এবং টিনজাত ফল এবং বেরি আকারে উভয়ই ব্যবহার করা হয়।

কুসুম(8-9 মাসে প্রবর্তিত)

আপনাকে 1/4 কুসুম দিয়ে শুরু করতে হবে। আপনি খাওয়ানোর শুরুতে বছরের শেষ পর্যন্ত প্রতিদিন 1/2 কুসুম দিতে পারেন, দুধের সাথে পিষে বা একটি পরিপূরক খাবারের থালা দিয়ে।

কুটির পনির(9-10 মাসে প্রবর্তিত)

5 গ্রাম (1 চা চামচ) দিয়ে শুরু করুন। ধীরে ধীরে, এক মাসের মধ্যে, 20 গ্রাম বৃদ্ধি করুন। প্রথম বছরের শেষে - 50-70 গ্রাম কুটির পনির খাওয়ানোর শেষে দেওয়া উচিত।

পরিপূরক খাবার প্রবর্তনের জন্য পরিকল্পনা

আমি পরিপূরক খাবার - সবজি পিউরি (বা পোরিজ)। 6 মাস থেকে শুরু করুন।

এটি 5% ঘনত্ব হিসাবে পরিচালিত হয়।

1 সপ্তাহ- এক বুকের দুধ খাওয়ানোর একযোগে বাদ দিয়ে ভলিউম 130-150 মিলি পর্যন্ত বৃদ্ধি করা;

২ সপ্তাহ- ঘনত্ব 8-10% পর্যন্ত ঘন হওয়া;

3 সপ্তাহ- এক ধরনের সবজিতে অভ্যস্ত হওয়া;

4 সপ্তাহ- বৈচিত্র্য (নতুন সবজি প্রবর্তন)।

4টি বুকের দুধ খাওয়ানো বাকি (প্রায়!)

II পরিপূরক খাবার -পোরিজ (বা উদ্ভিজ্জ পিউরি)।প্রথম খাওয়ানোর এক সপ্তাহ পরে শুরু করুন।

অবিলম্বে 2-3 দিনের মধ্যে 10% ঘনত্ব হিসাবে পরিচালিত হয়। আমরা গ্লুটেন-মুক্ত, দুগ্ধ-মুক্ত, মিষ্টিহীন সিরিয়াল (বাকউইট, চাল, ভুট্টা) দিয়ে শুরু করি। পরিপূরক খাবারের প্রবর্তনের সাথে, আরেকটি স্তন্যপান প্রতিস্থাপিত হয়। 3টি বুকের দুধ খাওয়ানো বাকি (প্রায়!)

সম্প্রসারণ II পরিপূরক খাবার - মাংস পিউরি।দ্বিতীয় খাওয়ানোর এক সপ্তাহ পরে শুরু করুন। উদ্ভিজ্জ পিউরিতে যোগ করা হয়, 5 গ্রাম দিয়ে শুরু হয়, 7 মাসের মধ্যে এটি 30 গ্রাম, তারপর 50 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়, বছরের শেষে - 60-80 গ্রাম। 3টি বুকের দুধ খাওয়ানো বাকি থাকে (প্রায়!)

III পরিপূরক খাবার - কেফির (গাঁজানো দুধের পণ্য)। 8 মাস থেকে শুরু করুন। তৃতীয় স্তন্যপান স্থানচ্যুত হয়। 2টি বুকের দুধ খাওয়ানো বাকি (প্রায়!)

ফর্মুলা খাওয়ানো বা মিশ্র খাওয়ানো শিশুদের জন্য বুকের দুধের পরিবর্তে, মানুষের দুধের বিকল্প (সূত্র) ব্যবহার করা হয়।

বিঃদ্রঃ:

1. পরিপূরক খাওয়ানোর পরে স্তন্যদান বজায় রাখার জন্য, শিশুকে স্তন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. সুস্বাস্থ্য, শারীরিক ও নিউরোসাইকিক বিকাশের সর্বোত্তম সূচক, মায়ের স্থিতিশীল এবং পর্যাপ্ত স্তন্যদান এবং উচ্চ-মানের পুষ্টির সাপেক্ষে, প্রথম পরিপূরক খাবারগুলি 6 মাসের আগে চালু করা যেতে পারে।
3. পরিপূরক খাবার (দুগ্ধ-মুক্ত সিরিয়াল, পিউরি) প্রস্তুত করার সময়, তাদের পাতলা করার জন্য সর্বোত্তম তরল হল বুকের দুধ বা একটি অভিযোজিত দুধের ফর্মুলা।

বিঃদ্রঃ: উদ্ভিজ্জ পিউরির পরিবর্তে, প্রথম পরিপূরক খাবার হতে পারে পোরিজ (চাল, বাকউইট, ভুট্টা, গ্লুটেন-মুক্ত)।

আপনার শিশুকে খাওয়ানোর সময়, আপনাকে অবশ্যই নীতিগুলি মেনে চলতে হবে সংবেদনশীল খাওয়ানো, ক্ষুধা এবং তৃপ্তি লক্ষণ সাড়া. একটি শিশু একবারে কী পরিমাণ খাবার খাবে, সেইসাথে স্ন্যাকসের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে এই লক্ষণগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

শিশুর চাহিদার উপর ভিত্তি করে খাওয়ানো (সংবেদনশীল খাওয়ানো):

• বাচ্চাদের খাওয়ান এবং বড় বাচ্চাদের নিজেরাই খাওয়াতে সাহায্য করুন। ধীরে ধীরে এবং ধৈর্য সহকারে খাওয়ান, আপনার শিশুর খাবারের আগ্রহকে উদ্দীপিত করুন, কিন্তু তাকে জোর করবেন না।
• যদি আপনার শিশু বেশিরভাগ খাবার প্রত্যাখ্যান করে, তাহলে খাবার, স্বাদ, টেক্সচার এবং খাওয়ানোর পদ্ধতির বিভিন্ন সমন্বয় চেষ্টা করুন।
• খাওয়ানোর সময় যদি আপনার শিশু দ্রুত খাবারের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলে, তাহলে বিক্ষিপ্ততা ন্যূনতম রাখুন।
• মনে রাখবেন, যে খাওয়ানোর সময়এটি শেখানোর এবং ভালবাসা দেখানোর একটি সময়: খাওয়ানোর সময় আপনার শিশুর সাথে কথা বলুন এবং চোখের যোগাযোগ বজায় রাখুন।

• খাবার অবশ্যই পরিষ্কার হতে হবে।
• কাঁচা ও প্রস্তুত খাবার আলাদা রাখতে হবে।
• খাদ্য সাবধানে প্রস্তুত করা আবশ্যক।
• নিরাপদ তাপমাত্রায় খাদ্য সংরক্ষণ করতে হবে।
• খাবার প্রস্তুত করতে, আপনাকে পরিষ্কার জল এবং খাবার ব্যবহার করতে হবে।

অতিরিক্ত তথ্য:

টেবিলে নির্দেশিত খাবারের পরিমাণ এমন ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় যেখানে এই খাদ্যের শক্তি ঘনত্ব 0.8 থেকে 1.0 kcal/g পর্যন্ত। যদি খাবারের শক্তির ঘনত্ব প্রায় 0.6 কিলোক্যালরি/গ্রাম হয়, তাহলে খাবারে ক্যালোরির সংখ্যা বাড়ানো (নির্দিষ্ট কিছু খাবার যোগ করা) বা শিশুর এক খাবারে খাওয়ার পরিমাণ বাড়াতে হবে। উদাহরণ স্বরূপ:

• 6-8 মাস বাচ্চাদের জন্য: ধীরে ধীরে খাবারের পরিমাণ 2/3 কাপে বাড়ান;
• 9-11 মাস বয়সী শিশুদের জন্য: শিশুকে 3/4 কাপ দিন;
• 12-23 মাস বয়সী শিশুদের জন্য: আপনার শিশুকে একটি পূর্ণ কাপ দিন।

যদি আপনার শিশুকে বুকের দুধ না খাওয়ানো হয় তবে তাকে প্রতিদিন অতিরিক্ত 1-2 কাপ দুধ এবং প্রতিদিন 1-2 অতিরিক্ত খাবার দিন।

শিশুদের পরিপূরক খাবার হিসেবে দেওয়া খাদ্যপণ্যের শক্তির ঘনত্ব মায়ের দুধের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত - অর্থাৎ প্রতি গ্রাম কমপক্ষে ০.৮ কিলোক্যালরি। সারণীতে প্রদত্ত খাদ্যের পরিমাণ নির্দেশক অনুমান করে যে পরিপূরক খাবারে প্রতি গ্রাম 0.8-1.0 কিলোক্যালরি থাকে। শক্তির ঘনত্ব বেশি হলে শক্তির চাহিদা মেটাতে কম খাবারের প্রয়োজন হয়। যদি খাবারের শক্তির ঘনত্ব মায়ের দুধের চেয়ে কম হয়, তাহলে শিশুর মোট ক্যালোরির সংখ্যা সে যখন একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়েছিল তার চেয়ে কম হতে পারে। এটি একটি সাধারণ কারণ অপুষ্টি.

ছোট শিশুর ক্ষুধাপ্রায়শই প্রয়োজনীয় খাবারের পরিমাণের একটি ভাল সূচক হিসাবে কাজ করে। যাইহোক, অসুস্থতা এবং অপুষ্টি ক্ষুধা হ্রাস করে, তাই একটি অসুস্থ শিশু তার প্রকৃতপক্ষে প্রয়োজনের তুলনায় কম খেতে পারে। যখন একটি শিশু অসুস্থতা বা অপুষ্টি থেকে সেরে উঠছে, তখন সে পর্যাপ্ত খাবার পাচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করতে তাকে খাওয়ানোর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। এই পুনরুদ্ধারের সময় যদি শিশুর ক্ষুধা উন্নত হয়, তবে তাকে আরও খাবার দিতে হবে।

সর্বোত্তম খাদ্য সামঞ্জস্যএকটি শিশুর জন্য তার বয়স এবং নিউরোমাসকুলার বিকাশের স্তরের উপর নির্ভর করে। 6 মাস থেকে শুরু করে, শিশু বিশুদ্ধ, ম্যাশ করা এবং আধা শক্ত খাবার খেতে পারে। 12 মাসে, বেশিরভাগ শিশু পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের মতো একই খাবার খেতে পারে। কিন্তু তাদের পুষ্টিগুণ সমৃদ্ধ খাবারের প্রয়োজন, এবং দমবন্ধ হতে পারে এমন খাবার (উদাহরণস্বরূপ, পুরো চিনাবাদাম) এড়িয়ে চলতে হবে। দুধ ছাড়ানো খাবারটি যথেষ্ট ঘন হওয়া উচিত যাতে এটি চামচে থাকে এবং এটি থেকে ফোঁটা না যায়। সাধারণভাবে, পাতলা, জলযুক্ত বা নরম খাবারের চেয়ে ঘন বা শক্ত খাবার বেশি পুষ্টিকর এবং শক্তির ঘনত্ব।

জীবনের প্রথম বছরের সংকট- দেখুন