Кишкові кольки у новонароджених. Функціональна незрілість шлунка Незрілий кишечник у дитини що робити

Коли занедужує немовля, якому не виповнилося півроку, батьки в багатьох випадках ставлять йому діагноз «коліки» і не звертають особливої уваги на нездужання новонародженого, очікуючи, коли він переросте вік колік. Так проходять непоміченими і без лікування серйозні захворювання, здоров'я і життя дитини ставляться під загрозу.

Щоб не переплутати коліки у новонароджених із чимось небезпечним, потрібно знати їхні симптоми та вміти відрізняти коліки від інших станів.

Коліки чи ні?

Називаються різні цифри виникнення дитячих кольк: від 3% до 70% дітей. Цей стан розвивається у немовлят з 3-го тижня від народження до 3-х місяців. Якщо дитина була народжена передчасно, то кольки можуть початися пізніше і триватиме до 4-5-місячного віку.

Уважним батькам досить легко відрізнити кольки від інших станів. Про дитячі кольки йдеться, коли дитина плаче голосно, невтішно і, здавалося б, так більше 3-х годин на день, як мінімум, 3 дні на тиждень.

Все починається з незрозумілого плачу по 15 хвилин, що виникає кілька разів на тиждень. Поступово тривалість та частота нападів наростає і досягає максимуму до шеститижневого віку крихти. У найскладніший період перерва між нападами може становити 3-5 годин, і його тривалість може сягати також 3-х годин. Приблизно в 3 місяці яскраві симптоми колік зникають, але занепокоєння дитини може виникати аж до 6 місяців.

Помічено, що коліки приходять зазвичай в один і той самий час, як правило, увечері. У зв'язку з цим виникли деякі теорії виникнення дитячих кольок.

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дітки почалися кольки, сходіть до лікаря. Нехай він підтвердить чи спростує ваші побоювання та виключить хворобу.

Звідки беруться кольки? Причини.

Ця велика медична таємниця залишається нерозгаданою. Серед передбачуваних причин колік найсерйозніше розглядаються дві: незрілість травної та нервової систем немовляти.

Незрілість травної системи.

Коли малюк тільки з'являється на світ, він мало їсть, і його організм легко засвоює їжу. Через 2 тижні кількість молока чи суміші зростає. На переробку білка потрібно багато ферментів та бактерій, але їх може не вистачати. Тоді не перетравлена їжа в кишечнику бродить, виділяється багато газу, позбавлятися якого малюк ще не вміє через слабкі м'язи живота. Тиск газу в кишечнику завдає дискомфорту і навіть біль – звідси і надривний плач.

Незрілість нервової системи.

Особливо чутливі, вразливі діти закочують вечірні «концерти», щоб звільнитися від вражень і емоцій, що накопичилися за день. Навколишній світ постійно передає в мозок дитини інформацію – про види, звуки, запахи. До вечора відбувається перевтома нервової системи, яке дитина відчуває фізично, і єдиним засобом зняти цю напругу є плач. Найчастіше нервове перенапруга стає причиною кольк у дітей, народжених важко або раніше терміну.

Чутливість до продуктів.

Грудничкова мігрень.

Деякі фахівці стверджують, що коліки виникають від головного болю, що виникає через атмосферні явища.

Склалася думка, що коліками страждають частіше діти на штучному вигодовуванні. Дослідження довели, що від способу годування ймовірність кольк не залежить, а самі по собі суміші викликають кольки в дуже рідкісних випадках.

Будь-яка новонароджена дитина з'являється на світ із незрілою системою травлення. Головний орган вироблення ферментів - підшлункова залоза перші місяці не в змозі переробляти овочі, фрукти, соки, каші та навіть кисломолочні продукти. Тому ці продукти (прикорм) лікарі не рекомендують вводити до раціону малюка до 4 - 5 місяців, коли у більшості дітей ферменти «дозрівають». Та й навіть такий продукт як грудне молоко чи адаптована молочна суміш – замінник грудного молока не всі діти можуть нормально засвоювати. Причина - та сама: незрілість ферментів. Тому для дітей не рідкість наявність у калі грудочок грудок створеного молока (що є варіантом нормального випорожнення в ранньому віці), коліки (у нормі бувають практично у кожної дитини до 3 - 3,5 місяців).

Найважливішу роль у забезпеченні нормальної роботи кишечника відіграють корисні бактерії кишкової флори – вони нейтралізують токсини та алергени, стимулюють роботу кишечника та виробляють до 80% ферменту лактази – того, який перетравлює молочний цукор лактозу – один із ключових компонентів грудного молока та молочних сумішей. Так ось, дитина народжується зі стерильним кишечником, тобто ніяких бактерій там немає. Бактерії починають заселяти кишечник під час народження, перші 2 місяці кишкова мікрофлора змінюється на день по кілька разів, а потім майже до 1 року триває процес стабілізації. кишкової мікрофлори. Весь цей час дитина схильна до розвитку дисбактеріозу, на тлі якого можуть розвинутися алергія, порушення випорожнень, вторинна лактазна недостатність.

До речі, вторинна лактазна недостатність, що супроводжується болями в животі, рідким пінистим випорожненням, здуттям живота, - одна з найчастіших гастроентерологічних проблем, з якими стикаються молоді батьки. Причинами є дисбактеріоз та ферментативна незрілість. Зазвичай проблема вирішується до 4 - 5 місяців, але може бути більш затяжний перебіг. При вторинній лактазної недостатності не потрібно позбавляти малюка грудного молока і переводити на безлактозні суміші – це лише загальмує розвиток власних ферментів.

Нерозривно пов'язана з кишківником імунна система. Можна навіть говорити про те, що кишечник – найбільший орган імунної системи. Новонароджений малюк внутрішньоутробно отримує від мами імунну пам'ять, яка допомагає спочатку справлятися зі шкідливими мікробами. Найважливішу роль подальшому розвитку імунної системи грає грудне молоко. Імунній системі доводиться вчитися, і потрібно досить багато часу, щоб стафілококи та гриби перестали бути для неї нерозв'язним завданням. Але в перші місяці, поки імунітет ще не сформований, у дітей часто буває і «молочниця» (викликається грибами роду Кандіда) і гнійничкові прищики, і зелений кал (і те, й інше можуть викликати стафілококи). Будь-який дисбактеріоз виникає і натомість ослабленості чи незрілості місцевого імунітету кишечника.

Стан шкіри залежить від роботи кишечника. Не дарма існує крилата фраза: "шкіра - дзеркало кишечника". До 90% того, що з'являється у малюка на шкірі, має кишкове походження (діатез – один із проявів дисбактеріозу). При цьому потрібно ще враховувати, що шкіра у немовлят - дуже ніжна, чутлива, схильна до запалення.

Незрілість печінки та жовчовивідних шляхів проявляється станом фізіологічної жовтяниці новонароджених. Точніше, незрілість печінки – одна з причин такої жовтяниці (є й інші причини, не пов'язані з гастроентерологією). Вважається допустимою фізіологічна жовтяниця перші 2 тижні після народження. Якщо жовтяниця триває довше – це затяжна жовтяниця, яка потребує лікування.

Підсумовуючи, можна сказати, що будь-яка сучасна дитина народжується недостатньо адаптованою до навколишнього середовища. Цьому є пояснення. Справа в тому, що людина, як і будь-яка жива істота, може змінюватися, пристосовуючись до умов навколишнього середовища, що змінюються - це і є процес адаптації. Довгий час зміни довкілля та зміни людини йшли паралельними курсами, тому людина адаптувалася без особливих проблем. Але за останні 50 – 100 років відбулися настільки швидкі та суттєві зміни середовища, що зміни людини просто не встигають за цими процесами. Порушення адаптації – найпоширеніша сучасна проблема. А діти набагато частіше, ніж дорослі схильні до хвороб адаптації.

Лікар-педіатр Юрій Копанєв

Все це - функціональні розлади діяльності шлунково- кишечника. Чому виникають такі стани, наскільки вони небезпечні та як з ними боротися?

Функціональні розлади діяльності шлунково-кишкового тракту є станами, при яких має місце комбінація різноманітних симптомів з боку органів травлення, але при цьому відсутні будь-які структурні або біохімічні порушення. В основі розвитку функціональних розладів діяльності шлунково-кишкового тракту лежать три основні групи факторів або їх поєднання:

Незрілість травної системи дитини, яка характерна, наприклад, для недоношених дітей та для малюків, які народилися з низькою масою тіла. У таких дітей спостерігається пізніше становлення нервової регуляції діяльності кишечника, більш пізня активація травних ферментів, особливо тих, які відповідають за розщеплення жирів, білків коров'ячого молока, дисахаридів (різновид вуглеводів, до якого належать, наприклад, сахароза, фруктоза, лактоза) .
Підвищене навантаження на систему травлення малюка, що не відповідає його віку. Така ситуація виникає як зі збільшенням загального обсягу харчування, і при підвищеному вмісті окремих поживних речовин, у раціоні.
Певну роль розвитку дисфункцій в дітей віком грає стан матері (чи оточення дитини). Йдеться про підвищену тривожність членів сім'ї, асоціальні умови життя, серйозні порушення розпорядку дня та режиму харчування малюка.

У ході багатьох досліджень було відзначено, що функціональні розлади травлення значно частіше зустрічаються у первістків, довгоочікуваних дітей та дітей похилого віку батьків, що, мабуть, можна пояснити більшою тривожністю і недовірливістю батьків.

У той же час наявність дисфункції з боку травної системи може вказувати не тільки на захворювання шлунково-кишкового тракту, але в ряді випадків є симптомом ураження інших органів та систем організму. Тому будь-який розлад у роботі шлунково-кишкового тракту є приводом для консультації з лікарем.

При дисфункціях травної системи можуть мати місце такі стани:

розлади, що виявляються відрижкою та блюванням;
розлади, що проявляються болями в животі (у грудних дітей - синдром кишкової коліки, який характеризується скупченням газів у кишечнику у поєднанні із болями в животі і криком);
порушення випорожнень зі схильністю до запорів або періодичними періодами послаблення.

Всі ці прояви потребують різних підходів у лікуванні. Однак у всіх випадках функціональних розладів травної системи лікування слід розпочинати із загальних заходів, спрямованих на створення спокійного психологічного клімату в оточенні дитини.

Найважливішим напрямом лікування функціональних розладів шлунково-кишкового тракту є дієтотерапія, яка у ряді випадків (не завжди) може доповнюватися медикаментозним лікуванням.

Спочатку доцільно спільно з педіатром проаналізувати добовий та разовий обсяг харчування та обов'язково – рідини, яку отримує дитина, їх відповідність віку та фактичної масі тіла малюка, режим годування та його техніку.

Харчування дітей до 1 року

Природне вигодовування

Безумовно, оптимальним харчуванням для дитини грудного вікує материнське молоко. Однак дисфункції шлунково-кишкового тракту спостерігаються і при природному вигодовуванні. При цьому першорядне значення набуває характеру харчування матері. У щоденному за наявності дисфункції у дитини слід обмежувати газоутворюючі продукти - капусту, цибулю, помідори, яблука, груші, виноград, горох, квасолю, чорний хліб, квас. Слід також уникати гострих, копчених продуктів, страв, що містять велику кількість жирів, прянощів та солінь. При синдромі кишкової кольки газоутворюючі продукти з раціону жінки, що годує, виключаються повністю. Доведеться також обмежити молочні продукти (до 500 г молочної продукції на день, включаючи сир, кефір, молоко та ін.), оскільки надлишок молочного білка казеїну в меню впливає на склад грудного молока, що може стати причиною розладу травлення у малюка, а також призвести до розвитку алергії. При послабленні та нестійкості випорожнень у крихти матері потрібно обмежити споживання таких продуктів, як огірки, буряк, гарбуз, диня, сливи, а при тенденції до запорів - вживати менше рису, хлібних виробів з борошна вищого гатунку, яблук.

Штучне вигодовування

Для дітей з функціональними розладами діяльності шлунково-кишкового тракту, які перебувають на штучному або змішаному вигодовуванні, наразі запропоновані спеціальні лікувальні суміші, які може призначити малюкові педіатр.

При частих відрижках рекомендується використання адаптованих сумішей, які містять харчові волокна. Завдяки волокнам ці суміші мають густішу консистенцію, що перешкоджає відрижкам. З іншого боку, наявність харчових волокон допомагає нормалізувати моторику кишечника та сприяє регулярності випорожнень. Як харчові волокна зазвичай використовується клейковина бобів ріжкового дерева. До таких молочних сумішей відносяться, наприклад, "Нутрилон антирефлюкс" ("Нутриція"), "Омнео" ("Нутриція"), "Фрісовом" ("Фрізленд"). Всі ці суміші також впливають на частоту стільця. Причому "Омнео" та "Фрісово" мають виразний послаблюючий ефект і рекомендуються при тенденції до запорів. У той же час "Нутрилон антирефлюкс" має ефект, що закріплює, і рекомендується для дітей зі схильністю до частого і рідкого стільця. При схильності до відрижок і блювання слід уникати використання кисломолочних сумішей, які в силу нижчого pH посилюють відрижку і сприяють розвитку запалення в слизовій оболонці стравоходу.

При схильності до рідкого випорожнення дитині призначають низьколактозні суміші. При тенденції до запорів краще уникати використання сумішей на соєвій основі, оскільки вони мають закріплюючий ефект. При запорах можуть бути рекомендовані суміші, збагачені (лакто- та біфідобактеріями).

Для профілактики та лікування дисфункцій травної системи у дітей, що народилися раніше за визначений термін, рекомендують спеціалізовані суміші для недоношених. Прикладом таких сумішей можуть бути "Хумана 0", "Фрі-сопре", "Енфалак", "Алпрем", "Ненатал", "Пренутрилак", "Пренан" та ін. Спеціалізовані суміші для недоношених необхідно використовувати протягом перших 2-3 місяців життя немовляти, а потім перейти на вигодовування звичайними чи лікувальними сумішами. При хорошій переносимості першої суміші оберіть по можливості звичайну або лікувальну суміш тієї ж фірми. Не лише зменшить ймовірність появи дисфункцій травної системи, а й знизить ризик розвитку.

Харчування дітей від 1 до 3 років

Функціональні запори

Залежно від провідної причини функціональні запори поділяють кілька видів.

Найчастіше у дітей мають місце аліментарні запори, що виникають при порушенні харчового режиму, неповноцінному харчуванні, недостатньому споживанні рідини і вітамінів групи B.

В основі дискінетичних запорів лежить порушення моторної функції товстої кишки. При цьому її скорочення можуть бути занадто млявими або, навпаки, надмірно інтенсивними (спазми).

Існують ще умовно-рефлекторні запори. Вони розвиваються, якщо дитина систематично пригнічує бажання "сходити по-великому", що призводить до переповнення прямої кишки, збільшення об'єму та ущільнення калових мас. Така ситуація часто виникає, коли малюк через психологічні причини не може сходити в туалет. дитячому садку, у незнайомій обстановці чи не на свій горщик. Коли дитина випорожнює кишечник, калові маси великого об'єму викликають перерозтягнення заднього проходу, що супроводжується вираженими больовими відчуттями.

Лікування запорів потребує індивідуального підходу у кожному конкретному випадку. При запорах, що недавно виникли, для досягнення позитивного ефекту достатньо змінити характер харчування і збільшити фізичну активність.

Принципи дієтотерапії при функціональних запорах:

Часте дрібне харчування. Для дітей віком від 1 року харчування має бути 5-7-разовим невеликими порціями. Обов'язково повинен дотримуватися режим їди. Відхилення від графіка повинні перевищувати 15-20 хвилин.
Підвищення раціону вмісту продуктів, стимулюючих спорожнення кишечника. Поліпшенню моторної функції кишечника сприяє харчування, багате на клітковину (широке використання різноманітних овочів і фруктів у сирому вигляді або у стравах, сухофруктів, хліба з борошна грубого помелу), збагачення раціону рослинними оліями, плодоовочевими соками з м'якоттю. Рекомендують чорнослив у будь-якому вигляді, у тому числі настій, пюре із сухофруктів. Так як сливи містять органічні кислоти, то, незважаючи на порівняно невисоке вміст у них волокон, вони сприяють спорожненню кишечника у дітей із запорами.
Виняток продуктів, багатих на ефірні олії (редька, цибуля, часник), т.к. вони дратівливо діють на слизову оболонку кишечника, посилюючи хворобливі спазми і уповільнюючи просування харчової грудки травною трубкою.
Контроль споживання продуктів, багатих на холестерин (вершкове масло - не більше 10-12 г на добу для дітей від 1 до 1,5 років, не більше 15-17 г на добу для дітей від 1,5 до 3 років; яйця - не більше 0,5 шт. для дітей від 1 до 3 років, виключається жирне м'ясо). Для перетравлення великої кількості тваринних жирів потрібна висока активність травних ферментів, що різко збільшує навантаження на травні залози і може посилити ситуацію із запорами. Однак у помірних кількостях перераховані вище продукти можуть бути корисні, оскільки вони сприяють відділенню жовчі. Пропонуйте малюку продукти, що містять тваринні жири, на сніданок, це сприятиме налагодженню випорожнень.
Виняток (обмеження) легкозасвоюваних, рафінованих продуктів (продукти, отримані методом складних хімічних, термічних та інших перетворень на виробництві, наприклад кондитерські та макаронні виробиз борошна вищого ґатунку, кукурудзяні пластівці, картопляні чіпси, рисова та манна крупи тощо).
Їжа не повинна бути однорідною, оскільки наявність шматочків стимулює кишкові скорочення та просування харчової грудки.
У харчуванні має бути передбачена достатня кількість рідини: води, фруктових та овочевих соків. Рідина необхідна, тому що внаслідок уповільненої евакуації калових мас з кишечника відбувається їхнє висихання, що, у свою чергу, ускладнює їхнє просування по товстій кишці. Нагадаємо, що чорний чай і какао мають закріплюючий ефект.
Вживання кисломолочних продуктів, що містять лакто- та біфідобактерії. Слід зазначити, що послаблююча дія кисломолочних напоїв змінюється в залежності від способу їх приготування та умов зберігання. Кисломолочні напої з кислотністю вище 90-100° за Тернером (ацидофільне молоко, кисле молоко, кефір) мають послаблюючу дію. Цілісне молоко, навпаки, не рекомендується при запорах. Слід зазначити, що з зберігання кефіру його кислотність значно зростає, оскільки у результаті процесів бродіння у ньому накопичується молочна кислота і виділяється вуглекислий газ. Дводенний і особливо триденний кефір має закріплюючу дію.

Якщо у дитини виникла спастична запор, для якої характерні спазм мускулатури кишечника, болі в животі, щільний сегментований кал (його ще називають "овечий"), дієтичне лікування складається з двох етапів. Перший етап (як правило, не більше 5 днів) - період щадного харчування, метою якого є зняти кишковий спазм і зменшити подразнення слизової оболонки товстого кишечника. На першому етапі тимчасово виключаються продукти, багаті на клітинні оболонки (овочі, фрукти, житній хліб), оскільки їжа, багата харчовими волокнами, може викликати посилення болю. Застосовується кулінарна обробка, що щадить (страви готуються на пару, тушкуються, запікаються в духовці). Надалі (на другому етапі) відбувається поступове розширення раціону. Спочатку в їжу додають продукти, що містять клітковину ніжної, а згодом грубішої консистенції.

Якщо малюк крім запорів страждає надмірним газоутворенням у кишечнику (метеоризм), з раціону виключаються страви з бобів, капусти, щавлю, шпинату. Із фруктових соків не рекомендуються яблучний, виноградний.

Послаблення випорожнення функціонального характеру

Невідповідність між можливостями шлунково-кишкового тракту та харчовим навантаженням часто призводить до послаблення випорожнень функціонального характеру. При цьому відзначається прискорене (понад 2-3 рази на добу) випорожнення кишечника. Для виключення кишкової інфекції обов'язково потрібна консультація лікаря. Розлад травлення (диспепсія) часто виникає при "однобокому" харчуванні. Наприклад, при надмірному вживанні вуглеводів (цукору, меду, борошняних продуктів, винограду, гороху, бобів, капусти і т.д.), а також таких напоїв, як квас, в кишечнику створюються умови для розвитку бродильної флори. Розвивається бродильна диспепсія (підвищене газоутворення, здуття та біль у животі, частий пінистий стілець з кислим запахом). При переважному вживанні білкових продуктів, особливо баранячого, свинячого м'яса, яке повільніше перетравлюється в кишечнику, може виникнути гнильна диспепсія (частий темний стілець з гнильним запахом, може бути слабкість, зниження апетиту через отруєння організму продуктами гниття білків). Жирова диспепсія обумовлена надмірним вживанням жирів, що повільно перетравлюються (стул частий, рясний, з жирним блиском).

Відповідно, у лікуванні подібних розладів першочергового значення набуває нормалізація харчування відповідно до вікових особливостей та потреб організму дитини. Продукти, багаті білком і жирами (м'ясо, риба, яйця), що довше затримуються в шлунку і потребують переробки особливо активної роботи травних залоз, дають у першу половину дня. На вечерю дають страви, що легко засвоюються - молочні, овочеві і круп'яні. У періоди послаблення стільця малюкові пропонують такі продукти, що "закріплюють", як рисова каша, слизові супи. Для приготування слизових супів використовують рисову, перлову, вівсяну, ячну крупи. Попередньо перебрану крупу висипають у киплячу воду і варять до повного розварювання. Потім відвар ретельно проціджують через сито або чисту марлю, не допускаючи протирання самої крупи. У слизовий суп можна додати трохи солі чи цукру, молока. Вся їжа має бути гомогенною і обов'язково теплою. Потрібно забезпечити надходження до організму достатньої кількості рідини. Обов'язковою умовою є дотримання режиму їди.

Синдром роздратованого кишечника

Цей синдром відноситься до групи функціональних захворювань. Для цього стану характерна зміна частоти та консистенції випорожнень (схильність до запорів або проносів). Крім того, відзначаються біль та дискомфорт у животі, що проходять після дефекації. Якщо лікар поставив такий діагноз вашому малюку, у харчуванні перш за все потрібно враховувати характер порушення випорожнень і дотримуватися рекомендацій щодо загального обсягу харчування, обсягу разових порцій, режиму годівлі.

Слід зазначити, що нерегулярний стілець у дитини вимагає обов'язкової консультації лікаря для з'ясування характеру захворювання, оскільки крім функціональних порушень до запорів наводить наявність вад розвитку шлунково-кишкового тракту, спинного мозку, гострі та хронічні інтоксикації, ендокринні порушення та ін. особливості здоров'я дитини, фахівець дає конкретні рекомендації щодо харчування, способу життя та, якщо необхідно, призначає медикаментозне лікування.

Вплив продуктів на функцію спорожнення кишечника
Продукти, що сприяють спорожненню кишечника

чорний хліб;
хліб, що містить значну кількість висівок;
крупи: гречана, ячна, вівсяна;
сирі овочі та фрукти;
сухофрукти, особливо чорнослив, курага, урюк;
м'ясо з великою кількістю сполучної тканини;
мінеральні води;
соки;
киселі та компоти (особливо з аґрусу, чорної смородини, сливи, журавлини);
кисломолочні продукти: кисле молоко, ацидофільне молоко з високою кислотністю, одноденний кефір;
сметана, вершки;
охолоджені продукти

Продукти, що затримують випорожнення кишечника

продукти, що містять танін: чорниця, чорний чай, какао;
їжа у протертому вигляді;
продукти в'язкої консистенції: слизові супи, протерті каші, (особливо манна та рисова);
теплі та гарячі страви

Індиферентні речовини

нежирне м'ясо та риба в рубаному або приготовленому на пару вигляді: суфле, фрикадельки, котлети, пюре, відварена нежирна риба;
пшеничний хліб із вищих сортів борошна (черствий), сухарі;
свіжоприготовлений прісний сир

Надія Іллінцева, лікар-педіатр ДКЛ № 1 м. Ульяновськ

Надія Іллінцева

Обговорення

Підкажіть будь ласка, 1) як ставиться до відсутності випорожнень у дитини по 4-5 днів, якщо її це не турбує; 2) як і що їсти мамі, що годує якщо у неї у самої метеоризм на багато продуктів (яблука, кефір, курага і майже всі фрукти, навіть на дитячі пюре) і чи можна лікувати це в період годування

25.11.2008 00:12:22, Динара

Коментувати статтю "Особливе харчування. Дієта при захворюваннях шлунково-кишкового тракту"

Токсорбін (Toxorbin) - Очистить організм від усіх токсинів! «TOXORBIN» - біогенний концентрат на основі натурального комплексу субстрату зооглеї, ековитяжок рослин та концентратів природних компонентів, спрямованих на комплексне очищення органів травної системи, крові, лімфи, бронхолегеневої системи, лор-органів, слизових оболонок внутрішніх органів, органів ока. , сечостатевої системи, кістково-м'язової тканини, шкіри, міжклітинних рідин від продуктів.

Компанія «Сандоз», один із провідних виробників відтворених лікарських засобів у світі, повідомляє про розширення продуктової лінійки «Лінекс для дітей®» у Росії та представляє довгоочікувану новинку – краплі «Лінекс для дітей®». Дана форма біологічно активної добавки розроблена спеціально для найменших дітей. Відразу після народження у малюка починає формуватись мікрофлора шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), і у всіх дітей цей процес протікає індивідуально. Через проблеми з...

Цілком природне бажання будь-якої жінки – пізнати щастя материнства – з тих чи інших причин іноді потребує втручання лікарів. При постановці діагнозу безпліддя та неефективності консервативних методів лікування застосовуються допоміжні репродуктивні технології (ДРТ), зокрема екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Однак, з метою підвищення ефективності програми ЕКЗ необхідна певна підготовка жінки, тому що при ДРТ пацієнтка отримує значну, часом тривалу...

Гострий пієлонефрит (запалення нирок) – одне із найпоширеніших захворювань органів сечової системи у дітей; це хвороба, що представляє собою гострий мікробно-запальний процес у чашково-мисливській системі та тубулоінтерстиціальній тканині нирок. Шляхи інфікування нирки при пієлонефриті: висхідний (частіше у старших вікових групах, у дівчаток джерелом запалення може бути вульва, у хлопчиків - запалена крайня плоть, головка статевого члена) гематогенний (у...

Клітковину я полюбила ніжно після весняних схудниць. Тепер намагаюся приймати її регулярно. Близькій родичці клітковина допомогла впоратися з дуже делікатною проблемою, яка мучила її останні кілька років - запорами. Для довідки: клітковина - це харчові волокна, що містяться в овочах, фруктах, злаках та бобах. Вона перетравлюється травними ферментами організму, але переробляється корисною мікрофлорою кишечника. Клітковина буває водорозчинною та нерозчинною. Нерозчинна...

Розділ: Харчування (відновлюємо шлунок після ротовірусу 1 місяць). Чим годувати після ротавіруса? Коли старша їм перехворіла (1г10м), особливої дієти не було (у неї алергія на коров'ячий білок).

Більшість населення Росії не читає етикетку на продуктах харчування, що купуються. Цього висновку дійшла Федеральна служба державної статистики, яка провела масове дослідження харчових звичок наших співгромадян та пов'язаних із ними найпоширеніших захворювань. І справді, в сучасних умовах складно звинувачувати людей у неуважності, адже при складанні маркування основна увага приділяється наявності ГМО, державного знаку якості, ваги та калорійності.

Корисні вітаміни, мікроелементи з продуктів заповнюють підростаючому організму їх недолік у грудному молоці чи суміші. Тому мамі потрібно вводити прикорм із 4 місяців у дитяче харчування обов'язково, незалежно від того, на грудному вигодовуваннідитина чи на штучному. Черговість продуктів прикорму залежить від різних факторів, наприклад, педіатри дають пораду такою: дітлахам з недоліком ваги з 4 місяців спочатку вводять каші, а дітям, у кого хороша вага – овочеве пюре. Про продукти...

До віку приблизно одного року діти можуть їсти звичайну їжу з сімейного столу та не вимагають спеціально приготовлених страв. Як і раніше, не рекомендується додавати сіль і цукор. Діти їдять повільно, тому необхідно особливо подбати, щоб можна було приділяти їм додатковий час і увагу. Лаяти малюка, якщо він з чимось не впорався або чогось відмовляється, не можна, їжа повинна бути джерелом позитивних емоцій! Є дві категорії дітей, у яких терміни та продукти введення.

Кожна з жінок хоч раз у житті сиділа на дієті. Найчастіше втрачені кілограми поверталися, та ще й зайві додавалися. При надмірній вазі дієта необхідна протягом усього життя. Практично при будь-якому захворюванні лікар призначає спеціальне харчування (при виразці, гастриті, діабеті тощо). Які мають бути основні правила при дотриманні дієти? У розвантажувальні дні харчування необхідно зробити знежиреним і маловуглеводним. Витрачати калорій необхідно більше, ніж споживати...

Спеціальне харчування. Дієта при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Продукти, багаті білком і жирами (м'ясо, риба, яйця), що довше затримуються в шлунку і вимагають для переробки особливо активної Крім того, відзначаються болі та дискомфорт у животі.

Прагнення мати прекрасну фігуру часто переходить усі межі та шкодить здоров'ю. Багато людей місяцями виснажують своє тіло тренуваннями та особливим харчуванням, що базується на суцільних обмеженнях. Нові розробки вчених дозволять назавжди забути про муки – достатньо буде зробити собі ін'єкцію вакцини або щодня користуватися парфумами, які забезпечують ефект схуднення. У світі існує безліч різних дієт. Якісь із них допомагають скинути вагу, якісь – ні. Але варто обов'язково знати...

Ні кращого способусхуднути за короткий час, ніж дієта. Швидкі або експрес-дієти очолюють список найефективніших методів швидкої втрати ваги, значно випереджаючи всі інші програми харчування. Останнім часом дієтами захоплюється все більше людей, адже їхній популяризації сприяють знаменитості. Якщо дієта допомогла Ріанні або Брітні Спірс, то допоможе і мені. Але які дієти найефективніші та гарантують швидку втрату ваги? Найефективніші дієти Майже всі ефективні дієти...

Віталакт – кисломолочний продукт, до складу якого входить цілий комплекс корисних мікроорганізмів: молочнокислі бактерії, кефірний грибок та ацидофільна паличка, що робить його незамінним у дитячому харчуванні. Цей продукт призначений для дітей віком від 1 року. Віталакт має поряд корисних властивостей– покращує апетит, позитивно впливає на обмін речовин, приводить у норму процеси травлення, у процесі сквашування мікроорганізми синтезують комплекс вітамінів та біологічно-активних речовин.

У перші місяці життя дитини кишкові кольки є основною причиною звернення батьків до лікаря. Приблизно від 20 до 40% дітей до 6-тижневого віку кричать ночами, страждаючи від кишкових кольк, які виявляються занепокоєнням і плачем, сученням ніжок, напругою і здуттям живота, що зменшується після відходження випорожнень і газів. Зазвичай кишкові кольки починаються у вечірній час доби і зустрічаються частіше у хлопчиків. Для опису кишкової кольки у немовлят використовують так зване...

У шкільному віціскарги на болі, що повторюються, в животі пред'являють більше половини дітей. У деяких випадках болі проходять безвісти і не вимагають проведення серйозного лікування, але в 50-70% вони продовжують турбувати пацієнтів, переходячи в хронічні гастроентерологічні захворювання. Існує велика кількість захворювань, що супроводжуються болями у животі. За характером розрізняють гострі, хронічні та рецидивні болі в животі. Гострий біль у животі може бути наслідком...

Спеціальне харчування. Дієта при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Все це – функціональні розлади діяльності шлунково-кишкового тракту.

Спеціальне харчування. Дієта при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Харчування дитини до 3 років при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Гастрит: як правильно худнути за такого захворювання.

Шлунково-кишковий тракт. Дитяча медицина Здоров'я дитини, хвороби та лікування, поліклініка, лікарня, лікар, щеплення. Спеціальне харчування. Дієта при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Спеціальне харчування. Дієта при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Все це – функціональні розлади діяльності шлунково-кишкового тракту. Чому виникають такі стани, наскільки вони небезпечні та як з ними боротися?

Все, що може бути з нервовою системою недоношеної дитини, можна умовно розділити на 2 великі та нерівнозначні групи. По-перше, навіть якщо нічого поганого не сталося з нервовими клітинами та мозковим кровотоком, все одно клітини нервової системи виявляються дуже незрілими і іноді не здатними здійснювати правильну регуляцію всіх органів і систем. Для налагодження цих взаємин потрібен час. Так, у перші дні малюк не вміє самостійно смоктати, тому що нервовий імпульс не передається правильно до м'язів, які беруть участь у смоктанні. Дитину довго годують через зонд, доки смоктальний рефлекс не сформується. Дуже часто такі діти, вже навчившись смоктати, погано ковтають. Дитина довго тримає їжу в роті в невеликому обсязі і лише потім проковтує її. Годування займає багато часу, зазвичай батьки пристосовуються вигодовувати малюка з піпетки, малими порціями. Крім того, таку дитину доводиться довго, іноді до 2-3 років, годувати рідкою їжею через те, що погано розвиваються жувальні м'язи. Через незрілість нервової системи шлунка та кишечника такі діти зазвичай рясно зригують, кишкові кольки продовжуються іноді до 5-6 місячного віку. Часто бувають запори, тому що нервова регуляція кишківника дуже недосконала.

Діти, яких лікарі були змушені довго вигодовувати через зонд, і які довго перебували на штучній вентиляції, зазвичай пізно починають говорити, неправильно вимовляють звуки, тому що рефлекси, що регулюють тонус м'язів, що беруть участь у вимові звуків, дуже довго формуються. Тому практично всім глибоко недоношеним дітям потрібна допомога логопеда. Причому логопедичні заняттянеобхідні ще до того, як дитина почне говорити для того, щоб нормалізувати тонус м'язів мови, сформувати правильний розвиток мовної мускулатури.

Через глибоку незрілість недоношені діти спізнюються в руховому розвитку, вони пізно починають тримати голівку, брати іграшку, перевертатися. Після шести місяців незрілість вже не так виражена, і дитина розвивається швидше. Часто у недоношеного малюка «плутаються» рухові вміння: дитина починає спочатку вставати, потім сідати, може пізно навчитися повзати, можливо, вона довго ходитиме навшпиньки. Ліки від незрілості два – час і ваше терпіння.

Якщо вашому малюку пощастило менше, то крім глибокої незрілості клітини нервової системи можуть постраждати від нестачі кисню, який відчуває недоношена дитина при тяжкому перебігу вагітності та пологів. Якщо кисневе голодування головного мозку було не надто важким і тривалим, то зміни, що відбулися в клітинах, будуть оборотними і не призведуть до тяжких наслідків. У перші місяці такі діти можуть бути збудливішими, мати порушення сну. Надалі вони добре розвиваються та до 1,5-2 років не відрізняються за рівнем розвитку від доношених однолітків. Але якщо все ж таки пошкодження клітин уникнути не вдалося, то результатом цього можуть бути «розриви» судин мозку та крововиливу в шлуночки мозку. У 1-2 місяць життя стан таких дітей зазвичай буває важким, і вони потребують медичної допомоги та тривалого виходжування.

При крововиливах легкого ступеня лопаються стінки дрібних судин, це може призводити до підвищення внутрішньочерепного тиску. Внутрішньочерепний тиск підвищується через надмірне утворення рідини в шлуночках мозку, яка тисне на навколишні тканини. При невеликих крововиливах стан у більшості випадків швидко компенсується, відтік рідини зі шлуночків нормалізується, і крововиливи безвісти розсмоктуються. Іншими словами, крововиливи 1 і 2 ступеня можуть пройти безслідно для дитини, однак це не означає, що його не треба спостерігати і лікувати на 1-2 році життя.

Тяжкі крововиливи, коли «рвуться» великі судини, кров заповнює всі мозкові шлуночки, викликають значно серйозніші наслідки, призводять до судом, затримки розвитку, рухових порушень. Такі діти потребують постійної допомоги неонатолога, невропатолога та інших фахівців, зокрема контролю нейросенсорних органів (слух та зір), оскільки можуть бути пошкоджені саме ці зони мозку. Якщо малюк сильно затримується у своєму розвитку, потрібно уважно спостерігати, чи немає у нього судом. Напади бувають дуже різними і іноді зовсім не нагадують судоми. Дитина може відводити очі убік і завмирати на кілька секунд, висовувати язик, робити незвичайні химерні рухи руками та ногами. Особливо вас має насторожити, якщо дитина сильно згинається або розгинається кілька разів поспіль серією. За будь-якої підозри на судомні напади малюкові необхідна консультація невропатолога, проведення електроенцефалограми. По можливості зробіть відеозапис, щоб невропатолог міг побачити напади, що насторожили вас.

У недоношених дітей, які перенесли тяжку нестачу кисню, може статися незворотна загибель нервових клітин безпосередньо в мозковій тканині. Це найважчий вид поразки, і називається він перівентрикулярна лейкомаляція. При перивентрикулярній лейкомаляції руйнуються клітини білої, інколи ж і сірої речовини мозку, і місці утворюються . Це пошкодження мозку встановлюється за допомогою ультразвукового дослідженнямозку. Згодом ці кісти «закриваються», і після 6-8 місячного віку їх уже не видно на ультразвуку. Результат таких дітей може бути різним: від мінімальних рухових порушень з моторною незручністю і нормальним розвитком психіки, до формування парезів, паралічів із затримкою психомоторного розвитку.

Діагноз внутрішньочерепного крововиливу та перивентрикулярної лейкомаляції дуже серйозний, проте не є остаточним вироком. Яким буде результат у цьому випадку у перші місяці життя ніхто не знає. Клітини мозку недоношеної дитини продовжують розвиватися позаутробно, тканина дуже пластична і може частково взяти він функцію пошкоджених клітин. Ще й ще раз ми хочемо сказати: не втрачайте надію, лікуйте дитину, намагайтеся їй допомогти, розвивати її, виконувати призначення лікаря. І ви зможете навіть за дуже серйозної ситуації отримати досить добрий результат. Тим більше, що наука йде вперед, і з кожним днем з'являються нові знання та методи надання допомоги.

Проблеми травлення у недоношеної дитини

Основною турботою батьків недоношеної дитини є проблеми наростання маси тіла і справді це має першорядне значення як основний показник фізичного благополуччя малюка. Слід врахувати, що темпи приросту фізичних показників (маси тіла, довжини, кола голови та грудей) у недоношеної дитини істотно відрізнятимуться від таких у її доношених однолітків. Принаймні до 6-9 місяців ваш малюк буде більш «дрібним», і основне значення в цей час набуває обов'язкового контролю ваги: у перші тижні та місяці життя щоденний (при цьому необхідно врахувати правильність щоденного зважування дитини, яке необхідно проводити в одне і той же час, переважно перед першим ранковим годуванням або ввечері, перед купанням), а потім щомісячний. Що має вас насторожувати в першу чергу, так це падіння маси тіла або відсутність її збільшення (дитина «коштує» у вазі). Причини можуть бути досить серйозними, так і зумовлені похибками вигодовування, недостатньою кількістю грудного молока у матері. Природно, що у будь-якому випадку вам необхідно проконсультуватися з педіатром, щоб уточнити причини та усунути їх.

Основними проблемами з боку системи травлення у недоношеного малюка, з якими стикаються практично всі батьки, є кишкові коліки. Слово походить від грецького «колікос», що означає «біль у товстій кишці». Коліка - нападоподібні болі в животі, що супроводжуються вираженим занепокоєнням дитини. Приступ, як правило, починається раптово, дитина голосно і більш менш тривало кричить, можуть відзначатися почервоніння обличчя або блідість носогубного трикутника. Живіт здутий і напружений, ноги підтягнуті до живота (можуть миттєво випрямлятися), стопи часто холодні на дотик, руки притиснуті до тулуба. Приступ іноді закінчується тільки після того, як дитина повністю виснажена. Часто помітне полегшення настає після відходження калу та газів.

Недоношені діти особливо схильні до кольк, у деяких немовлят відзначаються часті та інтенсивні напади, які за силою прояви можна порівняти з родовим болем, і неодмінно вимагають медикаментозного втручання. Очевидно, основною причиною цих страждань малюка може бути незрілість нервово-м'язового апарату та ферментативної системи кишечника. І тому схильність до підвищеного газоутворення, у результаті посилюється тиск на стінку кишки і виникає м'язовий спазм.

Причиною дискомфорту та здуття живота також може бути нераціональне вигодовування. Деякі продукти, особливо з високим вмістом вуглеводів, можуть сприяти надмірному бродінню в кишечнику. Кишкова алергія також викликає плач дитини, зумовлений почуттям дискомфорту у животі. Але причини кольк не обмежуються цими станами. Важливо своєчасно діагностувати захворювання, які потребують хірургічного втручання. Тому за відсутності ефекту від звичайних заходів, спрямованих на усунення коліки (спеціальні вітрогонні трав'яні чаї, препарати симетикону, очисна клізма, застосування газовідвідної трубочки, масаж живота, сухе тепло на ділянку живота), дитина має бути ретельно обстежена в медичному закладі.

Диспепсії (проноси, запори) у недоношеної дитини - явище часто хвилююче батьків і педіатрів. При грудному вигодовуванні у дитини стілець може бути після кожного годування разом із газами (пінистим) і досить рідким. У дітей, які одержують суміші, стілець рідкіший - 3-4 рази на добу. Відсутність випорожнень у малюка більше 1 доби можна вважати запором. Причиною диспепсії є незрілість нервово-м'язового апарату кишечника, порушення становлення біоценозу кишечника, перенесені бактеріальні інфекції, тривала антибактеріальна терапія, лікування препаратами заліза, протисудомними препаратами (те, що призначалося вашій дитині за життєвими показаннями), можуть призводити до порушення ін. запалення його слизової оболонки виникають зміни трофіки слизової оболонки товстої кишки.

порушення травлення, обумовлене підвищеною жирністю грудного молока або його замінників; незрілістю ферментативної функції. У всіх цих випадках існують спеціальні коригуючі суміші – лікувальні замінники грудного молока, профілактичні препарати, здатні допомогти вашій дитині, але дуже важливо узгодити їх застосування з вашим педіатром.

Синдром зригування також може турбувати батьків недоношеної дитини. Найчастішою причиною цього є незрілість і тимчасова гладка мускулатура шлунка, що проходить, — так званий «дуодено-гастральний рефлюкс». Найчастіше він виникає у недоношених дітей, які харчувалися тривалий час через зонд. Також можливою причиною зригування може бути аерофагія (коли немовля жадібно ковтає повітря разом з їжею). Маси при зригування виглядають рясними за рахунок зв'язування їх з повітрям і зазвичай ніяк не змінюють самопочуття малюка. У такому разі потрібно набратися терпіння і почекати, коли шлунок малюка «дозріє», дотримуючись при цьому рекомендацій щодо правильного вигодовування, утримування дитини після годування вертикально протягом 10-15 хвилин. Досить швидко настає поліпшення і при введенні в харчування сумішей - загусників (Фрісовом, Нутрилон-антирефлюкс). Лікарські препарати краще давати дитині перед годуванням. Проте існують ситуації, за яких необхідна термінова консультація фахівця. Якщо в масах, що зригуються, присутні прожилки крові, якщо настільки рясні, що дитина погано додає у вазі, якщо при відрижках самопочуття малюка порушується — не зволікайте, звертайтеся до лікаря!

Стан кісткової системи та суглобів

Явлення морфо-функціональної незрілості у недоношеної дитини часто поширюються і на опорно-руховий апарат. Недосконалість нервово-м'язової регуляції, слабкість зв'язок, надмірна рухливість суглобів можуть призводити до змін правильного положення кінцівок, голови та хребта дитини.

Часто дитина утримує голову у фіксованому положенні на один бік. Причиною цього може бути вроджене укорочення м'яза шиї з однієї зі сторін, травматичне ураження хребта або шийних м'язів при виведенні головки під час пологів або лише «звичне» положення голови, тобто дитина саме в цьому положенні «лежала» більшу частину часу в матці. Правильний діагноз завжди встановлює лікар, і що раніше це станеться, то ефективніше буде лікування.

Недоношеність, особливо в поєднанні з неправильним внутрішньоутробним становищем плода, як правило, супроводжується недорозвиненням тазостегнових суглобів або дисплазією. Найбільш важким варіантом цієї патології є вивих тазостегнового суглоба. Діагноз встановлюється невдовзі після народження дитини і вимагає раннього початку лікування, заснованого на відведенні ніг у тазостегновому суглобі. В даний час ефективним методом виявлення відхилень розвитку суглобів є ультразвукове сканування, яке обов'язково проводиться всім дітям в 1 і 3 місяці життя або частіше, якщо виявлено захворювання.

Враховуючи, що описані проблеми у недоношених дітей зустрічаються особливо часто, кожен малюк має неодноразово на першому році життя оглядатись ортопедом. Як правило, першу консультацію діти отримують в 1 місяць життя, потім у 3 та 12 місяців. При виявленні патології консультацій може бути більше. Своєчасне виявлення відхилень допоможе швидко розпочати лікування та виростити дитину здоровою.

Ми спробували в доступній формі розповісти про найбільш часто зустрічаються проблеми 1 року життя недоношеної дитини. Усі вони вимагають уваги, спостереження та своєчасного лікування. Ми наполегливо рекомендуємо вам звертатися до фахівців, які цілеспрямовано займаються проблемами здоров'я та розвитку таких дітей – це допоможе уникнути помилок та зайвих хвилювань.

Ми бажаємо щастя та здоров'я вам та вашим малюкам!

Скрипець Петро Петрович,
дитячий офтальмохірург, кандидат медичних наук

Коментувати статтю "Недоношена дитина - зовсім не вирок для сім'ї! Частина 2"

Міністерство охорони здоров'я РФ розширюватиме групу ризику під час проведення вакцинації. Її поповнять недоношені та маловагові діти, яким треба буде отримати ще щеплення проти гемофільної інфекції. Таким чином, МОЗ РФ буде змінено Національний календар профілактичних щеплень. Проект наказу передбачає збільшення кількості дітей, які у групі ризику – а саме з аномалією розвитку кишківника, онкологічними захворюваннями, недоношені та маловагові діти. На цей...

Дивовижна історія сталася з вагітною Оленою Авдєєвою у міаському пологовому будинку. Медики Міасса під час операції кесаревого розтину виявили у неї замість багатоплідної вагітності кісту, що здивувало обидві сторони. У ході операції кіста лікарями було видалено, - розповідає кореспондент ІА REGNUM. Ця сумна подія зруйнувала надію мами, що не відбулася, і вона звернулася в поліцію. Хотіла розібратися, чи справді дітей не було, чи з ними щось сталося. Альона спостерігалася у...

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Якщо кисневе голодування головного мозку було не надто важким і тривалим, то зміни, що відбулися в клітинах, будуть підвищуватись внутрішньочерепним тиском.

В даний час оптимальний спосіб ведення пологів у інфікованих жінок остаточно не визначений. Для ухвалення рішення лікарю необхідно знати результати комплексного вірусологічного дослідження. Природні пологи включають цілий комплекс заходів, спрямованих на адекватне знеболювання профілактику гіпоксії плода і раннього излития навколоплідних водзниження травм родових шляхів у матері та шкірних покривів немовляти. Тільки за дотримання всіх заходів профілактики відбувається...

Говорив ненароджений малюк: «Я боюся приходити у цей світ. Стільки в ньому непривітних, злих очей колючих, усмішок кривих… Я замерзну, я там заблукаю, Я промокну під сильним дощем. Ну до кого я тихенько притискаюсь? З ким побуду, залишившись удвох? Відповідав йому тихо Господь: «Не засмучуйся, малюку, не сумуй, Ангел добрий, він буде з тобою, Поки будеш мужіти і рости. Буде він тебе нежить, качати, Нахилившись, колискові співати, Буде міцно до грудей притискати, Буде крилами дбайливо гріти. Перший зуб...

Назва обстеження Термін придатності 1. Група крові, резус – фактор 2. Загальний аналізкрові 14 днів 3. Загальний аналіз сечі 14 днів 4. Глікозильований гемоглобін (тільки для пацієнтів з діабетом І та ІІ типу) 3 місяці 5. Біохімічний аналіз крові: загальний білок –. Сечовина, креатинін. K, Na–Цукор крові – Білірубін (за фракціями) 14 днів 6. Час зсідання крові: (Дюке, або Сухарєв) або коагулограма 14 днів 7. ВІЛ, RW, HbS, HCV (при собі мати ПАСПОРТ) 3 місяці 8. ЕКГ 1 місяць 9...

Не тільки діарея може викликати занепокоєння у мам, а й жирний дитячий випорожнення – як симптом серйозних порушень в організмі. У здорового малюка кал, як правило, однорідної консистенції, жовтуватого кольору, м'який і без домішок крові та іншої рідини. Процес спорожнення має бути безболісним. Запор і пронос - це не є добре, але поодинокі випадки не говорять про будь-які відхилення в організмі крихти. А ось жирне випорожнення може сигналізувати про серйозні порушення в роботі підшлункової...

Що робити перші 10 хвилин після падіння: * Не думати, що дитина назавжди залишиться інвалідом * Не думати, що це «дурниця», що «всі дітки падають» * Реально оцінити стан дитини: чи є набряк м'яких тканин? Чи поводиться дитина себе незвично? * Викликати лікаря. Краще виключити серйозну травму (після рентгенівських чи томографічних досліджень), ніж пропустити. Б'ємо на сполох * Блідість шкірних покривів та зміна реакцій малюка. Дитина стає млявою і сонливою або надмірно...

Три рази їздили з дітьми до Туреччини. Один раз перехворіли на ротовірус. З викликом швидкому молодшому. Потім мене навчили профілактиці. Лікар вищої категорії, тітонька платна додому приходила. За кілька днів до вильоту і в день вильоту - Арбідол і свічки Віферон. Негативно ставлюся до імуномодуляторів і стимулятором, але тут працює. Перед поверненням бажано те саме. Але я забиваю. Зараз діти 8 та 13 років із бабусею в Болгарії, третій тиждень закінчується. У житловому комплексі 2...

Днями на сторінках журналу livejournal було опубліковано пост ”Суперняня - це погано?” У пошуках няні Настя знайшла саме ту, здавалося б, якою б зраділа будь-яка мама. няня допомогла подолати всі проблеми, які так лякають молодих мам - як привчити до горщика, відучити від соски, навчити засипати самостійно. І по дитині було видно, що няня – скарб”. Але стався кульмінаційний момент у відносинах няня-сім'я, і дитина вимагала присутності няні. Виникає питання: бути гарною.

Настя народилася на 33-34 тижні. Недоношеність, триразове обвивання пуповиною та тяжкі пологи (стимуляція, тиск на живіт, безводний період близько 14 годин) призвели до тяжких наслідків: 2 тижні у реанімації (з них 10 діб на ШВЛ), місяць у відділенні патології новонароджених та у підсумку у півтора місяці дитина з мамою, нарешті, потрапили додому з діагнозами: підгостра внутрішньомозкова гематома лівої тім'яної області та субдуральна гематома в задньомедіальній поверхні лівої півкулі.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Відгукніться хто виховує глибоко недоношених дітей, народжених вагою менше 600 грам.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. 7я.ру - інформаційний проект із сімейних питань: вагітність та пологи, виховання дітей, освіта та кар'єра, домовівництво, відпочинок, краса та здоров'я, сімейні відносини.

Недоношена дитина – зовсім не вирок сім'ї! Частина 2. Якщо кисневе голодування мозку було не надто важким і лейкомаляції руйнуються клітини білої, а іноді й сірої речовини мозку, і на їхньому місці утворюються кісти.

Найпоширеніші порушення із боку травного тракту у дитячому віці, на щастя, функціональні, тобто. не пов'язані зі зміною структури органу. Зазвичай функціональні порушення пов'язують із зміною рухової функції, незрілістю ферментативної, що всмоктує функції травної системи. Найбільш поширеними функціональними порушеннями шлунково-кишкового тракту у дітей першого року життя є: кишкові коліки, синдром зригування (регургітації), функціональні запори.

Немовлята - що це таке?

Неконтрольований і безперервний плач дитини протягом кількох годин може бути викликаний коліками, особливо якщо дитина добре їсть і зазвичай поводиться спокійно. Коліки у немовлят не становлять небезпеки для здоров'я, але, природно, турбують батьків. Коліки спостерігаються майже у всіх немовлят. Дитячі коліки можуть початися у малюка у віці двох тижнів і триватиме до трьох місяців.

Причини колік у немовлят:

Точні причини кольк у немовлят науці невідомі. Раніше прийнято було пов'язувати їх із розладом травлення у дитини. Метеоризм погіршує коліки, але не можна впевнено стверджувати, що це єдина причина. Можливою причиною кольк у немовлят нерідко називають нерозвинену нервову систему.

Симптоми колік:

Неконтрольований крик дитини у післяобідній та вечірній час
Дитина не може заспокоїтися, постійно повертається
Немовлята піднімають голівку та підтягують ноги до живота
Обличчя дитини раптово червоніє
Ніжки немовляти стають холодними
Дитина щільно стискає кулаки
Дитина не хоче спати або часто прокидається
Деякі діти відмовляються їсти, коли у них кольки

Масаж живота, тепла пелюшка, викладання мамі на живіт можуть полегшити стан. При неефективності рекомендується прийом Бебі Калма або Еспумізана (Саб Сімплекс).

Під синдромом зригування розуміють закидання вмісту шлунка в ротову порожнину. Найчастіше відрижка спостерігаються в перші 4-5 міс життя. Їм сприяють: швидке ссання, заковтування повітря, перегодовування, порушення режиму годування, неадекватний підбір сумішей та ін; пілороспазм; перинатальне ураження центральної нервової системи (ЦНС)

Правильне прикладання до грудей або годування з ріжка зменшує відрижку. Важливо також викладати дитину на живіт перед годуванням та вертикальне положення протягом 20 хв після нього. Дітям, що часто зригують, необхідно створювати високе положення в ліжку на боці. Можна підняти ніжки ліжка на 10-15 см з одного боку.

Зазвичай до 3 місяців кількість епізодів зригування значно зменшується. Якщо наполегливі відрижки зберігаються, це означає, що дитина потребує додаткового обстеження та призначення дієтотерапії. При штучному вигодовуванні також необхідно звернути увагу на режим годування дитини, адекватність підбору молочних сумішей, їх обсяг, який має відповідати віку та масі тіла дитини. Дитина має отримувати адаптовану молочну суміш. Перевага надається спеціальним антирефлюксним молочним сумішам, оскільки вони у шлунку утворює щільніший потік, що уповільнює спорожнення. При неефективності дієтотерапії її слід поєднувати з медикаментозним лікуванням. Звертаючись до лікаря, зверніть увагу на зв'язок відрижки з їжею (виникають відразу після годування або відстрочені).

Під запорами розуміють порушення дефекації, які проявляються збільшенням інтервалів між актами дефекації порівняно з індивідуальною фізіологічною нормою та/або систематичним неповним випорожненням кишечника. Виявляється це подовженням інтервалів між актами дефекації (понад 32–36 год); тривалим періодом напруження - не менше 25% від загального часу дефекації, щільною консистенцією калу (необов'язкова ознака). Виникнення запорів обумовлено дискінезією товстої кишки (слабкі чи сильні скорочення), порушенням акта дефекації - (спазм сфінктерів прямої кишки, ослаблення гладкої мускулатури та інших.) чи поєднанням цих чинників.

До факторів ризику запорів у дітей першого року життя слід віднести раннє штучне вигодовування, перинатальне ураження ЦНС, недоношеність, незрілість новонародженого, харчову непереносимість, дисбіоз кишечника, обтяжену спадковість за шлунково-кишковими захворюваннями. Лікування функціональних запорів у дітей першого року життя включає дієтотерапію і при необхідності медикаментозне лікування. Призначення дієтотерапії залежить від виду вигодовування.

У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, необхідно нормалізувати режим харчування для виключення перегодівлі. Враховуючи той факт, що склад грудного молока до певної міри залежить від раціону харчування матері, необхідно провести корекцію харчового раціону жінки. З раціону матері слід максимально виключити продукти з високою кількістю тваринних жирів, замінивши їх олією. Відзначається прямий зв'язок виникнення запорів у дітей з аналогічними проблемами у матері в післяпологовому періоді, тому в раціон харчування жінки, що годує, необхідно включати продукти, що стимулюють моторику кишечника, - кисломолочні продукти, продукти з високим вмістом харчових речовин (овочі, фрукти, сухофрукти, крупи, хліб грубого помелу та ін.), необхідно дотримуватися оптимального питного режиму.

Оскільки запори у дітей перших місяців життя часто є проявом харчової алергії, з раціону харчування матері слід вивести продукти з високим алергічним потенціалом, і особливо коров'яче молоко, рибу, горіхи, споживання яких є найпоширенішою причиною харчової алергії у дітей першого року життя. Введення продуктів прикорму в раціон харчування дітей, які страждають на запори, що знаходяться на природному вигодовуванні, повинно здійснюватися, відповідно до рекомендованої схеми вигодовування, не раніше 4–5 місяців життя.

Прикорм у дітей з функціональними запорами слід починати з введення продуктів з високим вмістом харчових волокон: фруктові соки з м'якоттю (яблучний, сливовий, чорносливовий, абрикосовий та ін.), Фруктові пюре з тих же плодів, потім овочеве пюре (пюре з кабачка, кольоровий капусти та ін), зерновий прикорм - гречана, кукурудзяна каші. За відсутності ефекту від дієтологічної корекції її необхідно поєднувати з медикаментозною терапією - препаратами лактулози (дюфалак, нормазе, лактусан та ін.)

Для дітей із запорами на штучному вигодовуванні можна рекомендувати суміші, до складу яких входять олігосахариди, які мають виражений пребіотичний ефект, а також дещо стимулюють моторику кишечника («Семпер Біфідус»). Ця суміш може бути рекомендована для добового годування в повному обсязі або в кількості 1/3–1/2 від необхідного об'єму кожне годування, у поєднанні із звичайною адаптованою молочною сумішшю. Суміш призначається до досягнення стійкого лікувального ефекту. Після цього питання про доцільність продовження вигодовування сумішшю з лактулозою має вирішуватися лікарем індивідуально – залежно від стану дитини. Можуть також використовуватися інші суміші, такі як «Фрісовом» (Фрізленд Фудс, Нідерланди), «Нутрилон Комфорт» (Нутриція, Нідерланди).

Часто супроводжує ці стани дисбактеріоз кишечника, тобто порушення кількості та співвідношення флори. Він ніколи не є самостійним діагнозом і частіше має тимчасовий характер. При цьому стілець може бути прискореним або навпаки рідкісним. Відхилення від норми частоти та зовнішнього вигляду стільця не завжди означає, що дитина обов'язково на щось хвора. Однак, випорожнення дитини може бути корисною ознакою достатності харчування або симптомом алергії. У таких випадках зміна способу годування або усунення алергену – все, що потрібно для вирішення проблеми.

Часто батьки наполягають на регулярному обстеженні дитини на дисбактеріоз, не розуміючи, що дозрівання кишкової флори потребує часу і може відбутися без нашого втручання. Постійний прийом біопрепаратів також не є обґрунтованим. Таким же тимчасовим і вторинним станом є лактазна недостатність - зниження кількості ферменту, що перетравлює молочний цукор. Цей стан проявляється розрідженим і пінистим випорожненням, здуттям живота при прийомі молока. При усуненні основної причини розладу (кишкова інфекція, харчова алергія…) йде і вона. Первинна лактазна недостатність генетично обумовлена і трапляється, на щастя, рідко.

Таким чином, функціональні розлади з боку травної системи не потребують посиленого лікування, а частіше вимагають нормалізації режиму та характеру годування та, особливо, нашого терпіння.